Кожный зуд во время беременности встречается не так часто, но назвать этот симптом редким тоже нельзя. Обычно появление кожного зуда относится ко второй половине беременности, чаще – с 6-го месяца. Иногда он возникает одновременно с пожелтением кожи, иногда – самостоятельно. Особенно сильно проявляется кожный зуд у беременных по ночам, возможно, оттого, что днем человека отвлекают различные дела и мысли, ночью же он больше замечает недомогания, подобные зуду кожи.
Отчего же появляется кожный зуд во время беременности? Любые кожные проявления, если только не являются самостоятельными дерматологическими заболеваниями, говорят о каком-то сбое в работе печени. В данном случае повышение уровня эстрогена во время беременности приводят к холестазу – застою желчи в печени, при этом в избытке выделяются желчные кислоты, те, что, попадая на кожу, обусловливают кожный зуд. Часто в этот же период изменяются функциональные пробы печени – АЛТ, билирубин – цифры этих показателей могут повышаться. Для того, чтобы облегчить состояние, нужно соблюдать несколько правил. Во-первых, чаще принимать теплый душ, после которого смазывать кожу, особенно в зудящих местах, нейтральным молочком для тела или маслом. Так избыток желчных кислот механически удаляется с кожи, а чтобы не возникло пересушивания кожи после воды и моющих средств, применяются смягчающие и увлажняющие средства. Из медицинских препаратов хорошо снимает кожный зуд холестирамин, различные болтушки, активированный уголь – удаляет все лишнее из кишечника. Кроме того, хорошо применять вещества, улучшающие работу печени, снимающие холестаз, хотя полное избавление от зуда кожи, скорее всего, произойдет после родов. Печень можно поддержать обычными гепатопротекторами, типа эссенциале, карсила, для улучшения оттока желчи воспользоваться но-шпой. Есть еще препараты, помогающие работе печени, менее известные, но более эффективные – это производное желчи животных – урсофальк и урсосан, растительное вещество – гепатофальк – планте. Разумеется, все это следует применять только после совета с лечащим врачом, и на всякий случай, посетить инфекциониста, сдать все необходимые анализы, дабы исключить более серьезное поражение печени, например, вирусный гепатит, который, как и любое заболевание, вполне может проявиться именно во время беременности.
Зуд кожи, правда, реже, может вызываться непереносимостью какого-либо продукта питания, особенно, экзотического, который раньше женщина не употребляла, а во время беременности решила себя побаловать – в этой роли часто выступают морепродукты – креветки, устрицы, мидии – их просто надо исключить из пищи и больше с едой не экспериментировать.
В общем, надо попытаться, как всегда, разобраться в причинах зуда во время беременности и сделать максимум возможного, чтобы этот неприятный симптом, мешающий нормальному сну и приносящий беременным много неприятностей, свести до минимума.
Зуд – это тягостное ощущение, которое вызывается постоянным раздражением нервных окончаний и проявляется сильной потребностью расчесывать кожу и слизистые оболочки. Подобные ощущения могут быть вызваны рядом причин и, соответственно, требуют разного лечения.
Информация Зуд половых органов довольно часто встречается у беременных и связан прежде всего с изменение гормонального фона. Значительные колебания гормонов провоцируют снижение защитных сил организма, вызывают изменения микрофлоры влагалища и способствуют размножению патогенных микроорганизмов.
В большинстве случаев зуд не является самостоятельной патологией, а симптомом какого-либо заболевания. Все причины появления зуда можно разделить на четыре группы:
К первой группе (воздействие внешней среды ) относят:
Причины, вызванные патологией внутренних половых органов :
К заболеваниям других внутренних органов , способных вызывать зуд, относят:
К психическим факторам относят:
При появлении зуда половых органов следует сразу рассказать об этом акушеру-гинекологу. Доктор проведет ряд диагностических исследований для определения причины появления зуда:
Наиболее частыми причинами возникновения зуда являются инфекционные заболевания :
Появление зуда характерно также для воспалительных заболеваний шейки матки, тела матки и ее придатков (яичники, маточные трубы). Для этих заболеваний характерно:
Нередко зуд половых органов и промежности возникает при сахарном диабете . Это заболевание характеризуется резким повышением уровня сахара в крови и моче, повышенной жаждой, учащением мочеиспускания. Появление зуда связано с высоким содержанием в моче глюкозы, при нарушении интимной гигиены остатки мочи остаются на половых органах, раздражают кожу, вызывая жжение.
Зуд характерен и для заболеваний печени и желчевыводящих путей (в основном, при гепатите). Данная патология проявляется наличием болей в правом подреберье, повышением температуры, потемнением мочи, осветлением кала, желтушной окраской кожи. Появление зуда связано с избыточной выработкой желчных ферментов: накапливаясь в коже, они вызывают ее пожелтение и резкий зуд.
Зуд развивается из-за выработки мочевины в большем количестве, которая обладает раздражающим действием. Для этого вида патологии характерны: боль при мочеиспускании, тяжесть в поясничной области и внизу живота, полиурия (увеличение количества мочи) или, напротив, резкая задержка мочи.
(снижение или увеличение ее функций) приводят к значительным нарушениям гормонального фона. Колебания уровня гормонов негативно сказываются на секреции слизистых оболочек половых органов и вызывают жжение и зуд.
Лечение , прежде всего, должно быть направлено на устранение основной патологии, вызывающей зуд. Следует помнить, что большинство медикаментозных препаратов запрещено к приему при беременности. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, этим можно нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. Прием любых препаратов должен начинаться только после консультации врача и по его рекомендациям.
Для временного снятия зуда можно использовать следующие методы:
Важно Все указанные методы носят только временный эффект, при отсутствии лечения основного заболевания зуд будет возникать снова.
Для предотвращения появления зуда половых органов при беременности следует:
Исследования требуются редко. Дифференциальный диагноз проводят между причинами, характерными для беременности и не связанными с беременностью.
Характерные для беременности высыпания, большинство из которых сочетаются с сильным зудом, обычно сопровождают особые состояния и обсуждены в разделе Кожные высыпания при беременности. Основная жалоба при гипертиреозе и гипотиреозе - зуд и холестаз - частая причина зуда и при беременности. Беременность может ухудшать течение почечной недостаточности и дефицит железа (из-за плохого питания или часто повторяющихся беременностей), что проявляется зудом.
Высыпания при беременности
Зудящий фолликулит беременных
Высыпания из-за метаболических изменений при беременности
Высыпания при болезнях кожи
Метаболические причины
Другие причины
Локализованный зуд
Течение сопутствующего дерматологического заболевания во время беременности может улучшиться или ухудшиться. Большинство пациенток с заболеванием кожи знают причину зуда или отмечают наличие у них родственников с похожими заболеваниями.
Атопическая экзема - заболевание, протекающее с интенсивным зудом, и поэтому при осмотре выявляют экскориации (царапины), утолщения (из-за трения кожи), пигментацию, выделение влаги и шелушение, обычно на сгибательных поверхностях. У пациенток с экземой наблюдают поллиноз, круглогодичный конъюнктивит и астму.
Псориаз обычно проявляется чешуйчатыми бляшками с четкими границами на разгибательных поверхностях. У многих пациентов с псориазом поражены ногти, кожа головы и гениталии.
Плоский лишай - самоограничивающееся заболевание, и в отличие от экземы и псориаза, пациент обычно обращается к врачу впервые с типичными пурпурными многоугольными папулами с плоской верхушкой, поражающими передние поверхности (особенно запястья). Плоский лишай наблюдают во рту приблизительно у 30% пациентов.
Считают, что розовый лишай более распространен у беременных. Он более распространен среди молодых пациенток.
Обнаружение материнской бляшки (чешуйчатая, часто кольцевидная бляшка, обычно обнаруживаемая на животе или спине и предшествующая основным высыпаниям) помогает диагностике. Через несколько дней после нее появляются чешуйчатые яйцевидные пятна меньшего размера, формирующие на животе, спине и груди рисунок «рождественской елки». Высыпания при розовом лишае редко распространяются ниже коленных и локтевых суставов и редко поражают голову.
У взрослых чесотка обычно передается половым путем. Для нее характерны криволинейные, сильно зудящие чесоточные ходы. Общее число клещей, поражающих одного человека, может быть удивительно малым (часто только 20 клещей). Чесоточные ходы обычно обнаруживают в области межпальцевых промежутков на руках, на половых органах и около сосков. При подозрении на чесотку нужно осмотреть партнера пациента, похожие поражения могут помочь установить диагноз.
Дерматофития (дерматомикоз) характеризуется кольцевидными высыпаниями, часто с маленькими пустулами и шелушением по краю отдельных кольцевидных поражений.
При взятии соскоба из края выявляют грибковые гифы и при посеве соскоба идентифицируют возбудителя. Во время беременности наиболее безопасно местное лечение.
Ветрянку (ветряную оспу) при беременности встречают редко, но, когда пациентка поступает с этим заболеванием, важна точная диагностика, поскольку трансплацентарное распространение вируса приводит к фетальному синдрому ветряной оспы. Первоначально ветрянка проявляется пузырьками, похожими на «слезинки на лепестках роз». Часто сильно зудящие высыпания распространяются центрипетально и поражают слизистые оболочки.
В соответствии с национальными/ местными стандартами в разные сроки беременности в течение суток после заражения используют иммуноглобулин против опоясывающего лишая (ZIG). Его можно использовать у беременных, не иммунизированных против опоясывающего лишая, при контакте с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, или при контакте новорожденного в послеродовом периоде. Ацикловир не лицензирован для применения во время беременности, но его считают безопасным препаратом и часто используют для лечения беременных с ветрянкой или опоясывающим лишаем.
Зуд наблюдают и при высыпаниях, связанных с ВИЧ. Вирус вызывает различные очень сильно зудящие воспалительные дерматозы. Лечение ВИЧ часто приводит к проявлению кожных высыпаний, многие из которых сопровождаются зудом. Само собой разумеется, что у ВИЧ-инфицированных пациентов более распространены заболевания кожи, вызванные условно-патогенными возбудителями.
Возможности лечения зуда при беременности ограничены, его проводят поэтапно. Лечение кожных заболеваний заключается в применении специальных методов и консультации дерматолога. Длительное лечение местными стероидами показано в основном при экземе и псориазе, при котором часто возникает зуд (что не всегда указывается в учебниках). При назначении местных стероидов желательно использовать мази минимально возможной силы (не более 0,1% бетаметазона для тела и 1% гидрокортизона для лица) и проводить пульс-терапию не дольше 6 нед. Местные стероиды предназначены для лечения воспаления (стихание воспаления влечет прекращение зуда), и их необходимо отменить сразу с наступлением улучшения.
Беременность у многих ассоциируется с раздражительностью, но иногда будущие мамы сталкиваются с сильной восприимчивостью не только своей психики, но и тела. Кожный зуд может возникать у них в любой период гестации. Независимо от того, почему он появляется, это симптом доставляет массу неудобств и требует немедленного принятия мер. Проблема заключается в том, что у беременных многие признаки устраняются исключительно щадящими методами.
Зуд во время беременности может быть вариантом нормы. Он объясняется гормональными изменениями у будущей мамы, которые делают ее организм идеальным «инкубатором» для плода. Эстрогены, вырабатывающиеся в женском организме, влияют на работу всех его систем. Кожа становится более сухой и чувствительной, она чутко реагирует на любые раздражители и уже в самом начале гестации может зудеть по совершенно разным причинам.
С развитием беременности дискомфорт может либо усиливаться, либо полностью исчезнуть. У всех женщин это происходит по-разному: у одних зудит все тело, у других неприятные ощущения локализуются в каком-то определенном месте. Чаще всего беременных беспокоит дискомфорт в области живота, груди и промежности.
В 1 триместре виновником всех бед будущей мамы является токсикоз. Из-за того, что в кровь выбрасывается много «мусора», у женщины появляется зуд, который сильнее всего ощущается в местах, где эпидермис самый тонкий.
Еще одной физиологической причиной того, что зудит кожа, является ее сухость. Это нормально, если на ней нет высыпаний.
В первые месяцы вынашивания малыша частой причиной того, что зудит кожа, бывает повышенное потоотделение. Под воздействием гормонов женщина начинает потеть сильнее, чем раньше. Кожа к этому не привыкла, поэтому реагирует раздражением и зудит там, где скапливается влага: в области подмышек, под грудью, в зоне промежности и т. д.
Зуд в области живота и груди у беременных в 1 триместре объясняется процессами, происходящими внутри брюшной полости и молочных желез. Когда у женщины начинают чесаться соски и кожа возле них, ее грудь готовится к началу лактации.
Если у будущей мамы на коже появились трещинки, начали зудеть ноги и руки, возможно, у нее в организме не хватает витаминов А и Е. Дефицит витамина Е опасен для плода, поэтому его часто назначают беременным.
Кожа может чесаться и на поздних сроках вынашивания малыша (подробнее в статье: ). В 3 триместре многие будущие мамы жалуются на зуд в области живота и появление растяжек. Стрии нередко сопровождаются очень сильным зудом, причиняющим дискомфорт женщине.
Причиной неприятных ощущений на последних месяцах вынашивания малыша нередко является набранный мамой вес. Эпидермис растягивается, не успевая приспособиться к новым размерам тела, и зудит.
Медики рекомендуют снимать ощущения кожного зуда с помощью регулярной гигиены. Будущим мамам нужно душ или ванну при комфортной температуре воды. Она ни в коем случае не должна быть горячей - это усилит неприятные ощущения. Для мытья желательно использовать гипоаллергенные средства. После принятия душа на кожу полезно наносить детский крем.
При кожном зуде, вызванном заболеваниями кожи, назначается специальная мазь, которая снимает неприятные ощущения. Например, при аллергии помогает Фенистил Гель.
Многие мамы, которые жалуются на кожный зуд, страдали дерматологическими расстройствами еще до беременности. Они привыкли использовать для лечения определенные лечебные мази и кремы. Чтобы убедиться, что средство не навредит малышу при использовании во время гестации, нужно предварительно проконсультироваться с гинекологом. Зная о склонности своего организма к подобным реакциям, вопросы использования препаратов для внутреннего и наружного применения следует обсудить с акушером еще на ранних сроках, пока болезнь не обострилась.
Многих женщин, которым противопоказаны аптечные мази от зуда, выручают рецепты народной медицины. Все они безопасны для будущей мамы и быстро снимают раздражение кожи:
Профилактические меры, которые могут предупредить дерматологические проблемы во время беременности:
Во время беременности в организме будущей мамы с первых дней происходят различные изменения. Беременная женщина становится более чувствительной, а все изменения в ее организме вызывают немедленную реакцию. К сожалению, не все ощущения могут оказаться приятными в этот период.
Одним из неприятных моментов во время беременности можно назвать зуд тела. Хотя встречается он не так часто и в основном во второй половине срока. Зуд возникает либо самостоятельно, либо сопровождается пожелтением кожи. Самое большое беспокойство он доставляет в ночное время, когда организм женщины отдыхает. Днем он не так заметен из-за возможности отвлечься различными хлопотами.
Причины возникновения зуда
Зуд во время беременности можно назвать определенным осложнением данного состояния. Точные причины его возникновения еще не установлены. Чаще всего зуд в период беременности вызывают растяжения тканей живота, связанные с быстрым его ростом. Если зуд вызван именно этим изменением в физиологии женщины, то в такой ситуации помочь могут специальные кремы и гели от растяжек. Они хорошо увлажняют кожу и делают ее эластичной. В результате пройдет зуд, а вероятность появления растяжек будет намного меньше. Если же зуд после применения этих средств не проходит, нельзя заниматься самолечением и следует обратиться к врачу, так как он может оказаться следствием какого-либо заболевания.
Так может проявляться заболевание желчевыводящих путей и печени. Количество эстрогена во время беременности повышается и может привести к застою желчи. В этом случае желчная кислота выделяется очень обильно и попадает на кожу, чем и вызывает кожный зуд.
Во время беременности, как правило, усиливается влагалищная секреция, что может способствовать размножению микроорганизмов и появлению зуда. Появление таких инфекций, как кандидоз, трихомоноз требуют обязательного медикаментозного лечения, назначенного врачом-гинекологом. У беременных женщин часто возникает такое кожное заболевание, как полиморфный дерматоз. Он может проявиться в последнем триместре беременности в виде красной сыпи на животе и бедрах и появлении зуда. Сыпь постепенно исчезает ближе к родам.
Избавление от зуда
Чтобы избавиться от зуда или хотя бы уменьшить его, можно воспользоваться некоторыми рекомендациями. Необходимо чаще принимать душ или делать протирания тела полотенцем, смоченным в теплой воде. Затем можно массирующими движениями втереть мазь лаванды, календулы или пихты. Облегчить состояние сможет и втирание после душа специального молочка или масла для тела. Они устраняют сухость кожи, вызванную различными моющими средствами. А частый прием душа поможет удалять избытки желчной кислоты, попавшей на кожу.
Существуют медицинские препараты, способные облегчить состояние кожного зуда. Например, активированный уголь уменьшает интоксикацию кишечника. Некоторые лекарства созданы для улучшения работы печени и предотвращения застоя желчи.
Еще одной причиной, вызывающие зуд во время беременности, может стать пищевая аллергия. Непереносимость может возникнуть на некоторые продукты, не употребляемые женщиной до беременности.
Зуд может вызвать и носка синтетических изделий одежды. Поэтому вещи должны быть из натуральных тканей, а нижнее белье специально подобранным и дышащим.
Женщине нужно стараться не перегреваться, тепло только усиливает кожный зуд. К тому же перегрев вреден для будущего ребенка. Зуд у будущей мамы никак не влияет на ее малыша, если это не холестаз беременных. В таком случае женщине может быть предложена стимуляция родов во избежание негативных последствий для ребенка.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам