Как правильно использовать многоразовые подгузники. Как пользоваться многоразовыми подгузниками. Видео: Многоразовое изделие своими руками

Эпидемический паротит (он же – свинка, заушница) впервые упоминается еще в трудах Гиппократа (более 400 лет до н.э.). До сих пор ежегодно регистрируется от 300 до 600 тысяч случаев заболевания по всему миру, преимущественно у детей. Но средний возраст – 19-23 года. Эта вирусная инфекция известна большинству людей именно из-за развития грозного осложнения – мужского бесплодия. В связи с этим были разработаны эффективные мероприятия по первичной профилактике – активная повсеместная иммунизация (вакцины).

В развитии мужского бесплодия особое место занимает эпидемический паротит (свинка). Заболевание имеет вирусное происхождение, являясь при этом высококонтагиозным (заразным). Источником инфекции может быть только человек с острым или стертым (субклиническим) течением.

Паротит передается воздушно-капельным путем, но доказано, что в детских коллективах не исключен контактный способ – через загрязненные слюной больного ребенка игрушки и посуду. Когда человек переболеет, формируется длительная и стойкая иммунная защита – повторно инфицироваться практически нельзя.

Признаки заболевания

Ведущее проявление паротитной инфекции – это воспаление околоушных желез, но могут вовлекаться также подчелюстные и подъязычные. Кроме этого развиваются следующие симптомы:

1. Начальный период:
   • острое начало
   • легкий озноб;
   • дискомфорт в околоушной области;
   • чувство разбитости;
   • боли в мышцах;
   • нарушения сна и аппетита.
2. Развернутые клинические проявления:
   • более выражены симптомы интоксикации (лихорадка, недомогание, головная боль);
   • отечность и боль в проекции слюнных желез, которая усиливается при жевании и разговоре;
   • кожа над пораженной железой напряжена, отек распространяется в сторону шеи;
   • симптом Мурсона – воспаление в области выводного протока пораженной околоушной железы в ротовой полости.

Вирус проникает в кровь и разносится по всему организму. Он высоко тропен (склонность к поражению) к железистой ткани (может влиять на функционирование простаты), почкам, центральной нервной системе (не исключен менингоэнцефалит), гонадам (орхит) и даже сердцу.

Свинка и бесплодие

Вирус поражает главным образом слюнные железы, но нередко развивается воспалительный процесс в яичках (орхит) во время заболевания или позже. Это последствие характерно для относительно небольшого процента мужчин – от 5 до 25% случаев, причем у трети из них имеется высокая вероятность вовлечения обеих желез.

Чаще всего орхиты наблюдают именно у взрослых, причем их частота коррелирует с общей тяжестью инфекционного процесса. Признаки поражения яичек проявляются обычно на 5-7 день, знаменуя новую волну лихорадки (до 39-40 о С). Кроме этого, мужчины предъявляют жалоба на интенсивную боль в области мошонки, которая иногда отдает в низ живота.

Повышенная температура не спадает около 3-7 дней, а яичко постепенно увеличивается в размерах из-за воспалительного отека. Через 1-2 месяца могут появиться симптомы атрофии (почти в 50% случаев), если вовремя не было проведено лечение глюкокортикостероидами.

После перенесенной инфекции фертильность (способность к зачатию) восстанавливается в различные сроки, обычно – в течение пары лет. Иногда нарушение сперматогенеза может быть необратимым (атрофия функционирующих клеток яичек) – наступает бесплодие.

Важно знать! Таким образом, далеко не все мальчики, переболевшие свинкой в детстве или отрочестве, становятся бесплодными.

Диагностика мужского бесплодия

Все пациенты должны находиться на диспансерном учете. В дальнейшем переболевшие обязаны показываться неврологу и урологу в течение 2 лет (1 раз каждый третий месяц). Если мужчина замечает, что его партнерша не может забеременеть (при отсутствии патологии с ее стороны), рекомендованы следующие диагностические мероприятия для исключения мужского бесплодия:

1. Общеклинические: сбор анамнеза (факт перенесенного эпидемического паротита, травмы) и жалоб, а также физикальное обследование.
2. Лабораторные:
   • расширенная спермограмма;
   • MAR-тест;
   • гормональный профиль;
   • исследование антиспермальных антител;
   • определение уровня генерации свободных радикалов;
   • исключение болезней, передающихся половым путем (ЗППП/ИППП), в том числе вирусных;
   • бактериологическое исследование спермы;
   • УЗИ простаты и яичек с допплерометрией сосудов семенного канатика.

По показанию врача выполняют КТ/МРТ органов малого таза и черепа (исключить опухоль), а также тестикулярную биопсию с дальнейшим гистологическим изучением полученной ткани. Всем парам, которые планируют зачатие, рекомендуется медико-генетическое обследование, так как возможны и хромосомные причины бесплодия с обеих сторон.

Лечение бесплодия после свинки

Вирус свинки приводит к ухудшению сперматогенеза по 2 основным путям: нарушение трофики яичек и прямое повреждающее действие на функциональные клетки. Поэтому сама вероятность лечения зависит от количества сохранной ткани, способной производить здоровые сперматозоиды.

С необратимо измененной тканью (атрофия) сделать ничего не удастся. Все возможные лечебные мероприятия будут направлены на повышение активности того, что осталось. Кроме этого мужчине, который желает иметь детей, придется изменить свой образ жизни. Обязателен полный отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка, правильное питание, хорошие экологические условия и максимальное ограничение стрессовых факторов в своем окружении. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания и санировать очаги хронической инфекции.

В каждом случае комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально, поэтому единоверной тактики нет. Возможно использование гормональных препаратов, витаминов, ангиопротекторов и средств, улучшающих тканевой метаболизм. Не стоит отказываться от различных физиотерапевтических методов и путевок в оздоровительные санатории.

Профилактика

Единственный эффективным способ борьбы с эпидемическим паротитом – не допустить его развития. С этой целью еще в середине 60-х годов прошлого века была разработана вакцина. Поэтому своевременная активная иммунизация поможет избежать болезни или же снизить вероятность тяжелого течения.

Считается, что от 5 до 50% вакцинированных детей остаются восприимчивы к вирусу, поэтому необходима двукратная иммунизация – в 12 месяцев и 6 лет. У привитых практически исключено развитие осложнений, в том числе орхита, чреватого бесплодием.

На территории Российской Федерации эти прививки включены в Национальный календарь. Применяют следующие виды вакцин:

1. «MMR-II» (Нидерланды).
2. «Вакцина паротитная культуральная живая сухая» (РФ).
3. Комбинированная «Вакцина паротитно-коревая живая» (РФ).
4. «Приорикс» (Бельгия).

Каждая из них имеет свои особенности, в том числе вероятность развития поствакцинальных осложнений и их частота, о чем в обязательном порядке нужно уточнять у педиатра. Людям, находящимся в окружении больного при подтверждении отсутствия инфекции у них, рекомендуется сделать прививку по эпидемическим показаниям.

Вам также может быть интересно

Бесплодие из-за варикоза яичек: как решить проблему

Дата публикации: 03-12-2019

Свинка влияет на бесплодие – почему и как?

Влияет ли свинка на бесплодие?

Свинка (эпидемический паротит) – инфекционное заболевание, при котором поражаются околоушные железы, делая заболевшего человека внешне похожим на поросенка: у него опухают лицо и шея, глаза сужаются до щёлок. Вирус, вызывающий паротит, родствен вирусу гриппа, но он не так устойчив во внешней среде, поэтому не вызывает эпидемий. Тем не менее, в холодное время года он долгое время находится в активном состоянии, вызывая сезонные вспышки заболевания осенью, зимой и ранней весной.

Чаще всего свинкой болеют дети 3-15 лет. Известны случаи внутриутробного заражения плода. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки. Источником заражения является больной человек.

Коварство паротита состоит в том, что больной ребенок становится заразным за 1-2 дня до проявления первых признаков заболевания. Не менее опасны и носители вируса. Такой человек сам не болеет, но распространяет вирус паротита вокруг себя. Кроме того, источником заражения могут быть предметы личной гигиены заболевшего ребенка, его посуда и игрушки.

Осложнения после свинки

Возбудитель паротита довольно долго перемещается по организму заболевшего ребенка, прежде чем локализоваться на каком-либо органе, и врачу сложно предугадать, какой именно орган подвергнется атаке. Если вирус обосновался в яичках у мальчика, это может привести к осложнению, именуемому орхит.

При орхите ребенок ощущает боль в яичках, отдающую в паховую область. Развивается отек мошонки, яичко краснеет и увеличивается в размерах. Как правило, орхит поражает сначала одно яичко, а через пару дней переходит на второе. Орхит почти никогда не бывает односторонним. Очень часто мальчики подросткового возраста стесняются признаться родителям, что испытывают боль в паху и всячески скрывают свое состояние.

Несвоевременное лечение может привести к непоправимым последствиям, поэтому очень важно, чтобы между подростком и его родителями существовали доверительные отношения.

Есть предположение, что вирус паротита точно так же может поразить яичники девочек, вызывая оофорит. Осложнение проходит бессимптомно, что со временем может привести к невозможности забеременеть в будущем. Однако эта гипотеза пока не нашла подтверждения.

При паротите возможно поражение центральной нервной системы – серозный менингит, а в тяжелых случаях – менингоэнцефалит. Последствием энцефалита может быть парез, нарушения зрения, глухота, паралич.

Лечение паротита

При первых симптомах паротита необходимо срочно показать ребенка врачу. Он назначит домашнее лечение или госпитализацию, исходя из тяжести течения болезни. В первом случае необходимо соблюдение постельного режима, диета и гигиена полости рта.

Лечение будет направлено на устранение симптомов (обезболивающие инъекции анальгетиков, гормоны, снижающие припухлость, антибактериальные препараты).Чтобы ослабить боль, можно из полоски ткани сделать повязку, слегка приподнимающую яички. Очень опасен перегрев. Поэтому можно приложить к яичкам ребенка грелку или бутылку с холодной водой (только не со льдом).

Орхит является показанием к обязательной госпитализации, поскольку для его лечения необходим строгий врачебный контроль и тщательный медицинский уход. Иногда назначается миниоперация по иссечению оболочек.

Свинка и мужское бесплодие

При отсутствии своевременного квалифицированного лечения через 1-2 месяца пораженное вирусом паротита яичко уменьшается, функции его ослабляются, вплоть до гибели яичка. Поэтому в сознании многих людей понятия «свинка» и «бесплодие» тесно взаимосвязаны. Н

а самом деле влияние свинки на бесплодие не так уж велико. В подавляющем большинстве случаев свинка не дает осложнений, заканчивающихся бесплодием. Лишь в 3-17% случаев, когда у больных значительно поражаются ткани обоих яичек и если болезнь развилась уже в довольно зрелом возрасте, отсутствие лечения неизбежно приводит к бесплодию после паротита.

Бесплодие мужчин может подтвердить только анализ спермы.

Профилактика паротита

Заболевание паротит, в народе известно как «свинка» и «заушница», считается вирусным, инфекцию переносит человек, пораженный недугом. Переносчиком он является в течение пяти дней со дня заболевания. В основном вирус передается воздушно-капельным путем, но встречаются случаи заражения бытовым путем (грязные вещи).

По статистике это заболевание распространенно среди детей, особенно у мальчиков. Отмечено, что пик заболеваемости приходится на весенние месяцы. Свинкой болеют один раз, в последующем человек перенесший болезнь приобретает иммунитет.

Симптомы паротита (свинки)

Период заболевания длится около 15 дней.

Основными симптомами являются:

• Головная боль;
• Ломота мышечных суставов;
• Лихорадка и озноб;
• Сухость во рту;
• Повышение температуры;
• Утомляемость, сонливость;
• Воспалительные процессы ротовых желез (околоушные, подчелюстные, подъязычные);
• Шумовые эффекты в ушах.

Нарушения функции ротовых желез вызывает припухлость и отечность лица. Иногда при сильно выраженной симптоматике лицо пациента становится грушевидной формы. Из-за возникших отеков, возможна деформация уха. В редких случаях больной затрудняется пережевывать пищу.

Неприятные болевые ощущения исчезают примерно через 7 дней.

При установлении диагноза паротита проводят лабораторные исследования крови и слизистой носоглотки.

Лечение свинки

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

1. Изоляция от общества и соблюдение покоя в течение 10 дней;
2. Соблюдение сбалансированного питания. Исключить из пищи – белый хлеб, макароны, жирную и острую пищу, соления. Если возникают затруднения при пережевывании пищи, необходимо ее измельчить для облегчения употребления;
3. Принятие обильного питья в теплом виде (компоты, морсы, чай, отвар шиповника);
4. Употребление жаропонижающих лекарственных препаратов (аспирин, парацетамол, нурофен, ибупрофен);
5. Применение противоаллергенных препаратов (супрастин, кларитин);
6. Применение витаминных комплексов (компливит, биомакс).

Учреждения массового пребывания людей, при выявлении паротита закрываются на карантин. Особенностей в терапии свинки нет. Форма свинки с тяжелыми симптомами лечится в стационаре. Основными методами лечения является устранение симптоматики свинки.

Острый паротит требует следующих методов лечения:

• Оперативное извлечение страдающих участков яичка, а точнее устранение их тканей;
• Применение гормональных препаратов.

Людям, зараженным вирусом паротита, необходимо проходить тщательный осмотр и диагностику врачей.

Лечение паротита народными средствами

При заболевании свинкой предлагаются следующие рецепты народной медицины:

• Щепотку листьев липы залить стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. Употреблять по 3 столовых ложки утром и вечером;
• Столовую ложку шалфея заварить кипятком и принимать по полстакана утром, в обед и вечером;
• Применение эфирных масел, раствор масла пихты нанести на осветительный прибор;
• Заварить щепотку травы первоцвета стаканом кипятка и полученный раствор принимать 2 раза в день;
• Смешать в миске листья мяты, пиона, земляники, черники, малины, смородины, яблони, вишни, цветы одуванчика, плоды боярышника и рябины, затем залить полученную смесь кипятком. Настоять в термосе, в течение 4 часов. Употреблять рекомендуется три раза в день. Полученный отвар обладает комплексом витаминов;
• Измельченные плоды шиповника, брусники и листья крапивы залить в половину литра кипяченой воды. Остудить, процедить и употреблять два раза в день – утром и вечером.

Осложнения свинки

При попадании вируса паротита в кровь происходит поражение следующих органов:

• Поджелудочная железа (панкреатит);
• Яички у мужчин (орхит);
• Яичники у женщин (оофорит);
• Поражение головного мозга (менингит);
• Слабая слышимость.

Профилактика свинки

В середине шестидесятых годов разработана вакцина от заболевания свинки. Применение вакцинации улучшило состояние и сократило заболеваемость паротитом. Эту профилактическую меру рекомендуют проводить в полтора года. Инъекция вакцины не проявляет негативных реакций. Эффективно применение вакцины от паротита в комплексе с инъекцией от краснухи и кори.

В случае обнаружения свинки в учреждении рекомендуется массовая вакцинация.

Эпидемический паротит

Этот вид свинки поражает в основном детей и подростков (от 2 до 15 лет). Эпидемический паротит поражает полость глотки и слизистую рта. Вирус отрицательно действует на яички.

Осложнения после паротита проявляются в поражении яичков. Сначала появляются болевые ощущения и изменение цвета яичка. После поражения одного яичка в скором времени заболевает и другое.

При выявлении необходимо приступать к лечению, поскольку свинка причина бесплодия.

Зачастую считают, что мальчик перенесший свинку будет бесплодным. Однако это мнение ошибочно. Действительно свинка приводит к бесплодию, но только в тех случаях, когда ткани яичек сильно поражены. Если свинку в тяжелой форме перенес мужчина, то после лечения в обязательном порядке требуется сдать анализы на спермограмму. Бесплодие после свинки у мужчин возможно.

Свинка и бесплодие

При поражении свинкой происходит нарушение тканей яичек. Данное заболевание называется орхит.

Осложнение при паротите — воспаление яичек

Научно доказано, что свинка и бесплодие имеют связь. Внешние изменения яичка, нарушение функций тканей приводит к уменьшению выработки тестостерона, что в дальнейшем чревато .

Видео: Свинка(паротит)

Заключение
Лечение свинки должно проводиться незамедлительно. На паротит у мальчиков подросткового возраста необходимо обращать особое внимание и проводить тщательное лечение. При несвоевременности и долгосрочности лечения данного заболевания, орхит может привести к уничтожению функций одного из яичек. Своевременное лечение свинки не приводит к нарушению репродукции половой системы мужчин.

Свинка — термин немедицинский, так в народе называют эпидемический паротит, возбудителем которого является инфекция. Заболевание это является преимущественно детским, но случаи поражения им отмечаются и у взрослых. При грамотном и своевременном лечении от неприятных симптомов удается избавиться довольно быстро, но основная опасность эпидемического паротита заключается вовсе не в тяжелом состоянии больного. Главный вопрос, который каждая мама задает врачу, если ее сын столкнулся с такой болезнью: вызывает ли свинка бесплодие у мужчин?

Читайте в этой статье

Особенности заболевания

Вирус эпидемического паротита особенно активен в холодное время года, поэтому вероятность подхватить его повышается в период с поздней осени до ранней весны. Однако инфекция эта не так устойчива, как возбудитель гриппа, поэтому эпидемий не вызывает. Заражаются, действительно, чаще всего именно мальчики, причем возраст детей группы риска — от 3 до 15 лет. Основной способ — контакт с больным или носителем вируса, поскольку инфекция передается воздушно-капельным способом.

Как проявляется заболевание

Вирус сначала поражает слизистые дыхательных путей, а затем через капилляры попадает в кровь. В силу непосредственной близости воспаляются слюнные железы, однако, вместе с кровью инфекция начинает распространяться по всему организму, выбирая цель, на которую и будет произведена дальнейшая атака. У мальчиков таковой могут стать половые железы, а именно яички.

Первые признаки заболевания — отек околоушных желез, иногда еще лица и шеи. Поднимается температура и повышается слюноотделение. Может наблюдаться ломота в суставах и мышцах. Свинка — болезнь коварная, и коварство ее заключается в том, что эта стадия вовсе не является обязательной, поэтому в некоторых случаях о наличии эпидемического паротита начинают догадываться только при появлении осложнений, в частности воспаления яичек — орхита.

Обычно сначала воспаляется только одно яичко, но уже через несколько дней воспаление становится двусторонним. Пораженный орган краснеет и увеличивается в размерах (иногда троекратно). При этом пациент жалуется на болезненность.

Осложнения в виде орхита может и не быть, но примерно в 20% случаев оно все-таки возникает. Здесь важно не медлить и не заниматься самолечением, нужно сразу же обратиться к врачу. Чаще всего свинка, отягощенная орхитом, лечится в стационаре под контролем медиков.

Главная опасность свинки заключается в иногда довольно длительном инкубационном периоде. Человек может уже подхватить инфекцию, но никак не ощущать, что болеет. Первые симптомы чаще всего начинают появляться примерно через два дня, но иногда это может произойти и по прошествии целой недели. Проблемы с диагностикой заболевания могут быть также в том, что некоторые мальчики, особенно ближе к подростковому возрасту, стесняются рассказать родителям о своей “интимной” проблеме. Поэтому так важно установить доверительные отношения со своими сыновьями и заранее рассказать им о признаках такой болезни, как свинка. Потерянное время чревато тяжелыми осложнениями для будущего ребенка.

Последствия эпидемического паротита

Если лечение начато вовремя, то даже при поражении инфекцией половых желез можно полностью избежать неприятных и тяжелых последствий. Медики редко могут точно спрогнозировать, отразится ли перенесенное заболевание на возможности иметь детей, особенно если ребенок маленький, и процесс полового созревания еще не начался.

Если заболевание перенесено в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность появления бесплодия увеличивается. Однако бесплодие у мужчин после свинки наступает гораздо реже, чем считают многие, — примерно в 3-17% всех случаев. При этом в особой группе риска находятся мальчики с двусторонним орхитом (70%). Если процесс односторонний, то с невозможностью иметь детей сталкиваются 20% больных. Стоит учесть, что орхит развиваются лишь у каждого пятого больного, значит, считать свинку болезнью, непременно вызывающей бесплодие, все-таки нельзя.

Главное правило здесь — действовать строго по инструкции врача. Поскольку размножению и активности вирусов способствует повышенная температура, следует по мере сил охлаждать пораженный орган, однако делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не используя для этого лед. Никаких примочек и смазываний, не одобренных предварительно специалистом. Анальгетики, снимающие болезненные симптомы, тоже назначаются врачом.

Вовремя выявив заболевание и проведя правильное лечение, можно полностью избежать негативных последствий .

Если диагноз “бесплодие” все-таки поставлен

Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести . Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек. В случае, если диагноз подтвердился, не стоить впадать в панику, ведь современный уровень развития медицины дает возможность справиться со многими заболеваниями, в том числе и в репродуктивной сфере.

Целью терапии является стимулирование секреторных функций половых органов мужчины. Этому способствуют:

• иммуностимуляторы;
• гормональные средства;
• биогенные и химические препараты;
• ангиопротекторы.

Если некоторые участки оболочек яичек сильно поражены, то может быть проведено их (оболочек) хирургическое удаление.

Каковы бы ни были причины мужского бесплодия, его лечение должно проводиться только профильными специалистами в соответствующем медицинском учреждении. Если заболевание после длительной терапии так и не удалось преодолеть, мужчине могут посоветовать воспользоваться методом внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Также может быть применена инсеменация донорской спермой (ИДС).

Самой действенной профилактической мерой в отношении свинки по-прежнему остается вакцинация. Поэтому главная рекомендация для родителей — вовремя сделать прививку своему ребенку.