Инсультом называют острые нарушения мозгового кровообращения (сокращённо – ОНМК). При таком диагнозе некоторое время после приступа больной проводит в стационаре. Затем его выписывают и отправляют на дальнейшее лечение и восстановление домой. Чаще всего людей поражает , шансы на реабилитацию после которого намного выше, если сравнивать с геморрагическим инсультом. Теперь уход за больным после инсульта ложится на плечи родственников, близких людей. Это сложная задача, поскольку последствия таких болезней могут быть серьёзными, человек теряет способность к самообслуживанию, приходится помогать во всех аспектах его жизни.
Перенесший инсульт человек нуждается в качественном уходе.При обслуживании лежачих больных после инсульта или частично лишённых некоторых функций, важно не только правильно ухаживать, но и соблюдать некоторые советы для сохранения собственной личной жизни. Некоторые люди, чьи близкие парализованы, часто не выдерживают подобных изменений, срываются, впадают в депрессию. Это негативно сказывается на всех.
Лечащий врач должен подробно рассказать, как ухаживать за больным после инсульта. Каждый случай имеет свои особенности. Кому-то нужно помогать с физическими упражнениями, готовить и периодически стирать. При серьёзных поражениях головного мозга близкому человеку придётся поить, мыть, кормить с ложечки и осуществлять тщательный уход за лежачим больным. Когда пациент прикован к постели, работать с ним тяжелее всего. Но тут нельзя опускать руки. Да, ухаживающим предстоит пройти сложнейший период. К этому нужно быть готовым заранее, но и не ставить крест на личной жизни.
Есть несколько основных задач при обслуживании парализованного из-за инсульта человека, выполняемых в домашних условиях:
Это пять задач, которые обязательно и регулярно необходимо выполнять. Расскажем отдельно про каждое из направлений. Плюс вы узнаете, как не превратить собственную жизнь в каторгу и поддерживать позитивные взгляды на жизнь, несмотря на взвалившиеся на ваши плечи испытания. Это важно, ведь уход за больными после инсульта занимает много сил и времени, вы становитесь зависимыми от них, редко можете уделить время себе.
Основной проблемой людей, которых парализует в результате приступа инсульта, является лежачий образ жизни и формирование пролежней. Они возникают на коже там, где сосредоточено наиболее высокое давление на тело. Обменные процессы в тканях нарушаются, они отмирают, и начинается гниение. Чаще всего пролежни образуются на спине, локтях, копчике и лопатках. Причиной служит недостаточный уход. Всё дело в том, что лежачего больного не переворачивают, он длительное время находится в одинаковом положении. Неспособность заболевших перевернуться самостоятельно ускоряет процессы омертвления тканей и может грозить летальным исходом.
Пролежни выступают источником распространения инфекции по всему организму. Профилактика играет жизненно важную роль. Для этого ухаживающим нужно делать следующее:
Если больные всегда будут вымыты, обработаны антисептиком и регулярно смогут менять положение тела, удастся предотвратить опасные осложнения и заметно повысить шансы на выздоровление. То, что человек прикован к кровати после приступа, ещё не означает окончательную потерю шансов на хотя бы частичное выздоровление. Грамотный уход и эффективные поднимают людей с кровати, возвращая способности ходить и обслуживать себя самостоятельно.
Если вы тщательно моете тело больного и не даёте появляться пролежням, это очень хорошо для него. Но существует риск застоя крови в лёгких, из-за чего частым спутником лежачих больных становится пневмония. Возникающие нарушения функций дренажа дыхательной системы влекут за собой такие последствия. Для больного с инсультом предпочтительнее предотвратить пневмонию, поскольку вылечить её удаётся не всегда. Терапия проводится тяжело, и не помогают даже сильнодействующие антибиотики. Высока вероятность летального исхода.
С целью профилактики необходимо:
Задачи не самые сложные, но имеющие решающее значение в недопущении развития пневмонии.
Лежачих больных кормят и поят люди, ухаживающие за ними. Питание играет важную роль, поскольку кишечник и вся пищеварительная система обязаны работать эффективно и активно. Результатом инсульта становится нарушение пищеварительных функций, для восстановления после которого нужно обеспечить больного большим количеством клетчатки. Она продаётся в чистом виде и служит для добавления к разным блюдам и напиткам. Проводя кормление больного после инсульта в домашних условиях, старайтесь обеспечивать спокойную атмосферу. Желательно посадить человека, обложив его подушками, чтобы минимизировать прилагаемые усилия для сидячего положения. Отдавайте предпочтение жидкой и пюреобразной пище. Все блюда предварительно измельчаются с помощью блендера.
Образование тромбов считается ещё одним опасным последствием инсульта. В нижних конечностях кровь застаивается из-за лежачего образа жизни. Это повышает риск тромбоза, то есть закупоривания сосудов.
Родственникам, ухаживающим за больным, необходимо:
Препараты используются только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках. Самостоятельно подбирать лекарства категорически запрещено.
Повышает шансы повторного удара. Первостепенную помощь для защиты от рецидива проводят ещё в больнице. В домашних условиях необходимо:
Больные не должны чувствовать себя обузой. Сделать это на практике сложно, поскольку ухаживающие люди не железные, они лишены нормальной жизни, всё время уделяют своему родственнику или близкому человеку, столкнувшемуся с бедой.
Это настоящее испытание, когда приходится в течение многих недель или месяцев ухаживать за людьми, которые перенесли приступ инсульта. Нужно быть физически и психологически сильным, чтобы справиться с такими нагрузками. Не каждый выдерживает подобный ритм, срываясь на близких и самих больных людях. Те теряют стимул заниматься реабилитацией, ощущают себя грузом для родных, впадают в депрессию и просто умирают. Но нужно заставлять его бороться, делать всё возможное, чтобы человек снова встал на ноги и вернул способности к самообслуживанию.
Чтобы выдержать такое испытание, дадим несколько полезных советов. Не игнорируйте их, а прислушайтесь и используйте. Они будут полезны для всех.
Ухаживать за людьми, которые пережили приступ инсульта, бывает очень сложно. Но это наша обязанность. На нас лежит ответственность за то, как быстро и эффективно человек будет восстанавливаться и сколько он проживёт после удара. Не всегда есть возможность вернуть больных к полноценной жизни. Но помните, что подобное может ждать любого из нас. Относитесь к лежачим людям так, как бы вы хотели, чтобы ухаживали за вами. Усталость и злость естественны в таком положении, но нужно найти в себе силы поступить правильно.
Спасибо, что читаете нас! Подписывайтесь, приглашайте на наш сайт своих друзей и оставляйте комментарии, задавая интересующие вопросы!
После выписки пациента из стационара, родственники сталкиваются с новыми обязанностями, большим грузом ответственности. Возникает огромное количество вопросов: как лучше помыть, покормить, уложить больного, защитить от падения, можно ли оставить одного. Домашние дела при этом обычно никуда не исчезают. Облегчает задачу заблаговременная подготовка, продумывание организации быта.
Рассмотрим нюансы ухода за лежачим больным после инсульта, разберемся, как правильно подготовить дом к возвращению близкого человека.
Самым тяжелым периодом считается первая неделя, когда близкие впервые остаются наедине с пациентом. Большинство людей переживают отчаянье, неуверенность в собственных силах. Отдавать все силы, забывая о собственных нуждах, удается неделю-месяц. Но постинсультная реабилитация тяжелых пациентов занимает много времени: от нескольких месяцев до 2-3 лет.
Чтобы обеспечить уход за больным после инсульта мозга вам придется тратить немалое количество сил, финансовых ресурсов. Избежать эмоционального выгорания помогут следующие правила:
Во время ухода за тяжелым пациентом необходимо придерживаться базовых правил:
Подготовку к уходу за тяжелым больным после инсульта, который будет проходить в домашних условиях, необходимо начинать заранее. Прежде всего, нужно закупить достаточное количество расходных материалов, подготовить комнату, где будет находиться пациент. Вам понадобятся:
Особое внимание уделите кровати, матрацу. Она должна быть достаточно широкой, стоять так, чтобы к пациенту можно было подойти с двух сторон. Желательно приобрести специализированную, оборудованную регулятором высоты, защитными боковыми вставками, возможностью подъема изголовья. Если возможности купить такую кровать нет, переоборудуйте обычную: увеличьте высоту ножек, прибейте боковушки.
Матрац должен быть достаточно жестким, без «пуговиц». Идеальный вариант – специальный противопролежневый.
Возле кровати поставьте тумбочку. На ней должны лежать все вещи, которые могут потребоваться человеку: вода, книги, очки, эспандеры, лекарства. Внутрь можно положить предметы для ухода за больным.
После инсульта у многих больных развивается паралич части лица, человеку сложно жевать, глотать пищу. Фрагменты еды могут попасть в легкие, спровоцировать развитие пневмонии. Для профилактики аспирации необходимо:
Для совсем тяжелых пациентов подходит питание через назогастральный зонд – тонкую пластиковою трубочку, которая вводится в желудок через нос. Перед началом принудительного кормления необходимо установить зонд или проверить его проходимость. Этому вас обучат на медицинских курсах или в лечебном учреждении.
До начала процедуры необходимо подготовить:
Следующие действия:
Гигиенический уход за больным после инсульта включает:
Лежачие больные находятся в группе риска тромбоза крупных вен ног. Оторвавшись, сгусток крови может заблокировать одну из артерий легкого, спровоцировав развитие очень тяжелого, нередко смертельного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии. Предупредить образование тромба можно ежедневным ношением компрессионных чулок. Облегчает процедуру надевания вспомогательные приспособления (видео).
Пролежни – тяжелое, при неправильном уходе распространенное осложнение любых лежачих больных. Кровоснабжение участка кожи ухудшается, ее клетки отмирают. Клинические поражения проявляются покраснением кожи (начальная стадия), образованием кровоточащих, гнойных ран, язв.
Пролежни образуются в местах выступа костей: на пятках, ягодицах, бедрах, внутренней поверхности коленей, лодыжек, плечах, локтях, низе поясницы. Они требуют длительного, серьезного лечения, заставляют больного страдать. Поэтому профилактический уход за лежачим больным после инсульта с целью предупреждения образования пролежней – важный компонент реабилитационного процесса.
Чтобы избежать компрессии, нарушения кровообращения мягких тканей необходимо:
Если профилактических мер противопролежневого ухода за больным после инсульта было недостаточно, важно вовремя обнаружить повреждение, начать лечение в домашних условиях. Схема терапии зависит от стадии заболевания, которых различают 4. Без обращения к врачу можно справиться только с патологией самой начальной 1 стадии.
Визуально формирующийся пролежень выглядит как стойкое покраснение кожи. Если на него надавить, появляется белый отпечаток, который быстро исчезает. Покраснение, сохраняющееся после давления – признак отмирания поверхностных клеток кожи (2-я стадия), требующее привлечения врача.
Пяточные пролежни очень коварны. Из-за толстого слоя кожи стадия покраснения проходит незаметно. Уделите этой зоне максимум профилактического ухода.
Лечение пролежней 1 стадии предполагает:
Курс лечения пролежней 1 стадии занимает 3-5 дней.
Уход за больными после инсульта – залог повышения качества их жизни и скорейшего выздоровления. Перенесший инсульт пациент требует постоянной заботы. Самые простые манипуляции становятся проблемой для него – личная гигиена, потребление пищи, движения даются непросто. Это краткое пособие поможет освоиться с присмотром за больным.
Пребывание больного в стационаре является обязательным в первые дни после произошедшего инсульта, где за ним ухаживает медицинский персонал. После стабилизации состояния пациент может выписаться домой, однако лечение продолжается. К уходу за таким больным следует подходить крайне ответственно – нужно находиться рядом с ним большую часть суток, поддерживать все функции его организма, осуществлять гигиенический уход и оказывать посильную психологическую поддержку.
Уход за больным после инсульта в домашних условиях невозможен, если у пациента появились признаки развития осложнений.
Большую часть времени больной проводит в постели, в лежачем положении. Статичность чревата появлением пролежней , атрофией мышц (для поддержания их в тонусе проводятся специальные упражнения) и нарушением функций суставов.
Появление пролежней является серьезной проблемой в уходе за пациентом. Они вызваны нарушением кровообращения в поверхностных тканях, долго лечатся, так как плохо поддаются терапии. Для профилактики пролежней каждые полтора-два часа человека нужно переворачивать, менять положение тела, а также применять специальные надувные матрасы или вибро-матрасы, которые предотвращают их появление.
Парализованные конечности должны находиться в их физиологическом, то есть природном положении. Это необходимо для сохранения в них кровообращения и иннервации.
Профилактикой пролежней является регулярное изменение положения тела, массаж, использование специальных противопролежневых приспособлений и средств – матрасов, пластырей, мазей, компрессов.
С целью профилактики застоя крови в венах нижних конечностей, и как следствие, тромбоза подкожных вен, используют компрессионные чулки. Сдавливая конечность, они усиливают коллатеральный кровоток по глубоким венам.
Чтобы избежать застойных явлений в легких необходимо давать больному надувать воздушный шарик либо пускать пузыри через трубочку в стакане с водой. Усилие, которое нужно совершать для движения воздуха, не допустит застоя и последующего развития пневмонии .
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Важно: если пациент парализован полностью и глотательный рефлекс отсутствует, то выполняют кормление через зонд после инсульта.
Последовательность реабилитационных мероприятий подбирается в зависимости от состояния больного. Первое время можно воспользоваться услугой сестринского ухода, чтобы научиться ухаживать за пациентом. Позднее все гимнастические упражнения, массажи и занятия можно проводить самостоятельно.
В случае депрессии у человека, пережившего инсульт, необходимо воспользоваться услугами психотерапевта и окружить больного заботой. Важно построить весь процесс ухода на оптимистической основе. Вера в и собственные силы порой творит чудеса.
По мере улучшения двигательной активности пациента нагружают посильными физическими задачами. Это может быть движение, лежа в постели, ходьба по дому или даже несложная домашняя работа. Все по силам пациента.
Что касается восстановления речи, то здесь у больного могут проявляться два расстройства - афазия сенсорная или афазия моторная. В первом случае больной говорить может, но не понимает ни своей речи, ни речи окружающих. При моторной афазии больной говорить не умеет. Чтобы помочь больному с разными формами афазии, стоит придерживаться таких принципов поведения и ухода:
В период реабилитации очень важно сохранить нормальный психоэмоциональный настрой пациента, поскольку часто больные могут впадать в апатию, депрессию, агрессию и пр. На фоне сложившейся ситуации, в которой больной оказывается зажатым в тиски, характер его меняется не в лучшую сторону.
Здесь важно окружить пациента любовью, пониманием, позитивом и умеренной заботой. В качестве медикаментозной терапии показано давать препараты, назначенные специалистом. Кроме того психотерапевты рекомендуют для создания благоприятного эмоционального фона постоянно упоминать о случаях восстановления людей после инсульта, обнимать и целовать больного, ни в коем случае не относиться к нему с жалостью или пренебрежением.
Важно: не стоит стесняться привлекать к заботе о больном человеке грамотный патронажный персонал. Тащить все на своих плечах просто невозможно. Да и вряд ли груз постоянных забот сформирует спокойное восприятие ситуации у близкого человека, ухаживающего за больным. А медперсонал, привлеченный частично к уходу за постинсультником, и обстановку разрядит, и внесет свежую струю в образ жизни пациента.
Чтобы избежать вероятности появления пролежней на теле лежачего больного, лучше сразу купить противопролежневый матрац. Поскольку больной может лежать длительно, то такое приспособление будет выступать профилактикой кожных осложнений. Помимо этого выполнять нужно следующее:
Важно: помимо специального матраца можно использовать подушки, подкладки, круги для придания удобного положения тела больному.
Воспаление легких и инсульт часто идут рука об руку. Выделяют несколько видов в зависимости от причины их развития:
Чтобы предотвратить у больного, необходимо аккуратно кормить его, избегая попадания пищи в дыхательные пути. После кормления нужно тщательно обрабатывать полость рта, убирая все остатки пищи из нее. Обеспечить регулярную двигательную активность, пусть даже пассивную. И следить за стерильностью медицинского оборудования, используемого для ИВЛ.
При длительном обездвиженном состоянии у пациента, пережившего инсульт с ишемией сосудов или их разрывом, может сформироваться тромбоэмболия. Патология характеризуется закупоркой артерии, питающей легкие, оторвавшимся тромбом. Как правило, тромбоэмболия формируется у пациентов-постинсультников на 2–4 неделю после удара. В 25 % случаев больной умирает.
Профилактикой тромбоэмболии являются занятия гимнастикой (пассивной/активной), ношение компрессионного трикотажа и получение антитромботической терапии.
С целью предотвращения и развития цереброваскулярных патологий необходимо полностью соблюдать все рекомендации врача. Назначенная врачом медикаментозная терапия является обязательным условием для профилактики рецидивов инсульта. Помимо этого нужно исключить по максимуму все провоцирующие факторы предыдущего удара.
Важно понимать, что упорство, оптимизм, систематичность и доброе отношение к больному способны творить чудеса. Вероятность хотя бы частичного восстановления после апоплексии приближена к 45 %. А это весьма неплохой прогноз.
Опасное заболевание, инсульт, требует длительного восстановления. Оно провоцирует возникновение серьезных изменений в работе мозга. Поэтому человек, который будет ухаживать за больным, должен запастись терпением. Даже в самых серьезных случаях, когда поражения довольно масштабные, у родных остается надежда на выздоровление. Уход после инсульта за больным может занимать большую часть времени, но, если все делать правильно, то можно рассчитывать на позитивные результаты.
Многие люди не выживают после инсульта. А тем, кому посчастливилось пережить приступ, придется некоторое время провести в кровати, даже если наблюдаются минимальные поражения. Часто инсульт парализует левую или правую сторону тела, в зависимости от пораженной доли мозга. Но длительное нахождение в одном положении может спровоцировать появление пролежней. Наиболее распространенными местами считаются пятки, лопатки, локти, крестец и копчик. Чтобы этого не случилось, больного рекомендуется переворачивать каждые несколько часов, а также регулярно делать гимнастику. Ежедневно осматривать кожные покровы на наличие изменений и некротизированных пятен на коже.
Обязательно следует обмывать кожу водой и обрабатывать ее антисептиком. Нужно следить за тем, чтобы постель была аккуратно заправлена, без складок.
Важно! Нужно соблюдать положение парализованных конечностей, для этого используют разнообразные валики и подвязки.
Одно из важных заданий – сохранить подвижность плечевого сустава. Руку можно расположить на табуретке рядом с кроватью. В локте рука должна быть разогнутой, так же, как и пальцы. Расстояние между туловищем и верхней конечностью должно соблюдаться.
Под ноги под колено можно подкладывать валик, чтобы образовался угол до 20 градусов. При одностороннем инсульте рекомендуется копировать пострадавшей ногой положение здоровой.
Если больного поворачиваете на бок, то нельзя забывать подкладывать небольшие подушечки под конечности. Голову стоит наклонить немного вниз.
Если больного просто уложить в постель и кормить по расписанию, то можно спровоцировать развитие различного рода осложнений. Качество жизни человека, перенесшего инсульт, в любом случае ухудшается. Хороший уход поможет избежать рецидива.
Не все люди, столкнувшиеся с проблемой, знают, как правильно ухаживать за больным. Все довольно просто, главное, придерживаться основных принципов:
Пролежни не только доставляют боль, но и могут послужить воротами для проникновения разнообразных инфекций, которые приведут к сепсису и смерти.
Из-за длительного лежания у больного наблюдаются застойные явления, которые могут спровоцировать развитие пневмонии. Густая и вязкая мокрота очень тяжело выводится даже с помощью антибиотиков.
Чтобы не допустить этого, нужно:
Правильное питание – важная составляющая эффективной реабилитации. Следует избавиться от привычек, которые могут приносить вред. Здоровье очень дорогого стоит, поэтому за него нужно бороться. При правильном питании риск повторного случая будет минимальным, стоит лишь придерживаться специальной диеты.
Цель специального питания:
Полезные продукты:
Соль из рациона больного исключают полностью, ограничивают и потребление жидкости до 1,2 литра в сутки. Все блюда готовят на пару или варят. Они должны быть нежирными и неострыми.
После того как состояние больного стабилизировалось, с ним можно начинать занятия. Разрабатывать пораженные конечности можно и на дому.
На занятиях сначала пытаются восстановить мелкую моторику человека, научить его заново держать предметы разных форм и размеров. Ему дают перебирать мелкие предметы, открывать маленькие замочки ключиками.
Когда поражены и ноги, то больному нужно будет учиться заново ходить. Для начала можно имитировать ходьбу лежа в постели. Когда будут результаты, то шагающие движения можно выполнять в сидячем положении.
Также больные страдают от речевого расстройства. Они могут шепелявить, проглатывать некоторые звуки или вообще онеметь. Также человек может не понимать речи, текста, написанного на листе.
С ними нужно часто разговаривать, поддерживать их и задавать простые вопросы. Иногда потребуется заново выучить алфавит, произношение слогов. Но не стоит останавливаться на полпути.
Человек после инсульта получается выдернутым из своей привычной среды, из социума, поэтому его психологическое состояние требует постоянного контроля. Такой сильный стресс и апатия могут негативно сказываться и на выздоровлении.
Важно! У людей, переживших инсульт и прикованных к постели, могут наблюдаться частые перепады настроения. Главное, оставаться спокойным самому и постараться успокоить больного.
Так как человек не может сам себя обслуживать, за этим должны следить близкие. Во время одевания сначала нужно одевать парализованную половину. Когда же больного раздевают, то действуют наоборот, начинают со здоровой стороны.
Во время умывания не должно быть сквозняков, температура в помещении была комфортной для больного. Мыло и шампунь следует хорошо смывать. Нельзя забывать и о гигиене ротовой полости.
Если у человека хоть раз случался инсульт, то риск развития повторного инсульта увеличивается в 10 раз. Поэтому больному следует помочь не только в первые дни после болезни, но и в период реабилитации. Постоянно нужно следить за показателями давления, улучшать кровообращение и насыщать кровь кислородом. Во время инсульта клетки мозга отмирают. К сожалению, вернуть их жизни практически невозможно. Поэтому главной задачей является максимальное устранение последствий и профилактика повторных случаев.
Врач после обследования больного выписывает те препараты, которые ему необходимы. Тем, кто страдает от апатии и депрессии, - антидепрессанты. Для расслабления мышц и снятия тонуса – миорелаксанты. Чтобы инсульт не повторился – антикоагулянты.
Люди, у которых есть хронические болезни, в этот период наиболее подвержены их влиянию. Максимально нужно укреплять иммунитет, врач может назначить еще и ноотропы.
Реабилитация – это ежедневный и упорный труд. Нужно заниматься лечебной физкультурой, проводить сеансы массажа. Больного нужно погрузить в дружелюбную атмосферу, оградить от нервных напряжений и стрессов. Про никотин и алкоголь следует забыть. Все лекарственные препараты принимать только по назначению врача и по рекомендуемому графику.
Только правильный уход за больным после инсульта, позитивный настрой и уверенность в своем будущем поможет встать ему на ноги и вернуться в привычную среду. Советы лечащего врача помогут сделать все правильно.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам