Что можно принимать от гриппа при беременности. Как беременной защититься от гриппа? Лечение гриппа: что можно и чего нельзя будущей маме

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность - постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом . Чувствительность и восприимчивость беременных к инфекционным заболеваниям повышена, чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа при беременности . Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа при беременности является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до 1-2 дней. У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение.

Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернута картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа при беременности является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева - наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, не редко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна - почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, ре: кая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающем дыхательные пути, и токсичностью. Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Грипп при беременности

В I триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов ребенка, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа при беременности больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности грипп все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате ребенок рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаше диагноз грипп ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза . При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию - исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию -исследование сердечной деятельности плода.

Словарь терминов

Бронхит - воспаление бронхов.

Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.

Контагиозность - заразность.

Пандемия - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда и многих стран мира (например, холера, грипп).

Пиелонефрит - бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек. Тонзиллит - воспаление миндалин.

Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи.

Эпидемия - распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях. Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

При гриппе беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-угле-водной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует - нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРА¬ЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой -1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат «сильнее», тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, - антибиотики не могут «достать» вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию анти-биотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Во время лечения гриппа при беременности использование иммуно-модулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной гриппом в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

• при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
• при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
• при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

• настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
• настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
• настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
• настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в периоды эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ.

Для повышения сопротивляемости организма, а следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом , постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

Лекарства при беременности

• Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
• Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
• Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
• Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) - в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности .

Прививки от гриппа

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа.

Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Возможно, вам будут интересны статьи

Ежегодно простудный сезон стартует в нашей стране по мере того, как на улице становится холоднее, особенно в межсезонье, когда дожди сменяет ясная и ветреная погода. Но среди всех респираторных заболеваний, объединяемых термином , особняком стоит , хотя он тоже относится к вирусной респираторной патологии. Это связано с высокой его заразностью и склонностью к эпидемическому распространению, а также формированию тяжелого течения среди лиц, относящихся к группе риска, в том числе и беременных женщин. Для них он опасен серьезными и порой даже летальными осложнениями.

Что такое грипп: определение

Первые проявления гриппа

С момента попадания вируса в организм, до появления первых симптомов проходит не более 12-20 часов, и начинается грипп остро, с резкого повышения температуры и ознобов, недомогания и , синдрома интоксикации – разбитость со слабостью, резью в глазах и подташниванием. Типичны специфические головные боли гриппозного происхождения – они локализованы в области лобной и височной зоны, могут отдавать в надбровные дуги и глазницы, усиление болевых ощущений типично при движениях глазами и головой, на фоне лихорадки может тошнить, кружится голова.

Местные симптомы выражены не сильно – может быть с незначительными выделениями, или першение в глотке, причем они появляются позднее, после третьих суток болезни . В среднем, лихорадка при гриппе может держаться на высоких цифрах до пяти суток затем резко снижаясь, что приводит к сильной потливости и покраснению лица и тела. В дальнейшем еще несоклько дней может отмечаться невысокая, субфебрильная лихорадка до 37.5 -37.7С.

Часть больных могут переносить грипп с умеренной лихорадкой на фоне красноты лица и шеи, сильной потливости с замедлением пульса и снижением давления, обложенностью языка и поносами, могут быть типичные вирусные изменения со снижением общего числа лейкоцитов и нейтрофильной их генерации.

Особенности гриппа у беременных

В период гестации типично наличие выраженных общих симптомов на фоне слабых респираторных, период инкубации крайне короткий, через несколько часов после контакта с больным беременная сама заболевает. Типичны высокие цифры лихорадки, трудно снижающиеся за счет привычных жаропонижающих препаратов и общее тяжелое состояние, может быть двухволновая лихорадка с повышением второй раз после пары дней нормальной или слегка повышенной температуры.

Вирус способен проникать через плаценту, повреждает ее строение, а также попадает в кровоток плода, приводя у него к развитию некоторых гриппозных проявлений.

Какими осложнениями опасен грипп?

Нередко грипп формирует проявления трахеобронхита с кашлем и жестким дыханием, непостоянными хрипами в области груди, длятся этим симптомы до двух недель. Но наиболее опасна для будущих мам пневмония, которая типична для практически 10% всех заболевших . Она может иметь вирусное происхождение или формируется как результат активации условно-патогенной микробной флоры вторичного происхождения. Может формировать грипп и осложнения со стороны придаточных пазух носа – , а также поражение сердечной мышцы или среднего уха.

Тяжелая форма гриппа может возникать примерно у 30% женщин, может возникать слабость и проблемы со слухом, заторможенность с бессонницей, судороги и расстройства речевых функций, отмечаются менингеальные знаки с ригидностью мышц затылка. При раздражении мозговых оболочек возможно формирование расстройств походки и головные боли, поражения свертывающей системы с и десневыми кровотечениями, воспалительные процессы сердечной мышцы.

Кроме того, типичны поражения плаценты, которые могут грозить , что приводит к появлению из половых путей, важна немедленная госпитализация при подобном осложнении. Частый кашель и недомогание могут приводить к или из-за резкого изменения внутрибрюшного давления и тонуса матки.

Особенности гриппа по триместрам беременности

Грипп при беременности в первом триместре

Первый триместр – это период активной закладки органов с тканями, и грипп в этот период может приводить к летальным поражениям плода с формированием пороков развития и гибели внутриутробно, что приводит к прерыванию беременности. В ранних сроках беременности возможно замирание беременности и кровотечения, при которых плод отторгается маткой. Если же он выживет, особенно вероятны после перенесенной инфекции пороки нервной системы в виду высокой тропности вирусов именно к этой ткани плода.

Грипп на поздних сроках беременности

Во втором или третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию малыша, что грозит преждевременными родами и , в силу . Поврежденная плацента формируется резкое состояние ФПН, не справляясь с функцией доставки к плоду достаточного количества кислороды и всех необходимых питательных веществ. В силу этого малыш может страдать от гипоксии, что в некоторых случаях может обернуться его гибелью в утробе. В конце второго и третьем триместре грипп может грозить рождением , формированием или внутриутробной задержки роста и прибавки массы, а после рождения у таких детей в примерно 60-70% случаев возникали отставания как в физическом, так и психическом развитии. В дальнейшем были типичны эндокринные расстройства задержка и кожные патологии, аллергические болезни и частые простуды.

Заражение гриппом не относится к показаниям к прерыванию беременности, если у женщины в первом триместре развилась инфекция, после которой беременность не прервалась, благоприятный исход очень вероятен, но важно на протяжении всего срока гестации проходить все необходимые обследования у врача.

Роды при гриппе

Обычно роды на фоне гриппа возникают , хотя вполне возможны и срочные . Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.

Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.

В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.

Как лечить грипп при беременности

Обычно все лечебные мероприятия при гриппе у беременных проводятся в домашних условиях, но при особых ситуациях возможно и помещение будущей матери в стационар. К ним относится:

Важно в любых условиях лечения гриппа на весь период лихорадки обеспечить больной строгий постельный режим с полноценными мероприятиями по уходу.

Обратите внимание

Важно постоянное проветривание (ежечасное), влажная уборка помещения с больной несколько раз в день с дезинфектантами, дезинфекция всей посуды женщины, обработка всех ее чашек, ложек, кружек кипятком.

Важна изоляция беременной женщины от всех окружающих людей в отдельную комнату или хотя бы создание для нее отдельного отгороженного места.

Питание и питье при гриппе

Грипп существенно и активно расходует резервы организма беременной, в связи с чем необходимо полноценное и адекватное состоянию и самочувствию пополнение питательных компонентов за счет полноценного и легкого питания и питьевого режима. Важно не голодать на фоне гриппа, есть по аппетиту легкую полужидкую и витаминизированную пищу по мере улучшения состояния .

Диета составляется на основе растительно-молочных продуктов с витаминизированными компонентами, легко усваивающимися и стимулирующими аппетит . Важно ограничить соль и сахар, рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, а при отсутствии выраженных отеков важно принимать обильное теплое питье в виде подкисленных витаминизированных отваров и напитков. Показаны щелочные минеральные воды в теплом виде без газа, из ягод, компоты без сахара, отвары сухофруктов. От коробочных соков и фрешей стоит отказаться, в них слишком много сахара или раздражающих компонентов. Осторожнее нужно быть с напитками, богатыми солью или сахаром. При боли в горле, першении показано молоко с медом или маслом, боржоми, чай с лимоном, липовый цвет в виде чая.

Лекарства от гриппа при беременности

Любые препараты от гриппа, будь то специфические или же симптоматические средства, нужно применять только после назначения врачом и строго в той дозировке, которая была прописана. Если препарат назначен, перед применением внимательно нужно ознакомиться с инструкцией, особенно в отношении побочных эффектов и приема при гестации. Особенно внимательно нужно провести анализ данных, где указаны нежелательные эффекты в отношении плода. Если возникли вопросы и сомнения в отношении препарата, стоит задать вопросы врачу или попросить заменить лекарство на более безопасное.

Важно все свои действия в отношении лечения гриппа согласовать с врачом, начиная от препаратов противовирусной активности, заканчивая приемом витаминов . Важно внимательно изучать упаковки препаратов, инструкции к ним и прислушиваться к советам врача, чтобы не только вам вирус гриппа, но и проникающие через плаценту медикаменты не оказали негативного влияния на плод.

Противовирусные средства для лечения гриппа при беременности

При лечении гриппа необходим прием как специфических строго в прописанной врачом дозе, так и применение симптоматической терапии. Рекомендован прием противовирусных препаратов с первого дня болезни, так как они активно влияют на вирусы, подавляя их активность, и не позволяя формироваться серьезным опасным осложнениям. На сегодняшний день специфические противовирусные препараты относятся к обязательной части лечения гриппа у беременных, но применимы далеко не все из широко рекламируемых и «противовирусных» средств. Так, на сегодня, исходя из рекомендаций ВОЗ, при беременности допустимы к применению при гриппе Занамивир или Осельтамивир, продающиеся в аптеках под разными торговыми названиями (у нас в стране это Тамифлю).

При появлении признаков гриппа врач рекомендует прием препарата по особой схеме на протяжении 5 суток. Препарат Занамивир в форме ингаляционной формы Реленза применим также при гриппе у беременных с целью лечения и предотвращения опасных и осложненных форм.

Обратите внимание

Важно понимать, что данные препараты относят к лекарствам группы «С», то есть нет данных о безопасности их применения при беременности, в силу отсутствия добровольных и рандомизированных испытаний. В экспериментах на животных опасных эффектов выявлено не было, поэтому при наличии строгих показаний их применяют по рекомендации врача максимально коротким курсом и только под контролем специалиста.

Эффективность противовирусных препаратов этого вида при гриппе высока по сравнению с рисками, которые могут образоваться для плода. Любые другие препараты при беременности по типу Арбидола, различных феронов и гомеопатические якобы «противовирусные» средства не влияют на вирус гриппа и доказанной эффективностью не обладают. Противовирусный препарат , применимый в лечении детей и взрослых, беременным к приему запрещен и обладает на сегодня низкой эффективностью против вирусов типа А.

Симптоматическое лечение гриппа у беременных

Помимо противовирусных средств при гестации осторожность нужно проявлять и в отношении симптоматической терапии, направленной на устранение всех проявлений гриппозной инфекции. Далеко не все лекарства, применяемые в привычной жизни против простуды и гриппа, разрешены беременным, даже если это препараты против насморка, кашля или снижения температуры.

При лечении гриппа у беременных врачи применяют группы препаратов:

Поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и многие другие средства, растительные составы и сборы также перед применением нужно обсудить с врачом, они могут обладать опасными и тератогенными, негативно влияющими на матку эффектами.

При необходимости применения выбирают только те препараты, которые не обладают побочными эффектами и имеют пролонгированное действие, требуя однократного приема в сутки. К ним относят препараты третьего поколения и максимально коротким курсом по назначению врача. Обычно их применяют при выраженной отечности и заложенности носа вместе с комбинацией из местных препаратов в виде капель или спреев. Допустимы у беременных только препараты на основе:

• Ксилометазолина
• Оксиметазолина
• Фенилэфрина

Коротким курсом, не более 4-5 суток, чтобы не вызывать привыкания и синдрома отмены.

В первом триместре в связи с возможной резорбцией средств и возможным системным эффектом рекомендовано отказаться от применения любых препаратов от насморка, со второго триместра можно применять их уже относительно безопасно.

Препараты против нужно применять крайне осторожно, запрещены все средства на основе кодеина и те, что обладают центральным действием. Важно, чтобы подобные лекарства были подобраны исключительно врачом и строго по показаниям. Обычно применяют те средства, что влияют на мокроту, приводя к ее разжижению и откашливанию.

Некоторые из этих средств запрещены у беременных в виду их негативного влияния на плод, особенно в первом триместре. Так, крайне осторожно применимы препараты ацетилцистеина и бромгексина, а также амброксол.

Допустимо применение растворов с антмикробными, антисептическими противовоспалительными, обезболивающими компонентами место в виде пастилок, таблеток и спреев. Их применяют строго по инструкции, чередуя с полосканиями горла растворами соды и соли, и лекарственных трав.

Снижение температуры при гриппе беременных

Лихорадка на фоне гриппа обладает защитными эффектами, но если она превышает границы в 38.5 С, необходимо ее снижение в силу опасности осложнений со стороны плаценты и плода. Однако не все жаропонижающие средства разрешены при беременности, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты ил и категорически запрещены , они негативно влияют на зародыш и плод, кровоток в матке и плаценте. Особенно опасно применение ацетилсалициловой кислоты перед родами, после 36 недель беременности. Обычно для борьбы с лихорадкой применимы препараты с или . Снижать температуру нужно строго по показаниям, при превышении значений выше 38.5С, нельзя применять их систематически.

Применение антибиотиков у беременных при гриппе

На фоне неосложненного гриппа у беременных не применяются, они не влияют на активность вирусов гриппа, и могут только навредить при лечении. Показаниями к их применению будут наличие вторичных микробных осложнений – обострение очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты) или формирование вторичной микробной пневмонии. Антибиотики подбирают строго индивидуально, учитывая срок беременности и состояние женщины, вводят обычно стационарно, под контролем врача и анализов крови.

Также опасно применение , влияющих на иммунную систему женщины, работающую при гестации в особом режиме. Не стоит самостоятельно применять какие-либо препараты, даже широко распространенные, их реакция на организм беременных еще полностью не изучена.

Профилактика гриппа при беременности

Наиболее эффективная на сегодня профилактика гриппа – это , о которой стоит позаботиться еще до наступления беременности. Если же не была сделана до зачатия, важно проконсультироваться у врача перед началом эпидемии о возможности вакцинации современными безопасными вакцинами, не содержащими живого вируса.

Обратите внимание

Беременные входят в группу риска по тяжелому и неблагоприятному течению гриппа, поэтому им вакцинация проводится бесплатно в рамках поликлиники или женской консультации перед началом эпидемии, чтобы иммунитет успел активно выработаться в полном объеме. Состав вакцин сегодня совершенно безопасен для матери и ее малыша, они не содержат живых частиц и не дают осложнений. Проводят вакцинацию после 14 недель беременности.

Помимо вакцинации играет роль и защита от гриппа в эпидемический сезон за счет соблюдения правил безопасности – это отказ от посещения людных мест, где много болеющих людей, ношении е медицинской маски, прием поливитаминов и ведение здорового образа жизни, полноценное питание и закаливающие мероприятия.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Во время беременности бывает трудно избежать простудных заболеваний, особенно, если период счастливого ожидания выпадает на осенне-зимний период. В таком случае у женщины сразу появляется вопрос, а чем же можно побороть недуг, чтобы не навредить малышу и за минимальный срок избавиться от дискомфорта. Лекарства от простуды во время беременности принимать можно, но не все и в определенном количестве. Сегодня мы рассмотрим, что можно, а чего нельзя делать при ОРВИ и гриппе будущим мамам.

Главное, запомните, что консультация врача обязательна! Только он может точно определить ваш диагноз и прописать разрешенную дозу лекарств от простуды, которые можно принимать при беременности, даже если вы тысячу раз уже сталкивались с насморком, болью в горле и повышенной температурой.

Чего нельзя делать при простуде

Если во время беременности вы почувствовали недомогание, слабость и у вас появились симптомы простудного заболевания, следует срочно приступить к борьбе с ними. Но, вынашивая под сердцем малыша, стоит знать, что категорически запрещено и может навредить плоду.

1. Не занимайтесь самолечением. Даже одна таблетка запрещенного лекарства может привести к необратимым последствиям для здоровья малыша. Перед применением любого лекарства от простуды, обязательно читайте инструкцию, уделяя особое внимание пункту, где указаны противопоказания;
2. Не злоупотребляйте витаминами. Многие считают, что после большой дозы витамина С болезнь отступит. Но это не так. Если вы уже принимаете витамины, то их достаточно для поддержания иммунитета, а дополнительный комплекс может повлечь аллергическую реакцию;
3. Не перегревайтесь. Нельзя парить ноги, принимать горячие ванные и кутаться в теплые одеяла, особенно, если повышена температура тела.

Как бороться с простудой

В первую очередь, вы должны вызвать на дом врача-терапевта. Даже если температуры у вас пока нет или она невысокая, в поликлинику лучше не ехать. Сейчас организм ослаблен и подвержен опасности заражения инфекциями.

Лечение нужно начать, как можно раньше, чтобы не допустить развития заболевания и повышения температуры. Лучше всего, как простудное заболевание, так и грипп переносить в постели. Организм лучше восстанавливается во время сна.

Регулярно проветривайте помещение, в котором вы находитесь больше всего.

Также во время простуды стоит помнить, что не стоит нагружать организм тяжелой пищей. Ему сейчас нужны силы, чтобы побороть инфекцию. Но вообще забывать о питании нельзя, в вас растет новая жизнь и ей тоже нужна энергия и питательные вещества. Отдайте предпочтение молочной и растительной пище, можно кушать диетическое мясо.

Лечим боль в горле

По назначению врача во время беременности можно применять такие лекарства от горла: Гексорал и Ингалипт. Это аэрозольные препараты. Их состав не влияет на жизнедеятельность плода, оказывая антисептическое действие, чтобы снять воспаление со слизистой горла.

Хорошими помощниками медикаментам могут стать народные средства, которые быстро снимают болезненные ощущения в горле. Полоскание раствором соли и пищевой соды влияет на вирусы и снимает воспаление. Вода для полоскания должна быть теплой, а не горячей. Допустимо полоскание отварами ромашки, зверобоя, эвкалипта и шалфея. Полоскание следует проводить около 4-5 раз в день до исчезновения симптомов.

Избавляемся от кашля

Ответов

Все будущие мамочки стараются соблюдать различные меры предосторожности, чтобы избежать гриппа при беременности. Однако, несмотря на это, редко кто из женщин за все 9 месяцев ни разу не пожаловались на боли в горле, насморк или температуру. Не стоит сразу впадать в панику, если вы почувствовали першение в горле, а из носа потекло. Вполне вероятно, что это банальная простуда, которая никак не скажется на здоровье малыша. Хуже обстоят дела, если у вас будет обнаружен грипп при беременности.

Таблетки стоит ли фрукты
в положении в аптеке температура
грипп разрешенные с водой
лучшие консультация у доктора

Причины данного недуга

На ранних сроках грипп провоцирует определенный вирус, который носит медицинский термин Myxovirus influenzae. Если вы просто промочили ноги, то данное заболевание вряд ли возникнет. А вот если кто-то ненароком кашлянул на вас – то существует большая вероятность заражения, так как грипп при беременности может проникать в организм женщины от ранее инфицированного человека.

Данный процесс носит название воздушно-капельное заражение. Уже за короткий промежуток времени вы можете почувствовать себя разбитой, а после и конкретно больной. Это происходит потому, что грипп при беременности способен очень быстро размножаться в организме будущей мамы и, соответственно, разноситься вместе с кровью во все части тела, вызывая интоксикацию организма.

Заражение вирусом орз

Грипп в 1 триместре способен поражать слизистую оболочку, которая выстилает дыхательные пути. Это лишает организм тех механизмов, которые обеспечивали основные защитные функции, что чревато различными негативными последствиями:

• пневмонией;
• острыми и хроническими бронхитами;
• отитами;
• синуситами;
• плохим влиянием на сердечнососудистую систему;
• преждевременными родами;
• угрозой выкидыша;
• бактериальной инфекцией (стафилококк, пневмококк, гемофилия);
• заболеваниями почек.

Признаки и симптомы

Основными первичными симптомами гриппа в первом триместре выступают:

• резкое повышение температуры тела;
• сильнейший озноб;
• ломота суставов;
• светобоязнь;
• чувство тошноты, иногда – рвота;
• болевые ощущения при движении глазных яблок;
• расстройства сна.

Все это свидетельствует о сильнейшей интоксикации организма.

При появлении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу

На следующий день к вышеуказанным недомоганиям присоединяются:

• сухой кашель;
• насморк;
• сильное першение в горле, что доставляет массу неудобств;
• температура тела поднимается еще выше, практически до 40 градусов;
• сильная потливость.

Подобные проявления кишечного гриппа могут продлиться вплоть до 1 недели. Более того, на губах возможно возникновение герпетических высыпаний.

У некоторых женщин грипп при беременности во втором триместре может сопровождаться:

• резкими болевыми ощущениями в области живота;
• жидким стулом;
• повышенной утомляемостью;
• постоянной усталостью;
• общей слабостью, разбитостью;
• резкими эмоциональными нарушениями: раздражительностью, сильным шумом в ушах, головокружением, непереносимостью яркого света, громкой речи.

У женщин в третьем триместре беременности грипп дополняется характерным внешним видом:

• резкой бледностью кожных покровов;
• одутловатостью;
• иногда яркой краснотой щек;
• цианозом губ и носогубного треугольника (синюшный оттенок).

Основные методы диагностики

Перед тем, как лечить грипп во время беременности, необходимо диагностировать данное заболевание. Как правило, достаточно общих признаков, характерных болезни. Однако бывают случаи, когда возникают затруднения в постановке диагноза. Тогда для выявления и последующего лечения гриппа используют дополнительные методы исследования.

1. Метод флюоресцирующих антител – позволяет обнаружить в инфицированном материале вирусные антитела. С целью проведения данного исследования врачи берут мазок из носа или зева.
2. «Тройной тест» – данный метод рекомендуется лишь тогда, когда грипп во время беременности пришелся на 2 триместр.

Подразумевает собой сдачу следующих анализов:

• хорионический гонадотропин человека;
• альфа-фетопротеин;
• эстриол.

Обязательно нужно сдать анализ на все три гормона, поскольку один или два не позволят оценить риск данной патологии. Результаты укажут на наличие у эмбриона пороков развития. Также стоит отметить, что все показания ориентировочные, поэтому при выявлении некоторых отклонений – назначают целый ряд дополнительных исследований, а также консультацию врача-генетика.

1. Ультразвуковое исследование матки – выступает дополнением к «тройному тесту». По результатам обоих исследований можно сделать вывод: все хорошо или необходимо дополнительное обследование.
2. Амниоцентез – данная процедура подразумевает взятие пробы околоплодных вод, которые исследуют для определения наличия у плода патологий. Амниоцентез проводят под контролем ультразвука, выполняется он очень быстро, безболезненно. Однако примерно в 1-2% случаев возможно появление угрозы преждевременных родов или прерывания беременности.
3. Если заболевание настигло будущую маму во второй половине беременности, то с целью постановки диагноза проводят ультразвуковое исследование совместно с допплерографией (изучение кровотока в плаценте). После еще назначают кардиотокографию – проверку сердечной деятельности плода.

Посещение специалиста

Применение народных рецептов

Большая часть препаратов запрещена для лечения гриппа при беременности на ранних сроках, так они могут оказывать негативное влияние на развитие и здоровье ребенка. Именно поэтому большинство мамочек перед тем, как лечить грипп при вынашивании лекарственными препаратами, используют народные методы.

Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов народной медицины.

Ягодный морс:

• взять 2 литра воды;
• 100 г ягод черной смородины;
• 100 г ягод брусники;
• 100 г ягод клюквы;
• 50 мл сиропа шиповника;
• вскипятить воду;
• залить кипятком ягодный микс;
• настоять 1 час под закрытой крышкой.

Применение.

1. Пить ежедневно 3 раза/день по 1 стакану морса.
2. Длительность терапии – 1 неделя.

Раствор йода и соды:

• взять стакан воды;
• 1 ч. л. соды;
• 3-5 капель йода;
• подогреть воду до температуры 40 С;
• добавить к теплой воде соду и йод;
• размешать.

Применение.

1. Выполнять полоскания горла 3-4 раза/день.
2. Длительность курса – 5 дней.

Ингаляции травами:

• взять 1 стакан воды;
• траву ромашки – 2 ч. ложки;
• вскипятить воду;
• залить траву кипятком;
• настоять под крышкой 2 часа;
• процедить.

Применение.

1. Залить 2 ч. ложки настоя в ингалятор.
2. Выполнять ингаляции в течение 5-10 минут.
3. Повторять процедуру 3 раза/день.

Применение ромашки

Возможные риски для плода

Последствия гриппа во многом зависят от срока беременности. К примеру, на ранних сроках, когда происходит закладывание внутренних органов ребенка, данная болезнь может пагубно сказаться на формировании систем организма малыша:

• имеется риск пороков развития эмбриона;
• возможна внутриутробная гибель ребенка;
• происходит воздействие на нервные ткани, что вызывает пороки развития центральной нервной системы;
• нередки случаи выкидышей;
• существует риск инвалидности ребенка, именно поэтому в некоторых случаях на ранних сроках врачи рекомендуют делать прерывание.

На более поздних сроках грипп также может стать причиной инфицирования плода, неблагоприятных последствий, а также создать угрозу выкидыша. Однако все это происходит с меньшей вероятностью, нежели на ранних сроках.

Если наблюдается повреждение плаценты, то возможно развитие недостаточности плацентарного кровообращения. Как правило, наладить данное нарушение достаточно легко. На более поздних сроках можно провести своевременные роды со здоровым ребенком, однако присутствует вероятность маловодия, внутриутробной задержки развития плода. Тогда ребенок может появиться на свет с низкой массой тела.

Методы профилактики

Беременные женщины часто страдают ослабленным иммунитетом, поэтому заразиться гриппом им намного легче по сравнению с небеременными девушками. Чтобы избежать данного недуга, специалисты рекомендуют:

1. Перед приближающейся эпидемией сделать прививку от гриппа при беременности. Современные вакцины содержат убитый вирус гриппа, поэтому все считают, что он не оказывает пагубного воздействия на плод.

   Стоит отметить, что если ваш срок меньше 14 недель, то прививка от гриппа при беременности не рекомендуется. Более того, ни одна прививка не даст гарантии, что вы сможете избежать данной болезни. В любом случае присутствует хоть небольшая, но неприятная вероятность заразиться гриппом, пусть даже в стертой форме.

2. Чтобы вам не пришлось пить таблетки от гриппа при беременности, не лишним будет повысить свой иммунитет.

С этой целью необходимо:

• закаливание;
• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• минимальная физическая активность;
• перед выходом на улицу смазывать слизистую носа оксолиновой мазью;
• перед сном полоскать рот настойкой календулы, чтобы смыть все накопленные за день микробы.

Удивительно, как меняется взгляд женщины на болезни в обычной жизни и при беременности. Когда нужно решать только за себя, мы удивительно беспечны и можем провести болезнь на ногах. Нося же во чреве своего ребенка, мы становимся внимательнее ко всем сигналам организма, и любая болезнь, а уж тем более грипп при беременности, для многих становятся причиной для паники.

Давайте последовательно разберемся со всеми вопросами, что возникают у будущей мамы, озадаченной своим здоровьем и здоровьем малыша. Мы не будем уделять большого внимания проявлению и , этому у нас посвящена отдельная статья, которую мы советуем вам прочитать. Гораздо важнее, как мне кажется, поговорить о том, как скажется грипп на вашем будущем ребенке, как лечить это заболевание во время беременности. Что касается , то об этом можно почитать в соответствующем разделе.

Грипп у будущей мамы: риски и последствия

Сегодня, слава Богу, большинство беременных могут вздохнуть свободно – жизнь после гриппа есть, в том числе и у вашего малыша. Вспоминая себя во время ожидания малыша, я помню, как у меня сжималось все внутри от страха, ведь мой малыш рос и развивался во мне тогда, когда вокруг бушевал свиной грипп. Кто бы мне тогда объяснил, что да, грипп – это опасно, но это не означает, что ребенок обязательно будет инфицирован, что у него появятся патологии развития. Порой мне кается, что многие сбои и проявления у новорожденных таких заболеваний ЦНС, как ишемия, отчасти объясняются страхом мам. Мы боимся, мы нервничаем, а это сказывается на малышах.

Не подумайте, я не призываю вас перестать опасаться заболеть, просто будьте спокойны. Помните, что, накручивая себя, вы вредите малышу. А ваш панический страх только увеличивает риск заболевания, ведь уже неоднократно доказано, что люди, подверженные депрессии, тоске и в упадническом состоянии, гораздо более подвержены риску заболеть гриппом.

Не надо воды, давайте конкретику, скажете вы. Хорошо, поговорим конкретно о последствиях гриппа для беременной женщины и малыша.

Чем грозит ваш грипп малышу?

• В первом триместре (до 12 недель) последствия гриппа при беременности самые тяжелые. В это время происходит формирование нервной системы, закладка внутренних органов вашего ребенка. Если во время болезни у вас наблюдается высокая температура, которую вы ничем не сбиваете, если плод окажется инфицированным, то это может привести к развитию у малыша неонатальных последствий: энцефалопатии, судорог, церебрального паралича и даже смерти.
• Возможно повреждение планцеты, что приводит к снижению кровообращения в планцете. Как правило, современная медицина успешно борется с этим и данное нарушение поддается исправлению. Нередко это приводит к преждевременным родам, однако ребенок появляется на свет жизнеспособным. Из последствий нарушения кровообращения можно отметить внутриутробную задержку развития плода и маловодие, что чревато тем, что малыш родится с маленькой массой тела.
• Грипп на более поздних сроках беременности (2 и 3 триместр) менее опасен, риск инфицирования плода и прерывания беременности значительно ниже, но тем не менее есть.

Лечение гриппа: что можно и чего нельзя будущей маме

Снова повторюсь, если вы заболели гриппом – то не паникуйте. Обязательно свяжитесь с врачом, квалификации которого вы доверяете, предупредите о своем заболевании гинеколога, у которого наблюдаетесь.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это и так опасно, а когда речь идет не только о вашем здоровье, но и о малыше, то рисковать тем более не стоит. Советую на время беременности забыть о таких лекарствах, как ремантадин, аспирин и аспириносодержащих препаратах.

А чем же все-таки лечится от гриппа во время беременности?

Вновь и вновь повторяю – не занимайтесь самолечением. Лекарство может назначить только врач. Ведь во время беременности нельзя принимать большую часть препаратов, они могут в той или иной степени сказаться на здоровье ребенка. Не усугубляйте последствия гриппа ещё и неправильным выбором препарата. Ведь даже безобидные, как многим кажется, травки из народной медицины для беременной женщины могут быть небезопасны. А вот в дополнение к тому, что прописал врач, мы можем посоветовать следующее:

• Для снижения температуры используйте парацетамол. Всевозможные препараты типа Терафлю, ГрипПо и подобные им ничем не лучше обычного парацетамола. Достаточно взглянуть на их состав, вы увидите, что львиная доля препарата и есть парацетамол, остальные 5-10% — всевозможные отдушки и вкусовые добавки.
• Можно принимать гомеопатические препараты, однако, нельзя сказать точно, помогут ли они. Например, оциллококцинум (кто только название придумывает, первый раз в аптеке еле выговорила J), мне помогает, а мужу – абсолютно нет. Написано, что
• Обильное и теплое питье. Оно помогает вымывать вирус из организма. По хорошему, вы должны выпивать не менее 2 л жидкости в день. Отлично подходит чай с лимоном и медом (медом не увлекайтесь – это сильный аллерген), ягодные морсы (брусника, клюква, черная смородина, сироп шиповника).
• Ингаляции с маслом эвкалипта, чайного дерева, настоями ромашки, эвкалипта, мяты, шалфея.
• Ароматерапия: капните в аромалампу несколько капель эвкалипта (для облегчения дыхания), грейпфрута или апельсина (природный антисептик). Узнать больше об ароматерапии при простуде —
• При боли в горле полощите горло отваром ромашки, хлорфиллиптом (3-5 капель на стакан воды), раствором соды и йода (на стакан воды 3-4 капли йода и 1ч.л. соды).
• Побольше спите. Во сне ваш организм усиленно борется с болезнью.
• Не забывайте есть фрукты, чеснок и лук. Полезно будет почитать нашу статью на тему, .

Если болезнь пришлась на первый триместр беременности, то имеет смысл сделать «тройной» тест, причем сделать его необходимо до 20 недели беременности. Тест сдается на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфа-фетопротеин) и эстриол, и позволяет предположить возможное развитие пороков в развитии ребенка. Даже если тест показал возможные пороки, не отчаивайтесь. Результаты только лишь предположительные и в этом случае нужно будет пройти ещё ряд анализов, которые опровергнут или подтвердят результаты исследования.

И последнее…

Здоровья вам и вашему малышу.