Повышены эритроциты в моче у взрослых: что это значит и как избавиться от красных кровяных телец в урине. Эритроциты в моче повышены - что делать

Общий анализ мочи входит в состав обязательного стандарта обследования пациентов при обращении к врачу. Его назначают в профилактических целях во время диспансерного осмотра даже если нет жалоб.

Состав осадка мочи является «зеркалом» обмена веществ в организме, изменяется в зависимости от патологических воздействий, отражает стадию заболевания при скрытом течении. Если в моче обнаруживаются клетки, «проживающие» в норме в крови, загадку придется решать с помощью различных методов обследования.

Изучение состояний, при которых эритроциты в моче повышены, позволило выделить этот диагностический признак в качестве показателя, указывающего на кровотечение в мочевыделительных путях или разрушение мембраны почечных клубочков.

Какие виды эритроцитов обнаруживают в моче?

Микроскопия осадка – основной метод, позволяющий выявить повышенное содержание эритроцитов в моче.

Способом владеет каждый средний медицинский работник клинического отдела лаборатории медицинского учреждения

Под микроскопом эритроциты выглядят округлыми образованиями со втянутой вовнутрь серединой. По размерам они занимают среднюю позицию между крупными лейкоцитарными клетками и мелкими тромбоцитами. Внешний вид и форма зависят от насыщенности гемоглобином. Это вещество составляет основу объема эритроцита.

Принято различать 2 вида клеток:

• неизмененные – имеют типичное строение, не отличаются от клеток крови, окрашены в красный цвет;
• измененные – образуются при длительном процессе выщелачивания в моче, в результате гемоглобин исчезает, клетки сморщиваются или приобретают вид колец.

Процесс выщелачивания не всегда зависит от патологии. Он возможен при отсутствии поступления с пищевыми продуктами веществ, содержащих щелочи. К таким относятся:

• орехи;
• овощи;
• гречка.

Если человек, кроме того, резко ограничивает соль, теряется щелочной резерв. Для поддержания кислотно-щелочного равновесия организм «добывает» необходимые вещества из собственных клеток.

Вот почему, чтобы сделать правильный вывод из заключения по анализу, необходимо расспросить пациента о диетических предпочтениях. Некоторые люди пытаются лечить себя самостоятельно модными диетами. Последствия приводят к нарушенному метаболизму.

Что считать отклонением от нормы?

Повышенное количество эритроцитов в моче свидетельствует о попадании крови, поэтому медики используют термин «гематурия». По выраженности она может быть:

• минимальной (микрогематурия) – на вид моча обычного соломенно-желтого цвета, примесей не содержит, только под микроскопом специалист насчитывает число эритроцитов в поле зрения, превышающее нормальное количество (для взрослого человека это 1 в моче у мужчин, 3 – у женщин, для детей до года от 2 до 4 клеток), в заключении часто пишут фразу «единичные в поле зрения»;
• макрогематурией – эритроцитов настолько много, что они покрывают все поле зрения, обычно при числе клеток 100 и более изменяется цвет мочи, она становится красно-бурой.

Когда микрогематурия считается физиологической?

Микрогематурию не всегда связывают с патологическими изменениями. Это значит, что в некоторых условиях создается возможность для эритроцитов пройти ограничительные барьеры. Умеренно повышенные эритроциты в моче обнаруживают:

• после приема значительной дозы алкоголя;
• при перегрузке пищеварения острой и соленой пищей;
• из-за перегревания на солнце, при «солнечном ударе»;
• после похода в парную баню;
• на фоне занятия физическими тренировками и выполнения тяжелой работы;
• в результате перенесенных стрессовых ситуаций.

Лишнее ультрафиолетовое излучение способствует проникновению эритроцитов в мочу

Врачи всегда предупреждают о правилах сбора мочи на анализ. К ним относятся и все перечисленные причины ограничений. Если пациент не соблюдал условий, то полученное заключение сильно затрудняет трактовку нарушений. Появляется повод для повторного исследования.

Какие причины вызывают патологическое повышение эритроцитов в моче?

Само по себе повышение эритроцитов не является диагнозом. Пациента предстоит обследовать, чтобы выявить возможную патологию. По происхождению гематурии можно выделить три варианта причин:

• ренальные или почечные – говорят о патологических изменениях в почках;
• преренальные (соматические) – указывают на различные заболевания, непосредственно не связанные с мочевыделительными органами;
• постренальные – означают, что большое количество эритроцитов поступает в мочу из мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

Причины повышения эритроцитов в моче могут быть обусловлены полом и возрастом человека из-за характерных анатомических и физиологических особенностей.

Какие изменения в почках приводят к гематурии?

Ренальные причины вызываются болезнями и травмами почек, затрагивающими клубочковый и канальцевый аппарат, интерстициальную ткань.

К наиболее распространенной патологии, сопровождающейся гематурией на разных стадиях, относятся:

• травмы (разрыв почечной капсулы при ушибе, проникающее ножевое ранение) - по высокому содержанию эритроцитов в моче определяется локализация внутреннего кровотечения;
• воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почки) – способствуют нарушению фильтрации и проходу эритроцитов сквозь мембрану клубочкового аппарата, усиливают приток крови к очагу воспаления, вовлекают стенки капилляров в патологический процесс;
• камень в лоханке или чашечках – разрастание кристаллических структур приводит к травмированию слизистой и питающих сосудов;
• злокачественные опухоли почки – при росте новообразования сосудистые стенки разрушаются злокачественными клетками, гематурия носит умеренный характер, в моче появляются неизмененные эритроциты;
• гидронефроз – приводит к перерастяжению капсулы почки, отток мочи затруднен, одновременно происходит венозный застой, создаются условия, когда эритроциты под повышенным давлением проходят сквозь стенку сосудов и попадают в мочу.

В диагностике почечного поражения следует обратить особое внимание на высокий уровень белка, лейкоцитов, азотистых веществ в крови. Эти показатели подсказывают форму и стадию воспаления.

Что относится к соматическим причинам?

Соматические (непочечные) заболевания разными механизмами вовлекают в патологический процесс систему мочевыделения. Подобными примерами могут стать:

• болезни крови, нарушающие свертываемость (гемофилия, тромбоцитопения) – необычные эритроциты получают способность проникнуть через базальную мембрану клубочков почечного аппарата;
• выраженная интоксикация - под действием токсинов, продуктов распада, ядовитых веществ возникает повышенная проницаемость мембраны, эритроциты свободно переходят в мочу, наблюдается при любых лихорадящих состояниях, геморрагической лихорадке, змеином укусе;
• гипертоническая болезнь – при тяжелом течении поражает все сосуды, в том числе и почечные;
• сердечная недостаточность – приводит к венозному застою крови в системе нижней полой вены, распространяющемся на почечную вену;
• бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов, их негативные свойства могут приравниваться к токсическому действию, к ним относятся антикоагулянты, сульфаниламиды, большие дозы витамина С.

Эритроциты выходят из полости сосуда через поврежденную стенку

Постренальная патология с гематурией

Любое повреждение путей мочевыделения, лежащих ниже почек, считается постренальным. Увеличенное содержание эритроцитов сопровождает патологию мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

При тяжелых формах цистита с язвенно-некротическим, гангренозным, геморрагическим поражением стенки мочевого пузыря эритроциты появляются по мере разрушения питающих сосудов. Движение камня по мочеточнику или его расположение в пузыре резко травмирует стенки и способствует появлению в моче свежих эритроцитов.

В случаях повреждения мочевого пузыря при проведении цистоскопии, катетеризации, лечебных инстилляций возможна умеренная гематурия в течение нескольких дней после процедуры. Раковая опухоль, расположенная в мочевом пузыре, вызывает макрогематурию из-за разрушения большой сосудистой зоны. Пациент обращает внимание на усиление выделения крови в конце акта мочеиспускания.

Оксалатные камни наиболее опасны в развитии макрогематурии

Особенности причин гематурии у мужчин и женщин

У мужчин эритроциты в моче повышаются:

• при простатите – воспаление предстательной железы способствует разрыхлению стенок близлежащих сосудов, эритроциты из них проникают в мочу через уретральный канал;
• аденома и раковая опухоль простаты – разрушают сосуды.

Женские гинекологические болезни с маточным кровотечением сопровождаются попаданием крови в мочу из влагалища во время акта мочеиспускания. Чаще всего кровотечения сопровождают:

• опухоли матки;
• эрозию шейки.

О гематурии при беременности читайте .

При выявлении гематурии у подростка, кроме общих со взрослыми причин, необходимо учитывать возможность:

• врожденных аномалий сосудов;
• перенесенного в детстве диатеза;
• последствий вирусной инфекции;
• повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

Ребенку в любом возрасте необходимо пройти обследование для уточнения причины гематурии.

Обнаружение эритроцитов в моче не должно пропускаться даже без наличия жалоб пациента. Следует учитывать возможность скрытого течения болезни. При назначении врачом повторных исследований необходимо серьезно отнестись к подготовке и сбору анализа. Любые нарушения правил приводят к недостоверной информации, затрудняют диагностику.

Обнаружение крови (эритроцитов) в моче - неприятный симптом. Однако такая ситуация не всегда свидетельствует о болезни, и не всякое окрашивание мочи в оттенки красного связано с появлением в ней крови.

Понятие гематурии

В норме в осадке мочи эритроциты обнаруживаются не более 1-2 клеток. Стойкое обнаружение эритроцитов в моче диагностируется, если этот показатель превышает нормальные значения в 3-х анализах. Источником появления эритроцитов могут быть разные уровни мочевыделительной системы или другая патология.

Видимое невооруженным глазом окрашивание мочи в бурый или алый цвет носит название макрогематурии; определяемое только лабораторно - микрогематурии. К гематурии условно относят появление в моче гемоглобина (при его фильтрации клубочками почек) или гемоглобиновых цилиндров (когда эритроциты склеиваются в почечных канальцах).

Псевдогематурия обусловлена окрашиванием мочи под воздействием ряда веществ (лекарства, пищевые продукты). В анализе такой мочи эритроцитов нет.

Нормальным считается появление небольшого количества эритроцитов в моче после физического напряжения. Чаще обнаруживается у бегунов, но может быть и при умеренных нагрузках. Эта преходящая ситуация не требует терапии и не проявляется более никакими симптомами.

Причины гематурии

В 70-80% случаев гематурия является истинной и связана с патологией системы мочевыделения.

1) Камни почек - появление эритроцитов вызвано повреждением тканей. Макрогематурия чаще сопутствует почечной колике, при движении камня по мочевым путям. Микрогематурия характерна для больших крыловидных камней либо выделении с мочой значительного количества кристаллов солей.

2) Опухоли мочевыделительной системы и простаты.

3) Гломерулонефрит - воспаление ткани почки инфекционной, аллергической или аутоиммунной природы, когда почки становятся неспособны отфильтровать эритроциты.

4) Системные заболевания? васкулиты, подагра, красная волчанка приводят к повреждению почечной ткани.

5) Поликистоз почек. Проявляется обычно бессимптомной гематурией.

6) Тубулоинтерстициальный нефрит, папиллярный некроз (повреждение ткани почки под воздействием токсических веществ или лекарств).

7) Пороки развития мочевыделительной системы, такие как нефроптоз, дополнительные почечные артерии, удвоение почки, способны вызвать появление эритроцитов в моче.

8) Инфекции, туберкулез мочевыводящих путей и почек, некоторые зоонозы (шистосомоз, лептоспироз), нефропатии при вирусных гепатитах, ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции.

9) Гематурия при нарушении нормального расположения почечных сосудов и увеличении венозного давления.

10) Инфаркт (некроз) почки при атеросклерозе или закупорке почечных артерий.

11) Травмы.

12) Нарушения системы гемостаза вследствие врожденных дефектов или под влиянием медикаментов.

13) Гемоглобинурия наблюдается в случае развития гемолиза крови (разрушении эритроцитов внутри сосудов) под воздействием ядов - змеиного, уксусной кислоты; при обширных травмах, переливании несовместимой крови. При микроскопии осадка эритроциты отсутствуют.

Кровь в моче может выявляться и при неурологических заболеваниях:

• гематурия генитального происхождения (менструация, опухоли);
• ректальная - при геморрое, опухолях;
• рематурия при повреждении промежности.

Обследование

Лабораторные исследования:

• рутинные исследования крови и мочи,
• проба Нечипоренко для точной оценки степени гематурии,
• трехстаканная проба для косвенной оценки источника гематурии - уретра, мочевой пузырь или почки,
• исследования на инфекции и аутоиммунные заболевания,
• исследования гемостаза.

Инструментальные исследования:

• ультразвуковые исследования,
• эндоскопические исследования,
• эентгеновские методы (урография, томография),
• биопсия.

Таким образом, эритроциты в моче не самостоятельное заболевание, а симптом определенного заболевания. Для точной постановки диагноза необходим глубокий диагностический поиск с привлечением квалифицированных специалистов.

Обнаружение повышенных эритроцитов в моче что это значит? Такой вопрос возникает у пациентов при получении анализов с соответствующей записью. Исследование мочи очень важно, когда речь идет о необходимости определить и назначить лечение для целого ряда заболеваний. Выявляются отклонения зачастую и в рамках плановых проверок. Смена мочевого состава говорит о присутствии в организме патологии. Таким же изменением можно считать и увеличение эритроцитов.

Важно понимать, что большое количество эритроцитов у женщины, мужчины или ребенка само по себе заболеванием не является. Это лишь следствие первопричины, поиск которой и должен быть выполнен для своевременного излечения. Для вычленения причины важно пройти дополнительные диагностические процедуры. Речь идет об анализах и УЗИ мочевыделительной системы.

Если говорить о непосредственно эритроцитах, то они являются одними из главных показателей вместе с лейкоцитами. Если эритроциты в моче повышены, речь идет о какой-то проблеме в урогенитальном тракте. Данный показатель очень ценен с диагностической точки зрения. В целом же эритроциты являются специфичными кровикровяными клетками специфического значения, которые в первую очередь работают с воспалительными и инфекционными очагами. При этом их роль с биологической точки зрения неоценима.

На эритроцитах лежит обязанность по кислородному переносу в разные органы. Кислород требуется тканям, мышцам. Назад же ими транспортируется в легкие углекислый газ. Это важная составляющая дыхательной системы, без которой питание организма невозможно. Изначально образование эритроцитов, как и любой кровяной клетки, выполняется в костном мозге, после чего ими принимается активное участие в системе, отвечающей за производство крови. В среднем активными эти клетки остаются на протяжении четырех месяцев, после чего в печени и селезенке они распадаются.

На таких кровяных клетках лежит и очищающая функция. Их действие велико в вопросе вывода токсинов и продуктов распада, которые становятся интоксикационной причиной. Присутствие в организме воспаления или другого заболевания провоцирует эритроциты на резкий рост. Много эритроцитов выделяется в той «локации», где присутствует воспалительный или инфекционный процесс. Если присутствуют повышенные уровни эритроцитов в моче, то речь идет о нарушениях в рамках урогенитального тракта.

Чаще всего, чтобы определить объем эритроцитов, достаточно ОАМ, иногда определяется повышение в рамках пробы по Нечипоренко. Если же для пациента важно понять показатели по организму в целом, лучше сдать на анализ кровь. Однако говорить о прямой связи уровня кровяных эритроцитов и тех, что обнаружены были в моче, невозможно. Важно проверять именно мочевыделительную систему. Многие лаборатории считают, что эритроциты должны отсутствовать в моче. Однако чаще всего норма определяется присутствием эритроцитов в поле зрения в количестве не более трех клеток.

Причины повышения

Если повышенное содержание эритроцитов в моче обнаружилось, то речь может идти о присутствии у человека проблем с почками или мочевым пузырем онкологического происхождения. Такая вероятность часто становится причиной назначения ультразвукового исследования и цистоскопии.

Кроме этого, повышаться эритроциты могут на фоне простатитных перебоев, что актуально для мужчин. Нельзя в таком случае исключать и проблемы с сердцем, присутствие в организме процессов с воспалением.

Причин, повышающих эритроциты, много, они связываются с неоплазмом, острыми заболеваниями вирусной природы, если присутствуют проблемы с кровяной свертываемостью. Повысить объем эритроцитов, в том числе с выделением более 10 в поле зрения, может оспа и лихорадка.

Не пугайтесь сразу и не торопитесь связывать повышенное количество эритроцитов в моче с онкологией или другим серьезным заболеванием. Порой причины связаны с употреблением некоторых медикаментов. В частности, речь идет о категории:

• антикоагулянтов;
• сульфаниламидов;
• уротропина.

Изредка причины повышения связаны с употреблением Acidum ascorbinicum, особенно когда речь идет о синтетическом продукте. Если вы планируете сдавать ОАМ, важно знать о некоторых подготовительных правилах.

Порой причины повышения просты до неприличия и связаны с неверным поведением самого сдающего анализ непосредственно. Рекомендуется исключить сладкие и кислые соки овощей и фруктов перед сбором мочи, так как ими оказывается влияние на уровень составляющих крови. За 24 часа до сдачи исключите любые пищевые эксперименты, не перегружайте себя спортивными занятиями.

Патологические причины

Если выделять все причины обнаружения повышенного количества эритроцитов в моче, то разделить их можно на соматические, ренальные и постренальные. Соматическая природа происхождения проявляется до того, когда отсутствует какая-либо патология непосредственно в почках, однако она имеется на базе другого органа, на что и присутствует реакция.

К такому классу заболеваний можно отнести тромбоцитопению. Речь идет о тромбоцитной в крови недостаточности, что сказывается на свертываемости крови, и как следствие она попадает в мочу на стадии клубочковой фильтрации, которая выполняется в первую очередь.

К этой же категории заболеваний относят и гемофилию. Речь тоже идет о недостаточной свертываемости крови, однако причиной в этом случае является сниженный синтез плазменных факторов свертывания. Повышенные эритроциты в моче оказываются по той же схеме, что и описана была ранее.

Нельзя исключать и интоксикацию организма, развивающуюся на фоне попадания в организм разного рода токсинов, чего не избежать при инфицировании вирусами и бактериями. Это повышает проницаемость клубочковых мембран, что и объясняет механизм попадания кровяных телец в мочу.

Если говорить о ренальных причинах, то речь идет о повышении эритроцитов при почечных заболеваниях. Среди таковых выделяется гломерулонефрит при остром и хроническом течении. Речь идет о заболевании аутоиммунной природы, которое поражает клубочки и почечные канальцы. В рамках такого состояния на стадии фильтрации моча «обогащается» эритроцитами.

К сожалению, такой результат анализа может быть связан с новообразованием в почках, что приводит к разрушению стенок сосудов. На фоне кровотечения, затрагивающего несколько сосудов, эритроциты изливаются в мочу. Анализ продемонстрирует эритроциты неизмененного типа при такой проблеме. Среди заболеваний обменного типа, важного выделять мочекаменную болезнь. В ее рамках присутствуют камни в почечной системе чашечек и лоханок, а краями камней повреждается слизистая, чем создается небольшое кровотечение, что также способствует появлению эритроцитов в моче без изменений.

Еще одна ренальная причина – это пиелонефрит. Речь идет об инфекционном почечном воспалении, при этом преимущественно поражается только одна почка. В результате воспаления происходит повышение проницаемости почечных сосудов. В моче количество эритроцитов неизмененного типа объясняется тем, что они просачиваются сквозь артериальные стенки.

Еще одним вероятным исходом является гидронефроз, на фоне которого нарушается отток мочи. Это приводит к растяжению почки и как следствие повреждению сосудов. Нельзя исключать и травму. Любые ранения или разрывы почки чреваты массивной кровопотерей, при этом моча становится кроваво-красной.

Дополнительные варианты

Если речь идет о причинах, имеющих постренальное происхождение, то количество эритроцитов растет в моче на фоне заболеваний, поражающих канал мочеиспускания и сам пузырь. Самой частой причиной в таком случае является цистит. Речь идет о воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате этого эритроциты проникают сквозь сосудистые стенки, однако изменений формы при этом не наблюдается.

Если в мочевом пузыре или мочеточнике присутствуют камни, ими опять же повреждается слизистая, только теперь на этом участке. В результате в моче обнаруживаются эритроциты без изменений, попавшие туда на фоне кровотечения. Неопластические изменения мочевого пузыря или уретры – тоже могут привести к эритроцитному повышению. В результате роста опухоли, происходит сосудистое расширение. Моча становится полна неизмененных эритроцитов. Их количество может варьироваться в зависимости от того, какой конкретно сосуд был поврежден.

Для травм мочевого пузыря или уретры характерно повреждение сосудов, что провоцирует кровотечение и как следствие макрогематурию. Некоторый ряд заболеваний, поражающих половые органы, тоже способствует повышению этих кровяных компонентов в моче. В частности, у мужчин есть целый комплекс поражений простаты, который может привести к такому результату. У женщин причиной такого анализа может быть маточное кровотечение, эрозия маточной шейки.

Если в моче наблюдается повышение не только эритроцитов, но и лейкоцитов, то в первую очередь нужно проверять мочевыделительную систему на воспалительные процессы. У детской аудитории в связи с физиологическими особенностями, часто бывают воспалительные процессы в мочеполовой системе. Речь идет о пиелонефрите. Особенно подвержены ему девочки.

Если ребенку ставится гематурия, он страдает и от симптомов, общеинтоксикационного порядка. Температура тела часто повышается до 38 градусов по Цельсию и выше, присутствует озноб и лихорадка. Голова начинает болеть, наблюдается общая слабость.

Физиологические состояния

Выше уже упоминалось, что к завышению эритроцитного числа приводят не только патологии, но и определенные состояния физиологического порядка. Речь идет о перегревании. Так, работники горячих цехов или любители бани часто сталкиваются с такими отклонениями в анализе. Общее перегревание организма приводит к временному увеличению количества эритроцитов.

Нельзя исключать из возможных причин и стрессы. На фоне стрессов в человеческом организме начинает вырабатываться в повышенном количестве глюкокортикостероид. Это приводит к повышенной проницаемости стенки почечных сосудов, что позволяет эритроцитам проникать в мочу.

На фоне выраженных нагрузок, к примеру, у категории спортсменов, такие результаты анализов тоже не удивительны. Микрогематурия характерна и для специалистов, занятых в индустрии тяжелого физического труда. Причиной «плохого» анализа может быть и употребление накануне любого алкоголя. Напитками с алкоголем вызывается спазм почечных сосудов, что сказывается на стеночной проницаемости, которая растет. Таким же образом влияет и пища, в которой содержится много пряностей.

Кроме непосредственно эритроцитов, при макрогематурии красный оттенок моче может придаваться непосредственно гемоглобином . Это наблюдается на фоне разрушения кровяных клеток. В плазме гемоглобин собирается и осуществляется его вывод с уриной. Однако важно понимать, что это чревато повреждением почечных клубочков.

Эритроциты - тельца красного цвета, которые и окрашивают кровь служат для насыщения органов и тканей кислородом и уносят обратно в легкие углекислый газ. Если они появляются в моче, то это говорит о каких-либо нарушениях в кровеносной и мочевыделительной системах.

Повышенным считается уровень в 1-3 единицы эритроцитов видимых в микроскоп в доступной для обзора области.

Для получения более точной информации необходимо провести дополнительные анализы, чтобы окончательно поставить диагноз. Причин может быть множество. Некоторые из них являются нормой, а другие симптомом серьезного заболевания.

Причины, почему число эритроцитов может повышаться

Временное увеличение числа эритроцитов может быть связано с приемом лекарств вызвавших проникновение кровяных телец в мочу, снижением прочности сосудов или повышенными физическими нагрузками и стрессом.

Возможные причины повышенных эритроцитов связанных с заболеваниями :

Болезнь почек:

• пиелонефрит - инфекция поражает почки и сосуды при этом кровь просачивается через стенки в мочевыводящие пути;
• опухоли - образования внутри почек могут сдавливать или разрушать сосуды вызывая кровотечение;
• камни в почках - повреждают слизистую оболочку и стенки сосудов;
• гломерулонефрит - почки утрачивают способность к фильтрованию и кровь напрямую поступает в мочу;
• гидронефроз - в результате застоя мочи и давления на органы происходит кровотечение;
• травма органа - почки или другие органы связанные с системой выделения получили травму внешнего происхождения и кровь поступает в мочу.

Заболевания уретры и мочевого пузыря:

• цистит - инфекция поражает мочевой пузырь снижая его прочность, в результате в него просачивается кровь;
• опухоли в мочевом пузыре или уретре повреждают сосуды вызывая кровотечение;
• камни в мочеиспускательном канале повреждают его стенки и в результате кровь поступает в мочу.

Заболевания органов связанных с половой системой:

• эрозия шейки матки;
• маточные инфекции.

Соматические заболевания (не связанные с половой и выводящей системами):

• гемофилия - низкая свертываемость крови провоцирует попадание крови в мочу при фильтрации в почках;
• отравление организма - работа почек ухудшается в связи с высокими нагрузками и они не справляются со своей работой пропуская кровь в мочу.

Лечение патологии

Для начала лечения необходимо поставить верный диагноз . В случае если причиной стали разного рода инфекции врачом назначается комплексный метод:

• прием антибиотиков;
• специальная почечная диета;
• снижение потребления жидкости для разгрузки почек;
• отвары лечебных трав для «промывания» почек.

В некоторых случаях, если причиной появления эритроцитов стал застой жидкости принимается мочегонное, чтобы устранить застой.

При злокачественных образованиях придется делать операцию по их удалению. Обнаружить и удалить сможет только врач и никакое самолечение не поможет.

Если эритроциты повышены, но лейкоциты в норме

При одновременно низком уровне лейкоцитов и высоком эритроцитов можно сделать вывод о механическом происхождении крови в моче. То есть причиной стала не инфекция, так как в этом случае организм борется и общий уровень лейкоцитов растет.

Скорее всего один из органов мочевыделительной системы травмирован, остается найти какой.

Самый простой способ определения - «метод трех стаканов». При одном мочеиспускании моча поочередно должна быть направлена в три разных емкости. Затем в каждой из них определяется уровень эритроцитов. Повышен в первой емкости - виноваты мочевыводящие пути, второй - почки, третьей - мочевой пузырь.

Повышенное число красных телец при месячных

Если сдать анализ мочи во время месячных, то в любом случае результат покажет повышенное содержание эритроцитов. Однако во время менструации это является нормой вызванной естественными причинами женского организма.

Моча в идеале имеет желтый цвет однако пигменты крови при месячных придают ей красноватый оттенок, который спровоцирует врача заподозрить заболевание гломерулонефрит. При более интенсивных выделениях цвет мочи может стать бурым, а это уже болезни печени и мочевого пузыря, что не будет являться правдой.

Тоже самое происходит с лейкоцитами во время месячного цикла, что вызвано более бурным развитием бактерий в моче из-за наличия выделений. Можно ли сдавать анализ мочи при месячных? Нет . Картина физико-химических свойств мочи будет искажена полностью и врач будет делать ложные выводы на основании полученных данных.

Повышенные эритроциты при беременности

Уровень красных клеток в моче также возрастает во время беременности. Это явление называется «пиелонефрит беременности» и вызвано повышенной нагрузкой на почки.

Несмотря на то, что подобный недуг распространен среди молодых мам все таки стоит сделать дополнительные анализы.

Возможно причиной высокого уровня эритроцитов является другое более серьезное заболевание. Лучше лишний раз перестраховаться для блага будущего ребенка.

При повышенном уровне эритроцитов в моче рекомендуется пройти дополнительные обследования для более точного установления причины их появления. Только специалист может поставить верный диагноз на основании полученных данных. Лучше не заниматься самолечением, а довериться врачам обладающим необходимыми навыками и знаниями для помощи в данной ситуации.

Эритроцитами называются красные кровяные тельца, главная задача которых — насыщение органов и тканей кислородом. Если эти клетки появляются в моче, симптом говорит о возможных нарушениях в кровеносной и мочевыделительной системах. Однако иногда явление может возникать в связи с физиологическими факторами.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Общие сведения

У здорового человека моча окрашена в пастельно-желтый цвет. При этом ее химические свойства могут существенно различаться. При подозрении на какие-либо заболевания человеку назначают . Метод исследования используют все специалисты. Анализ дает возможность составить представление о состоянии мочевыделительной системы. Расшифровка анализа выполняется в клинических условиях. Она даёт возможность подтвердить или опровергнуть подозрения, возникшие у специалиста на основании тех или иных симптомов. По результатам анализа может быть назначено лечение. Если исследование не дает возможность выяснить причину заболевания, врач назначит применение дополнительных методов диагностики. Особое внимание уделяется цвету мочи. Он дает возможность составить представление о работе почек, мочевого пузыря и организма в целом. Если цвет изменяется, это говорит о течении какого либо воспалительного процесса.

Иногда анализ может сообщить о наличии в моче эритроцитов. Они играют большую роль в организме. Эритроциты занимаются снабжением тканей кислородом и транспортировкой углекислого газа. В состав эритроцитов входит гемоглобин. Благодаря ему клетки окрашены в красный цвет. Без этих частиц крови невозможен нормальный процесс дыхания клеток.

Норма и отклонения

У здорового человека эритроцитов в моче быть не должно. Исключением из правила является лишь минимальное количество этих клеток в моче. Для женщин показатель не должен превышать 3 единиц, а для мужчин - 0-1. Если показатель повышен, это может свидетельствовать о начале течения патологического процесса и требует прохождения консультации нефролога или уролога. Состояние именуют гематурией.

Фильтрация жидкости в организме осуществляется в почечных клубочках. При этом лейкоциты, эритроциты и другие отсеиваются. В урину они не попадают. Если в организме человека развивается патологический процесс, это может привести к увеличению проницаемости сосудов. Дополнительно может возникать внутреннее кровотечение, микротравма слизистой почек и ряд других негативных изменений. Всё это приводит к тому, что красные кровяные тельца оказываются в урине. В результате процесса развивается гематурия.

Чтобы врач мог определить разновидность патологии, которая привела к подобному явлению, он принимает в учет не только сам факт нахождения эритроцитов в моче, но и учитывает, какая разновидность красных кровяных телец там присутствует. Условно выделяют две разновидности эритроцитов - измененные и неизмененные. В состав 1 группы гемоглобин не входит. Это приводит к тому, что цвет отсутствует. Измененные эритроциты отличаются от обычных клеток крови. Эти тельца похожи на кольцо. По-другому их называют щелочными. Если осмолярность повышается, происходит выход гемоглобина из кровяных телец, относящихся к этой разновидности.

Неизмененными эритроцитами называют клетки крови, в состав которых входит гемоглобин. Эти клетки имеют форму двояковогнутого диска и окрашены в красный цвет.

Как определяется уровень эритроцитов в моче?

Заподозрить присутствие эритроцитов в моче можно невооруженным взглядом. Ее цвет меняется, приобретая характерный красноватый оттенок. Однако подобное явление наблюдается лишь при очень большой концентрации красных кровяных телец в моче. На практике отклонение от нормы может быть не всегда заметно. По этой причине проводится . Если требуется определить только количество эритроцитов, соблюдать особые правила не требуется. Дело в том, что эритроциты являются довольно крупными структурами. Они не разрушаются под воздействием каких-либо факторов и хорошо просматриваются в микроскоп. Однако если пациент хочет узнать максимально точный результат и получить информацию о других веществах, содержащихся в моче, нужно соблюдать следующие правила:

• сбор биоматериала осуществляется в утренние часы во время первого или второго похода в туалет;
• для сбора анализа нужно использовать только чистую и предварительно высушенную посуду;
• рекомендуется выждать 2-3 секунд во время процесса естественного опорожнения мочевого пузыря, а затем собрать жидкость на исследование;
• хранить мочу не рекомендуется, однако если потребность в подобном присутствует, действие нужно осуществлять с использованием холодильника.

После того, как материал собран, его необходимо доставить в лабораторию. Действие нужно выполнить в течении 1-3 часов с момента изъятия мочи из холодильника или после опорожнения мочевого пузыря, во время которого она была собрана. Только свежая жидкость позволит узнать максимально достоверный результат. На баночку с биоматериалом необходимо нанести фамилию, имя и год рождения пациента.

Противопоказаний к сдаче мои практически не существует. Эксперты советуют воздержаться от исследования лишь в том случае, если у пациентки менструация. Расшифровкой и работой с анализами занимается исключительно лечащий врач. Ему известна полная история болезни пациента. Только он сможет поставить максимально точный диагноз.

Физиологические особенности

К появлению красных кровяных телец могут привести и физиологические причины. В частности, такое состояние возникает во время менструации. Если сдать мочу во время месячных, результат покажет повышенное количество эритроцитов. Однако во время менструации подобные явления являются нормой и возникают в результате естественных причин.

При менструации сдавать мочу на анализ крайне не рекомендуется. Необходимо дождаться, пока физиологический процесс завершится. Если по какой-либо причине сдать мочу необходимо незамедлительно, нужно сообщить лаборанту о менструации. В иной ситуации месячные исказят полученные результаты и могут ввести врача в заблуждение.

Во время беременности также может наблюдаться появление эритроцитов в моче. Подобный недуг достаточно распространен среди женщин, ожидающих ребенка. Если наблюдается повышение эритроцитов в моче, назначаются дополнительные анализы. Слишком высокий уровень может говорить о наличии серьезной патологии. У детей в возрасте до одного месяца также могут наблюдаться подобные явления.

Во всех остальных случаях красные кровяные тельца в моче сигнализируют о патологии. Врачи условно делят явление на два вида - микрогематурия и макрогематурия. В первом случае внешняя жидкость никак не изменяется. Уровень эритроцитов не завышен. При макрогематурии в моче заметны красные примеси, или ее цвет меняется. Привести к развитию одного из подобных недугов могут физиологические реакции организма на внешние факторы. Красные кровяные тельца способны попасть в мочу в следующих ситуациях:

• наблюдается сильный перегрев;
• человек злоупотребляет алкоголем;
• имели место быть усиленные физические нагрузки;
• человек перенес стресс.

Патологические причины повышения

Причин, приводящих к появлению эритроцитов в моче, довольно много. У обывателей сложилось мнение, что подобное явление может возникнуть при заболеваниях мочевыводящих путей. Однако эта патология далеко не единственная. Спровоцировать появление красных кровяных телец в моче могут и патологии других органов. По области локализации патологического процесса заболевания делят на три группы. В список входят:

1. Преренальное или соматическое. Развитие заболевания проходит в мочевыделительной системе. Однако сама она не затронута. Существует достаточно много патологических процессов, входящих в эту категорию. Так, сюда включают - низкую свертываемость крови, интоксикации, которые возникают при бактериальных и вирусных инфекциях с повышением проницаемости в клубочковых мембранах. Еще одним фактором является тромбоцитопения. Так называют проблему со свертываемостью крови, которая появляется при снижении количества тромбоцитов.
2. Ренальные. В этом случае наблюдается поражение тканей естественных фильтров. Патология может носить воспалительный и невоспалительный характер. Сюда включают острый и хронический гломерулонефрит, гидронефроз, мочекаменную болезнь, или рак почек. Травмирование тканей во время ранения, сильный ушиб почек или разрыв органов также может спровоцировать обширную кровопотерю. В этом случае появление эритроцитов в моче заметно невооруженным глазом. В ней присутствуют сгустки крови.
3. Постренальные. В этом случае течение патологического процесса развивается в мочевыводящих путях. Так, если присутствуют камни в мочевом пузыре и уретре, они оказывают травматическое воздействие на слизистую и провоцируют появление эритроцитов в моче. В этом случае гематурия может развиться на фоне или злокачественной опухоли, локализованной в мочевом пузыре. Если наблюдается повреждение стенок сосудов и мочевыводящих путей, это также может стать причиной развития макрогематурии.

Патологии, провоцирующие появление красных кровяных телец в моче, различаются в зависимости от пола человека. Это связано с различием половых органов. Так, у женщин могут развиться маточные кровотечения разной интенсивности. Если подобное состояние проявляется, кровь попадает в мочу из влагалища. Действие осуществляется в процессе выделения жидкости. Если патология подтвердится, необходимо в кратчайший срок начать лечение и устранить опасное состояние.

Еще одной причиной, способствующей подобному явлению, выступают . В этом случае повреждение клеток провоцирует отторжение микрочастичек материала. Течение процесса сопровождается выделением небольшого количества крови. Причин, приводящих к проблемам шейки матки, довольно много. В список входят:

• механические травмы;
• венерические заболевания;
• гормональные нарушения.

Мужчины также могут столкнуться с кровотечениями. Их вызывают патологические изменения в предстательной железе. Процесс приводит к поражению ткани и сосудов. Всё это становится причиной ухудшения анализа мочи. Гематурия выступает одним из признаков негативных изменений, протекающих в мужских половых органах. Стать причиной кровотечения способен рак простаты. В этом случае опухоль, которая растет, повреждает кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца попадают в мочеиспускательный канал. Воспаление простаты также способно спровоцировать такое явление. В этом случае наблюдается поражение тканей. От набухшей слизистой легко отделяются частицы эпителия, а в моче появляется кровь.

Лечение патологии

Перед тем, как назначить лечение, врач выяснит причины появления эритроцитов в моче. Лечением урологических патологий занимается уролог. Если выяснилось, что изменения происходят в почечной ткани, следить за лечением и контролировать его будет нефролог. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз будут назначены дополнительные диагностические исследования. Пациенту предстоит пройти:

• рентген;

Лечение осуществляется при помощи медикаментозной терапии. Дополнительно потребуется соблюдать диету. Точная схема лечения зависит от особенностей патологии. Если выявлена мочекаменная болезнь, будут назначены препараты, которые позволят растворить конкременты. Воспаление при и гломерулонефрите лечится при помощи курса антибиотиков, сульфаниламидов или уросептиков. Если у человека выявлена раковая опухоль, может быть выполнено ее хирургическое удаление. В последующем человеку назначается курс химиотерапии и радиооблучения. Лечение составляется по индивидуальной схеме.