Сотрясение мозга у ребенка в 1 год. Как происходит лечение сотрясения головного мозга у детей

До 10 лет любое сильное воздействие способно вызвать травму. Удары, падения, прыжки и даже резкое торможение рискуют закончиться «синдромом встряхнутого ребенка» и сотрясением.

У маленьких детей легкие симптомы проявляются менее заметно, а серьёзная травма чаще приводит к поведенческим проблемам, эмоциональным и физическим последствиям в старшие годы.

По мере взросления к 10 годам признаки недомогания все больше похожи на сотрясение у взрослого человека.

Как определить, что есть проблема?

Первые симптомы появляются сразу или спустя пару часов (иногда дней). Нарушение координации, тошнота и рвота, головная боль, головокружение, измененный пульс - характерное состояние для ребенка с сотрясением мозга.

Важно! Дети не всегда теряют сознание при сотрясении. О травме свидетельствуют уже 2-3 признака недомогания.

Признаки травмы головы у малышей

Дети подвижны, любопытны, не боятся высоты, у них хрупкие кости и формирующийся череп. Хотя жидкость в мозговых тканях может смягчить удар, часто травмируется именно голова. Она тяжелее других частей тела, а ребенок не успевает подставлять руки при падении. На долю дошкольников приходится 20% обращений с сотрясениями среди детей.

В 3-4 года

• Сознание «угасает» на несколько секунд и ребенок не может объяснить, как получил травму.
• Он шатается, нарушена координация движений.
• Чувствительность и реакция на раздражители снижена из-за дефицита кислорода в клетках мозга.
• Появляются жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение.
• Кожа приобретает бледный или белесый оттенок.
• Сбой кровообращения провоцирует тошноту или характерную многократную рвоту.
• Малыш покрыт холодным потом.
• Учащается дыхание, текут слёзы и слюна.
• Пульс редкий.
• Жалобы на боль в области пупа, давление в левом подреберье.
• Ребенок теряет аппетит, плохо спит, капризничает.

От 5 до 6 лет

Проявление болезни у девочек и мальчиков школьного возраста

К 7-8 годам заканчивается формирование черепа, кости крепнут, рост головы замедляется, и мозг меньше подвержен внешним воздействиям. Первые признаки травмы у детей 7-8 лет часто появляются спустя пару часов. Физические и эмоциональные последствия сотрясения приводят к тому, что школьнику трудно сосредоточиться, падает успеваемость, появляются апатия, раздражительность и агрессивность. Если ребенок отказывается от любимых занятий и много спит, это свидетельствует о скрытых проблемах.

У первоклассников

• Обмороки, кратковременная потеря памяти (до 15 минут).
• Возможна «посттравматическая слепота» и нарушения слуха.
• Потеря ориентации.
• Тахикардия.
• Тошнота или рвота.
• Красные круги перед глазами.
• Слабость и дрожь конечностей.
• Холодный пот.
• Бледность.
• Бессонница.

У учеников 2-4 классов

• Обморок может длится от нескольких секунд до 10-15 минут.
• Мелкие артерии лица то сужаются, то расширяются, и бледность кожи сменяется покраснением.
• Нарушается зрение: паралич взора, хаотичные движения глазных яблок, непродолжительное косоглазие, изменение ширины зрачков, двоение в глазах.
• Школьник жалуется на сильную головную, иногда ему не сдержать слёз.
• Появляются рвотный рефлекс и тошнота.
• Дыхание неравномерно.
• Из носа или ушей идёт кровь.
• Нарушаются координация и память (не способен рассказать, что произошло до травмы).
• Пульс учащается (более 90 ударов) или падает (менее 60).

Важно! Ухудшение зрения (посттравматическая слепота) во всех возрастах длится от нескольких минут до пары часов после удара. Оно проходит без видимых последствий.

Проявления в зависимости от степени тяжести

У малышей

Травмы формирующегося черепа сильнее сказываются на здоровье в будущем, но дети младшего возраста почти не теряют сознания - это чаще характерно для старших школьников.

У ребят школьного возраста

Оно чаще может носить отложенный характер - симптомы проявляются через несколько часов или дней после удара.

1. При легком сотрясении — нет потери сознания. Недомогание слабое (тошнота, головная боль, головокружение). Оно проходит, как у детей младшего возраста, за 15-20 минут без видимых последствий.
2. При травме средней тяжести — школьник жалуется на ухудшение зрения, «мушки» перед глазами и шум в ушах, рвоту. После травмы ему сложно сохранить равновесие, он «выключается» на 1-2 минуты или теряет концентрацию. Чтобы определить проблему, достаточно задавать ему простые вопросы.
3. Тяжелое сотрясение - это потеря сознания, нарушения мышления и речи, сильная головная боль, частая рвота, испарина. Травма нарушает последовательную цепочку событий в памяти, и он не может сказать, как получил сотрясение. В редких случаях у ребенка выпадают другие воспоминания.

Школьники часто не признаются в том, что получили травму. Появление нескольких симптомов - повод незамедлительно обратиться к специалисту.

Первая помощь после падения

Вне зависимости от тяжести травмы нужно быстро доставить пострадавшего в травматологию самостоятельно или вызвать «Скорую помощь». Надо обеспечить приток свежего воздуха и покой. Ребенка укладывают на бок так, чтобы не захлебнулся рвотной массой. При сильной жажде губы смачивают водой, но пить не рекомендуется. Изменения пульса отслеживают по сонной артерии. К шишке прикладывают холод. Если есть рана, то на ее поверхность накладывают чистую марлевую или тканевую салфетку.

Ребенку запрещается спать: в бодрствующем состоянии лучше видна динамика состояния.

Если ребенок без сознания, его укладывают на правый бок, подкладывают правую согнутую руку под голову, а ноги сгибают в коленях. Такое положение также не даст захлебнуться рвотной массой.

Лечение

При средней и тяжелой степени назначается стационарное лечение. В легких случаях ребенка лечат амбулаторно.

В стационаре

В стационаре проводятся аппаратные обследования, которые выявят степень повреждений. Пострадавшему обеспечивают полный покой, постельный режим и медикаментозное лечение. Выбор медикаментов направлен на то, чтобы:

• уменьшить отек мозга за счёт мочегонных препаратов;
• ускорить восстановительные процессы мозга;
• снять судороги;
• нормализовать внутричерепное давление.

На усмотрение врача назначаются болеутоляющие и седативные средства. Лечение в стационаре составляет от 3-4 дней до нескольких недель в зависимости от тяжести состояния.

В домашних условиях

Если госпитализация не нужна, больному назначается особый режим:

Сотрясение мозга у грудничка является одной из часто диагностируемых травм у детей первого года жизни. При падении или ударе нарушаются функции головного мозга по причине вибрации мозгового вещества на уровне молекул. Хрупкая черепная коробка грудничка может легко травмироваться. По этой причине родителям необходимо проявлять особую бдительность к передвижению ребенка и вовремя предотвратить его неосторожные перемещения.

Основные причины – это недосмотр или беспечность родителей. Последствия опасные, так как происходят изменения в нервных тканях и связях между мозговыми центрами. Для предотвращения негативного осложнения родителям нужно своевременно распознать признаки сотрясения мозга у грудного ребенка и незамедлительно обратиться к врачу.

Как проявляется сотрясение мозга у грудного ребенка, мамы и папы могут узнать сразу после получения повреждения. У младенцев на местах ушибов остаются шишки, синяки или отечности. Их череп имеет эластичную костную систему, благодаря которой сильные травмы маловероятны. К симптомам, проявляющимся при сотрясении мозга у грудничка, относят:

1. Рвота. Ребенок отказывается от грудного молока.
2. Малыш длительное время непрерывно плачет.
3. Ухудшается сон.
4. На кожных покровах может появиться бледный оттенок.
5. Общее состояние младенца вялое и сонливое.
6. Взгляд становится затуманенным, пропадает его концентрация.
7. Набухает родничок.
8. В тяжелых ситуациях грудничок способен потерять сознание.
9. Учащается частота сердцебиения, резко снижается пульс.

Сотрясение мозга у новорожденных может проявиться в виде незначительных признаков, таких как обильное срыгивание, беспокойное состояние, нарушение сна. При слабом ударе приметы проходят за 2 дня.

Диагностика

При черепно-мозговой травме грудного малыша должны осмотреть педиатр и врачи узкой специальности. При необходимости назначают дополнительные методы диагностики.

Способы обследования:

1. Нейросонография. Посредством ультразвука через родничок визуализируется вещество мозга, выявляется отек.
2. Эхоэнцефалография. Этим методом описывают состояние желудочковой системы, определяют информацию о синяке.
3. Рентгенография позволяет выявить, имеются ли трещины и переломы костей черепной коробки и шейного позвонка.
4. Компьютерная томография. С ее помощью можно получать четкое изображение черепа. Этим методом диагностируют гематомы, кровоизлияние.

Лечение

При обнаружении первых признаков сотрясения мозга у грудного ребенка родителям запрещается прибегать к самолечению в домашних условиях. Нужно незамедлительно посетить доктора. К симптомам относят:

• повышенное потоотделение;
• усиление рефлекса срыгивания;
• сильный плач и капризы;
• потеря сознания;
• рост температуры.

Родителям необходимо оказать первую помощь малышу:

1. После падения или удара новорожденного укладывают в кровать , тем самым ограничивая его движения.
2. Запрещается применять укачивание в целях успокоения младенца при истеричном плаче.
3. При обмороке грудничка кладут на правый бок и сгибают левую ногу и руку под прямым углом для того, чтобы он смог правильно дышать.
4. Если новорожденный дышит неравномерно , и появляется замедленная пульсация, мамы и папы должны сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Диагностический осмотр, проводимый в медицинском учреждении, позволяет определить, стоит ли госпитализировать младенца или нет. Врач делает анамнез, собирает информацию о признаках сотрясения мозга у грудного ребенка сразу после получения травмы. Чаще всего грудничка оставляют в больнице для наблюдения и лечения. Обычно госпитализация длится от одной до трех недель. Если дополнительно проведенные исследования не дали сведений об отклонениях, то срок пребывания сокращается до трех суток.

Лечить ребенка начинают немедленно после установления точного диагноза. Терапия чаще всего проводится медикаментозно. Малышу медик прописывает препараты с мочегонным действием, такие как Диакарб или Фуросемид. Их комбинируют с калием (например, Панангин). Эти препараты назначают в профилактических целях, чтобы не возник отек вещества мозга. Медикаментозная терапия включает в себя успокоительные (Фенозепам), антигистаминные (Зодак), противосудорожные препараты.

Состояние маленького, находящегося на стационаре, контролируется доктором и медсестрами. При необходимости может быть проведено дополнительное обследование методами нейросонографии, ЭЭГ.

Во время терапии грудничку назначают покой и тишину. В связи с тем, что у ребенка острая реакция на яркий свет, громкий звук, то данные раздражители полностью исключаются. Лечение может затянуться до четырех недель. В исключительных случаях врач отпускает под расписку маму с малышом пораньше. При возвращении домой грудничку необходимо обеспечить тихий режим.

Профилактика

Соблюдая меры профилактики, можно предупредить те моменты, при которых младенец может упасть и получить ушиб:

1. Не оставлять ребенка без присмотра на пеленальном комоде или столике. При выборе этой мебели следует отдавать предпочтение той, где есть бортики.
2. Не доверять больным и ослабленным людям держать малыша на руках.
3. Следить за грудничком, если он лежит на кровати.
4. При походе в магазин не бросать коляску с малюткой снаружи здания.Соблюдать условия автоперевозки грудных детей.

В первую очередь, профилактика требует постоянного контроля родителей за ребенком. Следя за каждым движением новорожденного и находясь с ним рядом ежесекундно, можно предотвратить падения или удары головой.

При любой головной травме грудничка надо показать врачу, который поставит диагноз и назначит, по мере необходимости, дальнейшее лечение.

Последствия

Обычно при сотрясении мозга симптомы проходят через три дня. В таких случаях родители прерывают терапию. Последствия могут проявиться не сразу, а ближе к подростковому возрасту. Род осложнений зависит от причин, тяжести полученных нарушений. Это могут быть частая головная боль, головокружение, судороги. Меняются черты характера, ребенок становится более плаксивым, капризным и раздражительным. В психическом развитии наблюдается заторможенность.

Заключение

Таким образом, сотрясение головного мозга у грудничка представляет собой опасное повреждение, подлежащее лечению амбулаторно. Для того чтобы избежать непредсказуемых последствий в будущем, надо вовремя обратиться к специалисту и придерживаться всех рекомендаций.

Осложнения после такого могут остаться у человека навсегда. Родителям необходимо следить за грудным ребенком для того, чтобы снизить вероятность травмы.

Родителям стоит обратить особое внимание на тему симптомов сотрясения мозга у ребенка. Высокая двигательная активность, а также отсутствие страха приводят к частым травмам у малыша, включая черепно-мозговые. Очень сложно уследить за маленьким «вихрем» и оградить его от опасностей и травмирования. Для исключения осложнений и развития недуга нужно знать, что делать при сотрясении мозга.

Черепно-мозговые травмы (далее – ЧМТ) может возникнуть у людей любого возраста, даже грудничкового. Так, часто фиксируются случаи падения новорожденных со столика для пеленания или с рук. Особенность травмирования заключается в слабовыраженных симптомах.

Признаки сотрясения мозга у малыша 1 года и младше:

• частое срыгивание после приема пищи;
• плохой аппетит;
• бледный окрас лица;
• беспокойность и нервозность;
• частый плач без причины;
• увеличение родничка.

Установить сотрясение мозга у детей старшего возраста довольно просто. В особенности это касается речи. Она стает невнятной и ошибочной.

7 главных симптомов сотрясения

Помимо этого, симптомы сотрясения головного мозга у грудничковых и детей постарше выглядят так:
1
Тошнота и рвота . Зачастую такие симптомы сотрясения мозга у ребенка возникают в течение нескольких часов после удара головой. Также наблюдается снижение аппетита. Груднички в таких случаях . Как остановить рвоту у ребенка, можно узнать .
2
Сильные головные боли , которые продолжаются на протяжении длительного времени. У грудничков это выражается в виде беспокойства и плача.
3
Вялость и сонливость . После травмирования малыш очень быстро устает и отказывается от игр. Он может уснуть в непривычное для него время.
4
Частичная амнезия . Из памяти могут выпасть некоторые события, которые произошли до травмирования или же непосредственно во время него.
5
Высокая чувствительность к внешним раздражителям . На незначительные световые и звуковые раздражители у маленьких пациентов возникает сильная реакция, которая сопровождается плачем и возмущением. Такой симптом сотрясения мозга у ребенка появляются очень часто.
6
Температура при сотрясении мозга у детей также является частым симптомом.

7
Головокружение также характерно для такой травмы.

Если возникли признаки сотрясения мозга у ребенка, то необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Это позволит исключить возникновение серьезных осложнений, вызванных из-за несвоевременного лечения.

Сотрясение головного мозга у ребенка является сложной травмой, которая влечет за собой серьезные последствия. Прежде всего, это касается нарушения работы нервной системы. Если вовремя не начать лечение, то в дальнейшем это приведет к возникновению различных проблем.

Поэтому, если ваш малыш ударился головой и после этого его тошнит или кружится голова, то нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

Стоит отметить, что признаки сотрясения мозга у ребенка до года имеют слабовыраженный характер . Поэтому обращение к врачу с грудничками крайне обязательно при любой травме, даже если признаки сотрясения отсутствуют вовсе.

Первая помощь

После обработки ран на голове у ребенка родителям нужно внимательно наблюдать за его состоянием на протяжении первых суток

После того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, категорически запрещается начинать самостоятельное лечение. Не нужно проводить лечение сотрясения головного мозга у детей дома.

В первую очередь нужно обратиться к квалифицированным врачам. До того момента к месту ушиба прикладывают лед или смоченное в холодной воде полотенце . Малышу нужен покой. Его стоит уложить и успокоить. Но, ни в коем случае, он не должен спать.

Если в результате удара на голове образовалась рана, то ее аккуратно обрабатывают дезинфицирующим средством. Первоначально ее стоит промыть проточной водой. Первая помощь должна быть оказано незамедлительно. Это позволит избежать возникновения осложнений после получения ЧМТ.

Врач-педиатр Ермолина Ю.В. рассказывает, что нужно делать родителям при сотрясении головного мозга у ребенка, в видео ниже:

5 методов диагностики

Как определить сотрясение мозга у ребенка в медицинском учреждении? После обращения в профильное заведение проводится предварительная диагностика. Это позволяет в результате назначить эффективное лечение. Пациент направляется на осмотр к офтальмологу, педиатру, неврологу и травматологу. Помимо этого назначаются разные методы диагностики. Здесь учитывается степень тяжести травмы, а также возраст малыша:
1
Нейросонография . В данном случае проводится исследование отделов головного мозга посредством ультразвукового сканирования. В основном, назначается грудничкам. Сканирование проводится через родничок.
2
Электроэнцефалография . Обследование проводится по назначению детского невролога. К голове пациента прикрепляют маленькие электроды, что дает возможность получить графическую запись электрической активности мозговых клеток. Электроэнцефалография позволяет определить тяжесть и признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет и старше.
3
Ультразвуковая эхоэнцефалография . С помощью обследования устанавливают наличие опухолей, отеков, гематом и повреждений, которые могли возникнуть в результате черепно-мозговой травмы. О гематомах на голове у новорожденного читайте .
4
Рентгенография черепа . Данный метод диагностики широко применяется в детской неврологии и травматологии. Позволяет определить структуру и толщину костей черепной коробки.
5
МРТ . В основном, применяется для диагностики черепно-мозговой травмы у детей до года. Дает возможность определить травму и степень поражения нервной системы.

Диагностика ЧМТ проводится по назначению того или иного специалиста медицинского учреждения. С помощью этих методов можно установить степень повреждения головного мозга.

На протяжении всей моей практики часто сталкивался с проблемой несвоевременного оказания надлежащей помощи детям, которые получили черепно-мозговую травму. После удара на голове образуются травмы, которые можно легко лечить в домашних условиях.

Но, вот что касается сотрясения, то определить его самостоятельно очень сложно. В этом случае лучше всего обратиться к квалифицированным специалистам для точной диагностики и назначения лечения.

Отсутствие правильного лечения приводит к возникновению осложнений, устранить которые потом очень тяжело.

Принципы лечения

Теперь разберемся, как лечат сотрясения мозга.После диагностирования ЧМТ врач назначает медикаментозное лечение.

Терапия включает в себя:

• мочегонные;
• ноотропные;
• седативные;
• антигистаминные препараты.

Помимо этого врач назначает комплекс витамин. При необходимости могут быть прописаны обезболивающие средства. Какие успокоительные чаи назначают грудным детям, читайте .

Если в результате травмы были повреждены мягкие ткани, то проводится хирургическая обработка и их сшивание.

Медикаментозная терапия

Среди популярных лекарственных препаратов, которые назначаются при ЧМТ, стоит выделить:

Медикаментозное лечение назначает врач после проведения тщательной диагностики. Это очень важно, так как препараты имеют определенные противопоказания к применению.

Режим дня после получения травмы

После получения травмы назначается постельный режим. При этом детскую комнату нужно регулярно проветривать, а также поддерживать в ней прохладную температуру. Шторы лучше задернуть, что позволит создать полумрак.

• играть в активные игры;
• смотреть телевизор и сидеть за компьютером;
• играть на планшете или телефоне;
• слушать громкую музыку;
• рисовать и читать.

Постельный режим нужно соблюдать на протяжении 5-7 дней . Все зависит от степени тяжести травмы. Родители должны точно следовать и выполнять предписания лечащего врача.

Осложнения

Последствия сотрясения мозга у детей:

• нарушения нервной системы;
• возможна метеозависимость;
• навязчивые идеи;
• головные боли;
• неоправданные страхи;
• ухудшение мыслительной деятельности;
• перепады настроения;
• нарушение сна;
• вялость и другие.

Со временем эти последствия пропадают. Но некоторые отклонения могут проявиться через несколько лет после травмирования. Особенно это касается нарушения работы сердца и нервной системы.

В дополнение предлагаем посмотреть видеозапись от доктора Комаровского о том, что такое сотрясение мозга у ребенка и какими симптомами оно сопровождается:

Заключение

При травме, как только у малыша возникли первые признаки возможного сотрясения мозга, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Это позволит сохранить его здоровье.

Ежедневно падает огромное количество детей. Происходит это на детских площадках, качелях, даже просто на дорожках по пути в сад или в магазин. Опытные мамы успокаивают себя тем, что ребенок маленький, значит, природа позаботилась о том, чтобы многочисленные падения не причинили ему огромного вреда. Как оказалось, зря. Каждое из них рискует оставить после себя негативные последствия. Чтобы убедиться в том, что они обошли Вас стороной, обязательно прочтите статью «Признаки сотрясения мозга у ребенка».

Ежегодно в больницы России поступает около 120 тысяч деток с сотрясением. Возраст маленьких пациентов просто поражает: есть среди них как школьники или дошкольники, так и груднички. Самое страшное, что распознать у них признаки серьезного диагноза способны далеко не все родители, что лишь усугубляет ситуацию. А уметь это делать надо: в некоторых случаях факт получения крохой травмы скрывается им самим или человеком, на которого он был оставлен, но обо всем по порядку.

Какие причины сотрясения головного мозга выделяют врачи у деток разного возраста:

• Новорожденные – они составляют 2% от общего числа поступивших в больницы. Подавляющее большинство случаев связано с невнимательностью родителей. Малышей роняют из рук или из колясок, вследствие чего в дальнейшем у них развиваются тяжелые последствия.
• Груднички и дети в возрасте до 12 месяцев. Основная причина развития сотрясения у ребенка до года – его любознательность. Он просто не может спокойно лежать на пеленальном столике или в коляске, когда вокруг столько интересного. К сожалению, родители и люди, приглядывающие за ним, няни, например, об этой порой забывают и кроха падает. Случается это по статистике с каждым четвертым. И все потому, что с малышом каждая секунда имеет значение, особенно если он научился перекатываться и подниматься.
• Возраст старше 1 года. У годовалого ребенка причиной недуга становится его чрезмерная подвижность. Он научился ходить, так почему бы теперь не освоить новые горизонты. Последними в его понимании часто являются горки, лестницы, окна. Для получения серьезной травмы достаточно даже падения с высоты собственного роста, а что уж говорить о высоких конструкциях. Именно в этом возрасте наблюдаются сложности с постановкой диагноза: факт падения малыша, оставшегося под наблюдением родственников на минуту, порой скрывают. На этот возраст приходится 8% случаев.
• Дошкольники. Каждый пятый ребенок, достигший 4 – 5 лет, находится в группе риска. В этом возрасте родители начинают отпускать самих деток гулять, если у них частный дом с двором. Малыш падает и не говорит об этом. Появившуюся затем рвоту мама рискует списать на отравление. Определить истинную причину недомогания при недостатке информации сложно.

Еще в этом возрасте наблюдается синдром «встряхнутого ребенка» — это когда тело крохи поддается резкому ускорению или торможению, как при прыжках с высоты. Причиной легкого сотрясения такой природы бывает и грубое обращение с ребенком, и даже интенсивное укачивание.

На долю школьников приходится 45% всех травм. Непоседы, которые испытывают себя при наличии сниженного чувства опасности и отсутствия страха высоты в подавляющем большинстве попадают в стены медицинских учреждений. Уберечь их от самого страшного может лишь разговор со взрослыми. Те должны объяснять, что такое хорошо и что такое плохо и какие их поступки могут иметь последствия.

Стоит также отметить, что у маленького ребенка, который учится ходить, и у ребенка младшего возраста и без невнимательности родителей есть все шансы угодить к травматологу. И все «благодаря» физиологии. Головка в таком возрасте имеет достаточно большой вес. Поэтому при возникновении препятствия на пути малыш летит головой вниз. Если при этом у него недостаточно развит навык страховки руками, высок риск травматизма.

Кстати, этот навык как приобретается, так и притупляется, например, при постоянном использовании вожжей. Это уникальные приспособления, которые разгружают спину родителей, когда малыш учится ходить. Но нельзя забывать о том, что злоупотребление ими и неправильное использование (когда родители просто не дают крохе упасть, постоянно страхуя его самостоятельно) заканчиваются плачевно. Бегать малыш учится, а страховать себя при падении – нет (падая, дети не выставляют руки).

Картина травмы

И у грудного ребенка, и у взрослого патология проявляется повреждением нейронных тканей мозга в результате потрясения или ушиба. Между тем, именно в первом случае ситуация более опасна. Во-первых, о факте падения родитель может не сразу узнать, а, во-вторых, кроха не может описать своих ощущений. Это затрудняет диагностику и замедляет лечение.

Медики выделяют три степени тяжести сотрясения головного мозга, для каждой из которых присуща своя симптоматика.

Признаки сотрясения мозга первой степени

Травмы первой степени тяжести носят название легких сотрясений. При этом появляются незначительные физиологические расстройства в виде головной боли, головокружения, непродолжительной слабости. Дополнительно могут диагностироваться:

• тошнота;
• однократная рвота;
• срыгивания – у крохи в возрасте до 12 месяцев.

Основное отличие такой патологии – в длительности времени, в течение которой она проявляется. Если через полчаса-час состояние маленького пациента улучшается, то есть он возвращается к привычным занятиям, его покровы становятся розовыми и он не капризничает, значит, самое страшное позади.

Однако успокаиваться рано. Ребенка все равно следует показать врачу, чтобы тот сделал рентген черепа и подтвердил отсутствие микротрещин и гематом. В противном случае в более старшем возрасте головной боли неизвестной этимологии не избежать. Особенно это касается деток до года, у которых выраженной симптоматики может вообще не быть, а признаки ухудшения состояния проходят за 15 – 20 минут.

Признаки сотрясения мозга второй степени

Первые симптомы сотрясения при второй степени тяжести практически ничем не отличаются от симптомов при первой. Просто они длятся по времени дольше, а порой и отягощаются кратковременной потерей сознания. Длится она всего 1 – 2 минуты. Вместо потери сознания могут наблюдаться также помутнение рассудка или отсутствие способности концентрировать на чем-либо свой взгляд в течение считанных минут.

У пациентов в возрасте 10 – 12 лет сотрясение проявляется также:

• ощущением тумана в голове;
• возникновением шума в ушах;
• неспособностью удерживать равновесие;
• постоянной рвотой;
• замедленной реакцией зрачков на свет.

Убедиться в наличии проблемы можно, задавая ребенку вопросы, которые соответствуют его возрасту. Если он затрудняется с ответом, пора к врачу. У детей до года и в 1 год диагностировать сотрясение может только врач. Кстати, тянуть с походом к нему не стоит, при второй степени тяжести может быть перелом костей черепа.

Признаки сотрясения мозга третьей степени

Потеря сознания на срок до 5 минут, бледность кожных покровов, вялость, неспособность самостоятельно сменить положение тела – вот первые признаки сотрясения третьей степени. Отягощаться состояние может кратковременной амнезией. Убедиться в ее отсутствии можно опять же, задавая крохе простые вопросы о том, как его зовут, сколько ему лет, узнает ли он окружающих.

Иногда отсутствует реакция зрачков на свет, а их величина может существенно отличаться: один становится больше, другой меньше. Тогда врачи подозревают поражение полушарий головного мозга. Дополнительно наблюдается неравномерный пульс: он может замедляться и учащаться, а также смена интенсивности дыхания. У пострадавшего порой диагностируется повышенная потливость, о чем свидетельствует появившаяся испарина на лбу.

При сотрясении третьей степени обращаться к врачу следует незамедлительно. Если ребенок не приходит в сознание в течение 5 минут и более, ситуация вдвойне опасна: ему требуется реанимационная бригада, так как могут начаться необратимые последствия вследствие развития гематом, отеков мозга.

Бывает ли другая симптоматика? Да, сотрясение может проявляться апатией, потерей аппетита, бессонницей, судорогами, тошнотой, поэтому если эти признаки были выявлены, следует расспросить ребенка о недавних падениях и принять меры.

Что делать

После падений очень важно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда можно осмотреть головку у грудничка или у ребенка постарше на предмет наличия ушибов и кровотечений, и если они есть, остановить их. Обрабатывать рану разрешено лишь неспиртовым антисептиком – перекисью, например (спиртовой может вызвать болевой шок и у детей 2 лет, и у старших ребят).

При первой степени везти к врачу можно и самостоятельно, главное, обеспечить пострадавшему покой – горизонтальное положение. При второй степени до приезда медиков нельзя давать малышу уснуть. Даже после пары минут сна симптоматика может усилиться, а сознание нарушиться.

При третьей степени больного кладут горизонтально на правый бок, подкладывая правую руку ему под голову, а ноги немного сгибая в коленях. Нельзя его трясти, пытаясь привести в чувство, класть так, чтобы голова была ниже туловища или заниматься самолечением. Шуметь, пугать и расстраивать маленького пациента также запрещено.

Сотрясение головного мозга может проявиться и у грудничка, и у малыша в возрасте 3 лет, и у ребенка в 14 лет. Состояние коварное и может стать причиной летального исхода, между тем при надлежащем лечении опасность отступает. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, который сможет проверить маленького пациента на предмет наличия повреждений и при необходимости помочь ему.