Признаки внематочной яичниковой беременности. Чем вызваны боли в яичниках у беременных — определяем природу боли и боремся с недугом Что происходит с яичниками при беременности

В норме яичники в период вынашивания малыша бездействуют, так как необходимость в формировании и созревании яйцеклетки отпадает. Но в некоторых случаях женщины отмечают, что при беременности яичники увеличиваются и могут менять свое местоположение. В основном этот происходит по причине физиологической перестройки организма, активного кровообращения в области органов малого таза. Но иногда изменение размеров половых желез указывает на активные инфекционные или воспалительные процессы, которые требуют лечения.

Физиологические причины

В норме парный орган имеет габариты между 1,5 и 5 см. Величина будет зависеть от возраста беременной женщины, ее овуляторного резерва, гормонального фона. С самых ранних сроков в половых железах усиливается кровообращение, поэтому они могут незначительно подрасти в размерах, пульсировать и ныть. В некоторых случаях они даже сдвигаются с привычного места, могут выйти за предел тазового кольца. Отмечено, что у будущих мам яичники смещаются в основном немного вперед и вверх, ближе к области брюшины.

Сильный стресс и тревоги будущей мамы ослабляют иммунитет и могут вызвать самые неожиданные симптомы в организме, в том числе увеличение правого яичника при беременности.

Иногда причиной больших размеров придатков может быть прием заместительных гормональных препаратов прогестерона или пролактина, которые назначают будущим мамам для поддержания нормальной беременности. Набухание половых желез может быть результатом активного увеличения матки на поздних сроках. Ее мышцы и сухожилия активно тянутся, подвигая за собой придатки и вызывая тянущие боли, структурные изменения.

На поздних сроках фактором уплотнения яичников может быть резкий набор веса. Ожирение нередко приводит к нарушению кровотока в области малого таза, что может вызвать воспаление или дисфункцию органов.

Патологические причины

Если к изменению размеров присоединяются и другие симптомы, например, общая и сильная боль внизу живота, то необходимо исключить воспалительные заболевания. У беременных они нередко протекают бессимптомно, но в результате формируются спайки внутренних органов, кисты, полипы и другие нежелательные образования.

Также существуют патологические причины увеличенного яичника при беременности:

Лечение патологии

Если при беременности яичники увеличиваются, то лечить их медицинскими препаратами в большинстве случаев не получится, так как многие противопоказаны для будущих мам.

Что может сделать женщина для облегчения состояния.

Если вы чувствуете набухание и дискомфорт по бокам матки, то не затягивайте поход к гинекологу. Воспалительные процессы могут негативно отразиться на беременности, здоровье мамы и ребенка.

Это один из самых важных органов в женском организме. Ведь именно в яичниках продуцируются зрелые яйцеклетки, каждая из которых может стать началом новой жизни.

У всех женщин имеется свой индивидуальный «запас» яйцеклеток, спрятанных в находящихся в яичниках фолликулах. В среднем их количество в половозрелом возрасте колеблется от 200 до 400 тысяч (для сравнения: у новорожденной девочки насчитывается около 7 млн. яйцеклеток, но их запас быстро уменьшается), и они имеют свой «срок годности». С возрастом какая-то их часть израсходуется, а остальные (если останутся) после наступления климакса полностью погибнут, и яичники перестанут выполнять репродуктивную функцию.

Начиная с периода половой зрелости у девочки ежемесячно, из одного менструального цикла в другой, один из фолликулов созревает, выпуская готовую к оплодотворению яйцеклетку. Из оставшихся клеток этого фолликула образуется желтое тело , призванное продуцировать гормоны, необходимые для наступления и сохранения беременности. Если зачатие состоится, желтое тело будет функционировать до 10-12 недели. Затем оно «передаст» свои функции сформировавшейся плаценте и исчезнет.

Сами яичники также претерпевают большие изменения с момента, когда женщина беременеет. И именно об этом мы сегодня и поговорим.

Яичники - это парные органы женской репродуктивной системы. Они располагаются в полости малого таза возле маточных труб по обе стороны матки. По виду и по форме эти органы похожи на ореховые миндалины, размер которых в обычном состоянии колеблется в пределах 1,5-5 см - это зависит от возраста, а по результатам некоторых исследований и от резервного запаса яйцеклеток.

С наступлением беременности кровообращение в этих, как и в других органах, существенно возрастает, что способствует некоторому увеличению их в размерах. Кроме того, по мере роста матки яичники будут все более сдвигаться со своего привычного места, и вскоре вовсе выйдут за границы тазового кольца. Именно по этой причине очень часто, когда кажется, будто бы болят яичники при беременности , источник боли оказывается другим, ведь на прежнем месте их уже нет. У беременных женщин эти органы смещаются немного вверх и вперед, ближе к брюшной стенке.

Как работают яичники при беременности

Изменяются не только размеры и расположение. Поскольку необходимости в овуляции (то есть в созревании яйцеклеток) на период беременности нет, то яичники временно «отключают» эту свою функцию и переходят в состояние покоя.

Самая главная их задача на этот период заключается в продуцировании желтого тела, которое, как мы уже говорили, функционирует только в первые недели на ранних сроках.

Тем не менее, несмотря на это, даже сейчас женские придатки могут дать о себе знать. И не всегда самым лучшим образом…

Если зачатие наступает на фоне неблагополучия в репродуктивных органах, то это с большой вероятностью проявится в период вынашивания малыша. В норме яичники стерильны. Но вследствие различных факторов к ним могут проникать болезнетворные бактерии, вызывающие воспалительные процессы.

Чаще всего подобное происходит при заражении половыми инфекциями (хламидиозом, кандидозом , уреаплазмозом, микоплазмозом и пр.), а также вследствие переохлаждений в ногах и в области малого таза, переутомлений и стрессов, снижения иммунной защиты организма. Так что если Вас интересует, болят ли яичники во время беременности, то да, это возможно по разным причинам. И чаще всего такая неприятность случается уже на ранних сроках .

Воспаление яичников и их придатков при беременности

Согласно медицинской статистике, как минимум у 80% всех девушек в возрасте до 25 лет случается воспаление яичников. И большинство из них либо не замечает его признаков либо игнорирует их. И очень напрасно. Это одна из самых распространенных причин вторичного бесплодия среди женщин. Если же беременность, все же, наступает, то нездоровые яичники не просто болят, но могут даже стать причиной выкидыша и невынашивания. Вот почему лечение следует проходить в обязательном порядке!

На воспалительный процесс в этих органах могут указывать боли не только в яичниках, но и внизу живота, как при месячных , отдающие в поясницу и крестец, возникающие при половом акте и мочеиспускании. Сопутствующие признаки - повышение температуры тела, слабость , быстрая утомляемость, плохой сон, нервозность.

Боль (чаще возникающая периодически, время от времени) сопровождает и воспаление яичников (аднексит), и воспаление их придатков (оофорит). И оба эти состояния требуют лечения.

Киста яичника при беременности

Существует большое количество разновидностей кист, поражающих женские репродуктивные органы, самой безобидной в период беременности является киста желтого тела. В подавляющем большинстве все они носят доброкачественный характер и склонны к самопроизвольному рассасыванию. Тем не менее, киста повышает риск перекрута яичника (помимо перекрута ножки кисты), а это уже небезопасно и может закончиться его некрозом или разрывом с кровоизлиянием в брюшную полость (что в медицине называется апоплексией). Опасными симптомами, требующими безотлагательной госпитализации, являются тошнота и рвота на фоне сильной боли. Провоцирующим фактором к перекручиванию является и сама беременность, поскольку, как мы уже упоминали, в этот период яичники несколько увеличиваются в размерах, что делает их более подвижными.

Кистообразные образования на яичниках сдавливаются окружающими органами, вызывая болезненные ощущения. Как правило, они ощутимы только с одной стороны живота , но присутствуют постоянно, в отличие от эпизодически возникающих болей при воспалении.

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка не в силах достичь полости матки и вынуждена совершать посадку на полпути. Очень редко, но все же бывает, что плодное яйцо имплантируется прямо в яичнике. Данный орган, как и все остальные, помимо матки, не приспособлен для развития эмбриона, а потому такая беременность обречена. Вследствие роста плодного яйца яичник начинает растягиваться и сильно болит. Чаще всего, боли бывают очень интенсивными, приступообразными, отдают в область заднего прохода или бедра, могут сопровождаться рвотой, тошнотой, потерей сознания.

Если внематочную беременность вовремя не прервать, то произойдет разрыв яичника, что чревато внутрибрюшным кровотечением, инфицированием и другими опасными последствиями . А потому при малейших подозрениях необходимо пройти УЗИ, которое определит, где именно закрепилась яйцеклетка.

Что делать, если болят, ноют или тянут яичники при беременности

Несмотря на то, что яичники действительно могут болеть в период беременности, и что оставлять без внимания такую боль нельзя, чаще всего предположения женщины оказываются ложными. Уже с первых недель матка начинает увеличиваться в размерах, что влечет за собой целый ряд других изменений. В частности, она постепенно сдавливает и раздвигает окружающие ее органы, освобождая для себя необходимое пространство. Кроме того, все сильнее и сильнее натягиваются связки, располагающиеся по обе стороны и удерживающие матку. И именно эту боль, как правило, женщины путают с болью в яичниках. А потому в первую очередь не нужно строить никаких догадок. Дискомфорт вследствие растяжения маточных мышц возникает, как правило, время от времени, нерегулярно, и проходит после отдыха в удобной позе, глубокого вдоха-выдоха.

Иногда подобные болевые ощущения возникают вследствие запоров.

Тем не менее, наличие осложнений вовсе не исключено, и о своих жалобах обязательно нужно сказать гинекологу. А тем временем старайтесь не делать никаких резких движений и на всякий случай откажитесь от секса до выяснения причины. Обратиться к врачу в срочном порядке необходимо, если боль в яичнике (особенно с одной стороны) имеет интенсивный, навязчивый, приступообразный характер и сопровождается следующими симптомами:

• боли в области заднего прохода, в крестце, копчике, пояснице, бедре;
• резкая боль с одной стороны, живот при этом напряженный;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• потеря сознания;
• кровянистые выделения из влагалища.

В критической ситуации, когда боль кажется нестерпимой, необходимо вызвать скорую помощь и дожидаться ее приезда, лежа на боку. Болеутоляющие препараты лучше не принимать никакие, чтобы не «стереть» клиническую картину. И в целом самостоятельно в данном случае нельзя предпринимать никаких действий!

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Анонимно

Как влияют спайки после кесарева на последующую беременность?

В январе 13 года было экстренное кесарево, через месяц делала узи все нормально. Через год пошла делать узи шва (влагалищное, сказали каждый год делать узи). Жаловалась на боли у шва иногда. На узи обнаружили признаки спаечной болезни органов малого таза, где и каких ничего не сказали и немного увеличенный правый яичник. Сказали, что спайки из-за воспаления или инфекции. Я сдала все анализы на инфекции, ничего не нашли. Обнаружили папиломму человека 31, она до беременности была. Что мне делать?

СПКЯ(про толщину капсулы и почему ее не видят на узи)

Поликистозные яичники характеризуются увеличением обоих яичников) утолщением их капсулы; кистозной атрезией фолликулов, ановуляторным бесплодием, гипертрихозом, избыточной массой тела. Могут развиваться первично как самостоятельная болезнь (болезнь поликистозных яичников) и вторично при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся нарушением функции яичников (синдром поликистозных яичников). Болезнь поликистозных яичников (первичные поликистозные яичники, типичные поликистозные яичники, синдром Штейна-Левенталя) является следствием нарушения с периода полового созревания функциональной активности гипоталамических структур, регулирующих цирхоральный ритм выделения гонадотропного рилизинг-гормона - люлиберина. Полагают, что имеется этиопатогенетическая связь с тонзиллитами, инфекционными болезнями, нарушающими...

Если болят яичники при беременности на ранних сроках, то, как правило, повода для волнения нет. Обычно дискомфорт беспокоит по безобидным причинам. Однако игнорировать такой симптом не стоит. Лучше рассказать о нем гинекологу.

В первые недели беременности наблюдаются боли в придатках физиологического характера. Они не опасны и возникают по следующим причинам:

1. Внедрение эмбриона в полость матки. На начальных сроках гестации плодное яйцо проходит в детородный орган, что провоцирует периодические боли, которые легко спутать с дискомфортом в районе яичников.
2. Интенсивное увеличение матки, в результате чего возрастает давление на связочный аппарат. Из-за этого тянет яичники на ранних и поздних сроках беременности. Придатки «ноют» при занятиях спортом, резкой двигательной активности и редко в спокойном состоянии. Долгое пребывание на одном боку является виновником растяжения связки и дискомфорта, вследствие которого при беременности тянет яичник.
3. Неправильная работа пищеварительного тракта. Женщина, которая забеременела, волнуется за здоровье и принимает проблемы с ЖКТ за боли в придатках. Установлено, что прогестерон провоцирует сбои в моторике кишечника и функционировании пищеварительного тракта, в результате чего возникают неприятные ощущения.
4. Зачатие ребенка в определенном возрасте. Некоторые пациентки удивляются, почему болит яичник при беременности на ранних сроках и обращаются по этому поводу к доктору, который разъясняет, что часто такое явление наблюдается у женщин от 18 до 25 лет, впервые зачавших малыша.
5. Гормональная перестройка в 1 месяц беременности. Гестация сопровождается существенным изменением гормонального фона, поэтому жалоба на то, что дергает придатки, может быть обусловлена перестройкой, происходящей в организме.
6. внушительного размера – распространенная причина, при которой возникают боли в яичнике. Образование встречается на ранних сроках беременности, постепенно регрессирует.
7. Последствия искусственной . Яичник покалывает после вмешательства в гормональную систему извне, которое требуется при СПКЯ, может «стрелять» в указанный орган.

Женщины часто идут к гинекологу, по поводу того, что придаток внизу покалывает, ноет в 6 недель. Обычно это объясняется быстро растущей маткой или гормональной перестройкой.

Патологические причины боли в яичниках в первом триместре

Дискомфорт в яичниках в первые недели беременности возникает и по патологическим причинам, о которых речь пойдет ниже.

Эктопическая беременность

Режущие, колющие и другие острые боли в области придатка являются следствием эктопического оплодотворения. Если болит левый яичник при беременности, то это может свидетельствовать о локализации плодного яйца. При аномальной локализации эмбриона возникают другие симптомы (например, полноценное кровотечение). Такая клиническая картина вызвана прикреплением эмбриона к другому органу. Интенсивный рост плода ведет к разрыву трубы и кровотечению. Выявив патологию на ранних сроках, серьезного вреда для здоровья пациентки часто получается избежать.

Воспаление в яичниках

Указанная патология вызывает боли в нижнем отделе живота или в пояснице. Она встречается у женщин репродуктивного возраста. носит острый или хронический характер. Последняя форма протекает с периодами ремиссий и обострений, которые нередко случаются на ранних сроках беременности. В гестационный период применение большинства антибиотиков невозможно, поэтому для профилактики заболевания нужно регулярно проходить осмотры гинеколога.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован переохлаждением, а также простейшими, грибками, вирусами и т. д. Не исключена передача возбудителя половым путем. Симптомы патологии схожи с клинической картиной других болезней, поэтому если на ранних сроках дергает придатки, то лучше всего обратиться к врачу, тем более что хронический процесс, существовавший ранее, на фоне снижения иммунитета может обостриться.

Психогенные причины боли в придатке

Если исключены все возможные патологии, а болезненность в придатке не проходит, то, возможно, она имеет психогенную природу. Это значит, что неприятный симптом возник на фоне депрессивного состояния, истерии, ипохондрического невроза. Ввиду гормональной перестройки, беременные женщины подвержены этим заболеваниям.

Другие причины

Снимок УЗИ. Одновременное наличие кисты, плодного яйца и эмбриона. Нажмите для увеличения

Болезненность в животе в первые недели беременности наблюдаются из-за воспаления органов мочеполового тракта. На усмотрение врача лечение проводится амбулаторно или стационарно.

Боль в правом или левом яичнике при беременности на ранних сроках может быть обусловлена следующими причинами:

• синдромом яичников;
• перекрутом ножки кисты;
• разрывом яичника или кисты;
• аппендицитом;
• дисбактериозом;
• новообразованием (опухолью, ).

На первой недели беременности, как и на любом сроке, киста придатка нередко провоцирует интенсивные и длительные боли. Однако это происходит только по достижении новообразованием больших размеров. Резкая болезненность может быть обусловлена и попаданием ее содержимого в брюшину. При этом наблюдаются: лихорадка, рвота, тошнота и др. симптомы.

При перекруте ножки кисты в начале беременности возникают сильные боли и др. опасные симптомы. Такое состояние, равно как и разрыв образования, требует оказания пациентке срочной медицинской помощи, т. к. последствия могут быть опасными для жизни.

Опухоль яичника провоцирует боли в животе на ранних сроках гестации. Это обусловлено тем, что образование сдавливает соседние органы.

Как действовать, если болят яичники

Найти причину болей может только гинеколог. Не стоит пускать все на самотек, если тянет правый яичник на ранних сроках беременности (или левый).

Чтобы определить природу симптома, понадобиться пройти:

• осмотр гинеколога;
• исследование ОАК, ОАМ, гормонального профиля;
• консультацию эндокринолога;
• КТ и МРТ.

Срочно проконсультироваться с врачом нужно если:

• боли усилились, были тянущими или тупыми, а стали острыми;
• болезненность беспокоит длительное время;
• возникли мажущие кровянистые выделения или обильное кровотечение;
• возникла лихорадка;
• выделения стали обильными зеленоватыми, желтоватыми или приобрели необычный запах;
• живот словно становится «каменным»;
• появилась тяжесть в нижнем сегменте живота.

Как облегчить боль в яичниках

Если дискомфорт вызван безобидными причинами, то можно воспользоваться способами, позволяющими облегчить боль:

• лечь поудобнее, расслабиться, глубоко дышать и думать о приятном (этот метод хорошо устраняет дискомфорт, обусловленный нервным перенапряжением);
• выполнять простые упражнения, посоветовавшись с врачом;
• пересмотреть свое меню, т. к. беспокоить может кишечник, а не яичники;
• оградить себя от стрессовых воздействий или минимизировать их.

Во время гестации полезны прогулки на свежем воздухе, разумная физическая активность и применение витаминов. При появлении подозрительных симптомов рекомендуется показаться гинекологу.

Если тянет левый яичник (или правый) на ранних сроках, возникают покалывания, причины обычно безобидные. А вот острые боли указывают на серьезную патологию.