Повышенный белок в моче у кота. Белок в моче у кошек: причины и лечение

Статью прочитало 6,538 владельцев животных

Протеинурия – наличие чрезмерного белка в моче, у котов, является наличие чрезмерного белка в моче. Частицы белка – достаточно мелки для прохождения через почечные клубочки и присутствие белка в моче в небольшом количестве является нормой.

Протеинурия делиться на три типа:

  • Преренальная
  • Постренальная
  • Клубочковая

При клубочковой протеинурии повреждаются почечные клубочки и в результате этого, теряется большое количество альбумина (альбумин — основной белок крови).

Причины

Есть целый ряд заболеваний, связанных с клубочковой протеинурией:

  • Иммунно — опосредованное заболевание (системная красная волчанка)
  • Инфекционные заболевания, например, эрлихиоз, болезнь Лайма и хронические бактериальные инфекции
  • Сахарный диабет
  • Гипофиз — зависимый гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга)
  • Гипертония (высокое кровяное давление)
  • Наследственность
  • Воспаление
  • Амилоидоз (нарушение белково-углеводного обмена, которая приводит к отложению амилоида во внутренних органах)

Диагностика

Диагностика протеинурии может быть следующей:

  • Анализ мочи
  • Анализ мочи на наличие креатинина
  • Полное медицинское обследование, включая измерение артериального давления

Клинические признаки

Клинические признаки могут быть незаметными, пока потеря белка не стала существенной или указывать на основное заболевание.

  • Животные с признаками анорексии (потеря аппетита), рвоты, потери веса, вялости и слабости
  • Наследственный амилоидоз (может наблюдаться у шарпеев)

Когда у вашей кошки протеинурия и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым котом. Дело в том, что причин рвоты у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Лечение

Существует три основные цели лечения:

  • Выявление и устранение причинных антигенов
  • Снижение клубочкового воспаления
  • Иммуномодуляция

Для начала необходимо установить и устранить основные причины вызывающие протеинурию. Необходимо остановить распространение инфекций или раковых процессов. Следует исключить наличие инфекционных и иммунных заболеваний при помощи диагностики.

Применение иммуносупрессивной терапии является спорным. Основным показанием для её применения, является реакция на стероиды.

Следует уменьшить количество белка в моче.

Питомцам с почечной недостаточностью показана диета с низким содержанием фосфора и белка. А животным с высоким кровяным давлением (гипертонией) следует удалить соль из питания. Для нераспространения воспаления стоит добавить в пищу любимца жирные кислоты омега-3.

Небольшие дозы аспирина могут быть назначены кошке для предотвращения образований сгустков в крови. Так же ветеринар может назначить медикаменты для контроля артериального давления у животных с гипертонией.

Уход и содержание

  • Контроль над приёмом лекарств выписанных вашим ветеринаром.
  • Соблюдайте за аппетитом питомца, возможными признаками появления асцита или отёка лап/морды, которые могут свидетельствовать о накоплении жидкости
  • Затруднённое дыхание или слабостей конечностей, жажда, частое мочеиспускание, рвота, вялость или потеря аппетита, могут указывать на развитие тромбоэмболии.
  • Регулярное посещение ветеринара.

Состояние, во время которого у кота значительно увеличивается содержание белка в моче, называется протеинурия. Белковые компоненты мелкие, поэтому они легко проходят через почечные клубочки и выходят совместно с уриной. Если белок в моче у кота содержится в незначительном количестве, то такое состояние можно отнести к нормальному, физиологическому. Если же его слишком много, это говорит о проблемах со здоровьем питомца. В этом случае важно своевременно выявить причину заболевания и начать эффективное лечение.

Факторов, которые могут спровоцировать такие проявления, существует большое количество. Только ветеринар может выявить точную причину повышения количества белка. Далее мы расскажем о том, какие действия необходимо предпринимать владельцу пушистого создания, если у его любимца были обнаружены негативные симптомы.

Причины появления большого количества белка

Значительные изменения в составе урины, при которых увеличивается показатель белка, возникают по различным причинам и отрицательно воздействуют на общее состояние животного. Данное органическое вещество, вымываемое из организма совместно с уриной, находится и в составе крови. Проблемы с его выделением - главный показатель поражения.

К основным причинам белка в моче у кота относят:

  • наличие в организме системных болезней (красная волчанка, во время которой затрагивается почка);
  • хронические бактериальные инфекции, которые распространяются на мочевыделительную и кровеносную систему;
  • инфекционные заболевания, к примеру, эрилхоз либо болезнь Лайма;
  • сахарный диабет, которому в основном подвержены кошки пожилого возраста
  • патологии гипофиза, включая болезнь Кушинга;
  • длительное высокое давление - гипертоническое заболевание появляется не только у человека, но и у кошек, в большинстве случаев у тех, кому уже больше 10 лет;
  • наследственные факторы, которые отрицательно сказываются на выработке мочи;
  • воспалительные процессы в почках, включая МКБ;
  • длительные проблемы с выработкой углеводов и белков в организме кота, что приводит к серьезным проблемам с работой органа амилоида.
  • воспаление кровеносной системы - распространенная причина, по которой у животного появляется повышенное содержание органического вещества в урине;

Чем больше возраст домашнего питомца, тем выше риск того, что у него возникнут проблемы, при которых в моче повыситься количество белка.

При подозрении на то, что у питомца есть протеинурия, ветеринар назначает комплексное лечение. Но прежде чем это сделать, специалист проведет необходимую диагностику. В нее включают:

  • Исследования на количество каротина.
  • Анализ мочи на уровень белка. Его расшифровка проводится специалистом, который помогает выявить содержание вещества и его общую плотность.
  • Измерение уровня давления.
  • Проведение анализа крови, который помогает определить общее физическое состояние питомца. Расшифровка полученной информации осуществляется в лаборатории либо самим ветеринаром.
  • Выявление креатинина, белка, в моче у кота биохимией.

В случае необходимости ветеринар назначает дополнительную диагностику, к примеру, УЗИ и общее обследование мочи, которые помогают определить камни в организме. Все важные анализы и обследования определяет сам врач, который проводит лечение животного. Когда норма белка в моче у кота составляет верхнюю границу, ни о каком заболевании говорить не стоит. Это допустимо, поэтому при таких показателях патологии быть не может.

Основная сложность заключается в том, что повышенный белок в моче кота сопровождается отличительными симптомами, которые схожи с многими заболеваниями. Из-за этого установить точный диагноз бывает довольно непросто. Признаки, по которым можно определить наличие высокого уровня белка в моче, могут быть следующими:

  • полное либо частичное отсутствие аппетита у животного;
  • регулярная тошнота и рвота у кота;
  • быстрая потеря веса;
  • недомогание, больной внешний вид;
  • апатичность, ухудшение состояния.

После того как у животного были выявлены первые признаки проблем в организме, важно сразу же посетить ветеринара, который поможет поставить точный диагноз и провести эффективное и правильное лечение, пока состояние не осложнилось. Иногда, когда количество белка в моче у кота сильно превышено, может встать вопрос о его усыплении. Поскольку такая процедура помогает избежать мучений питомца, то другого выхода не остается. Как видим, чрезмерное превышение нормы органического вещества в урине - довольно опасное состояние, которое важно своевременно вылечить.

Лечебные мероприятия

Посмотрим, какие меры обычно принимают специалисты при обнаружении белка в моче кота. Лечение начинается сразу после того, как устанавливается точная причина недомогания. В этом случае важно определить, не носит ли протеинурия онкологический характер. Если проблема с количеством белка в моче животного возникла при раке почек, то лечение будет эффективным только на ранних стадиях развития болезни. Если процесс уже перешел на серьезную стадию, то питомцу можно помочь только поддерживающей терапией, а также использованием лекарственных средств для устранения болевого синдрома.

Если специалист определяет то, что у кота имеются проблемы с артериальным давлением, то ему назначается восстановительный курс лечения с помощью специальных средств. Также питомцу может потребоваться изменение питания, из которого следует исключить соль и жиры. В то же время для восстановления организма животного и улучшения его состояния назначается прием препаратов с жирными омега-3 кислотами. Давать добавку коту следует ежедневно.

Ход лечения

Важно, чтобы владелец животного внимательно следил за ходом лечения и состоянием своего любимца. Также он должен в обязательном порядке соблюдать все рекомендации ветеринара. Заботливый подход хозяина в значительной мере содействует выздоровлению животного и помогает привести в норму показатели белка.

В результате курса лечения у кота может возникнуть отечность. В этом случае его важно в обязательном порядке показать ветеринару. Врач, определив, в каком количестве белок содержится в урине, составит правильное и действенное лечение и назначит прием лекарственных препаратов, которые помогут устранить лишнюю жидкость из организма животного. При своевременно проведенной терапии питомец сможет нормально прожить еще много лет.

Показатели белка в моче

Общий анализ мочи - базовое исследование в лаборатории, которое назначается для определения функционирования почек, состояния мочевыводящих путей и всех процессов, которые происходят в организме. Полученная в результате информация, помогает поставить точный диагноз и выявить общий характер недуга. Лабораторное обследование назначается при подозрении на болезнь мочевыделительной системы, сахарного диабета, а также для контроля за течением заболевания.

Главным показателем в анализе мочи является количество белка. В норме у здорового животного должно находиться не больше 0,3 г/л. Потеря органического вещества должна быть в минимальном количестве. Нормальным результат анализа считается в том случае, когда в моче определяется либо полное отсутствие белка, либо его минимальное количество. Если же его в урине слишком много, то врач может назначить проведение дополнительного обследования, включая анализ на соотношение белка и креатинина в моче у кота. При этом выясняются суточные показатели выделяемого органического вещества.

Особенности протеинурии

Протеинурия может разделяться на два вида:

  1. Физиологический (происходит по причине сильной активности животного либо переохлаждения его организма). При этом белок в моче не превышает отметку 0,3 г/л.
  2. Патологический вид (говорит о наличии серьезных проблем со здоровьем). Количество белка в моче превышает нормальную отметку.

Разновидности патологии

Патологический вид протеинурии делится на следующие разновидности:

  • преренальный (поражение мышечных тканей, миеломное заболевание, гемолиз эритроцитов);
  • постренальный (уретриты, циститы и кольпиты);
  • клубочковый (инфекционные процессы, воздействие аллергенов, гипертоническое заболевание);
  • канальцевый (интерстициальный нефрит, острый канальцевый некроз и амилоидоз).

Важно помнить, что повышенная концентрация белка в урине у животного может быть связана как с проблемами в функционировании почек, так и с серьезными заболеваниями. В некоторых случаях плохие анализы появляются в результате неправильно собранной урины. Сбор следует проводить по специальной инструкции, которую дает ветеринар.

Дополнительные сведения

Помимо этого, если у животного в моче было выявлено повышенное содержание белка, то важно дополнительно обратить внимание и на прозрачность выделяемой урины. Все дело в том, что она имеет свойства мутнеть при наличии в ней определенных примесей, к которым относят не только лейкоциты, но и соли.

При наличии в моче солевого осадка, у животного можно точно определить мочекаменную болезнь, которая в большинстве случаев и поражает кошек. В группе риска находятся питомцы, которым ранее была проведена кастрация. Это можно объяснить тем, что резкое снижение активности в результате проведения операции такого вида приводит к малоподвижному образу жизни и перееданию животного, что чаще всего происходит при не следовании определенной диете.

Инфекционное поражение

Часто повышенное содержание белка у кошки говорит об инфекционном поражении - цистите, во время которого начинается сильное воспаление слизистой мочевого пузыря. При таких процессах в органах мочеполовой системы животного скапливается большое количество мелких и больших уролитов, устранить которые можно лишь посредством операции. Правильное и эффективное лечение может быть назначено лишь после проведения комплексной диагностики.

Очень многие болезни кошек требуют точной лабораторной диагностики. Для этого проводятся исследования естественных сред организма, таких, как моча, кровь, кал, мокрота и разного рода соскобы. Сложнее всего получить для анализа пробу мочи у кота или у кошки. И о том, как выйти из создавшегося сложного положения наша сегодняшняя статья. Мы расскажем о том, как взять анализ мочи кота и как расшифровать результат.

Для точного обследования животного и постановки свершено правильного клинического диагноз а советуем всем обращаться в Центр скорой ветеринарной помощи животным.«Я-ВЕТ»

Если вы не можете по какой- либо причине привезти животное в наш Центр, тогда позвоните по телефону и бригада ветеринарных врачей прибудет к вам в удобное для вас время с максимальной быстротой!

Анализ мочи кота, — особенности исследования

Давно известна истина, что, правильно изучив мочу четвероногого пациента, можно получить ряд важных сведений о состоянии его здоровья. Кстати, этот же принцип лежит и в основе лабораторных исследований человека. После исследования анализа мочи у вашего кота, могут решиться ранее затруднительные вопросы его здоровья.

    Полное лабораторное исследование мочи кота включает в себя:
  • Исследование плотности.
  • Исследование цветового коэффициента.
  • Определение прозрачности.
  • Определение уровня PH.

После проведенных перечисленных исследований начинают исследовать химические показатели урины . Примечательно то, что по анализу мочи ветеринарный врач может определить характер рациона вашего домашнего пушистка. При скармливании кошке избыточного количества мяса, РН мочи будет кислой.

Если при исследовании анализа мочи обнаруживается присутствие стафилококка , то это прямое свидетельство инфекции почек или мочевыводящих путей. При любом инфекционном заболевании ветеринары рекомендуют сдать мочу на анализ .

В моче определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, микробов, Возбудителей болезней (к примеру, стафилококка), клеток эпителия и еще большое количество показателей, перечислять которые мы не станем. Только уточним, что этот тип лабораторного исследования позволяет выяснить и/или подтвердить множество диагностических догадок.

Какие виды анализов мочи применяют чаще всего? Очень часто делают общий анализ мочи кота , который показывает наличие лейкоцитов, эритроцитов, осадок, цветовой показатель плотность и глюкозу в моче. Но в самых сложных случаях может потребоваться развернутый анализ , который даёт более обширную информацию.

Как собрать мочу у котов на анализ

Первый вопрос, который задают хозяева, при необходимости пройти обследование: «Как собрать мочу у котов на анализ?»

    Для того чтобы собрать определенное количество мочи для анализа применяют несколько приёмов, среди которых опишем следующие:
  • Сбор мочи из лотка. Если ваш любимец справляет малую нужду в лоток, то нужно освободить лоток от наполнителя, помыть его горячей водой и насухо вытереть тряпкой. Понаблюдайте за котиком и после того, как он помочится в лоток, слейте урину в заранее подготовленный контейнер.
  • Есть некоторые коты, которые отказываются ходить в туалет в пустой лоток. Для таких приверед можно положить на дно чистого лотка кусочки туалетной бумаги, кусочки ваты или любой другой нейтральный впитывающий материал. После того, как кошка сходит в туалет, отжать этот импровизированный наполнитель в стерильный контейнер для анализов.
  • При массаже и некотором давлении на область мочевого пузыря часто удаётся спровоцировать мочеиспускание и собрать порцию урины.
  • Если собрать мочу для анализа у вашего котика никак самостоятельно не получается, то нужно обратиться за помощью к ветеринарным врачам. Можно даже вызвать их на дом, позвонив по телефону в Центр скорой ветеринарной помощи животным.

Не нужно стараться собирать большое количество урины. В контейнер для сдачи анализов можно поместить 120 мл, но даже если удастся собрать меньшее количество мочи у кота, этого будет достаточно для проведения анализа. Для анализа мочи у кошек достаточно 10 мл урины .

В ветеринарной клинике для сбора мочи могут применить катетеризацию мочевого пузыря . Но у этого метода есть опасность ретроградного, то есть обратного заноса инфекции в мочевыводящие органы. Так в почки может проникнуть микроорганизмы стафилококка, который активно развивается в мочеиспускательном канале при его воспалении.

При невозможности выполнения катетеризации выполняют процедуру цистоцентеза . Для этого выполняется прокол мочевого пузыря через брюшную стенку пункционной иглой и аспирация необходимого количества урины для исследований. Достоинством этого способа является чистота анализа мочи от флоры у кошек, а недостатками — возможность массированного кровотечения в полость мочевого пузыря.

Анализ мочи кота: как хранить и транспортировать урину для исследования

Наилучшим вариантом считается проведение анализов мочи у котов не позже получаса после получения порции урины. Но, чаще всего, это невозможно и до момента исследования проходить большое количество времени. Поэтому исследование проводится позже, а собранную мочу следует хранить в контейнере в прохладном месте .

Это можно объяснить просто. Через 2 часа после сбора в урине начинается рост патогенной флоры, в том числе, и стафилококковой. К тому же, уже через такой промежуток времени в моче изменяется показатель кислотности, разрушаются клеточные включения осадка и происходят иные биохимические и химические изменения, которые искажают результаты и расшифровка будет неправильной. Если же моче перед исследованием будет слишком охлаждённой, то это приведёт к феномену кристаллизации in vitro , то есть значительно усилит процесс кристаллизации мочи кошки.

Для длительного сохранения мочи перед анализом в неё нужно добавить специальный консервант. Его можно взять в лаборатории по исследованию биоматериала и у него совсем низкая стоимость, доступная, практически, для всех.

Нужно сказать владельцам когтистых любимцев, что анализы рекомендовано сдавать регулярно не реже 1 раза в полгода. Это связывают с тем, что кошки болеют некоторыми болезнями с неявной симптоматикой. К примеру, у кастрированного кота повышается риск развития мочекаменной болезни. И этот недуг нужно предотвратить, изменив и отрегулировав рацион питания. Да и другие болезни, чаще обменного характера, возникают у кастратов чаще. Этот факт служит поводом для того, чтобы хорошо подумать, прежде чем решиться кастрировать своего любимца.

При болезнях почек чаще всего отмечают наличие стафилококка, и по анализу мочи видно то, насколько тяжело протекает заболевание. Болезней, определяемых по моче, существует огромное количество. И лишь один анализ способен дать четкую картину состояния организма любимого котика.

В Центре скорой ветеринарной помощи животным быстро и безболезненно возьмут мочу для общего и/или развернутого анализа, проведут исследование и изучение мочевых показателей. Расшифровывают анализы в нашем Центре в течении нескольких часов .

Анализ мочи является важным методом исследования пациентов с заболеваниями нижних отделов мочевыводящих путей. Образцы мочи для анализа могут быть получены разными способами, хотя, в большинстве случаев, предпочтителен метод цистоцентеза. Сбор мочи из туалетного лотка, получение средней порции мочи при свободном мочеиспускании или с помощью катетеризации - эти методы можно рассматривать как альтернативные. При интерпретации результатов исследования следует учитывать метод получения мочи. В этой статье будут обсуждаться различия между нормальными показателями мочи у кошек и собак, а также ограничения некоторых из доступных тестов.

Образцы мочи могут быть собраны с помощью методов цистоцентеза, катетеризации, сбора средней порции мочи при свободном мочеиспускании и непосредственно из туалетного лотка.

В зависимости от требований к анализу, вполне допустимо использовать мочу, собранную из туалетного лотка или полученную при свободном мочеиспускании. Образец мочи, полученный путем забора из туалетного лотка, может быть «контаминирован» эпителиальными клетками, содержать повышенное количество белка и бактерий из уретры/половых путей, а также загрязнения из лотка, что может повлиять на интерпретацию некоторых результатов исследования.

В Таблице 1 обобщены «оптимальные» требования к образцам мочи, хотя важно подчеркнуть, что образцы мочи, полученные из туалетного лотка, тем не менее, могут использоваться для исследования на наличие бактериурии, определения соотношения белок/креатинин и других показателей, просто в этом случае интерпретация результатов будет более сложной.

Таблица 1. Предпочтительный тип образца мочи для анализа

Получение образцов мочи у кошки методом цистоцентеза

Образцы мочи могут быть получены у кошек, находящихся в сознании, при использовании щадящей фиксации животного. Можно использовать однодюймовые иглы 23 калибра по Стабсу, со шприцем объемом 5 мл или 10 мл.

Пациента следует удерживать как можно ровнее в стоячем положении, в боковом лежачем или лежачем дорсальном положениях. В любом случае, лучше будет удерживать кошку в положении, в котором она будет чувствовать себя наиболее комфортно. Если кошка напряжена, пропальпировать мочевой пузырь гораздо сложнее, так что в интересах врача, чтобы кошка оставалась спокойной, насколько это возможно. Одной рукой пальпируется и фиксируется мочевой пузырь, а другой рукой осуществляются манипуляции со шприцем. Если кошка лежит на спине, то мочевой пузырь может быть выдвинут каудально, так, чтобы зафиксировать его между рукой и костями таза (Рисунок 1а).


Цистоцентез у кошек, положение "на спине" Цистоцентез у кошек, положение "на боку"

Рисунок 1 . Забор мочи из мочевого пузыря (цистоцентез) у кошек может быть выполнен в положении стоя, в положении на спине (a) и в положении на боку (b)

Если кошка находится в стоячем или боковом лежачем положении, мочевой пузырь можно зафиксировать, расположив большой палец руки на краниальном полюсе мочевого пузыря, а остальными пальцами руки осторожно поднимать мочевой пузырь по направлению к себе (Рисунок 1b).

После того как мочевой пузырь был зафиксирован, необходимо удалить колпачок с иглы, а иглу мягко ввести через кожу в мочевой пузырь. Во время медленного и плавного прохождения иглы через кожу большинство кошек практически ничего не чувствуют и не будут проявлять двигательную активность (вздрагивать). Игла полностью погружается таким образом, чтобы канюля иглы касалась кожи.

Аспирацию мочи производят одной рукой, после чего следует ослабить давление со стороны другой руки, прежде чем извлечь иглу. Осложнения после проведения цистоцентеза очень редко встречаются у здоровых кошек, но могут включать появление гематом и геморрагии (обычно незначительных, но это может отразиться на результатах анализа мочи), временное повышение тонуса блуждающего нерва (рвота, одышка, коллапс), истечение мочи в брюшную полость и разрыв мочевого пузыря (редко наблюдается у кошек с уретральной обструкцией).

Если мочевой пузырь не пальпируется, но есть необходимость проведения цистоцентеза (например, для бактериологического посева мочи), то для точного обнаружения мочевого пузыря и определения направления иглы цистоцентез может быть выполнен под контролем УЗИ. Достаточное количество геля для ультразвуковых исследований наносится перед получением ультразвукового изображения и получения проб. При этом необходимо быть предельно внимательным, чтобы случайно не ввести иглу через гель или через наконечник датчика!

У собак цистоцентез может быть выполнен при стоячем или боковом лежачем положении животного. Необходимо локализовать и зафиксировать мочевой пузырь. Фиксация мочевого пузыря может быть затруднительна у очень крупных собак или собак, страдающих ожирением. В таких ситуациях можно посоветовать нажать ладонью на брюшную стенку, противоположную той, с которой будет осуществляться забор пробы. Проведение цистоцентеза «вслепую» не рекомендуется; такой метод обычно не приносит результатов и может вызвать повреждение органов брюшной полости. Осторожное встряхивание мочевого пузыря при абдоминальной пальпации помогает получить материал, который, возможно, осел в нижней части мочевого пузыря. Рекомендуется использовать иглу 22 G, длиной 1,5-3 см, в зависимости от размера собаки. Игла вводится с вентральной стороны брюшной стенки и проводится в мочевой пузырь в каудовентральном направлении. Затем моча осторожно аспирируется в шприц. Важно не применять чрезмерное давление на мочевой пузырь, так как это может привести к вытеканию мочи в брюшную полость.

Так же как и в случае с кошками, если мочевой пузырь у собак невозможно пропальпировать или врач имеет какие-либо сомнения относительно этой процедуры, то проведение цистоцентеза под контролем УЗИ упростит получение образца мочи.

Получение образцов мочи методом забора из туалетного лотка

Для получения образцов мочи из туалетного лотка необходимо, чтобы кошка использовала туалетный лоток без наполнителя, либо с одним из невпитывающих наполнителей (коммерческие бренды включают Katkor®, kit4cat®, Mikki®; к некоммерческим вариантам наполнителей относятся чистый аквариумный гравий или пластиковые шарики). После того как кошка помочилась, образец мочи собирают с помощью пипетки или шприца и помещают в стерильную пробирку для последующего анализа (Рисунок 2).


Рисунок 2 . Образцы мочи, полученные из туалетного лотка, можно использовать для проведения общеклинического анализа. Однако при исследовании бактериурии или протеинурии результаты анализа могут оказаться недостоверными.

Анализ образца должен быть осуществлен в как можно более короткие сроки. Образец следует хранить в холодильнике, если невозможно провести его немедленный анализ.

Во время сбора мочи у собак при естественном мочеиспускании первая порция мочи не собирается, и только средняя порция может использоваться для анализа. Хотя в некоторых случаях ручное сдавливание мочевого пузыря может вызвать мочеиспускание, этот метод может иметь несколько негативное воздействие на пациента и на качество полученных образцов, поэтому авторы не рекомендуют его использовать.

Получение образцов мочи методом катетеризации

У кошек получение образцов мочи этим методом применяется в тех случаях, когда выполнение катетеризации требуется для других диагностических или терапевтических целей, таких как лечение уретральной обструкции или проведение ретроградного контрастирования. Процедура катетеризации может вызвать травму или способствовать развитию инфекции моче выводящих путей.

Таким образом, следует избегать проведения катетеризации, если на то нет необходимости, а при выполнении процедуры использовать атравматичный материал и соблюдать правила асептики. У большинства собак для катетеризации могут применяться катетеры с диаметром 4-10, но врач должен попытаться использовать катетер с наименьшим диаметром, что позволит облегчить процедуру.

Исследование мочи в условиях ветеринарной клиники

По возможности обычное исследование мочи следует проводить собственными силами. Когда образцы отправляются во внешнюю лабораторию, проведение анализа может задержаться, и результаты в итоге окажутся неточными.

Определение физических свойств и удельного веса мочи
При исследовании образца мочи необходимо определить его цвет, прозрачность, наличие осадка. Удельный вес мочи (USG) следует определять с использованием рефрактометра (Рисунок 3).


Рисунок 3 . Удельный вес мочи должен измеряться с помощью рефрактометра, а не тест-полосками.

Моча может быть классифицирована как изостенурия (USG = 1,007-1,012, равный клубочковому фильтрату - первичная моча), гипостенурия (USG < 1,007) и гиперстенурия (USG > 1,012).

Мочевые тест-полоски ненадежны для оценки USG, определения нитритов, уробилиногена и лейкоцитов у кошек и собак.

Образец мочи (5 мл) можно центрифугировать, а полученный осадок окрасить и исследовать с помощью световой микроскопии.

Нормальные результаты суммированы в Таблице 2.

Таблица 2 . Анализ мочи в условиях клиники и интерпретация результатов:

Показатель

Референтные значения

Комментарий

Удельный вес мочи (USG)

1,040-1,060 (кошки),

1,015-1,045 (собаки)

Всегда измерять с помощью рефрактометра, а не с использованием тест-полосок! Снижение удельного веса мочи может быть обусловлено физиологическими (при потребле­нии жидкой пищи), ятрогенными (например, введение фуросемида) или патологическими причинами (например, при хронических заболеваниях почек).

Повышение USG может возникать при тяжелых формах глюкозурии и протеинурии, а также после введения рентгеноконтрастного вещества.

Тест-полоски

Глюкоза:
отрицательно

Положительная реакция на глюкозу по тест-полоскам указывает на глюкозурию, которая может возникнуть в результате стресса, сахарного диабета, гипергликемии, вследствие вну­тривенного введения глюкозосодержащей жидкости или, реже, функциональных наруше­ний работы почечных канальцев.

Кетоновые тела: отрицательно

Положительная реакция может быть у некоторых кошек при сахарном диабете. Иногда кетоны могут обнаруживаться у кошек, не страдающих сахарным диабетом (недиабетическая кетонурия), при превалировании катаболических процессов в организме.

Кровь: отрицательно

Мочевые полоски чувствительны к незначительному количеству эритроцитов, гемоглобину и миоглобину, находящимся в моче - все, что может придавать красное окрашивание мочи и давать положительную реакцию на кровь по тест-полоскам.

На рН мочи могут повлиять состав рациона, стресс (состояние гипервентиляции), наруше­ния кислотно-основного баланса, лекарственные препараты, развитие почечного тубулярного ацидоза и инфекции мочевыводящих путей. Результаты рН следует интерпретировать с осторожностью; моча со слабо-кислой реакцией на тест-полоске может изменять значение рН на слабо-щелочную. Если точные характери­стики рН имеют решающее значение, то врач должен рассмотреть вопрос об использовании рН-метра или отправления образца мочи во внешнюю лабораторию.

отрицательно/следы/1 + (для кошек и собак)

Тест-полоски относительно малочувствительны для определения протеинурии и не учиты­вают концентрацию мочи. Таким образом, результаты следует интерпретировать с учетом значений USG (измеренного с помощью рефрактометра, а не с помощью тест-полоски!). Определение соотношения белка к креатинину (СБК) рекомендуется проводить у всех паци­ентов с диагностированным заболеванием почек, или когда требуется определение количе­ства белка в моче.

Билирубин: отрицательно

В отличие от собак, у кошек в норме билирубин в моче не должен присутствовать. Следы билирубина (1+ или 2+ [в высококонцентрированной моче]) могут присутствовать в норме, особенно у кобелей.

Осадок мочи

Нормальная моча содержит:

Менее 10 эритроцитов в
поле зрения, под большим
увеличением микроскопа
(х400)

Менее 5 лейкоцитов в
поле зрения, под большим
увеличением микроскопа
(х400)

Эпителиальные клетки
(количество больше в
образце, собранном при
свободном мочеиспуска­
нии, чем при взятии цисто-
центезом)

+/- Кристаллы струвита
(см. комментарий)

В соответствии со способом получения образца мочи (собранной из туалетного лотка или методом цистоцентеза):

Присутствие, внешний вид и количество эпителиальных клеток могут варьировать.

Можно обнаружить опухолевые клетки из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и
предстательной железы.

Микроорганизмы, как правило, не должны обнаруживаться в образцах мочи, но могут при­сутствовать, если образцы были получены из туалетного лотка или во время свободного мочеиспускания животного.

В норме в моче у кошек могут присутствовать кристаллы струвита. После получения образца часто возникает увеличение кристаллурии за счет дополнительной преципитации, глав­ным образом, в результате понижения температуры образца (и изменение рН). При оценке кристаллурии важно учитывать тип кристаллов и их количество. Кристаллы урата можно обнаружить у кошек с гепатопатиями (например, когда у животного имеется портосистемный шунт), а кристаллы оксалата выявляются у кошек с гиперкальциемией. Важно, чтобы кристаллурия не была диагностирована ошибочно, поскольку во многих случаях идиопатической формы заболевания нижних отделов мочевыводящих путей кристаллурия является нормальным (побочным) явлением.

Соотноше­ние белок/ креатинин (СБК)

Большинство здоровых кошек и собак имеют СБК < 0,2, хотя обычно приводится верхний предел 0,4-0,5

Значения для пациентов с хроническим заболеванием почек

Кошки: Собаки:

< 0,2 - нет протеинурии < 0,2 - нет протеинурии

0,2-0,4 - незначительная протеину- 0,2-0,5 - незначительная протеинурия (погранич-
рия (пограничное значение) ное значение)

> 0,4 - протеинурия > 0,5 - протеинурия

Для постановки точного диагноза заболевшей кошки врачу мало иметь высокие профессиональные навыки. Осматривая животное, по внешним симптомам – плохое состояние шерсти, слезящиеся глаза, повышенная температура и т.п., он может лишь сказать, что кошка нездорова.

Однако внешние признаки у многих кошачьих болезней сходные, поэтому определить, чем именно болен домашний питомец, возможно только при проведении лабораторных исследований. Чем сложнее болезнь, чем реже она встречается, тем больше анализов придётся сделать специалистам, работающим в лаборатории.

Одним из основных исследований, помогающих установке диагноза заболевания, является общий анализ мочи. При проведении стандартного анализа оцениваются физические свойства жидкости, её химический состав и микроскопия полученного осадка мочи.

Цвет мочи

В первую очередь оценивается цвет мочи, на окраску которой влияет множество факторов, среди них тип питания, приём лекарств и наличие патологий в организме животного:

  • Нормальный цвет мочи имеет различные оттенки жёлтого цвета. Он становится светлее, если кошка пьёт много воды, следовательно, имеет более частое мочеиспускание.
  • Тёмный цвет характерен для многих болезней, в ходе которых в мочу поступает повышенное количество билирубина, при отравлениях и гемоглобинурии – появлению в моче гемоглобина, отсутствующего у здорового питомца. В последнем случае моча приобретает практически чёрный цвет.

Количество выделяемой мочи

  1. У здоровой кошки количество выделяемой за сутки мочи равно объёму жидкости, выпитой ею за это время. В домашних условиях определить данное количество можно лишь при использовании чистого лотка. Тогда его содержимое можно слить в мерную ёмкость и выяснить, соответствует ли норме объём мочи, выделяемой питомцем.
  2. Увеличенное выделение мочи характерно для таких заболеваний, как диабет, различные воспалительные процессы, хроническая недостаточность работы почек.
  3. Выделение жидкости в объёме ниже нормального, может служить признаком острой недостаточности почек, или шока, перенесённого питомцем.

В норме моча должна быть прозрачной. Мутность свидетельствует о наличии в моче микробов. Причина их всегда становится воспаление каких-либо органов мочевой системы – возможна мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей.

Плотность мочи

Для оценки функциональной способности у почек концентрации мочи используют определение её относительной плотности. Исследование проводится сравнением с плотностью воды. Нормальными значениями плотности мочи считаются 1,020 – 1,035. Измерения производятся такими приборами, как урометр или рефрактометр.

Показатель pH

При общем анализе мочи исследуют также показатель рН, что выявляет наличие у неё кислой или щелочной реакции. В основном эти показатели зависят от состава питания кошки. Если в её рационе основная часть корма представлена мясными продуктами, то реакция мочи кислая. При растительном корме (редкое явление – коты-вегетарианцы) реакция мощи становится щелочной.

Поскольку кошки по природе животные плотоядные, то и реакция мочи у них:

  • в норме слабокислая – показатель рН от 6 до 7. При этом более кислая моча свидетельствует о возможности наличия у кошки таких болезней, как диабет, нефрит и застойные явления в почках.
  • щёлочная реакция появляется при наличии в моче бактерий, лейкоцитов или белка.

Следует знать, что анализ должен быть сделан у свежей мочи. За время доставки жидкости в лабораторию моча ощелачивается, и показатель рН меняется в сторону увеличения количества щёлочи. Поэтому для точности такой проверки лучше воспользоваться лакмусовой полоской, проверив мочу сразу после её забора на анализ.

Химический анализ мочи

При общем анализе мочи проводят и химическое исследование её состава. При этом у мочи проверяется большинство компонентов, способных свидетельствовать о появлении у кошки каких-либо заболеваний. В первую очередь исследуют мочу на наличие следующих веществ:

  • Белок – в моче здорового животного обычно его нет, хотя присутствие допускается в количестве до 0,3 г/литр жидкости. Появление большего количества белка сопутствует болезнетворным процессам. О точном диагнозе можно говорить только после проведения дополнительных исследований. Список возможных заболеваний велик – это может быть любая инфекция, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, пиометрия, цистит;
  • Глюкоза – присутствия данного углевода у здоровых животных не обнаруживают. Его появление обычно становится свидетельством наличия у кошки сахарного диабета. Однако она иногда обнаруживается также при почечной недостаточности и даже в стрессовых ситуациях. Глюкоза может появиться при излишке углеводов в рационе питомца и проведения лечения некоторыми лекарствами;
  • Кетоновые (ацетоновые) тела – этот компонент отсутствует, если кошка здорова. При его обнаружении совместно с глюкозой он отмечает заболевание кошки сахарным диабетом. Если же глюкоза отсутствует, то возможной причиной появления кетоновых тел может стать длительное голодание, отравление, сильная лихорадка и даже долговременное питание жирной пищей;
  • Билирубин – жёлчный пигмент. Появление в моче билирубина указывает на проблемы, имеющиеся в печени, или на закупорку жёлчных протоков. Может сигнализировать о гемолитической желтухе;
  • Кровь и гемоглобин – сигнал организма животного о присутствии серьёзной патологии внутренних органов. Появление крови в моче — признак травмы мочевыводящих путей или мочевого пузыря, нефрита и даже возникновения опухоли. Изменение цвета мочи в кофейный, показывает присутствие гемоглобина, что характерно для инфекций, ожогов и отравлений.

Микроскопия осадка

Данное исследование также входит в общий анализ мочи. Этим методом более точно определяется зона поражения системы мочевыделения. Особенно точную информацию даёт образец мочи, полученный при проколе мочевого пузыря, так как в этом случае в образце исключается появление микробов, попавших в исследуемую жидкость из половых путей.

Микроскопия осадка включает поиск клеток эпителия, который клиницисты делят на плоский, переходной и почечный. На установление диагноза влияет наличие в осадке почечного эпителия, говорящего о возможности выявления таких заболеваний, как почечная недостаточность, нефрит, интоксикация, различные инфекции или лихорадка:

  • Появление в осадке переходного эпителия свидетельствует о возможном наличии таких болезней, как цистит, уретрит и злокачественной опухоли.
  • Наличие лейкоцитов становится свидетельством воспалений мочеполовой системы и инфекционных процессов, текущих в организме животного.
  • О болезнях почек говорит также выявление мочевых цилиндров. Данные образования состоят из клеток, солей и белка.
  • Увеличенное их количество не всегда являются признаком заболеваний. Большое количество солей иногда обнаруживают после приёма некоторых назначенных лекарств, а также из-за большого промежутка времени между забором мочи и её анализом. Однако некоторые из них могут стать возможностью определения многих заболеваний.
  • Наличие слизи в моче – точный признак появившихся в организме кошки патологий. У здоровых кошек слизь в моче не встречается.

Что еще почитать