Какие гормоны проверить при планировании беременности. Какие гормоны необходимо проверить при планировании беременности — норма и отклонение в результатах

Гормоны в организме будущей матери играют огромную роль. Однако для получения достоверных данных необходимо знать, в какое время, и при каких условиях. Обо всем более подробно далее в статье.

Подготовка и планирование беременности снижает риск развития патологий плода, одновременно, подготавливая и организм матери к ответственному периоду в ее жизни – вынашиванию и рождению малыша. Не последнюю роль в подготовке материнства занимает и . Какие анализы являются обязательными, а какие – второстепенными, рассмотрим далее.

Роль гормонов для беременности

От гормонального баланса в организме женщины зависит не только ее возможность к оплодотворению, но и настроение, состояние кожи, волос, общее самочувствие и здоровье репродуктивной системы. К примеру, при недостатке ФСГ и пролактина , при повышенном тестостероне наблюдается оволосение по мужскому типу, а при наступлении беременности с низким (ЛГ) сохраняется риск ее прерывания.

Достоверность полученных результатов анализов зависит от правила сдачи: обязательно сдавать кровь натощак, а также за день до исследования исключить прием алкоголя, курение.

Когда назначают гормональные анализы: показания

За направлением обращаются к гинекологу, эндокринологу (женщине) или урологу (мужчине). Лучший период для на гормоны в рамках процедуры планирования беременности – 5-6 месяцев до планируемой даты зачатия.

Мужчинам

Показаниями для назначения гормональных анализов мужчинам являются:

• возраст 40+;
• наличие в анамнезе варикоцеле гроздъевидной вены яичка;
• наличие излишнего жира в области бедер, живота, груди (строение по женскому типу);
• перепады в настроении, нестабильные резкие скачки агрессии;
• повышенная усталость;
• любые жалобы пациента на , эрекции.

Помимо общих анализов назначают в обязательном порядке забор крови на наличие гепатита В и С, половых инфекций (в частности – герпес), ВИЧ.

Женщинам

Помимо жалоб пациентки на любые эмоциональные нестабильные перепады настроения, показаниями к назначению на гормональные анализы считаются:

• аменореи, на протяжении последнего года с любой частотой;
• болезненные менструации;
• отсутствие овуляции;
• задержка роста;
• низкая или избыточная масса тела;
• зафиксированные в прошлом выкидыши, замирания беременностей;
• заболевания органов малого таза: , поликистоз;
• дисфункциональные маточные кровотечения вне периода естественной менструации;
• снижение сексуального влечения;
• выделения из сосков;
• ломкие волосы, ногти.

Какие нужно сдать анализы на гормоны: список

Список необходимых анализов определяет врач, исходя из особенностей поставленного диагноза, предполагаемой патологии или замерших беременностей в прошлом. Каждый отдельный гормон имеет свои нормы, а потому повышенные или пониженные показатели говорят о наличии проблем.

Эстрадиол

Вырабатывается эстрадиол как у женщин (в яичниках), так и у мужчин (яичками).

Незначительное количество гормона также вырабатывается корой надпочечников.

Гормон обеспечивает у женщин:

• формирование половой системы;
• развитие вторичных половых признаков;
• регуляцию менструаций;
• формирование и развитие яйцеклетки;
• рост матки при беременности;
• психофизиологические особенности;
• формирование подкожной жировой ткани на бедрах, животе, груди по женскому типу;
• усиление обменных процессов в костной ткани (созревание костей скелета);
• обеспечивает задержку натрия и воды в клетках;
• регулирует уровень холестерина;
• повышает свертываемость крови.

У женщин уровень эстрадиола колеблется в зависимости от фазы : в начале количество гормона возрастает, в конце фолликуллярной фазы его наибольшее количество, в лютеиновую фазу количество компонента снижается. С возрастом и увяданием репродуктивной функции эстрадиол снижается.

Перед родами содержание эстрадиола увеличивается, а после рождения ребенка опять становится в норму (на 4 день).

У мужчин норма 10-36 пг\мл, у женщин — 13-191 пг\мл. (в менопаузу — 11-95). Сниженные показатели говорят о недостаточности лютеиновой фазы у женщин, интенсивной физнагрузке и простатите у мужчин. Повышенные показатели свидетельствуют о наличии кист, приеме анаболических стероидов, циррозе, опухолях.

Прогестерон

Прогестерон производит желтое тельце у женщин в яичниках, а при беременности формирует плаценту. Количество стероидного гормона у женщин выше, нежели у мужчин. При наступлении зачатия прогестерон тормозит , происходит естественная аменорея.

Показания к назначению:

• отсутствие или нарушение менструаций;
• бесплодие любого генеза;
• дисфункциональные кровотечения;
• контроль формирования плаценты после 14 недели;
• не наступающие роды.

Исследование проводится на 23 день цикла натощак до беременности (период голодания не менее 6 часов). При измерении ректальной температуры количество прогестерона устанавливают на 5-7 день, при аменорее исследование проводят несколько раз.

Норма для мужчин — 0,32-2,23 нмоль/л, для женщин без беременности по фазам:

• фолликулярная 0,32-2,25 нМоль/л;
• установленная овуляция 0,48-9,40 нМоль/л;
• лютеиновая 7-56,60 нМоль/л;
• постменопауза < 0,64 нМоль/л.

Тестостерон

Гормон в большем количестве вырабатывается , обеспечивая мужское телосложение, оволосение, низкий тембр голоса, горст и развитие половых органов. У женщин присутствует в незначительном количестве, при его повышенных показателях отмечается бесплодие.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ обеспечивает образование фолликулов у женщин и овуляцию. Выбрасывается в кровь интервалами через каждые 1-4 часа. ЛГ и ФСГ являются взаимосвязанными гормонами, важно необходимое соотношение: до месячных в подростковом возрасте соотношение 1: 1, после года - 1: 1.5, в период после двух лет и до менопаузы - 1.5: 2.

Повышение у мужчин говорит о почечной недостаточности, первичном гипогонадизме, у женщин о синдроме истощения яичников. Понижение свидетельствует об поликистозе, аменорее, перенесенных операциях, голодании.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон выделяется гипофизом, стимулируя выработку у женщин прогестерона, а у мужчин – тестостерона.

Выделение гормона периодическое, зависит от фазы цикла женщины. Процесс выработки и концентрации гормона как и ФСГ, соотношение аналогичное. При беременности количество ЛГ снижается, в постменопаузу происходит повышение.

За 3 дня до анализа исключить спортивные тренировки, за час до взятия крови не курить. Анализ делается натощак 4-7 день цикла. При аменорее измерения контролируют каждый день

Пролактин

Поддерживает выработку , стимулирует рост груди, обеспечивает выделение молока при кормлении, а также:

• контролирует водно-солевой обмен;
• задерживает выделение натрия почками;
• стимулирует всасывание кальция;
• стимулирует рост волос;
• регулирует иммунитет.

DHEA-S

Стероидный андрогенный гормон, который показывает состояние надпочечников, поскольку именно ими он в большей степени и продуцируется, в меньшей – яичниками. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) еще называют гормоном молодости, основой стероидных гормонов. Именно он преобразовуется в тестостерон, эстроген или прогестерон. Способен замедлить процессы старения, и хотя его относят больше к мужским гормонам, необходим он и женщинам.

Повышение говорит о голоде, физических или психоэмоциональных перегрузках, курении. Также повышается при приеме даназола, кортикотропина, кломифена. Понижение свидетельствует о наступлении беременности, при ожирении, депрессии, применении противозачаточных средств, финлепсина, дексамезатона.

Гормоны щитовидки

Последнюю очередь женщины уделяют , уделяя большее внимание органам малого таза. Однако именно этот орган отвечает за баланс половых гормонов женщины.

Норма (ммоль/л и пикомоль/л):

• Т 3 (трийодтиронин) — 1.2 – 3;
• Т 4 (тироксин) — 60 – 160;
• Т 3 (свободный) — 1.2 – 6;
• Т 4 (свободный) — 9 – 25;
• ТТГ (тиреотропный гормон) — 0.4 – 4.2.

Показатели, которые значительно отличаются от нормы, говорят о серьезных заболеваниях, как об онкологии, так и общих заболеваниях щитовидной железы, требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

Антимюллеров гормон

Выработка гормона происходит после рождения, продолжается . Уровень не зависим от питания, образа жизни, но с возрастом его количество снижается. Данный анализ назначают женщинам после 35 лет.

Норма для женщин — 1-2,5 пг/мл. Отклонения говорят о поликистозе или опухолях яичников, избыточном весе, андрогении. Сдавать на 2-3 день менструального цикла.

Какие должны быть показатели в норме, чтобы забеременеть

Показатели гормонов зависят не только от половой принадлежности, но и от образа жизни, веса, возраста и даже места проживания. В каждом индивидуальном случае врач определяет необходимые или допустимые нормы, назначая эффективное гормональное лечение.

Причины гормональных дисбалансов

Гормональные нарушения в организме являются наиболее частыми причинами бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Патогенез такого нарушения часто не зависит от режима питания, но регулируется образом жизни. К примеру, часто обнаруживается повышенный показатель эстрогена у женщин и мужчин с избыточным весом. Это объясняется тем, что жировая ткань содержит в себе большое количество гормона, отложенного организмом «про запас».

Не сказываются на гормонах щитовидки, но негативно влияют на прогестерон, пролактин и ЛГ, ФСГ, а вот стресс и нервное напряжение негативно сказывается на показателях кортизола и гормонами надпочечников. Истинные причины нарушения баланса гормонов установит только врач.

Возможность лечения

– это не только назначение заместительной гормональной терапии, но и коррекция питания, потребляемых жиров и углеводов. Умеренные физические нагрузки там, где это необходимо и снижение их количества для людей спортивного телосложения.

Гормональные препараты только способствуют восстановлению естественных функций организма, наладить же все всю систему намного сложнее. Есть ситуации, когда лечение неэффективно. К примеру, при недостаточном количестве гормоном щитовидки определяется необходимая доза препаратов с пожизненным контролем показателей.

Все сдаются натощак. От правильного подхода к сдаче крови зависит результат исследования. Стоит учитывать следующие рекомендации:

• не принимать жирную пищу за 10 часов до анализа;
• сдать кровь после отдыха, а не с дороги;
• не употреблять газированную воду, кофе, чай;
• вечером перед сдачей не кушать пищу с животными жирами, маслами;
• не нервничать при сдаче анализа;
• не принимать любые препараты;
• исключить алкоголь, курение;
• запрещены половые контакты за сутки до анализа;
• за 3 дня до сдачи анализа на ЛГ, ФСГ исключить физнагрузки;
• учитывать рекомендации врача по менструальному циклу.

Может ли быть результат анализов неверным

Неправильный происходит только в том случае, если были нарушены правила сдачи крови. Забор биоматериала проводится только в спокойном положении, натощак и при согласовании правил сдачи с врачом. Также стоит учитывать время сдачи, так при анализе вечером результаты будут недостоверными. Также нельзя рассчитывать на точность исследования после длительного голодания.

Что делать

Плохие или сомнительные результаты исследования всегда вызывают страх, панику и неопределенность. Однако паниковать не стоит. Гормоны играют одну из важнейших ролей в организме и женщины, и мужчины, но при своевременно выявленной патологии лечение эффективно, и дает положительные результаты уже через несколько месяцев.

Как показывает практика, если причина бесплодия только , при адекватном лечении традиционной медицины беременность наступает уже через 4-5 месяцев. Однако важное условие – соблюдение правил питания, режима дня и приема таблеток. Анализы на гормоны назначает только врач, и именно от их результата часто зависит вероятность материнства и отцовства.

Полезное видео

Вконтакте

Желаем мы того или не желаем, но всеми нашими порывами руководят гормоны. От них зависит наше настроение, внешний вид, тембр голоса и выносить и родить детей.

Половая система женщины, а точнее - репродуктивные возможности - целиком и полностью от уровня определенных гормонов в организме. Одни из них находятся в гипофизе (отделе головного мозга), другие вырабатываются половыми железами. Именно гормоны являются «ответственными» за течение беременности: от момента зачатия до счастливого дня родов. Если конкретизировать эту мысль, то яйцеклетка созревает потому, что яичники вырабатывают гормоны. Ее закрепление к стенке матке происходит также по той причине, что в женском организме имеются гормоны.
Гормоны для зачатия

Если зачатие произошло быстро, не заставив семейную пару страдать от мысли о бесплодии, то о гормональном балансе задумываться вряд ли придется. Однако если зачатие заставляет себя ждать, можно предположить, что гормональный баланс нарушен. Врач, ведущий такую пациентку, как правило, предлагает сдать анализы, показывающие уровень всех гормонов, важных для зачатия. При этом одни анализы могут быть сданы в удобное время, а другие - лишь в конкретные дни менструального цикла.

Узнать, как происходит зачатие, вы можете из нашей статьи "Как происходит зачатие: информация для будущих родителей".
Какие гормоны влияют на зачатие

Анализы на гормоны принимаются в виде крови и мочи. , женщине предлагают узнать уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, гипофизом, яичниками и надпочечниками.

Какие гормоны влияют на зачатие? Если говорить о щитовидной железе, то это трийодтиронин и тироксин. Они влияют на работу яичников. Поэтому при наличии проблем со щитовидкой риск бесплодия возрастает.

Гипофиз вырабатывает пролактин - гормон, от которого зависит процесс созревания молочных желез и возможность выработки молока. Фолликостимулирующий гормон оказывает влияние на процесс развития и роста яйцеклетки. Кровь на этот гормон мужчины сдают в любой день, а женщины - на четвертый-восьмой или девятнадцатый-двадцать первый день менструального цикла. На процедуру следует явиться натощак.

Почему мужчинам также нужно сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон? Потому что от его уровня зависит скорость созревания сперматозоидов.

Ответственный за овуляцию, рост тестостерона (у мужчин) и созревание желтого тела - гормон лютеинизирующий. Тиреотропный - за работу щитовидной железы.

Кстати, соотношение лютеинизирующего гормона и тестостерона считается находящимся в пределах нормы тогда, когда оно равно 1,5 к 2.

Надпочечники женщины в малых количествах вырабатывают мужской гормон ДЭА-С. Если его содержание повышено, могут появиться проблемы с зачатием.

Яичники вырабатывают эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Первый гормон отвечает за формирование половых органов, а также за подготовку матки к предстоящей беременности. Второй - за развитие беременности. В частности, за процесс прикрепления яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, к стенке матки. Третий гормон относится к числу мужских. Если он находится в организме женщины в избытке, то яичники работают со сбоями. А значит, имеются проблемы с зачатием и вынашиванием.

Зная, какие гормоны влияют на зачатие, каков их уровень у конкретной пациентки, врач имеет возможность определить день овуляции и благоприятные для зачатия дни, а также выровнять количество тех или иных гормонов с помощью лекарственных препаратов.
Влияние гормонов на зачатие: интересные факты

Мало кто знает, что гормон эстроген имеет успокаивающее свойство. А потому используется в местах не столь отдаленных для успокоения буйных и агрессивных заключенных.

Почему мужчины неравнодушны к блондинкам. Дело в том, что чем выше содержание в крови женщины данного гормона, тем светлее ее волосы. Так что любовь к светловолосым - не что иное, как интуитивное стремление быть рядом с женщиной, детородные способности которой максимально развиты.

Анализы на гормоны при планировании беременности помогут увеличить шанс на легкое ее течение, дадут шанс предотвратить различные осложнения и родить полностью здорового малыша.

Список гормонов при довольно широк. Весь процесс подготовки к зачатию нередко может занимать до полугода, но можно с уверенностью сказать, что результаты стоят того. Важно понимать, что сдачу анализов крови на гормоны при планировании беременности необходимо пройти не только женщине, но и , так как от его организма также многое зависит.

Многие пары задаются вопросом о том, какие гормоны подлежат проверке. Ведь человеческий организм регулируется огромным количеством биологически активных веществ, и далеко не все они играют роль в процессе зачатия и вынашивания. Для женщин существует целый список гормонов, которые придется исследовать перед тем, как приступать к полноценному планированию.

Проведение сдачи анализов на гормоны при планировании беременности включает в себя оценку следующих показателей, если речь идет о женщине:

• эстрадиол;
• фолликулостимулирующий;
• лютеинизирующий;
• тестостерон;
• пролактин;
• гормоны щитовидной железы;
• DHEA-S;

Женщины, чей возраст превышает отметку в 30 лет, сдают также АМГ (антимюллеров гормон). Этот анализ нужно сдать, чтобы понимать, не развился ли у пациентки ранний климакс, способны ли ее яичники к .

Эстрадиол

Это один из показателей, которые необходимо оценить. Уровень эстрадиола может колебаться в зависимости от фазы месячного . Благодаря этому веществу маточная полость готовится к имплантации эмбриона, эндометрий активно разрастается. Без эстрадиола процесс имплантации становится невозможным.

Когда лучше сдавать анализ на этот гормон? На 2-5 или 21-22 день цикла, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Прогестерон

Еще одно биологически активное вещество, входящее в обязательный перечень – прогестерон. Оценка этого показателя необходима, чтобы понимать, сможет ли матка не только принять плод, но и удержать его, так как именно прогестерон обеспечивает защиту от чрезмерной сократительной активности органа.

Это один из важных гормонов при планировании беременности, необходимый для ее сохранения. Сдают его в период овуляции (14 день) или после 22 дня. Кровь для оценки берут из вены.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ оценивают у женщины, которая еще не беременная, в те же дни цикла, что и эстрадиол. Задача ФСГ состоит в обеспечении нормальных процессов овуляции, без которых зачатие в принципе невозможно.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ наравне с ФСГ обеспечивает созревание яйцеклеток и нормальные процессы овуляции. Если женщина сдавала анализы на уровень этого показателя уже будучи беременной, она заметит, что ЛГ упал. Не стоит волноваться, это нормальная реакция организма на наступившее зачатие. Оценку лютеинизирующего гормона проводят вместе с оценкой эстрадиола и ФСГ. Особенно важно обратить внимание на то, в каком соотношении присутствуют в организме ЛГ и ФСГ.

Тестостерон

Если при беременности норма данного гормона у женщины нарушена, это может спровоцировать или , поэтому контроль над этим показателем считается обязательным.

Пролактин

Это вещество, обеспечивающее в женском организме выработку грудного молока. Существует тесная связь этого гормона с эстрогенами и гормонами щитовидной железы при планировании беременности. Лучше всего сдавать анализ перед приемом пищи в утреннее время, предварительно не занимаясь сексом в течение суток и не проводя стимуляцию молочных желез.

Гормоны щитовидной железы

Анализы на определение их уровня сдаются всеми женщинами, у которых существуют проблемы с , . В первую очередь врач оценивает гормон ТТГ, но дополнительно можно посмотреть показатели также Т3 и Т4.

ТТГ при планировании беременности нужно оценить, так как он регулирует выработку пролактина, необходимого для наступления и сохранения беременности. Щитовидная железа же в целом оказывает огромное влияние на все процессы человеческого организма, включая овуляцию и созревание желтого тела.

DHEA-S

Дегидроэпиандростерон-сульфат в основном назначают женщинам, если у них есть подозрение на какую-либо патологию яичников. В норме это вещество отвечает за то, чтобы плацента полноценно вырабатывала эстрогены. Кровь берется на голодный желудок, а для получения достоверных результатов женщине придется на сутки отказаться от курения, употребления нездоровой пищи, физических упражнений.

Антимюллеров гормон

АМГ не является одним из гормонов, которые сдаются в обязательном порядке при планировании беременности. Это связано с тем, что у здоровой молодой женщины этот показатель всегда будет в норме. Анализ актуален только для тех пациенток, чей возраст превышает 30 лет, и на фоне этого возраста попытки зачать или выносить ребенка оказываются неудачными.

Анализ на АМГ необходим, чтобы понять, если ли у женщины достаточный запас фолликулов для создания яйцеклеток, не развилась ли у нее ранняя менопауза.

Мужские гормоны при планировании

Влияние на процессы зачатия оказывают не только биологически активные вещества, выделяемые женским организмом. Мужчинам, например, рекомендуется сдавать не только ТТГ при планировании беременности, но и другие показатели.

Не все андрогены поддаются оценке на анализе и не все играют очень важную роль в процессах зачатия. Самым первым и важным в списке идет тестостерон. Если у женщины избыток этого вещества в организме, то она не сможет выносить и благополучно родить ребенка. Если у мужчины, напротив, этого вещества слишком мало, причиной бесплодия станет он. У него может развиться , половая дисфункция и другие проблемы.

С другой стороны, мужчина может столкнуться с избытком тестостерона, что тоже нехорошо. При его избытке у мужчины будут наблюдаться атрофия яичек, угревая сыпь, избыточная возбудимость и агрессивность.

Мужчине при планировании беременности, если он ответственно относится к процессу, рекомендуется пройти обследование наравне с женщиной. Ведь не всегда проблема скрыта в женском здоровье и, увы, не все представители сильного пола полностью это осознают.

К какому врачу обратиться

Многие пары, планирующие зачатие ребенка, задаются вопросом о том, какой врач поможет провести все необходимые исследования.

Женщинам, конечно, в первую очередь стоит обратиться к гинекологу, чтобы он оценил состояние репродуктивной системы и, возможно, обнаружил видимые патологии, которые могли стать причинами бесплодия. Если гинеколог посчитает нужным, он отправит женщину к эндокринологу, она сдаст анализы на гормоны и, в зависимости от их результатов, будет разработан план дальнейших действий.

Уровень ТТГ при планировании беременности может оценить обычный эндокринолог, так как тиреотропный гормон подлежит оценке у всех людей и для этого обладать специализированными знаниями не обязательно. Уровень специфических женских гормонов в идеале должен проверять специалист смежной специальности – гинеколог-эндокринолог, который сможет установить взаимосвязь между теми или иными гормонами.

Норма

После того как анализы на количество биологически активных веществ будут сданы, врач получит результаты, из которых можно будет сделать выводы о наличии или отсутствии патологии. Для каждого гормона показатели нормы свои, их называют референсными значениями. Подобное название связано с тем, что нормой считают не какую-то конкретную цифру, а определенный цифровой разброс.

Эстрадиол обладает несколькими референсными значениями. Они изменяются в зависимости от фазы менструального цикла и могут быть следующими:

• 12,5-166 пг/мл в фолликулярной фазе;
• 85,7-498 в овуляторной фазе;
• 43,7-211 в лютеиновой фазе.

Прогестерон, ФСГ и ЛГ также меняют свои значения в зависимости от фазы цикла. Из-за этого можно получить следующие результаты для прогестерона:

• 0,2-1,5;
• 0,8-3;
• 1,7-27.

Уровень показателя можно оценить также в менопаузу, и тогда он будет находиться на отметке в 0,1-0,8.

Для ФСГ характерны следующие показатели:

• 3,5-12,5;
• 4,7-21,5;
• 1,7-7,7.

• 2,4-12,6;
• 14-95,6;
• 1-11,4.

Тестостерон у женщин не изменяется в зависимости от фазы, так же, как пролактин, ТТГ, DHEA-S и АМГ. Для тестостерона характерен уровень 0,24-2,7. Для пролактина хорошими показателями будут значения от 4 до 23. Нормы ТТГ находятся на уровне от 0,27 до 4,3. Уровень DHEA-S будет изменяться в зависимости от возраста, а уровень АМГ стабилен для всех женщин в репродуктивном возрасте и находится на уровне 1-2,5.

Если показатели не в норме

Многие женщины задаются вопросом, как себя вести, если обнаружены отклонения показателей от нормы. Первое, что рекомендуется сделать – это пересдать анализы в другом центре, чтобы удостовериться в правильности результатов и в том, что ход исследования нарушен не был.

Если после пересдачи уровни по-прежнему отклоняются от нормы, рекомендуется начать терапию, направленную на устранения патологии. Контроль над процессами лечения в этом случае берет на себя врач, назначая гормональную терапию, диету, иногда оперативные вмешательства по поводу той или иной патологии. Анализы снова придется пересдавать, чтобы понять, есть ли эффект от лечения, или необходимо производить замену терапевтической схемы.

Сдача анализов на гормоны при планировании беременности – это возможность справиться с бесплодием или невынашиванием, откорректировав негативные показатели в организме. Главное – выбрать грамотного врача, который в случае обнаружения отклонений сможет подобрать хороший курс лечения не только для женщины, но и для мужчины.

Полезное видео о сдаче анализов на уровень содержания гормонов

Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, отвечают за регулирование роста, обмен веществ, формирование женских или мужских половых признаков. Гормональный фон имеет значение при зачатии и вынашивании ребенка. Любые сбои или отклонения от нормы ведут к нарушениям в течение беременности, самопроизвольным абортам, замиранию плода, бесплодию.

Для определения состояния гормонального фона при планировании беременности многим женщинам назначают анализы на гормоны. Они позволяют определить причину нарушений и назначить необходимые препараты для нормализации состояния.

Когда необходимо сдавать?

Планирование беременности – ответственный этап в жизни будущих родителей, требующий прохождения полного медицинского обследования на выявление возможных патологий организма. Некоторым парам помимо традиционных исследований необходимо сдать основные анализы на гормоны.

Показаниями к их назначению являются:

• , скудные месячные;
• отсутствие зачатия в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов;
• образование доброкачественных опухолей (например, миома);
• или в прошлом;
• увеличение веса;
• снижение сексуального влечения;
• склонность кожи к высыпаниям, интенсивный рост волос на теле (область лица, груди), ухудшение состояния волос и ногтей;
• эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
• возраст супругов старше 35 лет.

Соответствующие процедуры возрастным парам назначают, учитывая факт снижения активности яичников у женщин и сперматозоидов у мужчин, что является естественным физиологическим явлением после 35 лет.

За направлением на анализы женщине необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. При планировании беременности лучшее время для сдачи анализов – пять-шесть месяцев, предшествующих предполагаемой дате зачатия. У супругов будет достаточно времени, чтобы успешно устранить проблему и добиться стабилизации гормонального фона.

Перечень анализов для сдачи

Каждый из гормонов в организме женщины имеет свои функциональные особенности. Рассмотрим список анализов, лучшие дни для сдачи, нормативные показатели их уровня.

• Эстрадиол

Один из наиболее значимых женских гормонов. Главным образом вырабатывается яичниками, незначительное количество также поступает из надпочечников. Роль эстрадиола велика: он подготавливает матку и другие половые органы к зачатию, обеспечивает закрепление плода в матке, стимулирует молочные железы к выработке молока.

Уровень эстрадиола может колебаться и зависит от фазы менструального цикла. Перед он увеличивается и составляет 127-476 пг/мл. Сдавать анализ можно на протяжении всего цикла, хотя некоторые специалисты рекомендуют 2-5 или 21-23 дни цикла. Венозную кровь сдают в утреннее время натощак. Накануне не рекомендована жирная, тяжелая для желудка пища, интенсивные физические нагрузки.

• Прогестерон

Без достаточного уровня данного вещества не может состояться ни одна успешная беременность. Недостаточное количество прогестерона вызывает замирание плода и выкидыш. Прогестерон необходим для создания благоприятной среды для имплантации плодного яйца, укрепления эндометрия и предотвращения сокращений матки.

Норма в овуляторной фазе составляет 0,48-9,41 нмоль/л. Сдать кровь из вены перед беременностью необходимо всем женщинам, у которых отмечаются расстройства менструального цикла, частые головные боли, депрессивные состояния.

При регулярном цикле кровь на анализ сдают ближе к началу менструации (22-23 день). В противном случае для достоверности результата исследования проводят несколько раз. Перед процедурой нельзя принимать пищу как минимум 8 часов. В течение суток нельзя пить крепкий чай или кофе, а также алкогольные напитки, принимать любые лекарства. Если у женщины отмечали низкий уровень прогестерона, во время беременности прием прогестерон содержащих препаратов будет обязательным условием.

• Фолликулостимулирующий гормон

Синтез данного вещества происходит в гипофизе. С кровотоком он достигает яичников и обеспечивает созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Выделение ФСГ в кровь происходит циклически, поэтому для определения нормы важен день менструального цикла. Наиболее благоприятный период – 2-4 день. При нерегулярном цикле допускается забор крови и в другие дни. Нормой в первую фазу будут показатели 1,39-9,9 Мед/мл.

Как и при других анализах, сдаваемых при планировании беременности, определение уровня ФСГ делают натощак через 8-12 часов после вечернего принятия пищи. В течение трех дней до проведения анализа женщине не рекомендованы тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение. При низком уровне гормона рекомендована повторная сдача.

• Лютеинизирующий гормон

Исследование на уровень содержания ЛГ производят совместно с определением уровня ФСГ. Эти два вещества взаимосвязаны и способствуют успешной овуляции и формированию желтого тела. При выходе яйцеклетки уровень ЛГ достигает своего максимального значения. Норма данного гормона в этой фазе составляет 14-95,6 МЕд/мл.

Если соотношение ФСГ и ЛГ нарушено, это свидетельствует о сбоях в работе гипофиза. Анализ содержания ЛГ делают с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла.

• Тестостерон

Относится к мужским стероидным гормонам. Но небольшое количество данного вещества присутствует и в организме женщины. Повышенный уровень тестостерона ведет к появлению внешних факторов, характерных для мужчин (рост волос на лице и груди, огрубление голоса). При этом возникают проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все же происходит, очень высок риск того, что она закончится или самовольным прерыванием, замиранием плода или патологиям его развития.

Забор крови производят не ранее 6-7 дня цикла. Нормой считаются показатели 0,45-3,17 пг/мл.

• Пролактин

Вырабатывается в переднем отдела гипофиза, называют также гормоном лактации. Его главное предназначение – подготовка женского организма, в первую очередь молочных желез, к выработке молока. Дополнительно отвечает за снижение болевого порога во время родов и стимулирует первый вздох новорожденного.

Если уровень пролактина превышает норму, это негативно сказывается на готовности женщины к зачатию и рождению ребенка. Повышение может быть вызвано синдромом поликистозных яичников, наличием воспалительного процесса внутренних органов, предыдущими абортами, отклонениями в работе щитовидной железы, сахарным диабетом, печеночной недостаточностью. Помимо общих признаков, которые указывают на сбои в гормональной системе, наблюдают выделения из молочных желез, остеопороз, сухость влагалища, ухудшение зрения, длительное отсутствие менструаций.

Направление на процедуру определения уровня пролактина женщина получает от гинеколога, эндокринолога или андролога. Норма гормона в период выхода созревшей яйцеклетки составляет 6,3-49 пг/мл. Во время беременности концентрация пролактина значительно увеличивается, достигая максимальной отметки в период с 21 по 25 неделю.

В день забора крови нужно проснуться пораньше, чтобы до момента проведения процедуры прошло как минимум 2 часа. Накануне не рекомендованы сексуальная близость, посещение бани или сауны, употребление спиртных напитков. Для того, чтобы результаты анализа были максимально достоверными, очень важен позитивный настрой и спокойное расположение духа.

• DHEA-S

Данный гормон вырабатывается надпочечниками. Главная его функция – контроль за выработкой плацентой эстрогенов. Проведение анализа позволяет выявить нарушения в работе яичников. Повышенная концентрация DHEA-S приводит к . Норма зависит от возраста женщины. Так, до 30 лет она составляет 77-473 мкг/дл, а до 50 – 5-425 мкг/дл.

Как и при других анализах, забор крови на уровень DHEA-S проводится на пустой желудок, при условии соблюдения диеты и исключения физических нагрузок и курения за несколько дней до проведения процедуры.

• Гормоны щитовидной железы

Зачастую проблема частых выкидышей или неспособности к зачатию связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Поэтому женщине с данными проблемами при планировании зачатия обычно назначают консультации эндокринолога и соответствующие анализы. Среди наиболее значимых для успешной беременности гормонов щитовидки – тиреотропный гормон (ТТГ). Его норма – 0,2-3,8 Мед/л. Также обращают внимание на уровень тироксина, кортизола, 17-кетостероидов.

Анализ проводится в утреннее время, не позже 10 часов. Нельзя употреблять какую-либо пищу и напитки, кроме небольшого количества воды без газа. Желательно не принимать гормональные или йодсодержащие лекарственные препараты как минимум за неделю до проведения исследования.

Забор крови проводится вне зависимости от дня менструального цикла, поскольку они не являются гормонами половой системы.

• Антимюллеров гормон

Выработка данного вещества начинается сразу после рождения и продолжается до наступления . Его уровень не зависит от образа жизни, питания и других факторов. Однако, с возрастом он несколько снижается, поэтому данный анализ назначают в основном женщинам, которые планируют стать матерью после 30 лет. Норма антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста составляет 1-2,5 пг/мл.

Может отклоняться от нормы при поликистозе или опухолях яичников, андрогении, ожирении, нарушениях в половом развитии. Лучший период для сдачи - 2-3 день менструального цикла.

Анализы для мужчин

Подготовка к беременности важна не только для женщин, но и для их супругов. Какие анализы сдавать мужчинам и насколько зависит успешное зачатие от их результатов? Помимо традиционных общих анализов мочи и крови, необходим забор крови на наличие половых инфекций, гепатита В и С, ВИЧ.

К обязательным исследованиям относится . Качество спермы – главный показатель фертильности мужчины. В ряде случаев необходимо дополнительное исследование семенной жидкости предстательной железы. На вероятность зачатия влияет и гормональный фон. Нарушения его стабильности – частая причина того, что семейной паре не получается завести детей.

Список гормональных анализов примерно такой же, как и для женщины. Мужчине могут быть назначены:

• ФСГ – указывает на способность выработки жизнеспособных сперматозоидов, может быть нарушен при патологиях почек, длительной тяжелой работе, стрессах;
• ЛГ – поддерживает достаточную выработку тестостерона;
• тестостерон – главный мужской гормон, отвечающий за потенцию и выработку качественной спермы;
• пролактин – в мужском организме регулирует водно-солевой обмен, влияет на качество и количество сперматозоидов;
• эстрадиол – присутствует в мужском организме в небольших количествах, вырабатывается надпочечниками, необходим для полноценного питания тканей, нормализации секрета семенной жидкости, увеличения свертываемости крови.

Недостаточный уровень эстрадиола приводит к снижению потенции и, как следствие, способности мужчины к зачатию. Тяжелой патологией считается и превышение данного гормона. Оно вызывает отложение жировых накоплений в области живота и бедер, увеличение грудных желез.

Снижение тестостерона с возрастом – нормальный физиологический процесс. Но его низкий уровень у молодых мужчин является свидетельством серьезных патологий. К ним относятся заболевания яичек, болезни почек, остеопороз, высокое артериальное давление, гипергликемия.

Для стабилизации уровня тестостерона назначают гормональные препараты, корректируют диету. Большое значение имеет лечение заболеваний, которые привели к упомянутым отклонениям от нормы.

Сегодня анализы на гормоны можно сдать во всех современных клиниках и лабораториях. Однако, оценить их результаты и назначить соответствующую коррекционную терапию может только гинеколог или репродуктолог. При выявлении отклонений от нормы пациентам назначается заместительная гормональная терапия, которая обычно продолжается и во время беременности.

Своевременная терапия не только помогает женщине успешно забеременеть, но и служит профилактикой различных заболеваний плода на генетическом уровне.

Гормоны играют ключевую роль в возможности женщины забеременеть и выносить ребенка. Очень важно выяснить, есть ли нарушения в этой области, еще до наступления беременности. Это поможет избежать опасных патологий и осложнений при родах. Особенно необходимо следить за гормонами, если партнеры не могут долгое время зачать ребенка. В разные периоды жизни фон может сильно меняться.

Читайте в этой статье

Зачем необходимо посмотреть гормональный фон

Гормоны представляют собой вещества с высокой активностью, которые вырабатываются специальными железами внутренней секреции. На их количество влияют разные факторы. Гормональные сбои являются непростым нарушением. Оно становится причиной или последствием серьезной болезни. Поэтому важно следить за состоянием гормонального фона. Для этого сдают специальные анализы.

Согласно показателям гормонов в крови, учитывая норму в определенный период менструального цикла, врач может выявить заболевания и общее состояние репродуктивной системы. По результатам исследований может назначаться лечение.

Недостаток одних гормонов или переизбыток других ведет к . Своевременное диагностирование и лечение нарушений в половой системе повышает шансы на скорое зачатие, беспроблемное вынашивание ребенка и его рождение. Причем важно отметить, что сдавать анализы на гормоны нужно не только женщине, но и мужчине.

Прогестерон

Он буквально возглавляет список анализов для сдачи на гормоны перед беременностью. Он влияет на оплодотворение и формирование эмбриона, способствует образованию внутренней выстилки матки для внедрения эмбриона, его полноценного развития. Вырабатывают прогестерон надпочечники и яичники, а уже после оплодотворения – ткани хориона.

Тестостерон

Необходим для выработки здоровых и активных сперматозоидов и поддержания сексуальной функции у мужчины. В женском организме он нужен для развития фолликула в яичниках. На качество и количество его влияют разные факторы, в том числе и вредные привычки.

ФСГ или фолликулостимулирующий

Гормон способствует созреванию фолликула, росту эндометрия в полости матки. Именно он отвечает за процесс овуляции.

ЛГ или лютеинизирующий

За образование этого гормона отвечает гипофиз. Он нужен для созревания яйцеклетки в фолликуле, овуляцию, секрецию эстрогенов и формирование желтого тела. ЛГ стимулирует выработку прогестерона, который в свою очередь нужен для формирования эндометрия и полноценного развития эмбриона.

В мужском организме делает семенные каналы более проходимыми для тестостерона. А это позволяет вовремя формировать здоровые сперматозоиды.

ТТГ

ДЭА-сульфат

Нужен для нормального функционирования яичников. Нарушения в его выработке проявляются бесплодием.

ДГА-S

Также образуется в коре надпочечников. Он важен для формирования вторичных мужских половых органов, а в женском организме вызывает высокое покрытие волосами.

Пролактин

Пролактин влияет непосредственно на процесс овуляции, а также на созревание молочных желез, перестройку их для последующей лактации. Поэтому анализ этого гормона будет одним из самых важных при обследовании. Вырабатывает его гипофиз. Избыточная продукция этого гормона ведет к бесплодию.

Все эти анализы назначаются лечащим врачом. Специалист составляет список необходимых гормонов на основе полученных данных при первичном обследовании. Для женщин перечень более расширенный, но при выявленных проблемах у мужчин перечни идентичные.

Как подготовиться к посещению лаборатории

Правильность результата зависит от того, насколько хорошо человек провел подготовку к сдаче на гормоны. Начинать нужно за два-три дня. Подготовка к анализам включает следующие действия:

• Избегать стресса, напряжения и эмоциональных потрясений.
• Не заниматься физическими упражнениями, которые требуют сильного напряжения.
• Прекратить прием лекарственных средств, особенно гормональных, оральные контрацептивы. Отмену нужно обязательно обсудить с врачом.
• Прекратить посещать физиопроцедуры.
• Отказаться от алкогольных напитков, курения, жирной и соленой пищи.
• Не есть за 12 часов до забора крови.
• За три дня до взятия анализа нужно перестать принимать йодсодержащие препараты и витамины.
• Женщинам следует вычислить день и фазу менструального цикла. Если анализ подразумевает сдачу именно в определенный момент, то делать лучше тогда. В других случаях указывать день и фазу при заборе крови.
• С утра следует выпить стакан чистой, негазированной воды, воздержаться от приема другой пищи.

При соблюдении этих несложных правил можно получить максимально достоверный результат.

Норма в анализах

Прежде чем говорить об отклонениях, нужно знать нормальные показатели. Отталкиваясь от них врач назначает терапию.

ЛГ

Норма у женщины в зрелом возрасте составляет примерно 1,5 — 2. Чтобы получить максимально достоверный результат, нужно отказаться от вредных привычек за неделю до сдачи анализа на 3 — 8 либо 19 — 21 дни цикла.

ФСГ

Результат зависит от дня менструального цикла. Так, женщины должны иметь:

• во время созревания фолликула — 2,8 и 11,3 мЕд/п;
• при овуляции – 5,8 — 21 мЕд/п;
• в лютеиновую фазу – 1,2 — 9 мЕд/п.

Для мужского организма нормой будет 1,37 и 13,58 мЕд/п.

Пролактин

Нормальные показатели варьируют в следующих пределах:

• в первую фазу – 4,3 — 35 нг/мл;
• при овуляции – 63 — 40 нг/мл;
• во вторую фазу – 4,8 — 42 нг/мл.

Для мужчин хорошим показателем является уровень – 27 — 17 нг/мл.

При заборе крови нужно отдыхать и не испытывать стресса. Мужчины могут сдавать анализ в любое время, а женщины только в первые две фазы.

Эстрадиол

Норму женского организма составляют в первой фазе 18,9 — 246,7 пг/мл, во время овуляции – 22,4 — 256 пг/мл, во второй фазе – 35,5 до 570 пг/мл.

Для мужчин идеальными показателями являются 11,6 — 41,2 пг/мл. Сдавать его могут как мужчины, так и женщины в любой день. Результат от менструального цикла не зависит.

Прогестерон

В норме у женщин в фолликулярной фазе ровняется до 1,0 нмоль/л, а в лютеиновой – до 38 нмоль/л.

Мужской показатель должен быть 0,318 нмоль/л.

Сдают анализ на голодный желудок с утра. Мужчины могут сделать это в любой день, а женщины на 20 — 23 день цикла.

Тестостерон

На показатель этого гормона влияют разные факторы, особенно курение и алкоголь. В норме у женщин – 0,45 до 3,75 нмоль/л, а у мужчин значительно выше – от 5,76 до 28,14 нмоль/л.

Для сдачи анализов за половину дня нужно прекратить есть, пить можно только воду. Также следует отказаться от курения, алкоголя и физических упражнений.

ДЭА-сульфат

Женская норма – 80 — 560 мкг/дл, а мужская – 35 — 430 мкг/дл. Приходить на анализ нужно утром, еще до завтрака.

ДГА-S

Нормальное количество у женщин составляет 2,5 — 11,6 нмоль/л. А для мужчин – 7,9 — 20. 9 нмоль/л. Сдавать его нужно натощак рано утром.

ТТГ

Для женского организма хорошими и нормальными показателями являются 70 — 142 нмоль/л, а для мужского – 59 — 135 нмоль/л.

Кортизол

Нормальный показатель гормона, как у мужчин, так и у женщин, ровняется 138 — 165 нмоль/л. Чтобы сдать его достоверно, нужно не пить несколько дней, не курить и не физически не перенапрягаться.

Показатели могут несколько различаться в лабораториях. То зависит от используемых реактивов, единиц измерения, метод определения. Обычно нормы указываются следом за выявленными значениями.

Гормоны играют важную часть функционирования организма человека. Сдавая анализы, возможно выявить отклонения от нормы и принять необходимые меры для их устранения. Корректируя гормональный фон, становится проще зачать ребенка, выносить его и родить без осложнений.