Ребаунд-эффект после приема оральных контрацептивов. Ребаунд-эффект: что это и какова его эффективность

Любая женщина, планирующая беременность чуть дольше срока, который она сама себе мысленно установила, начинает очень сильно переживать. За помощью и советом можно обратиться к врачу, на форум - к женщинам, измеряющим базальную температуру, можно спросить у родивших подруг. Слушая советы по планированию беременности, вы впервые можете узнать о волшебном и загадочном “ребаунд-эффекте” и его участии в зачатии ребенка. Давайте разберемся, действительно ли этот эффект настолько волшебный и поможет ли он открыть свой собственный календарь беременности в скором времени.

Что же такое ребаунд эффект, как он лечит бесплодие?

Смысл ребаунд-эффекта, или эффекта отмены, заключается во временном медикаментозном «выключении» яичников путем торможения гипоталамо-гипофизарной системы с последующей отменой препаратов для получения овуляции и наступления беременности. Другими словами, сперва вам назначаются лекарства, чаще всего это комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Жанин, Ярина, Джес, и другие, при приеме которых выработка собственных гормонов угнетается, а чувствительность рецепторов к гормонам усиливается. После прекращения приема таблеток в 95% случаев работа системы гипоталамус-гипофиз-яичники возобновляется, происходит выброс природных гормонов, и, таким образом, получается естественная стимуляция овуляции. Предполагается, что таким образом увеличиваются шансы на беременность в первых циклах после отмены препаратов при наличии у женщин.

О чем вас должен предупредить доктор

Перед назначением такого лечения пара должна планировать беременность не менее года. В среднем, именно такой срок нужен здоровым парам, которые живут половой жизнью без предохранения, чтобы зачать ребенка. Принимая оральные контрацептивы, вы эти три месяца из своего планирования “забираете”. Двенадцать месяцев перед началом лечения у вас должно быть не в сумме, а подряд, без перерывов на временное предохранение и обследования, с регулярной половой жизнью в дни предполагаемой овуляции.

Во время или даже до начала приема КОК необходимо обязательно проверить фертильность мужа - сдать спермограмму. При необходимости, лечение партнер должен закончить до отмены контрацептивов. Использовать время вынужденного перерыва в планировании пополнения в семье можно для сдачи анализов (не гормональных), лечение инфекций, флюорографию.

Доктор должен предупредить вас и о возможном обратном эффекте применения КОК - не получении овуляторного цикла «на отмене», а торможении репродуктивной системы на пару месяцев.

Выбор препаратов для получения ребаунд-эффекта

Для получения ребаунд-эффекта назначается использование оральных контрацептивов второго или третьего поколения на 3 месяца или препаратов третьего поколения с небольшими дозами стероидов на 5-6 месяцев. Препарат не рекомендуется применять при ожидании ребаунд-эффекта. Возможно применение аналогов лютеинизирующего релизинг-гормона (ЛГ-РГ), но такие препараты выпускает малое количество производителей, они дорогие и не сильно известны в широкой практике.

Выбор конкретного вида КОК зависит от многих факторов:

• Масса тела;
• Возраст;
• Чувствительность к препаратам;
• Уровень эстрогеновой насыщенности;
• Наличие миом в матке или фиброаденом в молочных железах;
• Наличие экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, проблемы со свертываемостью крови и так далее).

При ожирении и повышенном уровне эстрогена применяют преимущественно препараты, в состав которых входят гестагены. Они также показаны при миомах и фиброаденомах. При сниженном весе и дисменорее (сильных болях в первые дни менструации) выбирают лишь комбинированные препараты.

Выбор должен осуществляться врачом на основании гинекологического осмотра и опроса пациентки. Доктор может предложить 3-4 варианта КОК, подходящих именно вам. Если врач предлагает попить “любые оральные контрацептивы на ваш выбор” для получения ребаунд эффекта, смените такого врача. Не пытайтесь самостоятельно назначить себе лечение оральными контрацептивами, неправильный выбор препаратов может нарушить гормональный фон, привести к изменениям веса и работы систем организма.

Противопоказания для лечения бесплодия с применением ребаунд эффекта

С каждым годом такой вид предохранения от нежелательной беременности, как прием оральных контрацептивов, становится все более популярным среди женщин репродуктивного возраста. Но не многие из них знают о существовании так называемого ребаунд-эффекта. Его суть заключается в том, что после непродолжительного приема и отмены ОК, репродуктивная система женщины может восстановиться и заработать «с новой силой», увеличивая в несколько раз возможность естественного зачатия.

Женщины, которые долгое время не могут забеременеть и уже перепробовали многие способы, повышающие шансы на зачатие, но не получившие результата, начинают думать о том, не прибегнуть ли к методу, вызывающему ребаунд-эффект. Но действительно ли он настолько действенен и безопасен, как о нем говорят?

Ребаунд-эффект с медицинской точки зрения

Ребаунд-эффект или эффект отмены заключается в том, что с начала приема оральных контрацептивов тормозится естественная функция яичников по подготовке яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит за счет угнетения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью выработки контролирует работу яичников. На время приема ОК работа яичников приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам тем временем возрастает. При прекращении приема таблеток происходит восстановление работы системы по выработке женских половых гормонов, они выбрасываются в большем количестве, что значительно повышает вероятность полноценного созревания и выхода из яичника жизнеспособной яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Это состояние можно сравнить с индукцией естественной . Этот метод особенно эффективен для женщин с диагнозом « », когда выработки собственных гормонов не хватает для поддержания нормальной работы репродуктивной системы.

Препараты, с помощью которых можно достигнуть ребаунд-эффекта

Для получения ребаунд-эффекта гинеколог может назначить один из следующих комбинированных оральных контрацептивов: , или . Могут использоваться и другие препараты, их выбор зависит от состояния пациентки, результатов ее анализов. Все препараты неодинаковы, они хоть и выполняют основную функцию по предотвращению нежелательной беременности, но имеют несколько отличающиеся составы и, следовательно, по-разному воздействуют на организм. Поэтому сделать правильный выбор в пользу одного препарата, а не другого, может только доктор, который провел гинекологический осмотр и опросил женщину.

Существуют определенные критерии, на основании которых делается выбор в пользу определенного препарата:

• возраст женщины;
• масса тела женщины;
• реакция организма на препараты и чувствительность к ним;
• уровень эстрогеновой насыщенности;
• наличие у пациентки таких заболеваний, как сахарный диабет, фиброаденомы в молочных железах, нарушения в процессе свертываемости крови, некоторые другие заболевания.

Комбинированные оральные контрацептивы подходят женщинам с весом ниже нормы или дисменорее – болезненных первых днях менструации. Если же пациентка страдает от избыточного веса, повышенного уровня эстрогена, имеет миому матки или фиброаденому, ей больше подойдут препараты, содержащие гестагены. Правильный выбор для достижения ребаунд-эффекта может сделать только гинеколог, а прием любого орального контрацептива без назначения врача может грозить гормональным сбоем, нарушением работы многих систем организма, резким набором веса.

Нужен ли именно Вам ребаунд-эффект

Задумываться о том, что помочь забеременеть может ребаунд-эффект женщине следует лишь по истечении срока в 12 месяцев после начала планирования ребенка. Под планированием понимается регулярная половая жизнь без контрацепции. Пара должна заниматься сексом каждый месяц в предполагаемые дни овуляции. Как правило, двенадцатимесячного срока здоровым парам хватает, если же после года активного «планирования» зачать так и не удалось, можно задумываться о применении альтернативных методов и, как минимум, походе к специалисту.

Перед тем, как испытать на себе ребаунд-эффект, женщина должна ознакомиться с основными противопоказаниями, которые существуют для лечения этим методом:

1. Женщина уже беременна.
2. Пара пытается зачать ребенка менее 12 месяцев.
3. мужчины имеет плохие показатели.
4. Женщина старше 35 лет выкуривает более 15 сигарет в день.
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
6. Такие заболевания печени, как цирроз, острый вирусный гепатит.
7. Сахарный диабет, который длится более 20 лет, или сахарный диабет с ангиопатией.
8. Врожденные тромбофилии, риск тромбоза или тромбоз глубоких вен.
9. Гипертензия с давлением более 160/100 мм рт. ст.

Даже если у женщины нет противопоказаний, и она готова попробовать прием контрацептивов ради достижения ребаунд-эффекта, нет никакой гарантии, что он подействует. Во многих случаях, когда забеременеть не удается больше года, более эффективным планом действий будет прохождение обоими супругами обследований на предмет нарушений репродуктивного здоровья. Своевременное лечение, точно направленное на устранение конкретной проблемы, будет гораздо продуктивнее, чем применение других менее распространенных методов.

При условии того, что контрацептив оптимально подходит организму, помимо контрацептивной защиты КОК обладают рядом дополнительных опций, одной из которых является - ребаунд- эффект (rebaunnd- в переводе с английского – восстановление).

Ребаунд -эффект заключается в том, что прием КОК (для достижения эффекта на отмене, как правило, рекомендуется трехмесячный курс) приводит к повышению чувствительности рецепторов всех уровней репродуктивной системы (гипоталямус-гипофиз-яичники). При отмене контрацептива происходит выброс гормонов и активизация овариального резерва* - яйцеклеток, сохраненных в период приема КОК. Это стимулирует овуляцию, что в ряде случаев способствует наступлению долгожданной беременности.

*Овариальный резерв – это количество яйцеклеток у женщин в данный момент времени, которые могут быть использованы для оплодотворения.

Почему Ребаунд-Эффект достигается не у всех?

Иногда ребаунд-эффект возможен даже в случаях, когда эти процессы изначально были нарушены. Но это возможно не всегда. Как и любой дополнительный эффект ребаунд-эффект - это дополнение к препарату по контрацепции . Важно понимать, что КОК изначально созданы для предохранения от беременности и не являются препаратами для лечения бесплодия.

При ановуляторных циклах в яичниках женщины происходит массовая атрезия либо персистенция фолликулов и не происходит выбор и рост одного полноценного доминантного фолликула. Часто такие яичники при УЗИ описывают мултифолликулярными. Одно из самых распространенных заболеваний, при котором развивается стойкая ановуляция, приводящая к бесплодию, - поликистоз яичников (СПКЯ). Формирование поликистоза идет несколько лет. Женщине с такими ановуляторными циклами нужно планировать беременность как можно раньше, до развития выраженных метаболических (обменных) нарушений. Если же это произошло, чувствительность рецепторов репродуктивной системы снижается и ребаунд-эффект при приеме КОК не достигается, а значит - для достижения беременности приходится прибегать к серьезным методикам стимуляции овуляции.

Многие врачи прописывают КОК пациенткам, имеющим проблемы с зачатием. Важно знать, что подобные проблемы могут быть вызваны разными причинами. При наличии одних (например, временная ановуляция) ребаунд-эффект будет работать. При условии более серьезных проблем (непроходимость маточных труб, СПКЯ, различные патологии полости матки) ребаунд-эффект бессилен.

Выявлением истинных причин проблем с зачатием, к сожалению, далеко не все врачи охотно занимаются. Именно по этой причине бытует мнение, что прием КОК может привести к бесплодию (куда проще связать проблемы зачатия с приемом контрацепции, чем обследовать пациентку и ломать голову над поиском реальных причин заболевания). Однако, это не так. Если девушка/женщина не может забеременеть после отмены КОК в течение полугода, это означает, что в ее репродуктивной системе имеют место патологии, нуждающиеся в медицинской коррекции, либо дело в мужском факторе бесплодия, о котором не стоит забывать.

Сегодня рынок контрацептивов наполнен различными новинками всевозможного характера. Активные пары могут выбрать метод защиты от нежелательной беременности по своему желанию. Но, все-таки, самыми популярными считаются оральные контрацептивы в виде таблеток. Они характеризуются высоким уровнем защиты и благотворно влияют на общее самочувствие женщины.

В фармакологии такой вид защиты сокращенно называют ОК (оральные контрацептивы). Около 70% женщин детородного возраста ими пользуются. Но мало кто знает, что их применяют также для лечения, благодаря уникальному ребаунд-эффекту. Что это такое и какова его роль в процессе зачатия?

Ребаунд-эффект: что это и как он действует?

Ребаунд-эффект – это явление в гинекологии, которое активно используется для стимуляции беременности. Он наступает при отмене приема ОК.

Возникает такой эффект в результате гормональной перестройки в организме женщины. Все дело в том, что большинство контрацептивов орального плана тормозят выработку гормонов при овуляции. Яйцеклетка не выходит, гормоны не выделяются, в результате, беременность не наступает.

При отмене контрацептивов в большинстве случаев наблюдается всплеск гормонов, поэтому шансы забеременеть увеличиваются. Ребаунд-эффект происходит в 95% случаев, поэтому его активно используют пары, имеющие проблемы с зачатием ребенка. Перед этим они должны пройти ряд подготовительных процедур:

• Минимум год пара должна стараться забеременеть своими силами. В это время входит время активной половой жизни без лечения. Если беременность не наступит, то можно говорить о возможных проблемах.
• Партнер должен сдать анализ на качество спермы ().
• Женщина и мужчина должны пройти полное обследование и если есть патологические факторы, пройти лечение.

Врач должен предупредить пациентов, что ребаунд-эффект имеет индивидуальный характер. А это значит, что количество выделяемых гормонов может быть разным. Кроме того, такой эффект может не наступить вообще.

Схема приема ОК для ребаунд-эффекта

Курс лечения и приема ОК назначает врач. Можно, конечно, использовать классическую схему приема, а по истечению 3 месяцев прекратить, но лучше всего посоветоваться со специалистом.

Гинекологи для эффекта отмены назначают лечение по двум схемам:

1. 21 день приема по одной таблетке, затем семь дней перерыва. Курс повторять минимум три раза. В семидневный перерыв могут наблюдаться кровянистые выделения похожие на месячные, это говорит об активной работе яичника. Вероятность забеременеть — около 95%.
2. 62 дня приема по одной таблетке ежедневно. После отмены месячные не начинаются, но могут возникнуть прерывистые выделения. Вероятность также составляет около 95%.

Курс выбирать нужно по желанию, но с консультацией врача.

Какой препарат лучше и сколько пить?

Многих пар интересует, как долго нужно принимать ОК, чтобы наступил ребаунд-эффект. По мнению специалистов, это не менее трех месяцев. За это время организм накапливает гормоны, нормализует свое состояние и при отмене готов активизироваться. Курс можно и продлить, все зависит от желания партнеров.

Также важным вопросом является сколько длится сам эффект отмены? На этот вопрос однозначного ответа нет. Специалисты утверждают, что самый высокий порог активности наблюдается в первые три месяца. Первая овуляция после отмены препарата наступает у 98%, поэтому вероятность забеременеть достаточно высокая. Во втором месяце также наступает активная овуляция, но активность гормонов около 80%. Это довольно-таки высокий показатель и многим парам удалось забеременеть. В период третей овуляции также есть возможность зачать ребенка, гормоны остаются еще достаточно активными. По истечению трех месяцев ребаунд-эффект продолжается только у 30% случаев.

Важную роль играет конкретный препарат. По этому вопросу лучше обратиться к врачу, сегодня в аптеках можно встретить массу средств. Специалист поможет выбрать нужный, опираясь на несколько критериев:

• Возраст пациентки;
• Вес;
• Индивидуальная переносимость компонентов препарата;
• Насыщенность эстрогенами;
• Обнаружение и характер в молочных железах;
• Наличие миом в матке и маточных трубах;
• Наличие генитальных заболеваний, включая венерические инфекции.

Большой популярностью сегодня пользуются следующие препараты:

• «Марвелон»;
• «Джес»;
• « »;
• «Ярина»;
• «Логест».

Эти препараты можно принимать в любом возрасте по одинаковой дозировке – одна таблетка в день. После 35-летнего возраста курс лечения увеличивается, для ребаунд-эффекта необходимо пить ОК около 5-6 месяцев, только после этого назначается отмена.

Противопоказания

На сегодняшний день ребаунд-эффектом для процесса беременности пользуются многие пары. Это проверенный временем и специалистами метод, который требует длительной подготовки, но эффект того стоит.

Несмотря на высокую эффективность, отмена имеет ряд противопоказаний. Его не принимают в том случае, когда противопоказан прием гормональных препаратов.

• Женщина находится в положении или кормит грудью ребенка;
• Партнеры пытаются забеременеть на протяжении нескольких месяцев (до года);
• Отклонения в спермограмме партнера, если активность сперматозоидов низкая, то требуется стимулирующая терапия для мужчины;
• Женщина имеет проблемы с алкоголем и много курит;
• Тяжелые патологические состояния печени, а именно гепатит, цирроз;
• Различные формы сахарного диабета;
• Тромбофилия;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Хроническая гипертония.

Перед использованием ребаунд-эффекта необходимо пройти полное обследование обоим партнерам.

Вероятность беременности с помощью эффекта отмены достаточно высокая. Но для этого необходимо соблюдать все назначения врача. Самостоятельно пытаться без консультации не стоит. И очень важно перед началом процесса обследоваться. В большинстве случаев проблемы с возникают не в результате гормональных нарушений, а при воздействии других патологических процессов. В таком случае требуется комплексное лечение партнеров, которое должно проходить под присмотром.

Ребаунд-эффект – что это такое, каково его действие и как его использовать? Давайте разберемся. Это явление, которое известно многим женщинам. Оно означает скорейшее наступление состояния беременности, если будущая мама склонна к отмене концетрацептивов. Их принимают многие пациентки, не желая незапланированного ребенка.

Дело в том, на протяжении приема противозачаточных препаратов яичники не проявляют активных действий. А после окончания курса снова стабильно работают, происходит ощутимый процесс овуляции. Благодаря торможению функций гипоталамо гипофизарной системы, фиксируется временное отключение их жизнедеятельности.

Благодаря ребаунду – эффекту наблюдается так долгожданное всеми зачатие. И потому супружеским парам, которые хотят иметь детей, обязательно следует воспользоваться данной методикой, его преимуществами. И делать это надо, не откладывая проблему глубоко в дальний ящик семейного благополучия. В организме женщины бурно протекает гормональная перестройка. Любой врач должен предупредить, что прием КОК тормозит увеличение гормонов. А после отказа от гормональных таблеток явно выражен резкий всплеск.

Подготовка к лечению

Прием ОК следует планировать в течение трех месяцев. Затем исключить их, но будет лучше, если вы посоветуетесь с врачом. Он профессионально оценит ваше самочувствие, определит степень готовности организма к лечению. Таким образом можно избежать заведомо неутешительного результата и нежелательных последствий.

При ребаунде – эффекте пара должна выполнить следующие подготовительные процедуры:

1. Обоим супругам необходимо пройти исследование на наличие разных патологических отклонений. Обнаружив характерные признаки, обязательно их удалить из своего организма. Пройти полный курс лечения.
2. Муж обязательно запишется на диагностику на качественный состав спермы. Это называется спермограмма. И если имеются плохие показатели, то также нужно восстановить свое самочувствие.
3. До начала использования ребаунд – эффекта нужно попытаться в течение года самостоятельно забеременеть. Если это не случается, то тогда приступают к лечению.

Качественный ребаунд - эффект может наступить не сразу. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

На это потребуется время, и пациенты должны об этом знать. Не стоит ожидать скорейшего наступления желаемого исхода. Надо запастись терпением и выполнять все назначения медиков.

В ряде случаев, когда присутствует временная ановуляция, он действует безотказно, на сто процентов. Самый худший исход – полное отсутствие эффекта.

Это связано с тяжелой непроходимостью маточных труб или разными трудноизлечимыми болезнями полости матки. В такой ситуации все попытки бессильны. Не теряйте время попусту, предпринимайте другие попытки иметь детей.

Какие схемы терапии наиболее результативны

Все процедуры назначают исключительно лечащие врачи. Он подробно разъясняет особенности применения данного вида лечения, объясняет, каким образом реагирует репродуктивная система. И какие препараты окажут более мощное воздействие. В практике существует две схемы применения терапии:

1. Лекарства принимаются в течение трех недель, а потом наступает семидневный перерыв.
2. Прием препаратов по одной таблетке в течение 62 дней. Но здесь могут возникнуть выделения. И будет правильно, если вы прекратите терапию.

При обоих используемых курсах вероятность зачатия равна 95 %. Кровянистые выделения свидетельствуют об активной работе яичника.

Наиболее эффективные лекарства

Для получения ребаунда – эффекта существует множество средств. Главную роль играют персональные качества организма пациентки, уровень ее самочувствия и степень готовности к терапии. Врач рекомендует конкретное лекарство учитывая следующие моменты:

1. Вес и возраст женщины.
2. Непереносимость к данному средству фармакологии.
3. Заболевания венерического характера, признаки миомы матки, патологии маточных труб, характерные изменения в молочных железах.
4. Симптоматические проявления повышенного уровня эстрогенов.

Современные фармакологические средства могут назначаться в одинаковом количестве пациенткам любого возраста. У женщин старше 35 лет общий период приема повышается до полугода. Более высокий результат дают такие фармакологические средства, как «Джес», «Янина», «Марвелон».

Но нужно помнить, что при любой выбранной схеме приема следует придерживаться здорового образа жизни. Если вы курите, то ни одной сигареты. Алкоголь также исключается. Избегайте стрессовых ситуаций. Только позитивные эмоции и положительный настрой на результат лечения.

Нужно учесть все противопоказания

Прежде чем использовать ребаунд – эффект, нужно обязательно учесть всевозможные противопоказания. Хотя их перечень небольшой, но он важен для успешного результата. Итак, не пытайтесь добиться эффекта отмены, если:

1. Вам не рекомендовано применение комбинированных оральных контрацептивов.
2. Вы – кормящая грудью мама.
3. Женщина употребляет не менее 15 сигарет в день.
4. Супруги пытаются зачать ребенка в течение года.
5. Наблюдается снижение активности сперматозоидов у мужской половины.
6. У пациентки налицо признаки сахарного диабета.
7. Диагностированы сердечно – сосудистые заболевания.
8. Печень поражена в результате гепатита, цирроза.
9. Имеются тромбофилия, тромбоз глубоких вен.
10. Отмечаются симптомы хронической гипертонии.

В любом случае заключение дадут опытные врачи. Они проведут тщательную диагностику состояния организма и мужа, и жены. Установит потенциальные возможности для репродуктивной функции. Выявят характерные заболевания, установят степень их влияния на процесс беременности. И лишь потом разработают конкретную терапию, которая даст стопроцентную вероятность забеременеть.

Быстрый результат получается не всегда

Многие женщины и девушки думают, что с реальной угрозой лечения бесплодия они не встретятся, если станут пить противозачаточные указанными дозами в обозначенные сроки. И что ребаунд – эффект всегда поможет в данной ситуации. Но это зачатую не происходит в реальной жизни. Нередко после отмены препарата заставить гипофиз работать получается не совсем корректно.

Это можно сравнить с работой компьютерной техники. Она зависает или тормозит, то мы быстренько перезапускаем систему. Казалось, что помеха устранена, и все работает нормально. Но это только внешняя сторона проблемы. А внутренние ошибки как были, так и остались. И сделать практически ничего нельзя, если вирус поразил файлы, стер необходимую информацию.

Единственный путь – разобраться в причинах и найти источник болезни. Так и в случае зачатия. Ни в коем случае не следует твердо полагаться на положительный ребаунд – эффект. Предварительное обследование, основательная подготовка к лечению помогут выяснить причины. А также добиться комплексного подхода в терапии.

Ребаунд – эффект тогда даст надежду на продолжение рода, когда вы подойдете к его проведению основательно, следуя указаниям специалистов. Займете мудрую позицию, найдете рациональное зерно в медицинских рекомендациях.