Скрытые инфекции у женщин во время беременности. Последствия инфицирования во время беременности

Существует множество инфекций при беременности, и все они представляют особую опасность для плода. В случае заражения степень воздействия на ребенка зависит от множества различных факторов, в частности иммунитета матери и срока беременности. Существует целый ряд болезнетворных микроорганизмов, которые могут плохо повлиять на ребенка только при наличии определенных сопутствующих факторов.

Множество различных инфекций при беременности могут плохо повлиять на здоровье ребенка или привести к прерыванию беременности. Именно поэтому нужно тщательно провести диагностику и последующее лечение.

Какие могут быть инфекции

Существуют самые различные инфекции при беременности, которые так или иначе действуют на состояние женщины и плода. Именно поэтому важно своевременно их диагностировать и провести комплексное лечение, чтобы избежать возникновения осложнений. Инфекции могут быть спровоцированы:

• грибками;
• бактериями;
• простейшими микроорганизмами.

Чаще всего происходит к которым относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Это действительно очень опасные инфекции, однако предотвратить их возникновение можно, сдав все требуемые анализы до зачатия и сделав все требуемые прививки.

Кроме того, во время беременности может происходить заражение кишечными, половыми инфекциями, а также возможно инфицирование мочевыводящих путей. Все эти состояния очень опасны и могут привести к серьезным осложнениям.

Для ребенка, растущего в утробе матери, представляют опасность многие инфекционные заболевания. Однако половые инфекции особо опасные, так как существует риск вообще не выносить малыша. Поэтому рекомендуется сдавать все требуемые анализы еще до зачатия. Оптимально делать это за несколько месяцев до планирования беременности.

Если сифилис можно очень успешно вылечить на первоначальных стадиях беременности, а со СПИДом можно родить вполне здорового ребенка, то существуют другие инфекционные заболевания, которые могут негативно повлиять на плод. При протекании хламидиоза также можно родить вполне здорового малыша. Однако его нужно лечить сразу же после обнаружения, так как эта инфекция может привести к:

• преждевременным родам;
• многоводию;
• плацентарной недостаточности;
• заражению плода;
• преждевременному отхождению вод.

Гонорея тоже относится к опасным инфекциям при беременности. Если женщина заразилась ею еще до зачатия, то развивается эндометрит, который приводит к самопроизвольному аборту. Если же заражение произошло спустя 4 месяца с момента наступления беременности, то возбудители заболевания становятся неопасными для ребенка, однако могут возникнуть осложнения у женщины.

Еще одной опасной инфекцией половых путей при беременности считается уреаплазмоз, который зачастую протекает совершенно бессимптомно, однако может спровоцировать:

• выкидыш;
• послеродовые заболевания;
• внутриутробное инфицирование плода;
• преждевременные роды.

Некоторые женщины беспокоятся относительно того, что лечение в период беременности может навредить ребенку, однако это совершенно неправильно. Половые инфекции обязательно нужно лечить сразу же после их обнаружения.

Особо опасные инфекции

Влияние инфекции на беременность очень опасно, так как такие заболевания могут спровоцировать смерть беременной и плода. Поэтому важно учитывать, какие бывают болезнь и особенности их протекания, чтобы можно было их своевременно распознать и провести адекватное лечение. Среди опасных нужно выделить такие, как:

• молочница;
• ветряная оспа;
• сифилис;
• гепатит;
• ОРВИ.

Молочница - достаточно частое заболевание у женщин. Среди основной симптоматики его протекания можно выделить обильные творожистые выделения, а также зуд и жжение половых органов. Провоцирует болезнь грибок. При своевременном обращении к доктору можно провести качественное комплексное лечение.

ВИЧ - тяжелая болезнь, которая очень опасна для жизни. Если беременная знает о своем заболевании, то при проведении правильного лечения можно исключить риск заражения плода. В период вынашивания ребенка иммунитет женщины ослаблен, поэтому заболевание сопровождается такой симптоматикой, как:

• постоянно повышенная температура;
• боль в горле;
• увеличение лимфоузлов.

В период беременности женщина должна сдать анализы на обнаружение инфекции в организме. Исследование проводится в каждом триместре.

Ветряная оспа - вирусное заболевание, которое зачастую встречается в детстве. Вирус может проникать через плаценту и спровоцировать смерть плода в утробе. Симптоматика достаточно характерна, так как проявляется болезнь повышенной температурой, зудом кожи и сыпью. Ветрянка может привести к развитию пневмонии, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обратиться к доктору.

Сифилис при протекании в активной стадии может спровоцировать разрушение костей и зубов у ребенка, а также поражение мозга. Инфекцию практически невозможно вылечить полностью при беременности. Среди основной симптоматики можно выделить:

• высыпания на коже в области половых органов;
• хрипоту, облысение;
• увеличение лимфоузлов;
• головную боль.

Гепатит очень опасен в первом триместре беременности. Эта болезнь может спровоцировать выкидыш или патологическое разрушение печени. Среди основных симптомов можно выделить:

• пожелтение кожи и глаз;
• рвоту и высокую температуру;
• ноющую боль в правом боку.

Лечение должен проводить только квалифицированный доктор. В некоторых особо опасных случаях требуется госпитализация и постельный режим.

Какие могут быть внутриутробные инфекции

Вид внутриутробной инфекции при беременности во многом зависит от возбудителя, который поражает женский организм во время вынашивания ребенка или еще до зачатия. Риск отрицательного воздействия возбудителей значительно повышается, если имеются хронические заболевания, женщина подвергается стрессам, имеются вредные привычки, воспаление мочеполовой системы. Для ребенка риск влияния внутриутробной инфекции значительно возрастает, если беременная встречается с ней впервые при беременности. В эту группу входят:

• токсоплазмоз;
• хламидиоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.

Краснуха очень опасна для беременных, так как плоду не удается избежать контакта с инфекцией. Последствия протекания заболевания могут быть очень опасными для ребенка, а именно:

• уменьшение размера мозга;
• пороки сердца;
• врожденные болезни глаз и органов слуха.

В некоторых случаях осложнением может быть воспаление головного мозга. Если краснуха появилась на ранних сроках беременности, то зачастую происходит выкидыш. При определении вируса до 12 недель это считается абсолютным показанием к прерыванию. Если же инфицирование произошло на более поздних сроках, то вероятность развития пороков значительно снижается.

Очень опасными считаются скрытые инфекции, к которым относится цитомегаловирус, так как он протекает практически бессимптомно. Распространяется он половым путем, от матери к плоду, а также возможна передача при поцелуях. У людей с нормальным иммунитетом инфекция протекает без каких-либо признаков. Однако через несколько дней после заражения могут появиться симптомы, похожие на грипп или ОРВИ.

У людей с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может спровоцировать очень тяжелые и опасные болезни. Наиболее сложно протекает первичное заражение во время вынашивания ребенка, так как это может привести к прерыванию беременности, а также пороку развития плода.

Если женщина контактирует с кошками, то существует риск заражения токсоплазмозом. Кроме того, существует высокий риск заражения у тех, кто потребляет мясо, прошедшее недостаточно хорошую термическую обработку. Болезнь протекает очень тяжело только в случае снижения иммунитета. Во всех остальных случаях это скрытая инфекция, в чем и заключается большая опасность, так как зачастую она провоцирует нарушения развития ребенка и его смерть. Лечение можно проводить не ранее второго триместра беременности.

Герпес - одна из самых опасных инфекций в период беременности. Если вирус впервые проник в организм женщины в период вынашивания ребенка, то происходит смерть плода или развитие множества пороков. Если была обнаружена инфекция минимум за месяц до родов, то проводят кесарево сечение, что позволит предотвратить заражение плода.

Обязательно нужно сдавать при беременности, чтобы своевременно распознать наличие заражения и провести грамотное, адекватное лечение.

Какие могут быть симптомы

Симптомы инфекции при беременности могут быть самыми различными, все зависит от типа вируса и особенностей протекания заболевания. Среди основных признаков можно выделить такие как:

• повышение температуры;
• лихорадка;
• возникновение сыпи;
• увеличение лимфоузлов;
• головная боль.

Могут быть также и другие симптомы протекания заболевания, однако зачастую они возникают только лишь при условии снижения иммунитета.

Наличие инфекции в организме женщины можно определить путем проведения лабораторных исследований. Кроме того, определить воспаление мочеполовой системы можно даже при проведении гинекологического осмотра во время постановки на учет.

Зачастую наблюдается воспаление влагалища и шейки матки. Важно в период беременности сдавать все требуемые анализы, назначенные доктором, чтобы определить заражение.

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции могут быть очень опасными для ребенка, и стоит отметить, что они проявляются практически сразу же после заражения. Они могут быть в результате:

• пищевого отравления;
• нарушения работы желудка и поджелудочной;
• заражения глистами;
• ротавирусных инфекций.

Возбудителей заболеваний очень много, и все они плохо воздействуют на беременную женщину и плод. Проявляются в виде кишечного и инфекционно-токсического синдрома. Они выражены в виде:

• повышения температуры;
• метеоризма;
• диареи;
• гастрита;
• колита.

Беременная ощущает слабость, головокружение, дискомфорт в области кишечника. При возникновении подобной симптоматики нужно сразу же принять соответствующие меры, так как может наблюдаться интоксикация. Это очень опасно сгущением крови и уменьшением ее объема. Из-за этого может повышаться уровень окситоцина, приводящего к сокращению матки. Это грозит преждевременными родами или выкидышем. При тяжелом протекании кишечных инфекций может быть вред для плода.

Обязательно нужно своевременно обратиться к доктору и вывести токсины из организма. Терапия во многом зависит от типа возбудителя, степени тяжести болезни.

Инфекции мочевыводящих путей

В связи с особенностями анатомического строения половых путей, женщины намного чаще подвержены инфекциям мочевыводящих путей, так как микробы могут очень легко проникать в мочевой пузырь. Во время беременности этот риск становится еще выше, в частности это происходит при повышении прогестерона, что препятствует полному опорожнению кишечника.

Обязательно нужно обратиться к доктору при возникновении таких симптомов, как:

• боль внизу живота;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Только при проведении лабораторного исследования можно обнаружить бактерии, среди которых наиболее часто встречается кишечная палочка. Лечение подразумевает под собой прием антибиотиков. Среди осложнений можно выделить возникновение пиелонефрита.

Как происходит заражение

Женщина может заразиться инфекциями от полового партнера, при бытовом контакте с больным человеком, потребляя сырую воду или пищу, прошедшую недостаточно хорошую термическую обработку. Некоторые виды вирусов могут окружать женщину, но она не заболеет из-за наличия антител.

Заражение плода происходит через кровь матери или при прохождении ребенка по родовым путям. Способ проникновения инфекции к плоду во многом зависит от типа возбудителя. Вирусы могут попадать через маточные трубы, околоплодные воды или кровь.

Проведение лечения

Лечение инфекций при беременности должен проводить только квалифицированный доктор после комплексного исследования. Вылечить можно далеко не все заболевания. Лечение антибиотиками назначается только в особо опасных случаях, все зависит от типа инфекции и состояния женщины и плода.

Беременной могут быть назначены иммуноглобулины для повышения иммунитета. Может также быть назначена вакцинация уже во время вынашивания ребенка. Терапия подбирается строго индивидуально, в зависимости от периода беременности и типа возбудителя.

Последствия инфекции при беременности могут быть самыми различными. Они могут проявляться до рождения ребенка или сразу же после этого. Среди основных осложнений можно выделить:

• задержку развития;
• нарушение работы печени;
• желтуху;
• нарушение работы органов дыхания;
• болезни сердца;
• отсутствие аппетита;
• нарушение деятельности нервной системы.

Если признаки заражения наблюдаются еще до родов, то ребенок рождается уже с серьезным заболеванием. Если же инфицирование плода было перед родами, то это может проявляться в виде менингита, пневмонии, энтероколита. Все эти признаки могут проявиться только через несколько дней после родов или сразу же, при условии прохождения ребенка по зараженным родовым путям.

Особенности профилактики

Инфекции очень опасны для беременной и плода. Чтобы предотвратить возникновение заражения, обязательно нужно:

• соблюдать правила гигиены;
• своевременно проводить обследование;
• проводить вакцинацию;
• пользоваться презервативом и не допускать случайных связей.

Лучшей профилактикой является планирование беременности, так как в этом случае женщина обязательно должна пройти комплексное обследование и провести лечение имеющихся инфекций.

Инфекции, возникающие в период беременности, могут принести большой вред для женщины и плода, именно поэтому важно проводить своевременное обследование для определения проблемы.

Некоторые из них могут серьезно повлиять на здоровье плода.

Мочевые инфекции (цистит), почечные (пиелонефрит) и половые (особенно грибковые) могут быть спровоцированы гормональными изменениями во время беременности. Некоторые из них вполне безвредны, но другие несут риск преждевременных родов или инфицирования новорожденного во время естественных родов. Поэтому важно постоянно за ними следить.

Других инфекций, например краснухи, листериоза, цитомегаловируса и токсоплазмоза, следует избегать с помощью профилактических мер. Они могут вызвать тяжелые последствия у ребенка (в зависимости от случая - риск порока развития, серьезной инфекции, внутриутробной смерти, выкидыша или преждевременного рождения).

И наконец, гепатит В, вирусная инфекция, которая требует обязательного лечения. Если мать инфицирована, можно привить ребенка сразу после рождения. Однако не существует еще технологии, позволяющей на 100% избежать заражения ребенка, если мать больна СПИДом.

Большинство инфекционных заболеваний у матери, как правило, не осложняют течения беременности, хотя некоторые инфекции половых путей влияют на выбор метода родоразрешения. Основной задачей является применение и безопасность антибактериальных препаратов. Однако некоторые инфекционные заболевания матери могут нанести вред плоду (такие как врожденная цитомегаловирусная инфекция, герпес, краснуха, токсоплазмоз, гепатит, сифилис - см. ВИЧ).

Листериоз наиболее часто возникает при беременности. Передача новорожденному также возможна.

Бактериальный вагиноз и хламидиоз. Анализы на эти инфекции выполняют в ходе рутинного пренатального обследования или при развитии симптомов.

Генитальный герпес может быть передан новорожденному в процессе родов. Риск достаточно высок, чтобы обосновать кесарево сечение в следующих ситуациях:

• При наличии видимых герпетических высыпаний;
• если у женщины с герпесом в анамнезе возникают симптомы продрома перед родами;
• если герпес впервые появился на поздних сроках 3 триместра (и вероятна экскреция вируса из шейки матки в родах).

При отсутствии видимых высыпаний и продрома, даже при наличии рецидивирующего течения заболевания, риск невысок. При бессимптомном течении даже серийные вирусологические исследования культур не помогают определить риск трансмиссии. Если у женщины герпес рецидивировал на протяжении беременности, но нет других факторов риска трансмиссии, возможна индукция родов, чтобы родоразрешение состоялось между рецидивами

Беременность в сочетании с различными инфекционными болезнями является важной проблемой в акушерстве. Существует огромное разнообразие таких заболеваний, и вынашивание ребенка зависит от многих факторов.

Классификация инфекционных болезней:

1. кишечные инфекции;
2. гельминтозы;
3. инфекции дыхательных путей;
4. трансмиссивные инфекции;
5. инфекции наружных покровов.

Среди этого разнообразия болезней выделяют особенные болезни, которые во время беременности всегда вызывают развитие различных отклонений у ребенка. Их объединяют в отдельную группу заболеваний, к которым относятся возбудители ЗППП, краснухи и ряд других. При наличии этих заболеваний в организме ребенка происходят такие же нарушения, как и при краснухе.

К кишечным инфекциям относятся: брюшной тиф и паратифы, дизентерия, сальмонеллез, холера, пищевые токсикоинфекции, ботулизм, полиомиелит, гепатиты, лептоспироз, бруцеллез, листериоз, токсоплазмоз, амебиаз. При данных заболеваниях имеется сходная картина их протекания и жалоб больных. Заражение в большинстве случаев происходит через пищевые продукты, воду, грязные руки. В течении имеется небольшой скрытый период (за исключением гепатитов), - в проявлениях всегда присутствуют расстройства пищеварения и стула (диарея), тошнота, рвота, приводящая к большой потере воды, температура тела выше 37,5 °С, боли в животе.

Пищевые токсикоинфекции, сальмонеллезы протекают преимущественно в легких формах, поэтому на беременность не оказывают влияния. В целом же прогноз для беременных женщин в отношении инфекционных болезней зависит от тяжести течения. Такие инфекции, как брюшной тиф и паратифы, холера, дизентерия, амебиаз, протекают чаще всего в тяжелых формах, поэтому вынашивание плода ставится под вопрос. Часто беременность в этих случаях заканчивается выкидышем, внутриутробной гибелью плода, искусственным прерыванием беременности (продиктованньш обстоятельствами). Если будущая мама сумела поправиться и сохранить беременность, то рождение здорового ребенка нельзя гарантировать.

Ботулизм и полиомиелит относятся к очень тяжелым инфекциям, при которых беременность необходимо прервать. Опасными в отношении здоровья ребенка считаются листериоз и токсоплазмоз.

Листериоз относят к зоонозным (болезнь животных) инфекциям, человек для бактерий-листерий - временный хозяин. У всех беременных очень снижен иммунитет в отношении листерий. У них болезнь может протекать нетипично, бессимптомно, оставаясь нераспознанной, часто регистрируются самопроизвольные аборты и преждевременные роды. У новорожденных, появившихся на свет от больной матери, выявляются расстройства дыхания, перебои в работе сердца, рвота, слизистый стул, менингит (завершается гибелью ребенка). У детей может увеличиваться печень, селезенка, появляться сыпь. Даже при выздоровлении нарушения функционирования* центральной и периферической нервных систем сохраняются на всю жизнь.

Токсоплазмозом дети заражаются внутриутробно. Острая форма этого заболевания протекает тяжело: с лихорадкой, желтухой, у многих детей развивается поражение глаз и головного мозга, может быть эпилепсия. Прогноз для жизни такого ребенка неблагоприятный; поскольку заболевание чаще всего приводит либо к гибели (как плода, так и новорожденного), либо к тяжелой инвалидизации.

Кроме того, что вы все любите кошек (не то чтобы в этом было что-то плохое), вы можете заразиться им, если едите сырое мясо. Даже недостаточно приготовленное, оно может представлять опасность. Вы также можете заразиться, убирая за кошкой, если не моете руки, делая возможным фекально-оральный путь передачи инфекции, когда, например, вы кусаете ногти. Но что касается кошек, то та самая вещь, что подвергает вас опасности, также и защищает вас. Я отношусь к тем, кто верит в теорию полюбив-кошку-однажды-будешь-любить-их-все-гда, означающую, что если у вас есть кошка, то, возможно, они были у вас всю жизнь. Такое соседство, возможно, подвергло вас в какой-то мере действию токсоплазмоза, обеспечив хороший иммунитет. Тем не менее все владелицы кошек должны сдать анализ крови на антитела, чтобы проверить наличие иммунитета.

Если вы не защищены, должны ли вы заставить мужа выпустить Бар-сика «погулять»? Нет. Вам следует просто более ответственно относиться к гигиене рук. И держаться подальше от вечеринок в саду, где хозяева не умеют готовить барбекю.

У пораженных детей наблюдается маленький вес при рождении, воспаление глаз, анемия, увеличение печени/селезенки и/или желтуха. Бывают тяжелые неврологические поражения - конвульсии и задержка умственного развития. Действительно странная вещь, связанная с токсоплазмозом - это то, что чем раньше вы им заразились, тем менее вероятно поражение ребенка (60% в третьем триместре), но если оно случается, то оно менее тяжелое.

Если у вас то,ксоплазмоз, вы можете даже об этом не знать, поэтому вы должны спросить у врача, существует ли для вас опасность. Хорошая новость заключается в том, что осложнения от токсоплазмоза случаются в одной беременности из тысяч, так что это должна быть какая-то одна кошка с плохой задницей. (Возможно, «Гадкий Ральф» -знаменитая кошачья история, которую вы в какой-то момент будете читать вашему ребенку.)

Классификация гельминтозов:

1. аскаридоз (возбудитель - аскарида);
2. трихинеллез (возбудитель - трихинелла);
3. энтеробиоз (возбудитель-острица);
4. тениаринхоз (возбудитель - бычий цепень);
5. тениоз (возбудитель - свиной цепень);
6. дифиллоботриоз (возбудитель - широкий лентец или солитер), описторхоз (возбудитель - описторх, или кошачья двуустка);
7. эхинококкоз (возбудитель - эхинококк).

Гельминты прямого повреждающего действия на плод не оказывают, опасно влияние токсических продуктов их жизнедеятельности и аллергическая реакция организма матери. При своевременном обнаружении и лечении гельминтозы для беременных женщин опасности не представляют, за исключением случаев сильного истощения материнского организма вследствие недостаточного поступления питательных веществ (так как все поглощаются червем).

Среди инфекций дыхательных путей преобладают болезни, вызванные вирусами. Вирусы гораздо меньше бактерий по своим размерам, поэтому они свободно проникают через плодные оболочки и инфицируют плод; вирусы оказывают также мутагенное действие на клетки организма, поскольку, не имея своих систем жизнедеятельности, встраиваются в ДНК хозяина. К вирусным инфекциям относятся: ОРЗ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, PC-инфекция, риновирусная инфекция), герпес, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, корь, краснуха. Все эти болезни отличаются приблизительно сходной картиной проявлений и особенностями передачи: передаются воздушно-капельным путем (кашель, чихание), проявляются повышением температуры, заложенностью носа и выделениями жидкости из носа, болями в горле при глотании, иногда слезотечением и конъюнктивитом (покраснение глаз), кашлем, чиханием, . бронхитом, трахеитом. Некоторые вирусы вызывают расстройства стула (диарея). Среди всех этих заболеваний наиболее опасными для беременных женщин являются краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция и грипп, тяжелое течение данных заболеваний отражается на развитии ребенка.

При инфицировании плода вирусами герпеса развивается особая его форма - врожденный герпес. Сначала развиваются многочисленные воспалительные и разрушительные процессы в плодных оболочках. Все это приводит к рождению недоношенного ребенка с пузырьковым поражением кожи, болезнью центральной нервной системы, тяжелыми повреждениями внутренних органов. У родившегося живым ребенка выявляют признаки пневмонии и дыхательной недостаточности. Выжившие младенцы сильно отстают в своем развитии от сверстников, они остаются инвалидами на всю жизнь.

Эта инфекция может передаться ребенку вследствие прямого контакта ребенка с влагалищем во время вагинального рождения, поэтому она является обычной причиной кесарева сечения. Общепринятая рекомендация - если есть свежий очаг (в пределах двух недель до рождения), показано кесарево сечение. Если очагов не наблюдалось более двух недель, допустимо вагинальное рождение. Раньше половина детей, рожденных вагинально при наличии герпесных очагов, заражались, и половина этих детей умирали! Но при наличии кесарева сечения и зовиракса (а это хорошее лекарство), смерть новорожденного сегодня случается очень редко.

При заражении беременной женщины в первом триместре цитомегаловирусом происходит либо гибель эмбриона, либо самопроизвольный выкидыш. В более поздние сроки развивается синдром кровоизлияния в кожу и во все внутренние органы, развивается гепатит и гемолитическая анемия. При хронической форме инфекции некоторым детям удается выжить, но они остаются инвалидами, поскольку у них развивается слепота, неуклонное снижение интеллекта.

Грипп в тяжелой форме угрожает жизни, как матери, так и ребенка, потому что организм беременной женщины ослаблен. Заболевших женщин необходимо немедленно госпитализировать в стационар.

К бактериальным инфекциям дыхательных путей относятся скарлатина, дифтерия, коклюш, менингококковая инфекция, легионеллез и микоплазмоз. Вероятность заболеть, первыми тремя перечисленными болезнями очень мала, поскольку эти инфекции считаются «детскими» и они входят в прививочный календарь, т. е. все население страны с детского возраста прививают против дифтерии, скарлатины и коклюша. Если все-таки беременная женщина не вакцинировалась и заболела, то течение заболевания непредсказуемо: «детские» инфекции тяжелее протекают у взрослых, а влияние бактерий на плод неспецифично. Прогноз для жизни ребенка зависит от тяжести.

Течение менингококковой генерализованной инфекции (менингит и менингококкцемия) крайне тяжелое: в данных ситуациях будет идти борьба за жизнь матери, состояние ребенка, конечно, будет учитываться, но не ставиться на первое место по значимости.

Трансмиссивные инфекции передаются через укус различных кровососущих насекомых (комары, клещи, вши). К ним относятся различные геморрагические лихорадки, энцефалиты, риккетсиозы, сыпной и возвратный тиф, малярия, лейшманиоз и др. Все эти инфекции отличаются тяжелым течением, трудностью лечения. Однако большинство из них эндемичны (распространены в определенных районах), поэтому беременным женщинам не рекомендуется выезжать далеко за пределы своего края. Тяжелые формы этих заболеваний могут привести к внутриутробной гибели плода и самопроизвольному аборту или выкидышу.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗПП)

Раньше мы называли их венерическими болезнями - словом, происходящим от имени богини любви Венеры. (Интересно, что слово «благоговеть» имеет такое же происхождение.) Сегодня они называются заболеваниями, передающимися половым путем, или ЗПП. Стандартная часть первичных анализов при беременности включает скрининг на ЗПП, и этот вопрос обсуждался ранее. Собственно беременность не дает никакой особой защиты от ЗПП. Фактически во время беременности такой диагноз имеет даже более принципиальное значение, так как инфекции могут повлиять на ребенка.

Гепатит

Он легко диагностируется по анализу крови, но трудно лечится, и может перейти к ребенку.

Спид

Он так же легко диагностируется по анализам крови. Это все еще смертельное заболевание, но уже сделаны огромные шаги для предотвращения его передачи ребенку путем приема пренатальных антиретровирусных лекарств, таких как зитовудин, и рождения кесаревым сечением для избежания прямой инокуляции (которая называется вертикальной передачей).

Гонорея

Врожденная гонорея может вызвать повреждение глаз новорожденного. В большинстве штатов есть законы об обязательном введении антибиотиков в виде глазных капель, так как это заболевание не всегда точно распознается. (Посев не надежен, симптомы могут отсутствовать, а на анамнез не всегда можно положиться. Разумеется, мы говорим о всяких других людях.) Легко лечится.

Хламидии

Эта инфекция может сопутствовать преждевременным родам. Еще коварнее, чем гонорея, она часто не дает симптомов. Легко лечится.

Вирус папилломы человека или ВПЧ

Это приобретаемый половым путем вирус, который определяется по мазку Папаниколау и подтверждается кольпоскопией. Он может привести к генитальным наростам и/или раку шейки матки, особенно у курильщиц. Он может перейти к новорожденному через контакт с вашим родовым каналом, но это случается крайне редко, поэтому он не является строгим показанием к кесареву сечению.

Трихомоноз

Эта инфекция вызвана мельчайшими микроскопическими спиралевидными организмами. Если бы вы посмотрели на вагинальный мазок под микроскопом (это способ диагностики трихомоноза), вам показалось бы, что там проходит вечеринка. Трихомонады были бы прелестны, если бы не являлись венерическим заболеванием. Трихомоноз безопасен, хотя подозревают, что он вызывает преждевременные роды (не подтверждено) и жгучий зловонный вагинит. Он легко лечится таблетками, но ваш партнер должен лечиться тоже.

Сифилис

Это заболевание - ехидный ответ тем, кто слишком зациклен на СПИДе. Он легко диагностируется и легко лечится, но если его не лечить, он может повлиять на ребенка, став причиной неврологических проблем. Он легко реагирует на антибиотики, но не заражайтесь им на пустынном острове, где он останется нераспознанным, поскольку в последней стадии, через 20 лет, он ужасен.

Контагиозный моллюск

Он становится причиной маленьких безболезненных шишек на коже в области гениталий. Их может удалить дерматолог - это не сложно. Не представляют опасности для ребенка.

Инфекции, приобретаемые неполовым путем

Краснуха, или Коревая краснуха

Для вас это слабая инфекция, но ребенку она может сильно повредить. Ею легко заразиться; это означает, что у вас она, возможно, была, и вы к ней невосприимчивы; но это также значит, что если ее не было, вы серьезно рискуете во время беременности. Если это так, вы должны сделать прививку, когда ребенок родится.

Существует принятый врожденный синдром краснухи, включающий глухоту, пороки сердца, ВМОР, нарушения зрения и хромосомные отклонения. Его тяжесть, однако, связана с тем, насколько рано вы заболеете. Если на 11-й неделе или раньше - это вселяет тревогу; после 16-й недели проявления этого синдрома редки.

Листерии

Бактериальная инфекция. До одного из двадцати взрослых имеют эти бактерии в кале, поэтому эта инфекция передается фекально-оральным путем, подобно кошачьему токсоплазмозу, и, вероятно, присутствует повсюду. Пища, зараженная листериями, такая как мягкий сыр и непастеризованные и замороженные продукты, могут вызвать вспышку заболевания, но во время беременности оно может проходить вообще бессимптомно или вызвать заболевание, которое можно принять за инфекцию мочевыводящих путей или просто за грипп, который лечат приемом жидкостей и ацетаминофеном.

При раннем заражении листерии могут стать причиной выкидыша. Если инфицирование происходит позднее, оно может вызвать внутриматочное ограничение роста (ВМОР). В третьем триместре листерии могут привести к преждевременным родам, преждевременному рождению и в конечном счете к сепсису новорожденного, менингиту и смерти - эта инфекция может быть убийцей ребенка. Менингит у ребенка может развиться даже после нескольких первых недель жизни. Это довольно слабая заражающая бактерия, обычно ищущая иммуно-ослабленных людей, таких как больные СПИДом или беременные. Считается, что ее воздействие не вызывает заражения, потому что это слишком распространенный микроб.
Действительная распространенность инфекции и заражений, поражающих беременность, остается неизвестной по нескольким причинам. Немногие акушеры делают посев на бактерии в случаях выкидыша, правильно предполагая, что обычно выкидыш является результатом генетических неудач, особенно если отсутствуют симптомы с материнской стороны. Поскольку наличие инфекции досконально не проверяется, и она представляется присутствующей повсюду в зараженных продуктах, эпидемиологическая статистика все еще находится в состоянии полной неразберихи. В реальной жизни акушеры не делают посевов крови и других анализов на листериоз в каждом случае небольшого подъема температуры, головной боли или боли в мышцах.

Листерии во время беременности обычно проявляются как грипп и ему подобные заболевания, что может пугать, когда почти каждая беременная женщина жалуется на симптомы гриппа в какой-то момент беременности. Слабовыраженная лихорадка, головная боль и боль в мышцах случаются часто, но бывает так, что симптомы вообще отсутствуют1. Менее часто наблюдается диарея и спазмы. Рождение показано в конце третьего триместра, так чтобы новорожденного можно было пытаться лечить. В случаях тяжелой недоношенности вопрос остается открытым.

Бета-гемолитический стрептококк группы В

Хотя он случается редко, он может вызвать серьезную инфекцию, как уже говорилось ранее, если связан с ПРМ или преждевременными родами.

Стрептококк группы А

Очень редкий. Это злодей, который может вызвать токсический шок. Не беспокойтесь о нем, и не заставляйте меня брать мои слова назад.

Свинка

Распространенная детская болезнь, поражающая слюнные железы и, иногда, другие структуры, такие как половые железы, поджелудочную железу и др. Лечение только симптоматическое. Она редко бывает во время беременности, потому что у большинства взрослых людей уже есть иммунитет. Хотя нет твердых доказательств тому, что она вызывает выкидыш, один случай этого заболевания во время беременности, с которым я столкнулся, закончился именно этим. Свинка - не причина для прерывания беременности, так как, по-видимому, она не вызывает отклонений у детей.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Он повсюду. Оказывается, он есть почти у всех людей, так как еще не придумали способ, как от него уберечься. К трем годам большинство детей имеют этот вирус, и готовы с радостью передать его вам тоже, если вы его избежали. Вы можете получить его от весьма вредного, но редко виновного унитаза. Фактически если вы читаете эти строки, вы уже, возможно, получили его. Если у вас его нет, вы можете получить его от этой книги, если последний менеджер по продажам чихнул на нее.

Из-за его постоянного присутствия, настоящий цитамегаловирусный синдром встречается редко, а из тех, кто с ним родится, только один из десяти страдает умственным недоразвитием. Другие действия заключаются в потере слуха и анемии.

Ветряная оспа и опоясывающий герпес

Это фактически одно и то же. И то и другое является результатом вируса ветряной оспы - опоясывающего лишая (VZV) - одного из типов герпесного вируса. Ветряная оспа - это первичная инфекция. После того как кожа заживает от следов оспы, вирус отступает в корешки нервов позвоночника и может вернуться годы спустя, чтобы образовать воспаленную сыпь, называемую опоясывающий лишай. Тот факт, что болячки могут со временем распространиться по разным частям тела, питаемые особенными нервными корешками (нервами, которые дают приют вирусу), помогает выставить диагноз. Обе формы VZV заразны, и если у вас нет иммунитета, вы, скорее всего, заразитесь (возможно, в виде ветряной оспы), если подвергнетесь его воздействию в семье, поэтому вам следует держаться подальше от того, кто болеет ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Ветряная оспа во время беременности может стать причиной врожденных оспенных повреждений или, если заражение произошло ненадолго до рождения, может затронуть вашего ребенка до того как у вас появится возможность выработать какие-нибудь антитела, чтобы передать ему. Такой незащищенный новорожденный может иметь опасную для жизни инфекцию, поэтому всем родившимся от недавно инфицированных матерей делают инъекцию с VZV-антителами.

Во время беременности ветряная оспа также крайне опасна для вас, как из-за того, что она в принципе опасна для взрослых, так и по причине того, что беременность изменяет вашу иммунную сопротивляемость. У вас может развиться ветряночная пневмония, которая представляет собой осложнение, из-за которого вы можете оказаться в критическом состоянии.

У меня недавно была беременная пациентка, не имеющая иммунитета к VZV. Я сказал ей, чтобы она избегала рождественских хождений по магазинам, толп, театров и т.п., потому что в любой толпе должен существовать VZV. Если вы знаете, что подверглись его воздействию, вы должны немедленно сообщить об этом, и если вы беременны менее 20 недель, вам, возможно, сделают прививку против VZV. Определенно, до или после беременности такая прививка должна делаться женщинам детородного возраста.

При чрезвычайных дородовых ситуациях с VZV, можно применять в больших дозах антивирусный препарат ацикловир, который дают и при генитальном герпесе. До сих пор нет доказательств, что ацикловир вредит детям, а так как он успешно применяется уже некоторое время, то это значительно повышает безопасность.

Вам не нужно избегать людей с опоясывающим лишаем или ветрянкой, если у вас есть иммунитет. Ваш врач проведет несложный анализ крови, чтобы сказать, есть он у вас или нет. Если есть - все в порядке. Если нет, попросите врача сделать прививку после беременности.

Вагинит

Обычно грибковый или бактериальный вагиноз, и тот и другой, вероятно, происходят из вашей прямой кишки. Так как ваша прямая кишка расположена близко к влагалищу, парниковый эффект от нижнего белья может стать причиной колонизации даже при самой изощренной гигиене, поэтому не морщите нос. Использование кремов во второй половине беременности безопасно, а большинство врачей лечит его также и в первой части без всякой задней мысли. Я думаю, что это безопасно, потому что я - один из них.

Инфекционные заболевания системы мочевыделения

Инфекционные заболевания системы мочевыделения (ИЗСМ) нередки во время беременности, главным образом вследствие стаза мочи, вызванного расширением мочеточников, ослабленной их перистальтикой под воздействием гормонов и (давлением беременной маткой. Бессимптомная бактериурия возникает примерно в 15% беременностей и иногда развивается в симптомный цистит или пиелонефрит.

Диагностика

Диагноз симптомного ИЗСМ не меняется из-за беременности.

Лечение

• Антибиотики, такие как цефалексин, нитрофурантоин или триметоприм/сульфаметоксазол.
• Контрольный посев и иногда супрессивная терапия.

Лечение симптомного ИЗСМ не меняется из-за беременности, кроме исключения лекарств, которые могут нанести вред плоду. Т.к. бессимптомная бактериурия может привести к пиелонефриту, ее следует лечить антибиотиками как острое ИЗСМ.

Выбор антибиотиков основывается на индивидуальной и местной восприимчивости и резистентности, однако хорошие результаты дает следующее эмпирическое лечение:

• цефалексин,
• нитрофурантоин,
• триметоприм/сульфаметоксазол.

После лечения выполняют посевы для подтверждения эффективности. Женщинам с пиелонефритом или перенесшим >1 ИЗСМ может потребоваться супрессивная терапия, обычно триметопримом/сульфаметоксазолом (до 34 нед) или нитрофурантоином до конца беременности. У женщин с бактериурией с ИЗСМ или пиелонефритом или без них посев мочи следует выполнять ежемесячно.

Лечение инфекционных заболеваний при беременности

Антибактериальная терапия . Неприменение антибиотиков у беременных женщин без веских доказательств бактериальной инфекции крайне важно. В целом пенициллины, цефалоспорины и макролиды считаются безопасными. Применение любого антибиотика во время беременности должно быть основано на сопоставлении преимуществ и рисков, чье соотношение варьирует в разные сроки беременности. Степень тяжести инфекционного заболевания и другие возможные варианты лечения нужно принимать во внимание.

Аминогликозиды можно применять при беременности для лечения пиелонефрита и хориоамнионита, но лечение нужно хорошо контролировать во избежание нанесения вреда матери или плоду.

Хлорамфеникол даже в больших дозах безвреден для плода; однако новорожденные не могут адекватно метаболизировать хлорамфеникол, и высокие уровни его в крови способны вызвать циркуляторный коллапс (синдром серого младенца). Хлорамфеникол редко применяют в США.

Применение метронидазола в 1 триместре спорно, но этот препарат обычно применяют для лечения бактериального вагиноза или трихомониаза во время 2 или 3 триместра.

Фторхинолоны не применяют во время беременности; они обладают высокой афинностью к костной и хрящевой ткани и, следовательно, могут вызывать побочные костно-мышечные эффекты.

Сульфонамиды, как правило, безопасны при беременности. Эти препараты нередко не назначают после 34 нед беременности в связи с риском развития ядерной желтухи у новорожденных.

То, что во время беременности лучше не болеть, и особенно инфекционными заболеваниями, известно всем. Ведь мало того, что инфекция сама по себе часто оказывает вредное воздействие на плод, так еще далеко не все лекарственные препараты можно использовать при ее лечении.

Поэтому если женщина не болела, к примеру, краснухой или ветрянкой, то при планировании беременности желательно сделать от них прививки. Ведь чем старше женщина, тем сложнее она переносит такие, казалось бы, детские болезни. Причем некоторые инфекции, например краснуха, способны вызвать тяжелые патологии развития плода или спровоцировать выкидыш.

Конечно, лучший способ избежать инфекционных болезней – постараться ограничить контакты с людьми, но это возможно далеко не всегда. Тем более, что инфекционные болезни имеют инкубационный период, когда заболевший еще не знает о том, что он болен. Стоит также внимательно относиться к еде – овощи и фрукты обдавать кипятком, интересоваться датой изготовления продукта, мясные и молочные продукты, купленные на рынке, подвергать термической обработке.

Какие инфекции наиболее опасны?

Наибольшую опасность для беременных представляют:

• инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, СПИД, герпес, трихомониаз и т.п.);
• гепатит В;
• стрептококк группы В;
• краснуха;
• ветряная оспа и др.

Такие инфекции, как СПИД, сифилис, гонорея, гепатиты требуют обязательного комплексного лечения под наблюдением врача, в том числе с применением антибиотиков. Лечить или не лечить, сомнений быть не может – в этих случаях, бесспорно, лечить. Тем более, что сейчас применяются антибиотики, максимально щадящие плод.

Как лечить урогенитальные инфекции, если они обнаружены во время беременности?

Существуют инфекции, к примеру урогенитальные, лечение которых во время беременности – вопрос спорный. Среди таких инфекций чаще всего встречаются:

• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• герпес;
• уреаплазмоз;
• цитомегаловирус.

Одни врачи утверждают, что их лечением следует заняться уже после родов, другие – что их нужно пролечить во время беременности, а третьи считают их наличие нормой, ведь подобные инфекции присутствуют во влагалище 30% здоровых женщин.

Но дело в том, что у здоровых женщин такие инфекции находятся в неактивном состоянии. При снижении иммунитета, в частности во время беременности, бактерии и вирусы активизируются, и вот тогда они способны нанести организму вред. У беременных может произойти внутриутробное заражение плода или же ребенок может заразиться во время родов при прохождении через родовые матери. Инфекции могут спровоцировать и воспалительные заболевания мочеполовой системы у самой женщины, осложнив течение родов.

Часто подобные заболевания выявляются только во время беременности, когда женщина сдает обязательные анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Лечиться в этом случае необходимо не только ей, но и мужу. Не стоит бояться лечения – в настоящее время существует множество препаратов, которые не влияют на плод.

Лечение невирусных инфекций

Невирусные инфекции лечатся антибиотиками.

Хламидиоз

К примеру, хламидиоз – антибиотиками, разрешенными к применению при беременности, но только на сроке более 20 недель (когда полностью сформируется плацента) – курсом в две недели.

Микоплазмоз

При лечение микоплазмоза также применяются антибиотики и также после 20 недель беременности. На более раннем сроке назначают терапию препаратами интерферонового ряда – иммуноглобулинами, вифероном, генфероном.

Лечение вирусных инфекций

Герпес

При лечении герпеса обычно применяются противовирусные препараты, но поскольку беременным они противопоказаны, то в особых случаях их могут назначить только на последнем месяце беременности. Полностью излечиться от герпеса нельзя. Поэтому лечение также основано на укреплении иммунитета с помощью иммуноглобулинов.

Цитомегаловирус

Обязательному лечению во время беременности подлежит цитомегаловирус – оно заключается в применении иммунной терапии. Дополнительно назначают и препараты местного действия, которые не всасываются в кровь, – вагинальные свечи, кремы. Например, вагинальные свечи Гексикон. Улучшению иммунитета и снижению воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, вызванных урогенитальной инфекцией, способствует озонотерапия – лечение озоно-кислородной смесью.

Будущим мамам приходится во время вынашивания плода сталкиваться с множеством неприятностей, осложнений и даже болезней. Инфекционные заболевания - одни из самых опасных. Поэтому стоит вооружиться полезной информацией о них.

Какие бывают инфекции при беременности у матери и плода

Инфекционных заболеваний существует множество. Но при беременности опасными считаются цитомегаловирус, краснуха, герпес , токсоплазмоз. Их опасность в том, что при первичном заболевании в период вынашивания малыша они способны вызывать серьезные поражения организма женщины и будущего ребенка, приводить к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.

Именно поэтому гинекологи акцентируют на том, чтобы мужчина и женщина планировали беременность, а на этапе подготовки к ней сдавали соответствующие анализы , убеждались в том, что в их организмах инфекций нет.

Многие инфекционные заболевания (например, молочница) для плода опасными не являются и к плачевным последствиям не приводят. Влияние других зависит от срока беременности. Если же будущая мама является только носителем инфекции, то к плоду ее возбудитель не сможет проникнуть.

Анализы на инфекции при беременности

Если до зачатия малыша женщина не проходила соответствующие исследования, то при постановке на учет в женской консультации ей обязательно назначат:

1. Анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус); на сифилис, гепатит С и В; ВИЧ.
2. Обследование на ИЗПП (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, вирус папилломы человека).

Обследование на TORCH-инфекции женщина проходит лишь один раз. Главная задача такого обследования состоит в том, чтобы выявить женщин, которые не имеют защитных антител к вышеуказанным инфекционным недугам. Для этого используется метод иммуноферментного анализа. Применяются два вида антител: это иммуноглобулины G и М. Подготовка женщины к такому обследованию состоит в половом воздержании на протяжении суток. Анализ сдают натощак.

Половые инфекции при беременности

Это группа заболеваний, передающихся половым путем. Они приводят к самоабортам на ранних сроках вынашивания, преждевременным родам, высокому риску инфицирования плода в процессе родоразрешения с развитием отитов, фарингитов, пневмонии у малыша.

Диагностируют половые инфекции с помощью микроскопии (мазка) и биохимического анализа крови. Самым результативным методом исследования является иммуноферментный-анализ (ИФА).

Стоит отметить, что в большинстве случаев возбудители таких инфекционных недугов, как уреаплазмоз и микоплазмоз, себя ничем в организме беременной не проявляют. Это называется скрытое бактерионосительство. Если же женщина заразилась этими инфекциями в первом триместре вынашивания, то они, как и хламидиоз, могут вызвать инфицирование плода. Кстати, прием гормональных контрацептивов до беременности снижает риск заражения хламидиозом, потому что эти препараты повышают защитные свойства шеечной слизи.

Урогенитальные инфекции при беременности

Их название говорит о том, что они оказывают негативное влияние на мочеполовую систему будущей матери. Наиболее распространены среди них следующие:

Они являются самыми распространенными в летний период. Помимо ротавирусной инфекции, будущим мамам следует опасаться отравлений продуктами питания. Они возникают по причине употребления испорченных продуктов или зараженных кишечной палочкой. Если еда хранится длительно, то в ней начинается активное размножение микроорганизмов, бактерий, грибков. Это вызывает отравления с интоксикацией женского организма. Организм беременной обезвоживается, и к плоду, соответственно, тоже через плаценту поступают опасные вещества, а питательных веществ не хватает.

Несмотря на «безобидность» летних отравлений, беременные все же должны обращаться к врачу в подобных случаях. Стоит учесть, что интоксикация организма может вызвать обострение у них хронических заболеваний неинфекционной природы.

Кроме того, домашние животные нередко бывают носителями возбудителей кишечных инфекций. Источником заражения может стать даже обычный туалет кошки.

Вирусные инфекции при беременности

Существует огромное множество вирусов, способных поражать человеческий организм. Поэтому мы остановимся только на самых опасных и распространенных недугах:

1. Краснуха. Если женщина впервые заражается при беременности, то инфекция передается плоду. У него возникают опасные пороки развития, часто несовместимые с жизнью. Но такой риск зависит от периода заражения беременной. Если это происходит в первом триместре, то частота поражения будущего малыша составляет 80%, во втором триместре - до 70%, в третьем - 25%. Краснуха матери может спровоцировать появление на свет глухого ребенка, с врожденными пороками сердца или глаукомой, умственно отсталого.
2. Цитомегаловирус. Он опасен для плода. Потеря слуха - самое частое последствие врожденной ЦМВ-инфекции. Около 7% ДЦП тоже являются ее результатом.
3. Гепатит. При беременности самыми опасными являются вирусы типа B и C. Дети, которые появляются на свет от инфицированной мамы, подвержены циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме.
4. ВИЧ-инфекция. У инфицированных вирусом малышей в раннем возрасте возможно развитие СПИДа. У детей ВИЧ прогрессирует более быстрыми темпами, нежели у взрослых.
5. Ветряная оспа. Если женщина впервые заразилась в период вынашивания малыша, то риск его гибели довольно высокий. Также возможны пороки развития плода, ведь вирус легко проникает через плацентарный барьер.
6. ОРВИ. Из них наиболее опасным для будущих мам является грипп. Если они болеют недугом в первом триместре, то возникает группа пороков развития плода, несовместимых с жизнью, либо не происходит ничего - и беременность протекает нормально. На сроке после 12 недель остается риск гипоксии плода , развития фетоплацентарной недостаточности.

Внутриутробные инфекции при беременности

Все вышеперечисленные инфекции являются внутриутробными. Они характеризуются наличием в организме беременной женщины возбудителей, провоцирующих воспалительные процессы с последующим заражением ребенка в период внутриутробного развития. Его инфицирование возникает по причине совместного кровотока женщины и малыша. Заражение плода происходит посредством заглатывания зараженных околоплодных вод либо при его прохождении родовыми путями.

Причины внутриутробных инфекций - бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Их еще принято называть TORCH-инфекциями (ТОРЧ). Расшифровывается аббревиатура таким образом:

Т - токсоплазмоз;

О - группа, объединяющая хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, энтеровирусную и гонококковую инфекцию, гепатит, корь, ветрянку;

R - краснуха;

Н - герпес;

С - цитомегаловирусная инфекция.

Хронические инфекции при беременности

Их специалисты называют персистентными. Они не менее опасны при вынашивании малыша. Практически пожизненная персистенция в организме свойственна вирусам семейства герпеса, Эпштейна-Барр, опоясывающего лишая, цитомегаловируса.

Опасность хронических заболеваний в том, что они могут рецидивировать и переходить в острую стадию, что весьма опасно в первом триместре срока. Стоит подчеркнуть, что всем будущим мамам с хроническими заболеваниями рекомендована плановая госпитализация в критические периоды . Это 8-12 неделя срока, когда формируется плацента; 18-22 неделя (происходит активный рост матки); 28-32 неделя (второй период активного роста плода и матки). Профилактическая терапия в щадящем режиме, ограничение нагрузок позволяют благоприятно и без последствий преодолеть женщинам критические периоды беременности, доносить малыша до оптимальных сроков. Беременным женщинам с хроническими инфекционными заболеваниями рекомендуется чаще посещать женскую консультацию. Таким пациенткам назначаются дополнительные диагностические исследования. Ведение их беременности происходит совместно с профильным специалистом.

Как лечить инфекции при беременности

Они выявляются у 5-7% всех будущих мам. Терапия инфекционных заболеваний - задача наблюдающего женщину акушера-гинеколога. Каждое из них имеет свою специфику лечения. Например, гарднереллез, лечат после 20 недели беременности, когда действие антибактериальных препаратов на плод минимально. Вагинальный кандидоз на разных сроках беременности лечат разными препаратами.

В любом случае заниматься самолечением такого вида заболеваний крайне опасно! Надо довериться опытному врачу и выполнять все его назначения вплоть до госпитализации при необходимости.

Специально для - Диана Руденко