Роддом. Роды с мужем. Что нужно мужу на роды? Партнёрские роды

Партнерские роды - одна из самых частых тем мамских форумов. Вроде бы уже все мнения выслушаны, все технические моменты обсуждены, но тема все равно появляется вновь и вновь. А значит эта тема интересна, и нужно написать статью..

Что делать мужу на родах

Один из аргументов противников партнерских родов «нечего мужу там делать». Это неправильный аргумент - можно спорить, стоит ли идти мужу на роды, но то, что ему есть, чем там заняться, это факт. Партнер приглашается на роды не для того, чтобы просто стоять и смотреть.

Во-первых, муж должен оказывать моральную поддержку, как ни банально это звучит. Он может разговаривать с женой, успокаивать ее и убеждать, что все будет хорошо, либо просто разговорами отвлекать от неприятных ощущений.

Во-вторых, муж может проводить жене массаж спины по время схваток. Это значительно уменьшает болевые ощущения.

В-третьих, муж может позвать при необходимости врача или акушерку. Медперсонал не находится около роженицы непрерывно, а периодически заходит, поэтому в нужный момент рядом может никого не оказаться. Кроме того, некоторые женщины предпочитают, чтобы рядом находился близкий человек, потому что боятся хамства и плохого отношения медперсонала.

Во время потуг, когда женщина находится на родовом столе, муж стоит у изголовья, можно взять жену за руку. Иногда очень помогает, когда муж повторяет для жены указания врача, так как-то лучше воспринимается. Стоять у жены между ног и заглядывать в промежность не требуется, причем не только потому, что зрелище не очень эстетичное, но и потому, что это место занято акушеркой, и не стоит ей мешать. В принципе, во время потуг можно вообще попросить мужа и выйти из родовой, и вернуться когда малыш родится. Пока врач осматривает родовые пути и накладывает швы (при наличии разрывов) муж стоит около пеленального столика и общается с новорожденным чудом.

К партнерским родам желательно подготовиться, для этого есть школы для будущих родителей. В школе обучат массажу при родах, расскажут как себя вести, и вообще помогут вам и мужу понять, нужны ли вам партнерские роды. Если вы не хотите ходить на подобные курсы, можно поискать информацию в Интернете.

Падение мужа в обморок во время родов - это не сказки, такое действительно возможно. Но обычно такое происходит, если муж понятия не имеет, зачем он находится в родовой и никак не участвует в происходящем. Если муж сосредоточен не на своих эмоциях, а на том, как ем помочь жене, то ему будет просто не до обмороков. Кроме того, еще раз подчеркну, что не стоит заглядывать непосредственно в «эпицентр» событий, смотрите на лицо жены.

Когда не стоит брать мужа с собой на роды

Не стоит брать мужа с собой если он сам этого очень сильно не хочет. Конечно, можно попытаться его переубедить, чтобы он захотел. Но если он остался при своем мнении, и пошел только потому, что его «заставили», вряд ли вы оба получите от партнерских родов положительные эмоции.

Партнерские роды не для впечатлительных мужчин. Если ваш муж бледнеет от вида крови даже при небольшой царапине и плачет, когда увидит мертвого голубя, на родах ему вряд ли удастся взять себя в руки, и пользы от него не будет.

Если вы чувствуете, что в ваших отношениях есть какие-то проблемы, между вами присутствует недопонимание и недоверие, то партнерские роды следует отложить до следующего раза.

Если вы считаете, что всегда должны при муже выглядеть идеально, пораньше встаете, чтобы успеть наложить макияж, пока муж не проснулся, и он даже не подозревает, что вы иногда ходите в туалет, тогда ему уж точно не стоит лицезреть вас во время схваток.

Если вам неприятно присутствие на родах кого-то, помимо медицинского персонала, не стоит себя насиловать. Изначальный негативный настрой вряд ли удастся преодолеть во время родов.

Как отражаются партнерские роды на семейных отношениях

Нельзя сказать, что отцы, присутствовавшие на родах, любят своих детей больше, чем те, которые присутствовали лишь при зачатии, это было бы просто некорректно. Но то, что они в большинстве случаев более ответственно относятся к своим отцовским обязанностям - это факт (хотя возможно это связано не с самими партнерскими родами, а с тем, что туда изначально идут более ответственные мужчины). Если папа присутствовал на партнерских родах, первым взял малыша на руки, то для него и в дальнейшем забота о малыше не будет проблемой, и он не будет бояться лишний раз прикоснуться к ребенку.

Существует мнение, что после партнерских родов нарушаются сексуальные отношения между мужем и женой, больше количество разводов. Исследованиями это не подтверждено. Если кто-то после партнерских родов развелся, то не факт, что виной всему было присутствие отца на родах. Почему-то если разводится пара, которая не прошла через партнерские роды, никому в голову не приходит связать развод с отсутствием мужа на родах. От сексуальных проблем после родов также никто не застрахован, причиной таких проблем обычно являются не партнерские роды, а то, что жена воспринимается не как любовница, а как мать ребенка.

«Партнерское» кесарево сечение

Присутствие партнера возможно и при операции кесарево сечение. Обычно муж находится не в операционной, а в предоперационной. В операционной рядом с женой можно находиться только пока операция не началась. Иногда, если применяется спинальная анестезия, а не общий наркоз, и роженица находится в сознании, папе могут разрешить стоять у изголовья. Когда малыш родится, папе его сразу же покажут, и если хорошо попросить, даже дадут подержать и сфотографироваться. Далее, пока заканчивается операция, папа может находиться рядом с малышом, которого помещают на пеленальный столик, либо в инкубатор.

Что нужно для партнерских родов

В большинстве роддомов из обследования от мужа требуется только флюорография (обычно флюорография мужа уже есть в обменной карте). Иногда нужно сдать также анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис. Требования нужно уточнить в том роддоме, где вы собираетесь рожать.

Форма одежды - футболка, чистые хлопчатобумажные штаны и моющиеся тапочки. Одноразовый халат, маску и шапочку обычно выдают в роддоме (лучше этот момент уточнить заранее, если не выдают, то принести с собой). Одежда обязательно должна быть легкой, потому что материал, из которого изготавливаются одноразовые халаты, вентилируется очень плохо, а в родовых очень тепло.

Хотя врачи предпочитают, чтобы партнер был подготовленным, справки о том, что вы прошли курсы, никто не потребует, и экзаменовать мужа тоже не будут.

Когда в роддоме могут не разрешить партнерские роды

Пригласить на роды мужа - это законное право каждой женщины. Тем не менее, есть случаи, когда в этой услуге могут отказать.

Мужа могут не пустить, если родовой блок переполнен. Причиной отказа также может быть отсутствие индивидуальной родовой палаты.

Не проводятся партнерские роды, если в роддоме объявлен карантин.

Кто может быть партнером

Несмотря на то, что когда говорят о партнерских родах, обычно подразумевается присутствие мужа, возможны варианты.

Иногда у женщин возникает вопрос - пустят ли мужа на роды, если брак не зарегистрирован. В данной случае не беспокойтесь - штампа в паспорте от вас никто не потребует.

Некоторые женщины идут на роды с мамой. Мамин опыт может пригодиться, но если мама не отличается спокойствием и уравновешенностью и переживает больше вас, то вряд ли это хороший вариант.

Иногда женщины берут с собой на роды перинатального психолога. Впечатления после таких родов обычно хорошие - рядом находится человек, которому вы доверяете, и в то же время этот человек профессионал, и вы застрахованы от таких факторов, как излишние эмоции и обмороки на родах. Однако это все же не родной человек, а можно сказать, дополнительный специалист на родах. Кроме того, в отличие от мужа с мамой, присутствие перинатального психолога нужно оплачивать.

В принципе, на партнерских родах может присутствовать любой человек, которого роженица хочет видеть рядом с собой. Естественно, это может быть только один человек.

Пойти вместе с женой на роды, остаться за дверью родзала или традиционно встретить жену с ребенком уже ту роддома? Этот вопрос неизбежно встает перед будущими родителями. Каждая семейная пара делает свой выбор и принимает свое решение, руководствуясь и внутрисемейными отношениями, и индивидуальными психологическими особенностями, и массой других личных и внеличных соображений.

Принятие решения

Прежде всего стоит отметить, что принятие решения о «совместных» родах должно быть очень хорошо продумано - это во-первых. Во-вторых, оно должно быть обоюдным решением, при принятии которого нажим с той или иной стороны недопустим, потому что последствия такого нажима могут оказаться непредсказу­емыми. Распространенный в спорах тезис: «Сейчас так поступают все» со ссылкой на чей-то опыт в данной ситуации неприменим.

Серьезным поводом отказаться от присутствия на родах может быть прежде всего нежелание жены, так как главная героиня предстоящего события все же она, и ее душевное спокойствие и комфорт во время рождения ребенка превыше всего. Если же вы боитесь крови, врачей, больниц и не можете себе представить, как на ваших глазах появляется ребенок, а при мысли о торжественном перерезании пу­повины вас бросает в дрожь, также не стоит делать над собой героических усилий: силы пригодятся вам потом, когда новорожденный малыш будет нуждаться в ва­шей заботе. Вообще, советовать что-либо в данной ситуации - дело не очень-то благодарное, ведь речь идет о конкретном человеке и конкретной семье. Поэтому, назвав поводы для категорического отказа от партнерских родов, рассмотрим не­которые рациональные основания для пребывания будущего папы в родзале вмес­те с женой.

Зачем нужен муж на родах?

С функциональной точки зрения таких оснований несколько:

• Кто, как не муж, сможет заинтересованно проследить в роддоме за выполне­нием условий контракта и отстоять права своей жены на получение именно того ко­личества медицинских услуг, которое было заявлено.
• Мужчина может оказать физическую помощь жене: помочь ей перенести схватки, облегчить боль, сделать массаж.
• В случае партнерских родов женщина не будет чувствовать себя дискомфо­ртно и одиноко в незнакомых условиях.
• Помощь врачам в установлении контакта с женой, которая в стрессовой си­туации может неадекватно реагировать на боль и схватки. Нередко во время родов муж играет роль «передаточного звена», т.к. многие женщины утверждали, что во время родов способны были слышать только голос мужа, который «транслировал» роженице команды врачей.

  Можно продолжить этот список, привлекая такие аргументы, как укрепление семьи после пережитых вместе этапных событий, установление особенно тесной взаимосвязи между отцом, присутствующим на родах, и ребенком и т.д. Кстати, вполне возможно и такое соломоново решение: мужчина находится вместе с женой в предродовой палате, помогая ей по мере сил, а в родильном зале вся инициатива помощи роженице переходит к врачам.

  Что нужно знать заранее?

  Чтобы оказать реальную помощь жене и врачам, мужчине необходимо знать ос­новные этапы родов, их длительность, представлять себе все это как единый про­цесс. Особое внимание стоит обратить на следующее:

  1. Позы во время схваток, особенно те, в которых предполагается задействовать партнера.
  2. Типы дыхания на разных этапах родов: правильное дыхание очень важно, и именно присутствующий рядом партнер может реально помочь женщине вов­ремя вспомнить, как нужно дышать во время схваток и потуг.
  3. Приемы обезболивающего массажа и самообезболивания во время родов, которые необходимы женщине, страдающей от боли во время схваток.
  4. Признаки отклонений от нормального течения родов, чтобы знать, когда бить тревогу.
  5. Очень желательно вместе с женой посетить на курсах то занятие, на котором рассказывают, как протекают роды, - обычно ведущий занятие врач показывает это детально, на специальном манекене, - или посмотреть документальный фильм о родах, который поможет представить происходящее более реально.

     Соберите максимум информации такого плана, чтобы быть во всеоружии, даже если это не понадобится. Приемы и позы лучше разучить и отрепетировать заранее.

     Некоторые формальности

     Итак, решение принято, и вы собираетесь быть вместе. Теперь, чтобы ничего не помешало его реализовать, надо заранее поинтересоваться в выбранном вами роддоме, практикуются ли в нем партнерские роды. Чаще всего считается, что присутствие мужа на родах возможно только в коммер­ческом отделении. На самом деле такая практика осуществляется и в неко­торых бесплатных роддомах. Существуют в роддомах и семейные палаты, в которых предполагается проживание супруга совместно с женой и ново­рожденным ребенком. Поэтому нужно заранее поинтересоваться, что и как для этого нужно сделать. Здесь есть еще несколько важных вопросов.

     1. Нужно ли специально сдать анализы, чтобы мужа допустили в родблок: какие именно (в разных роддомах в этот перечень входят разные ана­лизы) и кто выдаст формальное разрешение.
     2. Специальная одежда и обувь, в которой можно находиться в родблоке: дадут ли ее в роддоме или надо заранее купить и принести с собой.

        Для того чтобы ваше пребывание в роддоме принесло реальную поль­зу, попытайтесь сделать следующее:

        1. Перенести все важные встречи и отложить командировки за 2 неде­ли до предполагаемого дня родов вашей супруги.
        2. Задавать интересующие вас вопросы медицинскому персоналу. Вра­чи не всегда сообщают пациентам о целесообразности того или иного действия и его последствиях или побочном действии лекарств или проце­дур, поэтому не бойтесь спросить о том, что в данный момент происходит, например, какой препарат собираются ввести вашей жене и как это по­влияет на ребенка.
        3. Захватить необходимые вам вещи. Так как в роддоме вам придется провести достаточно времени, предусмотрительно положите в сумку для себя, во-первых, что-нибудь перекусить; во-вторых, чистую рубашку или футболку (вполне возможно, что вам придется переодеться); в-третьих, сменную обувь. Обратите внимание, что обувь должна быть из кожи или резины, чтобы при необходимости ее легко можно было вымыть.
        4. Заранее, до родов, обсудить с женой стратегию совместного поведе­ния в родах, продумать пожелания врачам, тактику прохождения отдель­ных этапов родов. Когда роды начнутся, можно будет напомнить о том, что вы вместе придумали, - если это не понадобится, то уж, во всяком слу­чае, отвлечет.
        5. Найти, чем отвлечь жену. Роды - работа долгая и весьма непрос­тая. В определенный момент вы обнаружите, что нечто совершенно не­ожиданное - пение, массаж, рассказ, общие воспоминания, в конце кон­цов, пятно на стене или трещина на потолке - помогает женщине не фо­кусировать свое внимание на боли.
        6. Помогать, поддерживать, подбадривать жену, не давая ей сосредо­точиться на боли. Но не пытайтесь настоять на своей тактике, лучше по­наблюдайте немного и следуйте за ее реакциями: женщина во время родов интуитивно будет делать так, как ей лучше.
        7. Научиться ждать. Только в кинофильмах женщины рожают быст­ро - в реальности от первых схваток до момента рождения ребенка пройдет не один час. Первые роды длятся обычно часов 10-12, после­дующие - 7-8. Поэтому решите, когда вызвать машину, чтобы отпра­виться в больницу: если беременность протекала благополучно, можно отправиться в роддом лишь тогда, когда регулярные и интенсивные схватки будут идти через 10 минут.
        8. Стать жене опорой. Конечно же вы не можете сравняться с врачами в профессионализме, но именно вам она будет доверять в первую очередь, по­этому приготовьтесь к тому, чтобы суметь понять ее. Любое ваше слово бу­дет значить для нее очень много, поэтому постарайтесь оправдать ее доверие.
        9. Быть готовым принять решение и настоять на нем. Как вы понима­ете, ваша жена во время родов будет не в том состоянии, чтобы что-то взвешивать и обдумывать. Вы должны полностью взять это на себя, если ситуация того потребует.
        10. Принять ребенка и перерезать пуповину (конечно, если вы сами этого хотите), только заранее скажите об этом акушеру.
        11. Подготовить фотоаппарат или кинокамеру, если вы заранее реши­ли запечатлеть рождение ребенка.

            Рождение малыша - одно из самых важных событий в вашей жиз­ни. И у вас есть шанс увидеть первый взгляд сына или дочки. Конечно, решать вам, но может быть, лучше не пропустить это событие, чтобы по­том не жалеть?

Папа в родзале. Готовимся к партнерским родам .
Роды с мужем - наиболее распространенный и естественный вариант партнерских родов, ведь появление общего ребенка - важнейшее событие в жизни обоих родителей. Каковы преимущества совместных родов и как к ним правильно подготовиться?

Практика «семейных» родов широко распространена в Европе и Америке, но в нашей стране она все еще воспринимается как новшество, хотя и очень популярное. Мнение, что муж на родах не нужен вообще, все еще существует и среди супружеских пар, и среди медицинского персонала в России. Сделать однозначный вывод о том, нужен ли отец ребенка в родильной палате, не представляется возможным; в конце концов, решить этот вопрос могут только сами супруги. Но, ставя его перед собой, нелишне уточнить, зачем нужны совместные роды и что надо сделать, чтобы присутствие папы на родах было действительно полезным.
Принимаем решение

Причины, по которым женщины хотят, чтобы будущий папа присутствовал на родах, разные. Одни нуждаются в моральной поддержке со стороны близкого человека, другие не хотят оставлять мужа «за бортом» важного семейного события, третьи исходят из соображений практического характера (муж может оказать физическую помощь, вовремя позвать персонал, что-нибудь подать или принести). Действительно, роженица в присутствии мужа чувствует себя более комфортно, поскольку ощущает его сочувствие и участие. А ее позитивный настрой способствует благополучному течению родов. Еще одна причина, ради которой семьи рожают вместе, - контроль над действиями медиков. Обычно это бывает важно для тех родителей, которые хотят родить как можно более «естественным» путем, без необязательных медицинских вмешательств.
Готовимся вместе

Врачи настаивают на том, чтобы во время родов присутствовали только те мужья, которые действительно могут помочь женам и которых не удивят медицинские тонкости предстоящего процесса. Только в этом случае муж не будет чувствовать себя лишним. Причем участие может заключаться как в простом держании за руку, вытирании пота со лба, словах любви и ободрения, так и в обезболивающем массаже, поддержке при схватках и потугах.

Поскольку необходимые знания не появятся сами собой, к совместным родам нужно готовиться. Как можно больше узнайте о течении и стадиях родов, чтобы ничто не было для вас неожиданностью. Для этого на сегодняшний день существует масса возможностей: журналы и книги о беременности и родах, информация из Интернета, видеофильмы о родах и внутриутробном развитии ребенка.

Лучше всего пройти специальную подготовку к семейным родам при каком-нибудь специальном центре для супружеских пар, где расскажут обо всем в деталях, продемонстрируют фильм о совместных родах, а мужу покажут, как делать обезболивающий массаж при схватках.

Желательно также предварительно побеседовать с врачом, который будет принимать роды. Очень важно помнить, что вы с врачами - одна команда, и вести себя соответственно.
Возможные варианты

Партнерские роды бывают разные, поэтому женщине надо заранее обсудить с мужем и врачом возможные варианты присутствия супруга на родах. Чаще всего пары проходят весь путь родов вместе от начала до конца. Есть вариант, когда будущий отец присутствует во время первого периода родов (при схватках): делает роженице массаж, засекает время между схватками, следит за ее дыханием, но не находится в родзале во время потуг, когда проходит второй период родов (период непосредственного рождения ребенка). Обсудите также, будет ли муж присутствовать при влагалищных осмотрах.

Надо заметить, что роды - такой захватывающий процесс, что многие папы, которые первоначально хотели ограничиться присутствием при первом периоде родов, не выходят и во время второго. Что же касается медицинских мероприятий в третьем периоде родов (когда рождается послед) и раннем послеродовом периоде (когда производится послеродовый медицинский осмотр), то чаще в это время папа находится не в родзале, а рядом с новорожденным малышом в детской комнате. В любом случае, даже если отдельная комната для новорожденного не предусмотрена, папа в это время всецело поглощен процедурами, которые акушерка проделывает с малышом.

Довольно часто у будущих родителей формируется определенное представление о предстоящих родах. Некоторые даже составляют план того, как это должно произойти. Все это важно, потому что является неотъемлемой частью уже упомянутого позитивного настроя. Тем не менее, в родах возможны любые отклонения от намеченной последовательности событий. Рождение малыша может занять больше или меньше времени, чем вы предполагали. Возможны ситуации, когда при запланированных полностью естественных родах внезапно возникает потребность в медикаментозной поддержке (например, если женщина очень устала). Или папа готовился делать массаж, а в родах женщине оказалось неприятно любое прикосновение. Бывают и случаи, когда для спасения жизни мамы или младенца необходимо экстренное кесарево сечение. Поэтому очень важна готовность пары принять любой ход событий, независимо от своих ожиданий.

Заранее уточните в клинике перечень анализов, необходимых для присутствия мужа на родах. Как минимум, это данные в обменной карте женщины о том, что будущему отцу сделана флюорография. Но в некоторых клиниках могут требоваться и другие анализы, которые нужно сдать заранее по месту жительства или в поликлиническом отделении роддома. Если роды проходят в рамках обязательного страхования (бесплатно), то при начале родовой деятельности муж роженицы с заявлением, подписанным главным врачом, обращается в приемное отделение. Понятно, что такое заявление лучше подписать заранее; сделать это можно только в том роддоме, где присутствие папы на родах разрешается правилами лечебного учреждения. Если вы заключаете контракт на роды, то в нем может быть оговорено присутствие мужа. В приемном отделении муж переодевается в выданный ему медицинский костюм, чистую сменную обувь, после чего его проводят в родильное отделение, где он находится вместе с женой до конца родов. Как правило, роды - довольно длительный процесс. С начала первых схваток до рождения плаценты может пройти 12-24 часа.

Будущему папе нужно взять с собой сменную обувь, бутылочку с водой и пару бутербродов, чтобы выдержать родовой «марафон», а также фотоаппарат или видеокамеру, чтобы сделать несколько снимков первых минут жизни ребенка.
Практическая помощь

Как известно, роды делятся на три этапа: открытие шейки матки, появление малыша и рождение последа. Расскажем о каждом из них подробнее.

Первый период родов. Этот период чаще всего начинается дома. Есть два основных признака родов:
появление схваток - регулярных сокращений мускулатуры матки;
разрыв плодного пузыря и отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны, но могут быть слегка кровянистыми или иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Следует поторопиться в роддом, если воды очень темные либо густо окрашены кровью или если они отошли до появления регулярных схваток.

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время женщина еще может говорить с мужем о чем-нибудь отвлеченном, шутить и мечтать о будущем. У нее есть время, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Если в клинике, которую вы выбрали, требуют бритье промежности, то можно выполнить эту процедуру дома самостоятельно.
Сразу после родов папа находится рядом с новорожденным малышом.

Постепенно схватки будут нарастать. Важна не сила болезненных ощущений, а их ритмичность. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.

Для роддома у вас уже должна быть готова сумка с вещами, к ней можно приложить список и после начала родов сверить содержимое со списком.

На данном этапе муж помогает женщине определить регулярность схваток и собраться в роддом.

После поступления в родильное отделение будущий папа может позаботиться о том, чтобы жене было комфортно, например, если возможно, сделать свет неярким, включить негромкую музыку; важно, чтобы вас не тревожили телефонные звонки. Муж должен оказывать жене моральную поддержку: внушать ей уверенность в своих силах и в том, что ее организм знает, как и что надо делать.

Хорошо, если во время схватки муж помогает жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка - это волна, которую надо преодолеть. Также необходимо дышать вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы на строить роженицу на правильное дыхание, для начала надо копировать ее дыхание, а потом постепенно менять частоту своего дыхания, и тогда женщина неосознанно начнет дышать правильно.

Дышать надо учиться заранее, чтобы этот процесс не вызывал напряжения. Во время схваток надо дышать медленно, глубоко и ритмично (вдыхать воздух через нос и выдыхать через рот). Глубокое дыхание помогает насытить кислородом организмы мамы и рождающегося малыша, успокаивает, снижает напряжение и боль. Партнеру в родах необходимо следить, чтобы у роженицы не зажимались губы и было расслаблено лицо (губы связаны нервами с маткой и влагалищем, и поэтому, расслабляя лицо и губы, мы помогаем расслабиться матке и влагалищу, что способствует их хорошему раскрытию). Когда схватки станут очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором вдох также производится через нос, а выдох - через рот. В период сильных схваток муж должен напоминать роженице о приемах, которые снимают боль, а лучше, если он сам попробует избавить супругу от неприятных ощущений при помощи массажа. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые, в свою очередь, посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль.

Самые простые приемы массажа, применяемые во время схваток:
Поглаживание нижней половины живота.
Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Такое поглаживание может быть более интенсивным, чем поглаживание живота.
Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.
Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (ости), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности выступающих остей.
В конце первого периода родов хорошим обезболивающим эффектом обладает массаж внутренней поверхности бедер.

Желательно уговорить роженицу походить по комнате, предложив опереться на руку мужа: ходьба ускоряет процесс родов. Это особенно важно на начальном этапе родов. Двигаться надо даже в том случае, если женщине кажется, что она не может этого делать. Если позволяют условия больницы, помогите жене воспользоваться ванной или душем: вода - прекрасное обезболивающее средство; она должна быть теплой, но не горячей.

Доверие к врачу не избавляет будущего папу от обязанности, не вмешиваясь в процесс родов, адекватно оценивать со стороны действия медперсонала. Если вызывают сомнения некоторые манипуляции (анестезия, стимуляция, введение каких-либо препаратов), всегда можно задать врачу вопрос по существу и попросить разъяснений.

При этом тон должен быть доброжелательным: спросите, можно ли обойтись без какой-либо процедуры, каковы варианты развития событий, если процедура будет выполнена и если не будет. Узнайте, нет ли какого-либо альтернативного метода. В конце первого этапа схватки повторяются каждые 1-2 минуты, длятся по 60-90 секунд и становятся гораздо болезненнее. К этому моменту женщины устают и начинают беспокоиться. Значит, мужу, напротив, нужно быть собранным, выдержанным и спокойным. Необходимо хвалить жену, напоминать ей о ребенке, которого она так скоро увидит. Говорите, какая она молодец, как все хорошо делает, повторяйте это снова и снова. Если супругу что-то беспокоит, попытайтесь это устранить. Например, можно сменить вымокшую рубашку или простыню, поправить подушку, затемнить помещение.

Помогите жене найти удобное положение и менять его время от времени (приподняться, ходить, встать на четвереньки, опуститься на корточки, на колени). Во время схватки дышите с ней вместе. Не разрешайте будущей маме тужиться, пока не разрешит акушерка, поскольку это может навредить и ей, и малышу.

Продолжайте делать массаж, потрите жене плечи, руки, ноги. Обычно в больнице роженицам не разрешают пить, но можно влажной салфеткой протереть лицо, смочить губы водой, дать пососать кусочки льда. Не стесняйтесь лишний раз поинтересоваться у персонала, чем вы можете еще помочь жене.

Второй период родов. На этом этапе ребенок начинает продвигаться по родовым путям, а женщина - тужиться. В этот момент роженицу переводят в другое помещение (родильный зал) или перекладывают на специальное кресло в этом же помещении. В это время папы, которые решили присутствовать только при схватках, уходят. Если же парой было принято решение, что муж останется с супругой до конца родов, то он становится в изголовье и поддерживает жене голову так, чтобы она была максимально наклонена к груди. Необходимо очень внимательно слушать акушерку, четко и вовремя выполнять все ее команды.

Обычно за время потуги будущая мама должна потужиться три раза. Главное - делать это правильно: сначала набрать полную грудь воздуха и направить усилия на нижнюю часть тела так, чтобы расправленные легкие давили на диафрагму, а та, в свою очередь, - на матку. Муж может следить, чтобы у роженицы не было напряжения в мышцах ног, бедер, плеч, лица. Напряженное лицо - признак неправильной потуги. В этом случае надо плавно говорить: «Вы-ы-дохни!» - и делать наглядный шумный выдох. Обсудите с врачом заранее, что вы будете помогать роженице дышать. Часто женщины воспринимают слова мужа лучше, чем команды медперсонала. В этом случае муж должен внимательно слушать врача и акушерку и точно передавать все сказанное жене. Если женщина что-то делает неправильно, то следует четко говорить ей об этом, ведь времени очень мало.

Когда все благополучно завершится, муж может попросить, чтобы ему дали возможность участвовать в разрезании пуповины.

Третий период родов. После рождения ребенка кладут к маме на грудь - так происходит первая встреча и первое знакомство родителей и малыша. Потом новорожденного уносят на первый медосмотр и водные процедуры. При этом лучше, чтобы мужчина находился рядом с женой - он еще успеет познакомиться со своим чадом. Обычно в этот момент женщина ничего вокруг себя не замечает: малыш родился, и ей кажется, что роды уже позади. Однако через некоторое время (10-40 минут) после двух-трех схваток должен выйти послед (плацента, пуповина, плодные оболочки). Если жена слишком расслабится, напомните ей, что роды еще не закончились. А когда у нее снова появится желание тужиться, помогите ей, поддерживая голову.

После рождения последа врачи будут осматривать родильницу и восстанавливать возможные разрывы или разрезы. В это время папа сможет пообщаться со своим малышом. Когда все манипуляции будут завершены, женщина с малышом останется в родильном отделении еще на два часа, а затем всех переведут в послеродовую палату. Сейчас во многих родильных домах существуют семейные палаты, где при желании может постоянно находиться и отец ребенка. В этом случае он сможет помочь в уходе за малышом, взять на себя все «организационные вопросы», особенно в первые дни, когда только что родившей женщине трудно вставать.

Еще раз напомним, что решение о совместных родах должно быть взвешенным, желание - обоюдным и оба супруга должны быть подготовлены к этому событию.

Присутствие отца ребенка или другого близкого человека играет важную роль в поддержке роженицы и улучшает фактические исходы родового процесса. Так считают эксперты Всемирной организации здравоохранения. Исследования показали, что женщины при партнерских родах лучше справляются с ними и получают больше положительных эмоций.

Что нужно знать

Информация о родовом процессе достаточно объемная. Поэтому парам, планирующим партнерские роды, для полного понимания того, что будет происходить, следует обязательно посещать специальные курсы. Без такой подготовки от подобной идеи лучше отказаться.

Родовой процесс индивидуален, у некоторых рожениц он проходит быстро, у других развивается слабость родовых сил, кому-то может потребоваться срочная операция и так далее. Мужчина должен быть осведомлен обо всех возможных вариантах, чтобы не стать беспомощной помехой для женщины и врачей.

Подготовка к партнерским родам включает не только посещение специальных курсов. Необходимо прочесть соответствующую литературу, чтобы знать, чего можно ожидать, заранее обсудить план действий при различных вариантах.

Будущий отец должен быть осведомлен о том, как женщина относится к обезболиванию (), медикаментозной стимуляции, и кесареву сечению, чтобы в случае необходимости поддержать ее эмоционально.

Однако не стоит забывать, что главное, зачем люди идут на партнерские роды, – это возможность быть рядом в этот сложный момент жизни. Иногда достаточно позволить роженице держаться за руку мужа и услышать от него теплые слова, чтобы боль и напряжение уменьшились. Поэтому нужно заранее настроиться психологически на эмоциональную близость супругов, их взаимопонимание и терпение.

Как подготовить мужа?

• Основное правило: если отец не хочет присутствовать при родовом процессе, нельзя расценивать это как проявление нелюбви, партнерские роды будут успешными только при полном согласии супругов.
• Супругу ли партнеру необходимо пройти курсы подготовки, консультацию медицинского психолога в женской консультации, сдать необходимые анализы. Полезно заранее посмотреть видео различных партнерских родов.
• Обязательно понимание мужчиной того, что не он руководит родовым процессом, а роженица, а помогает ей в этом медицинский персонал. От него требуется взаимодействие с роженицей, но не вмешательство в действие медперсонала.

Партнером во время родового процесса может быть не только отец ребенка: мать, сестра, подруга или любой, кто знает особенности партнерских родов и окажет женщине необходимую поддержку.

Однако чаще всего с роженицей находится отец ребенка, неважно, это муж или партнер без регистрации брака.

Паре необходимо заранее обсудить, на каких этапах родового процесса будет присутствовать партнер. Наиболее распространен вариант, когда мужчина находится рядом с роженицей только во время . Потужной период требует скорее не психологической помощи мужа, а грамотной работы акушера и врача, а также концентрации самой женщины на процессе рождения. Однако некоторые мужчины хотят увидеть, как рождается их ребенок. Следует подумать о том, что этот физиологический процесс малоэстетичен.

Что делать мужу во время родов?

• Помочь скоротать время на ранней стадии, которая длится несколько часов. В течение этого времени роженица нередко остается одна в предродовой палате, так как ей не требуется ежеминутное наблюдение персонала. Поддержка мужа и его простая помощь тут будут очень уместны. В это время допустим физический контакт – объятия, поглаживания.
• Во время схваток партнер может держать женщину за руку, протирать лицо влажной салфеткой, давать воду для питья.
• В перерывах между схватками будущей маме необходимо делать массаж спины, плеч, поясницы, помогать ей передвигаться и находить наиболее удобное положение. Для этого можно применять специальные шары или подушки, о наличии которых нужно заранее узнать в роддоме или принести их с собой.
• Во время потужного периода партнерских родов мужчина следит за дыханием роженицы, напоминать о необходимости расслабления, помогает ей выполнять указания медицинского персонала.
• В течение всего родового процесса партнер служит посредником между пациенткой и акушером, передавая просьбы роженицы, отмечая изменения в ее самочувствии (например, излитие околоплодных вод), подсчет длительности схваток и промежутка между ними. Нужно понимать, что в это время эмоции женщины могут преобладать над ее способностью принимать решения. Сейчас обязанность мужа – обеспечивать ее защиту, но в то же время быть союзником медицинского персонала и не спорить с врачами.
• Если муж присутствует непосредственно во время родоразрешения, он может поддержать роженицу, рассказывая, что в это время происходит (показалась головка и так далее). Это стимулирует ее для дальнейших усилий. При этом стоит занять свободное место и ни в коем случае не мешать перемещению медиков, слушая и передавая роженице их инструкции.
• При психологической готовности будущего отца он может сам перерезать пуповину. Об этом необходимо заранее сообщить акушерке. Этот момент в дальнейшем может стать самым запоминающимся и обеспечить тесную эмоциональную связь с малышом.
• Наконец, когда ребенок уже на груди матери, третий период завершен, и родильницу переводят в палату, нельзя оставлять ее одну. Скорее всего, родильница будет очень голодна. Ее можно побаловать принесенным с собой вкусным блюдом, а затем дать отдохнуть.

Партнерские роды могут укрепить семейные отношения, изменить роль отца в уходе за новорожденным. Однако при его недостаточных знаниях о том, что будет происходить, можно добиться обратного результата. Поэтому необходимо готовиться заранее, обязательно посещая специальные курсы по подготовке и работая вместе с медицинским психологом.

Этапы родов

Приведем небольшую инструкцию, как проходят партнерские роды без осложнений.

Первый период

В это время начинаются схватки. Обычно это происходит еще дома. В этот момент мужчина берет на себя всю организацию поездки: нужно собрать заранее подготовленные вещи и документы, вызвать «Скорую помощь», помочь женщине одеться и добраться до машины.

В роддоме партнеров помещают в предродовую палату. В течение нескольких часов идет процесс раскрытия шейки, который сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы и живота.

Действия партнера (что необходимо знать):

• как определять частоту схваток, их длительность и промежуток между ними;
• что делать при ;
• как сделать массаж, дыхательную гимнастику, упражнения для расслабления;
• какие физические упражнения можно выполнять женщине («гусиный шаг», ходьба на четвереньках, положение лежа с поджатыми коленями);
• как можно отвлечь и поддержать будущую мать в этот подготовительный период.

Второй период

В это время женщина переходит в родильный зал и располагается на кресле. У нее начинаются потуги – сильные сокращения матки, в результате которых и рождается ребенок.

Действия партнера:

• находиться рядом с роженицей, держать ее за руку, вытирать пот;
• напоминать о необходимости правильно дышать и тужиться по команде врачей;
• снимать происходящее на фото- или видеокамеру;
• сообщать роженице о том, насколько продвинулась головка ребенка;
• перерезать пуповину;
• сказать слова благодарности жене и медицинскому персоналу после рождения младенца.

Третий период

После рождения ребенка он делает свой первый вдох и начинает кричать. Это совершенно нормально, ведь его легкие во внутриутробном периоде находятся в сжатом состоянии, и должны полностью расправиться. Младенца вытирают, убирают слизь из дыхательных путей, взвешивают, передают матери. В это время начинает рождаться послед, что сопровождается менее интенсивными потугами.

После этого при необходимости производится обследование матки, ушивание разрывов шейки и другие медицинские манипуляции. Вмешиваться в них не нужно.

Действия партнера:

• ободрить женщину, сказать ей о своих чувствах;
• быть готовым к тому, что внешний вид младенца в первые минуты отличается от привычного – ребенок красный, морщинистый, у него может быть опухоль на голове или лице, на коже – остатки смазки;
• сопроводить пациентку в послеродовую палату.

Кесарево сечение

Партнерские роды при возможны, хотя официально присутствие мужа в этом случае противопоказано. Однако в частных клиниках таких ограничений нет. При желании можно договориться об этом и в государственном учреждении. Возможны два варианта:

1. При использовании общего наркоза мужчина обычно наблюдает за действиями врачей из-за стекла операционной, так как в его присутствии нет никакой необходимости. После рождения ребенка и его первичной обработки малыша заворачивают в пеленку, выносят отцу, и он может согреть его, прижать к груди, рассмотреть и пообщаться. В это время операция завершается, и пациентку переводят в отделение интенсивной терапии под наблюдение врачей. Не стоит туда проходить, так как родильница будет постепенно просыпаться, и присутствие мужа в этот момент не будет для нее чем-то значимым.
2. При использовании эпидуральной анестезии муж может располагаться у головы жены, держать ее за руку, тихо разговаривать и ободрять ее. Операционное поле будет закрыто перегородкой. Часто такое место занимает анестезиолог, и в таком случае мужчине остается наблюдать за процессом издали, обычно со стула у дверей операционной. Однако после рождения ребенка он может подойти к нему, наблюдать за его первым вдохом. Часто в это время мужчине разрешают подойти и к женщине, подержать ее за руку, успокоить, высказать свои положительные эмоции. Единственное условие, которые ставят медики – не мешать персоналу и выполнять его указания.

Организация партнерских родов

Рождение ребенка – сложный и тяжелый процесс, сопряженный с опасностью для жизни и матери, и младенца. Поэтому необходимо правильно организовать его и заранее запастись всем необходимым.

Что нужно?

1. Заявление, подписанное руководством родильного отделения.
2. Медицинские документы и анализы.
3. Одежда (чистые хлопчатобумажные брюки, футболка, резиновые тапочки для пребывания в предродовой палате, одноразовый хирургический костюм для второго периода).
4. Сумка с бутилированной водой, заряженным телефоном, фото- или видеокамерой (по желанию), чистым полотенцем, возможно, печеньем или другими непортящимися продуктами, которыми будущая мама может подкрепиться.

Как оформить партнерские роды?

Прежде всего необходимо обратиться с этим вопросом к гинекологу, наблюдающему беременность. Он направит пару на курсы подготовки, психологическую консультацию, а также организует обследование мужчины.

Какие анализы нужно сдать мужу?

1. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, антитела к вирусу гепатита C и австралийский антиген (HbSAg).
2. Флюорография.
3. Заключение терапевта о состоянии здоровья.

Срок действия таких анализов нужно уточнять индивидуально. Где-то он составляет 3 месяца, а где-то лишь один. Подробную информацию необходимо получить в том роддоме, где планируются партнерские роды.

После того как все анализы собраны, пара посещает заведующего родильным отделением, и подписывает соответствующее заявление на партнерские роды. При отсутствии противопоказаний врачи современных клиники не препятствуют этому. Нужно знать, что такая услуга в государственных медицинских учреждениях предоставляется бесплатно, а в частных клиниках – соответственно прейскуранту и оплачивается заранее. При себе необходимо иметь паспорта, обменную карту, анализы и справки партнера. Образец заявления можно скачать на сайте учреждения или взять у секретаря больницы.

При возникновении любых недоразумений следует ссылаться на соответствующие права пациентов. Закон о партнерских родах отсутствует, но основные юридические положения закреплены в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан». В статье 51 этого документа прямо указано, что при естественных родах допускается участие отца или другого родственника в случае наличия в роддоме индивидуальных родовых залов и отсутствии у него инфекционных болезней.

Такое же положение подтверждается пунктом 3.10 приказа Министерства здравоохранения № 345 и приказом Министерства здравоохранения № 572 Н.

Преимущества и недостатки

Партнерские роды имеют свои плюсы и минусы. Их необходимо заранее проанализировать и обсудить.

Преимущества:

• выработка в процессе подготовки и самой родовой деятельности у отца ответственного отношения к женщине и новорожденному, стимуляция родительского инстинкта;
• возможность лучше организовать бытовую сторону родов;
• помощь роженице – подсчет схваток, массаж, дыхательная гимнастика, эмоциональная поддержка;
• укрепление партнерских отношений после совместных ярких переживаний;
• возможность для мужчины получить незабываемые ощущения, след от которых останется у него в душе навсегда;
• возможность запечатлеть малыша сразу после его появления на свет;
• больший психологический комфорт и уверенность женщины во время родов.

Однако не стоит игнорировать и возможные недостатки такого способа:

• при отсутствии правильной подготовки мужчина может в лучшем случае мешать, в худшем – получит психологическую травму и может на время утратить интерес к супруге как к сексуальному партнеру;
• при неожиданных переживаниях мужчина может почувствовать себя плохо, при этом персонал будет вынужден уделять время на помощь ему, а не роженице;
• далеко не все женщины хотят, чтобы муж присутствовал при родовом процессе, и настаивать на этом нельзя;
• партнерские роды в частных клиниках стоят дороже обычных.

Партнерские роды - новшество, которое пришло к нам с Запада и успешно приживается по причине одобрения психологов и в связи с поддержкой законодательства. Допускается присутствие на родах не только отца ребенка, но и других близких. Процедура организации требует предварительного заключения договора.

Подготовка к партнерским родам

Мнение психологов о совместных родах разделились, но со временем большая часть исследований показывает, что такая процедура сближает семью и делает отношения более доверительными.

Партнерские роды: за и против

И все же каждая пара - индивидуальна, поэтому решаясь на столь ответственный шаг нужно обратить внимание на такие факторы:

Подготовленность партнера;

Возможная неловкость будущей матери перед супругом в сложившихся обстоятельствах;

Мужчина может получить комплекс вины из-за невозможности помочь жене;

Когда отношения в семье не крепкие, то рисковать не стоит: возможен разрыв или проблемы в сексуальной жизни пары.

Если будущие родители определились с выбором и решили рожать вместе, то необходима различная психологическая и медицинская подготовка, подписание договора.

Что нужно для партнерских родов?

Необходимое для совместного пребывания:

1. Письменное заявление, заверенное главврачом родильного отделения или его заместителем. Образец заявления на партнерские роды можно получить у секретаря или на сайте клиники.

2. Какие анализы нужно сдать для партнерских родов? Обязательные: на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис. Также понадобится флюорография. В некоторых медучреждениях могут потребовать заключение терапевта о состоянии здоровья сопровождающего на момент родоразрешения: отсутствие инфекционных заболеваний, гипертонии, ишемической болезни или сахарного диабета.

3. Одежда для партнерских родов. Понадобятся 2 комплекта - в родильный зал (одноразовый хирургический набор) и палату (сменные брюки, футболка и моющиеся тапочки).

4. Подготовка к родам (школа будущих родителей или самостоятельная – видеокурс для пап, соответствующая литература).

Партнерские роды с мамой, подругой также реальны. Документы и анализы будут такими же, как и при участии супруга.

Как проходят партнерские роды?

Совместные роды – ответственный шаг, требующий должной подготовки. Для того, чтобы избежать недоразумений и лишней психоэмоциональной нагрузки, следует ознакомиться с информацией о процедуре. Не лишним будет расспросить об особенностях партнерских родов именно в выбранном вами перинатальном центре или роддоме, потому что каждое медучреждение имеет свои нюансы.

Общую информацию можно почерпнуть из литературы, обучающих видео и специальных курсах подготовки к партнерским родам.

Что нужно знать партнеру о совместных родах:

1. Первый этап. Женщине советуют активное поведение – хождение, поиск удобной позиции. Вертикальное положение будет стимулировать родовую деятельность, а вот лежать на спине не рекомендуют – в такой позиции пережимается нижняя полая вена, и родовая деятельность замедляется. Когда схватки усилятся, можно применить дыхательные упражнения, но при неудобстве выполнения от них можно отказаться. Помощь супруга или другого близкого человека заключается в поддержке решений будущей матери – не стоит настаивать на неудобных ей упражнениях или иных действиях. Для облегчения болевых ощущений в периоде между схватками можно проводить массаж крестцовой зоны.

2. Второй этап. При наступлении потуг нужно выбрать удобную позицию, например, полусидячую. Ориентируясь на указания акушера, супруг может помогать жене контролировать дыхание, придерживать спину, информировать о течении процесса. После рождения ребенка партнеру поручают перерезание пуповины, а затем дают подержать малыша на руки.

3. Третий этап. Выход плодных оболочек и плаценты может быть малозаметным или сопровождаться легкими схватками. После этого проводится зашивание разрывов или надрезов, если такие имеются.

Вполне вероятно, что роды будут протекать не по столь простому плану, но общая картина позволит спланировать свои действия и подготовится эмоционально.

Сколько стоят партнерские роды и могут ли они быть бесплатными?

Развитая инфраструктура медицинских учреждений позволяет выбрать условия повышенного комфорта для будущей матери. Цена вопроса колеблется от ряда факторов:

Наличие свободных мест в блоках;

Палаты различного уровня комфорта для послеродового периода: индивидуальные или обычные;

Особенность протекания родовой деятельности и вынашивания (патологии, нуждающиеся в особых условиях для роженицы, определенной аппаратуры, родоразрешение методом кесарева сечения).

Сколько стоят партнерские роды ответить однозначно невозможно: при подписании договора с государственной больницей – услуга в большинстве случаев бесплатна, частные клиники с соответствующим разрешением, перинатальные центры берут за свои услуги суммы в диапазоне от 31 тысячи рублей (естественные роды, одноплодная беременность и без учета пребывания в палате – это оплачивается отдельно) до 500 тысяч рублей (возможность выбрать врача, акушера, анестезиолога, VIP-палата).

Собрать документы для партнерских родов и сам договор необходимо заключить после 36-38 недели беременности (время оформления зависит от конкретного роддома).

В каких случаях партнерские роды могут запретить: что говорит закон?

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 01.12.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 2, статья 51): члену семьи разрешено присутствие на родах по согласию роженицы и если тому нет медицинских противопоказаний.

Кроме того, стоит учесть форс-мажорные обстоятельства – отсутствие надлежащих условий в конкретном медучреждении, если требуются оперативное вмешательство или сопровождающий на момент родов имеет какое-либо инфекционное заболевание - в этих случаях совместные роды также могут запретить.