Современная гинекология идет по пути применения менее инвазивных и травматичных методов лечения. Но существуют патологические процессы, для лечения которых необходимо удаление измененных тканей. Это дает возможность предотвратить дальнейшее распространение заболевания. В лечении заболеваний шейки матки консервативные методы эффективны на начальных этапах. Дальнейшая терапия требует хирургических подходов. Наиболее современным является конизация шейки матки лазером. Но это не отменяет другие способы выполнения процедуры.
Глубокая конизация шейки матки подразумевает удаление сегмента влагалищной части органа в форме конуса, направленного вершиной внутрь цервикального канала. Эта процедура может выполняться с целью лечения или для диагностики. В последнем случае необходимость в манипуляции возникает, если есть подозрение, что патологический процесс захватывает не только поверхность эпителия, но и распространяется в толщу его слоев или на начальный отдел цервикального канала.
Но в обоих случаях удаленный фрагмент отправляют на гистологическое исследование для уточнения диагноза. Это важно для раннего выявления . Если в материале выявлены раковые клетки, то на начальной стадии болезни излечение достигает 97%.
При наличии только дисплазии оперативным путем удаляются все атипичные клетки, что также является подтверждением полного излечения.
Операция не является прихотью врача. Показания для конизации шейки матки подтверждаются предварительным гистологическим исследованием и серией анализов.
Показания
При диагностированном раке шейки матки конизация неэффективна. Могут сохраняться единичные раковые клетки, которые дадут рецидив болезни. Поэтому рак является показанием для проведения удаления матки и дополнительного химиотерапевтического и лучевого лечения.
Противопоказания
С осторожностью проводят конизацию при следующих патологических состояниях:
Операция проводится в условиях стационара, но в течение одного дня. Дальнейшая госпитализация не требуется. Врач предварительно беседует с женщиной, объясняет суть методики и возможные последствия конизации шейки матки.
Преимуществом метода является простота выполнения и невысокая стоимость, небольшой процент осложнений.
В зависимости от клиники используются разные виды конизации. Чаще всего практикуется радиоволновой метод. Альтернативой ему выступают ножевая и лазерная конизация шейки матки.
Предварительное обследование в условиях женской консультации подготавливает к оперативному вмешательству. Назначаются общие анализы крови и мочи. Обязательно проводятся исследования на ВИЧ и сифилис.
Биохимический анализ крови и глюкоза отражает общее состояние организма. Коагулограмма необходима для оценки состояния свертывающей системы крови. При наличии соматических и эндокринных патологий нужна консультация терапевта для выяснения степени нарушений.
Гинекологический осмотр совмещают с мазком на флору, . Кольпоскопия проводится до постановки диагноза. Она является частью комплексного обследования, которое определяет показания для проведения конизации.
Выскабливание цервикального канала и биопсия подозрительных участков при наличии выраженных показаний к конизации может не проводиться. Во время операции будет взят участок ткани, гистологическое исследование которого заменит остальные методики. Но иногда в процессе постановки диагноза предварительно используют перечисленные способы.
Вмешательство оптимально проводить на 5-7 день цикла, когда менструальные выделения уже прекратились. Область промежности предварительно необходимо выбрить.
Ход операции не сильно отличается от выбранной методики. Женщина укладывается на гинекологическое кресло. Промежность обрабатывается раствором антисептика. Обычно это медицинский йод, но при аллергии на него применяют хлоргексидин или спирт.
Этапы операции: а) очаг заболевания; б) определение границ удаляемого участка; в) конизация; г) прижигание кровоточащих сосудов
Во влагалище вводят зеркала. Часто используют инструменты из токонепроводящего материала для защиты рук врача и стенок влагалища пациентки. В зеркалах могут быть специальные каналы для эвакуации дыма, который образуется во время радиоволновой конизации шейки матки. Выделения из половых путей удаляются тампоном с антисептиком.
В качестве анестезии используют 2% раствор Лидокаина или его сочетание с эпинефрином (Ультракаин). Последний дает сосудосуживающий эффект, что снижает вероятность кровотечения. Анестетик вводят с помощью шприца с тонкой иглой.
Во влагалище проводится тампон, смоченный раствором Люголя. Он позволит в дальнейшем определить границы патологического очага.
Наиболее часто операция выполняется аппаратом «Сургитрон». Для установления границ очага проводят . Под ягодицы или на бедро укладывают пассивный электрод. Форму активного электрода и его размер выбирают в зависимости от очага поражения. На аппарате устанавливают мощность 35-55 Вт. Оптимальная мощность выбирается следующим методом:
Рекомендуется удалить весь патологический очаг одним движением. Но допускается выполнение нескольких подходов. При этом шейка фиксируется пулевыми щипцами за границей поражения. Электрод устанавливается за 3-5 мм за границу измененных тканей, производится движение на 360° по часовой стрелке. Глубина разреза достигает 5-8 мм. Полученный образец удаляют. Электрод меняют на шаровидный, которым проводят прижигание кровоточащих сосудов на мощности 60 Вт.
Чаще всего операция проводится аппаратом «Сургитрон»
Если была диагностирована высокая степень поражения или в патологический процесс вовлечен эпителий цервикального канала, то показано выполнение его кюретажа. Обработка шейки матки после конизации не требуется.
Вся процедура занимает по времени 15-20 минут.
Послеоперационный период в самом начале протекает под наблюдением врача. Осложнения возникают редко, но они возможны. Первое место занимают кровотечения различной степени выраженности. Выделения после конизации шейки матки являются нормой на протяжении 2-3 недель. Но иногда они могут принимать выраженный характер, при котором требуется врачебная помощь. В 4-6% случаев возникает необходимость в течение первых часов после операции провести местные гемостатические процедуры:
Воспалительные осложнения при правильной подготовке встречаются редко. Иногда возможно развитие местной воспалительной реакции, которая не распространяется на вышележащие отделы половой системы. Наличие температуры после процедуры является тревожным симптомом и требует медицинской помощи.
Отдаленным последствием может стать стеноз цервикального канала или закупорка отверстия наружного зева рубцовой тканью. Это осложнение наблюдается в 1-5% случаев. Рубец может деформировать шейку. Это состояние не опасно для женщин, которые не планируют беременеть. Но для тех, кто планирует реализовать репродуктивную функцию, беременность и роды после конизации шейки матки могут пройти с осложнениями. Часто последствия заключаются в развитии . Если на шейке сформируется рубец, то это нарушит нормальный процесс ее раскрытия во время родов. Осложнения в этом случае проявятся в виде разрывов шейки. Поэтому, вопрос о том, можно ли рожать после конизации шейки матки самостоятельно, остается спорным.
Иногда отделенным последствием может стать самопроизвольное прерывание беременности.
Выбор метода воздействия определяет, как проходит заживление и процесс восстановления после манипуляции.
Ножевой метод считается устаревшим. После него чаще возникают кровотечения и воспалительные изменения. Операция болезненна и проводится под общей анестезией. Для нее требуется госпитализация, чтобы исключить осложнения после наркоза. Инфекционные осложнения также возникали чаще. Восстановление протекает дольше, часто наблюдаются грубые рубцовые изменения тканей.
Лазерная конизация проводится под наркозом, чтобы исключить случайное движение женщины. Само вырезание тканей проходит безболезненно. Кровотечения практически нет, сосуды одномоментно запаиваются лазером. Также исключены рубцовые изменения и инфекционные осложнения: микробы под действием лазера погибают. Но дорогостоящая аппаратура и высокая квалификация специалистов делают стоимость лазерного лечения также большой.
Наиболее доступным является описанный выше радиохирургический метод.
В первые 2 часа после манипуляции пациентка должна лежать, после она может идти домой. Но следует соблюдать ряд мер, направленных на профилактику осложнений:
Выделения являются нормой 2-3 недели. Через 10 дней они могут усилиться. Это связано с тем, как отходит струп. Но они не должны иметь неприятный запах и посторонние примеси.
Месячные после конизации шейки матки чаще начинаются в срок. Но первая менструация может быть более обильной, со сгустками.
Лечение в послеоперационный период требуется в случае возникновения осложнений в виде присоединения инфекции. Выбор антибактериального препарата зависит от возбудителя. Но чаще это неспецифическая флора.
Повторная конизация может быть проведена при формировании грубого рубца после первой. Измененные ткани могут стать местом развития воспаления.
Беременность при отсутствии рубцевания может наступить естественным путем. Но чтобы решить, можно ли забеременеть после операции, необходимо проведение обследования. Для тех, кто хочет сохранить репродуктивную функцию, оптимально выбрать лазерный метод лечения.
Конизация шейки матки – это операция, которую делают в дневном стационаре. По времени занимает 15 – 20 минут. Некоторое время женщина находится под наблюдением врача. Далее нужно ходить неделю в больницу на обработку раны. После операции нельзя заниматься:
Операцию проводят под общим или местным наркозом – делается укол в вену или в шейку матки. Обезболивание проводится не всегда, по отзывам пациенток, боль не настолько сильная, чтобы нельзя было терпеть – не столько больно, сколько неприятно. После процедуры отмечаются:
В послеоперационный период обычно не требуется освобождение от работы, но это зависит от особенностей организма – как заживает рана, как женщина себя чувствует, каким методом была проведена операция. Лучше, если кто-то будет помогать по хозяйству в первые дни.
Иногда требуется принимать лекарства общеукрепляющего действия, чтобы ускорить регенерацию тканей и помочь организму справиться с последствиями. Антибиотики рекомендуются, чтобы исключить инфицирование, избежать осложнений.
Операцию конизации делают с лечебной целью в следующих случаях:
Диагностическую конизацию проводят для постановки или уточнения онкологического диагноза.
Молодым женщинам, планирующим беременность, конизацию делать опасно, так как после нее тяжелее . Хотя существуют самые современные методы хирургического лечения, операция – это травматичное вмешательство в организм.
Существует официальная статистика, по данным которой в 98% случаев конизацию ШМ можно не делать, потому что она не гарантирует отсутствия рецидивов, особенно при низком иммунитете и наличию , который не поддается лечению. Тяжелые дисплазии лечатся максимум у половины женщин, это значит, что каждый второй случай будет безрезультатным. Инфекция после операции становится более устойчивой к лекарствам, поэтому течение заболевания обостряется через 1 – 2 года.
Если первый раз делали конизацию шейки матки, то выполнить ее второй раз получится не у всех из-за особенностей организма, стадии заболевания.
Конизацию шейки матки не делают, если обнаружена инфекции половых путей – хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие.
При воспалительных процессах в мочевом пузыре или почках операцию не делают. Острые процессы в организме, независимо от локализации.
Подтвержденный диагноз ШМ также является препятствием к проведению конизации. Раковые клетки в таком случае становятся более агрессивными и начинают усиленно размножаться.
Если все таки решено проводить конизацию, то перед этим нужно сдать анализы на различные виды инфекции. Если в обнаружены патогенные вирусы или бактерии, нужно провести лечение и только потом приступать к операции. Это могут быть как ВПЧ, так и герпетические инфекции половых органов. Препятствием к операции являются различные кожные гнойничковые высыпания. Если имеется варикозное расширение вен, проводится дополнительное обследование нижних конечностей с целью исключения образования тромбов.
Тяжелые вирусные и бактериальные инфекции – такие как гепатит С, ВИЧ или сифилис – требуют особого подхода, поэтому анализы сдаются обязательно.
Общий анализ крови также необходим. Он даст информацию врачу про общее состояние организма, что важно в послеоперационный период. Не должно быть вирусных респираторных заболеваний, или после их окончания должно пройти не менее 2 недель, чтобы организм восстановил силы.
Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов – печени, почек. Необходимо сделать флюорографию, чтобы исключить скрытые заболевания легких.
Хорошая специализированная клиника может порекомендовать сделать МРТ органов малого таза, чтобы определить степень поражения слизистой – на сколько процесс углубился в ткани. МРТ является наиболее информативным методом, который позволяет точно рассчитать глубину удаления тканей.
Сдавать анализы нужно в том медицинском центре или клинике, где планируется делать конизацию.
Важно! Максимальная информация об организме женщины позволит избежать опасных последствий в послеоперационный период, поэтому минимальное число анализов делать не рекомендуется.
Конизацию шейки матки стараются проводить на 7 день цикла, начиная с первого дня менструации, или сразу после окончания месячных. Это позволяет исключить беременность и дать время ране зажить до наступления следующего менструального цикла.
Обычно оперируют по записи – время операции определяют заранее, когда все анализы сданы и получено заключение терапевта о возможности хирургического вмешательства.
Зачем это нужно? Чтобы снизить токсическую нагрузку и облегчить состояние организма. Хлебобулочные изделия лучше не употреблять, так как дрожжи влияют на состояние кишечника.
Перед операцией вечером можно позволить себе йогурт, творог. Вечером сделать очистительную клизму. Если женщина в этот момент находится в больнице, то процедура проводится утром перед операцией. Пить не рекомендуется за 8 часов, хотя при конизации, которая длится 15 минут – это не существенно.
Брить область лобка не нужно, чтобы не провоцировать воспаление волосяных фолликулов, иначе можно попасть в инфекционное отделение. Стрижку волос в промежности нужно сделать так, чтобы длина не превышала 0,5 см – это окажет помощь врачу, который будет проводить конизацию.
На данный момент операция конизации при помощи скальпеля практически не выполняется. Метод считается травматичным и устаревшим. Конусообразный фрагмент шейки удаляют при помощи:
Самыми щадящими являются радиоволновой метод и петлевая эксцизия.
Радиоволны позволяют точно рассчитать глубину воздействия, чтобы не повредить здоровые ткани. Применяется у женщин, которые планируют иметь детей. Кровотечение при данном способе отсутствует. Инфицирование также маловероятно. Рана заживает быстро и болевые ощущения практически отсутствуют. Период реабилитации длится около 3 недель. Процедура выполняется сразу после окончания месячных. Применяется для лечения дисплазии II – III степени.
Петлевая лазерная или радиоволновая эксцизия выполняется электродом, под действием которого происходит нагревание и испарение клеток. Позволяет избежать ран и рубцов. Метод показан:
Метод не оставляет шансов инфекции, исключает риск возникновения спаечного процесса.
Электроконизация – более травматичный вид оперативного вмешательства. Молодым женщинам репродуктивного возраста его лучше не применять. Стоит процедура дешевле, чем вышеописанные методы.
Для информации! Снизить стоимость лечения можно, оформив обязательное медицинское страхование (ОМС).
Вид анестезии подбирает врач. Это может быть как легкий внутривенный общий наркоз, так и местные лекарства. Обезболивать процедуру можно новокаином, лидокаином с адреналином, чтобы снизить кровопотери. После операции при возникновении болезненных ощущений принимают Нурофен, Кетанов.
Операция оказывает влияние на беременность.
После операции необходимо наблюдаться у гинеколога сначала каждый месяц, потом каждые три месяца сдавать мазок на клетки. Через 3 года при отсутствии осложнений и рецидивов врача следует посещать каждые полгода.
Конизация шейки матки, проведенная квалифицированно, с учетом всех показаний и противопоказаний, является безопасным методом лечения. Следует учитывать возраст пациентки и ее планы на рождение детей. В таком случае лучше выбрать метод дороже, но снизить риск бесплодия или проблем с вынашиванием ребенка в будущем.
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Конизация шейки матки – это операция, которая относится к малохирургической технике в гинекологии. Заключается в удалении участка конусообразной формы из шейки матки и части цервикального канала, отсюда и название операции. Конизация является одним из методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.
Конизация проводится при видимых патологических участках на шейке матки, а также при обнаружении дисплазии шеечного эпителия в мазках, которые берутся у женщин ежегодно на профосмотрах.
Основные состояния, при которых проводится конизация:
Все же основная причина, по которой женщина направляется на конизацию – это цитологически или гистологически выявленная дисплазия шейки матки. Дисплазия – это нарушение нормальной дифференцировки пластов многослойного эпителия. Считается, что дисплазия в большинстве случаев переходит в рак. В других классификациях (особенно за рубежом) можно встретить термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN), в которой выделяют три степени. Конизация проводится в основном при CIN II.
Поэтому основная цель операции конизации – это удаление участков, в которых уже запущен механизм ракового перерождения клеток и предотвращение развития рака шейки матки. Операция выполняет две задачи: диагностика и лечение.
Конизация планируется сразу после завершения очередной менструации (на 1-2 сухие сутки). Это делается потому, что в первую фазу цикла повышается уровень эстрогенов, которые способствуют пролиферации (усиленному восстановлению) эпителия и скорейшему заживлению.
Подготовиться нужно заранее. При планировании операции не менее чем за месяц проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, берутся мазки на микрофлору, на цитологию.
Возможно, будет назначено УЗИ органов малого таза и лимфоузлов. При необходимости врач может взять биопсию из наиболее подозрительного участка.
Если выявляется воспалительный процесс во влагалище, проводится соответствующее противовоспалительное лечение до получения нормальных результатов мазков.
За 2 недели до предполагаемой операции назначаются анализы:
Не проводится конизация:
Конизации классифицируются по физическому фактору, с помощью которого удаляется участок ткани:
По объему выделяют:
Участок шейки матки вырезается обычным скальпелем. До 80-х годов прошлого столетия ножевая конизация была основным методом получения диагностического материала при выявлении атипии в мазках.
В настоящее время проводится очень редко из-за высокой частоты осложнений (кровотечения, перфорации, образование грубых рубцов после операции). Осложнения после ножевой конизации отмечаются в 10% случаев (при других более современных методах – в 1-2%).
Однако именно ножевая конизация позволяет получить препарат для исследования более лучшего качества, чем при лазерном или электроволновом удалении. Поэтому этот вид конизации применяется в ряде клиник до сих пор.
Нужный участок удаляется при помощи воздействия высокоинтенсивного лазерного луча. Операция малотравматичная, почти бескровная и безболезненная.
Преимущества лазерной конизации :
Недостатки :
Другие термины: электроконизация, электроволновая конизация, диатермоэлектроконизация.
Для этих целей применяется аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон». Он представляет собой электрогенератор и набор различных электродов.
Деструкция тканей достигается воздействием высокочастотного переменного тока.
Еще более усовершенствованный метод радиоволновой конизации – это радиохирургическая петлевая эксцизия.
радиоволновая конизация шейки матки
Вырезается нужный участок при этом специально разработанным для этих целей петлевым электродом.
Врач выбирает электрод с петлей нужного размера (удаляемый участок должен на 3-4 мм превышать размеры патологического очага). На электрод подается высокочастотный ток. Путем вращения петлевого электрода по кругу вырезается участок шейки на глубину 5-8 мм.
Преимущества метода:
На сегодняшний день этот способ конизации наиболее распространен.
Путем воздействия замораживающего действия оксида азота производится деструкция патологического очага. Метод безболезненный и достаточно недорогой. В нашей стране в настоящее время практически не применяется. Считается, что не всегда точно можно рассчитать мощность замораживающего фактора, а также не выполняется основная цель конизации – не остается участка ткани, который можно исследовать.
Для этой операции не требуется длительное стационарное лечение. Она может проводиться в условиях дневного стационара или стационара одного дня.
Вся операция занимает не более 20 минут времени.
После проведенной конизации пациентка около 2-х часов находится в палате, затем она может идти домой.
Как правило, несколько дней отмечаются ноющие боли внизу живота (похожие, как при менструации). Выделения из влагалища после этой процедуры будут у всех. Но количество и сроки их могут быть разными. Обильных кровянистых выделений быть не должно. Обычно это прозрачные серозные выделения с примесью крови, или светло-коричневые, или мажущиеся. Выделения могут иметь неприятный запах.
У некоторых прекращение выделений отмечается через неделю, у некоторых продолжается до следующей менструации. Первая после операции менструация может быть обильнее, чем обычно.
Шейка матки после конизации представляет собой открытую рану. Поэтому как и для заживления любой раны, нужно минимизировать воздействия на нее. А именно:
При неосложненном послеоперационном течении заживление шейки происходит достаточно быстро. Примерно на 7-10-е сутки отходит струп, покрывающий рану после коагуляции сосудов, и начинается эпителизация раны. Полное заживление происходит к 3-4 месяцу.
Обычно в это время и проводится повторный осмотр гинеколога. Если же женщина сомневается, что что-то идет не так, она должна обратиться к врачу раньше. Обычно эти моменты всегда обговариваются, и пациентка знает о подозрительных симптома х:
Как правило, не требуется никаких дополнительных воздействий на шейку в этом периоде. Но в некоторых случаях могут быть назначены спринцевания или свечи.
Мазок на цитологию нужно взять через 3-4 месяца после операции и в последующем – каждые полгода в течение 3-х лет. Если атипичные клетки не выявляются, через 3 года можно проходить обычный профосмотр 1 раз в год.
Осложнения при современных видах конизации наблюдаются достаточно редко (в 1-2%).
При различных патологических процессах в шейке матки у нерожавших женщин, или у женщин, которые планируют повторную беременность, должны выбираться максимально щадящие методы, по возможности без нарушения структуры шейки (коагуляция эрозии, полипэктомия).
Но если гистологически подтверждена дисплазия 2-3 стадии, конизация все же в этом случае неизбежна. При этом выбираются современные методы (лазерная и радиоволновая конизация), риск осложнений при которых минимален.
Планировать беременность после конизации желательно не ранее, чем через год после операции.
Как правило, конизация не влияет на способность к зачатию. Но иногда в случаях слишком обширной резекции тканей, повторных конизаций, осложненном течении возможно сужение цервикального канала вследствие развития спаек. Тогда процесс оплодотворения будет затруднен.
А вот на нормальное вынашивание беременности и естественные роды последствия конизации могут оказать негативное влияние намного чаще, чем на зачатие. Объясняется это тем, что операция все же несколько изменяет структуру шейки матки, она может укоротиться, может снизиться ее эластичность. Поэтому у женщин, перенесших конизацию, может наблюдаться невынашивание беременности до полного срока: шейка матки просто не выдерживает нагрузки, может раскрыться раньше срока.
Родоразрешение естественным путем у женщин, перенесших конизацию, возможно. Но врачи должны быть полностью уверены, что шейка матки достаточно эластична. На практике же почти всегда родоразрешение у таких женщин проводят с помощью кесарева течения. Акушеры опасаются неполноценного раскрытия шейки матки в процессе родов.
Если вы читаете этот материал, вероятно, вас ожидает операция конизация шейки матки. Наверное, вы уже посетили форумы с вопросом, где и у кого ее лучше делать – в «Герцена», в «Блохина» или «на Каширке».
Не смотря на все заверения врачей в абсолютной безопасности процедуры, конизация – это полноценное хирургическое вмешательство, которое имеет вполне определенные последствия для вашего здоровья.
В отличие от почек, яичников и легких, матка – непарный орган. Как сердце, ее невозможно заменить, и нарушения работы матки имеют необратимые последствия.
Поэтому решая, делать ли конизацию, имеет смысл составить объективное мнение о процедуре, узнать об альтернативных эффективных методах лечения и принять взвешенное решение.
Я осознанно и ответственно, основываясь на собственном практическом опыте и клинических данных своих пациенток, заявляю: даже при наличии прямых показаний в 98% случаев конизацию МОЖНО НЕ ДЕЛАТЬ.
К сожалению, предлагая сделать конизацию, врачи скрывают от своих пациенток отдаленные последствия этой процедуры. Так принято в российской медицине с советских времен, когда даже диагноз сообщают только родственникам заболевшего.
2. Рецидив . Конизация не защищает от рецидива основного заболевания.
3. Прогрессирование заболевания . В 50-70% случаев в течение 6-24 месяцев течение болезни проходит по пессимистическому сценарию и переходит в более тяжелую стадию.
Ко мне на прием ежедневно приходят молодые женщины, часто не выполнившие даже частично свою репродуктивную функцию, «накрученные» об исходах заболевания, с настоятельной рекомендацией своих лечащих врачей незамедлительно удалять матку .
Вот один из примеров - первое письмо моей пациентки из Екатеринбурга, ныне здоровой:
«Подскажите, пожалуйста, применяется ли ФДТ при лечении CIN 2-3 цервикального канала? В июне 2017 в Екатеринбургском онкоцентре была проведена конизация, но дисплазия осталась жить в цервикальном канале, причём в верхней его части. Мой лечащий врач говорит, что они тоже применяют ФДТ, но это не мой случай, надо удалять матку… Вирус ВПЧ лечим тоже, но безуспешно…»
Дорогие мои, дисплазии и другие предраковые состояния шейки и матки успешно лечатся методом фотодинамической терапии. К сожалению, далеко не все специалисты достаточно компетентны и строго соблюдают регламенты работы в процессе подготовки и выполнения ФДТ.
Поэтому перед планированием лечения мне приходится заниматься психотерапией и восстанавливать дискредитированный коллегами метод.
В отличие от конизации, ФДТ – это нетравматичный терапевтический метод. Он прицельно воздействует на неоплазию сразу в двух направлениях:
Применяя для лечения ФДТ, мы сохраняем целостность шейки и матки и восстанавливаем иммунитет на уровне органа. Здоровая шейка надежно защищает себя и матку от инфекций, она готова к зачатию, к полноценному самостоятельному вынашиванию и родам.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам