От чего зависит здоровье новорожденного. Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом? Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

Целью прогулок с ребенком первых месяцев жизни является главным образом нахождение его «на свежем воздухе». Получать какие-либо впечатления малыш начинает только примерно с полугода, а то и позже, тогда, когда на улице он уже может бодрствовать. Давайте подробнее рассмотрим эту причин…

Двенадцать фактов о высокой температуре

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?». И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало…

О наследственных болезнях у детей

Миазмы и их решение у детей В каждой семье хранятся истории отдельных личностей, легенды, передающиеся из поколения в поколение, - драматичные, таинственные, удивительные; выывая стыд, гордость, смущение; а также заболевания, которые эти личности сопровождали. Они сплетаются в единую нить, со…

Колики. Европейский взгляд

В нашей стране принято считать, что колики - это исключительно проблема желудочно-кишечного тракта и справляться с ней рекомендуют при помощи народных средств или соответствующих препаратов. Однако в большинстве западных стран совсем по-другому трактуют этот детский плач и напряженный живот…

Как предотвратить кариес

Ване было почти 2 года, когда его мама Ольга заметила на одном из жевательных зубов коричневое пятнышко, похожее на прилипшую еду. Когда у Ольги не получилось отчистить пятно щёткой, она отвела сына к стоматологу. Врачу удалось осмотреть полость рта, только сделав мальчику наркоз. Во время осмотр…

Здоровое и нездоровое питание – с рождения

В 2000 году Всемирная организация здравоохранения назвала ожирение «социально-инфекционным» заболеванием и заявила: развитые страны страдают от самой настоящей эпидемии избыточного веса. Причем, страдают от нее не только взрослые, но и дети. Так как же ребенок может подцепить эту …

Здоровье ребенка – это награда маме за её труд!

В нашем обществе укоренилось устойчивое мнение, что здоровье человека зависит в основном от его наследственности и инфекций, которые нас окружают. Однако, такое суждение в корне неверно и не отражает действительности. Сегодня я хочу обсудить более важные аспекты формирования здоровья ребенка,…

Дерматит у детей – боремся натуральными средствами

Одной из самых частых причин обращения родителей маленьких детей к доктору становятся различные высыпания на теле малыша. Дерматит, то есть своего рода аллергическая реакция, возникает из-за столкновения организма ребенка с различными агрессивными внешними раздражителями - едой, искусственн…

Тикающая бомба прививок против болезней

Самая большая угроза детских болезней — в опасных и бесплодных попытках предотвратить их. Поскольку я уже писал об опасности массовых вакцинаций, то мне известно, что это идея, которую вам, вероятно, будет трудно воспринять. Прививки столь искусно и энергично продвигают на рынок, что мн…

Гомеопатия для малышей: приятное лекарство для приятной жизни

Чье сердце не растает, при взгляде на малыша? Дети заставляют преодолеть нашу сдержанность и показать наше самое теплое отношение к ним. Мы хотим обнимать их, держать на руках, целовать и ласкать. Мы беспокоимся за них, хотим защитить и носимся с каждым их чихом. Они хрупкие нежные существа, роди…

Новости

04.07.2018
Лаврентьева Ирина - доула, консультант по грудному вскармливанию, слингоконсультант

Выезды на дом и в роддома Москвы и МО, в первые дни после родов и позже. Консультирование по всему миру по телефону, он-лайн и в Skype. Поддержка женщин 24/7. Сопровождение в родах (доула) и после. Консультант по грудн…

15.06.2018
Смысл брака в том, чтобы приносить радость

Из дневника Государыни Императрицы Александры Феодоровны Супружеская жизнь - самая счастливая, полная, чистая, богатая. Это самая тесная и самая святая связь на земле. Первый урок, который нужно выучить и помнить - это терпение…

15.04.2018
Как научить малыша засыпать без груди?

Наверное, почти все кормящие мамы привыкли укладывать своих малышей спать с грудью. Это так просто и естественно - с периода новорожденности и до тех пор, пока мама готова кормить, у малыша есть такой чудесный способ успокоиться и заснуть рядом с …

2577 0

Все, что может новорожденный ребенок в процессе своей жизнедеятельности, - это спать, кушать и отправлять естествен­ные потребности.

Для младенца - это большой труд, и от того, как организовано удовлетворение этих нехитрых на первый взгляд функций, будет зависеть состояние его здоровья в течение всех лет будущей жизни.

Главным для роста и развития ребенка является питание. Природа мудра, поэтому самым лучшим продуктом, который может получать новорожденный, является материнское молоко. Кормление грудным молоком называется естественным вскарм­ливанием.

Новорожденный ребенок с биологической точки зрения является еще частью материнского организма, с момента рожде­ния способ их связи осуществляется через молоко.

Длившаяся миллионы лет эволюция привела к особенно­стям естественного вскармливания, специфическим для каждого вида млекопитающих. Поэтому попытка вскармливания новоро­жденного человеческого детеныша молоком другого биологиче­ского вида по существу является экологической катастрофой.

Чаще всего, при отсутствии материнского молока , его за­меняют молоком коровьим. Если сравнить пропорции отношения головы к телу у теленка (голова:тело = 1:10) и у новорожденного ребенка (голова:тело = 1:3), то становится понятным, что коровье молоко направлено на придание теленку большой мышечной массы, а женское грудное молоко прежде всего способствует со­зреванию головного мозга малыша.

Было проведено достаточное количество исследований, которые подтвердили этот факт. Изу­чение младенческих лет у людей, признанных гениальными во всем мире, выявило, что все они были вскормлены грудным мо­локом. А интеллектуальный потенциал IQ у детей, выкормлен­ных материнским молоком, на 10 пунктов выше, чем у их сверст­ников - искусственников.

В состав грудного молока входят противоинфекционные факторы (лейкоциты, антитела), которые защищают малыша от многих заболеваний, помогая его иммунной системе постепенно формироваться. Предохраняющие от заражения белки являются защитными факторами, содержание которых в молоке матери увеличивается при контакте с инфекцией или если она сама забо­левает.

Поэтому особенно важно прикладывать ребенка к груди именно в таких ситуациях, а для профилактики заражения от ма­тери, последняя должна одевать при кормлении маску. Именно по причине того, что материнское молоко обладает антибиотикоподобным действием, не рекомендуется прекращать естественное вскармливание в летне-осенний период, когда повышено количе­ство кишечных инфекций. Кстати, корова тоже вырабатывает ан­титела, но только к коровьим болезням.

Бифидус-фактор из материнского молока способствует росту здоровой микрофлоры кишечника, а лактоферин предот­вращает рост вредных бактерий и связывает железо, что предо­храняет малыша от таких заболеваний, как дисбактериоз и железодефицитная анемия.

Однако в последние годы у многих ново­рожденных дисбактериоз все-таки возникает, их стерильный при рождении кишечник засевается не теми микробами, которые должны быть. Ученые это связывают с ухудшающейся экологи­ческой обстановкой и предлагают следующие способы его про­филактики.

Раннее прикладывание ребенка к груди - прямо на столе в родильном зале, когда у женщины выделяется молозиво - сгусток клеток иммунной системы и белков, разрушающих все болезнетворные микробы, концентрат витаминов и т.д.

Назначение малышу с первых дней жизни биопрепаратов для профилактики дисбактериоза. В развитых странах бифидум-бактерин начинают давать всем младенцам прямо в роддоме, а так как у России нет средств на здравоохранение, то участ­ковый педиатр обязан выписывать такие препараты с первого дня появления ребенка дома на период до двух месяцев.

Кстати, раннее прикладывание ребенка к груди является профилактикой гипогалактии (от греч. hypogalactia - мало мо­лока) - недостаточной выработки молока, атакже маточных кро­вотечений и других послеродовых осложнений у самой женщи­ны. Процесс выработки молока у женщины называется лактацией (от лат. lactation - содержать молоко, кормить грудью).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , к пятнадцати месяцам содержание в мо­локе матери противоинфекционных факторов достигает макси­мального уровня. Поэтому кормить малыша важно не только в первые месяцы жизни, но и так длительно, как он сам желает. Японские женщины кормят грудью детей в среднем до двухлет­него возраста, проводя у себя самих, таким образом, профилакти­ку рака молочной железы.

Молоко не бывает «не жирным», «сильно жирным», «слишком водянистым» и т.п. Оно всегда соответствует потребностям малыша. А вот коровье молоко для ребенка является очень жирным и его просто разводят водой, чтобы малыш мог его хоть как-то переварить.

В материнском молоке содержатся даже ферменты для переваривания молока в кишечнике у ребенка, а некоторые его компоненты могут всасываться в кровь малыша без предвари­тельного расщепления методом фагоцитоза! При створаживании в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) ребенка молекула казеина женского молока имеет размер в три раза мельче по сравнению с коровьей и соответственно в 3раза лучше переваривается. Поэтому при изготовлении искусст­венных смесей с помощью специальных установок разрывают длинные молекулы коровьего казеина.

В женском молоке по сравнению с коровьим гораздо больше полиненасыщенных высших жирных кислот (ВЖК) . Для того чтобы состав искус­ственной смеси приблизить к нему, в нее добавляют растительное) масло. Насыщенные коровьи ВЖК вызывают повышенную воз­будимость центральной нервной системы (ЦНС) , поэтому дети - искусственники больше кричат.

Кроме того, женское молоко слаще коровьего, поэтому и сухие смеси добавляются различные сахара. Оптимальное соот­ношения фосфора к кальцию (Р:Са = 1:2) у женского молока, по сравнению с коровьим (Р:Са = 1:1) оказывает противорахитический эффект. Большая часть витаминов из коровьего молока раз­рушается при кипячении и изготовлении смесей.

Как уже было написано в этом пособии, самыми сильны­ми антигенами, вызывающими аллергию, являются генетически чужеродные белки. Вот почему у детей на искусственном вскармливании гораздо чаще возникают диатезы. Причем молоч­ная смесь может вызывать большую аллергическую реакцию, чем молоко, взятое от одной коровы. Ведь для приготовления искус­ственной смеси перемешивается молоко многих коров и антиген­ная нагрузка ее возрастает.

Физический контакт мамы во время кормления рождает у младенца чувство постоянной защиты и тепла, способствует раз­витию эмоций и социализации ребенка. Эмоциональная связь ма­тери и ребенка отражается на взаимоотношениях малыша и мамы - дети меньше плачут, лучше прибавляют в весе, мама получает эмоциональное удовлетворение. Причем такое доброе взаимопо­нимание сохраняется в дальнейшем на всю жизнь.

Самым развитым из органов чувств у новорожденного ре­бенка является обоняние. Он по запаху узнает свою мать. А если она курит, то это настолько не нравится малышу, что он отказы­вается даже от сосания груди. Вдумайтесь: не от молока отказы­вается, а от матери, которая плохо пахнет!

Чем больше молока высасывает ребенок, тем больше его образуется в груди. Если женщина хочет вскармливать ребенка грудью, молоко у нее будет всегда. В истории зафиксированы примеры, когда у нерожавших женщин, в результате каких-либо стихийных бедствий оказывались на руках чужие новорожденные дети - в груди появлялось молоко.

Приведенные примеры красноречиво убеждают в том, что для новорожденного ребенка лучшего питания, чем материнское молоко, не существует.

Можно дополнить это еще и такими ар­гументами:

• женское молоко всегда готово к употреблению и имеет опти­мальную температуру;
• оно стерильно;
• не требует специальных приспособлений для хранения и при­готовления - всегда при себе;
• не требует материальных затрат на приобретение.

ВОЗ обращает внимание на то, что вскармливание смеся­ми и раннее отлучение от груди являются основными причинами хронического недоедания детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Это приводит к задержке их роста. На сегодняшний день в мире насчитывается 170 млн. детей с весом ниже нормы. Каждый год примерно 3 млн. таких детей умирает. По данным ЮНИСЕФ, если бы все дети в первые шесть месяцев питались только грудным молоком, это помогло бы спасти жизни 3 500 детей в день, или 1 млн. 300 тыс. в год.

В 1996 г. Россия подписала декларацию ВОЗ по охране, поощрению и поддержке грудного вскармливания. Этот доку­мент ВОЗ декларирует, что:

• новорожденного ребенка в родильном зале обязаны прило­жить к груди матери на 30 мин.;
• стараться содержать в палатах «Мать и дитя»;
• при малейшем требовании ребенка женщина должна предла­гать ему грудь, а не соблюдать искусственно навязываемый график кормления (здоровый новорожденный ребенок сам выстраивает себе график режима питания);
• до 3-х месяцев не давать младенцу никакой дополнительной жидкости, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих.

Никакая водичка для питья новорожденному ребенку не нужна. На протяжении миллионов лет ни в первобытном стаде, ни в средневековой семье, не существовало даже сосок!

Бывают ситуации, когда педиатр назначает дополнитель­ное питье для ребенка. Обычно это бывает при физиологической желтухеноворожденного, которая проявляется легкой желтиз­ной кожных покровов и слизистых оболочек. Такая желтуха яв­ляется транзиторным или временным (переходным из внутриут­робного в самостоятельное существование) состоянием и само­стоятельно проходит обычно к 3-ей неделе жизни ребенка. Жел­тое окрашивание кожи вызывает повышенное количество били­рубина в крови.

Билирубин - это желтый пигмент, образующийся в пече­ни при распаде гемоглобина (у ребенка после родов плодный ге­моглобин заменяется на обычный) и являющийся токсином для клеток головного мозга. Чем быстрее произойдет его выведение из организма с мочой, тем лучше. Для этой цели и назначается дополнительное питье. Но новорожденные дети с самых первых дней - хитрецы и редко пьют чистую воду - предпочитают слад­кое. Поэтому их приходится поить раствором глюкозы.

Если желтуха длительное время не проходит, то сущест­вует следующий способ борьбы с ней. Ребенку всего на одни су­тки полностью заменяют материнское молоко на искусственную смесь. Мама в это время сцеживает грудное молоко и не дает его ребенку. Через сутки грудное вскармливание возобновляется, а от желтухи не остается и следа.

Уход за новорожденным ребенком всегда вызывает мно­жество вопросов, поэтому книжные магазины в изобилии предла­гают всевозможную литературу по проблемам выхаживания грудных детей. Множество сайтов в Интернете также посвящено молодым родителям. Однако стоит привести еще несколько по­лезных советов по налаживанию здорового образа жизни (ЗОЖ) у младенцев.

Спинки детских кроваток обычно не делают сплошными и это не случайно, они должны обеспечивать максимальную вен­тиляцию воздуха. Новорожденному ребенку необходимо гораздо больше кислорода, чем взрослому человеку, для роста и развития, в связи с этим частота дыхательных движений у него 40-45 в 1 минуту, а у взрослого - только 15-18. Поэтому нельзя ничем за­гораживать и завешивать тряпками спинки и перила кровати.

Ученые считают, что пеленание является актом насилия над психикой ребенка, поэтому для лучшего роста и развития де­тей пеленки лучше не использовать. В магазинах достаточно пол­зунков и распашонок самых маленьких размеров. Для того, чтобы малыш не повредил себе личико пальчиками, рукава распашонок зашивают, либо они продаются уже в таком виде.

Новорожденных детей часто беспокоят вздутия живота, связанные с накоплением газов и неумением ребенка от них ос­вобождаться. Живот у ребенка при этом надувается, как резино­вый шарик, а звук при перкуссии - постукивании по нему паль­цами бывает похожим на барабан. Это вызывает у ребенка беспо­койство, крик и т.д. Для помощи в такой ситуации предлагается приводить ножки ребенка к животику, поглаживать животик по часовой стрелке, прикладывать к нему теплую пеленку, что быва­ет мало эффективным.

Очень эффективно в качестве скорой помощи использо­вать в такой ситуации газоотводуную трубку, которая продается в аптеке. Если под рукой нет такой трубки, то ее можно легко из­готовить из самой маленькой резиновой клизмы для новорожден­ных, отрезав у нее дно. То, что остается без дна в виде воронки и есть газоотводная трубка.

Ее конец (тоненький, разумеется) не­обходимо смазать растительным маслом или вазелином и ввести в прямую кишку ребенка, лежащего на спине с приведенными к животу ножками. Буквально в этот же момент у него начнут от­ходить газы вместе с содержимым кишечника, что может даже сопровождаться свистом. Животик сдуется, как резиновый ша­рик, а ребенок тут же успокоится.

Необходимо помнить о том, что такую процедуру нельзя практиковать очень часто. Каждый ребенок, хитрец от рождения, не захочет учиться самостоятельно напрягать пресс и это может привести в дальнейшем к склонно­сти к запорам.

Если врачи выявили при обследовании у ребенка какие-либо отклонения в развитии или патологию, то необходимо вы­полнять все их назначения и рекомендации, обязательно прово­дить назначенное лечение. Чем раньше начато лечение, тем луч­ше будет результат, так как растущий организм пластичен и спо­собен компенсировать очень многие состояния.

Большинство родителей очень трепетно относятся ко всему, что касается здоровья детей до года, особенно если речь идет об их первенце. Зачастую они склонны преувеличивать проблемы и тревожиться по пустякам. Это совершенно объяснимо: сам ребенок пока не может в понятной для родителей форме рассказать о своем самочувствии, а детский плач некоторых, особенно чувствительных родителей (в первую очередь мам) может довести до нервного срыва (или ). Поэтому родители, которые , готовы скармливать малышу лекарства, вливать в него литры укропной водички и совершать любые другие манипуляции. Лишь бы крохе полегчало.

Между тем, как правило, необходимости в этом нет. Конечно, есть случаи, когда у ребенка до года со здоровьем действительно серьезные проблемы, но они, к счастью, редки. В большинстве случаев те явления, которые в отечественной медицине обычно классифицируются как отклонения (кожные высыпания, возбудимость, нестабильный стул и т. д.), — это всего лишь следствие адаптации организма младенца к новым условиям. При правильно организованном уходе через несколько месяцев (максимум к году) здоровье ребенка нормализуется, и все это забудется как страшный сон.

Диагнозы, которые должны вас насторожить

Особенностью российской педиатрической практики является постановка детям первого года жизни диагнозов, которых в мировой педиатрии вообще не существует (либо соответствующие диагнозы ставятся намного реже и после детального обследования). Поэтому лучше проконсультируйтесь дополнительно у нескольких специалистов, если у вашего ребенка диагностировали дисбактериоз, ожирение или врач, наоборот, считает, что . К «сомнительным» неврологическим диагнозам можно отнести перинатальное повреждение центральной нервной системы (ППЦНС), перинатальную энцефалопатию, вегетососудистую дистонию (ВСД), повышенное внутричерепное давление. Даже такой достаточно лояльный к традиционной медицине врач, как Евгений Комаровский, призывает родителей относиться к диагнозам с осторожностью. Во-первых, врачи до сих пор не сформулировали, что считать нормой и отклонением в развитии нервной системы детей до года. Во-вторых, существующие методы диагностики несовершенны, и даже УЗИ головного мозга не может достоверно подтвердить наличие у малыша пресловутого внутричерепного давления. Так что если у вас в населенном пункте проблема с квалифицированным медперсоналом, советуем вам проконсультироваться у врачей на портале http://forums.rusmedserv.com (в теме педиатрия). Вообще, при назначении врачом вашему ребенку тех или иных лекарственных препаратов лучше соберите максимум информации об этих лекарствах и о поставленном малышу диагнозе, прежде чем начать пичкать чадо таблетками.

Профилактические прививки

Ставить или нет прививки ребенку? Это личное дело каждой отдельной семьи, которая должна изучить максимум информации и сделать из нее определенные выводы. ВОЗ рекомендует ставить детям прививки. В России существует национальный , в соответствии с которым вакцинируются малыши, чьи родители дали свое согласие. В то же время сами врачи предупреждают, что существует масса категорий деток, прививки которым стоит ставить по сугубо индивидуальному графику, составленному вместе с врачом-иммунологом. В частности, это малыши-аллергики, недоношенные дети, дети, страдающие врожденными заболеваниями и т. д.

Прививки для детей до года, внесенные в национальный календарь:

• новорожденный : гепатит группы В, туберкулез;
• 1 месяц : гепатит В (вторая вакцинация);
• 3 месяца : АКДС (прививка против дифтерии, коклюша и столбняка), полиомелит;
• 4,5 месяца : вторая вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка, полиомелит;
• 6 месяцев : третья вакцинация АКДС, гепатита В и полиомелита;
• 12 месяцев : корь, краснуха, эпидемический паротит.

Укрепление здоровья детей до года

Как утверждают многие педиатры, лучшим средством профилактики многих заболеваний у грудничка и укрепления здоровья ребенка является грудное вскармливание: в есть иммуноглобулины, нужные крохе витамины, минералы, ферменты, облегчающие пищеварение — в общем, целый коктейль веществ, крайне полезных для здоровья. Кроме того, на состояние здоровья малыша благотворно влияют постоянный тактильный контакт с родителями (в первую очередь с мамой), благоприятная атмосфера в семье. Тем не менее многие папы и мамы считают необходимым предпринимать дополнительные меры для укрепления здоровья ребенка до года, что, в общем, совершенно оправдано. К таким мерам относятся закаливание, гимнастика и плавание, гигиенический массаж. В целом все эти процедуры полезны. Тем не менее у всех них (кроме массажа) есть противопоказания, поэтому, прежде чем начать их практиковать, стоит посоветоваться с педиатром, которому вы доверяете.

Сразу после рождения малыша берут под свой контроль врачи в роддоме, а затем и в детской поликлинике. Тем не менее, несмотря на это, у молодых мам возникает масса вопросов. Какие анализы и обследования проводят ребенку в роддоме? Когда нужно ходить в детскую поликлинику? Что делать, если малыш заболел? Как ухаживать за пупочной ранкой? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этом разделе.

Читайте в разделе:

Важно помнить, что молодая мама не одинока в своих заботах и может в любой момент обратиться за советом и помощью к врачам. По какому плану будут происходить плановые осмотры и диспансеризации новорожденных, вы узнаете из материалов этой рубрики.

В день выписки мамы и малыша из роддома сведения о ребенке поступают в детскую поликлинику. Уже на следующий день кроху может навестить участковый педиатр - эти посещения называются патронажем новорожденных. Сколько будет таких визитов в первый месяц после рождения, зачем они нужны, для чего, помимо участкового педиатра, вас будет навещать патронажная медсестра и чему она должна научить молодую маму, - об этом мы также рассказываем в рубрике «Здоровье новорожденного».

После того как малышу исполнится месяц, родителям нужно будет отправиться на первую диспансеризацию в поликлинику. Каким докторам нужно показать ребенка, расскажут специалисты журнала «Счастливые родители». Наряду с осмотрами ребенку надо будет пройти ряд обследований: УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов и головного мозга. Весь этот длинный список необходим для того, чтобы вовремя обнаружить врожденные проблемы, которые могут проявиться в течение первого, самого ответственного, года жизни ребенка. Как подготовиться к визиту в поликлинику и для чего ребенку нужны те или иные обследования, мы также рассказываем в этом разделе.

Уже на первом месяце жизни малышу предстоит пройти и первые вакцинации, а потому проблема прививок встает перед родителями уже вскоре после рождения ребенка. На вопрос, стоит ли делать прививки детям до года, отвечают эксперты нашей рубрики. Ведь первые прививки малышу могут сделать уже в роддоме: против гепатита В и туберкулеза (БЦЖ). Как бы ни относились родители к вакцинации, врачи считают, что она остается единственным надежным способом предотвратить многие тяжелые инфекции. Почему в этом мнении сходится большинство специалистов, вы поймете из статей раздела «Здоровье новорожденного».

Из материалов этой рубрики родители узнают и о том, как справиться с самыми распространенными проблемами со здоровьем новорожденных: повышением температуры, простудными состояниями, коликами, дисбактериозом.

Попробуем разобраться, откуда у крохи привычка все пробовать на зуб и как от нее избавиться.

Часто насморк не имеет к грудничку никакого отношения. Заложенность носа возникает по совсем другим причинам.

В первые недели жизни малыша его регулярно посещают на дому педиатр и медицинская сестра. Когда крохе исполняется месяц, мама впервые выходит с ним в свет – посещает детскую поликлинику.

Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здоровый новорожденный: общие сведения, вес при рождении, понятия недоношенный и переношенный новорожденный

Здоровым считается новорожденный , родившийся в срок 37 - 42 недель, с весом при рождении 2,5 - 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель - переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг - маловесные, а более 4 кг - крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост - это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного - 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 - 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки - незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 - 0.5 см в день) - это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1.0 - 1.5 см - это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.

Первый крик новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик. Первый крик новорожденного должен быть звучный и эмоциональный. И главное, ребенок должен закричать в течение первых 30 секунд после рождения. Если этого не произошло, он нуждается в реанимации.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка - 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым. Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов. Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Первое кормление новорожденного

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки. Свободная одежда и контакт «кожа к коже» также помогут сохранить тепло. А тугое пеленание и купание, наоборот, способствуют переохлаждению новорожденного, поэтому от этих практик во многих роддомах уже отказались.
В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

Цвет кожи новорожденного

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета. Это не является патологией, а связано с особенностью развития капилляров. У доношенных новорожденных краснота проходит на вторые сутки, у недоношенных держится дольше. Самый пугающий признак - бледность кожных покровов. Белая кожа у новорожденных - это всегда тяжелая патология.

Форма головки и родничок

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Дыхание новорожденного

Новорожденный дышит нерегулярно. Дыхание может отсутствовать несколько секунд, а затем сменяться серией очень частых дыхательных движений. Иногда ребенок делает судорожный вдох, за которым следует шумный длинный выдох. Со временем таких дыханий становится все меньше и меньше. Частота дыханий в норме 30-60 в минуту. Количество дыханий более 60 в минуту указывает на тяжелое поражение легких.

Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это - «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.
Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Первый стул и мочеиспускание

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Если новорожденный болен?

Что делать, если новорожденный не соответствует критериям здоровья, приведенным выше? Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье». Согласно ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие физических дефектов и заболеваний, а состояние полного физического, психологического и социального благополучия. Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.