Менструации во время беременности. Почему идут месячные во время беременности? Что нельзя делать беременным? От чего стоит отказаться

Несмотря на заверения врачей, многие будущие мамы по-прежнему с опаской относятся к интимной жизни во время беременности: материнский инстинкт «включается» раньше, чем малыш появится на свет, и женщина интуитивно стремится оградить ребенка от всех, даже иллюзорных опасностей.

Между тем секс во время беременности может быть даже… полезен! Давайте разберемся в этом непростом вопросе!

По-прежнему хочется. И это нормально!

Психологи утверждают, что секс у женщины начинается… в голове. Расслабленность и правильный настрой - едва ли не главные составляющие успешной интимной жизни. Удивительно, но многие женщины уверены, что во время беременности сексуальное желание должно ослабнуть и… оно и правда исчезает!

” Внушаемость беременных вообще может сыграть с ними дурную шутку; известно, что наиболее болезненно переносят первые роды женщины, которым близкие подруги постоянно рассказывали, как трудно и больно было им самим. Нехватка грудного молока зачастую возникает у мам, которым родственницы объясняли, что «у нас в роду у всех молока не было». И даже тошнота во время первого триместра сильнее у тех будущих мам, кто убежден, что непременно должна быть рвота до истощения - а без этого какая же беременность!

Наконец, некоторые беременные женщины уверены, что увеличивающийся живот лишает их сексуальной привлекательности. Они тщательно выискивают подтверждения охлаждения мужа и фиксируются на его неудачах (да, мужчины тоже бывают не в форме!)

” На самом деле нет никаких предпосылок для уменьшения сексуального желания во время беременности ни у женщин, ни у их мужей нет.

Секс втроем

Да, но как же ребенок? Ведь он тоже становится невольным участником вашей интимной жизни! Некоторые женщины до сих пор всерьез опасаются, что секс может травмировать малыша, но это совсем не так. Околоплодные воды надежно (очень надежно!) предохраняют его от любых ударов и сотрясений. Вопреки распространенному предубеждению, ребенку даже не повредит классическая «миссионерская поза», поскольку «раздавить» во время секса плодный пузырь невозможно. Выбор позы - исключительно вопрос вашего удобства и предпочтений.

Итак, здоровой беременной женщине и ее ребенку занятия сексом никакой опасностью не грозят, а вот пользы может быть много!

Эмоциональное удовлетворение. Наслаждение близостью во время беременности может быть особенно полным. Нет нужды предохраняться, отсутствует страх внеплановой беременности (как бывает, если вы ее не планируете) и напряжение, связанное желанием забеременеть (если вы как раз хотели этого). Все уже хорошо, вы беременны!

Отличная тренировка мышц тазового дна. А ведь мышцы таза - это «рабочие лошадки» беременности и родов. Кроме того, такая «тренировка» предотвратит возможные проблемы с недержанием мочи после родов.

Улучшение кровоснабжения ребенка. Сексуальное возбуждение увеличивает кровоснабжение половых органов, а значит, заодно и малыша. Кстати, именно усиленное кровоснабжение матки во время беременности «несет ответственность» за яркие и интенсивные (да, да!) оргазмы беременных. Ну не упускать же такую возможность!

Когда секс может повредить беременности

И все же иногда от секса придется отказаться. Все эти ситуации связаны с той или иной патологией беременности. Наиболее распространенные из них:

или низко расположенная плацента;

матки;

истмико-цервикальная недостаточность (короткая шейка матки, раскрытие цервикального канала ).

” Словом, если есть предпосылки к прерыванию беременности, проблемы с плацентой, подтекание околоплодных вод, предписание одно: покой и только покой! В том числе и половой.

Есть еще два момента, которые стоит оговорить. Первый из них - инфекции, передающиеся половым путем. Мы не будем говорить о нравственной стороне вопроса, но если вы не уверены в своем партнере, лучше не заниматься незащищенным сексом, а использовать надежные (очень надежные) барьерные контрацептивы, то есть презервативы.

” Любые подозрения на наличие заболевания, передающегося половым путем, - это веская причина временно отказаться от секса.

Если же вы и супруг не имеете других партнеров, то использование презервативов не обязательно, хотя многие беременные женщины до сих пор убеждены в обратном. Никаких «инфекций» с которыми не справилась бы среда вашего влагалища, попросту не существует. Вы уже давно обменялись всеми мыслимыми бактериями и привыкли друг к другу!

Второй момент, который тоже может повлиять на ваше самочувствие: хотя организм полностью перестроился с овуляторного цикла на беременность, некоторые женщины так и продолжают жить в «циклическом» режиме.

” В дни, когда без беременности у женщины могла бы быть менструация, могут появляться небольшие кровотечения или тянущие боли внизу живота. Секс в эти дни нежелателен.

Беременный секс триместр за триместром

1-й триместр

Большинство пар в первые недели даже не знают, что скоро станут мамой и папой, так что их интимная жизнь не претерпевает никаких изменений. Исключение составляют пары, испытывавшие сложности с зачатием. На время имплантации плодного яйца лучше объявить сексуальный мораторий. В середине первого триместра препятствием для личной жизни может стать токсикоз. Тошнота и повышенная чувствительность к запахам - не самый благоприятный фон для занятий любовью! К тому же организм женщины все еще приспосабливается к новому статусу: вы можете испытывать сонливость, резкие перепады настроения.

” Хотя у здоровой женщины нет никаких противопоказаний для интимной жизни, прислушивайтесь в первую очередь к себе и своим желаниям.

2-й триместр

Многие пары вспоминают об этих месяцах, как о лучшем времени для секса! Тошнота отступает, многие будущие мамы перестают испытывать сонливость, а вот сексуальное желание только нарастает. Небольшой животик не мешает использовать любые позы, а рыхлая и увлажненная слизистая оболочка влагалища гарантирует «плотный контакт» даже неоднократно рожавшим мамам.

3-й триместр

Разумеется, выросший животик может стать препятствием для личной жизни (что ж, вот и повод ее разнообразить!), но большинство мам волнует другое: не спровоцирует ли секс преждевременные роды?

” Действительно, у оргазма и родовых схваток есть нечто общее - сокращение мускулатуры матки. Однако несколько секунд оргазма никак не могут спровоцировать роды у здоровой беременной женщины, если малыш еще не готов появиться на свет!

Другое дело - секс в предполагаемую дату родов. Тут оргазм действительно может стать спусковым крючком, запускающим процесс родов, чем многие пары, кстати, и пользуются.

” И напоследок - универсальный совет, который мы можем смело дать всем беременным женщинам: если вы испытываете какие-то сомнения относительно состояния своего здоровья и благополучия ребенка, посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Не стесняйтесь напрямую спросить, не повредит ли вам сейчас секс (поверьте, удивить или шокировать врача вы этим не сможете). Если существуют какие-либо противопоказания, врач обязательно подробно о них расскажет.

Желаем вам приятной и… очень приятной беременности!

Менструация и беременность

На вопрос о том, могут ли идти месячные во время беременности, нет однозначного ответа. С точки зрения биологии, эти два процесса несовместимы. Дело в том, что менструация, по сути, - процесс разложения неоплодотворенной яйцеклетки, которая должна выйти из матки вместе с верхним слоем клеток. Это происходит в течение трех-семи дней и сопровождается кровотечениями, именуемыми «месячные». Если наступает беременность, то есть яйцеклетка оплодотворяется, то цикл у женщины нарушается, и менструация не наступает. Если в матке есть плодное яйцо, но все равно пошли месячные, скорее всего, речь идет о кровотечении, которое может спровоцировать угрозу выкидыша. Поэтому на вопрос о том, могут ли идти месячные во время беременности, такая наука, как биология, дает достаточно категоричный ответ: нет.

В наше время все чаще женщины жалуются на здоровье. Это отражается на их способности к деторождению. В последний период времени (5-10 лет) женщины все больше попадают в ситуацию, когда не знают о своей беременности. Речь не идет о безграмотности среди населения, просто у многих будущих мам продолжают идти месячные! С точки зрения правильности биологических процессов, проходящих в нашем организме, это полностью неприемлемо! Но несмотря на это, такое случается. Но могут ли идти месячные? Во время беременности такое бывает. Но опасно ли это? В зависимости от причин, которые их вызвали, это может быть:

1. Угроза выкидыша. Это самая распространенная причина наступления менструации. Если вы хотите сохранить плод, то лучше обратитесь к врачу. Даже если вы хотели делать аборт, консультация специалиста вам не помешает, поскольку с открывшимся кровотечением лучше не шутить. В любом случае придется ехать в больницу.

2. «Цветная беременность». Наука до сих пор не может объяснить, почему она наступает и под действием чего. Это явление позволяет положительно ответить на вопрос о том, могут ли идти месячные во время беременности. Но специалисты до сих пор не в состоянии разгадать природу этого явления. Дело в том, что гормональный фон у беременной остается нормальным и угрозы прерывания нет при такой менструации. Такой процесс не считается патологией вплоть до пятого месяца вынашивания малыша. Далее женщине придется лечь на сохранение в больницу.

3. Заболевание. Иногда это может свидетельствовать о серьезном недуге. Если у плода есть отклонения, то организм матери отвергает плодное яйцо. В результате происходит естественный аборт. Также причинами может быть болезнь женщины. Если у будущей мамы проблемы с эндокринными железами, то гормональный фон будет не соответствовать состоянию и в результате низкого прогестерона может произойти естественный аборт. Этому подвержены беременные в первом триместре. Далее плодное яйцо крепнет и проникает вглубь тела матки, поэтому жизнеспособность плода не зависит от прогестерона мамы.

Нормы

Женщины часто интересуются тем, могут ли во время беременности идти месячные, болеть почки и отекать ноги. На все эти вопросы можно ответить положительно. Такие процессы требуют консультации врача, поскольку могут быть причинами для серьезного волнения. Вышеперечисленные симптомы свойственны нормальной беременности, но могут быть и результатом заболевания. Если у женщины имеется заболевание половых органов, то ее организм может просто не справиться с нагрузкой и количеством гормонов, а в результате происходит выкидыш. Итак, могут ли во время беременности месячные начаться? Да, но это не всегда хорошо.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.

Беременность и овуляция относятся к физиологическим процессам, которые происходят в организме женщины. Эти процессы являются взаимосвязанными и последовательными. Сначала происходит овуляция, а затем беременность. Без овуляции беременность невозможна. Женщину интересует вопрос, возможна ли овуляция у беременной? Для того чтобы найти на него ответ, необходимо хорошо разбираться в физиологических особенностях женского организма.

Физиология женских органов

Созревание фолликулы взаимосвязано с менструальным циклом и работой яичников. Когда созревает яйцеклетка, она выходит из фолликула, затем оказывается в матке и маточных трубах. В результате возникают разные сбои в гормональном фоне женщины, они проявляются такими симптомами:

• Ноющая боль в яичниках.
• Большое количество прозрачных выделений из влагалища.

Когда оплодотворение отсутствует, яйцеклетка, которая не оплодотворилась выходит из организма (она представляет собою эпителий, покрывающий маточные стенки), вот тогда появляется менструация.

При оплодотворении яйцеклетки, она сначала оказывается в маточных трубах, затем внутри матки. В норме яйцеклетка должна быть хорошо прикреплена к маточным стенкам, вот тогда эмбрион полноценно развивается. В этом случае месячных не будет.

Природное объяснение овуляции или ее отсутствие у беременных

Когда женщина беременеет, у нее возникают серьезные сбои в гормональной системе. Таким образом, организм женщины обеспечивает сохранение и полноценное развитие здорового малыша.

Теперь давайте разберемся в вопросе о допустимости овуляции у беременных. Природой организм женщины устроен так, что яйцеклетка отсутствует у беременных, потому что ее выход может серьезно навредить не только женщине, но и формирующемуся плоду.

Допустим теоретически, что овуляция у беременных сохраняется, но сможет ли яйцеклетка в этот период оплодотвориться? Конечно, нет. Природа обо всем позаботилась, что все должно происходить в определенный период. С этого следует, что созревшая яйцеклетка необходима только для зачатия и дальнейшего развития эмбриона. Когда оплодотворение уже состоялось, организму женщины незачем уже вырабатывать новую яйцеклетку, тратить на это свои силы, энергию, они уже нужны для развития плода.

Нужно знать! При изменениях гормонального фона в женском организме, изменяется и репродуктивная система женщины. В данный период яичники перестают выделять яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения. Затем специальная слизистая оболочка перекрывает шейку матки и сперматозоиды уже в нее не попадают.

Патологическим состоянием женщины является процесс, когда при беременности яйцеклетка созревает и оплодотворяется. В данной ситуации яйцеклетка не может быть прикреплена к маточной стенке, потому что там уже занял место эмбрион.

Овуляция при беременности исключение из правил

В природе нет ничего невозможного. Некоторые беременные женщины имеют овуляцию на ранних сроках развития беременности. В это время возможно вторичное оплодотворение яйцеклетки.

Когда шейка матки перекрывается слизистой оболочкой, оплодотворение невозможно. В медицинской практике встречались только с несколькими случаями, когда происходило повторное оплодотворение.

Проводим тест на овуляцию

Если вы желаете проверить, созревает или нет яйцеклетка, можете приобрести тест на овуляцию. Такие тесты использует пара, которая планирует беременность, она определяет лучшее время для оплодотворения и зачатия малыша.

Как же действует тест? Когда на него попадает лютеинизирующий гормон, изменяется цвет индикатора. В случае оплодотворения и беременности, происходит повышение уровня хорионического гонадотропина.

Обратите внимание, что уровень лютеинизирующего гормона зависит от менструального цикла женщины. Когда яйцеклетка созревает, фолликула начинает активно насыщаться эстрогенами, так происходит выброс ЛГ.

Может ли у беременных быть положительным тест на овуляцию?

Многие гинекологи исключают положительный результат теста при беременности. Как показывает практика, встречается много разных случаев. Некоторые женщины, имеют положительный результат, потому что невнимательны. Они использовали тест не на овуляцию, а на беременность, они достаточно похожи, поэтому у них появился положительный индикатор.

Что делать, когда тест на овуляцию показывает две полоски у беременной женщины?

Нужно учитывать, что тест чувствителен к лютеинизирующему гормону, поэтому может быть положительный результат. Здесь беременная должна понимать, что увеличивается уровень ЛГ не только перед овуляцией, но и по таким причинам:

• Почечные заболевания.
• Серьезные гормональные изменения.
• У беременных плацентой выделяется хорионический гонадотропин, который имеет схожее строение с ЛГ, поэтому может показывать положительный результат.

Запомните, начиная со второго периода беременности, тест не может быть положительным. Только в редких случаях такое может происходить. Женщина должна понимать, что процесс овуляции во время беременности противоестественный. Если с вами такое произошло, нужно срочно обследоваться, пройти УЗИ, чтобы узнать, что происходит на самом деле.

Интересный факт! За всю истории медицины было несколько случаев, когда овуляция была повторной в первом месяце беременности. В данной ситуации сначала оплодотворилась первая яйцеклетка, затем во втором месяце была оплодотворена вторая. В этом случае у женщины сначала родился один ребенок, а через несколько дней другой или приходилось делать сразу кесарево сечение. Такие случаи не являются нормой, поэтому единичные.

Подведем итоги, из вышеописанного понятно, что овуляция у беременных не происходит. Довольно редко бывают исключения из правил, но они не считаются нормой. Лучше всего наблюдаться у врача, который будет внимательно следить за вашей беременностью.

Месячные, да еще и обильные, начавшиеся при беременности, несомненно, повергают в серьезный шок многих женщин. Что совсем не удивительно. Ведь регулы в этот период могут быть сигналом о выкидыше или других не менее опасных осложнениях.

На самом деле кровянистые выделения на ранних сроках беременности не всегда могут быть вестниками плохих новостей. Здесь все зависит от их характера, интенсивности, наличия сопутствующих симптомов. Выясним подробнее, возможна ли менструация, когда девушка ждет ребенка, насколько это опасно и когда стоит немедленно обратиться к врачу.

Могут ли во время беременности идти месячные?

Чтобы дать четкий ответ на этот вопрос, необходимо, прежде всего, вспомнить все особенности женской физиологии. Ежемесячно яичники продуцируют яйцеклетки, которые необходимы для оплодотворения. Если зачатие по тем или иным причинам не происходит, эта яйцеклетка разрушается. В результате происходит отторжение функциональной оболочки эндометрия, появляются кровянистые выделения, т.е. – менструация.

При положительном повороте дел, когда зачатие успешно происходит, организм бросает все силы на подготовку к имплантации эмбриона. Гормональный фон полностью перестраивается. Функциональный слой эндометрия не отторгается и, соответственно, регулы не идут. Как в таком случае сопоставить обильные месячные и беременность? Откуда кровь?

Нередко причиной кровотечения выступает прогестероновая недостаточность. Такое явление гинекологи определяют как «ложная менструация». Продолжаться она может иногда даже несколько месяцев, несмотря на то, что плодное яйцо продолжает спокойно развиваться в полости матки.

В таком случае даже не являются угрозой для развития эмбриона. Но очень важно обратиться вовремя к врачу, чтобы понимать, не могут ли быть кровянистые выделения вызваны органическими причинами, которые представляют серьезную опасность для матери и плода.

Причины

К счастью, месячные во время беременности опасны не всегда. Например, когда их причиной выступает период имплантации плодного яйца – поводов для беспокойства практически нет. Во время этого процесса часто повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что выражается в мажущих влагалищных выделениях. также могут появляться в случаях если:

• Бластоциста до начала менструации не успела имплантироваться в эндометрий матки. Обычно этот процесс занимает от одной до двух недель, поэтому запоздание хоть и встречается редко, но вполне возможно. Гормональные перестройки не успевают произойти, и регулы идут как обычно.
• Созревает одновременно по яйцеклетке в каждом из яичников. Если одна яйцеклетка оплодотворится, а вторая отторгнется, могут пойти месячные.
• Имеют место различные гормональные нарушения. Если существует дефицит прогестерона или переизбыток андрогенов, вполне могут идти регулы, так как организм не может распознать в таком случае беременность.

Читайте также 🗓 Месячные после родов – когда ждать восстановления цикла?

Женщине, которая заметила, что у нее идут обильные месячные при беременности, притом на любом сроке, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь или ехать в больницу. Своевременное обращение к специалистам – это единственный шанс на спасение ситуации, какой бы сложной она не была. Ведь, кроме вышеперечисленных причин, менструация может быть признаком куда более опасных заболеваний и отклонений.

На ранних сроках

Месячные при беременности на ранних сроках могут быть как скудными, так и обильными. Прежде всего, их характер зависит от состояния гормональной системы женщины. Они могут появиться в первый месяц, а весь последующий период регулы не должны беспокоить будущую маму. В противном случае необходимо выяснить, почему менструация продолжается.

Нередко месячные на ранних сроках беременности могут быть вызваны:

• Начинающимся самопроизвольным выкидышем. Интенсивность регул при этом может быть различной (как обильной, так и мажущей). Цвет выделений – преимущественно алый. Возможны боли схваткообразного типа внизу живота. Самый неутешительный прогноз при месячных на первом месяце. Беременность в таком случае редко удается сохранить.
• Внематочной беременностью . В этом случае регулы обычно темно-коричневого цвета, скудные, осложняются сильными болями в левой или правой частях подвздошной области.
• Заболеваниями или аномалией строения матки. Речь идет об однорогой, двурогой, детской или седловидной матке. При таком диагнозе женщина не сможет выносить плод, так как эмбрионы прикрепляются в местах, где кровоснабжение очень плохое либо вовсе отсутствует.
• Замершей или неразвивающейся беременностью . Чаще всего эмбрион перестает развиваться или вовсе погибает именно в первой декаде беременности. Причиной может быть повышенный маточный тонус или сложные наследственные патологии.
• Эрозией или инфекционными заболеваниями шейки матки. Последние, как правило, вызваны хламидиями.
• Плацентарной отслойкой. При такой патологии «детское место» отходит от стенок матки, а кровь, которая при этом выделяется, выходит через половые протоки.
• Плацентарным предлежанием. Если плацента находится слишком близко к маточному зеву, растущий плод провоцирует кровотечения, ошибочно принимаемые за месячные.
• Доброкачественными новообразованиями миометрия и эндометрия, эндометриозом. При фибромиоме, полипах в матке, кистах, миоме кровотечения возникают довольно часто. Принимая их за месячные, будущие мамы могут неосознанно проигнорировать первые признаки беременности, чем вызвать очень серьезные проблемы.

Обильные или скудные кровотечения могут также возникнуть у женщины из-за стресса, перенапряжения, простудного заболевания и ряда других причин. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо обязательно вести календарь менструаций, следить за общим состоянием организма, прислушиваться даже к малейшим его сигналам.

Читайте также 🗓 Месячные после чистки

На поздних сроках

Если у женщины на последних месяцах беременности появились кровянистые выделения, это может представлять большую опасность как для малыша, так и для будущей мамы. Квалифицируется месячные на таком сроке как предродовые патологические кровотечения. Факторы, которыми они вызваны, могут быть абсолютно различными.

Наиболее распространенными причинами, по которым возникают кровотечения во втором и третьем триместре, могут быть следующие:

• Плацентарное предлежание, которое наблюдается примерно у 0,5% будущих мам. Патология подразумевает блокировку входа в шейку матки и чаще всего возникает у пациенток, которые ранее делали кесарево сечение или аборты.
• Отторжение плаценты. Такой диагноз слышит примерно 1% беременных на поздних сроках. Группа риска – женщины, которые страдают гипертонией.

Нередки случаи, когда женщина, пребывающая на 6-9 месяце беременности, заметив на прокладке кровь, ошибочно полагает, что пришли месячные. Игнорировать данный организмом сигнал очень опасно. Девушка должна сразу же вызвать врача, дожидаясь его только в лежачем положении.

Опасность и осложнения месячных при беременности

С первого дня беременности женщина начинает нести ответственность не только за себя, но и за тот еще совсем беспомощный маленький организм. Поэтому будущая мама обязана очень скрупулезно следить за своим здоровьем и реагировать на малейшие изменения своего состояния. Любые, даже самые скудные и протекающие безболезненно критические дни, на ранних сроках могут быть:

• причиной выкидыша, что лечению в большинстве случаев не поддается;
• сигналом о прекращении развития плода;
• показателем начинающегося септического или геморрагического шока, других опасных осложнений инфекционного характера.

Из всего вышеизложенного не сложно сделать вывод, насколько опасны кровянистые выделения на разных сроках беременности. Притом угрозу несут не сами месячные, а причины, которыми они вызваны. Но, как показывает врачебная практика, есть из этого утверждения и счастливые исключения, когда регулы не являются свидетельством серьезной патологии.

Как отличить месячные от кровотечения

Перепутать при беременности, особенно на раннем ее сроке, достаточно просто. Поэтому, если у женщины возникли хоть малейшие сомнения относительно появившихся выделений, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Тревожные сигналы, указывающие на угрозу прерывания беременности, а вовсе не на обычные месячные:

• Кровотечение возникло внезапно, без каких либо предпосылок.
• Выделения скудные, мажущие, с примесями бурого цвета.
• По цвету и консистенции выделяемый секрет похож на воду с вкраплениями крови.
• Менструация началась не как обычно (например, раньше регулы сопровождались болью, а теперь, наоборот, протекают спокойно).