Есть ли жизнь "на сохранении"? Почему и когда кладут на сохранение

Вообще-то я достаточно спокойный человек, но бывают темы, которые настолько меня задевают, что... что я не могу с собой ничего сделать. Надоело мне мнение только в комментах высказывать, решила написать пост в дневнике.

А дело пойдет вот о чем.

Очень от многих участниц проекта я слышу о том, что врачи перестраховщики, что чутьчто во время беременности пытаются в больницу положить. Ну подумаешь, угрозу поставили, вот у всех почти она есть и ничего, родили замечательных деток. Дома полежали, таблеточки попили и оп, все супер! А может даже и лежать не нужно, чем больше напрягаешься, накручиваешь, тем хуже становится, лучше делать вид, что все замечательно, тогда все так и будет. Знакомы вам такие высказывания?

А теперь по порядку, надеюсь, что теперь мои слова хоть до кого-то дойдут.

1. Вы представляете себе, что такое сильный тонус матки или просто когда матка в тонусе? Вы видели это на УЗИ? Это когда матка напрягается и начинает сжиматься, т.е. она давит на малыша внутри вас. Представляете, как ему, бедному там "хорошо"? Именно это происходит, когда вы поднимаете тяжести, нервничаете и психуете. Может быть у кого-то в меньшей степени, но это именно так.
2. Далее, при сильном тонусе, матка настолько сжимается, что как бы изгоняет из вас малыша, т.е. просиходит выкидыш.
3. Кровянистые выделения могут говорить о самых разных негативных факторах. Ваш организм посылает вам сигналы, которые вы игнорируете, а ведь это может закончиться очень и очень плохо. А ведь очень часто своевременное обращение к врачу спасает жизнь вашего будущего малыша.

Да в больницах не сахар, да там много негативных эмоций можно получить. Но ведь и вы не на курорт приехали. Есть женщины, которые ради того, чтобы родить малыша лежат в больнице почти все 9 месяцев, но они готовы принести эту жертву ради того, чтобы у них дома тоже раздавался топот маленьких ножек.

Прочитали? А теперь скажите мне, вы готовы жертвовать жизнью своего ребенка? Вы готовы понадеятся на авось только потому, что больницы вам не нравятся? Не говорите потом, что вот такая судьба. Это не судьба, это ваших собственных рук дело, это ваша безалаберность, ваша халатность в таком важном вопросе. Беременная женщина отвечает уже не только за себя, она отвечает за маленького беспомощного человечка внутри. От нее, конечно, не все зависит, разные бывают ситуации, но давайте мы хотя бы сделаем все, что в наших силах, чтобы на свет появилось как можно больше маленьких счастливых карапузов!

ЗЫ. Вношу некоторые дополнения. Я писала тут только про тонус, так как именно с этим диагнозом чаще всего и кладут на сохранение, но есть и другие причины и они не менее серьезны. Неужели вы думаете, что врачу делать больше нечего, чем положить вас в больницу? Что ему в радость засунуть в стационар еще одного больного, а потом развлекаться тем, что вас лечить? Да, очень часто врачи перестраховываются и ваш случай может оказаться не слишком серьезным. Но поверьте мне, лучше полежать несколько лишних дней в больнице, чем потом плакать и кусать локти о потерянном ребенке или о его (или вашем) подорванном здоровье!!!

Беременность – это, конечно, не болезнь, но особенное состояние, когда необходимо бережное отношение беременной к себе и наблюдение со стороны врача акушера. Во время беременности организм женщины перестраивается, нагрузки на него возрастают, поэтому будьте готовы к тому, что в течение беременности могут возникнуть некоторые трудности.
К сожалению, большинство беременных женщин нуждается в тех или иных лечебных мероприятиях, а 30% из них – в стационарном лечении. Тогда врачи настоятельно рекомендуют будущей маме на некоторое время лечь в больницу – «на сохранение». Даже само понятие «лечь на сохранение» определяет главное условие ведения женщин с патологией беременности: покой.

Когда необходимо ложиться на сохранение?

Если на приеме врач предлагает беременной лечь в больницу, почти у каждой возникает вопрос: может, лучше остаться дома и отлежаться? Кто-то страшиться условий пребывания (переполненные палаты, невозможно выходить на улицу и видеть родных и близких) , кто-то неприветливого медицинского персонала, кто-то боится навредить ребенку бесконечными обследованиями и лекарствами, которые нужно принимать. Для многих женщин это первый опыт пребывания в стационаре. И им особенно тяжело, ведь неизвестность приводит к появлению беспокойства, страха, тревоги.
Если у вас есть сомнения в необходимости госпитализации, обязательно поделитесь этими мыслями с врачом, узнайте, в чем причина, нет ли альтернативных методов лечения. Иногда возможна замена стационарного лечения амбулаторным, например посещение дневного стационара в консультации или в больнице или лечение в домашних условиях с более частым посещением врача поликлиники для оценки эффективности лечения.
Дневной стационар – это отделение краткосрочного пребывания, где беременная проводит несколько часов в день пока выполняют необходимые процедуры (например, капельницы), и после их окончания уходит домой. Такой вариант вы можете обсудить с участковым гинекологом. Однако, вы должны понимать, что условия лечения в стационаре и амбулаторно существенно отличаются.

При отказе от госпитализации обсудите с гинекологом следующие моменты:
1. Получите ли вы листок нетрудоспособности (больничный лист) на период лечения.
2. Это будет амбулаторное лечение с пребыванием дома или посещение дневного стационара.
В дневном стационаре большинство медикаментов предоставят по страховке (бесплатно для пациента), а при амбулаторном лечении дома необходимо приобретать препараты самим.
3. Какие необходимые обследования вы можете пройти в условиях поликлиники, а какие придется проходить в других медицинских центрах (посоветуйтесь с врачом, где это лучше сделать).
4. Сколько времени будет необходимо ежедневно проводить в поликлинике для обследования.

Получив ответы на эти вопросы от врача, задайте вопрос себе: «Будет ли при этих условиях обеспечено главное для сохранения беременности – покой?» Не забудьте, что, скорее всего, вас никто не освободит от домашних хлопот, пробок на дорогах, очередей на обследования. И, исходя из полученного ответа, определитесь, что для вас лучше – госпитализация («все включено») или микс из домашнего уюта и поликлиники.
Если врач категорично настаивает только на стационарном лечении, прислушайтесь к этому – значит, у него есть для этого серьезные основания. Необходимость в госпитализации может возникнуть планово или экстренно.

При многих состояниях уже с начала беременности врач может предупреждать о том, что в определенные сроки необходимо будет лечь в больницу. Это плановая госпитализация . В первую очередь это касается женщин, у которых имеются различные заболевания внутренних органов, такие как артериальная гипертензия (повышенное давление), сахарный диабет, заболевания сердца и почек. Также планируют госпитализацию у женщин с невынашиванием беременности (ранее было 2 и более выкидыша) и другими неблагоприятными исходами предыдущих беременностей, или если нынешняя беременность наступила не естественным образом, а с помощью гормональной терапии или ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Такая госпитализация придется на критические периоды (опасные в плане выкидыша и преждевременных родов) и на срок, в который была потеряна предыдущая беременность.
В случае плановой госпитализации в больнице в первую очередь проводят дополнительное обследование, которое не возможно в амбулаторных условиях и профилактику возможных осложнений беременности. Сроки таких госпитализаций можно заранее обсудить с врачом, они могут смещаться на 2-3 недели при необходимости.

Экстренная госпитализация рекомендуется при состояниях угрожающих здоровью будущей мамы, здоровью малыша и прерыванию беременности. В этом случае, отказываясь от госпитализации, женщина может потерять единственный шанс на благополучное завершение беременности.
Необходимость в госпитализации может возникнуть в любом сроке беременности, начиная с первых дней и заканчивая теми случаями, когда роды не наступают в предполагаемые сроки (перенашивание беременности). Женщин до 12 недель беременности госпитализируют в отделение гинекологии стационара, а после 12 недель в отделение патологии беременных родильного дома.

Необходимость госпитализации в период беременности может возникать по многим причинам. Каковы бы они ни были, женщине надо слушать врача и ложиться в стационар. Сохранение жизни малыша и поддержка собственного здоровья на этом этапе вашей жизни — самое главное. Собираясь в больницу, с собой нужно взять самое необходимое. Ведь порой позже привезти что-то из дому просто бывает некому. Итак, что необходимо взять на лечение?

Собираясь в стационар, женщины иногда сильно , торопятся, хватают в сумку и нужное, и совершенно бесполезное. Сосредоточиться на главном бывает трудно. Поэтому предлагаем некую шпаргалку. Итак, пройдемся по категориям необходимого:

1. Одежда. В некоторых родильных домах и больницах женщине не нужно ничего, кроме и нижнего белья. В большинство подобных учреждений разрешено приносить одежду. Рекомендуется две ночных рубашки или пижаму, халат, бандаж и нижнее белье, тапочки. В некоторых роддомах мохнатые мягкие тапочки приносить не разрешается, лишь моющиеся.
2. Гигиенические принадлежности. Это полотенца для тела и лица. В качестве кухонного можно использовать то, что вам выдадут в больнице. Зубная щетка, паста, туалетная бумага, шампунь, мыло, влажные салфетки, дневной и ночной кремы брать с собой обязательно. Что касается прокладок, то ежедневные взять нужно, а при наличии кровотечения — еще и прокладки с высокой впитываемостью. Если возьмете с собой маникюрный набор, то будете иметь возможность неспешно привести в порядок ногти на руках и ногах.
3. Пища. Если у вас имеются проблемы с пищеварением или лишним весом, то лучше взять с собой только минеральную воду без газа и фрукты. В стационаре кормят сносно, поэтому у вас появится шанс не набрать лишний вес, учитывая то, что большинство времени вам придется лежать. Если же проблем с весом нет, то скоропортящиеся продукты, скорее всего, вам просто не разрешат принести.
4. Важные мелочи. Важнейшей из них является мобильный телефон с зарядкой. Возьмите также блокнот, ручку, кроссворды, журналы, книги, все для вышивания, словом, то, что поможет с пользой провести время. Что касается ноутбука, то многие гинекологи полагают, что его размещение в зоне живота, сидя в кровати, негативно влияет на плод и является рискованным времяпровождением. Кстати, плеер — лучший вариант, ведь в палате могут быть женщины, которые храпят, а он поможет не слышать храп.
5. Документы. Обязательно с собой в больницу возьмите паспорт, страховой полис и обменную карту, если она у вас уже есть.

А далее следуйте всем предписаниям врача и уточняйте названия лекарств, которые вам назначат. Не стесняйтесь спрашивать об их фармакологическом действии. Если вас госпитализировали на сроке более 30 недель, то наверняка нужно будет пройти кардиотокографию, которая оценит состояние вашего малыша, выявит отклонения в его сердечном ритме.

В некоторых родильных домах действуют школы для беременных. Помимо лекций, можно посещать и курсы специальной гимнастики либо лечебной физкультуры.

Предупредите своих близких об установленном режиме посещений, и если возникнет необходимость принести еще что-то, положитесь на них.

В больших городах есть возможность госпитализироваться не в обычное отделение патологии беременности, а в коммерческий роддом по контракту, либо в палату повышенной комфортности роддома. Подобные палаты оборудованы санузлами и душевыми кабинами, микроволновками, электричайниками, телевизорами. Сервисные палаты обычно рассчитаны на индивидуальное лечение. В них разрешены посещения близких людей. В таком случае многое из вышеперечисленного списка брать с собой не придется.

Специально для - Елена ТОЛОЧИК

В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины с угрозой выкидыша или преждевременных родов; беременные средней и высокой группы риска в критические сроки. В первом случае девушка может попасть в больницу на любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска , сроки регламентированы протоколами наблюдения:

• В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
• Во втором триместре это 16-18 неделя . Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
• В третьем триместре это 32-35 недели . Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.

Жалобы для госпитализации: боли внизу живота; кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности; признаки отслойки хориона по УЗИ; подтекание околоплодных вод (после 22 недель); ложные схватки (до 37 недель).

Плановая госпитализация проводится при таких факторах: привычное невышанивание; истмико-цервикальная недостаточность; гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания; хронические заболевания; многоплодная беременность; после ЭКО; при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.

Кладут на сохранение или в гинекологическое отделение (до 22 недели), или в патологию беременности в роддоме. Зависит от срока, а также от наличия свободных мест.

После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме. Преимущества: есть возможность слушать сердцебиение плода; атмосфера беременности — все с общими проблемами и переживаниями, в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате; у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии.

Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками. Полупостельный – необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь. Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.

Существует вариант пребывания беременных в дневном стационаре . Он может быть при больнице или в поликлинике. В этом случае женщины свободны уже после обеда.

Сроки пребывания в стационаре в среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, – 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда кладут на сохранение, его необходимости и сроках.

Читайте в этой статье

С какой недели кладут на сохранение

Многие женщины знают, что во время беременности приходится несколько раз полежать в больнице, даже если ничего не беспокоит. Обычно это называют «на сохранение». В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины:

• с угрозой выкидыша или преждевременных родов;
• беременные средней и высокой группы риска в критические сроки.

В первом случае девушка может попасть в больницу в любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

При необходимости беременные на ранних сроках, особенно после 14-16 недель, также могут госпитализировать в отделение патологии.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Также существует такой вариант пребывания беременных, как дневной стационар. Он может быть при больнице или в поликлинике. Основное отличие заключается в том, что женщины свободны уже после обеда, они возвращаются домой на ночь. До обеда проводятся необходимые процедуры, проводится забор анализов.

Сколько придется лежать в отделении

Сроки пребывания в стационаре зависят от клинической ситуации. В среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, беременную кладут на сохранение на 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

При наличии жалоб, серьезных осложнений (истмико-цервикальной недостаточности, кровотечения и других) сроки могут быть увеличены вплоть до нескольких месяцев.

Для сохранения беременности женщину на разных сроках кладут в отделение гинекологии или патологии. Иногда без жалоб, если предыдущие вынашивания протекали с осложнениями или у будущей мамы есть серьезные хронические заболевания. Необоснованных госпитализаций не бывает, так как это пребывание в больнице и обеспечение лекарствами — затратно для государства и женщины, если она наблюдается на платной основе.

Полезное видео

О том, как выносить и родить здорового малыша, смотрите в этом видео:

Толком не знают, что нужно взять с собой. Чтобы облегчить задачу и ускорить сборы, предлагаю примерный список вещей, которые могут понадобиться.

Самое необходимое

1. Положите в сумку постельное белье. Во многих больницах есть наволочки и простыни, однако, во-первых, неизвестно, сколько на них будет дыр и пятен, а во-вторых, домашнее белье сделает вашу палату немного уютнее. Не забудьте про полотенца. Лучше взять большое - чтобы вытираться после душа, маленькое - для рук. Далее - посуда. Вам понадобятся две тарелки: глубокая и мелкая, чашка, нож, вилка и ложка (желательно десертная: подойдет и сахар в чае размешать, и суп поесть). Пригодится и кухонное полотенце - вытирать посуду после мытья.
2. Все туалетные принадлежности сложите в большую косметичку или отдельную сумочку. Нужны зубная щетка, паста, туалетная бумага, дезодорант, шампунь. Чтобы не тащить с собой десяток тюбиков и баночек, можно взять с собой гель для интимной гигиены и использовать его и по назначению, и для мытья рук, и в качестве геля для душа и даже для умывания.
3. Часто гинекологи назначают беременным препараты в форме вагинальных свечей или таблеток. Они не полностью всасываются организмом, часть вещества вытекает. А значит, вам также понадобятся - чтобы не менять нижнее белье по пять раз в день.

В чем ходить по больнице?

Что касается одежды для больницы, медсестры советуют брать с собой ночную рубашку и халат. Можно, если вам так удобно. Однако многим больше подходят мягкие домашние штаны и футболки вместо "ночнушек". Что касается халата, его можно заменить кофтой или "олимпийкой". Что бы вы не предпочли, возьмите несколько дополнительных вещей - на смену. Впопыхах не забудьте основное: нижнее белье (чем больше - тем лучше, чтобы там не пришлось стирать), бюстгальтер для беременных или топ на резинке, носочки.

Не забудьте про тапки. В идеале - две пары: любимые домашние и резиновые (для душа). Отдайте предпочтение обуви с не слишком тонкой подошвой, поскольку пол в больницах, как правило, из цемента или кафеля, а значит, холодный.

Доукомплектовуем сумку

• Киньте в сумку также зарядку для телефона, расческу, резинку для волос, фен, книгу или пару журналов. Желательно взять с собой одноразовые пеленки - они вам пригодятся на или осмотре на кресле.
• Когда ляжете в больницу, то на месте сориентируетесь, есть ли холодильник с микроволновкой, как кормят, какая еда вам понадобится. Наверняка близкие вам принесут то, что вы закажете. А пока возьмите с собой крекер, чай, сахар, пару бананов.
• После первого осмотра, как правило, врачи напишут вам перечень лекарств. Прекрасно, если вам их купит муж. Впрочем, даже если родные вас всем обеспечат, желательно все равно иметь при себе немного денег: а вдруг закончатся шприцы или срочно понадобятся одноразовые перчатки?
• Однако самое главное, что должно быть при вас, - это спокойствие. Не надо бояться. Врачи выявили проблему, вы ложитесь на сохранение для ее устранения. Помните: чем спокойнее вы будете, тем скорее окажетесь дома.

Как себя вести в больнице на сохранени и каких правил поведения придерживаться читайте в