Плацента – это уникальная структура. Она формируется в процессе эмбриогенеза и роста плода, а затем заканчивает свое существование во время родов. На момент существования это образование одновременно принадлежит и материнскому организму, и плоду. Рассмотрим, как и на каком сроке образуется этот удивительный орган и для чего он нужен.
Плацента (ее еще называют «детское место») — это орган, который формируется в процессе роста и развития плода. В переводе с латинского языка этот термин означает «лепешка», что точно передает особенности ее внешнего вида.
Она представляет собой образование, которое ограничено двумя пластинами: базальной (обращена к стенке матки) и хориальной (обращена к плоду). Между этими пластинами располагаются ворсины хориона и межворсинчатое пространство.
На рисунке схематично представлено ее строение.
В детском месте после его отторжения различают две поверхности: внутреннюю (прилежит к плоду) и наружную (материнская). Плодная поверхность гладкая и блестящая, под ней проходят сосуды. Материнская поверхность серовато-красная, поделена на дольки, которые состоят из множества ветвящихся ворсинок.
Когда произошло оплодотворение яйцеклетки, начинается процесс ее деления. В течение 7-10 дней зародыш медленно движется по маточной трубе, проходя последовательно несколько стадий развития.
В процессе этого деления зародыш достигает полости матки. Некоторые из его клеток способны вырабатывать особые ферменты, которые растворяют слизистый слой матки и позволяют зародышу внедриться в него для дальнейшего развития.
Клетки будущей плаценты активно делятся и формируют вокруг зародыша ворсинчатую оболочку, которая вся пронизана сосудами. Благодаря такому строению происходит обмен между кровью матери и будущего малыша.
Таким образом, формируется полноценная плацента только на 5-6-ой неделе. Заканчивается ее образование на 8-9 неделе, но полный переход на плацентарное кровоснабжение наступает только на 15-16 неделе. В связи с этим обобщенно можно сказать, что образование этой структуры происходит с 5 по 16 неделю.
Если беременность развивается без аномалий, то плацента обычно расположена в верхних отделах матки, чаще на ее задней стенке, а реже на передней. Иногда она находится в области дна и трубных углов. Расположение этого органа в других местах не влияет на рост и формирование будущего ребенка.
Ее строение претерпевает ряд изменений, поскольку она подстраивается под растущие потребности плода. На 35-36 неделе она достигает своего окончательного развития и полной функциональной зрелости. К этому времени вес ее составляет 500-700 гр., а диаметр 14-18 см.
На 37 неделе начинаются процессы физиологического старения плаценты. Ее ворсины подвергаются дистрофии, а в ней начинают откладываться соли кальция. Так, постепенно организм женщины готовится к родам и отторжению детского места.
Внутренняя поверхность плаценты, обращенная к плоду.
Функции этого органа многообразны. Она поддерживает нормальное течение всей беременности и обеспечивает плод необходимыми веществами:
Важно! Несмотря на выраженную защитную роль, она бессильна перед вирусами, алкоголем и другими токсическими веществами. Поэтому будущей матери нужно внимательно относиться к своему образу жизни и здоровью в этот период.
Параметры этого органа на основании данных . Это безопасный метод исследования, который на определенных сроках беременности показан абсолютно всем женщинам, ожидающим малыша. Доктор оценивает:
Предлежание — опасный диагноз, который говорит о том, что плацента находится в нижних отделах матки и перекрывает собой внутренний зев, т.е. потенциальное место выхода ребенка на свет.
После родов этот орган самостоятельно отторгается через 15-20 минут. Плацента должна быть обязательно осмотрена специалистом, для того чтобы убедиться, что в матке не остались ее дольки или кусочки, которые в дальнейшем могут стать причиной развития инфекционного процесса или тяжелого кровотечения. Если после родов в ней обнаруживают дефект, то выполняют диагностическое выскабливание, чтобы удалить остатки плаценты и предупредить опасные осложнения.
Формирование плаценты начинается практически с первых недель развития плода. Она обеспечивает будущего малыша всем необходимым и помогает ему расти и развиваться. Выполнив свою роль, это образование стареет и отторгается, а на свет появляется малыш, который теперь способен жить без этого удивительного органа.
Когда формируется плацента при беременности, тогда она начинает свою связующую функцию между женским и детским организмом. Оболочка обеспечивает малыша, посредством кровотока, всеми необходимыми питательными веществами, осуществляет поставку кислорода и максимально защищает младенца от действия вредоносных бактерий. Поэтому от работоспособности эмбрионального органа зависит жизнедеятельность младенца.
В процессе формирования появляется пуповина с наличием двух артерий для питания и поступления кислорода, а также возникает венозный сосуд, чтобы выводить продукты жизнедеятельности ребенка.
На протяжении двух месяцев происходит зарождение мембраны. Эмбрион на этой стадии производит питание посредством резервов яйцеклетки. Уже на 9-ой неделе эмбриональный орган начинает регулировать обмен веществ.
На сроке 12-ти недель плацента завершает свое формирование, но, в связи с индивидуальными особенностями организма женщины, 16-ая неделя также считается нормой развития.
В последующем периоде оболочка растет и набирает массу совместно с плодом. К 36-37 неделям она находится на пике своего формирования, диаметр доходит до 18 см, а толщина около 4 см. После этого срока начинается старение, подготовка к родовой деятельности и окончательное отторжение в период появления новорожденного.
Плацента осуществляет важную роль в процессе вынашивания:
Исправить недостаточность функционирования невозможно, терапия обуславливается назначением препаратов, стимулирующих кровообращение, с целью более эффективной доставки питательных веществ.
Эмбриональный орган во время беременности образуется и состоит из специфических ворсин, при этом наблюдается деление на 15-20 равных частей. Когда сформируется плацента, возможны отклонения связанные с долями. Так, не редко встречаются оболочки, состоящие из двух или трех разделов, или может крепиться добавочная небольшая долька.
Наличие такого строения детского места для ребенка не имеет особого значения, а для здоровья матери, в процессе родовой деятельности, играет значительную роль. Любой кусочек плацентарной ткани, оставшийся в матке, вызывает такие осложнения, как кровотечение или инфицирование полости.
Существуют нормы формирования мембраны, отклонения в существенной мере приводят к преждевременному старению или отслоению. Процесс опасен возникновением выкидышей или преждевременных родов. Поэтому, измерение показателей соотношения нормы, проводят с особой тщательностью, с помощью УЗИ, кардиотокографа и ультразвуковой допплерографии.
Эмбриональная мембрана, расположенная слишком близко к зеву матки, требует к себе внимательного отношения. Часто, по мере течения вынашивания, мембрана мигрирует, поднимается выше. Если передвижения не происходит, то диагностируют предлежание. Симптоматические проявления характеризуются кровотечениями из влагалища и болевыми ощущениями внизу живота.
Окончательно сформированная плацента до 16 недели, требует к себе внимательного отношения. При диагностировании любой из патологий необходимо следовать рекомендациям врача, избегать стрессов, дышать свежим воздухом и вести здоровый образ жизни.
Однако в течение всей беременности плацента претерпевает структурные изменения, которые совершенно необходимы для обеспечения изменяющихся потребностей растущего и развивающегося плода. Поэтому в определенном смысле можно сказать, что формирование плаценты происходит в течение всей беременности. Просто на каждом гестационном сроке она проходит определенные структурные изменения.
Итак, формирование плаценты начинается с третьей недели беременности, когда вокруг имплантировавшегося плодного яйца уже имеется хорион. В этот период благодаря росту оболочек плодного яйца происходит образование небольших полостей в эндометрии матки . Именно в эти полости происходит прорастание сосудов и ворсин хориона. Таким образом, происходит переход на эмбриональное кровообращение, которое является замкнутым, не соединенным с кровотоком матери. Благодаря эмбриональному кровообращению плод строит собственную кровеносную систему, которая затем соединится с плацентой.
С пятой недели беременности в ворсинах хориона идет процесс интенсивного формирования новых кровеносных артерий, которые доходят до спиральных сосудов миометрия матки. Артерии плода и матки срастаются, образуя прямой маточно-плацентарный кровоток. Такое прямое сообщение сосудов матери и плода позволяет интенсифицировать кровообращение. В течение трех недель сросшиеся сосуды матки и плаценты укрепляются и расширяются, благодаря чему происходит их превращение в типичные маточно-плацентарные артерии. Полностью процесс образования таких артерий завершается к 10-ой неделе беременности. Именно этот срок считается моментом окончательного формирования зрелой плаценты, которая в состоянии выполнять свои функции. В дальнейшем плацента будет подвергаться изменениям, которые необходимы для того, чтобы она смогла подстроиться под нужды плода.
С 10 по 16 недели беременности происходит полный переход на плацентарное кровообращение. В этот период (до 16-ой недели) рост плаценты опережает развитие плода. Это вполне понятно, ведь плаценте необходимо будет обеспечивать будущие нужды плода, который будет интенсивно расти и развиваться. К третьему месяцу беременности капилляры плаценты прорастают к эпителию матки, что позволяет плоду получить больший объем крови. Интенсификация кровотока приводит к значительному повышению обмена веществ, что обуславливает рост ребенка в течение четвертого месяца беременности. В течение пятого месяца беременности сосуды разрастаются еще сильнее, что еще более увеличивает объем маточно-плацентарного кровотока. В связи с мощным кровотоком ворсинки хориона отделяются друг от друга, образуя отчетливые дольки.
В течение последнего триместра беременности происходит усложнение структуры плаценты, обеспечиваемое активным ветвлением ворсин. В этот период плацента не увеличивается в размерах, зато подразделяется на дольки, которые хорошо отделяются друг от друга перегородками. К концу беременности междольковый кровоток становится очень мощным, поскольку необходимо обеспечивать довольно большие запросы ребенка в кислороде и питательных веществах.
Таким образом, можно сказать, что плацента подвергается определенным изменениям на протяжении всей беременности. Этот орган постоянно формируется, выстраивая новые структуры, необходимые для обеспечения потребностей растущего плода.
В переводе с латыни, языка медиков, плацента означает «лепешка». Рожавшие женщины знают, что название этого органа весьма точно описывает его внешний вид. Однако несмотря на довольно-таки легкомысленное наименование, плацента - важнейший и абсолютно уникальный орган. Почему важнейший? Потому что от него в огромной степени зависит жизнеобеспечение растущего малыша (недаром плаценту называют еще «детским местом»). Почему уникальный? Да потому что, во-первых, существует только во время беременности, а во-вторых, одновременно принадлежит двум организмам - материнскому и детскому.
Чудо
зачатия свершилось. Оплодотворенная яйцеклетка начала делиться. В процессе
этого деления образуются различные клетки: одни дают начало собственно
новому человеку, а другие обеспечивают контакт зародыша с материнским
организмом (последние назвали клетками трофобласта
- от греческих
слов trophe
- «питание» и blasto
s - «росток»).
Клетки трофобласта образуются уже на десятый день после зачатия и ведут
себя весьма активно. Они начинают вырабатывать особые ферменты, расплавляющие
клетки, которые выстилают полость матки, и таким образом внедряются во
внутренний слой матки, разрыхляя его. В результате в стенке матки образуется
полость, или лакуна, заполненная материнской кровью. В этой полости и
располагается зародыш, получая питательные вещества непосредственно из
тканей материнского организма. Клетки трофобласта, окружающие зародыш,
интенсивно делятся, образуя вокруг зародыша своего рода ветвистую оболочку,
«пронизанную» лакунами. В каждую веточку этой оболочки врастают сосуды
зародыша. В результате устанавливается обмен между кровью матери, заполняющей
лакуны, и кровью зародыша.
Драматические
события (а они поистине драматичны в силу своей необычайной важности для
дальнейшей жизни матери и ребенка), которые мы только что описали, и есть
начало формирования плаценты - органа, в равной степени «принадлежащего»
и маме, и малышу.
При нормально протекающей беременности плацента располагается в области тела матки, развиваясь чаще всего в слизистой оболочке задней ее стенки. Расположение плаценты не влияет существенно на развитие плода. Структура плаценты окончательно формируется к концу I триместра, однако ее строение изменяется по мере изменения потребностей растущего малыша. С 22 по 36 недели беременности происходит увеличение массы плаценты, и к 36 неделе она достигает полной функциональной зрелости. Нормальная плацента к концу беременности имеет диаметр 15-18 см и толщину от 2 до 4 см.
Во-первых,
через плаценту
осуществляется газообмен
: кислород проникает из
материнской крови к плоду, а углекислый газ транспортируется в обратном
направлении.
Во-вторых,
плод получает через плаценту
питательные вещества
и избавляется
от продуктов своей жизнедеятельности.
В-третьих,
плацента
обладает иммунными свойствами
, то есть пропускает антитела
матери к ребенку, обеспечивая его иммунологическую защиту, и одновременно
задерживает клетки иммунной системы матери, которые, проникнув к плоду
и распознав в нем чужеродный объект, могли бы запустить реакции отторжения
плода. (Однако говоря о защитной функции плаценты, надо иметь в виду,
что она практически не защищает ребенка от наркотических средств, алкоголя,
никотина, лекарственных препаратов, вирусов - все они легко через нее
проникают).
В-четвертых,
плацента
играет роль железы внутренней секреции и синтезирует гормоны
.
После родов
(плацента
вместе с оболочками плода - послед - в норме рождается в течение
15 минут после появления на свет ребенка) плаценту
обязательно осматривает
врач, принимавший роды. Во-первых, очень важно убедиться в том, что плацента
родилась целиком (то есть на ее поверхности отсутствуют повреждения и
нет оснований считать, что кусочки плаценты остались в полости матки).
Во-вторых, по состоянию плаценты можно судить о течении беременности (не
было ли отслойки, инфекционных процессов и т.п.).
Степень
зрелости
. Этот параметр, как говорят
врачи, «ультразвуковой», то есть он зависит от плотности определяемых
при ультразвуковом исследовании структур плаценты.
Различают
четыре степени зрелости плаценты. Их характеристики нет смысла приводить
в популярной статье, рассчитанной на немедицинскую аудиторию, - они весьма
сложны и изобилуют мудреными медицинскими терминами. Здесь достаточно
рассказать, какому сроку беременности какая степень зрелости плаценты
соответствует (при нормально протекающей беременности, разумеется). Итак,
в норме до 30 недель беременности должна определяться нулевая степень
зрелости плаценты. Первая степень
считается допустимой с 27 по 34
неделю. Вторая
- с 34 по 39. Начиная с 37 недели может определяться
третья степень зрелости плаценты
. В конце беременности наступает
так называемое физиологическое старение плаценты
, сопровождающееся
уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения
солей.
Место
прикрепления
. Определяется с помощью УЗИ (о расположении плаценты
при неосложненном течении беременности см. выше).
Толщина
.
Тоже определяется посредством ультразвукового исследования - плацентометрии:
после установления места прикрепления плаценты отыскивается участок, где
она имеет наибольший размер, который и определяется. Толщина плаценты,
как уже было сказано, непрерывно растет до 36-37 недель беременности (к
этому сроку она составляет от 20 до 40 мм). Затем ее рост прекращается,
и в дальнейшем толщина плаценты либо уменьшается, либо остается на том
же уровне.
Почему врачам важно знать все эти параметры, характеризующие местоположение и состояние плаценты? Ответ прост: потому что отклонение от нормы хотя бы одного из них может свидетельствовать о неблагополучии в течении беременности. Каким образом? Об этом речь пойдет в следующем номере журнала.
Плацента – важнейший орган в теле будущей матери. Она является своеобразным коконом, в котором зародыш может спокойно расти и получать все необходимое - кислород, еду, полезные микроэлементы.
Где находится этот уникальный орган? Как происходит его образование и развитие? На какой неделе созревает плацента? Когда она считается сформированной? Через сколько времени она полностью выводится из организма?
Термин «плацента» имеет латинское происхождение и переводится как «лепешка». Плацента формируется в женском организме только во время вынашивания ребенка. К концу беременности она стареет и покидает организм вместе с новорожденным человечком. Это единственный орган, работающий одновременно на два организма. Плацента является своеобразным «дипломатом» между женским организмом и зародышем - она налаживает передачу крови, кислорода, витаминов, микроэлементов и питательных веществ.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Как плод, так и плацента, формируются постепенно. На протяжении всей беременности гинеколог контролирует состояние крохи в животе и плаценты. Такой пристальный контроль позволяет вовремя определить патологии и устранить их.
В идеале плацентарная площадка должна быть прикреплена к задней стенке матки, но крепление к дну или боковым стенкам также является вариантом нормы. Почему так? Именно эти отделы матки реже всего видоизменяются и максимально защищены. У плаценты есть уникальная способность - она может перемещаться в поисках лучшего притока крови и питательных веществ, которыми обеспечены верхние доли матки. Патологией считается крепление в нижних отделах матки. В этом случае пациентке ставится диагноз «предлежание плаценты». Врачи различают полное или частичное предлежание.
Чем опасно предлежание? Если плацента перекроет маточный зев, ребенку будет нелегко, а то и невозможно пройти по родовым путям. Предлежание плаценты повышает риск отслоения, а также гипоксии и гибели плода. Если гинеколог поставил пациентке диагноз «полное предлежание плаценты», роды должны проходить исключительно путем кесарева сечения.
Плацента – это особенный орган, который появляется только во время вынашивания младенца. Основными ее функциями являются:
Спустя 10 дней после зачатия в эндометрии матки появляется полость, наполненная сосудами – лакуна. В ней зародыш развивается до формирования плаценты. Далее клетки хориона образуют своего рода ростки, которые внедряются в эндометрий матки и в то же время создают своеобразное «гнездышко» вокруг эмбриона. В ходе этого процесса на стенках плаценты образуется сетка из кровеносных сосудов, а также появляется пуповина, состоящая из двух артерий и венозного сосуда.
Кроха через пуповину получает кислород и питательные вещества, а венозный сосуд выводит из организма продукты жизнедеятельности плода. В течение двух недель происходит созревание мембранных оболочек. С девятой недели мембранная оболочка начинает полноценно работать и регулировать обмен веществ.
Формирование плаценты заканчивается в 12-16 недель, принято считать, что на этом сроке она полностью сформирована. Далее орган растет и тяжелеет вместе с крохой, в конце 3-го триместра плацента находится на пике развития. Толщина ее стенок на последней недели колеблется в пределах 4-4,5 см, а диаметр достигает 18 см. К концу 37-ой недели плацента начинает стареть, готовясь к рождению маленького человека. Она постепенно уменьшается в объеме, а на ее поверхности становятся заметны солевые отложения.
На каждой плановой ультразвуковой диагностике сонолог обязательно отмечает степень зрелости плаценты и ее соответствие неделе беременности. Несоответствие может указывать на возможное развитие патологии.
Акушеры выделяют 5 степеней зрелости плаценты:
После появления на свет малыша наступает последовый период. Его продолжительность не превышает 20 минут. В этот период плацента должна отделиться и посредством маточных сокращений покинуть тело женщины. Процесс отслоения начинается в области крепления к маточному эндометрию - плацентарная площадка отделяется с каждым сокращением мускулатуры. Когда отделение произошло, акушер просит роженицу сделать еще несколько потуг для полного выхода последа из матки. Если плацентарная площадка полностью разрушена, он происходит безболезненно.
Плацента, как и любой другой орган, подвергается риску развития патологий под воздействием внешних факторов. Ее патологическое состояние в большинстве случаев может спровоцировать угрозу для нормального внутриутробного развития плода. Патология плаценты пагубно сказывается на росте и развитии плода, угрожает необратимыми последствиями в будущем. Поскольку основная функция плаценты заключается в защите малыша и обеспечении его полезными веществами вплоть до появления на свет, дисфункция органа является серьезным поводом для беспокойства.
Беременной не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, анализами и УЗИ. Большинство проблем, связанных с функционированием плаценты, устраняется с помощью медикаментозной терапии при условии своевременного обращения к специалисту. Пациентке в положении следует быть очень внимательной к изменениям в состоянии здоровья. Болезненные ощущения, локализующиеся в нижней части брюшной полости, кровянистые выделения, общая слабость, тахикардия, тошнота и озноб должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. К числу распространенных патологий плаценты относятся:
Для устранения проблем с плацентарными отклонениями врачу необходимо выявить причину их появления. Что же провоцирует патологические отклонения этого жизненно важного для ребенка органа? Все вышеописанные патологии возникают вследствие:
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам