Опасно ли появление кишечной палочки в моче при беременности. Escherichia coli (эшерихия коли) у беременных в моче: откуда, лечение

(наличие бактерий в моче), которая может быть вызвана различными возбудителями. Кишечная палочка в моче при беременности чаще других микроорганизмов обнаруживается при сдаче анализа на бакпосев. Поскольку данное явление представляет определенный риск для мамы и плода, не стоит пренебрегать его лечением.

Escherichia coli

Эшерихия коли является условно патогенной флорой. Она должна находиться в кишечнике. Появление кишечной палочки в моче (Escherichia coli) не является нормой. Урина в идеале должна быть стерильной. У беременных бактериурия возникает довольно часто. Обнаруживаются микроорганизмы в моче после проведения анализа на бактериальный посев, который является базовым при постановке на учет женщины в положении. Особенно важно провести данное исследование, когда превышена норма по лейкоцитам в общем анализе мочи. Тогда имеет место воспалительный процесс мочевыводящих путей, причиной которого могут быть бактерии. При анализе мочи на бакпосев составляется антибиотикограмма на чувствительность кишечной палочки к определенному виду антибиотиков.

Причины кишечной палочки в моче при беременности

Женщинам подмываться следует по направлению к анусу. Неосторожное проведение рукой в противоположном направлении может послужить причиной для возникновения колонии бактерий во влагалище и появлении кишечной палочки в моче. Появление бактерий в моче зависит от чистоплотности полового партнера. Беспорядочные половые связи и половой акт (орально-анальный) тоже являются путем попадания инфекции в мочеиспускательный канал. Ношение плотно прилегающих к телу трусиков-стрингов из-за трения способно вызвать инфицирование женских мочеполовых органов.

Хронические формы цистита, пиелонефрита, уретрита часто рецидивируют при беременности. Появлению кишечной палочки в моче способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, запоры, дисбактериоз кишечника, заболевания половой сферы, кариес. При невысоких концентрациях бактерии в урине попросят повторно пересдать анализы, чтобы исключить случайность попадания микроорганизма в мочу. Если возбудитель все же высевается, то самое время провести щадящее лечение, которое позволит избежать распространения инфекции и приема антибиотиков. Излечение составляет 80% случаев при обнаружении кишечной палочки в первом триместре беременности.

Во время беременности уретра укорачивается и под воздействием гормонов становится более расширенной. Рост матки, которая сдавливает внутренние органы, провоцирует застой мочи в почках и мочеточниках, что приводит к размножению микроорганизмов.Очень часто бактериурия протекает бессимптомно. Женщина может вообще не замечать ее наличия. Но возрастающая нагрузка на организм во время вынашивания ребенка и мочевыделительную систему, в частности, ослабление общего и местного иммунитета выявляют слабые стороны здоровья.

Признаки бактериурии и диагностика

Различают истинную и ложную бактериурию. При истинной - кишечная палочка живет в моче и размножается (путь проникновения снизу). При ложной - бактерия попадает в мочу из других очагов инфекции через кровь, которая отфильтровывается в почках (спускаются сверху). Симптомы наличия микроорганизмов в моче сходны с симптомами при пиелонефрите и цистите. Это наличие частого и болезненного мочеиспускания, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Боль при половом акте. Появление слизистых и коричневатых выделений. Мутная непрозрачная моча с неприятным запахом. Ощущения слабости, тошноты, озноба. Боли в пояснице и низу живота. Повышение температуры тела в острой фазе заболевания, что требует обязательной госпитализации и лечения антибактериальными препаратами. Часто женщина чувствует себя хорошо и наблюдает у себя только один или несколько симптомов. Для дифференциации причин бактериурии назначают дополнительные исследования:

• с антибиотикограммой и мазки с влагалища и уретры;
• анализ на биохимию крови, тест толерантности к глюкозе, скрининговые тесты;
• УЗИ почек;
• допплерометрия сосудов почек;
• анализы мочи в динамике (общий, по Нечипоренко, суточный на белок, Лейберга).

Влияние на плод

Присутствие в урине кишечной палочки является фактором риска внутриутробного инфицирования ребенка с развитием менингита и других внутриутробных патологий вплоть до летального исхода, в том числе после родов. Чаще это происходит при развитии вагиноза (путь попадания инфекции к плоду вагинальный). К счастью, существует компенсаторная функция плаценты, которая рубцует очаги появления инфекции во избежание попадания бактерий в околоплодные воды, правда, при этом страдает кровоснабжение плаценты. Бактериурия с кишечной палочкой грозит токсикозами, слабостью, досрочным прерыванием беременности из-за отслоения плаценты. На поздних сроках нарушение работы почек грозит повышением артериального давления, появлением отеков, гестоза (вплоть до эклампсии), гипоксии плода и как следствие его замедленного развития, малого веса.

Какими средствами можно проводить лечение?

Медицинские препараты

Средства из натурального сырья

«Канефрон», «Фитолизин» и «Лекран» являются мягкими мочегонными средствами с антимикробным действием. Эти препараты принимают длительно. Состав их разный. «Канефрон» включает в себя 4 компонента, «Фитализин» значительно больше, поэтому в его побочных эффектах указана тошнота и при этом нужно учитывать возможность аллергической реакции к компонентам препарата. «Канефрон» переносится лучше. «Лекран» - это вытяжка из клюквы. Действующее вещество по действию сходно с антибиотиком, но не вызывает адаптации у вредоносных микроорганизмов. Выпускается в таблетках. Хорошо принимать его на ранних сроках беременности, когда плацента недостаточно сформирована во избежание токсического влияния на плод более сильных препаратов.

Микроскопические составляющие флоры человека, в том числе и бактерии кишечной палочки – явление естественное и до поры-до времени безобидное. В соответствующей среде определенное количество этих микроорганизмы способствует укреплению иммунной системы и правильному пищеварению.

Но если кишечная палочка оказалась «не на своем месте» – то есть, обнаружена в моче беременной женщины, то это уже конкретный сигнал об опасности. А именно: о воспалительном процессе или других заболеваниях уриногенитальной системы.

Откуда она здесь взялась?!

Наличие кишечной палочки в посеве мочи – не редкостное явление среди беременных. Беременность даже включена отдельным пунктом в список причин появления бактерии в моче. Но все же каждая из женщин, ожидающих чуда, никак не ожидает появления инородных бактерий в анализах, и факт их наличия неприятно удивляет и расстраивает будущих мамочек.

Откуда берутся бактерии кишечной палочки в моче? Как они попадают в мочеполовую систему из совершенно другой среды, в которой, по логике вещей, и должны бы оставаться?

Причин этому несколько. И одна из основных, как уже было отмечено, – беременность и присущие ей изменения в женском организме.

Спровоцировать появление этого вида бактерий может хроническое заболевание или так называемое скрытое инфицирование, когда болезнетворные микробы попали в организм задолго до беременности, но ничем себя не проявляли, «выжидая» удобного момента.

К сожалению, таким моментом часто становится период беременности – в процессе гормональной перестройки и ослабленности иммунитета проявляются все «дремлющие» заболевания.

Злую шутку может сыграть с женщиной и недостаточно тщательное отношение к личной гигиене, и склонность носить трусики — стринги. В первом случае даже неверная направленность руки во время подмывания может стать причиной появления колоний кишечной палочки в зоне мочеиспускательного канала, и, соответственно, в моче (подмываться нужно либо со стороны влагалища к анальному отверстию, либо в очередности: 1) спереди; 2) сзади, не используя губку и перекрывая доступ воды во влагалище специальным тампоном).

Во втором – узкая полоска стрингов слишком плотно прилегает к зоне анального отверстия и влагалищной зоне и создает эффект трения и благоприятные условия для миграции и распространения микроорганизмов.

Симптоматика

Многие беременные даже не подозревают, что в организме появились отклонения в виде кишечной палочки в моче. Чтобы избежать рисков, во время беременности необходим постоянный контроль за своим состоянием, фиксирование малейших проявлений дискомфорта и врачебная консультация по каждому отдельному поводу.

Итак, чем проявляет себя кишечная палочка?

1. Общее недомогание, слабость, озноб, постоянное желание прилечь.

2. Резкая боль при мочеиспускании (может проявляться во время или в завершение процесса).

3. Слишком частые позывы к мочеиспусканию, невозможность потерпеть несколько минут.

4. Неприятно-резкий запах мочи.

5. Слизистые выделения желтоватого или зеленоватого оттенков, сгустки в них, гнойно-кровяные примеси.

У женщин с крепким иммунитетом симптоматические проявления или очень слабы, или совершенно незаметны. Но это не означает, что последствия заражения будут носить иной, более легкий, характер. Это значит, что нужно следовать рекомендациям медиков и аккуратно относится к сдаче анализов в полном объеме – как доктор прописал.

Слишком опасные последствия

Непосредственно микроорганизм называть опасностью ошибочно – он только глашатай, сигнализатор настоящей опасности. Если вовремя не предпринять меры, то вагиноз может впоследствии спровоцировать еще большее ослабление иммунной системы и беззащитность беременной женщины перед любым заболеванием. И это только «цветочки».

А неприятные и опасные «ягодки» заключаются в возможности выкидыша, преждевременных родов, внутриутробных патологий малыша, влияющих на состояние здоровья, внешний вид ребенка и ставящих под вопрос его рождение и жизнь.

Кишечная палочка, попав в половые органы, не выходит наружу, а продвигается в направлении мочевого пузыря, вызывая воспалительные процессы у матери. Проникая в плаценту, бактерия попадает в кровь плода, провоцируя развитие менингита.

Методы лечения

Обнаружение кишечной палочки в моче беременной – не самый оптимистический результат анализа. Но, с другой стороны, отлично, что исследования проведены вовремя и есть время остановить развитие инфекции.

При легкой форме вагиноза и бактериурии назначают местную терапию: подмывание отваром трав, спринцевание и введение вагинальных свеч. Рацион в период лечения (3-10 дней) необходимо обогатить йогуртами – незаменимыми помощниками в процессе нормализации микрофлоры.

Если случай запущенный, то придется какое-то время «посидеть» на антибиотиках. Самый щадящий из противобактериальных препаратов – Фурагин, его можно принимать во время беременности за исключением периода с 38 по 42 недели.

В здоровом организме урина стерильная. Кишечная палочка в моче при беременности указывает на начало патологического процесса. Бактерия вызывает ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, а во время вынашивания ребенка может негативно повлиять на процесс беременности и развитие плода. Поэтому при положительном результате бактериологического посева, женщине необходимо незамедлительно приступить к лечению.

Появление кишечной палочки в моче при беременности – это очевидный признак патологического процесса.

Причины появления кишечной палочки в моче при беременности

Появление патогенных микроорганизмов в моче беременной, называется бактериурия.

Иногда женщина неправильно сдает анализ. К примеру, использует не стерильную емкость или пренебрегает интимной гигиеной. В этом случае бактерия из кишечника может попасть в урину. Если норма концентрации эшерихия коли превышена, или у женщины повышен уровень лейкоцитов в крови - речь идет об инфицировании палочкой мочеполовой системы. Определяют следующие причины возникновения микроорганизма в моче беременной:

• снижение иммунитета на фоне беременности;
• наличие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
• неразборчивость в половых связях;
• невылеченные воспаления органов: цистит, пиелонефрит, МКБ, гломерулонефрит;
• использование синтетического нижнего белья.

Симптомы патологии

Благодаря частой сдаче общего анализа мочи во время беременности, заболевание выявляют на ранней стадии. Вначале развития болезнь протекает бессимптомно и не доставляет неудобства женщине. Если же заболевание проходит в острой форме, беременную беспокоят такие проявления:

• расстройства мочеиспускания;
• лихорадка;
• изменения качества мочи: цвет, плотность, запах;
• слизистые выделения из влагалища, имеющие зеленоватый цвет;
• расстройство аппетита;
• сонливость, апатия;
• болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

Чем опасно?

Кишечная палочка негативно влияет на организм женщины. Эшерихия коли отрицательно воздействует на протекание беременности, приводит к отслойке плаценты и началу преждевременной родовой деятельности. Из-за снижения защитных функций организма и физиологических изменений в мочеполовой системе, бактерия мигрирует по всем органам, заражая их. Кроме этого, пациентка может заболеть пневмонией, воспалением органов ЖКТ и получить серьезные повреждения почек.

Влияние на плод

Для ребенка кишечная палочка чревата следующими патологиями:

• врожденные аномалии;
• заражение палочкой во время прохождения родовыми путями, вследствие чего плод отстает в развитии;
• воспаление мозговых оболочек;

Методы диагностики

Для подтверждения патологии применяют такие исследования:

• мазок из влагалища и цервикального канала;
• вариации анализа мочи (по Нечипоренко, общий, Лейберга и суточный на белок);
• УЗИ органов малого таза;
• допплерометрия почечных сосудов;
• биохимический анализ крови;
• тест толерантности к глюкозе;
• скрининги;
• антибиотикограмма.

Лечение патологии

Если обнаружили escherichia coli в моче при беременности, терапия проводится в обязательном порядке. Лечение медикаментозное и комплексное. Врачи назначают мочегонные препараты, которые способствуют ускорению выхода бактерии из организма. Кроме этого, пациентке назначают курс антибактериальной терапии. В период беременности предписывают специальные антибиотики, которые не оказывают негативное влияние на мать и ребенка.

Тест на кишечную палочку при беременности

Опасность кишечных палочек в мазке при беременности

Бактерии могут стать причиной неправильного развития плода, менингита ребенка, уродуют его внешность, вызывают патологии, которые могут привести к летальному результату. Каким образом они попадают в организм? Возможно, женщина была носителем данной инфекции еще до беременности, а при снижении иммунитета бактерия усиленно размножается и проникает в плаценту.

Чтобы устранить влияние кишечной палочки на плод при беременности, необходимо сдать анализы, но при этом правильно отнестись к данной процедуре. От этого зависит точность результатов, и женщина будет уверена в том, что исследования были проведены тщательно:

1. Приобрести анализные баночки в аптеке.
2. До сбора мочи помыть органы.
3. Анализы следует собрать за 2 часа до сдачи, в утреннее время.
4. Для сбора необходима средняя порция мочи.
5. Емкость должна быть плотно закрытой.

Кишечная палочка при беременности может стать полной неожиданностью, многие не могут понять, откуда же она берется. На самом деле бактерия проникает по нашей же вине. Причинами появления могут быть:

• Несоблюдение гигиены.
• Неправильный способ подмывания – от заднего прохода к влагалищу.
• Трусы стринги – трение способствует проникновению вируса из заднего прохода во влагалище
• Также причиной возникновения кишечной палочки может быть половой контакт, при котором происходит смешение микрофлоры кишечника и влагалища.

Лечение кишечной палочки при беременности

При выявлении патологии применяется комплекс мер, так как при нарушении микрофлоры во влагалище практически всегда происходит то же самое и в кишечнике. Определить, есть кишечная палочка или нет, без сдачи необходимых анализов не всегда представляется возможным. Порой женщины годами могут не догадываться о патологии. Но есть симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Сильные выделения из влагалища.
• Жжение.
• Неприятный запах.
• Ощущение боли при половом контакте.

Ставить диагноз и избавлять беременную женщину от инфекции должен только врач акушер-гинеколог. Для лечения кишечной палочки применяются антибиотики специального ряда. Препараты не влияют негативно на плод и состояние матери, не вызывают патологий у ребенка. Совместно с приемом лекарств проводится и местная терапия – спринцевания травами, использование вагинальных свечей. Для восстановления микрофлоры необходим прием витаминов, биойогуртов и т. д.

Женщины, узнав о своей беременности, обязаны уже на ранних сроках сходить в медицинское учреждение и пройти медицинское обследование в полном объеме. Значимым анализом является анализ мочи и мазок, потому что с их помощью можно определить течение беременности и выявить серьезные патологии.

Зачастую такого рода исследование – это единственная возможность обнаружить присутствие кишечной палочки в организме. Эта болезнь несет угрозе не лишь для будущей матери, но и для малыша, потому что последствия могут быть серьезными. И здесь важно своевременно найти проблему и приняться за ее лечение.

Как влияет кишечная палочка на беременность

Так как беременные женщины имеют ослабленную иммунную систему, то их организм больше подвержен появлению различных инфекций. Самым страшным последствием вагиноза являются преждевременные роды или отхождение вод, а это спровоцирует инфицирование плода. Также, есть риск развития у ребенка патологий, которые скажутся не лишь на состоянии его здоровья, внешности, но и могут иметь летальный исход. Существует вероятность проникновения кишечной палочки через влагалище в плаценту, а потом в кровь малыша. Все это может обусловить развитие менингита. В момент попадания кишечной палочки в мочевыводящие пути, она не выводится, а двигается в мочевой пузырь. Это провоцирует развитие воспалительного процесса. В результате иммунитет страдает от этого, что превращает беременную в более уязвимую перед иными серьезными болезнями.

Что делать, если в моче обнаружилась кишечная палочка

В основном, подчас сдачи общего анализа мочи в результатах можно увидеть присутствие какого-то воспаления. Потом доктора назначают сдать дополнительный анализ мочи на флору, что дает возможность обнаружить инфекцию и выяснить, с помощью каких именно антибиотиков можно преодолеть проблему. К тому же, может быть, что инфекция попала в организм еще до наступления беременности и просто никаким образом не проявлялась. Женщина ведет обычный образ жизни и не знает о наличии такой проблемы. В большинстве случаев, это связано с неправильно сданным анализом, точность результата под вопросом. Потому желательно знать правила, которых следует придерживаться при сдаче анализа мочи:

• Не экономьте и купить в аптеке специальные контейнеры для анализа (стерильные);
• Мочу следует собирать утром, после пробуждения не ранее чем за два часа до сдачи анализа;
• Перед собиранием мочи нужно тщательно вымыть половые органы. Это следует делать аккуратно, чтобы во влагалище не попали микробы. Учтите, что для этого можно закрыть его тампоном;
• Контейнер для сбора мочи нужно открывать прямо перед сбором мочи;
• Необходимо собирать мочу в средней порции. Постарайтесь не касаться пальцами верхних краев банки;
• Завершив процедуру, сразу же закройте плотно контейнер.

В случае соблюдения всех этих правил, то вы можете быть уверены в достоверности результата анализа. У многих возникает вопрос, касательно того, как инфекция попала в организм, потому следует в этом разобраться. Чем обусловлено возникновение кишечной палочки подчас беременности в моче:

• Нарушение гигиенических норм. Например, подмывание от анального отверстия к влагалищу;
• Ношение трусов стрингов. Такое белье образует трущий эффект, что обуславливает попадание кишечной палочки в мочеполовую систему;
• Половой акт, подчас которого происходит смешение кишечной микрофлоры и флоры мочеполовой системы;
• Подчас беременности из-за усиленного роста матки.

Как можно заметить причин не очень много, потому если их принимать во внимание, то можно оградить себя от заражения.

Что делать, если кишечная палочка обнаружена во влагалище?

Доктора говорят, что при нахождении проблем во влагалищной микрофлоре, то это свидетельствует и о наличии отклонений в кишечнике. Потому лечиться нужно в комплексе. Присутствие палочки может спровоцировать появление серьезных проблем и у женщины, и у малыша. В науке эту болезнь именуют бактериальным вагинозом, который протекает с обильными выделениями. Сперва, выясним причины появления воспаления у женщины:

• Наиболее частая ошибка – это неправильная гигиена половых органов. Нужно начинать подмывание спереди, а потом подмывать заднюю часть, а не наоборот;
• Частые причины: преобладание стрингов в гардеробе, внутриматочная спираль, беспорядочные половые контакты, комбинированные сношения, сильная жара, ослабленная иммунная система, сахарный диабет, частое спринцевание.

Большое количество женщин не знают, что имеют кишечную палочку, если не сделать специальный анализ. Однако, существуют признаки, позволяющие выяснить присутствие данной проблемы, среди которых: жжение и зуд половых органов, обильные выделения, имеющие неприятный запах и болевые ощущения подчас полового сношения.

Профилактика вагиноза во время беременности

• Держите половые органы в чистоте и сухости. Систематически подмывайтесь, а основное, осуществлять это корректно;
• Желательно не пользоваться дезодорированными прокладками и туалетной бумагой, потому что эти средства могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки;
• Подчас полового сношения пользуйтесь презервативами;
• Нежелательно делать частые спринцевания, это отрицательно сказывается на состоянии влагалища. Доктора советуют делать это в случае крайней необходимости;
• При пользовании препаратами с аппликаторами, то после каждого использования, его нужно тщательно вымыть;
• Лучше подмываться после полового акта, стула и мочеиспускания.

Как избавиться от кишечной палочки?

Значительно количество беременных женщин не хотят лечиться, потому что бояться навредить ребенку. Не стоит переживать по этому поводу и запускать болезнь, ведь на данный момент существуют безопасные антибиотики, которые не вредят организму. Основное – это заблаговременно знать, какие препараты позволено употреблять. Их назначает лишь акушер-гинеколог, самодеятельность недопустима. Подчас беременности допустимо употребление таких антибиотиков с целью лечения кишечной палочки:

• Амоксициллин, пенициллины и цефатоксим. Средство никак не воздействует на внутриутробное развитие ребенка и не обуславливает развитие пороков;
• Фурагин. Данное средство можно принимать в любой период, кроме 38-42 недель беременности.

При нахождении у себя хотя бы одного симптома кишечной палочки подчас беременности, то стоит сходить к доктору. При подтверждении анализами присутствия инфекции во влагалище, доктор может назначить «местную» терапию. При легких формах можно подмываться отварами из трав, делать лечебное спринцевание, позволяется использовать специальные вагинальные свечи. Иногда, доктор может назначить сеансы ультрафиолетового облучения половых органов. Для возобновления влагалищной микрофлоры советуют принимать средства, например, «Биойогурт», витамины и пр. Курс лечения составляет 3-10 дней. После приема назначенного лекарства, нужно сдать повторный анализ мочи, а месяц спустя бактериальный поев. При обнаружении инфекции, вероятнее всего, назначат повторный курс лечения, основанный на приеме лекарств в порядке очередности.

Следует принять во внимание, что организм ослабевает после лечения антибиотиками, и он нуждается в поддерживающей терапии и диете. Существуют и средства, которые нежелательно принимать подчас беременности, потому что от них можно ожидать негативные последствия, например, повышение билирубина, повреждение нервных окончаний, разрушение эритроцитов в крови и пр. Среди таких антибиотиков: нитрофураны, сульфонамиды, фторхинолоны и пр. Чтобы избежать повторного возникновения кишечной палочки подчас беременности, желательно раз в неделю сдавать анализ мочи еще раз.