Эко после замершей. Замершая беременность на раннем сроке после процедуры эко

На сегодняшний день проблема бесплодия является очень актуальной для многих семейных пар. Чуть ли не единственным шансом стать счастливыми родителями считается проведение экстракорпорального оплодотворения. Вероятность успешности процедуры достаточно высокая, особенно, если выбрана хорошая клиника и проведена правильная подготовка.

Однако в некоторых ситуациях случается беременность после ЭКО замершая. Причин для возникновения такой патологии очень много, и все они имеют определенные особенности. Рассмотрим более детально, почему эмбрион прекращает свое внутриутробное развитие, и по каким признакам это можно заподозрить.

В современной медицине замершая беременность при ЭКО считается разновидностью невынашивания плода. Многие женщины ошибочно считают, что возникновение данного состояния возможно только при естественном зачатии. К сожалению, после искусственного оплодотворения такая патология тоже встречается нередко.

На сегодняшний день замершая беременность на раннем сроке после ЭКО диагностируется примерно в 15% всех успешных случаев зачатия. Соответственно, после искусственного оплодотворения остановка внутриутробного развития плода происходит у каждой пятой пациентки.

После экстракорпорального оплодотворения может случаться замершая беременность. Источник: keymedic.ru

Опасность заключается в том, что данное состояние практически всегда протекает бессимптомно, то есть не происходит отторжения эмбриона, а плацента остается на своем месте. В результате этого будущая мама на протяжении определенного времени думает, что она продолжает вынашивать ребенка.

Только по результатам анализов и проведенного ультразвукового скрининга врач может диагностировать, что случилась замершая беременность. ЭКО является процедурой, при которой пациентку наблюдают особенно тщательно, поэтому остановка внутриутробного развития выявляется рано, что позволяет своевременно провести необходимые лечебные мероприятия.

Причины

Многие женщины задумываются о том, почему замирает беременность после ЭКО. Негативных факторов для такого исхода очень много, при этом в возникновении состояния не всегда виновата будущая мама или некорректные действия врачей. Сам процесс искусственного оплодотворения не является естественным, поэтому вероятность патологии выше, чем после обычного зачатия.

Если диагностирована беременность после ЭКО замершая, причины могут быть различными.

Генетические аномалии. При наличии такого фактора повлиять на него каким-либо способом не представляется возможным. Если происходят хромосомные нарушения в развитии, то оплодотворенная яйцеклетка не трансформируется в ребенка, поэтому останавливается ее развитие.

Гормональный дисбаланс. Если в организме женщины имеются какие-либо причины, по которым может существенно колебаться уровень прогестерона и эстрадиола, вероятность того, что случится замершая беременность, крайне высокая. Именно поэтому девушкам рекомендуется своевременно сдавать необходимые анализы.

Дисфункция щитовидной железы выступает причиной замершей беременности. Источник: mirkardio.ru

Наследственная предрасположенность. Признаки замершей беременности после ЭКО на ранних сроках могут проявляться у пациенток, имеющих в анамнезе заболевания, передающиеся на генетическом уровне. Некоторые из них способны провоцировать гибель плода после наступления беременности.

Инфицирование организма. Патологическое течение беременности может происходить в результате проникновения к плоду вируса герпеса, гриппа, токсоплазмоза и хламидиоза, либо же если женщина заболела ветрянкой или краснухой.

Воздействие антител. Когда происходит формирование эмбриона, в организме начинают выделяться определенные белки. Некоторые из них могут воспринять зародыш как чужеродное тело, и путем повышения иммунитета девушки спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Возраст женщины. Многим представительницам слабого пола приходится делать повторное ЭКО после замершей беременности, если они решились на эту процедуру после 35 лет. Такая особенность напрямую связана с физиологическими изменениями в организме.

Частые аборты. Если ранее женщина регулярно прибегала к процедуре искусственного прерывания беременности, то в последующем у нее могут быть проблемы с развитием плода. Это обусловлено тем, что на маточных стенках имеются повреждения эндометрия, которые не дают возможности сформироваться хориону.

Частые аборты в прошлом могут не позволить эмбриону развиваться в будущем. Источник: zdorov1467.ru

Сахарный диабет. При наличии такой патологии вероятность того, что беременность, которая наступила естественным или искусственным путем, будет правильно развиваться, крайне низкая. Остановка внутриутробного развития плода в этом случае происходит ввиду метаболических и сосудистых изменений.

Также стоит отметить, что если женщина решилась на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения, то для успешного прикрепления эмбриона и вынашивания ребенка ей обязательно необходимо отказаться от курения и употребление алкоголя. Помимо этого необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, исключить тяжелый труд.

Все эти факторы с высокой долей вероятности могут приводить к тому, что у женщины появятся признаки замершей беременности на ранних сроках после ЭКО. Однако если такое произошло, то рекомендуется не впадать в панику и не отчаиваться, а нужно провести правильное лечение и пробовать зачать ребенка еще раз.

Симптоматика

Не первых неделях после подсадки эмбриона и при успешном его прикреплении к маточной стенке достаточно сложно самостоятельно определить, развивается плод или произошло его замиранием. Но при этом специалисты советуют женщинам внимательно следить за своим организмом и своевременно реагировать на тревожные сигналы.

Основные признаки замершей беременности после ЭКО представлены следующими состояниями:

• В области нижней части живота и поясничном отделе спины локализуется болезненный синдром, который имеет тянущий характер;
• Под передней брюшной стенкой можно чувствовать продолжительные схватки;
• Температура тела поднимается до 38 градусов, при этом ее не получается сбить обычными препаратами;
• Из влагалища выделяется кровянистая биологическая жидкость;
• Отсутствуют симптомы токсикоза в виде тошноты и рвоты;
• Уменьшается объем живота;
• Молочные железы возвращается к тому состоянию, в котором они были до беременности;
• Снижаются показатели базальной температуры;
• На поздних сроках отмечается длительное отсутствие шевелений у плода.

Если своевременно не диагностировать это состояние, то оставшийся внутри маточной полости плод постепенно начнет разлагаться, что приведет к интоксикации организма. Под воздействием вредных веществ у женщины нарушается процесс свертываемости крови, может открыться сильное кровотечение, которое будет очень сложно остановить.

Также не исключено возникновение процессов воспалительного характера в репродуктивных органах, на фоне которых в последующем может развиться абсолютное бесплодие, и будет стоять необходимость удаления матки. Если выявлен один или несколько тревожных симптомов, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Диагностика

Есть женщины, которые делали повторное ЭКО после замершей беременности. Отзывы в этом случае есть как негативные, так и положительные. Последние оставляют те представительницы слабого пола, которые своевременно диагностировали остановку внутриутробного развития плода, а также прошли правильный курс лечения и реабилитации.

Плодное яйцо без эмбриона (замершая беременность). Источник: woman-ville.ru

Для подтверждения такого патологического состояния проводятся следующие мероприятия:

1. В ходе ультразвукового скрининга органов малого таза будет установлено, что отсутствует шевеление плода, его сердцебиение, а само яйцо пустое;
2. При гинекологическом осмотре врач констатирует несоответствие размеров репродуктивного органа и срока беременности;
3. Анализ крови на определение уровня ХГЧ покажет низкую концентрацию гормона, что позволяет подтвердить диагноз.

В тех ситуациях, когда врачи однозначно уверены в том, что плод прекратил свое внутриутробное развитие, основной их задачей является выяснение истинной причины данной патологии. Для этого выполняют забор небольшого участка тканей матки, а также самого эмбриона, если он не вышел во время кровотечения, и отправляют биологический материал на генетическое и гистологическое исследование.

Благодаря этому в последующем можно будет определить наиболее подходящую программу экстракорпорального оплодотворения. Помимо этого, после того как было проведено прерывание, выполняется анализ HLA- типирования, который позволяет установить генетику половых партнеров, и определить возможные скрытые аномалии.

Лечение

Поскольку при выполнении процедуры экстракорпорального оплодотворения женщина находится под более тщательным контролем врачей, у них имеется больше шансов раннего диагностирования признаков замершей беременности. Если процесс остановить не представляется возможным, тогда назначаются мероприятия, которые помогают удалить эмбрион из маточной полости, например, чистка.

В зависимости от того, каким был срок вынашивания, и что стало причиной патологического течения беременности, действия врачей могут отличаться. Если после прекращения внутриутробного развития плода эмбрион самостоятельно вышел наружу, что бывает на ранних сроках, то может потребоваться проведение профилактического выскабливания.

Замерший эмбрион удаляется путем выскабливания.

Это один из вариантов невынашивания плода. Неважно, каким методом было получено зачатие, остановиться в развитии она может при любых условиях. Как гласит статистика замерших беременностей в России, такой исход случается менее чем в 14% случаев. Наиболее частой причиной служит возраст, нарушения на генетическом уровне и зачатие с помощью ЭКО.

Симптомы

На определенном этапе беременности можно заметить, что эмбрион не растет, это значит одно - плод погиб. Угрозу представляет первый триместр, гораздо реже второй и третий. При этом замерший плод может находиться в матке и не подавать признаков нарушения.

Как выявить замершую беременность:

1. обратить внимание на возможное появление незначительных кровянистых выделений из влагалища, от светло-розового до ярко-красного цвета;
2. живот может незначительно уменьшиться в объеме;
3. всегда держать наготове градусник. Температура тела при зб будет в пределах 37 – 38 С, возможен озноб;
4. возможно отсутствие признаков токсикоза и вкусовых пристрастий, характерных для женщины в положении;
5. незамедлительно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза.

С абсолютной точностью диагностировать зб после ЭКО может только врач, на основании результатов УЗИ. При осмотре будет показано ненормальные для определенного срока размеры матки и эмбриона, отсутствие его сердцебиения. Из необходимых методов диагностики можно также отметить исследование крови на ХГЧ, который при зб будет значительно понижен.

Измерение уровня этого гормона не является стопроцентным доказательством гибели плода, так как положительные показатели могут сохраняться половину месяца после остановки беременности.

Пока не произойдет отслоения плаценты, женщина может и не замечать что у нее синдром замершей беременности после ЭКО, так как все признаки характерного состояния сохраняются.

Использовать домашние методы диагностики не рекомендуется, так как если плод замер, тест покажет присутствующую беременность. Только профессиональное УЗИ сможет выявить проблему. Положительный тест при замершей беременности будет таковым еще 2-3 недели.

Причины

Основные причины замершей не покрывают полного спектра возможных проблем, но наиболее распространенных можно выделить несколько.

Аутоиммунные нарушения , чаще всего антифосфолипидный синдром. Эта патология создает тромбы в мелких капиллярах, не исключая плаценту. Ухудшение дыхания и питания плода происходит вследствие нарушения кровотока в жизненно важных органах. Роль АФС в проблеме внутриутробной замершей беременности при ЭКО доказана исключительно при поздних сроках зачатия.

Инфекции. Ветрянка, герпес, токсоплазмоз, краснуха, ветряная оспа и другие инфекционные заболевания. Наибольшую опасность представляет появление болезней именно во время беременности, так как это чаще всего ведет к самопроизвольному аборту на поздних сроках. Инфекции могут спровоцировать патологии плода, его физическое уродство, может даже встать вопрос о вынужденном прерывании вынашивания.

Низкий прогестерон. Если своевременно выявить что эмбрион медленно развивается, возможно, существует недостаток прогестерона, гормона беременности. Это является гормональным нарушением и при диагностировании может быть купировано необходимыми медикаментами.

Проблемы с репродуктивной системой. Плохая спермограмма и поздняя беременность с применением метода ЭКО - причина замершей беременности. Проблема может быть не только в женщине, но и в ее муже. Астенозооспермия или другие нарушения в эякуляте могут быть виновниками проблемы.

В некоторых случаях на отсутствие внутриутробного развития плода может влиять образ жизни женщины: вредное для здоровья питание, нарушение режима сна, стресс разной степени, работа в неподходящих условиях, прием медикаментов, противопоказанных при вынашивании. По умолчанию идут прием алкоголя, наркомания и курение.

Переживая горе от потери плода, не нужно опускать руки, важно узнать причину замершей беременности, чтобы, по возможности, предупредить трагедию в следующий раз.

Дальнейшие действия

Наиболее частым исходом замершей беременности является самопроизвольный выкидыш. Если этого не произошло, врач проводит удаление плода из полости матки. Действовать нужно незамедлительно, так как существует смертельная угроза организму женщины.

На ранних сроках для операции используется вакуумный метод, на более поздних - выскабливание полости матки кюреткой. В первом случае используются специальные препараты, провоцирующие выкидыш. При кюре та же операция проводится под общим наркозом до полного выскабливания частей погибшего плода.

Сколько можно проходить с замершей беременностью? Погибшее яйцо, как и любой мертвый организм, рано или поздно начинает разлагаться и без необходимых мер может вызвать интоксикацию организма женщины. Любой отрезок времени, который женщина ходит с мертвым эмбрионом внутри, чреват серьезными последствиями. Уже после нескольких дней плод начинает выделять токсины, отравляющие организм женщины, и при сроке более 3-х недель возникают осложнения связанные со свертываемостью крови. Дальнейшее бездействие может стать причиной воспаления придатков и окончательного бесплодия.

После проведения процедуры, назначается дополнительное УЗИ недели через 2-3, которое покажет степень сокращения матки и покажет, нет ли остатков плода в ее полости.

Повторное зачатие

Для того чтобы убедиться что на патологии жизнь не заканчивается, семья не останется бездетной и после замершей беременности принесет положительные результаты, проводятся следующие исследования:

• гистология тканей погибшего плода;
• оба партнера сдают анализы на инфекции;
• анализ крови на наличие генетических аномалий как женщины, так и мужчины;
• гормональное и иммунологическое обследование будущей мамы.

Врачи рекомендуют «погулять» от полугода до года, прежде чем снова планировать зачатие. Это связано, во-первых, с необходимостью восстановления женского организма, его возможного лечения, устранения неполадок. В этот период гинеколог прописывает противозачаточные препараты, которые будут выполнять не только свою прямую функцию, но и помогут организму обрести былую силу.

К следующему зачатию нужно быть идеально подготовленной - сдать все необходимые анализы, в этом случае спермограмма при замершей беременности не будет лишней. Женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и четко чувствовать свой организм.

При выполнении всех рекомендаций лечащего врача, большинству женщин, перенесших замирание плода, в том числе и замершую внематочную беременность, удается забеременеть и удачно выносить малыша. Понять, что беременность развивается удачно, помогут специалисты клиники и уже давно зародившееся материнское чувство.

Замершая беременность

Замершая беременность

Замершая беременность – это прекращение развития плода на ранних сроках. Замершая беременность может оставаться незамеченной в течение нескольких недель, если женщина в этот период не делает УЗИ и не проходит обследование у врача.

Причины замершей беременности

Существует множество причин замершей беременности, большинство из которых не поддаются контролю ни со стороны врачей, ни со стороны женщины, если зачатие ребёнка происходило естественным путём.

В числе наиболее распространенных причин:

• хромосомные или генные мутации;
• инфекционные заболевания вирусной этиологии;
• эндокринные расстройства;
• применение некоторых лекарственных препаратов или попадание в организм токсинов;
• антифосфолипидный синдром;
• патология эндометрия;
• аномалии развития половых органов.

Причины замершей беременности обычно начинают выяснять только после второго такого случая, потому что один эпизод невынашивания не является патологией. От этого не застрахована ни одна женщина. А вот если невынашивание стало привычным, нужна диагностика для поиска причин этого явления с их последующим устранением.

ЭКО после замершей беременности

Один эпизод замершей беременности не является показанием к проведению ЭКО. Эта процедура используется исключительно для повышения шансов наступления беременности. Однако некоторые методы, используемые в рамках ЭКО, действительно помогают снизить риск невынашивания.

В их числе:

ПГД . Преимплантационная генетическая диагностика позволяет вовремя выявлять мутации у полученных эмбрионов. Для переноса выбирается только «здоровый» эмбрион. В результате почти исключен риск подсаживания в матку эмбриона, который может погибнуть из-за неправильного развития.

ИКСИ . Для оплодотворения яйцеклетки выбирается лучший сперматозоид, который с большой вероятности несёт в себе качественный генетический материал.

Использование донорских ооцитов. Если у женщины имеются генетические нарушения, либо ей больше 40 лет, вероятность мутаций значительно увеличивается. Эти риски нивелируются путём использования качественного донорского биологического материала.

Бесплодие после замершей беременности

Сама по себе замершая беременность прямой причиной бесплодия не является. Однако она может быть вызвана заболеванием, которое не только снижает шансы выносить ребёнка, но и нарушает фертильность женщины, препятствуя наступлению беременности (например, синдром поликистозных яичников, эндометрит, половые инфекции).

Многим женщинам после замершей беременности делают выскабливание с целью удаления плодного яйца. Данная процедура тоже в некоторых случаях способна привести к бесплодию, если поврежден базальный слой эндометрия, либо если произошло инфицирование. В этом случае развивается острый эндометрит, несущий угрозу для репродуктивной функции женщины.

В подавляющем большинстве случаев бесплодие после замершей беременности не развивается. Женщина способна вновь зачать ребёнка и выносить его. Для предотвращения невынашивания нужно пройти ряд обследований. Они стандартные для женщин, планирующих как первую, так и повторную беременность.

Замершая беременность после ЭКО

Риск замершей беременности после оплодотворения естественным путем составляет 10-15%. Вероятность невынашивания после ЭКО значительно выше, и достигает 30-35%. Это никак не связано с самой техникой проведения искусственного оплодотворения.

Причины такой статистики:

1. Разница в возрасте. Большинство будущих мам, которые забеременели естественным путём, моложе 30 лет. Большинство женщин, прибегающих к ЭКО, перешагнули 35-летний рубеж.
2. Состояние репродуктивного здоровья. ЭКО делают не ради удовольствия, а по показаниям. Как правило, это гинекологические и другие заболевания, которые не только снижают фертильность, но и увеличивают риск невынашивания.

Для снижения вероятности замершей беременности после ЭКО назначается гормональная поддержка на ранних сроках. При любом изменении своего состояния женщина должна сообщать врачу.

Профилактика замершей беременности

Обычно для профилактики замершей беременности врачи рекомендуют женщине вести здоровый образ жизни, не пить и не курить, избегать стрессов и тяжёлого физического труда. Однако в действительности все эти факторы лишь в незначительной степени влияют на риск замершей беременности.

Обычно от женщины мало что зависит – в 70% случаев такой эмбрион изначально нежизнеспособен (по разным причинам).

Что может сделать будущая мама, чтобы максимально снизить риск невынашивания?

1. Планировать беременность заранее. Обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы проверить, нет ли заболеваний, повышающих риск невынашивания. Если они будут обнаружены, вначале нужно вылечиться, а потом беременеть.
2. После наступления беременности избегать больших скоплений людей. Это убережет от инфекций, передающихся воздушно-капельным путём.
3. Принимать назначенные врачом гормональные препараты для поддержки беременности в случае эндокринных расстройств.
4. Избегать контакта с потенциально ядовитыми химическими соединениями. Перед применением любого медицинского препарата консультироваться с врачом, или хотя бы читать инструкцию по применению.

После замершей беременности отчаиваться не стоит. Предпринимайте ещё одну попытку – в большинстве случаев она окажется успешной. Только перед этим не забудьте обратиться к гинекологу и пройти подготовку к беременности, как это делают все женщины, которые беспокоятся о здоровье своего будущего ребёнка.

Многие супружеские пары познали счастье родительства благодаря ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение — едва ли не единственный шанс родить ребенка, если пришлось столкнуться с таким страшным диагнозом, как бесплодие. Процедура, действительно, очень эффективная, но, к сожалению, помогает не всем, поскольку определенный процент беременностей после ЭКО завершается замиранием плода. Почему так происходит и можно ли надеяться на лучшее после провальной попытки, поговорим в статье.

Состояние, при котором плод вдруг перестает развиваться и погибает, является разновидностью такой патологии, как невынашивание беременности. С печальным осложнением может столкнуться любая женщина независимо от того, каким путем у нее произошло зачатие — традиционным или искусственным. Не случайно врачи всегда предупреждают своих пациенток, что ЭКО не дает полной гарантии того, что беременность непременно закончится рождением долгожданного карапуза.

К слову, женщины, которые не смогли забеременеть самостоятельно и воспользовались услугами репродуктивной медицины, сталкиваются с невынашиванием несколько чаще, чем те, у кого проблем с естественным оплодотворением не было. Статистика замерших беременностей после ЭКО сообщает, что признаки жизнедеятельности у плода исчезают примерно в 15% случаев. В настоящее время после пробирочного оплодотворения и успешной подсадки замирает каждый 5 эмбрион.

Несчастье может произойти на любом сроке беременности. Самые опасные отрезки первого триместра — с 3 по 4 и с 8 по 11 неделю. Наибольшая опасность кроется в том, что не всегда погибший плод и плацента отслаиваются и выходят наружу самостоятельно. Некоторое время признаки случившегося отсутствуют, поэтому женщина продолжает думать, что с ней и ее ребенком все в порядке. Действительное положение вещей могут отобразить только лабораторные анализы.

Причины замершей беременности после ЭКО

Каждая женщина, решившаяся на экстракорпоральное оплодотворение, должна отдавать себе отчет в том, что зачатие изначально будет искусственным, поэтому не исключено, что эта затея не увенчается успехом. И далеко не всегда можно винить себя в том, что плод перестал развиваться. Давайте рассмотрим основные причины невынашивания беременности:

• естественный отбор. Если в основу развития эмбриона природой заложена генетическая «поломка», женщина при всем своем желании не сможет исправить эту ошибку и сохранить малыша. Ее организм, будучи умной и сложно организованной системой, сам принимает решение, как ему поступить с нежизнеспособным сгустком клеток;

• серьезные расстройства гормонального фона. К самопроизвольному прерыванию беременности приводят даже незначительные отклонения в показателях таких необходимых для вынашивания плода гормонов, как прогестерон и эстрадиол. Проверить состояние эндокринной системы и регулярно сдавать анализы » на гормоны» нужно еще на стадии планирования материнства;
• отклонения по части генетики у матери или отца. С наследственностью не шутят: ребенок с большой долей вероятности примет испорченный ген от одного из родителей и материнский организм, посчитав его нежизнеспособным, избавиться от него;
• инфекционные заболевания. Существует немало смертельно опасных для плода инфекций (краснуха, герпес, токсоплазмоз). К тому же если будущая мама переболела какой-либо из них, ребенок обречен на различные аномалии развития, поэтому врачи в таких случаях убеждают беременную в необходимости осознанного аборта;

• резус-конфликт. Женский организм рассматривает белки, выделяемые при формировании плода, как чужеродные тела и приводит иммунитет в состояние полной боевой готовности, чтобы избавиться от их источника;
• антифосфолипидный синдром. Это состояние, при котором в кровеносной сетке детского места появляются тромбы, блокирующее поступление питательных веществ к ребенку;
• возраст беременной. Если женщина перешагнула 35-летний рубеж, риск развития патологии увеличивается вдвое;
• аборты, сделанные в прошлом. В результате прерывающих беременность манипуляций эндометриальная ткань маточных стенок истончается, что в будущем приведет к неправильному формированию хориона, на основе которого впоследствии возникает плацента;
• сахарный диабет. Нормальному развитию беременности мешают сосудистые и обменные изменения, которые происходят в организме на почве болезни;

• вредные привычки — в принципе, можно обойтись без детальных комментариев, поскольку любое отклонение от здорового образа жизни, не говоря уже о курении и употреблении алкогольных напитков, может косвенно или прямо повлиять на прерывание беременности.

Мы упомянули не все причины патологии — на самом деле, их очень много, поэтому объяснить расстроенной женщине, почему замирает беременность после ЭКО, врачу иногда бывает очень трудно. Будущим родителям важно знать, что произвести на свет здорового малыша можно даже после нескольких неудачных замерших после ЭКО беременностей. Главное — не отчаиваться.

Признаки замершей беременности после ЭКО

На ранних сроках беременности очень сложно самостоятельно ощутить, что с плодом творится что-то неладное. Тем не менее существует довольно большой перечень факторов, ориентируясь на которые, можно предположить, что беременность перестала прогрессировать. Перечислим самые красноречивые симптомы:

• тянущие боли в поясничном отделе позвоночника;
• продолжительные схваткообразные ощущения в нижней части живота;
• сохранение температуры тела на отметке в 38 градусов длительное время;
• выделение крови из половых путей;
• отсутствие токсикоза (если он вообще начинался);
• возвращение набухшей груди к прежнему объему;
• уменьшение объема живота;
• отсутствие шевелений ребенка.

Если налицо один или несколько признаков замершей беременности, нужно немедленно обратиться в больницу. Быстрое разложение погибшего плода ведет к серьезной интоксикации организма и представляет смертельную опасность для женщины. Среди других осложнений такого состояния отметим:

• массивное внутреннее кровотечение, возникающее на почве нарушенной токсинами свертываемости крови;
• обширное воспаление в матке, из-за которого женщина рискует потерять этот репродуктивный орган.

Как диагностируют замершую беременность после ЭКО

Женщина, зачавшая при помощи искусственного оплодотворения, регулярно проходит осмотры у гинеколога. Таким образом врачи, памятуя о вероятности развития замершей беременности, проверяют, все ли в порядке с плодом. Подтвердить самопроизвольное замирание крохи возможно посредством следующих анализов:

1. УЗИ. В ходе процедуры выясняется, что плод не двигается и сердцебиение у него отсутствует. Также может обнаружится пустое плодное яйцо.
2. Тест на уровень хорионического гонадотропина показывает заниженную концентрацию вещества, поскольку после гибели плода этот гормон перестает вырабатываться детским местом.
3. Чтобы выяснить, почему замерла беременность, тканевые фрагменты матки и эмбрион (если он не отслоился и не вышел вместе с кровью) отправляют на генетическую экспертизу и гистологический анализ. По результатам этих исследований медики составят программу лечения для женщины и скорректируют условия экстракорпорального оплодотворения.
4. Должны пройти детальное обследование и супруги — их ожидают анализы HLA-типирования и кариотипирования. Процедура позволяет выяснить, нет ли у них скрытых заболеваний на генетическом уровне. Это исследование является частью подготовки к следующему ЭКО после замершей беременности.

Как устраняют замершую беременность после ЭКО

Если в ходе диагностики подтверждается, что плод действительно замер, то есть на сохранение беременности нечего и надеяться, эмбрион как можно скорее подлежит удалению из матки. Здесь возможны варианты:

• при самопроизвольном аборте на небольшом сроке (до 8 недель) при условии, что УЗИ отображает пустую матку, женщину ожидает профилактическая чистка. Операция подразумевает выскабливание внутренней поверхности матки. После хирургического вмешательства пациентке назначают антибактериальное лечение, чтобы предотвратить развитие воспалительной реакции;

• при замирании плода без выкидыша до 8 недели беременности показана вакуум-аспирация или медикаментозный аборт. Спустя 10 дней после удаления эмбриона пациентку ожидает контрольное УЗИ;

• если несчастье произошло на большом сроке, женщину с помощью общего наркоза вводят в состояние глубокого сна, извлекают плод и выскабливают стенки матки изнутри. После операции пациентке назначают курс антибиотиков и препаратов, которые помогут матке сократиться и быстрее прийти в норму. Позже женщине предстоит пройти различные гормональные и иммунологические исследования.

Что такое криопротокол и для чего его назначают

По отзывам женщин, переживших замершую беременность после ЭКО, отчаиваться нельзя ни в коем случае, поскольку шанс забеременеть снова есть у каждой. Оценив результаты анализа после первой неудавшейся беременности, врачи совершенствуют программу лечения и следующего оплодотворения.

В настоящее время прекрасно зарекомендовал себя криопротокол. В рамках этой процедуры женщине подсаживают эмбрионы, замороженные ранее. Первая овуляция для ЭКО, как правило, очень плодотворная. Процесс стимулируется специальными препаратами, поэтому яйцеклеток получается предостаточно, чтобы некоторые оплодотворенные и здоровые по всем параметрам экземпляры можно было заморозить для последующего искусственного оплодотворения, если таковое понадобится.

Благодаря криопротоколу повторные ЭКО после замершей беременности проходят в несколько раз эффективнее, чем другие программы искусственного оплодотворения. Размороженные эмбрионы демонстрируют поразительную жизнеспособность, силу и высокую сопротивляемость негативным факторам.

Криопротокол не требует такой тщательной подготовки, как при первом ЭКО: в стимуляции овуляции гормонами, фолликулярной пункции и оплодотворении яйцеклеток на этот раз нет надобности. Для подсадки эмбрионов нужно лишь должным образом подготовить эндометрий матки и провести операцию в любое время. Еще один бонус процедуры — относительно меньшая цена по сравнению с первоначальным ЭКО, поскольку медикаментозных средств пациентке назначат меньше, чем в прошлый раз.

Повторное ЭКО после замершей беременности

Практика показывает, что даже при наличии нескольких эпизодов невынашивания после ЭКО у пары есть шанс стать счастливыми родителями. Однако замирание плода — огромный стресс и для женщины, и для ее организма, поэтому важно взять «отпуск» и планировать следующую попытку примерно через полгода после случившегося. Перед очередным протоколом женщине предстоит пройти обследование:

• сдать анализы на прогестерон и эстроген;
• пройти ультразвуковое исследование органов малого таза;
• сдать мазок на влагалищную микрофлору;
• пройти все процедуры для устранения причин, вследствие которых перестала развиваться предыдущая беременность.

Что делать, чтобы избежать замершей беременности после ЭКО

Печально, но факт — в том, что произошло, многие женщины винят себя. Такая категоричность и жестокость по отношению к себе оправдана далеко не всегда, поскольку в большинстве случаев прогресс беременности останавливается именно на почве естественного отбора, так что поведение женщины при этом не играет решающей роли.

За услугами репродуктолога, как правило, обращаются пары, уже имеющие определенные проблемы с зачатием. Следовательно, не весь биологический материал, который они производят, можно считать абсолютно здоровым и жизнеспособным. И когда у плода возникают те или иные аномалии развития, женский организм на инстинктивном уровне избавляется от него самостоятельно.

Самый надежный способ предупредить невынашивание для супругов — пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы.

Как пережить замершую беременность после ЭКО

Ситуация настолько щекотливая, что ответить на вопрос, как справиться с горечью неоправданных материнских надежд и не отчаяться окончательно, могут только женщины, которые сами пережили подобное. Вот что они советуют:

• прежде всего, плачьте. Плачьте, пока есть силы. Только так можно избавиться от обиды и разочарования. Да, потом на душе будет пусто и темно, но только от вас зависит, чем будет впоследствии заполнено это освободившееся «пространство»;

• когда эмоции немного утихнут, начинаем размышлять и анализировать. Поверьте, вы сами себе психотерапевт. Скорее всего, ваш врач упомянул о естественном отборе, о том, что выживает самый сильный. Подумайте, как бы вам жилось, если бы каким-то чудом ваш слабенький и больной малыш выжил? Воспитывать неполноценного ребенка — едва ли не большее испытание, чем потерять его в самом начале беременности;
• кому-то легче оценивать ситуацию с философской точки зрения. Если не получилось сохранить беременность, возможно, это своеобразным намек повременить пока с этим. Уверены ли вы на 100% в своей готовности статье матерью, со всеми ли страхами и сомнениями успели разделаться? В любом случае вам предоставлена возможность отдохнуть и с новыми силами ринуться в бой за счастливое будущее;

• не замыкайтесь в себе. Проводите больше времени с любимым человеком, родными и близкими. Добровольное затворничество вам не товарищ. Рано или поздно наступит момент, когда вы сможете отпустить эту ситуацию и станете жить дальше.

Замершая беременность после ЭКО — настоящее испытание для женщины, мечтающей стать мамой. Помните, что если сильно хотеть чего-то, это обязательно сбудется. Вот почему сдаваться нельзя ни в коем случае! Задайтесь целью найти высококлассного специалиста, запаситесь решительным настроем на удачу и тогда следующая попытка искусственного оплодотворения непременно приведет вас к здоровой беременности и благополучным родам.

К огромному сожалению, забеременеть и выносить здорового ребенка может не каждая женщина. Одним из видов невынашивания является . Это означает, что в определенный период плод перестает развиваться и погибает.

Замершая беременность после ЭКО наблюдается в 10–15% случаев, что немного выше, чем при стандартном методе оплодотворения.

Чаще всего это происходит в первые три месяца, особенно на 3–4 и 8–11 неделях. Но существует риск замирания плода и на более поздних сроках.

Признаки замирания плода

Самостоятельно диагностировать замершую беременность при ЭКО довольно тяжело.

На патологию могут указывать следующие симптомы:

• тянущиеся боли в пояснице и поясничном отделе;
• повышение температуры чаще до субфебрильных значений;
• появление кровянистых выделений;
• внезапно прекращается токсикоз;
• схваткообразные боли в области живота;
• снижение базальная температура;
• не слышно сердцебиения плода и отсутствуют движения ребенка;
• живот беременной уменьшается в объеме;
• молочные железы перестают набухать и возвращают свою прежнюю форму.

При появлении вышеперечисленных признаков, не всех, а даже нескольких, необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Для того чтобы поставить точный диагноз могут быть использованы различные методы диагностики:

1. Анализ наХГЧ (хорионический гонадотропин человека).При замершей беременности количество этого гормона намного ниже, чем при нормальном развитии плода.
2. УЗИ – если при проведении обследования у ребенка отсутствует сердцебиение, то доктор ставит неутешительный диагноз.
3. Гинекологический осмотр. Несоответствие размера матки сроку беременности, низкая базальная температура – эти симптомы можно определить во время осмотра акушером.

Сегодня каждая пятая беременность заканчивается замиранием плода. Чем же можно объяснить такую статистику?

Причины замершей беременности

Замершая беременность после ЭКО причины имеет разные.

Неправильное генетическое формирование эмбриона . По мнению специалистов не из каждой оплодотворенной яйцеклетки может вырасти ребенок. Особенно если их выработка производилась под воздействием гормональных препаратов.

Генетические факторы со стороны родителей, которые отрицательно сказываются на вынашивании ребенка и в конечном итоге приводят к его гибели.

Гормональные нарушения в женском организме. Необходимо регулярно контролировать содержание эстрадиола и прогестерона. Если они не соответствуют норме, то это может стать причиной выкидыша. Это можно предотвратить с помощью приёма соответствующих лекарственных препаратов.

Инфекционные заболевания , например, краснуха, герпес, грипп, хламидиоз, ветряная оспа и токсоплазмоз. Большую опасность несут те инфекции, которыми женщина заразилась уже беременной. Их наличие может не только привести к замиранию плода, но и вызвать значительные уродства. Поэтому в некоторых случаях врачи настаивают на прерывании беременности.

Возраст женщины . Если будущая мама старше 35 лет, развивающаяся беременность больше подвержена различным неблагоприятным фактором, чем у женщин, не достигших этого возраста.

Бурная иммунная реакция женского организма. Белки эмбриона им воспринимаются, как чужеродные. Поэтому на них идёт активная иммунная атака.

Антифософолипидный синдром – в сосудах плаценты образуется большое количество тромбов. Из-за этого нарушается питание эмбриона и происходит его гибель.

Образ жизни . Выкидыш после ЭКО может произойти из-за неправильного образа жизни беременной – частные стрессы, вредная и тяжелая работа, неполноценное питание, приём лекарственных препаратов, которые запрещены в этот период, курение, алкоголизм, приём наркотиков, регулярное поднятие тяжестей.

Аборты . Если ранее женщина перенесла многочисленные аборты, эпителий матки может быть поврежден или деформирован, что при очередной беременности станет причиной различных нарушений вплоть до гибели плода.

Сахарный диабет .

Что делать, если у вас случилась замершая беременность?

Погибший эмбрион начинает разлагаться, что приводит к интоксикации организма. Если токсины поступают в течение длительного периода (больше четырех недель), то нарушается свертываемость крови женщины, что вызывает сильные кровотечения. Также может развиться сепсис, воспаление матки. Как только у вас возникли подозрения, немедленно обратитесь за помощью, так как в будущем это может стать причиной бесплодия.

Очень часто при замирании плода случается самопроизвольный выкидыш. Если этого не произошло, нужно срочно удалить плод из полости матки. В зависимости от срока беременности определяют дальнейшую тактику ведения пациентки.

При ранних сроках (до 8 недель) делают вакуум-аспирацию. Если замирание плода произошло во втором или третьем триместре, то проводят малое оперативное вмешательство – выскабливание полости матки. Манипуляцию проводят под общим наркозом. Затем назначают приём антибактериальных препаратов. Через 10–14 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы выявить остатки эмбриона и проверить степень сокращения матки.

Очень важно определить причины замирания плода. Для этого делают анализ генетического материала из матки (эмбриона, остатков плодного яйца). Результаты исследования очень важны и будут использоваться врачами при планировании следующей беременности. Также необходимо сделать гормональное и иммунологическое обследование женщины.

Подготовка к следующей беременности

Женщина может родить абсолютно здорового малыша даже после 2–3 замерших беременностей. Главное, верить и не терять надежды. Но организму нужно дать время на восстановление. Следующее ЭКО после замершей беременности можно делать не ранее, чем через полгода.

Перед тем как вступить в следующий протокол ЭКО нужно пройти полное обследование:

1. Сдать кровь на выявление уровня прогестерона и эстрогена.
2. Сделать УЗИ органов малого таза.
3. Сдать мазок из влагалища.
4. Провести гистологию (исследование образца тканей с целью выявления причин замершей беременности).

Чтобы уменьшить риск замирания плода желательно сделать ряд профилактических процедур. Во-первых, прививки от ветряной оспы и краснухи. Это особенно важно для женщин, которые работают в детских учреждениях и подвержены высокому риску инфицирования. Во-вторых, рекомендовано пропить курс витаминов, укрепляющих иммунную систему. В-третьих, вылечить инфекционные заболевания, передающиеся половым путём. Схема лечения и приём препаратов обязательно согласовывается с доктором.

Также нужно следить за своим здоровьем, избавиться от вредных привычек, полноценно питаться и побольше находиться на свежем воздухе. К следующему протоколу ЭКО необходимо отнестись более ответственно, тогда ваши усилия непременно увенчаются успехом, и велика вероятность, что уже через 9 месяцев вы будете держать на руках своего долгожданного малыша.

Специалист о замершей беременности

Ответов