Кровь на 5 месяце. Пятый месяц беременности, развитие плода и ощущения матери

Интересный период

В этом месяце вас ожидают удивительные открытия. Ваша беременность становится заметной для окружающих, а вы отчетливо слышите шевеления ребенка.

Что происходит в организме будущей мамы?

Размер матки увеличивается очень быстро, и ваша беременность уже хорошо заметна для окружающих. В начале месяца верхний край матки (акушеры называют его «дном») находится на полпути между лонным сочленением и пупком, к концу дно уже выше пупка на пару сантиметров. Пупок сглаживается или выступает, причем таким он останется до родов.

Как и в предыдущие месяцы, объем вашей крови постоянно увеличивается, сейчас в основном за счет жидкой части крови - плазмы. При этом относительное количество клеток в крови становится меньше. В частности, уменьшается количество эритроцитов в единице объема крови и их главного составляющего - гемоглобина. Такое состояние называется физиологической анемией беременных. Это нормальное явление, и все же проконсультируйтесь с врачом, получаете ли вы достаточно железа; иначе есть угроза настоящей, патологической анемии. Для того чтобы установить характер изменений, доктор предложит сдать ряд анализов.

Благодаря гормону прогестерону, который вырабатывается в яичниках, ваши суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах.

В связи с развитием костей и мышц у плода в этом месяце ваш организм особенно нуждается в дополнительном кальции.

Обычно плацента располагается ближе к дну матки по одной из ее стенок. Однако в некоторых случаях плацента формируется ближе к нижней части матки. В этом случае говорят о низком расположении плаценты. При ультразвуковом исследовании низкорасположенной считают плаценту, нижний край которой находится на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева шейки матки. Причем на пятом месяце беременности частота выявления низкого расположения плаценты примерно в 10 раз выше, чем перед родами, что объясняется «миграцией» плаценты. Ткани нижней части матки с увеличением срока беременности вытягиваются вверх, в результате этого нижний край плаценты тоже смещается и принимает правильное положение. УЗИ в динамике позволяет с высокой степенью точности получить представление о миграции плаценты.

Будущий ребенок

Общая длина малыша - уже 20,5 см! Его вес - почти 200 г. Рост продолжается. За этот месяц плод подрастет с 20 до 30 см и наберет массу тела с 200 до 500 г. Ваш доктор сможет прослушать его сердцебиение.

Ребенок стремительно расходует ваш кальций на построение и укрепление своего скелета. У него уже выросли ногти, сформировались фаланги пальцев рук и ног, появились зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже зачатков молочных зубов. В коже образуются потовые железы, под кожей начинает накапливаться жировой слой, который поможет ребенку поддерживать нормальную температуру тела после рождения. Из слущивающихся волосков и клеток кожи формируется сыровидная смазка - вещество бело-кремового цвета, которое защищает кожу плода вплоть до родов.

У малыша пока непропорционально большая головка, что является признаком главенствующей роли головного мозга в его развитии. Клетки, осуществляющие связь между мозгом и мышцами, уже заняли свое место. Ребенок учится управлять своими движениями, учится понимать, где расположены разные части его тела, как они соотносятся друг с другом. Ребенок познает мир: сосет свой палец, прикасается к собственному лицу, гладит свои ручки и ножки, глотает околоплодные воды. Периоды активности чередуются с периодами полного покоя, при этом плод перемещается и меняет свое расположение внутри матки несколько раз в день. Он может совершать икотоподобные движения, что ощущается как легкое периодичное постукивание внутри.

Мышцы лица сформированы, ребенок начинает «строить рожицы»: подмигивает, хмурится, открывает рот. У него появились брови! На языке начинают формироваться вкусовые сосочки. Пищеварительный тракт уже способен отделять от проглатываемой ребенком амниотической жидкости воду и сахара и пропускать ее немногочисленное волокнистое содержимое вплоть до прямой кишки, понемногу образуя первородный кал - меконий.

Если прежде фабрикой крови у плода был желточный пузырь (одна из структур, которая сформировалась после зачатия), то теперь эту функцию принял на себя костный мозг плода, а желточный пузырь исчезает. В крови уже достаточно высоко содержание красных кровяных клеток (эритроцитов), они содержат особый плодовый гемоглобин, он переносит кислород гораздо активнее, чем гемоглобин взрослого человека. Такое свойство гемоглобина способствует лучшему обеспечению плода кислородом, «Взрослый» гемоглобин у плода начинает синтезироваться с 16-й недели беременности, к моменту рождения в крови малыша всего 30% «взрослого» гемоглобина, и лишь к пятому месяцу после рождения он полностью заменит плодовый.

Начинают вырабатываться белые кровяные клетки (лейкоциты), отвечающие за подавление инфекций. Иммунная система плода способна синтезировать и иммуноглобулин - вещества, обеспечивающие собственно защиту от чужеродных агентов.

Ощущения будущей мамы

Этот месяц готовит вам одно из самых запоминающихся ощущений. Наконец вы почувствуете шевеления будущего ребенка. При первой беременности вы испытаете эту радость на 18-20-й неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2-4 недели раньше. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением. Ощущение шевеления плода трудно описать: некоторым оно напоминает состояние перед банальным расстройством желудка - урчание в животе, кто-то говорит, что в животе порхает бабочка или плещется рыбка.

Частота движений зависит от многих причин. Если женщина много двигается, то это убаюкивает ребенка, и он менее активен. Когда женщина отдыхает, то движения ребенка становятся более выраженными, Кроме того, в покое женщина больше прислушивается к себе и чаще замечает шевеления. Частота шевелений увеличивается при дефиците в крови матери, а вследствие этого - и плода, питательных веществ и кислорода. При движении у плода поступление крови из плаценты становится более интенсивным, обеспечивая увеличение в его крови кислорода и питательных веществ. Если движения становятся очень интенсивными, то это может означать, что своими движениями ребенок «просит» маму кушать или выйти на улицу.

Из-за давления растущей матки на желудок и уменьшения перистальтики на пятом месяце вас может начать беспокоить изжога, хотя чаще всего она усиливается на более поздних стадиях беременности, Вызвано это забросом содержимого желудка в пищевод. У большинства женщин изжога не очень сильная. С ней можно справиться, если принимать пищу часто и небольшими порциями избегать наклонов и горизонтального положения тела сразу после еды. Постарайтесь подобрать такую пищу (и ее количество), чтобы не испытывать изжоги. Кому-то помогает обычная вода, кому-то молоко, каша, морковный сок, семечки. Если же справиться при помощи диеты не получается, то облегчение могут принести средства, нейтрализующие кислоту. Перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом и прочтите инструкцию: многие из этих препаратов противопоказаны во время беременности. Избегайте приема питьевой соды, так как сода вступает в химическую реакцию с кислым содержимым желудка, что может привести к воспалению слизистой пищевода и желудка.

Зуд - это довольно распространенный симптом беременности. Около 20% беременных страдают зудом. Чаще всего зуд не опасен для вас и малыша: он связан с растяжением кожи, особенно при быстром наборе веса. При возникновении зуда, как и при любом другом новом симптоме, необходимо обратиться к врачу. Лечения чаще всего не требуется, только постарайтесь не чесать беспокоящие вас места - этим вы только усилите зуд. Можно помочь себе, используя успокаивающие лосьоны, содержащие ментол, или просто увлажняющие кремы. При сильном зуде назначают также средства, обычно применяющиеся для лечения аллергических реакций. Иногда зуд может быть симптомом осложнений со стороны печени, тогда доктор предпримет соответствующие меры, возможно, понадобится 5 месяц беременностигоспитализация. Многие беременные женщины иногда испытывают боль в ягодицах, нижней части спины или в бедрах, что связано с раздражением седалищного нерва, который проходит позади матки. Наилучший способ облегчить эту боль - лежать на «здоровом» боку. Этим уменьшается давление матки на нерв. Можете выполнять также наклоны и вращения тазом перед тем, как лечь.

Сейчас у многих впервые появляется еще один признак - выделение из сосков желтоватой полупрозрачной жидкости - молозива. Это нормально, только не пытайтесь выдавливать молозиво из груди, так как стимуляция сосков может привести к сокращению матки, при необходимости просто вытирайте его салфеткой. Если оно подтекает постоянно, вам понадобятся специальные одноразовые или многоразовые прокладки для груди.

Психология пятого месяца

Начинается вторая половина беременности. Не-терпение ваше понятно: столько уже пережито, а впереди еще долгие двадцать недель сомнений и надежд. Ваше настроение в основном стабильно, но могут продолжаться приступы раздражительности и рассеянности. Возможно, вы испытываете тревогу по поводу результатов обследования. Или уже наступила 20-я неделя, а вы не ощущаете шевеления плода. Необходим регулярный контроль врача, который разрешит все сомнения.

Роды уже начинают осознаваться как скорое реальное событие, в связи с этим может появиться некоторое беспокойство. Если вы уже задумываетесь об этом, значит, пора записываться на курсы подготовки к родам. Вы еще ничего про это не слышали? Обязательно спросите об этом своего гинеколога. Не стоит игнорировать занятия, ссылаясь на житейские трудности. Статистические исследования, проведенные в разных странах, однозначно свидетельствуют: беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов. К тому же это поможет справиться с тревогой.

Возможные отклонения от нормы

Растущая матка давит на мочеточники и мочевой пузырь, нарушая отток мочи, а неполное опорожнение лоханок почек создает условия для развития инфекционного воспаления. Может возникнуть заболевание, именуемое пиелонефрит беременных, - воспаление мочеотводящей части почек. В острый период заболевания беременную женщину беспокоит слабость, повышение температуры тела до 38-40°С, озноб, боли в пояснице с одной или обеих сторон, учащенное и болезненное мочеиспускание. На фоне таких специфических симптомов могут появиться признаки угрозы прерывания беременности (боли внизу живота, в пояснице, кровянистые выделения из половых путей). При появлении любого подозрения на пиелонефрит необходимо немедленно обратиться к врачу: это заболевание опасно для вашего здоровья и здоровья малыша. Уточнить диагноз помогают развернутые анализы мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Лечение этого осложнения проводят в стационаре. Для лечения используют антибактериальные препараты, спазмолитики и растительные мочегонные средства. Кроме этого, пациентке рекомендуют обильное питье, лучше морсы, и «позиционную терапию» - пребывание в теплой постели на боку для улучшения кровообращения в области почек. После перенесенного пиелонефрита необходимо проводить профилактику возможных обострений при помощи растительных средств, диеты и физкультуры.

Повышенная чувствительность и кровоточивость десен, мышечные судороги в ногах, боли в костях таза - все это может быть симптомами кальциевой недостаточности. Для того чтобы предупредить дефицит этого минерала, целесообразно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. Если уже имеются проявления недостаточности кальция, доктор назначит специальные препараты - КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД, КАЛЬЦБМИН, КАЛЬЦИЙ-АКТИВ.

Соответствующим образом необходимо строить и свой рацион: много кальция в обезжиренном молоке, твороге, твердых сырах.

Предлежание плаценты - состояние, при котором плацента полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не успевает приспособиться к быстро растягивающейся стенке нижнего сегмента матки (при нормальном прикреплении плацента крепится в области участков стенки, которые растягиваются гораздо медленнее), в результате в какой-то момент происходит ее отслойка, как правило, в области внутреннего отверстия канала шейки матки, что сопровождается кровотечением.

Такие кровотечения начинаются внезапно, они безболезненны, повторяются с ростом беременности, причем предположить, когда произойдет и каким будет следующее кровотечение по силе и продолжительности, невозможно. Кровотечения при предлежании плаценты угрожают жизни и женщины, и ребенка вследствие кровопотери. Даже если кровотечение прекратилось, беременная остается под наблюдением врачей стационара до срока родов.

Необходимые медицинские мероприятия

После 20 недель беременности вам придется несколько чаще посещать врача. Возможно, за этот месяц вы посетите своего гинеколога дважды, это обусловлено тем, что организм беременной женщины испытывает большие нагрузки. Перед каждым визитом сдайте анализ мочи. Во время посещения врача измеряют артериальное давление, осматривают форму и измеряют высоту дна матки, выявляют отеки и варикозное расширение вен, прослушивают движения и сердцебиение плода. В один из визитов врач предложит вам осмотр на гинекологическом кресле и контрольный анализ мазка на флору.

Пятый месяц - это время для следующего планового ультразвукового исследования. Его основная цель - уточнение строения внутренних органов плода с целью выявления пороков развития. Кроме собственно изучения анатомии плода, проводят биометрию - измерение плода. Чаще всего измеряют поперечный размер и окружность головки плода, диаметр и окружность животика, а также длину бедренной кости. По этим данным можно судить, нет ли отставания роста плода или какой-либо части его тела. Кроме состояния ребенка, изучают количество околоплодных вод и их расположение, толщину, структуру плаценты. Оценивают состояние стенок матки, особенно при наличии рубца от перенесенных операций, длину шейки матки. Наконец, пятый месяц - это оптимальный период для определения пола плода. Иногда, правда, малыши отказываются сотрудничать и не поворачиваются к ультразвуковому датчику нужным местом. Во время этого исследования возможно проведение допплерографического исследования - изучения кровотока в сосудах матки, плаценты, плода, что также позволяет судить о течении беременности и состоянии плода.

Правила поведения

У вас увеличивается объем нижней части тела, бедер и живота, за пять месяцев прибавка в весе составит примерно треть или половину от общей прибавки. Оптимальная прибавка массы тела к 20 неделям - 3-5 кг. Теперь надо особенно следить за питанием, вы почувствуете возрастание аппетита: усиленный обмен веществ потребует от вас дополнительно 500 калорий. В некоторых рекомендациях утверждается, что во время беременности нельзя принимать ванну, а можно мыться только под душем. Однако медицинских противопоказаний ни тому, ни другому способу нет. Только соблюдайте осторожность при погружении и подъеме из ванны и не купайтесь в очень горячей воде. Для безопасности приобретите резиновый коврик на дно ванны.

В первом триместре беременности, на высоте проявлений раннего токсикоза, сексуальная активность женщины чаще всего снижается. С приходом второго триместра и улучшением самочувствия возвращается сексуальность женщины. Усиливается половое влечение, повышается чувствительность эрогенных зон, кровоток в тазовых органах, секреция во влагалище. Не стоит лишать себя этой радости, если нет медицинских противопоказаний. К таким противопоказаниям относятся: наличие угрозы прерывания беременности, перенесенный выкидыш или преждевременные роды при прошлой беременности, любые кровянистые выделения из половых путей, аномалии расположения плаценты (в том числе предлежание), наличие воспалительного процесса во влагалище (кольпиты), инфекции, передаваемые половым путем, у мужа. Малыш хорошо защищен амниотической жидкостью и плодным пузырем. Самые удобные положения при сексуальном контакте во время беременности - на боку или при положении женщины сверху.

Бытовые дела

Очень хорошо, если у вас есть возможность погулять и отдохнуть лежа в середине дня. Однако вам еще приходится работать. Самое время обсудить с работодателем грядущие перемены. Врач может точно сказать дату, когда он выдаст вам больничный лист по беременности и родам. Исходя из этой даты, вы можете запланировать очередной отпуск. Если у вас есть проблемы со здоровьем, просите о сокращенном рабочем дне или неделе или возьмите отпуск без содержания. Работа «на износ» не принесет пользы ни вам, ни вашему ребенку и только усложнит беременность. В конце концов, в ближайшее время карьера не будет занимать вас в первую очередь. Есть смысл обсудить с работодателем и время, которое вы планируете сидеть с малышом после родов. Сейчас вы полны энергии, поэтому можно заняться обустройством детской. Начните думать о предметах первой необходимости для малыша, тем более если вы уже знаете его пол. Не спешите делать покупки, пройдитесь по магазинам, присмотритесь. Посоветуйтесь с опытными подругами. Только выбирайте для экскурсий время, когда в магазине минимум покупателей. Помните, что такие походы ни в коем случае не должны заменять прогулку по свежему воздуху.

Давайте разберемся что происходит с организмом матери, как развивается плод, вы можете узнать пол ребенка, какие ощущения и проблемы возникают в этом периоде. Пятый месяц – это время, когда ваш малыш значительно подрос, и ваш животик стал отчетливо виден. Сейчас плод уже значительно подрос и самым важным событием этого месяца будут его активные шевеления, которые постепенно становятся все более сильными и отчетливыми. Сейчас ребенок уже многому научился, он активно шевелит конечностями, двигается и меняет положение тела, органы плода проходят этап созревания и совершенствования, и сейчас он еще очень уязвим для внешних негативных влияний. Будущей маме нужно много времени уделять себе и своему самочувствию, отказаться от тяжелой физической работы и стрессов, соблюдать все рекомендации и постепенно готовиться к скорому появлению крохи на свет.

Что происходит с организмом в 5-м месяце

Плод сейчас растет очень быстро и в связи с этим активно увеличиваются и размеры матки, подрастает животик. Сейчас ваша беременность уже заметна окружающим и с каждой неделей вы приближаетесь к рождению крохи. Пятый месяц, это середина пути, вы достигли второй половины беременности, постоянно возникают все новые и новые изменения в теле. Если в начале месяца дно матки расположено в середине расстояния между лобком и пупком, то к концу месяца дно матки повысится на пару сантиметров выше уровня пупка. При этом сам пупок растягивается и сглаживается, может выступать вперед, это пройдет после родов.

Постепенно происходит увеличение объема циркулирующей по сосудам крови, чтобы обеспечить возрастающие потребности матери и малыша, в основном сейчас увеличение происходит за счет прибытия количества плазмы, при этом относительное количество клеток в объеме крови становится меньше, кровь как бы разжижается. Это сказывается на количестве эритроцитов и гемоглобина, возникает состояние так называемой физиологической анемии беременной. В целом количество клеток в организме осталось таким же, а вот плазмы стало больше, за счет этого кровь стала жиже и менее концентрированной. Это состояние не требует лечения, если нормы гемоглобина и эритроцитов не выходя за границы физиологических колебаний. В противном случае будут показаны препараты железа для того, чтобы повысить уровень гемоглобина обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Обычно в этот период беременным назначают препараты железа и с профилактической целью.

Организм активно вырабатывает основные гормоны беременности, в том числе и прогестерон и релаксин, за счет которых снижается тонус сосудов и мышц, а также расслабляются связки и суставы, поэтому могут возникать боли в области поясницы и таза, меняется походка. Из-за активного роста костей скелета плода ваш организм активно расходует кальций, и если ваше питание не совершенно, нужно дополнительно обогащать свой рацион кальций - содержащими продуктами, чтобы избежать проблем с костями и болей.

Плацента на 5 месяце должна занять свое правильное и относительно окончательное положение, завершив свою миграцию. Она должна быть расположена ближе к дну матки, по одной из ее стенок, боковой или задней. Иногда плацента может занимать низкое положение, ближе к шейке матки, но в этом сроке еще вполне вероятно ее поднятие за счет роста матки. Низкой плацентацией считают расположение ее края ближе 6 см от области внутреннего зева матки. Но зачастую ближе к родам подобное состояние исчезает и плацента занимает положенное ей место. Оценку положения плаценты проводят по данным УЗИ в динамике, чтобы уточнить – нет ли препятствий для дальнейшего самостоятельного родоразрешения и угроз для течения беременности.

Важно сейчас часто отдыхать и бывать на свежем воздухе, отказаться от ношения тесной и неудобной обуви на каблуках, меньше сидеть за монитором и из-за подросшего живота выбирать правильную позу для сна – на боку, с подогнутыми коленями. В сроке 5 месяцев беременности практически все женины ощущают первые шевеления плода, что является также показателем нормального его развития и физиологичного протекания беременности. К этому времени происходит прибавка веса, сглаживание талии и дальнейшее увеличение и развитие груди для скорой лактации, важно позаботиться об удобной одежде и нижнем белье, ношении банда для разгрузки спины и профилактики растяжек на животе. Особое внимание сейчас нужно уделить здоровью, чтобы не принимать никаких лекарств, даже растительных, без согласования с врачом.

Развитие плода: вес размер и пол

На пятом месяце плод прошел в своем развитии ровно половину своего пути и достиг веса в 300г и длины тела до 25 см. У него активно развиваются и совершенствуются все его системы и органы, сальные железы активно вырабатывают особое вещество, похожее на жирную белую пленку – сыровидную смазку, которая покрывает все тело плода и защищает его от воздействия околоплодных вод. Удерживается эта смазка за счет покрытия всего тела ребенка особым пушком – лануго, мелкими тонкими волосиками. За счет этой смазки происходит развитие кожных покровов и облегчаются движения плода, пленка обладает бактерицидными свойствами, хотя околоплодные воды стерильны. Кожа малыша пока еще очень тонкая и под ней просвечивают сосуды, придавая ей ярко красный цвет. Малыш делает свои первые глотательные движения, его кишечник активно включается в работу и производит первородный кал, меконий, который постепенно копится в прямой кишке из частиц эпителия и фрагментов смазки, и будет отходить уже после рождения крохи.

Постепенно формируется иммунная система плода, активно работает селезенка, в которой происходит выработка лимфоцитов и моноцитов, которые выполняют функции защитников ребенка от чужеродных объектов. Происходит совершенствование отдела мозга отвечающего за работу мышц – мозжечка, вследствие чего движения ребенка становятся все менее хаотичными и все более слаженными. Происходит активное развитие конечностей, ножки становятся значительно длиннее ручек, развиваются вкусовые сосочки языка и развивается восприятие вкуса, ребенок может уже различать вкус околоплодных вод в зависимости от того, что кушала мама.

Также происходит формирование и укрепление слуховых косточек внутреннего уха ребенка, за счет чего он может различать звуки внутри маминого организма и вне его, происходит увеличение чувствительности сетчатки глаза, что дает возможность ребенку различать свет. Происходит активный рост и развитие головного мозга, развивается вестибулярный аппарат, и плод движется внутри матки уже относительно упорядоченно. Под зачатками молочных зубов ребенка в этом месяце происходит закладка постоянных зубов, которые прорежутся уже после шести лет. Активно бьется сердце плода, осуществляя кровообращение организма, частота сердечных сокращений в этом сроке составляет около 140-150 ударов за минуту. Сердцебиения плода врач на каждом приеме будет прослушивать специальным стетоскопом или прибором, а также на УЗИ при помощи датчика.

Важным показателем развития плода в этом сроке будут являться его шевеления, в этом месяце он будет шевелиться более десяти раз в сутки, порой его движения ощущаются и несколько раз в час. По интенсивности шевелений к концу месяца можно уже судить о благополучии плода – при его чрезмерной активности или вялости можно заподозрить состояние гипоксии, что потребует консультации врача. Своим движениями плод реагирует на внешние раздражители – открывает и закрывает глаза, хмурится от резких звуков, замирает при стрессе или испуге мамы. Сейчас активно развиваются его легкие, но пока они еще в стадии формирования, самостоятельно дышать плод не сможет, в легких нет особого вещества – сурфактанта. Активно включаются в работу эндокринные железы, которые начинают выработку гормонов, необходимых для жизни плода – гормонов щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза и других. Почки активно работают и образуют за сутки достаточное количество мочи, которую плод выводит в околоплодную жидкость, которая обновляется несколько раз в сутки.

У плода уже хорошо развиты наружные гениталии, и вы сможете определить его пол по данным УЗИ, обычно в этом сроке данные уже точные, хотя могут также быть и ошибки или такое положение плода, когда он расположен далеко от датчика и гениталии рассмотреть невозможно. Тогда придется подождать еще некоторое время.

Ощущения будущей мамы

Частота шевелений плода будет зависеть от различных причин, при движениях мамы плода укачивает и он успокаивается, спит, при отдыхе мамы движения могут стать более выраженными и сильными. Кроме того, во время работы женщина меньше прислушивается к себе, а при отдыхе она будет чаще замечать шевеления. Малыш чаще шевелится при дефиците кислорода, а также при снижении поступления питательных веществ. При движении усиливается кровообращение и усиление притока крови к плоду. Если плод «буянит», стоит выйти подышать или размяться на воздух, покушать или попить сладкой жидкости.

Растущая матка давит на внутренние органы и нарушает нормальное движение пищи, что может приводить к вздутию живота и изжоге, которая возникает из-за заброса содержимого желудка в пищевод. В этом сроке она обычно не сильная и справиться с нею помогают подручные способы – вода, молоко, сок моркови или семечки. Важно кушать понемногу и часто, не нагибаться после еды. Нельзя принимать от изжоги пищевую соду, если вас замучила изжога, посоветуйтесь с врачом о безопасном средстве.

Также в этом сроке может возникать зуд кожи, особенно при быстрой прибавке веса. Он особенно сильный в области живота и бедер, груди. Не стоит чесать кожу, это только усилит ощущения зуда, стоит применять увлажняющие и успокаивающие лосьоны и кремы, при выраженном зуде стоит посоветоваться с врачом и исключить патологии печени и аллергию.

Могут возникать боли в нижней части спины, ягодицах и бедах из-за возрастающей нагрузки и изменения центра тяжести. Это может происходить также по причине давления на седалищный нерв, проходящий сзади матки. Помочь в облегчении симптомов может уменьшение давления при помощи ношения бандажа и отдыха на боку, наклонов и вращений тазом.

Могут возникать и такие новые ощущения, как подтекание молозива, прозрачной желтоватой жидкости из сосков. Ее не нужно выдавливать, стимуляция сосков повышает тонус матки. Нужно просто протереть молозиво салфеткой, а если оно подтекает, использовать прокладки для груди.

Проблемы пятого месяца

Растущая матка может сдавливать мочеточники и почки, что приводит к застою мочи и создает условия для формирования мочевой инфекции. При этом могут возникать предпосылки для пиелонефрита беременных. Важно регулярно сдавать анализ мочи и следить за выделением мочи и общим состоянием, при появлении лихорадки, общей слабости, болей в пояснице и проблем с мочеиспусканием – немедленно скорую и в стационар.

Кроме того, из-за изменений в организме могут возникать такие симптомы как чувствительность и кровоточивость в деснах, наличие мышечных судорог в ногах, боли в области тазовых костей из-за дефицита кальция. Обычно применяют кальциевые препараты курсами.

Опасным может стать состояние предлежания плаценты, при котором полностью или частично перекрывается выход из матки. При этом ткани плаценты не очень хорошо растяжимы, и в результате роста матки и области шейки матки может происходить отслойка плаценты с развитием кровотечения и угрозой жизни плода и матери. Кровотечение возникает внезапно и на фоне полного здоровья, безболезненно, при этом когда возникнет в следующий раз – предположить невозможно. Обычно при таких состояниях беременные находятся в стационаре под наблюдением до родов.

Другим опасным состоянием пятого месяца будет развитие истмико-цервикальной недостаточности. За счет активного роста матки и увеличения веса плода происходит его активное давление на шейку матки, и при несостоятельности ее мышц возникает расслабление внутреннего зева и постепенное открытие шейки с запуском выкидыша или преждевременных родов. Они опасны гибелью плода из-за его незрелости. Обычно при такой патологии предпринимают активные меры по укреплению шейки и стационарное лечение.

Также могут беспокоить анемии беременных, головокружения и снижение давления, усиление выделений и развитие молочницы, запоры, судороги в ногах и отеки. Все это будет поводом для консультации с врачом.

Анализы и обследования

С этого месяца посещать врача придется чаще, дважды в месяц, так как организм испытывает повышенные нагрузки и необходим адекватный контроль за работой почек и других органов и систем. Перед каждым визитом к врачу положено сдавать общий анализ мочи, направление на который будет выдано заранее.

При посещении врача обязательными процедурами будут измерение веса тела с определением прибавки массы, измерение артериального давления и выявление отеков и расширения вен. Врач прощупает живот и определит части тела плода, осмотрит мату и определит высоту стояния ее дна, прослушает сердцебиения плода и измерит окружность живота. Также при одном из визитов будет проведено исследование на гинекологическом кресле и забор контрольного мазка на флору.

На пятом месяце проходится второе плановое УЗИ плода, на котором проводится детальный осмотр как самого ребенка, так и всех структур (матка, плацента, пуповина и околоплодные воды). Проводится уточнение сроков беременности и предполагаемой даты родов, измеряются основные части тела плода, уточняется строение частей тела и внутренних органов крохи, выявляются возможные пороки развития и аномалии. При проведении УЗИ измеряют:

• поперечные размеры и окружность головки плода,
• окружность и диаметр живота,
• длину бедренной кости.

По этим данным определят, нет ли у плода отставания в развитии и проблем в здоровье.

Также необходимо измерение количества околоплодных вод и оценка их качества, расположение, размеры и толщину плаценты, кровоток в плаценте и пуповине. Проводится оценка состояния матки и особенно наличия на ней рубцов от прошлых родов, состояние шейки матки и ее длина, тонус. При необходимости дополняется все это доплерометрией плода – изучением состояния кровотока в сосудах плаценты и матки, пуповине и у плода, кровообращении плода.

Режим питания и вес мамы

В этом месяце главной задачей беременной женщины является контроль прибавок веса, в неделю прибавки не должны превышать 500г. При увеличении прибавок стоит исключить задержку жидкости в организме и избыточное неправильное питание. Основными принципами питания в пятый месяц беременности должны стать употребление максимально натуральных и полезных продуктов с умеренностью в еде. Нужно отдать предпочтение домашним блюдам из натуральных продуктов, с отказом от магазинных полуфабрикатов и продуктов фаст-фуд. Стоит резко уменьшить или совсем исключить в питании такие продукты как пельмени, колбаса, сосиски и бутерброды, консервы и копчености, острые и напичканные пищевой химией блюда.

Обязательно потребление белковой пищи – отварного мяса и рыбы, молочных продуктов и кисломолочных блюд, свежих и термически обработанных овощей и фруктов, зелени, круп и цельнозернового хлеба. Для профилактики анемии полезны печень и говядина, томатный сок, гранаты, яблоки, гречка. Для профилактики проблем с пищеварением и изжоги стоит отказаться от жареного, острого и жирного, кислых продуктов и больших порций еды. Кушать стоит часто, но мелкими порциями, до шести раз в сутки. Стоит резко снизить потребление в рационе соли из-за задержки ею жидкости и сахара, из-за прибавки веса и избыточной калорийности сладких блюд. Для профилактики повышенного газообразования из питания стоит исключить бобовые, капусту, квас и лук, ля профилактики запоров потреблять в день не менее 300-400 г свежих овощей и фруктов с растительной клетчаткой, а также отруби.

Секс

В пятом месяце происходит расцвет чувственности и сексуальности женщины, может существенно повышаться либидо и желание интимной близости. И вопрос о возможности интимной близости стоит особенно остро. При отсутствии противопоказаний в виде низкой плацентации или предлежания плаценты, а также истмико-церикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности, секс разрешен. Но окончательное решение в этом вопросе будет за врачом. Оргазм и интимная близость никаким негативным образом не повлияет на нормально протекающую беременность, а только улучшит кровообращение в области тазовых органов и матки с плацентой. Однако, стоит избегать резких движений и глубоких проникновений, выбирать позу без давления на растущий живот и отказаться от нетрадиционных форм интимной близости.

К концу пятого месяца активность ребёнка, чей рост теперь составляет более 20 см, достаточно сильна, и вы можете её ощущать. Мягкий светлые волосы покрывают его тело. Волосы начинают расти на голове и бровях, появляются белые реснички. Защитная смазка, называемая vernix, - вещество, похожее на густую сметану - покрывает малыша.

Для беременности это нормально:

• Проблемы с зубами.
• Головокружение.

Обычно головокружение при беременности на пятом месяце возникает в результате диспропорции между внезапно расширенным объёмом кровеносных сосудов и объёмом крови. Иногда это связано с давлением увеличенной матки на сосуды. Головокружение может произойти при вставании или при выпрямлении из склоненного положение, поскольку из-за снижения давления происходит резкий отток крови из сосудов головного мозга. Можно даже потерять сознание.

Поэтому вставайте не спеша, не делайте резких движений. Иногда, из-за больших промежутков между приёмами пищи снижается уровень глюкозы в крови, - это также может быть причиной головокружений. Старайтесь есть часто, держите при себе сухофрукты, хлебцы - то, чем можно быстро и полезно перекусить. Избегайте душных и, тем более, накуренных помещений. Если чувствуете, что вот-вот потеряете сознание, попробуйте увеличить приток крови через сосуды, лёжа с приподнятыми ногами или сидя с наклонённой вперед, между коленями, головой. Обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы не пропустить какое-нибудь заболевание в пятый месяц беременности.

Боли в спине на 5 месяц беременности

Ваше тело готовится к рождению ребёнка: тазобедренные суставы начинают расслабляться, чтобы малышу было легче ощущения на пятый месяц беременностипроходить родовыми путями. Растущий животик на пятый месяц беременности меняет центр равновесия, в результате приходится тратить больше усилий, чтобы позвоночник оставался ровным. При этом мышцы поясничной области сильно напрягаются. Именно поэтому появляются боли в спине. Чтобы их уменьшить, следите за тем, чтобы набор веса был равномерным, без резких скачков. Избегайте ношения обуви на высоких каблуках.

Старайтесь не поднимать и носить тяжести. Правильно сидите, желательно на стульях со спинкой и подставкой под локти, а не на табуретках или лавках. Не кладите ногу на ногу, а лучше используйте подставку под ноги. Чаще меняйте положение тела, не сидите и не стойте слишком долго. Будет замечательно, если вы запишитесь на занятия в бассейн или займётесь йогой. Спите в удобном положении, желательно, на жёстком матрасе и с помощью подушек попытайтесь найти именно то положение, в котором мышцы будут максимально расслаблены. Контролируйте осанку, не делайте резких наклонов тела вперед, а, вставая из положения лёжа на спине, сначала поворачивайтесь на бок и только потом вставайте на ноги.

​ Вот так выглядит плод на пятом месяце жизни

Появление тёмной вертикальной линии на животе

Так же, как потемнение сосков и ареол груди, это явление возникает в результате гормональных изменений, и абсолютно безопасно для вас и малыша. Как правило, после родов эта тёмная линия постепенно исчезнет.

Судороги, онемение ног

Судороги в ногах чаще возникают ночью или во время сна. Считается, что причина их возникновения - нарушение кровообращения в ногах и дефицит кальция в организме. Вот почему для профилактики судорог нужно употреблять больше сыра, пить молоко, кефир и йогурты, есть продукты, в которых содержится много кальция. Как действовать в случае, когда судорога уже возникла?

Помогут простые упражнения. Попробуйте потянуть пальчики ног на себя, затем вытянуть стопу вперед, сделайте вращения стопой по кругу, а потом сильно помассируйте икроножную мышцу снизу вверх.
С ростом плода и ростом матки в размерах, из-за сжатия нижней полой вены может произойти нарушение кровоснабжения ног, если беременная женщина спит на спине. Полезная и безопасная поза для сна - сон на правом или левом боку.

Отёки стоп и голеней, иногда рук

Матка постепенно растёт, увеличиваясь в размерах, давит на почки и мочеточники, в результате чего они работают в усиленном режиме. Вследствие этого жидкость из организма выводится медленнее, что и приводит к появлению отёков ног, иногда рук. Незначительные отёки нижних конечностей без сопутствующих явлений (повышение артериального давления, появления белка в моче) считаются нормой. Чтобы уменьшить их, в положении лёжа держите ноги выше туловища или ложитесь на левый бок.

Носите удобную обувь, не одевайте слишком стягивающие колготки или чулки. Ограничений в употреблении жидкости нет: пейте всегда, когда чувствуете жажду, вода необходима для выведения из организма вредных веществ. Но, старайтесь пить медленно и небольшими глотками. Также попытайтесь употреблять поменьше солёной пищи на пятый месяц беременности, не пересаливайте блюда: избыток соли может задерживать жидкость в организме и повышать артериальное давление, особенно, если у вас есть склонность к гипертонии. При отёках, которые сопровождаются изменением артериального давления, - срочно обратитесь к врачу!

Ощущения и эмоции на 5 месяц беременности

• Усталость.
• Усиление аппетита.
• Движения плода.

Посещение врача на пятом месяце беременности

В 18-20 недель снова появляется возможность увидеться с малышом - пришло время следующего УЗИ. Специалист сообщит о состоянии развития малыша, его здоровье и активности. Если малыш покажет - вы сможете узнать и пол ребёнка.

На пятом месяце необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Во время осмотра врач измерит артериальное давление, определит вес, высоту стояния дна матки, оценит сердечную деятельность плода и направит на прохождение второго теста на ВИЧ-инфекцию в 22-23 недели.

Пришло время попробовать наладить контакт со своим маленьким человечком. Методика общения родителей с ещё нерождённым малышом называется "гаптономия". Замечательно, если по вечерам папа будет класть свои руки на мамин животик и говорить несколько добрых слов своему крохе. А может быть, вы вместе сочините сказку или песенку? Контактируя с малышом, соблюдайте постоянство времени суток (например, ежевечернее, или каждое утро) и тембр голоса в начале и в конце рассказа (можно произносить одну и ту же фразу). Очень скоро малыш выучит голоса близких ему людей и будет отвечать толчками на голос и прикосновения. Он будет с нетерпением ждать следующего общения - "сеанса связи".

Самый приятный месяц беременности. Вероятно, вы чувствуете себя довольно хорошо, и теперь уже все видят, что вы носите под сердцем ребенка. Более того, теперь вы, наверное, уже чувствуете шевеления вашего малыша. В этом месяце вы проходите важный период беременности - половину срока, так называемый «экватор».

Развитие плода на пятом месяце беременности (с 17 по 20 неделю)

Семнадцать недель (истинный возраст плода 15 недель) . Рост плода уже 12-13 см., вес около 120 гр. Плод продолжает расти и наращивать массу. К концу семнадцатой недели под молочными зубами начинают формироваться постоянные зубы. Сердцебиение выслушивается все отчетливее. Частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 135 ударов в минуту. Во время каждого осмотра акушер-гинеколог выслушивает сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа. К этой неделе плацента полностью сформирована.

Восемнадцать недель (истинный возраст плода 16 недель) . Рост плода уже 14-22 см., вес 150-250 гр. Ребенок приоткрывает глаза, жмурится. Движения его перестают быть беспорядочными. Продолжается формирование иммунной системы. Организм плода уже способен синтезировать вещества, помогающие справляться с инфекциями, - интерферон и иммуноглобулин.

Девятнадцать недель (истинный возраст плода 17 недель) . Рост плода уже 18-24 см., вес 200-280 гр. На этой неделе происходит очень интенсивный рост головного мозга. На этом же этапе происходит изменение состава крови: прежде кровь плода состояла исключительно из красных кровяных телец (эритроцитов). Теперь же в состав крови плода входят также и лейкоциты, моноциты и лимфоциты. Продолжают работать и почки плода – на пятом месяце беременности они образуют и выделяют около 2,5 мл мочи каждый час. Кишечник плода продолжает заполняться меконием (первородным калом), состоящим из желчи и слущенных клеток эпителия кожи, который попадает в кишечник через рот плода из околоплодных вод).

Двадцать недель (истинный возраст плода 18 недель) . Рост плода уже 20-26 см., вес 250-300 гр. Ноги ребенка - размером примерно с ваш мизинец- продолжают расти, становятся мускулистыми и напоминают о себе слабыми, похожими на вибрацию толчками. Ребенок размахивает своими растущими, но все еще крошечными ручками, и на экране ультразвукового аппарата можно увидеть, как он сосет палец или сжимает руку в кулак. На верхней губе, на бровях и голове ребенка появляются первые волосы. Тонкая и прозрачная кожа начинает накапливать жир. Тонкий пушок - он называется «лануго» (дословно «шерсть») - покрывает большую часть тела ребенка, помогая удерживать первородную смазку на коже. К этому месяцу сформировались структуры среднего уха ребенка, и он уже может слышать звуки. Основная причина того, что на этой стадии развития ребенок еще не может выжить вне матки, состоит в недостаточном развитии легких.

Ваши ощущения на пятом месяце беременности

Примерно в середине срока секрецию большинства гормонов берет на себя плацента. Этим объясняется улучшение вашего самочувствия: выработка гормонов плацентой не дает такого количества побочных эффектов, как выработка гормонов организмом матери. Тем не менее, ваши эмоции все еще обострены по сравнению с тем, что было до беременности. К счастью, пятый месяц наполнен в основном приятными ощущениями.

Беременность становится все более заметна. Ваш внешний вид во время беременности зависит в основном от телосложения, которое вы унаследовали от своих родителей. У высоких и стройных женщин беременность становится видна позже, и живот обозначается выше, а у женщин с коренастой фигурой живот появляется раньше и расположен ниже.

Уже на пятом месяце беременности у некоторых женщин - особенно если у них эта беременность не первая - появляются неприятные ощущения в животе, похожие на менструальные спазмы, но не такие сильные. Эти едва заметные сокращения являются подготовкой к рождению малыша и называются сокращениями Брэкстона - Хикса.

Первые шевеления малыша

Ваш ребенок начал шевелиться уже в конце второго месяца, но движения ребенка были еще слишком слабыми, а ребенок слишком мал, чтобы вы могли почувствовать их. Однако к восемнадцатой неделе ребенок уже может вытягивать руки и ноги, касаясь ими стенок матки. Большинство будущих матерей впервые чувствуют эти движения - они называются шевелением плода - на пятом месяце беременности (между восемнадцатой и двадцать второй неделей). Женщина, у которой это уже не первая беременность, скорее всего, почувствует движения ребенка раньше, поскольку ее мышцы матки и память уже подготовлены. Худые замечают движения плода раньше и отчетливее, чем полные. Если шевеление плода появилось раньше или позже, чем вы ожидали, врач, возможно, захочет скорректировать предполагаемую дату родов.

На голове начинают
появляться волосы

Не следует ожидать, что вы сразу же почувствуете сильные толчки. В конце концов, ваш ребенок еще так мал и не особенно силен. Сначала вы можете принять желаемое за действительное или спутать шевеление плода с перистальтикой кишечника. Затем вибрация появляется все чаще и ваши ощущения становятся непохожими на то, что вы когда-либо испытывали раньше. Эти первые движения еще такие слабые, но такие важные. Ваши ощущения уникальны, и иногда их невозможно выразить словами. Будущие матери описывают их как «вибрацию», «толчки», «удары», «рывки», «бурление» и «легкие подталкивания» «порхание или трепет бабочки».

На двадцатой неделе частота толчков - это величина непостоянная, от пятидесяти до нескольких сотен движений плода за двадцать четыре часа. В среднем беременная женщина ощущает около двухсот таких толчков за сутки. Легче всего почувствовать движение ребенка во время отдыха. Исследования показывают, что ребенок в утробе матери больше всего шевелится с 8 часов вечера до 8 утра; днем его убаюкивают движения матери.

Шевеления плода усиливаются в течение 15-20 минут после того, как они съели что-нибудь сладкое.

Регулярно посещайте врача, который будет следить за общим состоянием вашего здоровья, каждый раз измерять кровяное давление и периодически проверять уровень железа в крови. Носите удобную обувь, отдавая предпочтение туфлям на широком и низком (до 5 см) каблуке или на танкетке.

Фотографии: Lennart Nilsson