Что из обезболивающих можно беременным. Потенциальный риск от лекарств. Какие можно применять обезболивающие при медикаментозном прерывании беременности

Каждая будущая мама знает, что ко всякого рода лекарствам во время беременности нужно относится с особой осторожностью. Да, мы на каждом шагу слышим о недопустимости самолечения, что и говорить о возможных последствиях необдуманного приема медикаментов в процессе вынашивания малыша. Пороки развития, прерывание беременности или гибель плода – вот чем может обернутся принятие запрещенных препаратов. Но как быть, если в результате переутомления или перепадов атмосферного давления у беременной разболелась голова, или дал о себе знать не вылеченный зуб? Неужели и с такими, на первый взгляд безобидными проблемами, нужно обращаться к врачу? Сегодня мы поговорим о том, какое обезболивающее можно принять при беременности, не опасаясь за возможные последствия.

Разрешенные обезболивающие препараты при беременности на ранних сроках

Экстренной помощью для будущей мамы может стать обычный Действие этого препарата досконально изучено, и доказано, что он не оказывает влияния на плод. Парацетамол, как жаропонижающее и обезболивающее средство можно принимать при беременности в 1, 2 и 3 триместрах, при условии, что у женщины нет индивидуальной непереносимости.

При болях в суставах и пояснице, которые часто сопровождают женщину на первых порах беременности, можно принять анальгетик Диклофенак, или воспользоваться гелями и мазями для наружного применения, изготовленными на его основе (Вольтарен-гель). В третьем триместре применение Диклофенака нужно согласовывать с врачом.

Также до 32 недели, в крайних случаях разрешен беременным анальгетик Кетонал.

Еще одно обезболивающее средство, которое можно принимать при беременности, но только на ранних сроках (1 и 2 триместр) – это Нурофен.

Если у беременной возникают сомнения, можно ли пить при беременности то или иное обезболивающее средство, или существуют некоторые неточности относительно срока, можно прибегнуть к помощи проверенной Это средство назначается будущим мамочкам при тонусе и незначительных тянущих болях внизу живота. Также оно эффективно устранит и другие болевые ощущения, вызванные спазмами.

Можно ли пить обезболивающее препараты при беременности на поздних сроках?

По окончанию второго триместра список разрешенных обезболивающих препаратов несколько меняется. Так, на этом сроке, по-прежнему можно принимать Но-Шпу или ее аналог Дюспаталин, Риабал, при сильных болях врачи делают инъекции со Спазмалгоном или Баралгином.

При этом, беременная женщина должна понимать, что пить анальгетики без консультации доктора крайне опасно. Также опасно часто принимать даже разрешенные обезболивающие препараты.

Беременность – чудесная пора для большинства женщин. Осознание того, что в тебе развивается новая жизнь, окрыляет, делает нежнее. Но беременность – это также, и время ограничений. Список лекарственных средств, которые можно применять в обычный период жизни, резко сокращается. Ведь многие из них могут негативно сказаться на развитии ребёнка. Именно поэтому женщинам советуют беречь себя в сезон простуд, а,также, незамедлительно обращаться к врачу в случае возникновения неприятных симптомов.

Боли при беременности

При появлении болевых ощущений в организме будущей матери создаётся стрессовая ситуация, которая непосредственно влияет и на малыша. Боль приводит в тонус мышцы, – в том числе и мышцы матки – а это может негативно сказаться на ходе беременности.

Но, при постоянной, навязчивой боли, купирование с помощью обезболивающих препаратов - не выход. Женщине даётся сигнал о том, что в организме что-то не в порядке, а приём таблеток может замаскировать причину этого сигнала. Например, боль в правом боку может свидетельствовать о воспалившемся аппендиксе. Обезболивающее скроет неприятный симптом, а тем временем общее состояние беременной будет ухудшаться, постепенно подходя в критической отметке. Именно поэтому при появлении частых, постоянных, острых либо тянущих болей всегда необходимо обращаться к врачу. Он сможет поставить диагноз и устранить саму причину.

Для будущей мамы приём любых препаратов возможен только в случае крайней необходимости. Но тогда возникает вопрос, какие обезболивающие можно пить при беременности?

В каких случаях может понадобиться обезболивание

Беременные женщины – обычные люди, которые подвержены получению разнообразных травм: переломы, растяжения, ушибы.

Во время развития плода все необходимые элементы он получает из организма матери, что может привести к нехватке их у последней. Например, ребёнок при активном росте нуждается в кальции. Соответственно, у женщины могут начать портиться или болеть зубы.

Головные боли, боли в пояснице, тянущие боли в животе, связанные с ростом матки и растяжением мышц – это далеко не полный список того, что может беспокоить женщину в дородовой период.

Самый опасный период

В первые месяцы беременности происходит закладка жизненно важных органов и активный рост малыша. При этом плацента ещё сформирована не до конца, чтобы в полной мере выполнять функцию некоего барьера.

Поэтому первый триместр считается самым опасным периодом беременности. Любые процессы извне могут негативно сказаться на формировании плода, в частности, это утверждение касается лекарственных средств. Попадая в организм , по кровеносной системе они передаются и ребёнку.

Обезболивающие при беременности в первом триместре будущей маме противопоказаны.

Обезболивающие препараты

На сегодняшний день, благодаря усилиям фармакологических компаний, существует целый спектр обезболивающих препаратов, выпускающихся в разных формах – свечи, мази, таблетки.

Таблетки

«Парацетамол» - самые распространённые таблетки, которые можно пить при беременности. Они обладают не только болеутоляющим эффектом, но также жаропонижающим и противовоспалительным. Несмотря на широкий спектр лечебных действий, «Парацетамол» не вредит плоду при проникновении через плаценту, поэтому вполне обоснованно считается наиболее безопасным средством.

Известный же многим «Анальгин» можно пить в малых дозах и только в исключительных случаях. Так как при длительном использовании он может оказать негативное влияние на развитие ребёнка, а также разжижает кровь, что чревато снижением уровня гемоглобина.

Не противопоказано при беременности применение препарата «Нурофен». Но только при чётком соблюдении инструкции и дозировок. В третьем триместре от этих таблеток лучше отказаться, в связи с их влиянием на количество околоплодной жидкости: «Нурофен» уменьшает её количество.

«Но-шпа» и «Риабал» относятся к разрешённым во время вынашивания ребёнка препаратам. Они обладают спазмолитическим действием и отлично справляются с болью. А «Но-шпа» ещё и ослабляет тонус матки, поэтому в некоторые странах медики настоятельно рекомендуют будущим мамам всегда иметь при себе эти таблетки.

Но беременной могут быть противопоказаны любые обезболивающие не только в связи с ходом беременности. Отказ от них иногда напрямую связан со здоровьем женщины, а точнее - с наличием хронических заболеваний. К таковым относятся:

• заболевания печени;
• заболевания почек;
• язвы желудочно-кишечного тракта;
• бронхиальная астма.

В этих случаях анальгетики не дадут желаемого эффекта. Более того, они могут спровоцировать другие неприятные симптомы:

• лихорадку;
• отёки;
• боли в желудке.

В случае их возникновения необходимо сразу обратиться к врачу и отменить приём таблеток.

Мази

Беременные женщины часто сталкиваются с болями в пояснице , растяжением мышц, также их может просквозить. Поэтому возникает вопрос, разрешено ли применение специальных мазей в этот период для снятия неприятных ощущений?

Наиболее компетентный ответ на такой вопрос может дать только врач, ведущий беременность. Именно он знает общее состояние своей пациентки, насколько хорошо протекает беременность.

В целом же, в период вынашивания малыша могут быть разрешены следующие препараты в виде мазей:

• «Доктор Мом»;
• «Траумель».

Может быть назначена мазь «Диклофенак». Но это делается только в самых крайних случаях и исключительно после консультации со специалистом!

Свечи

Свечи характеризуются удобной формой использования, быстрым действием, и многие препараты не оказывают влияния на растущего ребёнка.

В виде суппозиториев выпускаются некоторые препараты, давно известные всем людям:

• «Риабал»;
• «Но-шпа»;
• «Нурофен».

При повышенном тонусе матки и болевых ощущениях также могут применяться свечи «Бускопан» и «Папаверин».

Но несмотря на кажущуюся безопасность приёма суппозиториев , их назначение лучше доверить медику. Например, свечи «Папаверин» противопоказаны пациентам, страдающим запорами и пониженным артериальным давлением. А беременные женщины довольно часто сталкиваются с такими недугами в связи с изменением гормонального фона, развитием и увеличением размеров плода.

Наверное, нет человека, который никогда в жизни не принял бы ни одного обезболивающего. Боль так или иначе атакует нас в течение жизни – будь то зубная боль, мигрень или боль при травмах. И лучшим средством борьбы с нею является обезболивающее – благо, их ассортимент сейчас более, чем велик. Выпил чудо-таблетку – и вот тебе счастье!

А что делать, если боль застала Вас врасплох, но в этот момент Вы отвечаете не только за себя, но и за своего еще не рожденного ребенка? Одним словом, можно ли принимать обезболивающие во время беременности?

Что представляют собой обезболивающие?

Большинство обезболивающих препаратов, доступных в свободной продаже, представляют собой анальгетики – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только уменьшают боль, но и снимают воспаление и жар. Приобрести обезболивающие препараты можно в любой аптеке без рецепта.

Рассмотрим наиболее распространенные препараты-анальгетики и возможность их применения во время беременности.

Парацетамол во время беременности

В качестве обезболивающего во время беременности современные врачи зачастую назначают парацетамол. Вопреки распространенном мнению о том, что парацетамол – это лишь жаропонижающее средство – он является еще и достаточно хорошим анальгетиком. Несмотря на то, что парацетамол проникает через плаценту к плоду, он не наносит ему вреда. Кроме того, направленное действие парацетамола обеспечивает безопасность этого препарата для тканей и органов и самой беременной женщины.
Благодаря таким свойствам этого препарата, эксперты ВОЗ назвали его самым безопасным обезболивающим во время беременности. Правда, парацетамол способен ликвидировать боль только небольшой интенсивности.

Единственное, на что стоит обратить внимание, выбирая парацетамол в качестве обезболивающего во время беременности , это наличие у Вас заболеваний печени. Если у Вас в анамнезе имеется какое-либо заболевание этого органа – парацетамол Вам противопоказан.

Анальгин во время беременности

Анальгин является достаточно мощным обезболивающим, правда он, в отличие от парацетамола, при длительном применении может негативно отразиться на здоровье плода. В связи с этим, врачи говорят о том, что анальгин во время беременности нужно применять очень осторожно – как можно реже и в совсем малых дозах.

Еще одним побочным эффектом анальгина является его способность разжижать кровь, в связи с чем может значительно снизиться уровень гемоглобина.

Нурофен во время беременности

Нурофен является довольно мощным препаратом и допускается к применению в качестве обезболивающего во время беременности, но только с четким соблюдением дозировки. Применять нурофен можно в первом и втором триместре, а вот в третьем от него лучше отказаться, так как нурофен уменьшает количество околоплодных вод .

Но-шпа и риабал во время беременности

Но-шпа – единственный обезболивающий препарат, который не только разрешен, но и даже рекомендуем к использованию во время беременности . Ведь но-шпа способна снижать тонус матки и оказывать спазмолитическое и обезболивающее действие.

Но-шпа и риабал – безопасные обезболивающие во время беременности, способные уменьшать достаточно сильную боль. Эти препараты могут применяться по-разному: как таблетки, как ректальные свечи и как внутримышечные или внутривенные инъекции – в зависимости от того, насколько сильная боль.

Папаверин во время беременности

Папаверин является менее сильным, чем но-шпа, но так же хорошо снижает тонус матки , является спазмолитическим и обезболивающим средством. Это обезболивающее во время беременности применяется в качестве средства для снятия спазмов и снижения гипертонуса матки.

Папаверин может быть неудобен в применении, так как он выпускается только в форме внутримышечных инъекций и ректальных свечей. Кроме того, его стоит применять осторожно тем, кто имеет проблемы со стулом, а также тем, у кого низкое давление.

Спазмалгон и баралгин во время беременности

Спазмалгон и баралгин являются, по сути, одинаковыми препаратами с разными названиями. К ним же относятся спазган, триган и максиган.

Эти препараты также являются спазмолитиками, которые, правда, можно применять только во втором-третьем триместрах беременности. Обезболивающие выпускаются в виде таблеток и инъекций.

На что нужно обратить внимание при выборе обезболивающих во время беременности?

Если Вы чувствуете боль, но, как Вам кажется, она не настолько сильна, чтобы пить «химию» - Вы можете начать думать об использовании альтернативных средств от боли, спазмов и воспалений, которые привыкли использовать до беременности. Ведь отвары и мази не попадают в кровь и могут навредить малышу?

Но не все так просто. Рассмотрим самые банальные случаи невозможности применить альтернативные обезболивающие во время беременности .

У многих беременных женщин начинают болеть зубы. Это происходит из-за снижения концентрации кальция в организме и развития воспаления в полости рта. До беременности, не имея возможности сходить к врачу немедленно, Вы помогали себе с помощью полоскания рта эфирными маслами или отваром шалфея. Средства хорошие, не спорим. Но во время беременности необходимо о них забыть – в противном случае Вы рискуете пережить выкидыш! Поэтому с зубной болью при беременности лучше сразу же идти к стоматологу.

Похожая ситуация наблюдается и с использованием обезболивающих мазей местного применения. Во время беременности нельзя применять уже, наверняка, знакомые всем мази с пчелиным и змеиным ядом, вьетнамский бальзам «Звездочка», мази с димексидом и т.д. В связи с этим, как только почувствуете необходимость в обезболивающих во время беременности – мгновенно идите к врачу!

Обезболивающие при беременности – дело хорошее, особенно, если Вы испытываете сильную боль по той или иной причине. Но прежде чем идти в аптеку за препаратом от боли, обязательно посоветуйтесь с врачом. Например, при определенных заболеваниях применять обезболивающие во время беременности противопоказано. К таким заболеваниям относятся: язвенные поражения ЖКТ, бронхиальная астма, заболевания печени и почек. Кроме того, поводом прекратить применение обезболивающего во время беременности и обратиться к врачу является возникновение аллергических реакций.

Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли беременным делать анестезию при лечении и удалении зубов,
• какие обезболивающие можно пить беременным,
• какие антибиотики можно принимать беременным.

Лекарства и беременность –

Применение лекарств беременными женщинами имеет две основные проблемы:

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые оказывают влияние на метаболизм препаратов, т.е. на их всасывание, распределение в организме, на скорость выведения препаратов почками. Это и приводит к тому, что врачам иногда приходится назначать более высокие концентрации препаратов, чем им бы хотелось.

Но с другой стороны – риск для ребенка существует ведь не только от приема препарата матерью. На плод могут оказывать отрицательное влияние заболевания матери, на лечение которых и направлен прием препаратов. Поэтому врачу всегда нужно соотносить эти риски при решении назначения препарата. Кроме того, у каждого лекарства существует своя пороговая концентрация, превышение которой может привести к развитию нарушений у плода, но при концентрациях ниже пороговой – нарушения не возникают.

Кроме того, на разных сроках беременности есть определенные различия в проникании лекарств через плаценту –

• на ранних сроках беременности плацента относительно толстая, что уменьшает ее проницаемость.
• на поздних сроках беременности толщина плаценты уменьшается и, таким образом, проницаемость для лекарств увеличиваются.

Значительные нарушения развития плода, как правило, являются следствием воздействия лекарственных препаратов в критические периоды органогенеза плода (это 1-ый триместр беременности). Воздействие тех же препаратов во 2-ом и 3-ем триместре обычно приводит к нарушениям функции органов, а не их закладки, как это происходит в 1-ом триместре.

Сегодня известно около 30-ти препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.

Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития ребенка (возникновению аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. Кроме химических факторов (некоторых лекарственных препаратов) к тератогенным факторам относятся также и некоторые физические и биологические факторы (например, вирусы).

Важность рецепта врача –
если врач видит необходимость назначения лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте.

1. Анестезия в стоматологии для беременных –

Итак, какую анестезию можно беременным…
Обезболивание при беременности в стоматологии проводится предпочтительно такими местными анестетиками как , Убистезин с содержанием адреналина (эпинефрина) в концентрации – 1:200.000

Адреналин уменьшает токсичность анестетиков за счет того, что он замедляет всасывание анестетика в кровь – тем самым уменьшая его пиковую концентрацию в крови. Кроме того, добавление адреналина уменьшает общее количество анестетика необходимое для обезболивания.

Однако адреналин может иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях он может снижать маточный кровоток. Многочисленные исследования на эту тему показали, что использование дозы адреналина (эпинефрина) в концентрации 1:200.000 – безопасно для здоровой беременной женщины. При условии, конечно, если беременность у женщины не осложнена повышенным давлением и хронической гипоксией плода.

2. Обезболивающие препараты для беременных –

Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1 . Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению).

Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.

3. Антибиотики для беременных –

Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…
При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С острожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.

Лекарства и кормление грудью –

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –

• показатель токсичности препарата,
• дозу и длительность приема препарата,
• возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
• объем потребляемого молока,
• влияние препарата на лактацию.

Способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку –

• временное прекращение вскармливания,
• отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
• прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в Таблице №1.

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Категории безопасности лекарственных препаратов –

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в Таблице №1.