Положение ребенка на 39 неделе. Что чувствует женщина в этот период вынашивания ребенка. Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма
Наступили заветные 39 недель беременности. Малыш может появиться на свет в любое время. Будущая мама ожидает наступление родов и психологически готовится к ним. Подросший животик к концу срока причиняет дискомфорт, беременной трудно много передвигаться пешком и заниматься домашними делами. Но есть вероятность, что до рождения ребенка может пройти еще 1-1,5 недели.
Скоро ли родится малыш?
Определить с точностью день рождения малыша не представляется возможным, даже правильно высчитав срок. Приблизительная зависит от множества факторов, учесть влияние которых не под силу даже самому опытному врачу. Но женщина должна быть готова к более раннему, чем она рассчитывала, началу родов, поскольку малыш уже считается доношенным.
На заметку! Если родовой процесс не наступает в предполагаемые врачом сроки, необходимо прислушаться к рекомендациям специалиста и лечь в родильный дом заранее, во избежание перенашивания беременности.
Многие будущие мамы интересуются, 39 недель – сколько это месяцев? Чтобы ответит на этот вопрос, необходимо уточнить, какой срок исчисления имеется в виду: акушерский или эмбриональный.
- Согласно акушерскому подсчету срока беременности, тридцать девять недель – это полные 37 недель с момента зачатия малыша.
- При эмбриональном подсчете текущего срока, тридцать девять недель соответствуют 41 неделям.
Таким образом, по врачебным меркам, женщина в 39 недель беременна 8 месяцев и 3 недели.
Как избежать ошибки в определении срока беременности?
Следует понимать, что фактический срок беременности может отличаться от акушерского, предполагающего, что овуляция произошла в середине цикла. Зрелость ребенка и возраст родоразрешения могут согласовываться с доктором (существуют четкие критерии зрелости ребенка, получаемые с помощью УЗИ). Если срок беременности уже разрешает проводить роды, а врач УЗИ и неонатолог запрещают это делать в связи с незрелостью ребенка, будущей маме нужно быть готовой к ожиданию.
Именно поэтому, когда идет уже , и даже 40-ая неделя, при поступлении в роддом следует сделать УЗИ для определения биофизического профиля малыша, степени его зрелости и готовности к родоразрешению. Тогда ошибок не будет.
Внутриутробное развитие малыша на 39 неделе
Ребенок по общепринятым меркам считается доношенным и готовым к рождению. Будущим родителям нужно знать, что этот срок может стать завершающим этапом 9-месячного пути. Все жизненно важные органы завершили цикл развития, малыш полностью жизнеспособен. Считая дни последних недель, беременная с тревогой и замиранием сердца ждет встречи с маленьким комочком, который находится под её сердцем.
Что происходит с малышом в 39 недель
Все органы чувств у младенца в утробе уже полностью включены в работу его жизнедеятельности. Плод еще находясь в материнском животе, может слышать звуки, видеть изменения света, чувствует вкус околоплодных вод и даже ощущает запахи. Созревание нервной системы продолжается, становясь совершеннее с каждым днем. Процесс образования новых связей между нервными клетками начался еще на ранних сроках беременности и будет происходить всю дальнейшую жизнь крохи.
Как проходит развитие плода в данный период беременности
В формировании организма малыша наблюдается следующее:
- Все органы ребенка сформированы, готовы к функционированию и обеспечению полноценной жизни малыша после его появления на свет.
- Дыхательная система подготовлена к процессу первого вдоха-выдоха, но еще недостаточно совершенна.
- Органы желудочно-кишечного тракта и вспомогательные органы пищеварения приспособлены к усвоению питательных веществ, которыми богато материнское молоко.
- Работает собственная система кроветворения.
- Механизмы иммунного реагирования включатся в работу с первых минут появления младенца на свет.
- Соединительная и жировая ткани к этому сроку развиты достаточно хорошо.
- Голова малыша покрыта волосяным покровом, а на крохотных ручках и ножках выросли длинные ноготки (именно поэтому будущим мамам необходимо взять в роддом детские щипчики для подстригания ногтей).
Изменения в организме будущей мамы на 39 неделе
На текущей неделе беременную посещают кардинально противоположные чувства. Есть небольшое волнение перед грядущим событием рождения ребенка, но в то же время хочется поскорее дождаться момента прикосновения к своему долгожданному крохе. Также могут беспокоить неприятные ощущения внизу спины, остается некоторый дискомфорт из-за тяжести живота. В завершающую неделю беременности могут волновать мысли, как ускорить роды и попасть в роддом не позже 40-й недели, чтобы встретиться с любимой дочкой или сыночком.
Что чувствует женщина в этот период вынашивания ребенка
На 9 месяце организм беременной направляет все ресурсы на подготовку к родовому процессу. Головка младенца прижалась с максимальной плотностью к выходу из полости матки. Главный женский орган в области шейки размягчается и укорачивается. Повышается возбудимость матки. Эти проявления задуманы природой, чтобы в процессе продвижения по родовым путям плод максимально безболезненно и легко прошел через шейку матки и тазовые кости, не получив никаких травм. Соединяющая ткань в костях таза также становится мягче.
На сроке в 39 недель у будущей мамы возникает понимание того, что не за горами её встреча с крохой. На волне эмоций возникают перепады настроения: момент радости и веселья сменяются страхом и тревогой перед предстоящими родами. Всему виной гормоны, интенсивно вырабатываемые организмом для подготовки всех органов и систем к непростой работе – процессу родов.
Посещения врача и обследования
При нормальном протекании беременности на этом сроке никаких специальных обследований не назначается. Посещение врача в консультации происходит раз в неделю, где к каждому приему необходимо, как и прежде, сделать по направлению общий анализ мочи. В кабинете врача, ведущего беременность, в карту женщины будут вписаны все стандартные измерения: кровяное давление, текущий вес, окружность живота. Измерит специалист и высоту стояния дна матки, чтобы определить, опустился ли живот к данному сроку. Также доктором будет произведена пальпация животика беременной для выяснения расположения плода в матке. Врач отметит наличие или отсутствие жалоб, руки и стопы будут визуально осмотрены на предмет наличия отеков.
УЗИ на текущем сроке беременности
Ультразвуковое исследование планово не назначается. Оно производится при наличии определенных рисков, связанных с родами. Например, при многоплодной беременности, при ранее выявленном многократном обвитии пуповиной, или при наличии патологий беременности. Также несколько контрольных УЗИ назначается при родоразрешении кесаревым сечением.
Несколько важных моментов для беременных на поздних сроках вынашивания плода:
- Все вопросы о предстоящих родах, выборе роддома и врача, выбранного для присутствия в родильном зале, необходимо решать уже сейчас.
- Всегда держите при себе несколько важных документов: паспорт, медицинский полис и обменную карту. Последний из перечисленных документов должен находиться в сумке круглосуточно, куда бы не направилась беременная. В перинатальном центре женщина может оказаться буквально в любой момент, а без обменной карты роженицу сразу направят в отделение патологии.
- Если требуется родоразрешение с помощью операции кесарева сечения, то сама операция будет назначена для проведения уж на текущей неделе.
Предвестники родов на 39 неделе
Хотя к главному процессу, завершающему “девятимесячный марафон”, женщина и её семья готовятся на протяжении всей беременности, наступление родов для многих может стать неожиданным. Значительная часть беременных поступает в приемное отделение роддома в состоянии родов, нередко с отошедшими водами и большим открытием маточного зева. Как понять когда рожать, и какие предвестники могут сигнализировать о начале родового процесса? Попробуем разобраться.
Важно! При возникновении нижеперечисленных предвестников или косвенных признаков родов женщине необходимо максимально сохранять спокойствие, обратиться к врачу или позвонить в скорую медицинскую помощь, довериться врачам для получения квалифицированной помощи в родильном доме.
| Предвестники приближающихся родов | Описание процесса |
|---|---|
| Опущение живота у беременной | Готовясь появиться на свет, в последние недели вынашивания плода он прислоняется головой к нижней части матки, тем самым оттягивая её вниз. Верхняя часть матки перемещается из брюшной области в область таза, ослабляя давление на органы грудной клетки. Дышать становится легче, но ходьба и сидение теперь даются с чуть большим трудом из-за небольшого смещения центра тяжести. |
| Снижение массы тела | Встав на весы перед родами, женщина может заметить потерю в весе от 0,5 до 2 кг. С чем это связано: подготавливаясь к родовой деятельности, гормон прогестерон заставляет организм «сбрасывать лишнее», выводя накопившуюся жидкость в виде скрытых отеков и т.д. Женщина замечает, что в конце третьего триместра ей становится проще снимать кольца с рук и обувь. |
| Послабление стула | Бурная работа гормонов может привести и к усилению перильстатики кишечного тракта. Стул становится частым, жидким, что может беспокоить будущую маму, ведь этот симптом схож с протеканием кишечной инфекции. Если других признаков заболевания нет (отсутствует рвота, повышение массы тела, желудочные боли), то волноваться не стоит. |
| Снижение аппетита | Нередко меняются предпочтения в еде и снижается аппетит в конце третьего триместра. Чувство голода будто пропадает вовсе, более того, – беременная спокойно может провести весь день с бутербродом и бутылочкой воды. Эти ощущения можно трактовать как естественная подготовка пищеварительного тракта и организма в целом к грядущей родовой деятельности. |
| Ощущение дискомфорта внизу живота | Тянущие боли в крестце и внизу живота могут появиться буквально за 1-2 дня до родов, и женщина сразу заметит их – эти ощущения будут отличаться от всех тех, что присутствовали на протяжении 9 месяцев. Боли появляются из-за растяжения тазовых связок и могут сигнализировать о скором отхождении слизистой пробки матки. |
| Схваткообразные боли | Появление регулярных схваткообразных болей знаменуют собой начало родовой деятельности. Вначале бывают ложные схватки, или схватки-предвестники: они короткие, нерегулярные, редкие. Затем схватки становятся всё ритмичнее, чаще, возникая через каждые 10-15 минут. Если у женщины на сроке 39 недель болит низ живота, необходимо обратиться в приемное отделение роддома. Время появления регулярных схваток по врачебным меркам принято считать временем начала родов. |
Предвестники первых и вторых родов – в чем отличие?
Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться в полном объеме как предвестники родов у первородящих. Повторные роды могут отличаться от первых, особенно если интервал между ними невелик. Если промежуток между двумя беременностями составил менее 1,5 лет, то вторые/третьи роды могут быть стремительными. Предвестники родов у повторнородящих могут представлять собой совершенно другой сценарий:
- подготовительного периода с ложными (нерегулярными) схватками может не быть вовсе, и женщина почувствует, что она в родах, уже при регулярных схватках;
- шейка матки, сохранившая повышенную эластичность, откроется быстрее, значительно сократив длительность родового процесса.
На заметку! Согласно статистике, вторая беременность и роды протекают легче и с меньшим количеством осложнений.
Что касается болезненности повторных родов, здесь все сугубо индивидуально. Бывает, что будущая мама отказывается от анестезии под предлогом того, что первый раз всё оказалось вполне терпимо, однако потом сожалеет о своём решении. Здесь совет может быть только один – прислушиваться к врачу и своим внутренним ощущениям. Зачастую именно врачу, ведущему роды, более понятно, как будут развиваться события в конкретной родовой деятельности.
Правильный настрой: подготовка к родам
Продуманное и подготовленное поведение во время родов способно не только утихомирить родовую боль без помощи медикаментов, но и избавит от лишних переживаний и поможет младенцу благополучно появиться на свет.
Причиной снижения порога болевой чувствительности вполне могут стать страхи, боязнь боли, негативные эмоции перед родами. Между тем, процесс родоразрешения, как и сама беременность – процессы естественные, и в норме во время родов женщина не должна ощущать сильных, изматывающих болей. Существуют приемы простого самообезболивания, которым учат на курсах подготовки для мам, но ими можно овладеть и дома, самостоятельно, без посторонней помощи. Рассмотрим их подробнее.
Психологический настрой
С первых дней беременности женщине важно настроиться на то, что все девять месяцев пройдут легко, беззаботно и без осложнений. Если во время родов нет вмешательства извне и все идет так, как предусмотрено самой природой, то организмом включается «система против боли», подавляющая столь неприятные болевые импульсы, и выбрасывает в кровь матери эндорфины для обезболивания процесса. Их называют в простонародье гормонами счастья, и они предусмотрены самой природой. Организм при положительном, оптимистичном настрое получит эндорфины в необходимом количестве, что значительно уменьшит боль в родах.
Важно! Главное – не поддаваться панике без причины. Особенно важно запомнить это женщинам, у которых проходит первая беременность. В процессе родов важно представлять, что чувствует не только мама, но и её ребенок. Крохе тоже нелегко и нужно помочь появиться ему на свет. Для этого нужно внимательно слушать, что говорит акушерка и врач, ведущий роды.
Выбор правильного положения тела
Верное положение для каждого периода родов – также один из залогов успеха и снятия дискомфорта. Узнать эти положения важно заранее, чтобы была возможность потренироваться и освоить их еще дома, а в нужный момент выбрать подходящее. Среди возможных положений можно выделить вертикальное (схватки идут интенсивнее), стоя на четвереньках (стимулирующий эффект), стоя на коленях, сидя на корточках (расширяется просвет таза) и лежа на боку. Для каждой будущей мамочки наилучшая позиция своя, та, в которой ей удобно в конкретный момент родов.
Приемы массажа
Правильный массаж ослабляет родовую боль, делая её менее интенсивной. Массажные движения оказывают стимулирующее действие на нервные окончания, которые в свою очередь посылают импульсы к головному мозгу. Начинать массаж можно с момента регулярных схваток. Движения могут быть поглаживающими, разминающими, растирающими. Массируется область спины, крестцовой области, внутренней поверхности бедер и низ живота.
Дыхательные техники
Правильное дыхание в родах – это навык, который можно начать изучать и усовершенствовать уже сейчас. Дыхательные техники помогут роженице в любой момент расслабить мышцы таза, избавиться от эмоционального дисбаланса, сохранить силы. Можно пользоваться следующими вариантами дыхания:
- «собачка» – рот роженицы открыт, вдох-выдох частые и поверхностные. Данная техника помогает на пике схватки уменьшить болевые ощущения, расслабить напряженные мышцы матки и просто слегка отвлечься, передохнуть;
- «глубокое дыхание» – полноценный выдох в несколько раз длиннее вдоха. Прием очень эффективен при процессе раскрытия шейки матки;
- «паровозик» – один глубокий вдох и серия коротких акцентированных выдохов. Техника помогает перед полным раскрытием шейки, но когда потуги еще запрещены врачом, и есть необходимость снизить напряжение в брюшной полости;
- «задувание свечи» – один короткий вдох и спокойный долгий выдох через губы, сложенные трубочкой. Альтернативная техника предыдущего способа.
Обратите внимание! Если будущие родители планируют партнерские роды, то есть смысл овладеть правильным дыханием вместе. В момент родового процесса супруг сможет помочь роженице отрегулировать дыхание, выполняя упражнения вместе с ней.
Рацион беременной на 39 неделе
В третьем триместре у женщины происходит максимальный набор веса, ведь ребенок в утробе начинает интенсивно расти. За 7 дней в норме беременная прибавляет 300-400 г. В ежедневном рационе на 39 неделе беременности должно содержаться не менее 2500 ккал, чтобы полностью удовлетворить потребность материнского организма в энергии. При этом особое внимание следует уделять правильному составу микроэлементов в пище: будущим мамам особенно важны магний, йод, железо и кальций.
Вот как выглядит один из вариантов меню для будущей мамочки в третьем триместре:
Сколько пить жидкости в день при отёках?
Часто, заметив отёки, беременная начинает ограничивать себя в ежедневном употреблении жидкости. Такой подход в корне неправильный. Почки будущей мамы устроены так, что при недостатке жидкости они приостанавливают её выведение. Иными словами, чем меньше женщина в положении будет пить, тем сильнее может усилиться отечность. Чтобы поддерживать в норме водно-солевой баланс, врачи рекомендуют употреблять не менее 1,8 – 2 л жидкости в день, включая бульоны/супы, сочные овощи и фрукты.
Рецепты лёгких повседневных блюд
Салат из яблок и чернослива
Сладкое, очищенное от кожуры яблоко натереть на крупной терке. Слегка сбрызнуть лимонным соком. Добавить к яблоку предварительно замоченную в воде и размягченную мякоть чернослива (2-3 шт.). Перемешать, заправить легкий салат мёдом или натуральным йогуртом.
Куриный суп с фрикадельками и зеленью
Вскипятить 2,5 л. воды. В кипящую воду добавить 250 г. куриных голеней, довести до кипения. Посолить и варить 15 минут. Добавить в кастрюлю 3 очищенных и порезанных картофелины, 1 натертую на терке морковь и мелко нашинкованную луковицу. Голени вынуть из бульона. Куриный фарш (100 г.) посолить, слегка поперчить. Сформировать из куриного фарша и одного яйца маленькие фрикадельки. Добавлять в кипящий суп до одной, слегка помешивая. Варить 15 минут. Затем добавить в кастрюлю мелко нарезанную петрушку. Довести до кипения и выключить огонь. Подавать с ломтиком хлеба или гренками.
Кабачки, тушенные в сметане
Очищенный от кожуры кабачок (2 шт.) нарезать небольшими ломтиками, посолить и потушить в сковороде с кусочком сливочного масла. Когда жидкость от овоща испарится, добавить 2 ч.л. муки, хорошо перемешать, влить в блюдо 1-2 ст.л. сметаны и довести до кипения. Кушать готовую еду теплой, посыпав по желанию свежей зеленью.
Советы для снижения риска возникновения разрывов в родах
Профилактикой разрывов и акушерских травм в родах являются следующие мероприятия.
Формирование некрупного плода.
В течение беременности будущей маме важно набрать не более 15 кг. Можно пройти тест толерантности к глюкозе для исключения гестационного диабета, который приводит к высокой массе плода. С 38 недели и далее необходимо контролировать прибавку массы тела и предполагаемую массу ребенка, следя за своим питанием. При первых родах женщина должна подойти к концу срока вынашивания с весом младенца не более 3600 г. При повторных родах вес ребенка не должен быть значительно больше, чем при первых. Тогда риск возникновения разрывов будет значительно ниже.
Не приобретайте сомнительных средств.
Не существует технологий, которые могли бы профилактировать разрывы в родах на этапе беременности. Различные кремы, шарики и т.д. – это всего лишь коммерческий маркетинг. Доказательств эффективности этих средств нет.
Посоветуйтесь с врачом.
Перед родами желательно пройти осмотр у акушера для определения высоты стояния промежности. При высокой и ригидной промежности риск разрывов действительно высок. Тогда врач, принимающий роды, сможет составить план поведения во втором периоде родов, поможет выбрать правильную позицию (возможно, вертикальные роды или роды на боку и т.д.).
Без спешки.
Отсутствие спешки при родоразрешении – еще одно условие отсутствия разрывов. Если роды идут физиологически, сердцебиение ребенка не страдает, не возникают требующие неотложной помощи ситуации, следует дождаться максимального опущения и становления головки в родовые пути, и только тогда начинать тужиться.
Вопрос профилактики разрывов должен решаться только непосредственно с ведущим беременность врачом-акушером.
Беременность затянулась: возможно ли ускорить роды?
Страх преждевременных родов, присутствующий на протяжении всей беременности вплоть до третьего триместра, сменяется страхом не родить в срок и переносить беременность. Будущая мама переживает, что проходят день за днем, а её долгожданный младенец все еще не торопится появиться на свет. Это заставляет беременную волноваться и искать способы, как ускорить роды. Но даже если срок вынашивания малыша уже перешел черту предполагаемую дату родов, не нужно сильно волноваться и тревожиться по этому поводу.
Всё дело в том, что еще , определив размеры эмбриона, врач мог ошибиться при подсчете предположительного дня его рождения. По медицинским меркам беременность считается переношенной, если с момента ориентировочной даты родов прошло более 1,5-2 недель. В этом случае делается ультразвуковое исследование. Если врачи в приемном отделении роддома решат, что плод готов к рождению, они могут произвести осмотр на кресле и проколоть плодный пузырь для отхождения вод. С этого момента начнется родовая деятельность.
В женской консультации можно услышать простые советы, как самостоятельно простимулировать начало родов. Существует множество таких способов, в том числе и народны методов, но действительно безопасными могут считаться лишь некоторые из них.
- Первый способ предлагает будущей маме на последних сроках продолжать вести с супругом половую жизнь. Многие пары отказываются от секса на сроке больше , что совершенно напрасно – сперма имеет свойство размягчать шейку матки, постепенно подготавливая её к процессу родов. На сроке в 39 недель занятия любовью 2-3 раза в неделю помогут привести матку в тонус и стимулировать её к более скорому созреванию.
- Второй способ предлагает женщине ежедневно массировать грудь и соски, что также стимулирует выработку гормонов, способствующих повышению готовности организма к родам. Массаж должен быть мягким, не травмирующим нежную кожу, но настойчивым и регулярным.
Оба способа считаются безопасными и не способны причинить вреда маме и будущему младенцу. Но стоит знать, что вызывать роды без консультации с лечащим врачом в домашних условиях нельзя! При неверном и неаккуратном подходе к собственному организму есть риск нанести вред себе и маленькой подрастающей жизни внутри вас.
- Проверьте собственную готовность для планового поступления в роддом. Документы и полиэтиленовые пакеты с вещами должна быть полностью собраны. Не забудьте, что вещи необходимо разделить на три части: те, что потребуются до родов, затем необходимые предметы после родов, и последний пакет – с одеждой на выписку для вас и вашего малыша.
- В каждом роддоме могут быть местные правила и разрешенные/запрещенные предметы, о которых необходимо знать заранее. Чтобы в серьезный момент не попасть впросак, уточните важные моменты у недавно родивших знакомых женщин, задайте вопрос на форуме вашего города, или внепланово посетите приемное отделение, где можно найти информацию для будущих мам.
- Как и на предыдущих сроках, необходимо придерживаться принципов здорового питания. Не стоит перед родами пускаться «во все тяжкие», съедая много сладостей, фастфуда, копченых и жирных продуктов. Перегружать систему пищеварения перед рождением крохи чревато расстройствами желудка и послаблением стула. В приоритете постное мясо, морская рыба, сезонные овощи и фрукты, каши, отварные блюда и блюда на пару.
- Больше отдыхайте – совсем скоро не останется времени для полноценного сна, поэтому используйте возможность выспаться как следует сейчас. Поздний просмотр телевизора, ночные посиделки должны остаться позади. Выстройте свой день так, чтобы на ночной и дневной сон выделялось как минимум 10-12 часов.
- Скоро ваша семья пополнится на еще одного человечка, поэтому постарайтесь именно сейчас понемногу приучать близких к появлению новых обязанностей. Разгрузите себя от домашних дел и распределите часть из них между родными. Так не возникнет непониманий в послеродовой период, когда вам резко понадобится поддержка и помощь.
- Ухаживайте за своим телом. Продолжайте смазывать участки кожи, подверженные растяжкам, специальным косметическим маслом или кремом. Возможно, стоит подобрать новый дезодорант – после рождения малыша рекомендуется использовать средства без запаха и агрессивных веществ в составе, чтобы малышу во время грудного вскармливания было комфортно.
- Подготавливайтесь к процессу родов, изучая специальную литературу или посещая тематические сайты. Теоретические знания об уходе за новорожденным отложатся в памяти и подскажут, как следует действовать в нужный момент. Особенно полезно подковать себя в плане грудного вскармливания тем, кто готовится стать мамой в первый раз.
Когда срок беременности приближается к 39 неделям, будущая мама находится в постоянной готовности. В любую минуту могут начаться роды. Это событие очень желанное, но вызывающее страх и волнения – как все пройдет. Что происходит с малышом и его мамой на этой неделе, мы расскажем более подробно.
Сколько это месяцев?
39 неделя беременности по подсчетам лечащего врача и данным УЗИ - это акушерский стандарт вычисления срока гестации. От реального он отличается примерно на 2 недели, поскольку точкой отсчета является первый день последней перед зачатием менструации. Таким образом, 39 неделя - это 37 эмбриональных недель.
В переводе на нормальные календарные исчисления, прошло 8 месяцев и 3 недели или примерно 274 дня. До предполагаемой даты родов, указанной в обменной карте беременной женщины, остается еще около 7 дней, однако это не означает, что родовая деятельность начнется именно в тот день, который указан - такая вероятность составляет не более 6-7%.
Все остальные роды по статистике происходят либо раньше ПДР, либо позже. На 39 неделе роды начинаются примерно у 40% женщин.
Каким стал малыш?
За проведенное в материнской утробе время малыш стал совсем большим, он многому научился.
Большинство параметров на этом сроке сугубо индивидуальны, поэтому не стоит слепо ориентироваться на среднестатистические нормы , ваш малыш сейчас такой, каким он появится на свет уже совсем скоро.
Вес и рост
Вес плода на 39 неделе обычно превышает за 3 килограмма. Есть особо «выдающиеся» малыши, масса тела которых равна 4 килограммам и даже больше, а есть маленькие и миниатюрные мальчики и девочки, чей вес на этой неделе едва дотягивает до 2900 граммов.
В эмбриональном периоде все детки росли примерно с одинаковой скоростью, а потому отклонение от средних норм считалось важным диагностическим признаком состояния плода.
Сейчас диапазон нормальных значений велик: и трехкилограммовый малыш, и тот, чей вес выше 4 килограммов, умещаются в значения норм, обусловленных особенностями протекания данной беременности и генетической предрасположенностью - телосложение и комплекцию ребенок наследует от своих родителей.
Рост малышей на 39 неделе беременности - более 50 сантиметров. Возможные колебания этого параметра - от 48 сантиметров до 58 сантиметров. Предположительный вес можно установить по УЗИ с небольшой погрешностью.
Рост измерить достаточно сложно, поскольку копчико-теменной размер на этом сроке не измеряется - малыш стал большим, измерить можно только отдельные части его тела.
Фетометрия
УЗИ на этом сроке не является обязательным, но оно может быть проведено по желанию самой беременной в платной клинике либо в консультации по медицинским показаниям. Также УЗИ делают при поступлении в родильный дом в плановом порядке.
При проведении сканирования ультразвуковыми волнами определяются ключевые размеры малыша. 39 неделе свойственные следующие средние нормы:
- бипариентальный размер головки - 94-95 мм (допустимый диапазон - 86-102 мм);
- лобно-затылочный размер головы - 119 мм (допустимый диапазон 108-129 мм);
- длина бедренной кости - 73-74 мм (диапазон норм от 68 до 79 мм);
- длина костей голени - 65-66 мм (нормальный диапазон от 61 до 71 мм);
- длина плечевой кости - 64-65 мм (допустимы значения от 60 до 70 мм);
- длина костей предплечья - 56-57 мм (допустимо от 51 до 60 мм);
- окружность животика - 336-342 мм.
Малыш продолжает расти, но не так интенсивно, как месяцем ранее. Если роды не произойдут на этой неделе, то к 39-40 неделе беременности малыш наберет не более 50-100 граммов в весе и не более 0,5 -1 см в росте.
Нервная система
Нервная система плода на 39 неделе продолжает свое становление и развитие в отличие от других систем организма, которые уже сформировались и работают почти как у взрослых. Центральная нервная система (головной и спинной мозг) физически сформированы, но их функции продолжают совершенствоваться. Пока зрелыми являются чувствительные анализаторы, глиальная ткань и те части лицевого нерва, которые отвечают за сосание. Всему остальному еще предстоит научиться, и этот процесс будет непрерывным и после родов.
Малыш уже владеет 70 рефлекторными движениями, которые предусмотрены природой для выживания человека - он зажмурится в ответ на яркий свет, совершит глотательное движение при попадании пищи или слюны в рот, вздрогнет при резком громком звуке, свернется «калачиком» при появлении боли в абдоминальной области и т. д.
Каждый день в головном мозге и системе разветвленных нервных окончаний плода закладываются все новые нейронные связи, появляются новые нейромышечные реакции. Уже сейчас мозг крохи «контролирует» движения конечностей, фазы бодрствования и сна и даже эмоции. Ребенок в утробе хорошо чувствует настроение мамы, может переживать и радоваться вместе с ней.
Развитие внутренних органов
Внутренние органы развиты полностью, мама может не переживать, что какой-то из них не дозрел. На 39 неделе дозревшими считаются даже легкие. В них накопилось необходимое количество сурфактанта - вещества, необходимого для самостоятельного дыхания, без которого альвеолы слипались бы между собой, мешая раскрытию легких сразу после рождения.
Пищеварительная система малыша работает как надо:
- желудок переваривает проглоченную крохой амниотическую жидкость;
- все необходимые ферменты для переваривания пищи у ребенка вырабатываются самостоятельно;
- в кишечнике есть ворсинки, которые нужны для всасывания полезных веществ;
- в прямой кишке скопилось немалое количество зелено-черного кала, который называют первородным меконием. После рождения малыш опорожнится им, тем самым кишечник войдет в нормальный ритм работы в новых условиях обитания.
Мочевой пузырь ребенка и его почки функционируют так, как они будут это делать после его появления на свет - писает кроха примерно раз в час. Сердце бьется с частотой примерно 157 ударов в минуту. Половые органы полностью сформированы, яички у большинства мальчуганов опустились в мошонку.
Шевеления
Шевелений на этой неделе женщины ощущают меньше. Зато по своей выраженности они становятся более болезненными. Причины этого - в уменьшении количества околоплодной жидкости и расположении малыша. Он сейчас занимает все свободное пространство полости матки, а сама матка занимает почти все пространство брюшной полости.
Маточные стенки плотно облегают тело ребенка, именно поэтому шевеления ощущаются болезненно. Количество шевелений несколько уменьшается из-за того, что пространства для движений у ребенка практически не остается. Он сгруппирован, плотно поджимает ножки и ручки, чтобы умещаться в матке.
На 39 неделе в его позе появляется кое-что новое - он плотно поджимает подбородок к груди. Такая поза помогает ему быть более «компактным».
Некоторое затишье в животе женщину пугать не должно. Если за 12 часов ей удается зафиксировать 10 и более разных шевелений, включая легкие движения, то поводов для волнений нет никаких.
Отсутствие шевелений на протяжении 5-6 часов - повод для обращения к врачу. Активные и резкие шевеления, долгое время не утихающие, также могут быть признаком гипоксии. Врачебная консультация обязательна.
Внешний вид
Малыш на 39 неделе выглядит упитанным и пухлым. В течение третьего триместра он активно накапливал подкожный жир. Благодаря ему, кожа перестала быть красно-лиловой, полностью разгладились многочисленные морщинки, которые покрывали тело малыша ранее.
Пушок-лануго также исчез, в нем больше нет необходимости. В редких случаях дети появляются на свет с лануго, пропавшим не до конца – кожный волосяной покров в этом случае пропадает в течение первых недель жизни.
Белая и густая первородная смазка, которой был покрыт малыш, также больше не нужна, она остается в качестве защиты только в области паха и в сгибах ручек и ножек, то есть там, где есть вероятность механического натирания.
Черты лица малыша сформированы полностью. У него очень развиты мимические мышцы, которые дают ему возможность строить самые разнообразные гримаски и рожицы.
Несколько опухшими на этом сроке выглядят половые органы мальчиков и девочек, а также молочные железы малышей обоего пола. Это происходит из-за сильного воздействия эстрогенов - гормонов, которые вырабатываются перед родами в организме будущей матери.
У многих малышей на 39 акушерской неделе на голове красуется густая шевелюра. Но обязательным волосяной покров кожи головы не считается. Это индивидуальная черта.
Органы чувств
Малыш в 39 недель теоретически способен различать предметы на расстоянии до 30 сантиметров. Но для этого ему нужно сначала родиться. Пока же он открывает глазки, видит очертания, световые пятна, хорошо отличает темноту от света.
Слух крохи на данном сроке более совершенен - он сформировался раньше зрения и уже успел выйти на определенный уровень. Кроха сейчас хорошо слышит маму - ее сердце, работу кишечника, гул бегущей по артериям крови.
Вкусовые нюансы плод различает хорошо - рецепторы на его язычке и внутренней поверхности щек работают в полной мере. Запахи крохе пока недоступны, ведь носовое дыхание у него пока отсутствует. Однако все необходимые рецепторы уже имеются, и сразу после появления на свет малыш начнет чувствовать запахи, а вскоре и различать их. Первым он изучит запах мамы, ее молока и уже ни с чем другим его не спутает.
Иммунитет
Иммунная система сформирована в полной мере. Работать она уже начала, но пока еще остается очень слабой. Без дополнительной защиты малыш может погибнуть после родов, ведь из стерильной среды, в которой он пребывает, он попадет в мир, полный бактерий и вирусов.
Чтобы исключить такую вероятность, природа предусмотрела обмен антителами. Мама через свою кровь отдает малышу антитела к тем болезням, которые перенесла сама, если к ним сформирован иммунитет, а также к недугам, от которых ее прививали.
Врожденный иммунитет крепче у детей, которые не торопятся родиться. Стареющая плацента постепенно утрачивает свои барьерные функции, и через нее проходит большее количество антител.
Материнская защита не будет постоянной. Она защищает младенца только в течение нескольких месяцев после его появления на свет. Затем собственная иммунная защита начнет крепнуть и «обучаться» на болезнях и прививках.
Что чувствует мама?
Ощущения будущей мамы на 39 неделе нельзя назвать легкими и комфортными. Живот такой большой, что женщине становится тяжело дышать, ей сложно выполнять повседневные дела и двигаться. Некоторое облегчение наступает только тогда, когда живот опускается. У многих на этом сроке он уже опустился, остальным это предстоит в самые ближайшие дни.
Болевые ощущения
Боли на 39 неделе отличаются большим разнообразием. Чаще всего будущие мамы жалуются на то, что тянет поясницу, боль и «прострелы» имеются в области копчика, лобковой кости, ломит и болит спина. Неприятные ломящие ощущения в спине и пояснице – последствия смещения центра тяжести из-за выросшего и тяжелого живота. Чтобы уравновесить тело беременной, мышцам спины приходится немало потрудиться.
Боли в промежности и в области лобка - это следствие действия гормона-релаксина, который в больших количествах вырабатывается в поздние сроки беременности для размягчения тазовых костей, связок, лонного сочленения.
Процесс расхождения сопровождается болевым синдромом, который усиливается при хождении, при попытках встать из горизонтального положения тела, при подъеме по лестнице.
Если не диагностирован симфизит, волноваться не о чем. Боли пройдут после родов, а роды уже не за горами. Пока же уменьшить болевые ощущения поможет «Но-Шпа ».
Многие женщины утверждают, что на 39 неделе часто болит голова. Это может быть связано с нервным фактором, ведь будущая мама нервничает в ожидании начала родов. Головная боль также сопровождает гипертонию - состояние, при котором кровяное давление на стенки сосудов возрастает. При склонности к гипертонии следует дважды в день контролировать уровень давления. При росте уровня АД следует вызывать скорую помощь и согласиться на госпитализацию.
Грудь на этой акушерской неделе болит из-за перестройки в организме, которую «затеяли» гормоны. Раньше за процесс вынашивания малыша отвечал прогестерон, сейчас на смену ему приходят эстрогены. Из груди может сочиться молозиво. Из-за ложных, тренировочных схваток могут беспокоить боли в животе, по характеру напоминающие тянущие ощущения как при месячных.
Выделения
У большинства беременных на 39 акушерской неделе наблюдается небольшое увеличение количества влагалищного секрета. Нормальными считаются выделения, не имеющие запаха, негустой консистенции, светлые или прозрачные.
Если женщина замечает на ежедневной прокладке или на белье водянистые выделения, это может говорить о подтекании околоплодных вод. Определить точно, подтекают ли воды, можно при помощи аптечного амниотеста, а также на приеме у врача-гинеколога.
Подтекание вод нельзя игнорировать, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Воды могут отойти и целиком. Излитие в этом случае обильное, перепутать его ни с чем другим невозможно. Обратить внимание следует на цвет вод. Если они прозрачные, то повода для волнений нет.
Зеленоватый оттенок - признак неблагополучия плода, при котором произошла дефекация внутриутробно. Такое случается при обвитии пуповиной, при гипоксии. В любом случае, подтекание и отхождение вод - это повод отправиться в роддом.
Слизистые выделения сгустками розового, кремового цвета, с вкраплениями прожилок крови могут говорить об отхождении слизистой пробки, которая всю беременность закрывала цервикальный канал, защищая плод и полость матки от бактерий и инородных тел.
Отхождение пробки считается признаком того, что скоро начнутся роды. Если пробка не отходит, значит, время еще не пришло. Пробка может отходить целиком или по частям в течение нескольких дней. Если она отошла, следует отправляться в роддом, даже если схватки еще не начались.
Белые выделения с кислым запахом могут говорить о развитии молочницы на фоне изменившегося гормонального фона. Зеленоватые и серые выделения чаще всего «сигналят» о наличии инфекции в половых путях.
Молочницу и инфекции, если позволит время, следует обязательно вылечить перед родами. Если не успеть, то рожать придется в отделении обсервации, а риск инфицирования малыша будет высоким.
Пищеварение
Проблемы с пищеварением - отдельная тема для разговора. На 39 неделе женщину может мучить полный спектр гастроэнтерологических «неполадок» – понос, тошнота, сильная изжога, запор и даже рвота. Причина кроется даже не в питании или образе жизни, а в большой и тяжелой матке, которая механически сдавливает органы пищеварительной системы.
Желудок оказывается поджатым снизу, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод, это вызывает изжогу даже при правильном и сбалансированном питании.
Желчный пузырь прижат с двух сторон, отток желчи нарушен, в результате чего женщину тошнит и подташнивает, наблюдаются боли в правом боку и правом подреберье. Петли кишечника отведены маткой назад, сдавлены по передней линии, в результате - жидкий стул, газы, запор.
Некоторые женщины начинают страдать от обезвоживания на фоне диареи. Поносом часто организм «очищается» перед родами, выводит из себя все лишнее и при родах совершенно ненужное.
Небольшой процент беременных констатирует, что на 39 неделе появился необычный аппетит. У остальных аппетит снижается.
Вес беременной на этой неделе может снизиться. Гормоны, которые сейчас подготавливают женский организм к родам, способствуют выведению межклеточной жидкости из тканей, за счет этого, а также за счет «похудевшей» плаценты и уменьшившегося количества вод, женщина становится на 0,5-1 кг легче.
Иммунитет
На фоне глобальных перестроек в организме иммунитет женщины может временно ослабеть, поэтому простуда, ОРВИ, ОРЗ или грипп на последних неделях вынашивания малыша - не такая и редкость.
Многие женщины жалуются на частое мочеиспускание и резь в процессе опорожнения мочевого пузыря. Такой цистит перед родами чаще всего является также следствием слабости иммунной защиты.
Позывы к частому мочеиспусканию без рези и боли в процессе - это особенность позднего срока беременности. Малыш головкой давит на мочевой пузырь и нервные окончания. После родов эти малоприятные симптомы пройдут.
Возможные проблемы
Состояние женщины на 39 неделе может быть достаточно неприглядным. К проблемам с пищеварением добавляются бессонница, головокружение, ощущение усталости и разбитости. Во всем виноваты гормоны-эстрогены и вполне понятное волнение и переживания, которым подвержена женщина накануне родов.
Недостаточный сон приводит к тому, что женщина в течение дня испытывает слабость, ей постоянно хочется спать. Настроение меняется как погода у моря - плаксивость, раздражительность, повышенная чувствительность ко всему происходящему делают женщину очень ранимой.
Голова кружится и болит, постоянно ожидание симптомов, указывающих на начало родов, изводит. В той или иной степени эти проявления на 39 неделе свойственны всем беременным. Кроме них, могут возникнуть и более серьезные осложнения.
Гестоз
Такое осложнение может развиться на любом сроке, и оно считается опасным для жизни малыша и его мамы. Симптомы могут проявиться появлением отеков, а могут быть скрытыми.
Причины возникновения гестоза изучены не до конца. Отеки ног и рук, а также лица и передней брюшной стенки женщина может рассмотреть и сама, но вот установить факт скрытых, внутренних отеков, наиболее опасных, может только врач.
При подозрении на то, что отекают ноги (остаются следы от резинки носочков, стали малы разношенные и удобные ранее туфли) или руки (врезается обручальное кольцо), следует обязательно сообщить об этом врачу.
Если отеки не проходят через несколько часов после пробуждения, если у женщины диагностируется белок в моче, повышенное артериальное давление, то ей в обязательном порядке предложат лечь в стационар и с большой долей вероятности предложат родоразрешение путем стимуляции родов или проведения кесарева сечения (это будет зависеть от особенностей беременности).
Геморрой и варикоз
Давление матки на нижние вены на 39 неделе может привести к возникновению неприятных и очень болезненных симптомов геморроя. Нарушение кровоснабжения геморроидальных вен приводит к образованию узлов, иногда - с их последующим выпадением за пределы ануса.
Скорее всего, пролечить геморрой полностью женщина до родов уже не успеет, тем более, что родовая деятельность провоцирует возвращение симптомов. Избавиться от боли и анального кровотечения женщина может уже сейчас с помощью медикаментов, которые ей одобрит врач. Вылечить недуг до конца можно будет после родов.
Варикозное расширение вен на ногах имеет те же причины, что и появление геморроя. Беременным разрешается принимать препараты-венотоники в мазях и гелях, а также накладывать нетугую повязку из эластичного бинта.
Аллергия
Причины возникновения аллергии накануне родов до конца медицине не понятны. Вероятнее всего, причиной манифестации или первичного появления аллергической реакции на что-либо являются все те же женские половые гормоны, которые запускают в организме сразу несколько важных для подготовки к родам процессов.
Если аллергия проявилась именно на 39 неделе, об этом нужно поговорить с лечащим врачом. Насморк и кашель аллергического характера хорошо снимаются антигистаминными препаратами, их применение в третьем триместре не противопоказано, но такую возможность нужно обязательно обсудить с доктором.
Также желательно заручиться поддержкой врача-аллерголога, который даст справку о том, что насморк у женщины носит аллергический характер , чтобы при госпитализации в родильный дом у персонала не возникло подозрений на инфекцию, и женщину не поместили в отделение обсервации.
Плацента и воды
Нормальной толщиной плаценты для 39 недели считается 33-34 мм. «Детское место» все еще продолжает питать малыша, обеспечивать ему поступление полезных веществ и кислорода с материнской кровью, выведение продуктов его жизнедеятельности, но плацента вполне закономерно стареет, уменьшается в массе и объеме. Она начинает хуже справляться с возложенными на нее природой обязанностями. Степень зрелости плаценты на данном сроке - третья.
Индекс амниотической жидкости, который используется для определения количества околоплодных вод, на 39 неделе в среднем находится на уровне 127-226 мм. Выраженным маловодием считается показатель менее 63 мм, а о многоводии на этом сроке говорят, если индекс превышает 226 мм.
Предлежание плода
Малыш сейчас находится в том положении, в котором его и застанут роды. Большая часть детей пребывают в головном предлежании. Головка к 39 неделе обычно опущена и прижата к выходу из малого таза.
Если головка еще не опустилась, об этом обязательно сообщат во время УЗИ. Опуститься у первородящих она может задолго до родов, а у повторнородящих - непосредственно перед родами.
Если малыш сейчас находится в тазовом предлежании (к выходу из малого таза прилегает его попа) или лежит поперек маточной полости (в поперечном предлежании), то, скорее всего, его положение уже не изменится, ведь в матке больше нет места для свободных переворотов уже большого плода. Женщине назначат дату планового кесарева сечения. С большой долей вероятности она уже назначена именно на 39 неделю или неделей позже.
Признаки скорых родов
При беременности двойней роды на 38-39 неделе - наиболее вероятный исход событий. При одноплодной беременности вероятность начала родов именно сейчас составляет чуть более 40%. Однако это лишь цифры статистики, на деле ребенок появится тогда, когда будет к этому полностью готов.
Женщин на этом сроке волнует вопрос, а смогут ли они узнать признаки начавшихся родов. Поможем в них разобраться.
Первородящие
Если беременность первая, то у женщин обычно имеется больше времени на то, чтобы спокойно добраться в роддом, ведь родовый процесс у них протекает медленнее. При первой доношенной беременности прогнозы – дело неблагодарное.
Симптомы, которые в народе получили название предвестников, могут начаться задолго до фактического начала родов. Так, живот у первородящих опускается часто за несколько недель до рождения малыша, поэтому безусловным признаком начинающихся родов опущение живота считать нельзя.
Гораздо более информативные признаки - отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Подтекание околоплодных вод без схваток также является основанием для отправки в роддом, поскольку уровень вод может достичь минимального критического уровня, а безводный период ребенку на пользу не пойдет.
Схватки - это бесспорное начало родов. Когда они начнутся, не скажет никто, но настоящие схватки разительно отличаются от ложных, тренировочных, которые могут происходить за несколько недель до начала родов.
При тренировочных схватках тянущая боль в пояснице, внизу живота, периодический тонус матки не имеют определенной периодичности и цикличности, они быстро проходят, если женщина приляжет отдохнуть.
При истинных схватках их частота и продолжительность нарастают. В роддом следует отправляться, когда схватки повторяются каждые 10 минут.
Многие женщины перед родами начинают активно убираться, наводить чистоту в доме. Так проявляется инстинкт «гнездования». Но считать его признаком скорых родов достоверно нельзя. Нередко перед родами за пару дней у женщины появляется диарея. Это очистка организма, она необходима и вполне естественна.
Повторнородящие
Предвестники родов у повторнородящих женщин такие же, но протекают они чуть быстрее. Так, живот у женщины при второй или третьей беременности может опуститься непосредственно перед родами, а тренировочные схватки стартовать за 3-4 дня до рождения малыша на свет.
При повторных родах важно вовремя заметить истинные схватки и как можно быстрее отправиться в родовспомогательное учреждение, ведь у женщин, которым уже доводилось рожать естественным путем, раскрытие шейки матки, ее внутреннего и внешнего зева происходит порой практически одновременно, что повышает вероятность быстрых, стремительных родов.
Как и в случае с первыми родами, в роддом нужно ехать не дожидаясь схваток, если отошли воды. При отсутствии самостоятельной родовой деятельности врачи смогут с применением медикаментов вызвать схватки и стимулировать роды.
Стимуляция показана только тем беременным, у которых нет противопоказаний к естественным родам.
По отзывам, многие будущие мамы перед вторыми или третьими родами испытывают чувство тревоги, невозможности усидеть на одном месте, их бросает в жар и в холод, может незначительно подняться температура - до 37,0 градусов или чуть выше.
Как ускорить роды?
Желание женщины поскорее родить на 39 неделе вполне понятно, ведь будущая мама очень устала носить малыша, у нее все болит, хочется полноценно выспаться. Поэтому вопрос, как ускорить роды при доношенной беременности - один из самых животрепещущих. О целесообразности этих действий можно спорить долго, но очевидно, что малыш, который не хочет пока появляться на свет, не «запросится» наружу, как бы ни старалась будущая мама.
Существует несколько проверенных поколениям женщин способов. Самым эффективным считается так называемая «мужетерапия». Даже врачи признают, что секс помогает женскому организму подготовиться к родам. Оргазм стимулирует маточную мускулатуру, а в сперме содержатся простогландины - гормоны, способствующие расслаблению, сглаживанию и размягчению шейки матки - необходимому условию начала нормальной родовой деятельности.
Секс на 39 неделе противопоказан лишь в некоторых случаях - при отхождении слизистой пробки, при наличии у партнера инфекции, а также при индивидуальных угрожающих факторах, о которых женщине обязательно сообщит лечащий врач.
Для увеличения шансов на начало родов многие женщины практикуют приседания, активные прогулки пешком на свежем воздухе или по лестнице, специальную гимнастику, при которой тренируются мышцы промежности.
К сомнительным способам можно отнести искусственную диарею, которую женщины вызывают, выпив магнезию или касторовое масло. И магнезия, и касторка - сильные слабительные средства. Будущая мама может перестараться и вызвать неукротимый понос.
Советы выпить шампанское или красное вино вообще не выдерживают критики. Алкоголь расширяет сосуды. Это никак не может вызвать схватки или отхождение амниотической жидкости, зато может навредить малышу, ведь свою дозу горячительного кроха получит с материнской кровью.
Если роды начнутся после приема алкоголя (исключительно по совпадению обстоятельств!), то спиртное в крови повышает вероятность развития кровотечения в процессе рождения малыша и последа, ведь свертываемость крови от горячительных напитков уменьшается.
К советам пить кофе также следует относиться настороженно - кофе повышает артериальное давление, а гипертония на 39 неделе беременности может доставить немало хлопот и самой женщине, и акушерам, которые будут принимать у нее роды.
Анализы и обследования
На 39 акушерской неделе никаких новых диагностических обследований женщине не проводится. Если она еще находится дома, то обязательным считается плановый визит в женскую консультацию на прием к акушеру-гинекологу.
Беременную в рамках приема взвешивают, оценивая прибавку в весе или потерю веса, измеряют высоту стояния дна матки, а также осматривают ее руки и ноги на предмет отеков, чтобы вовремя выявить возможный поздний токсикоз.
УЗИ и УЗДГ назначают по показаниям. Также доктор может провести гинекологический осмотр на кресле, чтобы оценить состояние шейки матки, ее готовность к родам, вероятное открытие.
Обязательным на 39 акушерской неделе является анализ мочи, а также анализ крови на свертываемость - коагулограмму, если ее не провели неделей ранее.
Факторы свертываемости обязательно следует исследовать, чтобы выбрать правильную тактику родов, исключающую возникновение обширного кровотечения.
Чтобы немного снизить негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, на этом сроке стоит избегать мясных и рыбных блюд, выпечки, сладостей.
При себе всегда нужно иметь заряженный мобильный телефон и документы , которые нужны для роддома на случай, если женщину отправят туда на «скорой» прямо с прогулки - это паспорт, медицинский полис, обменная карта со всеми анализами и родовый сертификат.
Настроение
Ребенок отлично чувствует все, что чувствует мама, поэтому, несмотря на волнение и переживания, усталость и постоянное ожидание, женщине нужно успокоиться и взять себя в руки. К моменту родов оба - и мама, и малыш - должны быть отдохнувшими, полными сил и энергии, ведь потрудиться предстоит обоим.
Если есть необходимость в успокоительных средствах, обсудить возможность приема конкретного препарата стоит с лечащим врачом. Обычно на поздних сроках разрешаются растительные лекарственные препараты с легким седативным эффектом.
Вещи в роддом
Если сумка еще не собрана, на этой неделе это необходимо сделать. С собой в роддом берут одежду для мамы и малыша, гигиенические принадлежности, подгузники малышу и специальные одноразовые трусы для рожениц, одноразовые пеленки, чашку и ложку, зарядник для мобильного телефона. Если понадобится что-то еще, это могут принести родственники или друзья уже в родовспомогательное учреждение.
Болезни и лекарства
Будущей маме нужно быть особо бдительной - сейчас как никогда велика вероятность заразиться сезонной вирусной инфекцией, простудиться. Если такое случилось, расстраиваться не надо - большинство лекарств уже разрешены в третьем триместре, но рожать придется в инфекционном отделении родильного дома. Хотя и в этом нет ничего особо страшного.
О том, что происходит на 39 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Заключающие недели вынашивания принято считать самым ответственным периодом в жизни женщины и ее чада. При УЗИ на 39 неделе беременности обычно проверяют состояние здоровья малыша. Диагностику третьего триместра принято считать обязательной процедурой, которую необходимо выполнить до родов. К 39 неделе рождаются примерно 25% доношенных до срока малышей.
Ребенок сформирован на все 100 % к 39 неделе своего развития. Он, так же, как и материнский организм, ждет предстоящие роды.
Диагностика в конце третьего триместра состоит из таких процедур:
- Биометрия плода;
- Допплер-исследование артерий. Осмотру подлежат сосуды матки, пуповины;
- Ультразвуковая диагностика внутренних органов: почек, сердца, головного мозга, костей.
Состояние малыша
Ребенок меняет свое положение к этому периоду, он прижимается коленками к подбородку. Малыш готов практически на 100 % к появлению на свет. Органы плода действуют слаженно.
Полезные вещества попадают внутрь детского организма через пуповину. Опасность возникает при обвитии последней вокруг шеи ребенка. Она таким образом перекрывает доступ кислорода к малышу.
Легкие полностью сформированы, к 39 неделе они уже способны выполнять первые самостоятельные дыхательные движения. Поджелудочной железой ребенка вырабатывается специальный фермент, который способствует полноценному функционированию пищеварительной системы. Полезные бактерии поселятся в среде кишечника, которая стерильная, после употребления малышом первой порции молозива.
Движения ребенка не очень активны в результате снижения объема околоплодных вод, обновление которых выполняется через 3 часа. Положение для выхода наружу у ребенка уже определено (перевернуться он уже не сможет из-за своих размеров, стесненного положения).
Активнее всего развивается сосательный рефлекс у плода. Его жевательный рефлекс образуется немного позже, после нескольких кормлений.
Ритм малыша абсолютно сформирован, он реагирует на день, ночь, звуки, отличает мелькания, прикосновения. С первых дней его жизни будет возможным фокусирование взгляда на предметах, располагающихся на незначительном расстоянии от малыша.
Развитие ЦНС будет продолжаться еще долгое время после появления на свет. Малыш реагирует на любое эмоциональное состояние своей матери. Необходимо соблюдать спокойствие, избегать волнений, негативных эмоций.
Рост ребенка продолжается. Кожа получила приятный ровный оттенок, стала гладкой.
Материнский организм на 39 неделе
Беременная женщина не ощущает особых изменений в состоянии своего здоровья. Главное, что отмечается будущей матерью – учащение позывов к мочеиспусканию. Нервозность женщины заметно повышается, что объясняется страхом перед родами.
Наблюдаются регулярные сужения/расширения шейки матки (так она готовится к рождению малыша). Слизистая пробка, служившая для оберегания ребенка, со временем растворяется, выходит из организма. Как результат этого процесса возникают кровяные выделения, которые не должны пугать беременную.
Дыхание будущей мамы стало более свободным в результате опускания живота. Отмечается ускорение пищеварения из-за чего разжижается стул. При таких симптомах роды стоит ожидать очень скоро.
Болезненных ощущений очень много. Как результат давления значительного веса на тазовые кости у будущей мамы отмечаются ноющие боли в пояснице, ногах, низу живота.
Для улучшения общего состояния и обеспечения ребенка кислородом рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Для лучшего отдыха необходимо принимать наиболее удобные позы, избегать переутомления.
С 39 недели отмечается сокращение длины матки, ее постепенное открытие.
Изжога на этом сроке беременности вызвана выработкой большого количества прогестерона.
Пуповина и плацента на 39 неделе
Вовремя УЗИ врач-сонолог отдельное внимание уделяет исследованию таких органов:
- Пуповины;
- Плаценты.
Расположение плаценты
Очень важно определить обвивает ли плацента туловище, шею ребенка. Обвитие пуповиной встречается у 30 – 40 % детей. Такое расположение пуповины специалисты уже не считают проблемой.
Длина этого органа на таком сроке составляет 55 – 65 см, при этом толщина равняется – 1 – 2 см. При обвитии плода пуповиной, сразу после рождения ее снимают с головы малыша. Настоящий узел из пуповины формируется только в 1 % случаев.
Структура плаценты
Этот орган с 39 недели принято считать старым (2-я – 3-я степень зрелости). Даже в этот период беременности антитела, необходимые для нормального функционирования иммунной системы ребенка, проходят через плаценту. Состояние работы плаценты – важный показатель на УЗИ в третьем триместре. Важно исключить возможные патологии этого органа.
Самым опасным осложнением в конце беременности считается кровотечение матки. Его причиной выступают смещения плаценты, матки. При ультразвуковом исследовании эту патологию (при ее наличии) легко определить. В таком случае врач-сонолог ставит диагноз «предлежание плаценты». При ее наличии обязательной считается госпитализация будущей мамы. Ее помещают в отделение патологии беременности при родильном доме.
Осмотр внутренних органов малыша
При диагностировании органов ребенка отдельное внимание уделяется проверке магистральных сосудов:
- Аорты;
- Верхней полой вены;
- Легочного ствола.
Также рассматривается состояние соединения пуповинных сосудов с плодом. Сердечную мышцу малыша в норме проверяют в четырехкамерном срезе. УЗИ подлежит также средняя брюшная стенка ребенка.
Обязательной является визуализация таких органов, как желудок, кишечник. Во время ультразвукового исследования оценке подлежат мочевой пузырь, почки. Исследование почек выполняется в двух сечениях: продольном, поперечном. Очень важно на 39 неделе определить локализацию этих органов. Исследованию подлежит чашечно-лоханочная система, паренхима.
Врач-сонолог заканчивает изучение строения ребенка осмотром состава костей ног, рук:
- Кости голени;
- Бедренная кость;
- Плечевая кость.
Параметры ребенка на УЗИ третьего триместра
При выполнении ультразвуковой диагностики к 39 неделе малышу назначают такие базовые замеры:
- Взвешивание;
- Фетометрия;
- Определение роста;
- Измерение костей, их длины.
В норме параметры ребенка на 39 неделе составляют:
- Бипариетальный размер малыша – 88 – 102 мм;
- Окружность животика в норме доходит до 310 – 374 мм;
- Лобно-затылочный размер достигает примерно 109 – 129;
- Окружность детской головы имеет параметры 311 – 359 мм.
Кости ребенка в процессе диагностики третьего триместра имеют такие показатели с учетом нормы:
- Бедренная кость – 69 – 79 мм;
- Кость голени примерно 60 – 70 мм;
- Плечевая кость малыша – 61 – 71 мм;
- Кости предплечья в этот период равные 53 – 61 мм.
Рост малыша достигает длины 50 – 53 см (при измерении от макушки к пяткам).
Вес ребенка в 39 недель 3 – 3,5 кг.
Важность диагностики в 39 недель
Кроме всех перечисленных причин для выполнения ультразвуковой диагностики в 39 недель, важность УЗИ этого периода заключается в определении:
- Резус-конфликта;
- Оценке М-эхо, сплетений сосудов;
- Исследование состояния мелкодисперсной взвеси.
Расшифровкой всех результатов УЗИ занимается акушер-гинеколог. По полученным данным он определит соответствие развития малыша текущей неделе.
Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.
Время на чтение: 22 минуты
А А
39 недель – начало второй половины последнего месяца беременности. Срок в 39 недель означает, что ваша беременность подходит к своему концу. Беременность считается доношенной уже на , так что ваш малыш вполне готов появиться на свет.
Что значит срок — 39 недель?
Это означает, что вы находитесь на 39-ой акушерской неделе, а это 37 неделя от зачатия малыша (возраст плода) и 35 неделя от задержки менструации.
Ощущения у матери на 39-ой неделе
- Эмоциональная сфера. На этом сроке женщина испытывает целую гамму эмоций: с одной стороны – страх и нервозность, ведь роды могут уже начаться в любой момент, а с другой стороны – радость в предвкушении встречи с малышом;
- Также происходят изменения в самочувствии: ребенок опускается ниже, и дышать становится легче, однако многие женщины отмечают, что на поздних сроках беременности им все сложнее находиться в сидячем положении. Неудобство в положении сидя вызвано также продвижением плода ниже в таз. Опускаясь ниже, малыш становится более ограничен в своих движениях. Шевеления плода наблюдаются реже и становятся менее интенсивными. Однако будущей маме не стоит беспокоиться, ведь все это – свидетельства скорой встречи с малышом;
- Дела интимные. Кроме этого в 39 недель у женщины могут начаться густые слизистые выделения с прожилками крови – это отходит слизистая пробка, а значит надо быть готовой отправиться в роддом!
- Мочевой пузырь испытывает на 39 неделе очень сильное давление, бегать в туалет «по-маленькому» приходится все чаще;
- На поздних сроках беременности у многих женщин наблюдается разжижение стула, вызванное переменами в гормональном фоне. В связи со снижением давления на желудок улучшается аппетит. Однако перед самыми родами аппетит снижается. Исчезновение аппетита – еще один сигнал о скорой поездке в роддом;
- Схватки: ложные или истинные? Все чаще матка сокращается в тренировочных схватках, готовясь к выполнению своей главной работы. Как не спутать тренировочные схватки с истинными? Во-первых, необходимо засекать время между схватками. Истинные схватки становятся со временем чаще, ложные же нерегулярны и интервал между ними не укорачивается. Кроме того, после истинной схватки женщина, как правило, испытывает облегчение, ложные же схватки оставляют тянущее ощущение даже когда отступают;
- В поисках укромного уголка. Еще один признак скорых родов – «гнездование», то есть стремление женщины создать или найти уютный уголок в квартире. Такое поведение заложено природой, ведь когда еще не было роддомов и наши предки рожали сами с помощью повитух, для родов было необходимо найти укромное, безопасное место. Так что если заметите за собой подобное поведение – будьте готовы!
Отзывы с форумов о самочувствии на 39-ой неделе:
Маргарита:
Ходила вчера в роддом знакомиться с врачом, который роды будет принимать. Смотрела меня на кресле. После осмотра приехала домой – а у меня пробка отходить начала! Врач предупредила, конечно, что будет «мазать», и что дня через 3 ждет меня к себе, но я как-то не ожидала, что все так быстро! Боюсь немного, ночью сплю плохо, то схватки, то лялечка вертится. Врач, правда, говорит, что так и должно быть. Сумку собрала уже, вещички все детские постирала-погладила, кроватку застелила. Готовность номер один!
Елена:
Я уже замучалась ждать и прислушиваться. Ни тебе схваток тренировочных, ни тебе в туалет беготни – разок ночью схожу и все. Может у меня что не так? Волнуюсь, а муж смеется, говорит, что беременными никто не оставался, все рожали рано или поздно. В консультации тоже говорят не паниковать.
Ирина:
С первым я на этом сроке уже из роддома выписывалась! А этот малыш не торопится, я погляжу. Каждое утро разглядываю себя в зеркало, не опустился ли живот. Врач в консультации сказала, что со вторым не так заметно опущение будет, но я присматриваюсь. А вчера что-то со мной вообще непонятное было: сначала котенка на улице увидела, из подвала вылез и щурился на солнышке, так я разрыдалась от умиления, еле до дома дошла. Дома глянула на себя в зеркало зареванную – смешно стало, как начну хохотать, и минут 10 остановиться не могла. Даже страшно стало от таких перепадов эмоциональных.
Наталия:
Похоже, что схватки начались! До встречи с доченькой осталось совсем чуть-чуть. Ногти постригла, скорую вызвала, сижу на чемоданах! Пожелайте удачи!
Арина:
Уже 39 недель, и впервые сегодня ночью тянуло живот. Новые ощущения! Даже не выспалась. Пока в очереди к врачу сегодня сидела, чуть не уснула. Схватки тренировочные все чаще, вообще такое впечатление, что живот теперь больше времени в тонусе, чем расслабленный. Пробка, правда, не отходит, живот не опускается, но, думается мне, что уже скоро-скоро.
Что происходит в организме матери?
39 неделя беременности – трудное время. Ребенок достиг максимальных размеров и готов появиться на свет. Организм женщины вовсю готовится к родам.
- Самое главное изменение – это размягчение и укорочение шейки матки, ведь ей надо будет раскрыться, чтобы пропустить ребенка;
- Малыш тем временем опускается все ниже, его головка прижимается к выходу из полости матки. Самочувствие женщины, несмотря на ряд неудобств, улучшается;
- Уменьшается давление на желудок и легкие, кушать и дышать становится легче;
- Именно на этом сроке женщина немного теряет в весе и чувствует облегчение. Кишечник работает интенсивнее, мочевой пузырь опорожняется чаще;
- Не стоит забывать о том, что на этом сроке женщина уже может родить совершенно доношенного ребенка, поэтому ко всем переменам в самочувствии необходимо прислушиваться. Боль в пояснице, позывы в туалет «по-большому», густые слизистые выделения желтого или красновато-коричневого цвета – все это свидетельствует о начале родов.
Развитие плода в 39-ую неделю беременности
Срок в 39 недель вполне подходит для появления на свет. Малыш уже совершенно жизнеспособен.
39 акушерская неделя беременности женщины – это начальный период во второй половине окончательного месяца срока беременности. Если вы находитесь именно на этой неделе, то ваша беременность уже совсем скоро завершится рождением на свет малыша, готового к появлению на свет, ведь ребенок считается доношенным еще со срока в 38 недель.
Обычно именно на этом сроке женщины с большим нетерпением и интересом ждут появления своего малыша.
Размер и развитие плода на 39 неделе беременности
Малыш на тридцать девятой неделе беременности почти полностью повторяет внешний вид новорожденного ребенка и располагается в полости матки вверх ножками, а головка его обращена в сторону влагалища.
Он активно развивается и растет, что является закономерным продолжением прошлых периодов вынашивания. Длина тела малыша достигает в среднем 50 см, а вес тела – примерно 3,5 кг.
Ребенок в данный период почти не совершает двигательных движений , что происходит из-за уменьшения количества амниотической жидкости, а также того, что он занимает практически все свободное место в полости матки. Это и мешает плоду поворачиваться. В это время беременная женщина может почти не чувствовать привычных шевелений – это нормальное явление.
Развитие органов и тканей носит специфический характер. Развитие центральной нервной системы выражается в созревании спинного мозга, глиальных компонентов, чувствительных анализаторов и той части лицевого нерва, которая ответственна за сосательные движения ребенка. Развитие системы пищеварения достигло большого прогресса: в кишечнике уже имеются первые каловые массы, которые обнаружатся после рождения малыша.
Ребенок способен фокусировать свой взгляд , реагировать на цветную картинку, видеть объемные предметы и их движения. Происходит исчезновения специфического пушка с поверхности бледно-розовых кожных покровов, но волосяной покров на голове может достигать даже 4-5 см. Ногтевые пластинки достигают своего полного развития и уже полностью занимают все ногтевое ложе.
Ритм жизни ребенка примерно совпадает с ритмом новорожденного крохи. Он попеременно спит и бодрствует, а в период активного состояния имеется реакция на раздражающие воздействия (прикосновение к животику, яркий свет или громкие звуковые сигналы).
Что происходит с мамой на 39 неделе
На данном этапе беременности живот женщины доходит до уровня, находящегося примерно на 20 см над пупком сверху и на 40 см над лобковым сочленением снизу. Это обусловливает такие большие размеры живота, кажущиеся кому-то просто огромными. Также живот претерпевает опущение в сравнении с предыдущими периодами беременности. Фото живота на 39 неделе беременности вы можете посмотреть выше.
Когда необходимо собираться и ехать в роддом?
Об этом будущей маме может сказать ее собственный организм. Необходимость отправления в роддом возникает при появлении следующих симптомов:
- Появление из влагалища выделений, характеризующих отхождение «слизистой пробки».
- Желание мамочки навести порядок и уют в доме, сделать ремонт или перестановку мебели.
- Появление тошноты по утрам, диареи на 39 неделе беременности.
- Опущение живота вниз и, как следствие, ощущение облегчения дыхания и передвижения, но и одновременное учащение позывов на опорожнение мочевого пузыря.
- Схватки и отхождение околоплодных вод.
Схватки являются наиболее информативным и важным признаком начала родов на 39 неделе беременности. Изначально они проходят с равным временным промежутком между проявлениями маточных сокращений, а после учащаются и удлиняются.
Очень важно засекать их длину и периодичность . В момент, когда схватки проходят через каждые 5 минут за 1 час, нужно сразу звонить в скорую помощь и незамедлительно отправляться в родильный дом.
При появлении истинных схваток важно переключить все свое внимание на верно построенном дыхании. Не стоит забывать и о том, что малыш внутри вас тоже подскажет верные действия. Лучше передвигаться , а не находиться в сидячем или лежачем положении, при нарастании схваток осуществлять более глубокие дыхательные движения для экономии сил на предстоящие роды.
Рацион будущей мамы на 39 неделе
В отличие от питания в середине третьего триместра и ранее ближе к родам стоит изменить диету
беременной женщины. Так как внутриутробное развитие плода идет уже не так активно и практически подошло к концу, повышенное содержание белков и жиров в пище уже не требуется.
На 39 неделе большинство питательных веществ поглощается организмом будущей мамы, подготавливая ее к родам, синтезируя необходимые гормоны, укрепляя стенки сосудов и повышая общую сопротивляемость организма к вредным факторам. Поэтому рекомендуется дополнительно включить в диету мамы следующие компоненты пищи:
- Углеводы – это лучший источник энергии, которая так необходима в этот период беременности. За счет простой структуры поглощение их кишечником происходит быстро и без лишних энергетических затрат, после чего они используются для потребностей организма.
- Витамины А, D, E, K, C и группы В (В1, В2, В6, В12) – их достаточное содержание в организме обеспечивает поддержание нормального метаболизма, укрепляет сосудистые стенки и повышает иммунитет. Они содержатся в овощах, фруктах, ягодах, маслах, морской рыбе.
- Фосфолипиды и минералы (кальций, железо, фосфор) – эти питательные вещества также служат для поддержания всех функций организма и реализуют свои эффекты за счет укрепления клеточных мембран, улучшения синтеза и других метаболических процессов. Они содержатся в кисломолочных продуктах, любых видах масел, зерновых культурах.
Помимо включения в рацион необходимых компонентов пищи, важно обратить внимание на регулярность питания и отсутствие перегрузки желудочно-кишечного тракта. Не стоит отказываться от легких . Это также окажет положительный эффект на организм будущей мамы.
Сексуальные отношения на 39 неделе
на последних неделях беременности не всегда приносит маме удовольствие, так как сложно выбрать комфортную позу, а также мучает усталость и желание поспать. Но если желание не пропало, и нет противопоказаний, то сексом заниматься можно
на 39 неделе беременности. Сперма готовит шейку матки к родам, а эндорфины обладают обезболивающим эффектом.
Но если если на 39 неделе беременности уже появились , то от интимной близости нужно отказаться и сконцентрироваться на сборах в роддом.
На 39 неделе беременности особенно важно окружить будущую маму вниманием, заботой и ограничить ее физические и эмоциональные нагрузки . Выполнение этих рекомендаций должно беспокоить не только женщину, но и отца ребенка.
Важно избегать травм , особенно в области живота. При нарушении этих условий возможно развитие стресса у беременной и другие негативные влияние на организм. Это может привести к преждевременным родам и негативно отразиться на ребенке.
Постоянное наблюдение мужа за беременной и ее самостоятельная наблюдательность необходима, чтобы своевременно обнаружить отхождение околоплодных вод и доставить маму в роддом. Продолжительное промедление опасно, так как плод будет испытывать недостаток в кислороде, что может повлиять на развитие его дыхательной и нервной системы.
Видео о 39 неделе беременности
Неплохой подготовкой к родам, которые уже наступят в ближайшем будущем, будет просмотр видеогида . Он должен обязательно помочь вам в понимании всех процессов на 39 неделе беременности, связанных с малышом. Также при просмотре фильма вы познакомитесь с основными рекомендациями для женщин на этом сроке беременности по поводу схваток, поездки в роддом и непосредственно процесса родов.
Тема данной статьи просто не может оставить равнодушной любую беременную женщину. Поэтому поделитесь своими впечатлениями и ощущениями, которые возникали на 39 акушерской неделе беременности, расскажите, как вы с ними справлялись, и как проходила ваша поездка в роддом с последующими родами. Не забывайте задавать интересующие Вас вопросы, ведь вместе с беременными эту статью считают и только планирующие рождение малыша женщины.