Интимная жизнь после родов: почему больно спать с мужем

Эта тема не просто интимна, она может стать настоящей причиной развода, а иногда и глубочайшей депрессии у женщины. Послеродовые проблемы с настроением, множественные изменения в организме и новорожденное чудо явно не способствуют гармоничным интимным отношениям между родителями. Ощущения во время секса после родов будут отличаться от тех, что вы испытывали до беременности, вот только как начать вообще, если больно?

Почему после родов больно заниматься сексом?

Моя подруга меня несколько напугала, когда рассказала о чувстве неполноценности из-за таких болевых ощущений. Сначала муж и сам немного пугался, не хотел делать больно любимой. Постепенно это переросло в смущение и непонятные обиды, и в конечном итоге стало причиной обид и ругани. Да и болевой порог после родов заметно падает, что также не способствует быстрому возвращению в норму. Так почему же нам больно заниматься сексом даже после выдержки рекомендованного периода и всяческих уловок?

1. Вероятнее всего, женщина будет испытывать боль из-за травм или хирургического вмешательства на наружных половых органах. При родах разрывы шейки матки или промежности явление частое, иногда во избежание разрыва делают надрезы, но суть остается той же: ткани восстанавливаются и мышцы приходят в тонус, однако шрамы и зажившие раны далеко не всегда сохраняют анатомическую целостность. Иными словами, шрамы могут привести к недостаточному снабжению кровью, а это будет вызывать болезненность во время близости. Кстати, иногда может наблюдаться пугающая кровь после секса после родов, которая иногда застает врасплох. Но паниковать не нужно, так как с большой вероятность мы имеем дело с тромбами, которые образовались в матке и влагалище после заживления и просто оторвались из-за стараний мужа. Кстати, из-за швов на внешней области иногда зажимаются нервные окончания, что приводит к болезненности.

2. Бывает и так, что женщине больно заниматься сексом после родов из-за местных инфекций. Инфекция вполне реально может стать причиной появления воспаления слизистой или шейки матки. А так как ткани в этой области и так очень чувствительны, то трение или попытка проникновения приведет к микротравмам и боли как следствие. Ко всем прелестям добавляются еще и выделения, которые могут вызывать зуд, неприятный запах или дискомфорт. Тут уже не до близости с любимым.

3. Боль при сексе после родов объясняется также и гормональными изменениями. Куда же без них! Женщина кормит грудью и выработка эстрогена снижается, что приводит к дефициту естественной смазки. Кстати, именно этот сценарий наиболее вероятен и многие женщины, среди них и мои подруги, до года активно прибегали к помощи лубрикантов, дабы решить эту проблему.

4. Иногда больно заниматься сексом после родов из-за разрыва связок. Определить эту причину можно по характеру боли: при половом контакте она возникает именно внизу живота. Эти связки называют крестцово-маточными, отвечают они за поддержание матки в полости малого таза. Также нередкое явление. Именно поэтому подобные проблемы можно и нужно обсуждать не только с любимым мужем, но и гинекологом. Сама по себе данная проблема не решится, придется прибегнуть к целому комплексу из различных препаратов и процедур.

5. Наверняка вы помните то ощущение, когда уже на последних неделях спина так сильно ноет, что родить хочется побыстрее, лишь бы стало легче. А ведь именно в этом триместре нагрузка на поясницу максимальная, а там еще и родить нужно. Вполне закономерно, что после родов боли в спине и ногах распространенная проблема. И такие патологии в поясничном отделе вполне могут стать причиной боли во время полового акта.

Поговорим откровенно

Все эти физиологические причины не есть проблема, которую нельзя решить вовремя и эффективно. Другой вопрос, что делать на чисто бытовом уровне. Зачастую женщины идут двумя очень опасными путями: просто закапывают голову в песок и все прикрывают заботами о ребенке и усталостью, другие же напротив начинают активно упрекать мужа за его равнодушие.

Совсем сложно становится, когда физиология подкрепляет еще и психологией. Рубцы рубцами, но ведь делать-то с этим что-то надо! И начинать лучше всего с двух простейших вещей: поговорить с мужем откровенно и без упреков, и навести лад в быту. Усталая, раздраженная, постоянно ничего не успевающая женщина не сможет расслабиться и довериться любимому даже если на нее вылить тонну лубриканта. А муж, которого обвинили во всех смертных грехах от немытой посуды до безразличия к ребенку, вряд ли сможет относиться с трепетом и нежностью, а главное пониманием, к своей жене.

Когда я была беременной, одна моя хорошая знакома дала очень ценный совет: не пренебрегать помощью бабушек и не отказываться от их желания помочь и подсобить во всех делах. О как же она была права! Пускай бабушка придет на пару часов и просто погуляет с коляской, пусть она просто пропылесосит, пока вы будете с малышом на приеме у врача. Но вечером вы в нормальном настроении и адеквате сможете сыграть свою не менее важную роль - роль любимой женщины.

После рождения ребёнка женщина чувствует себя по-настоящему счастливой. Окружая малыша заботой и лаской, она испытывает эйфорию. Однако долгожданный статус матери - отнюдь не повод забывать о своей второй половине, которой также требуется внимание, в том числе и в постели. Многие наслышаны о том, что интимная жизнь после родов становится ярче и многограннее, но не всегда всё идёт гладко: есть немало молодых мам, которые испытывают боль во время секса первое время после родов. У некоторых же этот процесс затягивается, особенно если к физиологическим проблемам добавляются психологические.

Что такое диспареуния

Медики рекомендуют супружеской паре возобновлять свои сексуальные отношения не раньше, чем через 1–1,5 месяца после родов. Если они проходили без осложнений, то именно за этот период прекратятся выделения из половых путей, матка восстановится до исходного размера, войдёт в свой привычный тонус, равно как и влагалищные мышцы. Если же в ходе родовой деятельности возникали разрывы, выполнялась эпизиотомия, то запрет на вагинальный секс может быть более долгим - примерно на 2 месяца, пока не заживут швы.

Даже если на влагалище и шейке матке не было разрывов и разрезов, там могут быть микротрещины. Ведь даже самым эластичным тканям проблематично пропустить через себя 10-сантиметровую головку ребёнка. Матка же сразу после родов вообще представляет собой открытую рану, поскольку место прикрепления плаценты сплошь усеяно оборванными капиллярами. И до тех пор, пока не восстановится эпителий, малейшеая инфекция представляет серьёзную опасность.
В процессе родов на шейку матки и влагалище приходится огромная нагрузка, тканям приходится очень сильно растягиваться, чтобы пропустить голову плода

Что касается кесарева сечения, то многие молодые мамы полагают, что поскольку их родовые пути не участвовали в появлении на свет ребёнка, то вовсе не обязательно и половое воздержание. Это заблуждение. Матка после операции также уязвима перед инфекциями, кроме того, на орган накладывается рубец, который должен затянуться. На это уходит приблизительно 1,5 -2 месяца. Именно в этот период запрещена интимная жизнь (при условии, что заживление идёт нормально, в противном случае срок запрета увеличивается).

Однако даже по истечении вышеуказанных сроков после естественного или искусственного родоразрешения половой акт способен вызывать у женщины дискомфорт и даже явно выраженную боль. Это явление в медицине обозначается специальным термином – «диспареуния».

Вообще, диспареуния может возникнуть при любых обстоятельствах, не только исключительно в послеродовой период. Причём боль в области половых органов возможна и в процессе полового акта, и непосредственно перед ним, а также после него. Такое сексуальное расстройство встречается у представителей обоего пола, однако у мужчины оно бывает крайне редко.

Согласно статистике, послеродовой диспареунией страдает достаточно много женщин - не менее 30% (точную цифру назвать трудно, поскольку далеко не все молодые мамы обращаются с такой проблемой к врачу, предпочитая справляться своими силами или же просто терпеть).

Диспареуния после родов наблюдается у достаточно большого процента женщин

Почему больно заниматься сексом после родов и кесарева сечения

В послеродовой период боль при сексуальном контакте может быть спровоцирована разнообразными причинами. Многие из них носят соматический характер (то есть физиологически обусловлены либо связаны с какой-то патологией):

1. Травмы и хирургические вмешательства. В процессе родов на влагалище и промежность приходится колоссальная нагрузка, что нередко приводит к разрывам, иногда же рассечение делает врач. И последующее наложение швов не всегда способно полностью восстановить целостность органов, иногда образуются рубцы, начинается воспалительный процесс, нарушается нормальное кровоснабжение. Всё это способно вызывать болевые ощущения в интимной жизни.
2. Половые инфекции. Вульву, слизистую влагалища, шейку матки поразить урогенитальные инфекции (кандида, трихомонады, микоплазма, хламидии, половой герпес и пр.). При этом ткани легко травмируются: трение полового члена причиняет женщине дискомфорт и боль. Возможные осложнения в виде зуда, патологических выделений с характерным запахом делают половой акт ещё более неприятным. Воспалительный процесс может идти также в матке и придатках (эндометрит и сальпингоофорит): боль в этом случае возникает уже после секса. Причиной её является застой крови в малом тазе, который обычно сопровождает подобные процессы.
3. Гормональные изменения. Если мама кормит малыша грудью, то на фоне высокого пролактина снижается уровень эстрогенов. Это естественным образом изменяет поверхность влагалища - его слизистая не вырабатывает достаточного количества смазки. Кроме того, полость органа не удлиняется при возбуждении, и продвижение полового члена доставляет партнёрше боль.
4. Разрыв связок. Если при введении пениса ощущается боль внизу живота, то, возможная причина этого - разрыв связок, поддерживающих матку. Дело в том, что при беременности связочный аппарат часто ослабляется, а во время родов может произойти его разрыв. Впоследствии при заживлении тканей образуются спайки, и шейка матки становится менее подвижной - с этим и связан дискомфорт в интимной жизни.
5. Патологии позвоночника. Ещё в конце второго триместра у многих беременных возникают боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Они носят непостоянный характер, проявляясь в основном при изменении положения тела (наклоны, поворот, ходьба), и усиливаясь в процессе полового акта. После же родов возможно смещение позвонков в указанном отделе и защемление нервов (ведь женщина по-прежнему испытывает нагрузки - носит ребёнка на руках), что и сказывается на качестве половой жизни.
6. Иногда причиной болезненного секса становится неправильно установленная внутриматочная спираль (она может даже выпадать из матки). Сильная боль внизу живота при этом возможна во время полового акта или после него. Нужно заметить, что дискомфорт может объясняться и использованием других контрацептивных средств. Например, даже качественный презерватив у некоторых женщин вызывает аллергическую реакцию: химические вещества в его смазке нарушают влагалищную микрофлору и даже могут спровоцировать воспаление (вагиноз).

Фотогалерея: факторы соматического характера, вызывающие боль

Если влагалище воспалено из-за урогенитальной инфекции, то рение полового члена принесёт женщине только боль, а не удовольствие Боль во время секса может быть обусловлена неправильно установленной внтуриматочной спиралью У кормящей женщины из-за снижения эстрогенов не вырабатывается достаточного количества влагалищной смазки, что вызывает дискомофрт при половом контакте Во время родов может произойти разрыв маточных связок, что также сказывается на качестве половой жизни Боль в поянично-крестцовом отделе часто не проходит после родов и также может доставлять неудобство во время секса

Видео: обзор заболеваний, которые могут вызывать диспареунию

Видео: изменения интимной сферы после родов

Психологический аспект проблемы

В ряде случаев болевые ощущения во время секса обусловлены психологическими причинами. Они приводят к тому, что женщина подсознательно напрягается при каждой попытке соития, и секс становится для неё неприятным и болезненным.

Но самая распространённая причина - ПСИХИЧЕСКАЯ, когда женщина боится половых отношений и преднамеренно сокращает мышцы, не позволяя себе расслабиться, создавая порочный круг - возникает ещё большая боль.

Крайняя степень такого сокращения мышц - это вагинизм (сильный спазм). Партнёрша заранее ожидает боль, и её мышцы приходят в спастическое состояние, и половой акт становится попросту невозможен.

Можно выделить следующие конкретные психологические причины неприятия секса после родов и как следствие боли:

1. Есть категория женщин, которые считают материнство своим важнейшим предназначением, и это доходит до крайности. Они считают, что главная цель в жизни достигнута, и мужу теперь вовсе не обязательно уделять внимание в плане интима (ведь он выполнил свою функцию). Таким мамы, полностью погружённые в интересы ребёнка, обычно раздражаются, когда партнёр склоняет их к сексу, а сам половой акт становится для них неприятным и болезненным.
2. Страх. Если первая попытка введения пениса во влагалище после родов принесла женщине ощутимую боль, то в следующий раз она может заранее бояться полового акта (это тот случай, когда ожидание становится страшнее самой боли). И хорошо, если супруг окажется понимающим и готовым проявить терпение.
3. Тяжёлые роды. Если появление малыша на свет было мучительно долгим и причинило женщине сильную боль (сопровождалось разрывами, разрезами), то подсознательно она боится допустить ещё одну беременность, чтобы не повторились те же самые страдания. В итоге женщина избегает секса, не может полноценно возбудиться, что и сказывается на его качестве.
4. Неудовлетворение своим изменившимся телом. Конечно, фигура и кожа любой женщины после беременности и родов сильно меняется. И если многие молодые мамы (да и их мужья) довольны увеличением груди, то пополневшие бёдра, область талии, растяжки на животе и прочих местах, целлюлит становятся поводом для переживаний. Появляются опасения, что такие формы не могут возбудить супруга. В результате партнёрша сковывается во время секса, и поэтому испытывает боль. После кесарева сечения мама нередко стыдится ещё и шрама на животе, и потому стесняется его обнажать.
5. Послеродовая депрессия. Этим осложнением страдают 10–15% недавно родивших женщин, и проблема проявляется, в том числе отсутствием интереса к интимной жизни.
6. Усталость и недосып. Чаще всего секс супружеской пары приходится на поздний вечер, когда малыша наконец-то уложили спать (тем более что днём папа чаще всего работает). Конечно, многие младенцы ночью крепко спят, хотя бы несколько часов, но для мамы в это время суток самой сокровенной эротической фантазией становится желание элементарно выспаться. Ведь далеко не у всех есть возможность нанять няню или помощницу по хозяйству, поэтому все заботы по дому ложатся на женщину, которая одновременно должна быть хорошей мамой, образцовой хозяйкой и желанной любовницей. Логично, что всё нарастающая усталость не способствует фееричному сексу, а вот дискомфорт во время полового акта вполне обеспечит.

Мама может на подсознателньном уровне избегать секса, половой акт становится для неё нежеланным и поэтому болезненным

Виды диспареунии

Исходя из причин, вызывающих диспареунию после родов, можно выделить три её разновидности:

1. Соматическая (или симптоматическая). Развивается вследствие патологических процессов в организме или же физиологических послеродовых изменений. Причём боль и прочие неприятные симптомы могут проявляться не только во время секса, но и в другое время. Например, это боли в животе, пояснице, зуд, выделения (часто с неприятным запахом).
2. Психологическая (или психогенная). Такая диспареуния вызвана подсознательным неприятием секса. При этом боль возникает только при половом акте либо в его ожидании. В обычной же жизни молодая мама, как правило, чувствует себя вполне нормально.
3. Смешанная. Диспареуния изначально появляется на фоне какой-то физиологической патологии (например, болят рубцы после разрыва во влагалище). Затем на неё уже наслаиваются психогенные нарушения (швы уде давно зажили, а женщина всё равно боится боли и начинает её чувствовать при интимном контакте, т. е. сама «накручивает» себя).

Лечение разных видов послеродовой диспареунии

Диспареуния - это не самостоятельное заболевание, а симптом соматической либо психогенной патологии. При обнаружении проблемы женщине в первую очередь стоит обратиться к своему гинекологу. После подробного расспроса, осмотра и дополнительных исследований (УЗИ, анализ крови на гормоны) врач назначит необходимые процедуры (например, приём медикаментов, гинекологический массаж, расскажет про специальную гимнастику) или же направит пациентку к другому специалисту. В зависимости от причины расстройства к лечению могут подключиться хирург, эндокринолог, уролог, невропатолог, психотерапевт, сексопатолог.

Причину диспареунии нужно находить и устранять обязательно. Ведь последствиями недуга может стать полная утрата к интимной жизни, неврозы, депрессия. А это, в свою очередь, прямой путь к распаду семьи (нужно помнить, что супруг - это тоже человек со своими желаниями, эмоциями и переживаниями, и не все мужчины готовы проявлять большое терпение и такт, справляться со своими естественными потребностями).

Чтобы не допустить разрушения семьи, диспареунии обязательно нужно лечить у специалистов

В зависимости от причины патологии схему можно обозначить примерные схемы лечения.

Таблица: терапия заболевания соматического характера

Причина диспареунии	Методы лечения
Травмы и швы	В таком состоянии у женщины часто нарушено кровообращение во влагалище. Поэтому полезны будут специальные упражнения (многократное сжимание и расжимание мышц по несколько подходов в течение дня). Заживляющее действие оказывают вагинальные свечи, и таблетки (например, Метилурацил), можно попробовать косметологические рассасывающие средства (тампоны, пропитанные различными составами). Если на месте разрыва или разреза сформировался грубый рубец (этому способствует инфицирование), то спустя полгода после родов можно сделать интимную пластику - иссечение рубцовой ткани.
Воспалительные заболевания вследствие половой инфекции	Чтобы выявить конкретного возбудителя инфекции, у пациентки берут влагалищный мазок на микрофлору. По результатам исследования (ПЦР-диагностика, бактериальный посев из влагалища и шейки матки) назначается противобактериальная либо противовирусная терапия (оральные и вагинальные препараты). Если мама кормящая, то при необходимости решается вопрос о приостановке грудного вскармливания (особенно если заболевание серьёзное и без сильных антибиотиков не обойтись, обычно такое состояние вызывают гонококки, хламидии, трихомонады). Нередко пациентке требуется дополнительная иммуностимулирующая терапия. Для уменьшения застойных явлений в органах малого таза (матка, придатки) хороший эффект даёт гинекологический массаж (он улучшает кровообращение). Также иногда назначаются физиопроцедуры и иглорефлексотерапия.
Гормональные изменения	Данная проблема решается довольно легко - путём использования в процессе полового акта увлажняющих гелей и смазок (лубрикантов). А после завершения лактации слизистая влагалища придёт в норму естественным образом.
Разрыв связок	При данном осложнении обычно назначаются физиопроцедуры: электрофорез на нижнюю часть живота, лазеротерапия, магнитотерапия). Эти меры способствуют рассасыванию спаек в органах малого таза, увеличению подвижности шейки матки.
Патологии позвоночника	Большой эффект при послеродовых проблемах с позвоночником даёт курс мануальной терапии. При защемлении нерва могут назначить успокаивающие средства, витаминов группы В, препараты для улучшения микроциркуляции крови. Вообще, чтобы избежать такой патологии, беременным рекомендуют в третьем триместре носить дородовой бандаж. Это приспособление будет актуально и после родов - снимет нагрузку на поясничные мышцы и ускорит восстановление данного отдела позвоночника. Также полезно спать на ортопедическом матрасе, который поддержит нормальный мышечный тонус. Для ношения малыша хорошо приобрести слинг (он симметрично распределит нагрузку), специальную подушку для кормления, кресло-качалку (чтобы не укачивать младенца стоя).

При лечении некоторых гинекологических патологиях, вызывающих диспареунию, эффективны физиопроцедуры

Как преодолеть психологический барьер во время занятий сексом

Поскольку иногда причины диспареунии носят психологический характер, то молодой маме может потребоваться помощь психотерапевта-сексолога. Он поможет преодолеть существующие страхи, сомнения, даст женщине необходимые установки.

Некоторые проблемы и комплексы можно преодолеть и собственными силами, а также с помощью близких людей. Помогут в этом следующие рекомендации:

1. Конечно, хорошо, если мама находит время и силы на регулярные физические упражнения и косметические процедуры, чтобы обрести стройные формы, убрать растяжки и целлюлит. Однако даже если внешность далека от идеала, ситуацию можно исправить сексуальным корректирующим бельём, приглушённым светом, зажжёнными свечами. Шрам после кесарева можно постепенно сделать незаметным с помощью специальных кремов и мазей (они ускоряют заживление и рассасывание). Кроме того, женщина должна уяснить, что рубец - это не так уж и страшно: зато во влагалище нет ни единого разрыва или разреза.
2. Чтобы повысить свою чувствительность, маме, конечно же, нужно по возможности больше отдыхать. Нужно донести до супруга необходимость покупки таких современных «помощников», как электроколыбель, шезлонг-качалка, слинг, развивающий коврик, стерилизатор и пр. (кстати, если семья стеснена в средствах, всё это можно приобрести по объявлению, ведь такие вещи обычно долго изнашиваются). Что касается домашних обязанностей, то стоит откровенно побеседовать с мужем, чтобы он взял на себя некоторые из них.
3. Секс вовсе не обязательно оставлять на ночное время или поздний вечер. Можно воспользоваться обеденным перерывом (если муж, конечно, приезжает домой) или в выходной день попросить бабушку пару часов прогуляться с коляской.
4. Чтобы обрести уверенность в своей привлекательности, маме нужно хоть какое-то время выделять для себя, например, периодически выбираться в парикмахерскую, на маникюр, встретиться с подружками.
5. Многие женщины ждут лишь понимания со стороны супруга, а сами забывают о его чувствах и потребностях. Муж целый день проводит на работе (а может быть, и на двух, чтобы семья ни в чём не нуждалась). И в ответ на свои сексуальные желания ему не очень приятно слышать в ответ «Мне всё ещё нельзя» или «Я так устала сегодня». А между тем проблему можно решить с помощью альтернативного вида секс (анальный, оральный). Кроме того, это позволит партнёрше возбудиться и даже самой получить оргазм.
6. Разнообразие в интимную жизнь внесёт использование ароматерапии и эротического массажа. Ведь некоторые масла имеют возбуждающее действие, например, пачули, сандаловое, иланг, и лёгкий массаж может плавно перейти в секс.
7. На женское либидо благотворно влияет и физическая активность, пусть даже непродолжительная и в домашних условиях. Упражнения не только благотворно скажутся на фигуре, но и помогут обрести уверенность в себе. Как известно, при физической активности усиленно вырабатываются «гормоны счастья», что способствует повышению чувственности.

Фотогалерея: способы повысить свою чувственность после родов

Преодолеть стеснительность по поводу своей фигуры, растяжек и пр. поомжет приглушённый свет и сексуальная одежда Чтобы обрести уверенность в своей сексуальной привлекательности, маме нужно иногда выделять время только для себя Получить удовольствие от секса женщине поможет предварительный эротический массаж с ароматическими маслами

Видео: психологические проблемы в сексе после родов и способы их разрешения

Позади трудное испытание, пережитая боль, малыш уже спокойно спит в кроватке, а его мама набралась сил и практически восстановилась. Она готова возобновить интимную жизнь, однако первые попытки приносят только разочарование. Секс доставляет дискомфорт и боль. Почему так происходит? Каковы причины этой боли? Разберемся в проблеме.

Что такое диспареуния

Через 6-8 недель у женщины восстанавливаются нормальные размеры матки. Мышцы влагалища и тазового дна приходят в тонус, лохии прекращаются. Но почему-то при возобновлении половых контактов молодые мамы испытывают болезненные ощущения. Такие клинические проявления называют диспареунией. По сути, это сексуальная дисфункция в паре, которая характеризуется неспособностью достигать оргазма с постоянным партнером при обычном половом акте. Гинекологи констатируют, что диспареуния встречается после родов в 20-40% случаев. Эту патологию делят на поверхностную и глубокую. Первая характеризуется болевыми ощущениями в момент входа пениса во влагалище. Второй свойственны боли внизу живота, в пояснице непосредственно во время коитуса.

О причинах диспареунии

Их существует несколько. Вот главные:

1. Хирургические вмешательства, травмы. У женщин часто наблюдаются разрывы влагалища, шейки матки, промежности. При наложении швов после появления крохи на свет врач не всегда может восстановить анатомическую целостность репродуктивных органов и тканей. Иногда происходит их рубцевание, возникают воспалительные процессы, которые нарушают кровоснабжение половых органов. Соответственно, при сексе возникает боль.
2. Инфекции. Местные урогенитальные инфекции (микоплазмы, кандиды, уреаплазмы, хламидии) вызывают воспалительные процессы во влагалище и шейке матки. Это происходит на фоне сниженного общего и местного иммунитета после родов. А при воспалительном процессе ткани половых органов легко травмируются. Даже непродолжительное трение вызывает боль и дискомфорт. Признаками воспалительного процесса в зоне половых органов являются зуд, жжение, обильные слизисто-гнойные выделения с резким запахом.
3. Гормональные изменения. Очень часто боль во влагалище при половых отношениях наблюдается при изменении гормонального фона, в частности, сниженном производстве эстрогенов на фоне лактации. Такое состояние приводит к недостаточной выработке смазки (любрикации) слизистой влагалища. Поэтому оно не удлиняется и не расширяется в ответ на половое возбуждение. В результате такого дефицита при половом акте возникают болевые ощущения. Проблему устраняют с помощью увлажняющих гелей. А исчезает она сама по себе после прекращения грудного вскармливания.
4. Разрыв связок. Когда в родах произошел разрыв связок, поддерживающих матку, женщина ощущает боль внизу живота при интимных отношениях. Крестцово-маточные связки — основное средство фиксации матки в полости малого таза. Ослабление связочного аппарата происходит еще в третьем триместре вынашивания ребенка, а в родах только усугубляется разрывом. В дальнейшем подвижность шейки матки ограничивается. Это приводит к боли при коитусе. Патология устраняется с помощью физиотерапевтических процедур. Они же лечат и спайки, возникшие в результате родов и мешающие женщине возобновить полноценную половую жизнь.
5. Патологии позвоночника. Как правило, боли в пояснице начинают беспокоить будущую маму после 20 недель беременности. Это связано с анатомическими изменениями органов малого таза. А после родов такие боли в спине обуславливаются ущемлением нервов в позвоночном столбе, смещением позвонков, растяжением мышц. Решить проблему помогает послеродовый бандаж, ортопедический матрас, препараты для улучшения микроциркуляции крови.
6. Воспалительные заболевания. Застой крови в органах малого таза порой приводит к развитию эндометрита (воспаление полости матки) или сальпингоофорита (воспаление придатков). Они развиваются на фоне снижения защитных сил организма, сопровождаются болями внизу живота. Лечение воспалений не обходится без антибактериальной терапии, гинекологического массажа, применения иммуностимуляторов.

Итак, если в течение нескольких недель интимные отношения не нормализуются, женщина каждый раз испытывает боль при коитусе, то надо сходить к гинекологу. После обследования он выявит причину диспареунии и поможет с ней справиться.

Рождение малыша - радостное событие, сближающее супругов больше прежнего. Однако семейную радость может омрачить отказ молодой мамы от секса. Муж не понимает, в чём причина, а у жены при сексе возникает боль. Почему это происходит, попробуем разобраться.

Почему появляется боль во время секса после родов

Когда в семейной жизни появляются неприятные моменты, это сказывается на всех её членах. Поэтому женщина должна как можно раньше разобраться, что же стало препятствием на пути к восстановлению интимной жизни.

Травмы и хирургические вмешательства

Роженицы нередко сталкиваются с разрывами шейки матки, влагалища, промежности. Для их устранения врачи накладывают швы, причём восстановить анатомическую целостность половых органов удаётся не всегда. Иногда в месте швов появляются рубцы и воспаление. В итоге нарушается кровоснабжение репродуктивных органов, что провоцирует боль во время секса. В этом случае можно провести хирургическое лечение - иссечение рубцовой ткани. Но делать это нужно спустя полгода после рождения малыша.

Для устранения послеродовых разрывов врачи накладывают швы, после чего иногда возникают рубцы и воспаления, вызывающие боль во время секса

После родов у меня немного порвалась промежность, было наложено несколько швов. После выписки я не могла сидеть, а об интимной жизни и речи быть не могло. Муж всё понимал, и даже первые полгода ко мне не приставал в плане секса. А когда я почувствовала, что готова, то всё случилось само собой, и никаких проблем не возникло.

Инфекции, воспалительные заболевания

При их наличии в маточной шейке и во влагалище может возникнуть воспалительный процесс. Такие инфекции развиваются по причине снижения иммунитета во время беременности и после родов. При воспалении ткани репродуктивных органов особо подвержены травмированию. Даже при коротком и лёгком трении возникают неприятные и болезненные ощущения. О воспалении расскажут:

• жжение;
• выделения с гноем, слизью и неприятным и резким запахом.

При инфекции или воспалении нужно обратиться к гинекологу, который установит конкретную причину и назначит медикаментозное лечение.

Инфекция половых путей в период беременности и после родов развивается по причине снижения иммунитета

Гормональные изменения и сухость во влагалище

При грудном вскармливании в организме женщины снижается уровень эстрогенов. В итоге смазка слизистой влагалища вырабатывается не так интенсивно, женщина перестаёт чувствовать возбуждение. Поэтому в ответ на половое возбуждение влагалище не становится шире и длиннее, возникает боль. Эта проблема не требует медицинского вмешательства и легко устраняется с помощью специальных смазок. Не переживайте, вам не придётся приобретать их вечно: после завершения кормления грудью состояние слизистой нормализуется.

Снять боль во время полового акта при гормональных изменениях можно с помощью специальной смазки

Из-за гормонального сбоя возникает сухость влагалища, которую можно считать естественной. Однако проблема не должна длиться более двух месяцев: если это происходит, то нужно обратиться к врачу. Сухость влагалища может возникнуть из-за снижения эстрогенов (женских гормонов) в организме молодой мамы. При его недостатке замедляется жировой обмен, а коллаген, отвечающий за эластичность тканей, вырабатывается в меньших количествах. Жидкость в тканях не задерживается, и они перестают быть эластичными.

Сухость во влагалище может быть связана с другими причинами: к примеру, аллергией на синтетическое бельё, прокладки, бытовую химию. В любом случае нужно обратиться к врачу, который назначит препараты, содержащие эстрогены, или помогающие устранить аллергию. Кроме того, в аптеке можно приобрести специальные гель или смазку, которые позволят увлажнить интимную зону во время полового акта.

После вторых родов у меня была такая проблема. Я не могла понять, что же произошло. Но организм начал понемногу восстанавливаться. Вместе с этим налаживалась наша интимная жизнь с супругом.

Разрыв связок

Иногда при рождении малыша у женщины происходит разрыв связок, отвечающих за поддержание матки. На последних месяцах вынашивания малыша связочный аппарат становится слабым и в процессе родоразрешения его состояние может ухудшиться разрывом. При этом ограничивается подвижность маточной шейки, что приводит к болезненности во время интимных отношений. Купировать боль помогут физиотерапевтические процедуры, которые также способствуют устранению спаек, возникающих при родовой деятельности и мешающих налаживанию интимной жизни.

Физиотерапевтические процедуры помогут избавиться от боли, возникающей при половом контакте из-за разрыва маточных связок

Патологии позвоночника

Почти каждая беременная женщина с 20-и недельного срока испытывает боль в пояснице, связанную с построением органов малого таза. После рождения малыша боль не прекращается: она связана с ущемлением нерва, растяжением мышц и смещением позвонков, из-за чего женщине больно заниматься сексом. Избавиться от проблемы помогут послеродовый бандаж или ортопедический матрас.

Избавиться от боли в пояснице помогут препараты, улучшающие микроциркуляцию крови

Боль во время секса может быть связана с ущемлением нерва, растяжением мышц и смещением позвонков

После родов у меня присутствовали из-за чего возникал дискомфорт при интимной близости с мужем. Проблему я решила с помощью физических упражнений.

Переполненный мочевой пузырь

Эта банальная причина связана с тем, что некоторое время после родов женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. При этом во время секса с переполненным мочевым пузырём чувствуется резкая боль. В этом случае молодая мама просто должна сходить в туалет.

При переполненном мочевом пузыре, во время интимной близости, женщина может чувствовать резкую боль

Мне эта проблема также знакома. В первое время я не придавала ей значения, но потом поняла, что для нормальной интимной близости нужно опорожнять мочевой пузырь. Просто как-то вспомнились слова роддомовской акушерки о том, что после родов нужно как можно чаще посещать туалет. Я подумала, что наполненный мочевой пузырь и неудобство во время секса могут быть как-то связаны. Моё предположение оказалось верным.

Психологические причины

В мире высоких технологий до сих пор до конца не изучена психология человека. Но известно, что она заметно отражается на общем состоянии. Существует 3 психологических причины, по которым молодая мама может испытывать боль во время полового акта.

Страх перед болью

Эта проблема встречается особенно часто. После родов женщина не может переступить психологический барьер и боится боли из-за проблем, которые могут возникнуть после недавно перенесённых родов. Таким образом она готовит себя к тому, что такое чувство действительно появится, а в результате это и происходит. Конечно, боль может возникать и из-за физиологических особенностей. К примеру, при боязни её появления женщина крепко сжимает мышцы влагалища.

Страх перед болью после родов может стать психологической причиной болезненных ощущений во время секса

В этом случае проблему может решить муж: он должен быть ласковым и тактичным, понимать состояние супруги. Но нередко случается, что и ему не удаётся решить проблему: тогда нужно обратиться к психологу.

Эта проблема присутствовала и у меня: я боялась, что муж попросит интимной близости, а у меня ещё швы не зажили. Но муж стойко не просил и дал мне возможность самой сделать первый шаг, когда я была к этому готова.

Недовольство своим внешним видом

После рождения малыша многие женщины комплексуют по поводу своего внешнего вида. Они полагают, что не могут быть привлекательными для мужей. Из-за этого молодая мама стесняется раздеться, не может полностью расслабиться во время полового акта. В результате во время секса она чувствует боль и дискомфорт. В этом случае также решит проблему мужчина, рассказав жене о её привлекательности.

Одной из психологических причин боли во время секса может стать недовольство внешним видом

Культивирование материнства

Женщина стала мамой, и её не интересуют другие вопросы кроме ребёнка и его здоровья. Все попытки мужа склонить супругу к интимной близости воспринимаются «в штыки». Эта ситуация возникает не специально, а на подсознательном уровне. В итоге при интимной близости появляются напряжение, спазм мышц, боль. Причём при следующей попытке секса женщина ожидает таких же ощущений, что усугубляет положение и приводит к такому же результату. Муж или психолог помогут женщине в преодолении этого состояния.

Молодая мама много времени проводит с малышом и её перестают волновать вопросы секса, поэтому во время интимной близости ей сложно расслабиться

И эту проблему мы пережили. Новорождённый такой маленький и беззащитный, что его хочется всячески оберегать. И тут так некстати появляется муж со своими просьбами. Конечно, его можно понять. Всем, только не новоиспечённой маме. Мне безумно было жалко мужа, но в первые 6 месяцев я не сводила глаз с малыша - для меня это было важно. А потом малыш подрос, и наша интимная жизнь наладилась.

Что такое диспареуния

Диспареуния - боль и дискомфорт при половом акте и после него в области влагалища, малого таза, наружных половых органов. Чаще всего от проблемы страдают женщины, хотя ей подвержены представители обоих полов.

От диспареунии страдает 55% женщин, из которых 40% - молодые мамы

«Есть ли секс после родов» - этим вопросом задаются 100% молодых мам. Быстро вернуться к полноценной интимной жизни могут лишь единицы. Постоянная усталость в первые месяцы, боязнь разбудить ребёнка, возросшая ответственность - всё это не позволяет женщине расслабиться и настроиться на удовольствие. Однако главная причина отказа от секса - боль в промежности, влагалище или животе.

Почему болит

В медицине есть термин «диспареуния». Он означает боли у женщины по время полового акта. Причин этой патологии множество. Боли могут быть связаны как с физическими повреждениями половых органов, так и с психологическими «зажимами» и травмами. Во время родов половые органы женщины испытывают колоссальное напряжение, которое не проходит бесследно. А новая роль мамы и связанная с нею ответственность на многих накладывает серьёзный психологический отпечаток. Иными словами, молодые мамы имеют огромное количество причин для боли и, как следствие, отказа от секса.

Болезненный секс порождает множество негативных эмоций: страх, растерянность, чувство неудовлетворения

Какая бывает боль

Тип боли, её продолжительность и локализация могут многое «рассказать» врачу. Во-первых, болеть внутри во время полового акта может постоянно или периодически. Во-вторых, боль может пройти сразу, как только партнёр извлёк половой член, а может сохраняться и после. Бывают ситуации, когда болит только во время секса, а бывает, что секс прекрасен, но после него становится больно.
Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, ноющими, режущими. Кроме того, болеть может снаружи или внутри.

Поверхностные боли

Так называют болезненные ощущения у входа во влагалище. У особенно чувствительных женщин они могут возникнуть ещё во время ласк. У большинства же они проявляются в момент, когда партнёр пытается ввести половой член во влагалище.
Специалисты делят поверхностные боли по анатомическому принципу:

• вульварные (всё, что связано с наружными половыми органами - инфекция, разрывы, кожные заболевания);
• уретральные (всё, что связано с мочевыводящей системой. В гинекологической практике такие боли встречаются реже всего.);
• вагинальные (это главные причины болей для рожавшей женщины. Сюда относят разрывы и швы во влагалище, инфекции, сухость).

Глубокие боли

При таком типе болей обычно не возникает проблем с введением полового члена, но после секса или во время него женщина может испытать неприятные ощущения глубоко внутри - в животе или даже в пояснице. Причины кроются в воспалении органов малого таза.
И поверхностные, и глубокие боли могут сопровождаться выделениями крови. Вне зависимости от того, есть кровь или нет, о болях во время попыток заняться сексом нужно сообщить лечащему врачу-гинекологу.

Физиологические причины болей

Оптимальным временем для возобновления половой жизни после родов считается 6–8 недель. Этого времени вполне достаточно, чтобы закончились послеродовые выделения, зажили швы и рубцы после них. Слизистая влагалища восстанавливается, утолщается и обретает смазку. За это время успевает восстановиться матка, а внутренние органы возвращаются на свои привычные места. Самая распространённая причина болей по время секса после родов - слишком быстрое возобновление половой жизни. Конечно, женщине хочется снова почувствовать себя желанной, да и молодой папа, скорее всего, уже устал от сексуальной «диеты». Но торопиться в этом вопросе нельзя. Восстановление после такой спешки может затянуться на месяцы.

Послеродовые швы или рубцы

Любому шву, даже самому маленькому, требуется время на заживление. Снятием (рассасыванием) ниток история не заканчивается.

По статистике российских врачей, каждая третья женщина, имевшая швы, испытывала боль во время секса через год (!) после родов.

Заживающий шов требует обработки антисептиками и специальными мазями, которые снижают вероятность образования плотных рубцов. Чаще всего сами по себе швы не болят, но во время полового контакта ноют от физического соприкосновения. Если партнёр не был аккуратным, вполне может пойти кровь.
Ещё одна неприятность из-за швов - сужение входа во влагалище. Бывает, что разрывы ушивают достаточно сильно: вход во влагалище становится узким, а из-за рубца ещё недостаточно растягивается.

Воспаления органов малого таза

Воспаления могут иметь различный характер. Во-первых, после родов у женщины ослаблен иммунитет. Из-за этого все органы половой системы подвержены инфекциям. Болезненными ощущениями сопровождается большая часть половых инфекций: и молочница, и хламидиоз, и герпес, и уреаплазма. Бактерии или грибки раздражают слизистую оболочку влагалища, а иногда - матки и придатков. От трения раздражённой слизистой во время секса женщина и ощущает боль.
Во-вторых, болью сопровождаются заболевания органов малого таза. Из-за воспалительного процесса в половых органах может застаиваться кровь, что и провоцирует болезненные ощущения. Такие проявления характерны для эндометриоза (воспаления внутренней стенки матки), аднексита (воспаления придатков), оофорита (воспаления яичника).

При воспалениях органов малого таза не только болит живот, но и менструации становятся очень обильными и длительными

Эти заболевания требуют немедленного лечения, т.к. легко переходят в хроническую форму. Это, в свою очередь, грозит частными обострениями, внематочной беременностью и бесплодием.

Гормональные изменения

Сразу после рождения малыша в организме женщины активизируется процесс лактации. Уровень пролактина начинает расти, угнетая выработку другого важного женского гормона, эстрогена. Нехватка этого вещества сказывается на многих системах организма, но для молодых женщин самый ощутимый симптом - сухость во влагалище. Естественная смазка почти не вырабатывается. Кроме этого, само влагалище становится неэластичным: оно не может ни удлиниться, ни расшириться во время секса. Всё это приносит женщине болевые ощущения.

Психологические причины

Отдельный тип дисфункции – «психогенная диспареуния», то есть боль во время полового акта на фоне психологических причин. Они могут быть связаны с личными переживаниями либо межличностными отношениями (в частности, с нынешним партнёром).

При психологических болях во время секса очень важна поддержка партнёра и его чуткое отношение

После родов на первый план обычно выступают личные переживания. Самое часто встречающееся из них - ожидание боли. Такое происходит, например, если женщина пережила тяжёлые роды с большим количеством разрывов. Одна только мысль о том, что боль может повториться, непроизвольно блокирует мышцы влагалища. Это не просто больно, но и делает невозможным половой акт как таковой.
Ожидание боли появляется, если супруги пробовали восстановить связь слишком рано. То есть, женщина уже пережила боль во время секса после родов и теперь подсознательно думает, что так будет всегда.

Подобных «блоков» у молодых мамочек очень много. Постоянная забота о малыше, боязнь, что он проснётся в неподходящий момент, беспокойство о состоянии его здоровья - в первые месяцы всё это делает женщину очень далёкой от мыслей о плотских утехах. Думать об этом просто некогда, а гормоны успешно подавляют либидо. Если партнёр в такой ситуации настаивает на сексе, он рискует остаться ни с чем, а женщина - с болью. При попытке повторить половой акт через некоторое время, может возникнуть «ожидание боли» и круг замкнётся.

Видео: как правильно делать ЭТО после родов - мнение сексолога

Как избавиться от болезненных ощущений

Для начала - осознать, что боли при попытке соития после родов испытывают почти все женщины. С этой проблемой можно успешно справиться.

Если причина боли физиологическая:

• «Дать добро» на возобновление супружеских отношений должен дать лечащий врач. Он должен внимательно осмотреть влагалище и промежность, оценить степень заживления и восстановление слизистой.
• Важно грамотно ухаживать за швами. Обычно это регулярная гигиена, проветривание мест шва, обработка лекарственными средствами, травяные ванночки.
• Влагалищу после заживления швов нужна разработка. Помогут упражнения Кегеля. Это подготовит мышцы к работе во время полового акта.
• Необходимо укреплять как общий, так и местный иммунитет, чтобы половые органы не были «воротами» для инфекций. Поможет правильное питание и регулярная гигиена. Существуют специальные лечебно-косметические средства для интимной гигиены после родов. Они обладают противомикробным эффектом.
• При подозрении на инфекцию нужно обратиться к врачу. Доктор проведёт осмотр и сделает мазок. Половые инфекции обычно лечатся антибиотиками, противогрибковыми и противовоспалительными препаратами. Важно не заниматься самолечением, потому что далеко не все лекарства совместимы с грудным вскармливанием!
• Для диагностики болезней органов малого таза используется ультразвуковая диагностика, эндоскопические технологии. В зависимости от диагноза врач может назначить антибиотики, противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства. Очень эффективна физиотерапия.

Для тех, чья боль «в голове»:

• Необходима консультация гинеколога, который может направить к сексологу или психологу. Грамотный специалист раскроет причины боли, поможет взглянуть на ситуацию под другим углом.
• Для коррекции психологического зажима при сексе используются гинекологические массажи, иглоукалывание, аутотренинги, ароматерапия. Кстати, идеально, если подобное лечение муж и жена будут проходить вместе.

Первые половые контакты после родов должны быть особенно мягкими, аккуратными. Можно заранее обсудить с супругом комфортные позы и все «можно» и «нельзя».