Пюре с 5 месяцев какие есть. Когда и с чего начинать первый прикорм, как правильно вводить новые продукты: основы, советы и правила

1. Завтрак - грудное молоко или молочная смесь
2. Второй завтрак – фруктовое пюре или фруктовый сок (по необходимости докормить можно грудным молоком или молочной смесью)
3. Обед – овощное пюре (можно докормить грудным молоком или молочной смесью)
4. Полдник – грудное молоко или молочная смесь
5. Ужин – грудное молоко или молочная смесь (постепенно можно начинать заменять молочной кашей)

Рацион ребенка 5 месяцев

Ребенок 5 месяцев уже очень активен, он переворачивается, хватает игрушки, тащит все в ротик, живо интересуется окружающим миром, поэтому ему просто необходимы дополнительные витамины и минералы, содержание которых в грудном молоке и молочной смеси уже недостаточно. Рацион 5-ти месячного ребенка должен становиться все более и более разнообразным, чтобы обеспечить растущий организм всем необходимым.
К пяти месяцам малыш (если не было других предписаний педиатра) уже должен попробовать однокомпонентные фруктовые и овощные пюре (см. ). Поэтому теперь ваш ребенок уже может начинать переходить на более сложные вкусы (пюре, состоящие из 2 компонентов). Мы рекомендуем делать это следующим образом. Начать следует с пюре, содержащего один из уже знакомых малышу вкусов (например, если ваш ребенок опробовал яблочное пюре, можно предложить ему Яблоко с Грушей и т.д.). Вводить новые компоненты в рацион малыша следует по одному, т.к. при появлении аллергии вы легко сможете понять ее причину. Через неделю кормления новым вкусом, можно начинать вводить другой компонент; так вы легко и без проблем сможете постепенно расширять и дополнять рацион вашего ребенка. Тот же самый принцип следует использовать и с овощными пюре, которые также необходимы малышу, т.к. они намного питательнее, чем фруктовые и лучше подготовят ребенка к приему взрослой пищи. Если же ваш малыш еще только начинает знакомство с овощными пюре, можно предложить ему однокомпонентные овощные пюре различных вкусов (тыквенное, морковное, пюре из шпината и т.д.) И только после того, как вы убедитесь, что ввод в рацион ребенка овощных пюре не вызывает проблем с пищеварением и аллергических реакций, можно переходить на двухкомпонентные пюре (морковь с картофелем, картофель со шпинатом и т.д.).
В рацион малыша 5 месяцев можно начинать вводить разнообразные молочные и безмолочные каши, постепенно заменяя ими грудное молоко или молочную смесь в вечернее кормление (непосредственно перед ночным сном ребенка). Каши обладают более густой консистенцией по сравнению с молоком/молочной смесью, поэтому малыш лучше наедается и крепче спит. Безмолочные каши – это каши, в составе которых нет молока или молокосодержащих продуктов, разводить их можно кипяченой водой, молочной смесью, к которой привык ваш ребенок, или просто молоком. Начинать мы рекомендуем именно с таких каш, т.к. они лучше усваиваются нежной детской пищеварительной системой. Дорогие родители, внимательно отнеситесь к выбору каши для своего ребенка! Лучше остановится на кашах промышленного производства, т.к. они приготовлены специально для детей с учетом всех потребностей организма, имеют постоянный состав, изготовлены из экологически чистого сырья, а также дополнительно обогащены питательными веществами, витаминами и пребиотиками. Немаловажными плюсами являются простота их приготовления и широкий ассортимент таких каш. Мы не рекомендуем использовать в качестве первого прикорма пшенную, перловую каши (они грубы по своей консистенции и не слишком хорошо усваиваются ребенком 5-ти месяцев) и манную, т.к. в ней содержится глютен. Глютен (клейковина) – понятие, объединяющее группу белков, обнаруженных в семенах злаковых растений. В особенности ржи, овса, ячменя и пшеницы. Глютен может являться причиной аллергических реакций и расстройств желудочно-кишечного тракта у ребенка первых месяцев жизни. Поэтому предлагать малышу каши с содержанием глютена педиатры рекомендуют не ранее 9 месяцев, а в некоторых случаях (если ребенок аллергичен) - не ранее 1 года. Для первого знакомства малыша с кашами отлично подойдут гречневая, рисовая или кукурузная каши.
Гречневая каша богата железом, а также содержит кальций, калий, цинк, йод, фосфор, фтор и витамины A, B1, B2, B6, B9, Е, РР. Она наименее аллергична и отлично переносится и усваивается детьми.
Рисовая каша содержит калий, кальций, йод, бор, магний, фтор, фосфор и витамины B1, B2, В3, B6, B9, Е, Н, РР. Она очень питательна, но, в то же время, обладает хорошей усвояемостью, поэтому педиатры очень рекомендуют ее для детей.
Кукурузная каша содержит витамины A, B1, B2, B3, B6, B9, E, H, РР, а также железо, калий, кальций, магний, фосфор и цинк.
Каши следует вводить в рацион ребенка 5 месяцев так же, как и пюре, начиная с 1-2 ложек (докармливая смесью или грудным молоком) и постепенно увеличивая количество каши до целой порции. Будьте осторожны и не включайте в план питания вашего малыша сразу несколько новых продуктов, это может привезти к нежелательным расстройствам пищеварительной системы. Существуют также молочные каши, в состав которых уже входит молоко или молочная смесь. Добавив кипяченую воду в такую кашу, вы сразу получаете полезный и вкусный продукт для вашего малыша. Однако следует учесть, что подобные каши более аллергенны, чем безмолочные, поэтому добавлять их в рацион ребенка рекомендуется только после привыкания вашим малышом к безмолочной каше из той же крупы, что и молочная. Мы уверены, что при правильном и рациональном отношении к введению прикорма, ваш малыш будет чувствовать себя прекрасно, и получит все важные элементы здорового питания для дальнейшего развития. Удачи вам!

В первый год развитие младенца проходит очень стремительно. Кроха постоянно радует новыми умениями и маленькими достижениями. Пятимесячный ребенок очень сильно отличается от новорожденного карапуза. Чему научился малыш к 5-месячному возрасту и как родители могут стимулировать развитие крохи в 5 месяцев?

Ребенок с интересом изучает мир, с ним становится все интереснее

Физиологические изменения

• Телосложение младенца в 5 месяцев становится пропорциональнее, а мускулатура значительно укрепляется.
• Зрение ребенка продолжает развиваться. От взгляда малютки уже не ускользают ни неподвижные, ни быстро перемещающиеся предметы. Также малышу нравится рассматривать картинки.
• У ребенка 5 месяцев довольно обильно выделяется слюна, что не только связано с предстоящим прорезыванием зубов, но и помогает очищать ротовую полость, ведь малютка практически все попавшие в его ручки предметы тянет в рот.
• Стул ребенка, которого кормят лишь грудным молоком, может быть как частым (5-6 раз в сутки), так и редким (раз в 2-5 дней). Малыши, которые вскармливаются смесью или начали получать прикорм, обычно испражняются 1-2 раза в день, а их каловые массы отличаются большей плотностью и резким запахом.
• Мочеиспускания в 5-месячном возрасте бывают в норме до 15 раз в сутки.

Гипертонус, присущий новорожденным, к 5-месячному возрасту обычно полностью проходит.

Физическое развитие

За пятый месяц жизни ребенок прибавляет около 700 грамм, а его рост увеличивается в среднем на 2 сантиметра. Обхват грудной клетки начинает преобладать над показателем окружности головы.

Следите за динамикой физических показателей развития крохи

У каждого малыша развитие происходит своими темпами, но специалистами определены средние показатели, характерные для большинства деток определенного возраста. Узнав их, вы сможете сориентироваться, нормально ли растет ребенок и не нужна ли дополнительная консультация врачей.

Границы нормы и средние показатели для 5-месячных младенцев мы собрали в такую таблицу:

Что малыш умеет?

• Младенец освоил перевороты на спину с положения на животике. Теперь ребенок сам выбирает положение, в котором будет изучать окружающий мир. Некоторые малыши приступили и к освоению ползания. Пока они пытаются перемещаться на животе, активно перебирая ножками, а также перекатываются.
• Малыш уже может сидеть, но только с поддержкой (к примеру, в стульчике для кормления). При этом спинка крохи согнута, поэтому медики не рекомендуют надолго оставлять 5-месячного ребенка в сидячем положении. Если вы будете держать малютку под мышки и поставите на прочную поверхность, то заметите, что ребенок будет стоять на выпрямленных ножках.
• Кроха свободно управляет своими ручками и способен как ухватить, так и длительно держать предметы обеими руками. Предложите ребенку взять игрушку и увидите, как кроха схватит ее ручкой. Малютка будет внимательно изучать предмет и может так увлечься, что проведет с игрушкой до 10-15 минут.
• Карапуз уже хорошо узнает маму и других людей, с которыми часто общается. Он оживленно отвечает на проявления внимания от близких и различает тон, с которым с ним общаются. Незнакомцы же вызывают у ребенка совсем другую реакцию, преимущественно настороженную.
• Речь малыша активно развивается и представляет собой длительное гуление. У произносимых крохой звуков уже можно отметить определенную интонацию, которую ребенок копирует у родителей. Некоторые малыши уже проговаривают не отдельные звуки, а слоги.
• Карапузу очень нравятся песни и потешки из маминых уст, что проявляется бурным весельем. Настолько же бурно кроха умеет выражать и отрицательные эмоции, например, когда забрали игрушку или положили в кроватку, а ребенок еще хотел пообщаться с мамой.
• Малыш начал интересоваться едой взрослых. Он заглядывает в тарелки мамы и папы, и если родителям по нраву идея педагогического прикорма, такое поведение может стать поводом начать знакомство младенца с первыми порциями новой пищи.

Можете сделать упражнения, показанные в следующем видео, по методике О. Н. Тепляковой – эксперта по интеллектуальному развитию.

Занятия для развития

• Ежедневно уделяйте примерно 10 минут на гимнастику, поскольку это поможет крохе укрепить мышцы (особенно сейчас важно укреплять спинку малыша) и обучиться управлению собственным телом. Разводите руки малыша в стороны и скрещивайте их на груди, затем подтягивайте малютку за ручки, чтобы придать ему сидячее положение. После этого двигайте ножками малыша, переверните кроху на живот и позанимайтесь в такой позиции.
• Для стимуляции ползания положите вблизи ребенка яркую игрушку так, чтобы малыш не мог дотянуться до нее руками, а был вынужден попробовать немного проползти. Под ножки карапуза подставьте ладонь, от которой ребенок сможет отталкиваться.
• Массаж к 5-месячному возрасту немного усложняется. Тело малыша теперь можно не только поглаживать и растирать, но также пощипывать, разминать и поколачивать.
• Продолжайте занятия на фитболе, ведь это не только помогает развитию мышц и вестибулярного аппарата ребенка, но и улучшает пищеварительную функцию. Также большой пользой для развития младенца обладают занятия в воде – в бассейне или в большой ванне.
• Приобретая ребенку новые игрушки, показывайте малышу, как с ними обращаться. Пусть младенец увидит, что мячик можно покатать или бросить, колечки от пирамидки – разбросать или сложить, а плюшевого зайца погладить или обнять. Не забывайте о безопасности и чистоте всех игрушек, которые даете малютке, ведь кроха обязательно попробует их на вкус.
• Во время бодрствования постоянно разговаривайте с младенцем, чтобы ребенок слышал новые слова и вашу интонацию. Часто называйте карапуза по имени, а показывая фото родственников, обязательно произносите и их имена.
• Разговаривая с карапузом голосом, наклонитесь к ушку малыша и проговорите несколько слов шепотом.
• Общаясь с малюткой, вдруг остановитесь и сделайте свое лицо неподвижным. Младенец удивится, а затем попытается заставить вас снова разговаривать с ним.
• Поиграйте с крохой в игру, которую можно назвать «вверх и вниз». Поднимайте младенца и говорите «вверх», затем с другой интонацией скажите «вниз» и опустите малютку.
• Подходите вместе с крохой к большому зеркалу, чтобы ребенок видел не только свое, но и ваше отражение и мог сравнить их. Пусть пока младенец и не понимает, что это лишь отражение, ему понравится видеть себя и маму в зеркале.
• Не упускайте возможности сделать упражнения для обучения сидению и ползанию и во время купания, ведь в воде двигаться малышу намного легче. Вытирая младенца после ванны, называйте части тела карапуза, к которым дотрагиваетесь.
• Играйте с малюткой в «ку-ку», используя разные вариации этой игры. Можете закрывать руками свои глаза или глазки малыша, прятать лицо под полотенцем или пеленкой, прятаться за шкафом или даже прятать под одеяло игрушку. Не менее интересны младенцу и игры в «ладушки» или «сороку-ворону».
• Предложите малышу рассматривать картинки с животными и при этом называйте зверей и подражайте их голосам.
• Если есть возможность, сделайте или купите малышу книжку из ткани, на страницах которой будут разные аппликации, шнуровки, пуговицы, липучки. Такая вещица поможет в развитии органов чувств ребенка.
• Можете познакомить карапуза и с пальчиковыми красками. Опускайте ручки младенца в баночки с яркими цветами и оставляйте следы на бумаге. Это непременно вызовет положительные эмоции и у крохи, и у вас.
• На прогулку и во время домашних дел усаживайте кроху в слинг. Из него малыш сможет наблюдать все ваши действия и окружающий мир, одновременно ощущая ваше тепло и защиту.

Покажите ребенку игрушку на расстоянии, тем самым простимулируя кроху дотянуться до нее

При массаже лучше использовать потешки: так и вам, и ребенку будет интереснее.

О том, как сделать массаж 5-месячному ребенку, смотрите в видео Николая Никонова – ведущего врача и массажиста России.

Уход

В первый период бодрствования 5-месячного ребенка выполняются привычные уже ребенку гигиенические процедуры. Лицо крохи умывается, глазки протираются, а носик и уши очищаются по мере необходимости. Кроме того, младенцу нужно регулярно состригать ноготки, так как они быстро отрастают.

В 5-месячном возрасте ребенку продолжают делать ежедневные гимнастические упражнения и массаж. Купать малыша также следует каждый день, тем более что малютке такие вечерние процедуры очень нравятся.

Режим дня

Кроха пяти месяцев бодрствует около 2 часов после каждого сна, спит трижды в день общей длительностью до 5 часов и около 10 часов ночью. Многие 5-месячные дети перестают просыпаться в ночное время для кормлений.

Гулять с ребенком этого возраста по-прежнему рекомендуют дважды в день – утром и после обеда. Нередко малыши во время таких прогулок уже не спят, а рассматривают окружающий мир. Длительность прогулок определяют в зависимости от погоды, например, если довольно прохладно или идет мелкий дождик, прогуляться с крохой можно лишь 1-2 часа, а в теплую летнюю погоду в тени деревьев можно проводить с малюткой до 6 часов в день.

Если у 5-месячного младенца исключительно грудное вскармливание, строгого режима кормлений нет. Кроха сосет во время укладывания на сон, а также после просыпания. Особенностью кормлений в этом возрасте являются частые прерывания – малютку может отвлекать любой шорох или шум. Прикорм деткам, получающим лишь мамино молоко, в 5-месячном возрасте еще не вводят, при условии, что малыш здоров, а количество молока у мамы достаточное.

Лучшим для ребенка является грудное вскармливание по требованию

У ребенка на искусственном вскармливании есть строгий режим приемов пищи, предусматривающий в 5-месячном возрасте 5 кормлений с паузами между ними по 3,5-4 часа. Общее количество смеси для крохи рассчитывают на основе веса младенца (его делят на 7). Далее суточный объем питания разделают поровну на число кормлений. В среднем младенец 5 месяцев получает в сутки от 900 до 1000 мл смеси, съедая за один раз примерно 160-200 мл пищи.

Количество продуктов прикорма для деток на искусственном вскармливании и грудничков, которым прикорм начали вводить раньше по показаниям, увеличивается. Младенцам начинают давать не только овощи и кашу, но и фруктовое пюре, а также растительное масло.

Рассчитайте свою таблицу введения прикорма

Ваш малыш дорос до пяти месяцев, и у вас возникает закономерный вопрос о том, как его теперь кормить. Как организовать питание ребенка в 5 месяцев?

Время введения прикорма имеет значение!

Общая позиция аллергологов и педиатров заключается в том, что идеальным возрастом для введения определенного набора продуктов является период между 4 и 6 месяцами. Это время назвали «окном толерантности», потому что именно в этот период иммунная система ребенка готова к тому, чтобы познакомиться с таким разным набором пищевых антигенов.

Педиатры сегодня все реже предлагают так называемое отсроченное введение прикорма. По мнению специалистов Союза педиатров России, подобная практика на сегодняшний момент считается ошибочной.

Раньше считалось (да и сегодня еще можно увидеть подобную информацию на различных сайтах), что более позднее введение прикорма является своеобразной профилактикой аллергии. Однако многолетний опыт и современные исследования показывают, что это не так.

Еще 10-15 лет назад часто звучали рекомендации о том, что до 8 месяцев младенца следует кормить только грудью, и прикорм не вводить. Этим детям сегодня 15 лет. Проведенная диагностика их здоровья показала, что те, кто позже получал прикорм, чаще страдают пищевой аллергией. Поэтому все пришли к пониманию того, что прикорм откладывать не стоит, независимо от того, кормите ли вы грудью или смесью. Как впрочем, не нужно начинать его и раньше.

Идеальный возраст для прикорма - 4-6 месяцев. К этому времени, по мнению специалистов, иммунная система ребенка готова познакомиться с новым набором антигенов

• Итак, если вы мама малыша-искусственника, то знакомить его с новыми продуктами можно с 4 месяцев.
• Если ваш ребенок на грудном вскармливании, то прикорм вводится с 6 месяцев. Минздрав РФ, однако, в «Методических рекомендациях» № 225 утверждает, что при грудном вскармливании прикорм также можно начинать с 4 или 5 месяцев.

Новые продукты в рационе

Для начала позвольте вам еще раз напомнить, что до 4 месяцев никакие виды прикорма не рекомендуются. Младенец получает или грудное молоко, или искусственную смесь, подобранную с учетом его потребностей и особенностей организма.

К 5-му месяцу малютка по-прежнему получает два вида прикорма - овощи и кашу. К ним прибавляются разве что другие виды овощей и каш.

Если вы действовали по этой схеме, то в 5 месяцев пришло время познакомить кроху с новыми продуктами.

В 5 месяцев малыш готов попробовать такие новые продукты, как каша, фруктовое пюре, творог, а также мясное пюре

Мясо

Следующим прикормом является мясо. В рацион ребенка 5-5,5 месяцев вводится мясное пюре. Для начала лучше взять готовые консервы - гипоаллергенные, в которых не будет бульона. Несмотря на интуитивное ощущение, что бульон - это полезно, детям этого возраста еще рано есть такую пищу. Бульон выраженно стимулирует органы пищеварения, повышает проницаемость кишечника. Поэтому никогда не используйте детские консервы с бульоном для пятимесячных детей!

Мясо необходимо вводить с ½ чайной ложки, делать это нужно днем (в обед), чтобы увидеть, как ребенок это переносит. На следующий день - уже 1 чн. л., и постепенно доводите до 20 г - это 4 чн. л. без горки. На этом количестве можно остановиться, пока крохе не исполнится 5,5 - 6 месяцев.

Совет: добавляйте мясо в овощи, так как продукт новый для малыша, и его вкус будет для него непривычным.

При первом вводе продукта лучше брать односоставное пюре, чтобы понять, как ребенок реагирует на тот или иной фрукт. Если за неделю не выявилось аллергии или признаков диатеза, то можно пробовать пюре из нескольких ингредиентов. Начинать нужно с ½ чн. л. пюре, постепенно доводя до 20-30 г за один прием пищи. Идеально добавлять фруктовое пюре в кашу или творожок.

Фрукты - источники витаминов, минералов, поэтому они обязательно нужны растущему организму малыша. Фрукты даются в виде фруктовых пюре, состоящих из 1 или нескольких компонентов

Творог

В меню 5-месячного ребенка можно ввести также творог. Это относится к тем детям, которые не страдают аллергическими высыпаниями. Аллергические высыпания на первом году жизни - это в 99% случаев реакция на белок коровьего молока. Поэтому с творогом вопрос решается индивидуально с педиатром и аллергологом. Если у ребенка нет реакций, все он переносит хорошо, то в 5,5 месяцев вы можете предложить малютке творог. Здесь тоже нужно начинать с 1 чайной ложки и довести до объема 20-30 грамм.

Каши

Если вы не ввели кашу в 4 месяца, то сейчас самое время это сделать. Хороший вариант - промышленные кашки, которые можно разводить как грудным молоком и смесью, так и кипяченой водой. Среди них бывают молочные каши и безмолочные. Для профилактики аллергии лучше начинать с безмолочных.

И так же, как и с остальными продуктами, кашу следует начинать есть с 1 или 2 ложек - не больше.

Не подойдут малышу для первого прикорма каши из перемолотых вручную овса, ячменя и пшеницы. В них много клейковины, которая вызовет расстройство пищеварения. Если вы готовите ребенку кашки сами, то лучше, если это будет гречневая, рисовая или кукурузная.

Это не касается промышленных каш, так как злаки в них очищены от клейковины, вызывающей аллергические реакции и проблемы с ЖКТ. В этом случае аллергенных детей лучше кормить готовыми «полуфабрикатами».

Режим питания

Меню ребенка в 5 месяцев выглядит приблизительно таким образом.
Меню малыша - 5-5,5 месяцев:

• 9.00-11.00 – овощное пюре (50 г), докорм грудью или смесью;
• 13.00-15.00 – грудное молоко или смесь; фруктовое пюре или творожок (6 чн. л.);
• 18.00-20.00 – грудное молоко или смесь; сок (10-15 мл);

Меню малыша - 5,5-6 месяцев:

• 6.00-7.00 – грудное молоко или смесь;
• 9.00-11.00 – каша (150 г), докорм грудью или смесью;
• 13.00-15.00 – овощное пюре, мясо (до 20 г), сок или компот;
• 18.00-20.00 – или фруктовое пюре, или творожок, или каша (если ребенок не осилил утреннюю порцию, то ее можно разделить на два приема - 75 г утром и 75 вечером, только готовить каждый раз свежую), грудное молоко или смесь;
• 22.00-24.00 – грудное молоко или смесь.

Такие широкие временные интервалы взяты потому, что у каждого малыша свой индивидуальный режим жизни. Этот рацион призван вас сориентировать по графику питания, а не указать точное время кормления ребенка.

Важно: эти два рациона малыша примерные. То есть вы можете варьировать продукты, используя только то, что рекомендовано вашему малышу педиатром, а также составлять свой график питания.

Малыш плохо ест: что делать?

Вы с трудом налаживаете прикорм, а малыш отказывается от еды? Эта проблема весьма актуальна. Многие мамочки жалуются на то, что их ребенок плохо ест. Для того чтобы помочь решить эту проблему, нужно понять, насколько она объективна, не надуманна.

Когда проблема - это не проблема

Для начала взвесьте малютку. Если его вес по всем параметрам в норме, то беспокоиться не о чем. Проверьте нормативы по специальным таблицам веса (посмотреть таблицы можно здесь). Не ориентируйтесь на соседских детей и не поднимайте панику из-за того, что щеки вашего сорванца не лежат на плечах. Лишний вес, как было доказано учеными, только вредит здоровью детей.

Все дети индивидуальны. Кто-то ест много и быстро, кто-то медленно и мало. Может быть, ваш карапуз из второй категории.

Совет: ни в коем случае не пичкайте малыша лишней едой. Насильное кормление может закрепить в подсознании ребенка мысль о том, что еда - это мучение.

Прежде чем паниковать по поводу того, что ваш малыш плохо ест, необходимо определить, насколько надуманной является проблема. Возможно, ваш ребенок - просто малоежка

Когда проблема объективна

Если ваш малыш не ест, и вес растет недостаточно, то можно говорить о проблеме. Какие могут быть причины плохого аппетита?

Болезнь. Часто отсутствие аппетита - симптом какой-нибудь болезни, поэтому не стоит ждать, когда проявятся другие симптомы. Следует обратиться к врачу. Если врач не диагностировал ничего страшного, значит, проблему следует искать в другом месте.

Отсутствие режима – одна из частых причин плохого аппетита. Это касается тех детей, которых кормят «как попало и когда попало». В задачу родителей входит выстроить график, который будет удобен малышу. В определенное время он будет настроен именно на еду, а не на «поспать» или «поиграть».

Не очень активен. Когда ребенок активен, он тратит много энергии, которая восполняется через питание. Проще говоря, после активных игр, гимнастики, купания и подобной деятельности у детей повышается аппетит. Низкая активность сама по себе подозрительна, поэтому лучше посоветоваться с педиатром.

Не нравится пища. Это самая распространенная причина отказа от еды. Причем ребенок может с удовольствием пить проверенную временем смесь или грудное молоко, но наотрез отказываться от брокколи и цветной капусты. В этом тоже нет ничего страшного, ведь он пока не знает, что это вкусно. Съешьте ложечку из его банки и почмокайте губами, показывая, как вам нравится эта еда. Но если малыш совсем не хочет есть брокколи, замените ее кабачком, а брокколи предложите в следующий раз.

Индивидуальный подход

Да, не у всех процесс налаживания питания проходит гладко. Бывают такие «гурманы», которые отказываются от всего, даже от, казалось бы, вкусных фруктовых пюре. Бывают детки, которые реагируют на самые гипоаллергенные продукты сильными высыпаниями.

Именно поэтому режим питания следует обсуждать с наблюдающим вас педиатром. Только он сможет адекватно оценить состояние малыша и на основе этой информации назначить время начала прикорма и составить необходимое меню ИМЕННО ДЛЯ ВАШЕГО РЕБЕНКА.

Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

Прикорм вводится только здоровому ребенку

Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.

С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм - овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм - каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Как вводить новый продукт прикорма?

Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)

2-ой день – 2 ч.л. (10г)

3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

5-ый день – 50 мл (50г)

6-ой день – 100мл (100г)

7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

1-ый день –1 капля

2-ой день – 2 капли

3-ий день – 5 капель

4-ый день – ¼ ч.л.

5-ый день – ½ ч.л. (3г)

Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Второе кормление. Каша
150 мл

Третье кормление. Овощное пюре
150 мл

Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

Примечания к введению прикорма:

• Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
• Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.

Прикорм в 5 месяцев

Примерные меню для ребенка с 5 мес

Все приведенные ниже МЕНЮ носят только относительно примерный характер и реальное меню малыша мама должна составлять сама.

О сроках ввода прикорма - посмотрите статью "МАМА & МАЛЫШ. Стратегия кормления грудного ребенка" . Обязательно определите - готов ли малыш к введению в его рацион новой пищи. Ранняя встреча ребенка с новой пищей может закончиться растройствами пищеварения, кишечными коликами, аллергией и др. "неприятностями". Обязательно давайте прикорм с чайной или кофейной ложечки - новую пищу ребенок должен жевать, а не "пить" из бутылочки.

Обязательно согласуйте свои действия с педиатром, наблюдающим ребенка или Вашим семейным врачем.

Еще раз хочу напомнить, что приведенные ниже меню - относительны. Это не ПРАВИЛО, а ПРИМЕР. В примере, который будет рассматриваться введение прикорма в рацион ребенка начато с 5 месяцев. Надеюсь на этом примере Вы сможете СОСТАВИТЬ СВОЙ ВАРИАНТ МЕНЮ для Вашего малыша.

Внимание! При вводе прикорма количество молока или смеси в это кормление уменьшается!!!

5 месяцев.

• Первый прикорм должен быть тщательно измельченным и жидким.
• Если ребенку дать сразу густую пищу - у него могут возникнуть трудности при глотании.
• При неправильном или насильственном кормлении может закрепиться отрицательный рефлекс на любую густую пищу.

Наилучшим вариантом для первого прикорма является овощное пюре - оно богато витаминами,минеральными веществами, пектинами, клетчаткой.
Если первым прикормом вводить кашу или фруктовое пюре, то в дальнейшем возникнут проблемы с вводом в рацион ребенка овощей.

• 6-00 грудное молоко или смесь
• 10-00 овощное пюре* +грудное молоко или смесь
• 14-00 грудное молоко или смесь
• 18-00 грудное молоко или смесь

*- овощное пюре постепенно должно заменить грудное молоко. Его количество должно плавно перейти от 1/2 ч.л. до 100 -150 г. Но в конце кормления можно предложить ребенку грудь.
В качестве исключения, в тех случаях, когда у ребенка неустойчивый вес или недостаточная прибавка массы тела, первым прикормом может служить каша.

6 месяцев.

Пришло время познакомить малыша с кашами . Если Вы ввели кашу в первом прикорме (см. выше) - сделайте в этом месяце "шаг назад" - вводите овощное пюре.

Когда в рационе ребенка уже каша - в его рацион добавляется фруктовый сок и пюре . Не вводите в рацион ребенка одновременно кашу и фруктовое пюре. Ввести их можно в любой последовательности, но я бы рекомендовала сначала ввести кашу (один вид - например гречку), а потом уже вводить первый вид фруктового сока (пюре).

Примерный рацион и режим ребенка:

• 6-00 грудное молоко или смесь
• 10-00 каша* + фруктовый сок или пюре** +грудное молоко или смесь
• 14-00 грудное молоко или смесь + фруктовый сок или пюре**
• 18-00 овощное пюре + овощной или фруктовый сок** +грудное молоко или смесь(при желании ребенка)
• 22-00 грудное молоко или смесь

*от 1/2 ч.л. до 50-100 г
** ст 1/2 ч.л. до 30-70 г

Кашу ребенку следует давать не боле 1 раза в день.
Иногда при введении в рацион каши у ребенка может снизиться аппетит. Если при этом ребенок выглядит спокойным, веселым и игривым - то поводов для беспокойства нет; просто каша "сытнее", чем молоко или смесь. Не в коем случае нельзя кормить ребенка насильно или при помощи уговоров, или подслащивая пищу. Это может привести к тому, что у ребенка появиться отвращение к еде. Всегда помните, что даже у здорового ребенка могут наблюдаться периоды снижения аппетита. Кроме того, к очередному кормлению ребенок обязательно должен ощущать чувство голода, в результате чего ребенок будет кушать с удовольствием (или как еще говорят с аппетитом).
Так же помните, что длительный перерыв между кормлениями грудью - 8 и более часов подряд существенно снижают лактацию. Поэтому рекомендуется давать в этом месяце прикорм во 2 и 4 кормление (при ИВ можно давать прикорм во 2 и 3 кормление).

7 месяцев.

В рационе ребенка появляются еще 2 новых продукта - это творог и желток. Так же Вы можете предложить ребенку сухарик

Примерный рацион и режим ребенка:

• 6-00 грудное молоко или смесь
• 10-00 каша + фруктовый сок + творог**
• 14-00 овощное пюре + фруктовый сок+ желток*
• 18-00 грудное молоко или смесь + фруктовое пюре
• 22-00 грудное молоко или смесь

Новые продукты вводятся с интервалом в 2 недели.
* с минимальных доз до 1/2 желтка и эта доза сохраняется до 1,5 лет
** от 1/4 ч.л. до 4 ч.л.

8-9 месяцев.

Меню малыша становится еще более разнообразным - в нем появляются мясо и кисломолочные продукты.

Примерный рацион и режим ребенка:

• 6-00 грудное молоко или смесь
• 10-00 каша+желток + фруктовое пюре
• 14-00 овощной суп + мясное пюре*
• 18-00 кисломолочный напиток** + творог + фруктовое пюре + сухарик
• 22-00 грудное молоко или смесь

* от 1/2 ч.л. до 50 г
** от 1/2 ч.л. до 100-150 мл
В качестве кисломолочных продуктов в рационе ребенка можно использовать готовый кисломолочный продукт АГУША, кефир с молочной кухни, а так же можно самостоятельно приготовить кефир "НАРИНЭ". О "НАРИНЭ" развернуто написано в статье "МАМА & МАЛЫШ. Дисбиоз. Практика"
Грудное молоко малыш получает только 2 раза в сутки - остальные кормления можно чередовать в любом порядке (в зависимости от желаний ребенка). Если кормить малыша грудью 1 раз в сутки - лактация быстро угасает.
В 9 месяцев меняется "режим дня" ребенка

7-00 - первое кормление
11-30 - второе кормление
15-30 - третье кормление
19-00 - четвертое кормление
22-30 - ночное кормление

10-11 месяцев.

В рационе малыша появляется рыба .
Объем молочных продуктов в рационе должен быть не менее 600-700 мл в сутки.
Примерно в это же время можно познакомить малыша с макаронными изделиями.

• 7-00 - завтрак - грудное молоко или смесь
• 11-30 - обед - овощной суп + овощное пюре + мясная или рыбная паровая котлета + фруктовый или овощной сок
• 15-30 - полдник - каша со сливочным маслом + желток + фруктовое пюре + фруктовый сок
• 19-00 - ужин - творог + фруктовое пюре (в творог) или фрукты (как самостоятельное блюдо)+ кисломолочный напиток
• 22-30 - ночное кормление - кисломолочный напиток или грудное молоко.

1 год

Малыш постепенно переходит на 4-х разовое питание и 12 часовой ночной сон.
Малышу уже можно давать блюда, приготовленные для всей семьи

• 8-00 - завтрак - молочная каша + желток +фруктовый сок
• 12-00 - обед - овощной суп + овощное пюре + мясная или рыбная паровая котлета + фруктовый или овощной сок
• 16-00 -полдник - творог + фруктовое пюре (в творог) или фрукты (как самостоятельное блюдо)+ кисломолочный напиток
• 19-00 - ужин - овощное пюре или винегрет (1-2 раза в неделю можно заменить макаронными изделиями) + кисломолочный напиток или молоко
• 24-00 - ночное кормление - кисломолочный напиток или молоко.