Дерматит купание. Атопический дерматит и купание

Атопический дерматит – это заболевание кожного покрова, которому часто подвержены маленькие дети. Поэтому вопрос, можно ли купать и в чем купать ребенка при атопическом дерматите всегда является актуальным.

Не так давно, большинство врачей дерматологов не рекомендовали принимать водные процедуры при проблемной коже. Было принято считать, что влага затрудняет процесс заживления симптомов дерматита. Сегодня ответ специалистов на вопрос, можно ли мыться при этом заболевании зависит, прежде всего, от диагностированной разновидности заболевания кожи. Пациенту, страдающему атопическим дерматитом, сегодня не запрещено купаться, единственное ограничение не принимать ванны в слишком горячей или холодной воде.

Основные правила купания

Правильное проведение водных процедур поможет получить максимальную пользу и не ухудшить состояние кожи:

• Продолжительность нахождения в воде не более 20 минут. Температура воды должна быть приятной для купания, это 37-38 градусов.
• Не мыться при дерматите в воде содержащей хлор. Водопроводную воду придется прокипятить или приобрести специальный фильтр.
• Не купаться в бассейнах, так как вода там, как правило, хлорированная.
• Желательно не принимать ванны, а отдать предпочтение душу.
• Не следует пользоваться мочалками, различными щетками или скрабами, это может ухудшить состояние поврежденных участков кожи.
• Также не следует вытираться или растираться, можно лишь промокнуть тело мягким полотенцем.

Все используемые средства для купания не должны содержать щелочных или аллергенных компонентов.

Средства для купания при атопическом дерматите

Купать малыша при атопическом дерматите можно и даже нужно, чтобы соблюдать гигиену, однако, важно проконсультироваться с врачом, чтобы он объяснил, как именно необходимо проводить водные процедуры.

Все средства для купания при атопическом дерматите можно подразделить на следующие группы:

• Эмульсии (Эмолиум, Ойлатум).
• Масла (Авен, Мустела Стелатория).
• Пенки и гели (ванна Трикзера, А-дерма).
• Ванны с отваром трав.

Способ употребления специальных средств для купания, как правило, описан на упаковке. Для подготовки лечебной ванны народная медицина предлагает применять такие травы как череда, крапива, чистотел, а также корень лопуха, березовые почки и листья, молоко и оливковое масло, морскую соль и крахмал.

Перед приготовлением ванны обязательно нужно проверить индивидуальную непереносимость к используемым компонентам.

Каждое купание должно заканчиваться увлажнением кожи. Для этого рекомендуется применять препараты; Бепантен, Пантенол, Дерма и другие подобные мази. Для увлажнения кожи на протяжении всего дня можно при помощи увлажнителей воздуха, либо при их отсутствии пользоваться специальной термальной водой (Авен, Ля-Рош-Позе).

Лечебные ванны при атопическом дерматите довольно эффективны. Они способствуют снижению воспаления пораженных участков кожи. К самым распространенным рецептам ванн относят:

• Ванна с березовыми почками и листьями, 200 гр. листьев и почек заливается литром кипятка и настаивается 3 часа. Далее процедить и влить в приготовленную ванну.
• Тем же способом настаивается отвар из таких трав как чистотел, фиалка, крапива, череда.
• Ванна Клеопатры. Литр молока смешивают с половиной стакана нерафинированного оливкового масла. Приготовленную смесь влить в ванну и принимать около 15-20 минут.
• Ванна с морской солью. Добавить в ванну 5 ложек соли и перемешивать до окончательного растворения.
• Крахмальная ванна: на литр воды добавить 2-3 ложки крахмала. Полученную смесь влить в ванну.

Море и атопический дерматит

После водных процедур при атопическом дерматите, кожу малыша важно увлажнить специальными препаратами.

Пребывание у моря нередко является благоприятным фактором при лечении различных заболеваний. Также и при атопическом дерматите отдых на море способен принести немало пользы для состояния кожи :

1. Морской климат уменьшает болезненные процессы кожного покрова.
2. Морская вода уменьшает проявления зуда, сухости и покраснения кожи.
3. Влажный морской воздух способствует снижению интенсивного периода обострения.

С особой ответственностью следует отнестись к выбору времени и места отдыха, резкая смена климата не должна навредить общему состоянию организма ребенка. Следующие рекомендации могут помочь с выбором места отпуска:

• Лучший период для отдыха с ребенком, страдающим атопическим дерматитом на море – бархатный сезон (сентябрь, октябрь). Жаркий летний климат вреден при кожных заболеваниях.
• Не следует ехать отдыхать за границу с ребенком младше трех лет. Процесс акклиматизации в этом возрасте переносится сложнее.
• Благоприятными местами для отпуска на море могут стать побережья Азовского и Мертвого моря, курорты Болгарии и Греции.

Для того чтобы отпуск на море принес наибольшую эффективность в лечении атопического дерматита следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• Обязательное использование солнцезащитных средств. Солнечные ожоги могут привести к обострению заболевания.
• Как можно редко находиться непосредственно под солнцем.
• Не следует долгое время пребывать на улице при температуре выше 35 градусов.
• Благоприятное время для нахождения на солнце это утренние и вечерние часы.
• Не допускать избыточного потоотделения, пот способен раздражать больные участки кожи.
• Не следует купаться в море больше 10 минут, при этом важно постоянно наблюдать за состоянием кожи.
• После морской воды следует принять душ, для удаления остатков соли с поверхности тела.
• После душа промокнуть тело мягким полотенцем.

На протяжении всего отдыха следует придерживаться гипоаллергенной диеты, не стоит злоупотреблять экзотическими продуктами. Также следует придерживаться привычного режима дня и не допускать стрессового состояния для ребенка.

Купание на море при атопическом дерматите полезно, если соблюдать некоторые несложные правила.

Водные процедуры при атопическом дерматите не только разрешены, но и настоятельно рекомендованы дерматологами. Соблюдая общие принципы купания, при этом выполняя все рекомендации врача по основному лечению заболевания, можно значительно облегчить состояние ребенка во время обострения и ускорить процесс полного выздоровления.

Причины развития атопического дерматит а

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение - вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто - по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного - 45-50%, если оба здоровы - 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить - толерантность - к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез - это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите - мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже .

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка - один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей - аллергический ринит

У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком - 30%, а в целом среди всех детей - 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечением диатеза - начальной стадии атопического дерматита - является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит - хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка - атопика

завтрак - каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед - суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель, капуста белокочанная, лук, растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм, варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин - каша из пшена (без глютена, это не пшеница!)Если коротко, то - перебрать, помыть 6 раз в холодной воде, затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде, значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы - дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом - постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания - около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи - важнейшая часть лечения атопического дерматита.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам - на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима лечения,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко - нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств (кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 %. Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка - в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

Еще не так давно многие дерматологи рекомендовали воздержаться от частых купаний в случае, если у вас диагностирован дерматит. Сегодня взгляды врачей на эту проблему иные: если правильно подобрать состав воды и научиться готовить отвары и настои для купаний, количество водных процедур можно не сокращать. И все-таки большинство людей, страдающих от этого заболевания, интересует вопрос: можно ли купаться при дерматите у взрослых и детей, и если да, то какие правила стоит соблюдать, чтобы не ухудшить состояние кожи?

Можно ли мочить дерматит?

Попадание воды на пораженные участки кожи обычно вызывает усиление симптомов заболевания, а также провоцирует распространение поражения на другие части тела. Чтобы разобраться, можно ли купаться при дерматите у взрослого и ребенка, сначала нужно определить, какая именно разновидность заболевания была диагностирована:

• При атопическом дерматите купаться не просто можно, а необходимо. Главное требование, которое при этом нужно соблюдать – это использование не слишком горячей и не чересчур холодной воды.
• При себорейном дерматите обострение может происходить из-за применения жесткой хлорированной воды. Если заменить ее на мягкую родниковую или термальную, неприятные симптомы могут уменьшиться.
• ри контактном дерматите нужно обратить внимание на состояние кожи после контакта со средствами гигиены – гелем для душа, мылом. Возможно, именно они являются виновниками появления симптомов заболевания.
• Можно ли купаться при аллергическом дерматите? Для начала нужно установить, от чего именно происходит аллергическая реакция. Если вы используете для купания отвары трав, обязательно сообщите об этом доктору: некоторые растения как раз и являются провокаторами аллергического дерматита.

Как нужно и можно мыться при дерматите?

Главное требование по отношению к водным процедурам при дерматите – использование специальных средств личной гигиены максимально щадящих и мягкой воды. Жителям сельской местности проще выполнять это предписание, так как в большинстве случаев у них есть доступ к колодезной или родниковой воде.

А как же быть жителям городов? Горожанам можно посоветовать следующее: отстаивать воду перед купанием, кипятить ее или же приобрести специальную насадку-фильтр, которая надевается на головку душа и задерживает частички хлора.

Что касается температуры воды и продолжительности гигиенических процедур при дерматите, то оптимальным решением будет принятие ванны или душа при температуре 37-38 градусов в течение 10-20 минут. Дольше указанного времени в воде лучше не находиться. Если же выбирать между душем и ванной, то лучше отдать предпочтение именно душу.

Запрещается использовать жесткие мочалки, антицеллюлитные рукавички и скрабы для кожи. Запомните: пораженные дерматитом участки нельзя тереть, поэтому во время и после купания от подобных средств придется отказаться. Это же относится к растиранию кожи после принятия ванны или душа. Откажитесь от интенсивных движений во время вытирания: просто промакивайте мокрую кожу мягким полотенцем, давая влаге самой впитаться в ткань.

Не стоит купаться в бассейнах, так как вода в них обычно очень жесткая и содержит большое количество хлора.

Дерматит и морская вода

Чем ближе период отпусков, тем больше взрослых и детей с кожными проблемами интересует ответ на вопрос: можно ли купаться в море при дерматите – атопическом, аллергическом и других?

Многие люди отмечают, что во время отпуска, проведенного на море, симптомы дерматита уменьшаются. Кожа становится менее сухой, пропадает зуд и покраснение. Причина такой перемены кроется в целебном составе морской воды, который благотворно влияет на пораженные участки эпидермиса.

Кроме непосредственно купаний в море, нужно учитывать и положительный эффект от морского климата. Насыщенный микрокапельками воздух мягко воздействует на поврежденную кожу, не причиняя ей вреда.

В качестве времени для отпуска рекомендуется выбирать бархатный сезон. В этот период разница между температурой воды и воздуха не такая большая, как в июле-августе. Что касается выбора места отдыха, то стоит отдать предпочтение европейским побережьям: резкая смена климата, которая наблюдается при перелете из России в азиатские страны, Турцию и Египет, может негативно сказаться на состоянии кожи.

Минеральная вода при дерматите

Благодаря составу, богатому минералами, микро- и макроэлементами, такая вода производит тонизирующий и целебный эффект. Именно поэтому ее рекомендуется использовать для принятия ванн и обливаний при дерматите. Лучше отдавать предпочтение воде без газа, но если вы купили газированную, не расстраивайтесь: просто дайте ей постоять в открытой посуде, чтобы весь газ вышел.

Термальная вода при атопическом дерматите

В Европе находится много термальных источников: они расположены в Исландии, Франции, Швейцарии, Венгрии. Для тех же, кто пока не готов лично посетить их, есть альтернатива – бутылированная термальная вода, которую можно купить в аптеках и косметических магазинах. Легкая структура, оптимальная мягкость, сбалансированный состав – все это делает термальную воду подходящим средством для лечения дерматитов.

Средства «Ла-Кри» для умывания и купания

Так как на время лечения придется отказаться от использования геля для душа и мыла, их рекомендуется заменить щадящими средствами, в состав которых не входят отдушки, красители и парабены. В частности, вы можете использовать очищающий гель «Ла-Кри». Он содержит производные масла авокадо и оливы, экстракты солодки и грецкого ореха, гипоаллергенные моющие вещества – эти компоненты мягко очищают кожу, не пересушивая ее.

Атопический дерматит

Кандидат медицинских наук Ирина Марковна Корсунская; доцент кафедры дерматологии Российской медицинской академии последипломного образования врачей, кандидат медицинских наук, врач КВД № 5 Евгения Викторовна Дворянкова

Быть матерью — одно из главных предназначений женщины.

Материнство — это не только большая радость, но и большая ответственность. Мы хотим, чтобы наши дети были самыми счастливыми, самыми умными, самыми красивыми и, конечно же, самыми здоровыми.

Но у вашего ребенка вдруг появились красные пятна или даже прыщики на щечках и ягодицах, которые чешутся, и поэтому малыш стал плохо спать, у него испортился аппетит. Быть может, это совпало с введением нового прикорма или ребенок получал какое-то лекарство? Вы, конечно же, обратились к доктору и узнали, что у вашего малыша атопический дерматит. Сразу возникает множество вопросов: почему это заболевание возникло именно у вашего ребенка, что с ним происходит, как кормить ребенка, как купать и, наконец, как лечить? Постараемся ответить на эти вопросы.

ЧТО ТАКОЕ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ, ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ?

Атопический дерматит (он же диатез, детская экзема, нейродермит) — наиболее распространенное аллергическое заболевание кожи у детей.

Причиной развития атопического дерматита является повышенная чувствительность организма человека к различным воздействиям окружающей среды. Это свойство наследуется ребенком от родителей. Но совершенно необязательно, что кто-то из родителей также должен страдать этим заболеванием. И необязательно у родителей, страдающих атопическим дерматитом, должен родиться ребенок с таким же заболеванием.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ — ЭТО ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Атопический дерматит — это хроническое заболевание, которое может протекать с периодическими обострениями не один год. Однако современные методы лечения этой болезни и правильное поведение родителей позволяют очень сильно облегчить течение атопического дерматита и жизнь самого ребенка.

Для того чтобы максимально помочь своему ребенку, нужно хорошо знать причины возникновения атопического дерматита и выполнять некоторые правила поведения для родителей.

КОГДА АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ МОЖЕТ НАЧАТЬСЯ И КОГДА ЗАКОНЧИТСЯ?

Атопический дерматит протекает с периодическими обострениями и улучшениями. Чаще всего он начинается у детей с первого года жизни. Однако симптомы этого заболевания могут впервые проявиться не только в детстве, но даже и в более позднем, зрелом возрасте.

Начавшись в грудном возрасте, атопический дерматит может продлиться до полового созревания, а иногда и до 40-50 лет. Иногда встречаются кратковременные формы атопического дерматита — до нескольких месяцев.

КАКОВЫ ЖЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Обязательными признаками атопического дерматита являются зуд, сухость кожи и появление высыпаний в местах, типичных для этого заболевания. Клинические проявления атопического дерматита очень многообразны и зависят от возраста, в котором проявляется заболевание.

У детей в возрасте от 2 месяцев до 2-3 лет атопический дерматит проявляется покраснением и отечностью кожи, появлением мелких пузырьков, мокнутием с последующим шелушением и образованием корочек. При этом поражается кожа щек, лба, разгибательных поверхностей рук и ног, ягодиц. К 2-3-летнему возрасту заболевание может пройти, но нередко оно переходит в следующую фазу.

В возрасте от 3 до 12 лет при атопическом дерматите высыпания более сухие, чем у малышей, и появляются они в локтевых и подколенных складках, на сгибательных поверхностях предплечий, на тыле кистей.

При наружной терапии атопического дермаитита широко применяются средства, направленные на устранение сухости кожи. К ним относится Топикрем, разработанный французской фармацевтической лабораторией Нижи.

Топикрем — гипоаллергенная увлажняющая эмульсия для лица и тела. Предназначен для ухода за сухой и обезвоженной кожей. Благодаря комбинации активных компонентов (мочевина 2% и глицерин 9,5%) Топикрем восстанавливает водно-жировой баланс на поверхности кожи, обладает длительным увлажняющим действием, смягчает кожу, устраняя дискомфорт и чувство стянутости. Топикрем прошел дерматологическое тестирование на гипоаллергенность, поэтому с успехом может применяться как средство ухода за кожей детей, начиная с самого рождения.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ОБОСТРЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

У большинства детей первого года жизни атопический дерматит является реакций на введение новых пищевых продуктов. При этом причиной аллергической реакции может стать практически любой пищевой продукт. Кроме этого, аллергическую реакцию и обострение атопического дерматита могут вызвать шерсть животных, бытовая пыль, пыльца растений, различные лекарства, химические вещества, консерванты, ароматизаторы и т.д.

У детей более старшего возраста обострение атопического дерматита также вызывают: психоэмоциональные нагрузки, страх, перевозбуждение, сезонные изменения погоды (наиболее часты обострения ранней весной и поздней осенью), неблагополучная экологическая обстановка.

МОЖНО ЛИ ОГРАНИЧЕНИЯМИ В ДИЕТЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Безусловно, пищевая аллергия у детей, особенно младшего возраста, является одной из основных причин обострения атопического дерматита, но, к сожалению, не единственной. Атопический дерматит вылечить одной диетой нельзя, поскольку он возникает не только из-за аллергии на пищевые продукты.

Естественно, что продукты, вызывающие обострение болезни, следует исключить из рациона на какое-то время, но не обязательно на всю оставшуюся жизнь. Ребенок растет, изменяется его пищеварительная и иммунная система. И со временем он может избавиться от непереносимости какого-то продукта.

КАКИЕ ПРОДУКТЫ НЕ СЛЕДУЕТ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ?

У детей первого года жизни наиболее частыми причинами развития атопического дерматита являются коровье молоко, яйца, рыба, морепродукты, крупы, соя. Кроме этого у детей часто бывает непереносимость таких продуктов, как икра, шоколад, грибы, мед, бананы, цитрусовые, пища, содержащая консерванты и красители. Вызвать обострение атопического дерматита могут также крепкие бульоны, копчености, острая пища, сдоба. Естественно, все эти продукты можно включить в рацион ребенка, но с осторожностью или исключить вообще.

МОЖНО ЛИ КУПАТЬ РЕБЕНКА С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ?

Купать ребенка с атопическим дерматитом необходимо. Но вода для купания такого малыша должна быть достаточно мягкой. Очень хорошо добавлять в воду для купания специальные масла для ванной, которые подходят для кожи вашего ребенка. При этом не стоит увлекаться отварами и настоями лечебных растений, таких, как ромашка, чистотел, череда. Существует несколько ошибочное мнение, что использование этих растений хорошо для детей с проблемной кожей.

Нередко у малышей, болеющих атопическим дерматитом, обострение заболевания развивается вследствие аллергии как раз на эти целебные травы.

МОЖНО ЛИ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ КАКИМИ-ЛИБО КОСМЕТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ УХОДА ЗА КОЖЕЙ РЕБЕНКА С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ?

Кожа детей, страдающих атопическим дерматитом, чрезвычайно суха и поэтому легко повреждаема. Такая кожа плохо выполняет свои защитные функции. Поэтому кожу малыша с атопическим дерматитом обязательно нужно хорошо увлажнять и смягчать.

Сейчас существуют различные крема, масла, пенки для купания, созданные специально для ухода за кожей детей, страдающих атопическим дерматитом. Но все же о том, какое средство подходит вашему ребенку, нужно спросить у лечащего врача.

ЧЕМ ЛЕЧАТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Медикаментозное лечение атопического дерматита должен назначить врач, и оно может включать лекарственные препараты как для приема внутрь, так и для наружного применения.

В настоящее время существует ряд препаратов, представленных ведущими фармацевтическими компаниями, например, Фенистил4, Деситин5, и многие другие.

Эти препараты быстро и эффективно устраняют зуд и воспаление на коже и разрешены для применения у детей грудничкового возраста.

Препараты для приема внутрь, которые назначают больным атопическим дерматитом, устраняют зуд и высыпания на коже, регулируют процессы пищеварения.

Фенистил капли — противоаллергическое и противозудное средство, назначаемое педиатрами грудным детям с 1 месяца. Благодаря быстрому и эффективному действию Фенистил снимает различные аллергические реакции: симптомы пищевой аллергии, кожного зуда (кожные высыпания, атопический дерматит, крапивница и т.д.), круглогодичный аллергический ринит (насморк) и т.д.

Для наружного применения используют различные кремы, мази, пасты, жидкости, снимающие зуд и воспаление кожи, антисептики. В тяжелых случаях врач может назначить и препараты, содержащие гормоны.

КАК ЕЩЕ МОЖНО ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ?

В доме, где живет ребенок, болеющий атопическим дерматитом, должно быть как можно меньше аллергенов. Подушки и одеяла — из синтетических материалов, а не из шерсти и пуха. Постельное и нижнее белье — из хлопчатобумажной ткани и должно чаще меняться. В квартире не должно быть большого количества ковров и мягкой мебели. Обязательны регулярная уборка квартиры и удаление пыли из труднодоступных мест. Следует также бороться с сыростью и плесенью. Домашних животных лучше не заводить.

Очень важно обеспечивать ребенку, страдающему атопическим дерматитом, психологический комфорт. Стрессы и психологические перегрузки очень часто бывают причиной обострения заболевания. Кроме этого, постоянный зуд приводит к нарушению сна у детей и становится причиной капризов и плохого настроения. Поэтому по возможности нужно оберегать своего малыша от стрессов.

Конечно, атопический дерматит — это достаточно серьезное хроническое заболевание, создающее в жизни малышей и их родителей дополнительные трудности. Но соблюдение несложных правил ухода за ребенком и выполнение назначений врача позволяют устранить все проблемы и сделать вашу жизнь счастливой и радостной.

купание при атопическом дерматите

Девочки в чем можно купать дочку при атопическом дерматите? я читала про березовые почки и кору дуба, для снятия зуда и воспалительного процесса (высыпания и сухость кожи). только не пишите те люди которые просто предполагают, которые не встречались с АД, нужны реальные советы кто чем пользовался. Может попробовать кипятить воду и добавлять настой из коры?

ды дорого Фиг с ними… из этого списка есть гормональные, т.к. ими особо не хотела бы пользоваться. и напишите пж как долго можно ими пользоваться.

не знаю пока не закидаю, инструкцию пока не прочитала в интернете)

и как давно Ад? у нас с рождения практически в 3 недели были усыпаны полностью после того постоянно высыпает

да про крахмал тоже читала, как добавлять его?

А у нас на крахмал реакция ужасная, дерматитные пятна прям пузыриться начали, хорошо, что я на маленьком кусочке кожи сначала попробовала! Так что советую тоже сначала попробовать на небольшом участке тела, а то мало ли!

ванночки из череды можно делать

с чередой не помогало, пробовала в первые месяцы

а купания и мази и не должны помогать особо… нужно выявлять аллерген или лечить микрофлору кишечника постоянно

аллерген не выявлен

ну его выявить можно либо заполняя пищевой дневник, пытаясь выяснить на что собственно ребенок более всего реагирует, либо путем сдачи анализов на аллергены, но его рекомендуют сдавать ближе к трем годам, иначе он считается не информативным

Я купаю в Эмолиуме или Мустеле. Пробовала купать в коре дуба, березовых почках, калине, морской соли, лавровом листе. Из всего этого больше всего понравилась кора дуба, воспаление немного снимает, но любые травы сушат кожу, которая и без того сухая, поэтому ими не увлекались. В основном использую Эмолиум. А после купания мажу эмульсией Мустела Стелатопия. Лучше нее еще ничего не попадалось!

Купание детей с атопическим дерматитом

Атопический дерматит способен превратить в мучение жизнь малыша и его близких. Зачастую родители считают, что это состояние не требует контроля врача, но в тяжелых случаях зуд, сухость и трещины на коже приводят к тому, что на руках, ногах и за ушами появляются кровоточащие ранки, которые нередко инфицируются стрептококком и превращаются в очаг стрептодермии. При правильном уходе многих проблем удается избежать.

Главные принципы ухода за атопической кожей – щадящее очищение и интенсивное увлажнение. Об этом всегда стоит помнить родителям детей с атопическим дерматитом. Обычные средства для купания детей не подходят крошкам с атопической кожей, а «взрослые» гели для душа им категорически противопоказаны.

Как купать ребенка с атопической кожей

Любое купание обезжиривает кожу, поэтому купать малыша с атопическим дерматитом надо пореже. Это не исключает ежедневной гигиены: умывания, подмывания и мытья ножек. А вот принимать полноценную «ванну» такому ребенку вредно. Особенно это касается слишком горячих и длительных водных процедур: распаренная кожа быстро высыхает, начинает шелушиться и чесаться.

Идеальный вариант – быстрый душ 1-2 раза в неделю без использования мочалки и мыльных очищающих средств, с обязательным интенсивным увлажнением специальными средствами для атопической кожи после водных процедур.

В чем купать ребенка с атопической кожей

Пеленочный дерматит у детей (фото)

Попка краснеет и воспаляется от содержимого памперса. что предпринять?

Атопическая кожа требует особых средств по уходу за ней. Зачастую они дороги, но эффект от их применения сильно отличается от бюджетных вариантов.

Средства для мытья кожи детей и взрослых с атопическим дерматитом можно условно подразделить на 2 группы:

Эмульсии, получаемые при смешивании специального масла для купания с водой и гели для мытья атопической кожи. Только не путайте специальные масла для купания атопиков и «масло для младенцев», которое не смешивается с водой. Приготовленная эмульсия слабо пенится, но очищает кожу и не обезвоживает ее.

Вот популярные масла-эмульсии:

Масло для душа Lipikar, LA ROCHE-POSAY

Липобейз Беби, масло детское для купания

Смягчающее очищающее масло Exomega, A-Derma

Триактивная эмульсия для купания, Эмолиум

Масло для ванны «STELATOPIA» , Mustela

Масло очищающее липидо-восполняющее «Xeracalm A.D.», Avene

Для того, чтобы извлечь из масла-эмульсии максимальную пользу, надо налить порцию масла на ладонь, добавить немного воды и растереть смесь между ладонями в белую пену. Наносить пену на влажную кожу надо непосредственно руками, без мочалки. После этого тело надо лишь слегка ополоснуть от пены, не стараясь отмыть его «до скрипа».

Специализированные гели для купания с экстра щадящей формулой производятся теми же фирмами, например:

Гель для купания с головы до пяток, Atotic

Крем для ванны «STELATOPIA» , Mustela

Смягчающий пенящийся гель Exomega, A-Derma

Гель для душа Lipikar, LA ROCHE-POSAY

Очищающий гель 2 в 1 для детей, Topicrem

Детское моющее средство для волос и тела без запаха, Eucerin

Как нельзя купать детей с атопическим дерматитом

При купании таких ребят надо отказаться лот использования мыла. Это касается твердого мыла (в том числе детского), жидкого мыла, гелей для душа. Все эти косметические средства, даже самые «мягкие» (например, Bubchen) и предназначенные для детей первых дней жизни, смывает с кожи защитную жировую пленку. Конечно же, бывают ситуации, когда без мыла не обойтись, но в таких случаях стоит отдать предпочтение мылу без отдушек, красителей, травяных экстрактов.

Малышей, страдающих атопическим дерматитом, нельзя купать в воде с добавлением лекарственных трав или марганцовкой. Многим кажется, что ванна с ромашкой или календулой будет полезна раздраженной коже крохи, но чаще всего это приводит к обратному эффекту. Дело в том, что травы и марганцовка сушат кожу, что крайне губительно для атопиков.

По той же причине не стоит добавлять в воду морскую соль. При некоторых кожных заболеваниях морская вода действительно оказывает благотворное влияние, заживляет, восстанавливает кожу, возвращает ей здоровый вид и эластичность. При атопическом дерматите соль в воде, даже в небольшом количестве способна вызвать жжение на пораженных участках кожи и обезвоживание.

Мочалки и губки повреждают нежную атопическую кожу, поэтому, по возможности, при купании надо просто аккуратно массировать тело ладонью.

Купать или не купать?!

В прежние времена польза купания при атопическом дерматите ставилась под сомнение. Считалось, что вода препятствует быстрому заживлению мелких повреждений и способствует формированию вторичной инфекции. Сегодня это мнение признано ошибочным, однако некоторые правила к принятию водных процедур все-таки существует.

Основные правила купания

Прежде чем приступить к выполнению процедур, необходимо получить консультацию специалиста. Важно, чтобы купание при атопическом дерматите принесло именно пользу и ни в коем случае не навредило.

• Вода не должна содержать примеси хлора.

Важно! Купание при атопическом дерматите желательно проводить со специальными средствами, которые подбираются индивидуально. Они оказывают противовоспалительное, противозудное, антимикробное, успокаивающее и увлажняющее действие.

Средства для купания при атопическом дерматите

Когда в анамнезе присутствует атопический дерматит, средства для купания необходимо использовать в обязательном порядке. При этом их можно приготовить как самостоятельно, так и выбрать в готовом виде. Рассмотрим самые эффективные из них.

• Эмульсии для купания (в составе всегда присутствует противовоспалительный и увлажняющий компоненты).
• Масла для купания.
• Пенки и гели с гипоаллергенным составом.
• Ванны с настоем лечебных трав.

Увлажнение кожи после купания - необходимость завершающего этапа

Чтобы предотвратить травматические для кожи последствия, к которым может привести атопический дерматит, купание следует заканчивать увлажнением. С этой целью можно использовать такие средства, как «Бепантен», «Пантенол», либо детский крем, но лучше всего применять специальные средства - «Дерма», «Триксера», «Топикрем» и другие лечебные мази.

Купание ребёнка при дерматите

Есть много рецептов ванн и полосканий, которые помогут при различных формах этого заболевания. Осветим некоторые из них и рассмотрим, в чем купать ребенка при атопическом дерматите и при аллергических дерматозных высыпаниях.

Речь пойдёт о грудничках, так как эта возрастная категория наиболее чувствительна к влияниям различных препаратов и растительных элементов.

Аллергический дерматит

Аллергикам купаться можно, влага не вредна больной коже. Проблема часто возникает из-за хлорки, которая содержится в водопроводной воде. Жители городов вынуждены с этим мириться, так как других вариантов у них просто нет.

Но можно ли купать ребенка при дерматите, возникающем на почве аллергических реакций?

Чтобы не усугубить раздражение кожи малыша, родителям придётся потрудиться. Снизить щелочную среду поможет отстаивание воды или очищающие фильтры.

Родители часто интересуются, можно ли купать ребенка при аллергическом дерматите со специальными средствами и отварами трав, и с какими именно?

• Заметим, что при аллергии нужно очень осторожно применять любое новое средство, особенно синтетического или растительного происхождения.
• Применив какое-либо средство впервые, нужно выждать два дня и посмотреть на реакцию детского организма.

Народная медицина советует купать ребёнка при аллергическом дерматите с использованием следующих средств:

• Свежей заварки чёрного чая.
• Отвара лаврового листа.
• Отвара коры дуба.
• Настоя пшеничных отрубей или овса (при сухой коже).
• Отвара череды, ромашки, мяты (при мокнутии или жирной коже).

Последний из названных рецептов может сам вызывать аллергию, поэтому использовать его для купания грудничка с аллергией нужно крайне осторожно.

Лучше заваривать ингредиенты по очереди, а не делать отвар сразу из всех. Может возникнуть аллергическая реакция только на один из них.

Атопический дерматит

При пелёночном дерматите купаться нужно обязательно, причем, чем больше, тем лучше.

Но когда недуг переходит в атопическую форму, многие родители начинают задумываться, нужны ли их малышу водные процедуры и с чем делать ванночку.

Вот в чём купать ребенка при атопическом дерматите предлагает народная медицина:

• Берёзовые почки и листья. Взятые по 200 грамм листьев и почек берёзы нужно залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 3 часов. После процеживания отвар добавляется в ванночку.
• Морская соль. Её можно купить в аптеке. Добавляйте в ванну, перемешивать нужно до полного растворения в воде.
• Крахмал. Разведите порошок крахмала (3 ст. ложки) в 1 литре кипячёной воды. Тщательно размешайте и добавьте в ванночку.
• Молоко и оливковое масло. Этот рецепт средств, в чем купать грудничка при атопическом дерматите, могут использовать и взрослые, причём не только с больной кожей, но и здоровой. Он называется «секрет Клеопатры». Смешайте 1 литр молока и 100 грамм нерафинированного оливкового масла, можно слегка подогреть средство до 40 градусов. Добавьте полученную субстанцию в ванну. Принимать 15-20 минут.

Можно ли купать ребенка при атопическом дерматите с растительными ингредиентами?

Да, можно, даже нужно, но каждое из средств растительного происхождения, как и при аллергическом дерматите, следует проверять на индивидуальную непереносимость.

Народные лекари советуют купать грудничка при атопическом дерматите с добавление отваров из трав:

А в чем купать детей с атопическим дерматитом предлагают медики? Сегодня выпускаются специальные средства для принятия ванн малышами.

Если купаться нельзя в момент сильных обострений или гнойных воспалений, используйте компрессы с термальной водой Авен, Ля-Рош-Позе.

Кожу можно очищать Сенсибио Н2О биодерма. Разработаны серии лекарственных средств, которые так и называются: гели для ванн, масла для ванн и так далее.

Среди самых известных средств, с которыми можно купать детей с атопическим дерматитом следующие:

• Ванна Трикзера.
• Добавка для ванн А-дерма.
• Масло для ванн Мустела Стелатория.

Для мытья применяйте только специальное мыло. Хорошо зарекомендовало себя моющее детское средство с колд-кремом, включающее в состав:

• пчелиный воск,
• миндальную масляную вытяжку,
• парафиновую основу,
• розовую воду.

Таким образом, можно купать ребенка при дерматите, без серьёзных оснований не стоит лишать малыша такого удовольствия.

Обязательное условие купания грудничка с аллергией или атопическим дерматитом – соблюдение температурного режима.

Вода должна быть тёплая, даже прохладная: 36 – 37,5 градусов. Методика закаливания доказала свою эффективность.

При водных процедурах с использованием холодной воды (комнатной температуры) кожа младенцев быстро очищалась, но приучать малыша к такой воде нужно постепенно.

Расскажем о том, как купать ребенка при атопическом дерматите или аллергии:

1. Малыша нужно опустить в воду на 10-15 минут.
2. Это нужно делать постепенно, чтобы не напугать кроху новым ощущением.
3. Не используйте типичные средства для мытья грудных детей, только специальные, о которых говорилось выше.
4. Нельзя растягивать или тереть кожу.

Нужно использовать лишь мягкие прикосновения. После ванны промокните младенца полотенцем и оставьте раздетым на 7-10 минут для приёма воздушных процедур. После этого нанесите на кожу специальные средства по уходу.

Можно ли принимать ванну при дерматите?

Поражая кожные покровы человека, дерматит сопровождается зудом, жжением и другими неприятными ощущениями. Желая облегчить состояние при обострении данного заболевания, многие могут задаваться вопросом: можно ли мыться при дерматите?

Водные процедуры при аллергическом дерматите

Главной проблемой тех, кто страдает аллергическим дерматитом (дерматит кожи рук, дерматит стопы), является усиление зуда в области высыпаний, а также их распространение на остальные участки тела после проведения водных процедур. Однако, несмотря на столь неприятный побочный эффект, ответ врачей на вопрос, можно ли мыться при аллергическом дерматите, является положительным. Но для этого необходимо соблюдать некоторые важные правила:

При аллергическом дерматите принимать водные процедуры можно.

• температура воды для купания не должна превышать 37-38°C, а время пребывания в ней - 20 минут;
• ни в коем случае нельзя тереть пораженную заболеванием кожу. А потому лучше отказаться от раздражающих ее мочалок и скрабов для тела;
• выбирая между ванной и душем, лучше остановить выбор в пользу последнего;
• после водных процедур кожу аккуратно просушивают мягким полотенцем и смазывают питательным или увлажняющим кремом.

При желании возможно использование отвара лекарственных трав для проведения благотворно влияющих на состояние кожи купаний (ромашка, календула и др.). Однако данная процедура должна проводиться только с назначения лечащего врача и при отсутствии аллергии на один из компонентов отвара.

Купание при контактном дерматите

Контактный дерматит отличается от аллергического лишь тем, что возникает в результате непосредственного контакта с аллергеном. Можно ли мыться при контактном дерматите? Если у человека отсутствует негативная реакция на воду, то схема принятия водных процедур в данном случае будет та же, что и при аллергическом дерматите. В противном случае необходимо обратиться к дерматологу для сдачи аллергологических проб с целью выявления реакции на содержащиеся в местной воде вещества (поскольку именно они вызывают кожные высыпания). Лицам, чье заболевание обостряется от контакта с водопроводной водой, рекомендуется перейти на умывания кипяченой или минеральной водой.

Можно ли мыться при себорейном дерматите? На протяжении всего периода лечения данного заболевания показаны регулярные водные процедуры с применением специальных средств, поскольку этот вид дерматита может вызвать осложнения — пиодермию. К ним относятся препараты, содержащие цинк, клобетазола пропионат, сульфид селена, циклопирокс или кетоконазол (во избежание развития побочных эффектов назначение препаратов должно осуществляться лечащим врачом).

Совет! При обострении себореи показано мытье головы с периодичностью раз в 1-2 дня и умывание лица и тела 2 раза в день с использованием выписанных лечащим врачом лекарственных средств.

Влияние морской воды

Также нередко можно услышать вопрос: можно ли купаться в море при дерматите? Задают его не случайно, поскольку купание в морской воде, при отсутствии на нее аллергических реакций, действительно производит благотворный эффект. Особенно рекомендуются поездки на море в бархатный сезон, когда температура воды соответствует норме для людей, страдающих дерматитом.

Однако в случаях обширного обострения данного заболевания рекомендуется предварительная консультация специалиста.

Как видим, вышеупомянутое заболевание не является противопоказанием к гигиеническим процедурам. Водные процедуры, проводимые в рамках рекомендуемых условий, облегчат состояние больного, в то время как отсутствие гигиены лишь усугубит имеющиеся проблемы.

Атопический дерматит считается детской болезнью. Он возникает с раннего возраста и очень тяжело поддается лечению. Реже встречается аллергическое проявление после 12 лет.
Главной причиной возникновения заболевания считается генетическая предрасположенность. Наличие бронхиальной астмы и проявлений атопического дерматита у кровных родственников, значительно увеличивают шансы, что он унаследуется ребенком.
Также провокаторами могут быть и внешние факторы, такие как:

• Контакт с домашними животными (аллергия на шерсть);
• Пыльца;
• Продукты питания;
• Инфекционные заболевания у беременных;
• Токсикоз во время беременности;
• Злоупотребление в период беременности вредными привычками.

Иногда возникают случаи, что не удается установить конкретную причину появления дерматита. Это очень влияет на процесс лечения.

Симптоматика проявлений атопического дерматита

Выделяют три фазы протекания болезни, соответственно этим фазам проявляются и симптомы:

1. младенческая (до 3-х лет): проявляется в виде покраснений и мелкой сыпи на коже, это явление наблюдается в основном на коже лица, ягодицах и конечностях;
2. детская (от 3 до 7 лет): наблюдается в местах сгиба суставов, на этих участка кожа тусклая, очень сухая, могут появляться чешуйки сухой кожи и трещины. Проявляется в виде покраснений и образований папулы;
3. взрослая: кожа очень сухая, симптомы проявляются в области шеи, лице, спине, груди. Иногда могут появиться трещины на локтях и стопах.

Практически все проявления атопического дерматита сопровождаются зудом и жжением кожи.

В таких случаях необходимо медицинское вмешательство. Так как при острой форме протекания болезни были проявления бронхиальной астмы, которая может стать причиной асфиксии.

Как правильно принимать душ при атопическом дерматите?

Некоторые специалисты считают, что вода не дает заживать ранам и сопутствует распространению дерматита по всему телу. Это далеко не так, если правильно принимать душ или ванну при атопическом дерматите , они могут быть даже полезными и лечебными.
Необходимо соблюдать следующие правила:

• Вода должна быть очищена от хлора, для этого ее надо прокипятить методом фильтрации;
• При купании не использовать мочалок, щеток или других предметов, что могут повредить кожу;
• Во время купания, не используйте мыло или другие щелочные средства, которые раздражают кожу, лучше купите в аптеке гипоаллергенные препараты для купания;
• Водные процедуры не должны длиться более 20 минут, вода должна быть не холодной, и не горячей;
• Вытирая тело ребенка, не надо тереть, делайте все аккуратно, промакивая кожу малыша.

Что касается приема ванн, лучше это делать раз в неделю, при этом использовать лечебные травы, предварительно их запарить и отстоять. Не забывайте о температуре воды и длительности процесса. После купания обязательно увлажните кожу малыша гипоаллергенным кремом.
Все свои действия необходимо согласовывать с лечащим доктором, чтобы не навредить и так воспаленной коже малыша.

Видео: «Атопический дерматит»

Купание — это обязательный ритуал для любого ребенка. Но, в нашей водопроводной воде много хлорки и другой химии, которые неоднозначно влияют на кожу. Как же поступать? Купать ли ребенка? Как купать? Что добавлять в воду? На эти и другие вопросы я отвечу в статье.

Многие дерматологи и аллергологи расходятся во мнениях о том, нужно ли купать ребенка-атопика каждый день. Одни считают, что купание для атопиков жизненно необходимо, потому что:
расслабляет;
увлажняет кожу;
очищает кожу;
полезно для здоровья.
Другие считают, что купать нужно как можно реже, потому что вода плохая, потому что она ухудшает состояние кожи и разносит инфекции. Хотя если честно, я слабо представляю, как может в этой хлорированной жиже что-то выжить (я сильно утрирую, я могу быть неправа!). Из моих доводов – инфекции, живущие на ранках атопиков слабы и наносят атопикам вред лишь из-за того что барьерные функции кожи еще слабее, чем эти инфекции. Но это лично мое мнение, с ним многие не согласны и имеют полное право. Компромиссный вариант – купать каждый день, когда кожа в адекватном состоянии, не купать, если есть сильные воспаления или мокнутия. Сказать однозначно, как правильно я не могу по одной простой причине – разным детям разное подходит. Кому то лучше купать, кому то лучше не купать. Вариант с не купать я не люблю, но проигнорировать истории девочек, у чьих деток за неделю без купаний проходили почти все (а то и все) пятна на коже я тоже не могу. Нужно пробовать и смотреть, что подходит конкретно вашему ребенку.
Вода для купания должна быть прохладной, это явно ниже 37 градусов, кстати, купая ребенка в прохладной водичке, вы принесете неоценимую пользу его здоровью, закаливая организм. Чтобы ребенок мог привыкнуть, температуру можно снижать каждую неделю на градус. Длительность купания не должна превышать 10 минут. Кстати, учитывая то, что дольше 10 минут находится в ванной ребенку не желательно, вы можете опускать температуру ниже, чем это было бы приемлемо для детей, купающихся долго. Почему? А потому что за 10 минут ребенок просто не успеет переохладиться. Но все же не стоит опускать температуру ниже 28 градусов, это уже будет как то слишком. Чем младше ребенок, тем легче его приучить к холодным купаниям, старшие могут уже иметь свои предпочтения, изменить которые трудно.
Почему прохладная вода? Потому что горячая, по известным законам физики, ускоряет все процессы в коже, усиливает зуд, и вообще атопиков категорически нельзя перегревать.
Кстати о температуре воды. Рекомендация про прохладную воду понятна и кажется подходит всем, но и тут тоже все индивидуально. Многие взрослые, болеющие нейродермитом (одно из названий АД, применяется для взрослых) утверждают, что холодная вода только ухудшает состояние кожи, а вот в горячей – наоборот, хорошо. Проверенно, что и некоторым детям в горячей становится легче. Ну и, кроме того, ребенок тоже человек, возможно, ему больше по душе тепло. Так что, опять моя рекомендация – пробуйте, но начать лучше с прохладной воды, а если с этим возникнут проблемы, то пробуйте потеплее.
Что можно добавлять в ванную?
Для купания в воду можно добавлять:

Эмульсия для купания «Эмолиум»;

Эмульсия для купания «Ойлатум» (есть в Украине, в России нет);

Масло «Авен» (Avene) – на ванную примерно 5 нажатий на маленькую ванную.

Морская соль. Если есть раны – будет щипать конечно же, соленую воду нужно смыть пресной, увлажнить кожу обязательно, соленая вода – подсушивает. Добавлять нужно много, на маленькую ванночку не менее 500 гр, иначе смысла нет;
Марганцовка. Прекрасное средство при мокнутиях и наличии вторичных инфекций, если боитесь что вода все «разнесет по телу». Раствор должен быть крепкий, малинового цвета, это подсушит мокнущие места и уничтожит микробы. После желательно сполоснуть ребенка чистой водой и увлажнить. При мокнутиях я купала в марганцовке и ополаскивала родниковой водой с добавлением эмульсии для купания.

Важнейший апдейт!!! Марганцовку при купании использовать категорически нельзя. Подробно об этом написано . Если коротко: развести идеально марганцовку в домашних условиях практически невозможно, вернее возможно, но никто не умеет этого делать. Нерастворённые кристалики могут вызвать сильный ожог. Всё что можно сделать с марганцовкой — выбросить, если она у вас ещё в доме водится. Штука небесполезная, но и небезопасная.

Про эмульсии – на них может сыпать, поэтому если закралось вам такое подозрение – убирайте их на фиг, потому что если кажется, то скорее всего не спроста кажется. Нас сначала не сыпало, а потом я заметила, что после ванной с эмульсией хуже. Впрочем, ад настолько непредсказуем, что реакция может быть абсолютно на все, потому – будьте внимательны. Смывать с кожи эмульсии и масло не обязательно (советую читать инфо по этому поводу на упаковке).

На просторах интернета, на устах свекрови и заботливой соседки вы по любому встретите совет о том, что при при аллергии хорошо помогает купание в травках. Я настоятельно рекомендую пропустить этот совет мимо ушей и пожелать советчику удачи в как можно более культурной форме. Почему? На то есть несколько причин:

1. Все травы сушат кожу. Надеюсь, объяснять не нужно? Атопикам лишние подсушивания кожи ни разу не нужны;
2. Травы — аллергены. Через поврежденную кожу они могут по немножку проникать внутрь (ну это я конечно образно, не по медицински, но суть в этом) и потихонечку формировать аллергию на траву и увеличивать вероятность развития у вашего ребенка поллиноза. Оно вам надо?
3. Есть современные средства (те же эмульсии и масла для купания), которые разработаны специально для таких детей. Раньше все лечили травами не от хорошей жизни, а потому что другого — не было.

Еще многие практикуют купание в овсе. Овес — отлично смягчает кожу, но в долгосрочной перспективе, все, что касается травок справедливо и для овса. Поэтому его — тоже не нужно.

Чтобы сделать воду мягче целесообразно её кипятить. Если это по каким-то причинам невозможно — можно настаивать. Можно настаивать хотя бы часть воды. Например — пол детской ванночки набрать заранее и дать отстоятся, а еще часть воды закипятить и смешать потом, или добавить просто горячей из крана. Смысл в том, чтобы постараться снизить содержание хлора и всякой бяки. Целесообразно установить на кран фильтр, но это дорого, геморрно и отзывы о фильтрах я видела только в магазинах сантехники, поэтому за это не ручаюсь.

И еще, в воде кожа практически всегда выглядит хуже, пятна становятся заметнее, краснее и тд. Так вот – это не значит, что купание плохо влияют на ребенка, так у всех. Я не очень понимаю сама почему так (кстати, если понимаете почему так – пишите в комментарии, я допишу в статью). Сделать вывод о том, что купание как то ухудшает состояние кожи можно только тогда, когда у вас есть несколько случаев, когда без купания малышу становилось лучше. При этом – периоды болезни не считаются, так как во время борьбы с вирусами ад часто отступает, так как иммунитет занят разборками с болячкой, а не с обычными вещами (аллергенами).
Надеюсь было полезно, если есть дополнения/замечания – пишите, выслушаю, дополню)
Стойкой всем ремиссии