На финишной прямой. Предвестники и признаки начала родов. Почему перед родами болит живот

Каждая будущая мама с нетерпением ждет часа «Х» — рождения малютки. И когда подходит срок, тревога и паника, соответственно, возрастают. Будущая мама начинает прислушиваться к собственным ощущениям, пытается уловить любые симптомы, указывающие на приближение долгожданного момента. У первородящих любопытство по этому поводу возникает едва ли ни с первых дней беременности.

Предвестники родов — это собирательное название симптомов, которые указывают на скорое начало родовой активности, и пропустить их достаточно сложно. Одним из самых ярких признаков приближения долгожданного момента являются боли в поясничной области. Цель нашей статьи — выяснить, когда именно они возникают, и как распознать в них предвестников часа «Х».

Родовые предвестники — что это?

Начиная с 18-20 недели, женщины в положении начинают ощущать, что их животик периодически твердеет и напрягается, при этом отсутствуют болезненные ощущения. Это обусловлено пребыванием матки в тонусе, и такое явление нельзя отнести к предвестникам родовой активности. А вот признаки, которые начинают активно проявляться за месяц или за14 дней до планируемого события, как правило, указывают на приближение родов, чем и вызывают немалую тревогу у будущей мамочки.

У женщин, которые ожидают первенца, такие симптомы могут возникать за месяц — две недели. А вот при повторных родах предродовые признаки обычно появляются за несколько дней до долгожданного момента.

Нельзя сказать, что только болезненные ощущения в пояснице являются прямым признаком скорого родоразрешения. Предвестники — это совокупность симптомов, которые помогают установить важные связи в организме будущей мамы и проиграть события родов. Дело в том, что за нормальное их протекание отвечает нервная система беременной. Чтобы все прошло благополучно, должно произойти установление нужных нервных связей и сформироваться так называемая родовая доминанта. Конечно же, если женщина уже рожала, то этот процесс проходит намного быстрее, потому как схема уже была отработана организмом женщины.

Родовые предвестники — когда?

Обычно женский организм начинает предупреждать о скором рождении малыша за 4-3 недели до начала родовой активности. На протяжении этого периода женщина может ощущать болезненные ощущения в области поясницы и многие другие сопутствующие симптомы. Но каждый случай индивидуален, поэтому учитывайте, что предродовые сигналы могут возникнуть как за пару недель, так и за несколько дней до родоразрешения.

В акушерстве принято считать беременность доношенной, если малыш родился на 38-40 неделе. Если роды случились позже, где-то на 41-42 неделе, тогда диагностируют перенашивание. Однако бывают случаи, когда мамочки рожали здоровеньких и крепких малышей как на 36, так и на 42 неделе беременности. Это во многом зависит от правильного отсчета срока — от дня зачатия или менструального цикла. По этой причине вероятным периодом родов можно считать сроки от 38 до 42 недели. Отсюда следует, что и сроки появления предвестников родовой активности могут варьироваться — от 5 до 2 недель.

Конечно же, в больницу лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью, иначе вы рискуете задержаться там надолго, пока не начнутся роды. Чтобы распознать, когда наступит родовая деятельность, необязательно звать врача. Ведь организм женщины всегда подскажет, что это время уже «не за горами», и что уже пришло время отправляться в роддом.

Болит поясница перед родами

На последнем месяце беременности женщину начинают тревожить тянущие боли в области живота и поясницы, имеющие периодический характер. Иногда они могут быть спастическими. Их появление обусловлено повышенной возбудимостью центральной нервной системы и смещением позвонков крестцового отдела. Облегчить состояние можно ношением специального бандажа и соблюдением постельного режима.

Репетиция или начало родов?

Тренировочные схватки — это несколько болезненные сокращения матки, которые имеют нарастающий и отпускающий характер. Если боль непродолжительна, возникает беспорядочно, при этом не доставляя дискомфорта, то это предупреждение о скорых родах.

Однако в том случае, если промежутки возникновения боли укорачиваются, а схватки усиливаются и становятся более продолжительными, то с поездкой в роддом не стоит затягивать, особенно если болезненные ощущения сопровождаются вагинальными выделениями (кровью, околоплодными водами).

Живот перед родами может вам доставить немало беспокойства, как за счет происходящих изменений его формы, так и из-за дискомфорта, который вы можете испытывать.

Опущение живота перед родами

Такой симптом свидетельствует о том, что женщина скоро родит. Опускание живота перед родами происходит за счет опускания плода и вставления предлежащей части плода во вход малого таза. Многих беременных женщин волнует вопрос: опускается ли пузико перед родами и почему это происходит.

Когда опускается живот перед родами, плод опускается глубже в область таза. Обычно это происходит за 2-4 недели до родов при первой беременности и накануне родов - при последующих беременностях. За счет снятия напряжения с мышц диафрагмы и желудка, дышать становится легче и исчезает изжога.

Но есть и неприятные моменты.

Из-за нарастающего напряжения на нижнюю часть брюха, ходить становится труднее, перед родами болит живот. Увеличившаяся в размерах матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что вызывает частые позывы на мочеиспускание.

После опущения плода беременная женщина может испытывать боли в спине и пояснице.

Почему перед родами болит и тянет живот?

Не всегда, но иногда у женщин перед родами болит живот. Не во всех случаях эту боль можно игнорировать, иногда она сигнал опасности. Есть множество причин, вызывающих боли внизу живота перед родами. Некоторые из них вполне физиологичны, а другие очень серьёзны.

Тупая боль внизу живота может возникнуть из-за растяжения связок, поддерживающих матку. Она обычно усиливается при смене позиции. Боли усиливаются если резко встать с кровати или стула, при кашле, а так же переворачивании во время сна (что может быть причиной бессонницы).

Если боль в животе сильная и сопровождается высокой температурой, её причиной могут быть пищевое отравление, заболевание желчного пузыря, воспаление аппендикса или инфекция мочевыводящих путей. При сильной непрекращающейся боли и лихорадке обязательно свяжитесь с вашим акушером-гинекологом для консультации и дальнейшего лечения.

Каждая беременность протекает по разному, поэтому если вас сильно беспокоят боли в нижней части тела во время беременности, обязательно скажите об этом своему врачу. Боль во время беременности не всегда патологический признак, однако, она может быть симптомом серьезных осложнений, таких как внематочная беременность, выкидыш, отслойка плаценты, преэклампсия и других.

Каменный живот перед родами – один из предвестников родов. Это случается за счет ложных схваток, которые готовят организм беременной женщины к родоразрешению. Это так называемые схватки Брэкстона-Хикса или ложные схватки. Они начинаются в конце третьего семестра беременности, когда матка напрягается и становится «каменной». Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярные, редкие и безболезненные, однако, могут сопровождаться болью в поясничном отделе. Ложные схватки способствуют размягчению шейки матки и подготавливают ее к родам.

Возникаемые волнами, боль обычно не опасны для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. Но в случаях сильных непрекращающихся болей нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы исключить возможность каких-либо заболеваний.

Причины боли в животе во время беременности различны. Сильные боли в животе могут быть признаком аппендицита, панкреатита, колита, камней в мочевом пузыре. Из-за увеличенных в размерах матки, давление на кишечник усиливается, что может быть крайне неблагоприятно при воспалении в органах малого таза.

Боли перед родами – это предвестники начала родовой деятельности. Считается, что боль в процессе родов – неизбежность, сопровождающая каждое появление нового жителя планеты. Однако, так же как и беременность - это довольно распространенное физиологическое состояние миллионов женщин, а не болезнь, так и боли перед родами - это скорее психологическая установка и страх перед самим процессом со стороны будущей матери.

Представление о родах у многих беременных складывается из рассказов «очевидцев», то есть рожавших женщин, эмоциональных отзывов родственников или подруг. Часто эта информация является субъективной, поскольку у каждой представительницы прекрасного пола есть свой собственный болевой порог, да и анатомические особенности также индивидуальны. А объективность заключается в следующем:

• С физиологической точки зрения здоровая женщина способна к нормальной родовой деятельности без интенсивных болей, деформаций и разрывов половых органов. Самой природой предусмотрено, чтобы организм будущей матери был подготовлен к появлению малыша, не случайно плод вынашивается целых 9 месяцев. За этот период ткани родовых путей становятся более эластичными, растяжимыми, чтобы не создавать риска травмирования для младенца, продвигающегося по ним.
• Безусловно, Homo sapiens, человек разумный выше по развитию, чем представители фауны, однако также стремится к продолжению своего вида, рожая малышей. Заметим, что ни одно животное в мире не страдает ужасными болями при родах, потому что воспринимает родовую деятельность как естественную, нормальную часть существования.
• Всем известно, что есть еще на планете уголки, далекие от пресловутых благ цивилизации. Именно там живут счастливицы, которые в принципе лишены знаний о предродовых болях, разумеется, речь идет о здоровых, не имеющих патологий, женщинах. Возможно поэтому, невзирая на все дикие условия жизни с точки зрения современного человека, эти народы не вымирают.
• Физиологи более 200 лет назад установили, что в основном болями сопровождаются патологические процессы, связанные с опасными заболеваниями, сильным напряжением или страхом. Очевидно, что ни беременность, ни сами роды не являются патологией, следовательно, причин для болевых ощущений, кроме страха и напряжения, в них не должно быть.

Обобщая аргументы, следует отметить, что на боли перед родами влияют следующие факторы:

• Возраст и состояние здоровья роженицы.
• Анатомические особенности строения таза, гормональной, мышечной системы и другие параметры женского организма.
• Наличие предшествующих беременности нарушений менструального цикла.
• Особенность родовой деятельности – преждевременные роды.
• Положение плода, его размеры.
• Индивидуальные психоэмоциональные особенности роженицы, уровень болевого порога.
• Подготовка к родам, как психоэмоциональная, так и физиологическая.

Важным фактором, влияющим на болевые ощущения перед родами, является психологический настрой женщины, умение справляться со страхом и напряжением, поскольку боль перед родами, как правило, не интенсивная и связана с подготовкой шейки матки, самой матки к рождению малыша.

Причины боли перед родами

Первая типичная причина болевых ощущений перед родовой деятельностью – это так называемые ложные схватки. Процесс первых схваток можно назвать «тренировочным», во время которого мышцы матки сокращаются, приходят в тонус буквально на минуту, подготавливая, размягчая шейку матки к родам. Эти ощущения могут появиться после 20-й недели и, как правило, не вызывают сильной боли. С каждым днем подобные мышечные напряжения становятся более ощутимыми, но неритмичными, нерегулярными, что и отличает их от истинных схваток. Кроме того, ложные схватки похожи на боли при менструации, то есть чувствуются только внизу живота и таза, в то время как боль при истинном сокращении матки носит ритмичный, опоясывающий характер и начинается чаще всего с поясницы.

Причины боли перед родами – это родовые схватки, которые называют изгоняющими, то есть помогающими плоду выйти из чрева матери. Собственно, схватки – это первый этап родовой деятельности, сопровождающийся ритмичными сокращениями uterus (матки) и растяжением cervix uteri (шейки матки). Боль носит распространенный по пояснице и крестцу характер, не локализуется в конкретном месте и довольно интенсивная, нарастающая, хотя и с перерывами.

Психоэмоциональное состояние роженицы – это третья и, пожалуй, самая важная причина болевых ощущений в предродовой деятельности. .Страх вызывает мышечные зажимы, которые в свою очередь провоцируют еще большую болезненность. Эти боли называют висцеральными, они объясняются растяжением связок и мышц. Чем больше женщина напрягается, то есть мешает естественному процессу подготовки к родам, тем интенсивнее становится боль.

Есть и другие причины боли перед родами, которые имеют патологическую этиологию, то есть, связаны с хроническими заболеваниями внутренних органов, в том числе органов малого таза.

Обобщая этиологические факторы предродовых болей, можно составить следующий перечень:

• Индивидуальное психоэмоциональное состояние, связанное с плохой подготовкой к родам, неосведомленностью или объективными причинами (хронические заболевания, семейные проблемы и прочее).
• За несколько дней (недель) перед родами развивается повышенное тревожное состояние, начинается постоянный выброс адреналина в кровоток.
• Естественный адаптивный ответ организма на адреналиновый всплеск – это напряжение, сокращение мышц, повышение тонуса стенок сосудов.
• Напряжение приводит к мышечным зажимам, нарушению нормальной активности кровообращения, как следствие – ухудшение общего состояния, усиление болевой симптоматики.

Симптомы боли перед родами

Каждая роженица ощущает приближение родов по-своему, несмотря на существующие типичные признаки. Главное, что показывают симптомы боли перед родами, это начало первого этапа, то есть истинных родовых схваток. В отличие от них ложные сокращения матки не раскрывают ее и не заканчиваются рождением малыша, они предназначены для подготовки организма к родовой деятельности. Ложные схватки, как правило, не отличаются интенсивностью и локализуются в нижней части живота. Если женщина будет рожать во второй раз, вполне вероятно, что ложных, «тренировочных» сокращений уже не ощутит, поскольку организм уже усвоил «урок». Симптомы боли перед родами такого характера отличить нетрудно, ложные схватки (синдром Брэкстона-Хикса) характерны такими признаками:

• Появляются за 21-14 дней до предполагаемой даты родов.
• Боль локализована внизу живота и напоминает менструальную.
• Боль носит тупой, тянущий характер.
• Матка напряжена, хорошо пальпируется.
• Матка не теряет своего тонуса в перерывах, которые могут быть длительными – до 5-6 часов.
• Схватки длятся не более одной минуты и неритмичны.
• Боль можно снять переменой позы, движениями, прогулкой.

Симптомы боли перед родами, на которые нужно обратить более пристальное внимание, чтобы не пропустить начало родовой деятельности:

• Регулярные сокращения матки.
• Ритмичность повторений боли, перерыв 10-20 минут.
• Неуклонное сокращение перерыва между схватками до 2-3 минут.
• В промежутках между сокращениями матка быстро расслабляется.
• Боль носит давящий, распространенный, опоясывающий характер.

Также предвестниками истинных родов считается отхождение слизистой массы (пробки) и амниотической жидкости (околоплодных вод).

Боли в животе перед родами

Периодические Боли в животе перед родами – это неизбежное явление, которое не следует драматизировать, поскольку болевые ощущения не должны превышать уровень боли при менструальном цикле. Это вполне объяснимый физиологический процесс растяжение матки, соответственно, сопровождающийся некоторым смещением близлежащих органов. Боль носит тянущий, ноющий характер, но она преходящая, не постоянная. Также боль в животе перед родами – это и есть предвестник самих родов, чаще всего подобные ощущения появляются между 20 и 30 неделями у первородящих женщин. Схватки Брэкстона-Хикса (ложные сокращения матки) являются скорее нормой, чем отклонением, так как подготавливают женский организм к рождению малыша за счет растяжения, размягчения мышц и укорачивания цервикального канала шейки матки.

Если боль в животе перед родами сопровождается тянущими, опоясывающими, нарастающими ощущениями, боли становятся регулярными, с уменьшающимися перерывами, это прямое свидетельство того, что начался первый этап родов - схватки.

Боли внизу живота перед родами

Боль в нижней части живота перед родами – это типичный признак ложных схваток, точнее подготовительного периода, когда матка приходит в тонус, а ее шейка начинает уменьшаться, укорачиваться. Таким образом, боль внизу живота – это своеобразный адаптационный этап, помогающий организму подготовить мышцы, связки, ткани к нормальной родовой деятельности. Ощущения боли не интенсивны, достаточно терпимы, эти симптомы могут стихать при движении, перемены позы тела, даже при эмоциональном переключении – просмотре фильма, чтении книги.

Поскольку строение тела будущих мам не подлежит унификации, каждая женщина может ощущать приближение родов по-разному. У многих рожениц боль внизу живота связана с тем, что на последних неделях беременности плод может перевернуться головкой вниз, в область таза, что вызывает вполне естественные тянущие болевые ощущения у будущей мамы. Следует отметить, что у некоторых беременных начало родовой деятельности, то есть истинные схватки, могут проявляться нетипично – не поясничными, опоясывающими болями, а резкими ощущениями в области промежности и внизу живота.

В таких ситуациях лучше перестраховаться и обратиться к акушеру, лечащему гинекологу, в любом случае, совет, осмотр, консультация и наблюдение не повредит, а только снимет тревожное состояние.

Боли в спине перед родами

Как правило, боли в спине перед родами связаны с перемещением малыша в естественное предродовое положение (предлежание), то есть головой вниз. Поясничные тянущие боли обусловлены давлением плода и физиологическим растяжением соединительной ткани крестцово-подвздошной зоны.

Кроме того, спина болит во время этапа схваток, причем боль усиливается тогда, когда матка практически готова «выпустить» малыша. Подобное растяжение мышц не может не сказаться на нервных окончаниях пояснично-крестцовой области. В эти моменты для женщины очень важно не поддаваться панике, страху, то есть не активизировать напряжение, а напротив, помогать телу отдыхать, расслабляться во время перерывов между схватками. Также будущей маме следует знать, что боль в спине перед родами, связанная с периодом схваток, обычно стихает, когда родовая деятельность постепенно переходит ко второму важному этапу – потугам.

Боли в пояснице перед родами

Поясничные боли характерны для периода схваток, однако они могут быть вызваны и другими причинами.

• Гормональные дисфункции, провоцирующие расслабление и расширение тазовых суставов, межпозвоночных связок.
• Растяжение мышц брюшного пресса, компенсаторное увеличение нагрузки на поясничную область.
• Физиологическое смещение центра тяжести тела вперед (живот), ведущее к компенсаторному напряжению мышц спины.
• Нарушение осанки тела, искривление позвоночного столба.
• Естественное увеличение, растяжение матки, которая сдавливает близлежащие нервные окончания в области поясницы.
• Нарастающая масса тела, увеличение механической нагрузки на позвоночник, на ноги.
• Некомфортная обувь, одежда. Особенно увеличивает нагрузку на спину обувь на высоких каблуках.
• Остеохондроз, который развивался до беременности. Симптоматика может усугубиться за счет возрастания нагрузки на деформированные позвонки.

Боли в пояснице перед родами возрастают, начиная с пятого месяца беременности, когда процесс вынашивания плода переходит на этап III триместра. Кроме того, болевой симптом в области поясницы в конце 9-го месяца – это прямое свидетельство на чала родовой деятельности, схваток, когда маточный зев раскрывается, шейка матки значительно уменьшается, сжимается для облегчения прохождения плода по родовым путям.

Головная боль перед родами

Беременность сопровождается не только радостными ожиданиями и надеждами, но и тревогами, с которыми связана головная боль перед родами. Чаще всего будущие мамы страдают головными болями напряжения, реже мигренями. Ощущения боли в голове типичны для второй половины беременности, когда рождение малыша уже близко, а психоэмоциональное состояние мамы усугубляется страхами. Крайне редко в акушерской, гинекологической практике встречается головная боль перед родами, обусловленная нарушением мозгового кровообращения или другими патологиями головного мозга. Как правило, эти проблемы диагностируются перед постановкой на учет по беременности и контролируются в течение всего периода вынашивания плода. Следует учесть, что головные боли могут свидетельствовать о тяжелых формах гестоза, нефропатиях, гипертонической болезни. Подобные патологии курируются только в стационарных условиях, так как могут привести к осложнениям во время родов. Все остальные проявления дискомфорта со стороны головы типичны для предродового периода, когда женщина элементарно боится родов и болей, связанных с ними. Чем выше уровень тревоги, тем больше напряжение мышечной системы, причем первыми реагируют мышцы шейно-плечевой области, что приводит к естественному сужению крупных и мелких сосудов, питающих головной мозг.

Тянущие боли перед родами

Тянущие боли перед родами – это сигнал о том, что малыш скоро появится на свет. Как правило, ощущения ноющих болей начинаются с 33-34 недели и обусловлены этапом растяжения связок, мышц, то есть подготовкой к родовой деятельности. Боль может локализоваться внизу живота, что связано с ложными схватками, также болевой симптом ощущается в спине, в области поясницы, крестца, это говорит о нормальном предлежании плода головкой вниз. Таз в этот период постепенно расширяется, раздвигается, вызывая тянущие боли в области промежности, именно так лонные кости адаптируются к предстоящим родам. В этот период женщине как никогда нужны рекомендации лечащего гинеколога по вопросам подготовки к важному процессу. В настоящее время не составляет труда почитать специализированную литературу, посетить курсы будущих мам и рожениц, под руководством тренера или самостоятельно освоить дыхательную гимнастику или заняться водными процедурами (плаванием). Подобная подготовка не только облегчит болевые симптомы, но и поможет пройти родовой процесс относительно безболезненно.

Боль в промежности перед родами

Причинами болевых симптомов в промежности могут стать как гормональные, так и физиологические, структурные изменения в организме беременной женщины.

Боль в промежности перед родами связана с такими факторами:

• Увеличение веса приводит к нагрузке на пояснично-крестцовый отдел, провоцируя боль в промежности.
• Усиливается выработка релаксина – гормона, который контролирует эластичность межкостных соединений.
• Постепенно раздвигаются тазовые кости (лонные сочленения), подготавливаясь к родовой деятельности.
• Плод принимает положение, которое вызывает давление на проходящие рядом нервные окончания, в том числе на седалищный нерв.
• В процесс беременности существует риск развития варикозного расширения вен - малого таза, промежности, что также может спровоцировать боль в этой области.

Боль в промежности перед родами может быть связана с приближением плода к родовым путям, что, очевидно, будет самой позитивной причиной, поскольку любой болевой симптом быстро забывается, сменяясь радостью материнства.

Боль в груди перед родами

Болезненные ощущения в груди – это нормальное явление, которое сопровождает практически весь период беременности. Более того, для опытного акушера–гинеколога отсутствие дискомфорта в грудных железах будущей матери является признаком скрытых патологий, заболеваний и поводом для назначения дополнительных обследований беременной женщины. Молочные железы в течение всех девяти месяцев претерпевают изменения, железистая ткань начинает разрастаться, особенно заметно увеличение груди после 30-й недели. Боль в груди перед родами связана с тем, что капсулы молочных желез сильно растягиваются так же, как и кожные покровы. Грудь словно набухает, становится более плотной, нередко кожные покровы зудят, что свидетельствует о возможных растяжках. Кроме того, боль в груди перед родами обусловлена формированием, ростом млечных протоков, увеличением сосков. Симптомы и характер боли в молочных железах у женщин могут быть разными: у кого-то грудь болит только в первом триместре, у некоторых грудные железы начинают интенсивно увеличиваться непосредственно перед родами. Это связано с особенностями гормональной системы и общим состоянием организма. Болевые ощущения в молочных железах, как правило, не носят резкий, острый характер и достаточно терпимы. Кроме того, будущая мама должна понимать, что боль в груди перед родами – это признак формирования молозива и свидетельство того, что организм уже завершает этап вынашивания и готовится к процессу выхаживания младенца, то есть кормлению

Боли в тазу перед родами

Боль в тазу перед родами объясняется тем, что влиянию увеличивающейся матки поддаются все близлежащие органы, системы, в том числе и тазовые кости. С другой стороны, матка также зависит от таза, поскольку находится внутри костного ложа, тазового кольца. В тазовое ложе входят парные кости таза, которые в свою очередь состоят из лобковой, подвздошной и седалищной кости, сросшихся между собой. Таким образом совместно с крестцом тазовое ложе вмещает и защищает не только органы брюшной полости, но и матку, которая прикреплена к нему специфическими связками. Боль в тазу перед родами обусловлена повышением тонуса маточных, спиралевидных связок, особенно характерны такие ощущения для беременных, имеющих в анамнезе дисторзию мышц таза, скрученный таз. В результате крестцово-подвздошного смещения связки, прикрепляющие матку к тазу, растягиваются неравномерно, вызывая тянущие боли в поясничной и тазовой области. Кроме того, боль в тазу перед родами связана с естественными причинами, характерными для второй половины беременности:

• Недостаток кальция, магния в организме.
• Увеличение веса тела, живота, приводящие к повышенной нагрузке на тазовый пояс.
• Увеличение матки, провоцирующее растяжение связочного аппарата и боли в тазу.

Повышенная продукция релаксина, отвечающего за эластичность, растяжение тканей, связок. Активная выработка релаксина может привести к болям в лонном сочленении и симфизиту. Симфизиопатия не является патологией, скорее это распространенный синдром, характерный для третьего семестра. Симфизит обусловлен воспалением лонного сочленения и лобковой кости, их аномальной подвижностью в связи с гормональной перестройкой организма, что проявляется как боль в тазу перед родами.

Боли во влагалище перед родами

Перед родами болевых ощущений во влагалище в норме не должно быть, поскольку чаще всего боли проявляются в тазовой области, в пояснице, в бедрах, внизу живота. Если появляется боль во влагалище перед родами, это может свидетельствовать о варикозном расширении вен вульвы, промежности, которое встречается у каждой четвертой беременной женщины. Варикозную деформацию вен провоцирует компрессионный фактор увеличивающейся матки, когда она сдавливает магистральные сосуды (подвздошные, нижнюю полую вену) в забрюшинной зоне. Боль во влагалище перед родами может проявляться нарастающими, распирающими болезненными ощущениями, зудом, отечностью половых губ. Наиболее опасен этот симптом в смысле развития острого варикотромбофлебита и разрыва вены. Возможное спонтанное кровотечение из влагалища перед родами представляет угрозу прерывания беременности в силу своей интенсивности, а также и потому, что остановить кровь трудно – давление в венах очень велико, а стенки их чрезвычайно хрупкие. Именно поэтому, если будущая мама почувствовала дискомфорт в области влагалища, ощущение тяжести или распирания, нужно немедленно обратиться к гинекологу, чтобы получить своевременную симптоматическую терапию.

Диагностика боли перед родами

В идеале предродовой период должен контролироваться самой женщиной и ее лечащим акушером-гинекологом. Болезненные ощущения, диагностика боли перед родами настолько индивидуальна, что при всей информационной осведомленности будущая мама может перепутать симптомы и усугубить свое и без того тревожное состояние.

• Боли перед родами имеют две основные объективные причины:
• Сократительная деятельность матки, то есть висцеральные боли.
• Боли во время потуг, то есть соматические боли.

Однако самой распространенной причиной предродовых болей являются тревога, страх и вполне объяснимое мышечное напряжение роженицы. Как известно, человек боится того, что ему непонятно, чего он не знает, поэтому знать симптомы болей, этапы и варианты их развития – это означает снять излишнюю тревогу и подготовиться к нормальным, естественным родам.

Диагностика боли перед родами включает в себя следующие предродовые этапы, которые в идеале должны контролироваться врачом в условиях стационара: 1.

Предродовой этап, классическое течение:

• Схватки, сокращение матки, раскрытие шейки матки, которые ощущаются как интенсивное давление, опоясывающая боль в тазовой области, иррадиирующие в прямую кишку.
• Спастические боли в паху, которые характерны для уже рожавших женщин.
• Боль тянущего характера в пояснично-крестцовой области.
• Изменение структуры и цвета выделений из влагалища.
• Возможно отхождение слизистой пробки, которая часто выделяется во время ложных схваток. Этот симптом не является специфичным.
• Нарастающие спазмы, схватки, характерные ритмичностью и уменьшением времени между ними.
• Возможны диспепсические явления, диарея.

Диагностика боли перед родами, симптомы ложных схваток:

• Спастические боли нерегулярны, неритмичны. Перерывы между ними могут достигать 5-6 часов. Характер болезненных ощущений не явный, боли не интенсивные, часто преходящие из-за перемены позы тела.
• Боль локализуется не в крестце, а в подвздошной области, и не носит опоясывающий характер, скорее она тянущая, отдающая вниз живота.
• Плод во время ложных схваток проявляет активность, усиленно двигается, тогда как во время истинных схваток плод часто замирает.

Признаки начала родов:

• Спазмы усиливаются, особенно при перемене позы, движениях.
• Боль начинается в крестце и разливается вверх, вниз, часто иррадиирует в ногу (в ноги).
• Болевые симптомы сопровождаются расстройством пищеварительного тракта, диареей.
• Схватки усиливаются, становятся более продолжительными, а время между ними неуклонно сокращается.
• Появляются влагалищные выделения с кровью.
• Возможно выделение амниотической жидкости (околоплодных вод), хотя этот признак не является стандартным для всех женщин, он не специфичен.

Как проходит обследование на последнем месяце беременности, как протекает диагностика боли перед родами?

Как правило, заключительные, последние недели должны быть посвящены следующим мероприятиям, помогающим четко дифференцировать характер возможных предродовых болей:

• Измеряется вес и артериальное давление.
• Последний раз сдается моча для исследования на предмет повышенного уровня сахара или наличия белка.
• Проверяется сердцебиение плода.
• Определяется высота дна матки.
• Оценивается общее состояние плода – его величина, предлежание.
• Обследуются сосудистая система женщины (ноги, пах, влагалище) на предмет возможного варикоза.
• Обследуется шейка матки, определяется ее готовность к раскрытию.
• Во время схваток, в том числе ложных, определяется ритмичность, частота и интенсивность болевых ощущений.
• Серьезные кардиопатологии.
• Внутриутробные патологии плода, которые зависят от тонуса мышечной системы матери, а также зависимы в смысле кислородного голодания (гипоксии).

В остальных ситуациях лечение боли перед родами – это применение естественных способов, методов снижения болевых ощущений, к которым относятся:

• Массаж пояснично-крестцового отдела, ступней ног, живота. Эти приемы нужно изучить предварительно и применять их самостоятельно, либо с помощью партнера, медсестры, массажиста.
• Релаксирующим воздействием обладают аромамасла. Если у беременной женщины нет аллергии или предрасположенности к ней, ароматерапия способна сотворить настоящее чудо. Известны подтвержденные врачами случаи, когда массаж с аромамаслом, вдыхание аромаэфиров практически полностью снимало болевой симптом даже во время середины схваток. Аромасредство стоит подбирать осторожно, поскольку многие эфирные масла могут вызвать аллергическую реакцию. Безопасными считаются масло лаванды, ели, розы, тимьяна, который стимулирует родовую деятельность.
• Дыхательные упражнения – это классика предродовой и родовой деятельности. Овладеть методикой правильного дыхания стоит не только с целью уменьшения боли при родах, но также и для укрепления общего состояния здоровья в будущем. Дыхание помогает снизить напряжение, тонус мышц, восстанавливает нормальную активность кровотока, насыщение сосудов и тканей кислородом, следовательно, профилактирует гипоксию плода.
• Существует масса специальных упражнений для тела роженицы, которые можно изучить и заранее потренироваться в их выполнении на курсах подготовки будущих мам. Такая двигательная активность помогает сохранить нормальный тонус кожных покровов, способствует уменьшению болевого симптома и значительно снижает общую тревожность беременной. Определенные позы при схватках, потугах по статистике и отзывам рожениц минимум на 50% снижают остроту болезненных ощущений.

Медикаментозное лечение боли перед родами применяется только по строгим показаниям, когда риск вреда для плода ниже риска угрозы жизни матери. Выбор анестезии – это прерогатива врача, ни один препарат, метод или способ не будет назначаться без учета всех индивидуальных особенностей роженицы. Крайне редко в предродовой деятельности применяются спазмолитики, в основном, когда нужно активизировать процесс раскрытия шейки. Безусловно, введение подобных лекарственных средств облегчает состояние матери, но может нанести непоправимый вред ребенку, так как любой анальгетик, спазмолитик легко преодолевает барьер плаценты и провоцирует нарушение дыхательной деятельности плода. Возможно применение ингаляционной анестезии в случае, если роды протекают стремительно, также практикуется местное или эпидуральное (спинное) обезболивание, но и они применяются только при наличии определенных показаний. Общий наркоз – это крайняя мера, которая не относится к теме « лечение боли перед родами», скорее, это необходимое действие при серьезных патологиях в процессе родов.

Как предотвратить боль перед родами?

Для того, чтобы подготовиться к родам природа предусмотрела довольно длительный период, когда в течение девяти месяцев женщина может совместить приятное ожидание малыша с полезными и нужными действиями, которые ей наверняка пригодятся в будущем.

Профилактика боли перед родами предполагает такие мероприятия:

• Первое и самое важное – это психологическая подготовка и позитивный настрой, для которых нужна информация, проверенная и рекомендованная врачами. В качестве очень простого совета можно рекомендовать чтение книг, например, «Роды без страха» - автор Грентли Дик-Рид.
• Перед родами нужна специальная диета, которая поможет системе пищеварения подготовиться к родовой деятельности. Благотворно влияет на процесс растяжения и сокращения матки растительное масло, кроме того блюда с растительными маслами насыщают организм витамином Е, профилактируют возможные разрывы и геморрой.
• Обязательным должно быть посещение подготовительных занятий, где беременных женщин учат правильно дышать, принимать комфортную, адаптивную позу, выполнять несложные, но очень эффективным упражнения для снижения болевых ощущений.
• Профилактика боли перед родами – это регулярное общение со своим лечащим гинекологом, желательно с тем, кто будет принимать роды. Подробная консультативная помощь, советы и рекомендации врача придадут будущей маме уверенность и снизят тревожность.

Считается, что самым действенным способом в предотвращении предродовых болей, страхов является позитивный самонастрой и поддержка любящей семьи. Ожидание малыша в принципе должно быть радостным на протяжении всего периода беременности, окончание третьего семестра в этом смысле наиболее важно. Поэтому профилактика боли перед родами – это многовариантные, комплексные действия, направленные на самое настоящее чудо – рождение ребенка.

Если женский организм подготавливается к родам, внутри него происходят определенные перемены. Они бывают положительными и отрицательными.

Каждая беременная должна ознакомиться с предшественниками скорых родов, в целях приготовления в эмоциональном и в физическом плане.

Одним из наиболее тревожных ощущений на данном этапе являются болевые ощущения.

В подобном случае не следует паниковать, поскольку ребенок в ближайшее время родится и беременная должна быть в состоянии покоя и настроена положительно.

Тянет низ живота перед родами

Во многих ситуациях дискомфорт сопряжен с тренировочными схватками. В данный период матка активно подготавливается к предстоящему напряжению, потому осуществляет некоторые сокращения.

Специалисты называют подобное явление тренировочными либо ложными схватками, так как настоящие схватки наступают несколько позже.

Ложные схватки способны беспокоить женщину в положении уже с 5 месяца беременности.

Они не провоцируют существенный дискомфорт, однако на протяжении дней станут выразительнее. От настоящих они отличаются непостоянством и неритмичностью.

Множество беременных отмечают, что они напоминают неприятные ощущения в период менструального цикла, чувствуются лишь в тазу и нижней части живота.

Настоящие являются опоясывающими и начинаются с того, что чувствуются боли в поясничном отделе.

Для тренировочных сокращений матки свойственны следующие проявления: формируются за 15-20 дней до родов, болевые ощущения похожи на менструации и являются ноющими, тупыми.

Матка на данном этапе хорошо прощупывается, находится в напряженном состоянии, не утрачивает тонус даже при продолжительных перерывах, а схватки могут длиться не больше минуты.

Болевые ощущения исчезают после изменения положения, прогулки либо двигательной активности.

Симптомы

Особый акцент нужно сделать на следующей симптоматике, поскольку она свидетельствует о начале родов:

• Ритмичность повторения дискомфорта, промежуток длится 10-20 минут.
• Постоянные сокращения.
• В интервалах матка достигает быстрого расслабления.
• Интервалы неотвратимо снижаются до 2-3 минут.
• Дискомфорт является опоясывающим, распространенным и давящим.

Но когда болит низ живота, матка затвердевает и наблюдаются кровяные выделения, то, следовательно, плацента отслаивается в связи со своим истощением.

В подобной ситуации необходимо вызывать врачей, во избежание родов в домашних условиях либо угрозы выкидыша.

Болевые ощущения живота в течение последних дней беременности в некоторых случаях спровоцированы чересчур большим физическим напряжением, повлиявшем на брюшные мышцы и вызвавшем сокращения матки.

Стрессовые ситуации могут стать провоцирующим фактором того, почему тянет живот. В частности важно осуществлять контроль над своим эмоциональным состоянием в последние недели перед родами.

Необходимо сохранять спокойствие и провести последние дни беременности в спокойном состоянии.

Кроме того не следует на долгое время покидать жилище, так как схватки способны начаться в любую минуту.

В некоторых случаях болезненный дискомфорт появляется и вследствие постоянных болезней внутренних органов, в том числе область таза.

Причины

На появление дискомфорта перед родами влияют следующие обстоятельства:

• Возрастные показатели и общее самочувствие беременной.
• Физиологическое строение таза, мышечной и гормональной систем.
• Расстройства в менструальном цикле до наступления беременности.
• Расположение ребенка в матке и его размеры.
• Болевой порог, эмоциональное состояние беременной.
• Подготовленность к проведению родов (эмоциональная, физическая).

Когда живот перед родами начинает тянуть в течение нескольких дней, то это будет первоначальной симптоматикой тренировочных схваток.

Их необходимо рассматривать как подготовительный этап, когда матка приходит в тонус, а шейка становится короче и меньше.

Болезненность в данный период во многих ситуациях может свидетельствовать о приготовлении организма, мускулатуры, связок и тканей к нормальным родам.

В некоторых случаях убрать неприятные ощущения способствует прогулка на свежем воздухе, изменение положения тела либо психоэмоциональное переключение (фильмы, книги).

У большинства женщин в положении болезненный дискомфорт может проявиться от двигательной активности ребенка.

В последние недели он занимает удобную позу, переворачивается преимущественно головой вниз, к тазу. Появляются боли тянущего характера.

Кроме того следует заметить, что у некоторых беременных настоящие схватки проявляются необычно – резкими ощущениями в паху.

Подобный факт также следует учесть, потому оптимально перестраховаться и узнать рекомендации акушера либо гинеколога.

Выделения

Если тянет низ живота и возникают выделения перед родами, то необходимо без промедлений вызывать скорую помощь. Известен факт, что незадолго до родов отходит слизистая пробка. Она выделяется по 20-30 г в день.

Однако когда на данном этапе проявились сильные болезненные ощущения, следовательно, необходим срочный осмотр врачом, поскольку это может свидетельствовать о самом начале родов.

Каменеет живот

В некоторых случаях перед родами может тяжелеть и каменеть живот. Подобный дискомфорт ощущают многие женщины в положении.

Такое чувство появляется моментально ввиду различных факторов, одним из которых считаются ложные схватки.

Когда живот каменеет, но выделений нет, женщина может быть уверена, что это непосредственно они.

Размер живота

Множество женщин в положении начинают волноваться, когда их живот чересчур маленький для 3 триместра. Но не следует поддаваться панике.

Маленькие размеры могут быть сопряжены с особенностями физиологического строения либо же с патологическими процессами беременности. Часто он отмечается у полных и высоких женщин, с большим тазом.

Если пространства в тазу достаточно, то растущий ребенок будет там прятаться. Кроме того живот значительно меньше в размерах у первородящих, поскольку их брюшные мышцы еще довольно крепкие.

С последующими беременностями они станут слабее.

Прочие провоцирующие факторы маленького живота:

• Маловодье.
• Гипотрофия плода.
• Ненадлежащее расположение плода в животе, к примеру, если ребенок лежит поперек, то дно матки становится шире.

Специалист во время плановой диагностики отслеживает высоту дна матки, рост плода, общее состояние женщины. Потому когда размеры талии небольшие, а другие показатели в пределах нормы, то переживать нет причин.

В последние недели живот максимально увеличивается в размерах, однако после плод перестанет расти и перед родами может сложиться впечатление, что он уменьшился, так как опускается матка с плодом.

Облегчение дискомфорта внизу живота перед родами

Большая часть женщин в положении готовится к тому, что необходимо будет терпеть болевые ощущения в процессе родоразрешения. Они бывают различной интенсивности.

Таким образом, некоторые беременные ощущают сильные предшествующие боли родов, а другие – вообще не знают «симптоматики».

В целях незначительного устранения признаков дискомфорта перед родами, следует больше двигаться, проводить занятия йогой, делать умеренные физические нагрузки.

Необходимо сделать акцент на том, что данные упражнения должны быть не опасны для плода, и не слишком долгими по времени.

Помимо этого, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом относительно того, нужно ли начинать занятия спортом, не несет ли это угрозы.

Оптимально разработать специальные упражнения от болевых ощущений в брюшной полости:

• Тренировочные схватки являются временными, фактически безболезненными и нерегулярными маточными сокращениями, которые продолжаются по 15 секунд. Дифференцировать их от настоящих родов довольно несложно, они не изменяют свою частоту. Подобные сокращения продолжаются 3-5 часов. Устранить дискомфорт до родов возможно посредством теплой ванны с валерьяной.
• Популярные предвестники родов в последние недели беременности являются болевые ощущения тянущего характера. Таким образом происходит растяжение связочного аппарата. В целях устранения напряжения помогает небольшой массаж с медной мазью либо маслом арники.
• Дискомфорт в поясничном отделе. Тут также помогает массаж с применением указанных препаратов, а также плавание, йога для беременных.
• В последние недели беременности до родов возникают неприятные ощущения в бедрах. Плод начинает тренировки и крутит головой в стороны. Помогает незначительное и легкое поглаживание живота.

Множество женщин задается вопросом, какие провоцирующие факторы возникновения болевых ощущений и сколько они длятся.

Чтобы ответить на него, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Самостоятельное лечение дискомфорта в брюшной полости в период беременности запрещается. Иначе это чревато довольно опасными осложнениями.

Полезное видео

Предвестники родов
С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.

1. Дышать становится легче
В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.

2. Изменение аппетита
Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

3. Уменьшение массы тела
Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

4. «Опущение» живота
Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих - накануне родов

5. Неожиданная смена настроения
Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.

6. Частые мочеиспускания и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.

7. Боли внизу спины
После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.

8. Изменение двигательной активности плода
Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.

9. Нерегулярные сокращения матки
После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

10. Есть три основных признака родов:
- Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки - схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

Выделения из влагалища шеечной слизи - слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки - определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток - следует ехать в род дом немедленно!