Незваный гость. Грипп у беременных. Лечение и профилактика гриппа при беременности в разных триместрах

Это – меньше стресса для беременной, в привычных домашних условиях она сможет и полежать, и выпить необходимые лекарства , и прополоскать горло, и почитать любимую книгу.

Важно, чтобы комната, в которой лежит беременная женщина, каждый день проветривалась и в ней промывался пол с дезинфицирующими средствами, а также дверные ручки и мебель. Посуду беременной, больной гриппом, нужно споласкивать кипятком после каждого употребления пищи.

Как питаться беременной во время гриппа?

Во время гриппа организм беременной женщины теряет много сил и требует в два раза больше витаминов на их восстановление. Поэтому питание должно быть насыщено максимумом овощей и фруктов. Желательно, чтобы в рационе беременной преобладала молочно-углеводная еда, а вот соли было поменьше. Сметана, творог, сырки, молоко – это очень хорошая пища во время гриппа, поддерживающая организм. Но как быть тем, кто молочное не любит? Есть овощи и фрукты – в них есть все необходимые вещества, которые поддержат и укрепят иммунитет .

Во время гриппа нужно побольше теплого питья, но не только чаев и отваров из лекарственных растений (шалфей, липа, шиповник, богатые витаминами). Важно также пить свежевыжатые соки, компоты, морсы, минералку без газа. Эти напитки помогут вывести токсины из организма, который перенасыщен ими из-за активной деятельности вирусов гриппа.

Как лечить беременную при высокой температуре?

Если у будущей мамы температура выше 38 градусов, которая сопровождается головными и мышечными болями, нужно дать ей выпить парацетамол или лекарства с ним в составе. Но, как и любыми жаропонижающими, злоупотреблять им не нужно.

Парацетамол, как и любые другие средства, снижающие жар, принимают не чаще 2-х раз в день с перерывом от 4-х до 6-и часов. Максимально можно принимать жаропонижающее до 4-х раз в сутки, то есть допустимо 2 таблетки днем и две – ночью.

При температуре ниже 38,5 жаропонижающие принимать не стоит – высокая температура способствует быстрой гибели вирусов.

Домашние полоскания для беременной

Чтобы снизить жар и избавиться от вирусов как можно быстрее, нужно часто полоскать горло – при остром воспалительном процессе не реже 1-го раза в час. Для этого хорошо применять раствор фурациллина. Его покупают в аптеке готовым или готовят сами, разведя 0,5 стакана этого раствора и столько же воды. Есть еще один вариант: 800 мл теплой воды и 4 таблетки фурациллина, которые нужно в ней развести. Чтобы таблетки хорошо растворились, их можно сначала залить небольшим количеством кипятка, а потом долить остальную воду.

Очень хорошо полоскать горло содой и солью (можно брать йодированную соль или морскую). Разводят их в соотношении 1 чайная ложка соли или соды на 1 стакан воды. Чтобы эффект от полосканий был более значимым, нос закапывают каплями, сужающими сосуды. Если к боли в горле присоединяется еще и кашель , врач назначит беременной микстуру для откашливания. Это может быть средство с корнем алтея, который очень хорошо помогает при такого рода заболеваниях. Его пьют по 1 столовой ложке четыре раза в день на протяжении недели.

Варианты полосканий от гриппа при беременности

Ромашковый настой – 1 столовая ложка ромашки аптечной, залитая стаканом кипятка, прокипяченная на медленном огне 10 минут и остуженная. Этот настой нужно процедить и полоскать им горло через каждый час в течение 5 дней

Настой календулы можно готовить так же, как и ромашковый, и полоскать им горло с той же периодичностью

Настой шалфея тоже очень хорош для уничтожения разных болезнетворных микроорганизмов, способ приготовления тот же, только настаивать его нужно дольше – до получаса.

Очень хорош при гриппе в качестве полосканий настой бузины. Сушеные цветки можно приобрести в аптеке. 4 столовых ложки цветков бузины нужно залить стаканом кипятка и прокипяти на медленном огне еще 10 минут, затем охладить, процедить и использовать как полоскание.

Можно ли принимать беременным антибиотики при гриппе?

Грипп – заболевание вирусной природы. Если возбудителями заболевания были вирусы, то антибиотики будут бесполезными – они воздействуют только на бактерии. Вирусы живут в самом ядре клеток, поэтому антибиотики просто не способны проникнуть туда.

Если даже врач назначит антибиотик, то его воздействие будет направлено не на вирусную инфекцию, а на лечение сопутствующих гриппу заболеваний бактериальной природы. Это может быть бронхит, гайморит, пневмония, энцефалит, отит. Вот при этих заболеваниях принимать антибиотики беременной имеет смысл. Но только по назначению врача!

Чтобы заболевание переносилось легче и мамой, и ребенком, нужно воздействовать на организм иммуномодуляторами. Эти препараты мощно поддержат иммунитет и значительно сократят срок заболевания. Но вопрос приема иммуномодуляторов нужно обязательно обсудить с врачом, поскольку он очень спорный: что именно принимать беременной женщине, сколько и как.

Когда беременную лечат от гриппа в стационаре?

• Беременную женщину при гриппе отправляют в стационар, если форма ее заболевания тяжелая или гипертяжелая.
• Если у беременной грипп осложняется другими заболеваниями, связанными с нарушениями работы нервной системы, дыхательных органов или других систем организма
• Если у беременной нет возможности нормально лечиться дома

Как лечить грипп у беременной женщины – должен определить только лечащий врач. Чтобы лечение проходило правильно, нельзя самостоятельно назначать себе препараты, потому что вы отвечаете не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего малыша.

3.25

Приблизительное время чтения: 10 минут

Каждая женщина, вынашивая ребенка, более внимательно относиться к своему здоровью. В это время физиологически ослабленный иммунитет способствует развитию многих заболеваний, и грипп не является исключением. Поэтому необходимо знать его проявления, чтобы заподозрить заболевание и вовремя обратиться к врачу, а также информацию, опасен ли грипп в третьем триместре беременности и какие могут быть его последствия.

Грипп - это высококонтагиозная болезнь, имеющая острое течение. Передается воздушно-капельным путем. Вызывают заболевание вирусы типов А, В и С, которые характеризуются постоянной, прогрессирующей изменчивостью их структуры. В связи с этим возникают новые разновидности возбудителей, к которым у людей нет иммунитета.

В третьем триместре беременности и перед родами женщины к инфекциям менее устойчивы, поэтому им так легко подхватить грипп. У будущих мам повышается восприимчивость к инфекционным болезням, поэтому у них часто наблюдается тяжелое течение болезни и присоединение осложнений.

Как действует вирус

Болезнетворное воздействие вируса, прежде всего, зависит от его биологических свойств - высокой токсичности и преимущественного поражения слизистой, которая выстилает дыхательные пути.

Проникая через дыхательные пути, вирус гриппа оседает на их слизистой и выделяет токсины, которые с током крови распространяются по всему организму. Проникая сквозь плаценту, он повреждает ее и попадает в систему кровообращения малыша.

Гриппозная инфекция способствует резкому снижению сопротивляемости организма будущей матери, нарушается функционирование иммунной и эндокринной систем, в результате чего если у женщины имеются хронические болезни, то они активизируются (например, обостряется пиелонефрит, тонзиллит и др.). Малыш появляется на свет ослабленным или с той или иной патологией.

Клиническая картина

Существуют признаки, которые позволяют отличить грипп от вирусной инфекции. К ним относятся:

• острое начало заболевания, температура тела быстро поднимается до 39-40 °С;
• головная боль в лобной и височной области, светобоязнь, болевые ощущения при движении глазных яблок;
• выраженные признаки общей интоксикации - озноб, выраженная общая слабость, головокружение;
• мышечная и суставная боль, ломота в теле;
• катаральные проявления выражены незначительно (может наблюдаться легкое першение в горле, слабо выраженный насморк, легкий сухой кашель) или чаще вообще отсутствуют;
• повышенная утомляемость или выраженная общая слабость после выздоровления могут сохраняться еще на протяжении 2-3 недель.

В течение гриппа выделяют такие периоды:

• Инкубационный - длится с момента попадания в организм вируса до возникновения первых клинических проявлений. Его длительность - 1-3 дня. Больные заразны уже за 24 часа до момента возникновения первых симптомов. Именно поэтому невозможно предотвратить распространение инфекции.
• Период клинических проявлений заболевания - длится в среднем 3-5 дней в зависимости от сопротивляемости организма и тяжести. Но обязательно необходимо учитывать и тот факт, что пациентки после того, как температура тела нормализовалась, еще 1-2 дня остаются заразными.
• Период выздоровления.

Различают такие формы тяжести заболевания:

• Легкая - клиническая картина выражена слабо, температура тела в пределах 38 градусов.
• Средней тяжести - ярко выражены признаки интоксикации и проявления заболевания, температура тела - 38,5 -39,5° С.
• Тяжелая форма характеризуется повышением температуры до 40-40,5° С, на фоне проявлений гриппа возникает энцефалопатия (нарушение работы головного мозга), которая может проявляться психотическими расстройствами (галлюцинации, бред), приступами судорог, рвотой.
• Гипертоксическая - температура выше 40 градусов, может даже повышаться до 41, возникает энцефалопатия, менингизм (гипертонус мышц шеи), светобоязнь, проблемы кровообращения.

Грипп при беременности в третьем триместре симптомы имеет такие же, как и в других пациенток. Болезнь в этот период чаще всего проявляется так:

• короткий инкубационный период - всего несколько часов;
• выраженные признаки интоксикации;
• слабо выражены другие симптомы болезни.

Возможные осложнения

Такая болезнь, как грипп, часто у любого человека может дать осложнения. Очень опасно, если они возникают у беременной женщины. Часто у таких пациенток возникают:

• пневмония;
• миокардит;
• синусит;
• менингит;
• обострение хронической патологии.

Осложнения гриппа при беременности в третьем триместре последствия оказывают на течение беременности. К наиболее тяжким относят преждевременные роды. Кроме того могут возникать:

• задержка физического развития плода, признаки гипоксии;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность;
• отслойка плаценты, кровотечение;
• гестоз;
• анемия.

Влияние гриппа на плод в третьем триместре

Вирус гриппа на поздних сроках беременности может спровоцировать инфицирование плода и стать причиной преждевременных родов. Но это немного в меньшей мере выражено, чем в 1 триместре.

В результате повреждения плаценты может развиться плацентарная недостаточность кровообращения. Такое нарушение чаще всего поддается лечению, и беременность чаще заканчивается рождением жизнеспособного доношенного малыша. Но могут возникнуть и внутриутробная задержка развития плода, маловодие, в результате он появляется на свет с маленькой массой тела.

Исследования показали, что у новорожденных малышей, инфицированных в материнской утробе вирусом гриппа, а также деток раннего возраста период адаптации более сложный по сравнению с теми, матери которых не болели во время беременности. У многих наблюдались кожно-аллергические болезни, эндокринная патология, позднее прорезывание зубов, частые ОРВИ до 1 года, вирусные инфекции осложнялись пневмонией.

В первую очередь врач должен осмотреть Вас и подтвердить, что это грипп. После этого необходимо начинать лечение.

Легкая форма гриппа у будущих мам подлежит лечению на дому. Пациенткой занимается врач-терапевт, но обязательно о состоянии беременной необходимо сообщить гинекологу. При необходимости он может добавить свои лекарственные средства для улучшения состояния плода во время болезни.

Госпитализации подлежат женщины в положении в таких случаях:

• тяжелое и среднетяжелое течение гриппа (выраженные признаки интоксикации, температура тела превышает 38,5°С);
• присоединение бактериальных осложнений;
• подозрение на развитие вирусной пневмонии;
• хроническая экстрагенитальная патология – в таком случае женщина госпитализируется при повышении температуры тела 37,5 °С и выше;
• при ухудшении состояния плода;
• в случае развития осложнений беременности.

В процессе лечения необходимо придерживаться таких правил:

• После заражения лечение нужно начинать незамедлительно.
• Сразу же вызовите врача, который проведет осмотр и назначит безопасные лекарства от гриппа при беременности в 3 триместре.
• Необходимо соблюдать постельный режим, свести к минимуму внешние раздражающие факторы. Родные и близкие в этот период для более быстрого выздоровления должны обеспечить женщине минимум передвижения по дому.
• В пищу употреблять легкоусвояемые организмом продукты. Правильное питание обеспечит поддержку ослабленной иммунной системы, позволит восстановить мембраны поврежденных гриппом клеток и улучшит работу органов пищеварения. Хотя в этот период нет аппетита, нужно хотя бы понемногу питаться не менее 4 раз в день. Обязательно употреблять свежие овощи и фрукты, морепродукты (мидии, икру, рыбу и др.), оливковое масло, орехи, тыквенные семечки, молочные продукты.
• Уменьшить ярко выраженные признаки интоксикации, разжижать сгущенную во время болезни кровь, снизить температуру поможет обильное питье. Во время болезни стоит пить не только фруктовые соки и чистую воду, а также ягодные морсы, различные отвары из ягод и трав. Но необходимо соблюдать осторожность при наличии отеков.
• Для дополнительной поддержки иммунитета стоит принимать специальные поливитаминные комплексы для беременных.
• Важно не забывать о влажной уборке помещения, где находится заболевшая будущая мама и его частом проветривании.
• Все лекарства при беременности нужно принимать с осторожностью. Пользоваться только препаратами, которые назначил врач и ни в коем случае не заниматься самолечением, ведь многие медикаменты категорически противопоказаны в период беременности.

Противовирусные средства

Использовать или нет противовирусные таблетки от гриппа при беременности в третьем триместре? Опасность вызывают такие лекарства, как Ремантадин и Амантадин. Оба лекарственных средства проникают сквозь плаценту, оказывая отрицательное влияние на плод. У плодов, матери которых при беременности принимали их, описаны тяжелые пороки сердца (например, тетрада Фалло и другие). К тому же, эти медикаменты уже не актуальны на сегодняшний день, так как к ним устойчивы большинство штаммов гриппа.

Национальный клинический протокол от 2010 года рекомендует для лечения гриппа у беременных использовать такие препараты:

• Тамифлю (озельтамивир) – по 75 мг суспензии или 1 капсуле (75 мг) в 2 приема на протяжении 5-10 дней.
• Реленза (занамивир) – средство для ингаляций – по 5 мг 2 раза в день, длительность лечения – 5-10 дней.

Важно помнить, что такие препараты может назначить только врач в том случае, если польза от их приема выше, чем возможный вред на плод и организм будущей матери. Поэтому их назначают в крайнем случае. Если не удалось избежать приема таких средств, делать это стоит в условиях стационара.

Более безопасными из разрешенных препаратов в третьем триместре беременности являются Оциллококцинум и Гриппферон.

Оциллококцинум – гомеопатическое средство, которое абсолютно безопасно для будущих мам. Препарат позволяет улучшить состояние пациентки, уменьшить продолжительность болезни. Во время приема драже (именно в такой форме выпуска производится лекарство) располагается под языком. Оциллококцинум употребляют через час после еду или за 15 минут до нее. Очень важно придерживаться рекомендуемой врачом дозировки. Длительность курса лечения – 1-3 суток. Лекарство действует максимально, если его начать употреблять на начальной стадии болезни.

Гриппферон постановляет распространение вирусов в носовой полости, а именно оттуда происходит их распространение по организму. В этом он принципиально отличается от иных средств. Производится в форме спрея или капель. При попадании Гриппферона в кровоток он способен проникать через плаценту к плоду. Исследования показали, что за время применения лекарства не возникали отклонения у малыша или нарушения течения беременности. В 3 триместре органы плода уже сформированы полностью, поэтому особого риска в этот период нет. В составе Гриппферона нет мутагенных и токсических веществ, поэтому его при необходимости могут принимать будущие мамы.

Препарат начинают применять при первых признаках заболевания каждые 3-4 часа по 3 капли. Длительность лечения – 5-6 дней. Если используете спрей, достаточно одного нажатия на флакон. Чтобы средство равномерно распределилось, пальцами помассируйте крылья носа после закапывания на протяжении нескольких минут. При соблюдении инструкции одного флакона хватает на курс лечения.

Будущие мамы, принимающие Гриппферон, отмечают, что он хорошо справляется с проявлениями болезни. Противопоказан препарат при непереносимости его компонентов.

Симптоматическое лечение

Диагностировав грипп при беременности в третьем триместре, лечение начинать необходимо как можно раньше. Для этого используются симптоматические средства.

Снижение температуры тела

В случае если показатели термометра поднялись выше пометки 38 градусов, можно принять парацетамол. За один прием можно выпить полграмма лекарства, но не больше. Лекарство стоит принимать не более 3-4 дней. Ни в коем случае нельзя превышать суточную дозу. Если за это время температура не снижается, необходимо срочно показаться врачу, который сможет выяснить причину такого состояния и возможно порекомендовать другие средства для лечения.

Борьба с насморком

При насморке у будущей мамы любые капли, которым свойственный сосудосуживающий эффект, можно использовать только в случае резкого отека слизистой оболочки, когда носовое дыхание становится невозможным. Для этого лучше применять капли, созданные на основе морских или минеральных вод.

Если возникла необходимость, использовать сосудосуживающие капли нужно не дольше рекомендованного врачом срока и доз. При злоупотреблении ими возможно попадание препарата через кровь матери в артерии пуповины и как следствие возможно нарушение кровоснабжения плода. Кроме того, при длительном их применении может возникнуть зависимость.

Важно учитывать и тот факт, что у некоторых беременных на протяжении всех 9 месяцев может наблюдаться заложенность носа, а после родов носовое дыхание восстанавливается. Связанно это с гормональными изменениями в организме будущей мамы. В таком случае лечить насморк нет необходимости.

Першение в горле

Если будущую маму беспокоит першение в горле, можно провести полоскания раствором фурацилина. Для этого на 1 стакан воды нужно взять 1 таблетку препарата. Или же можно приобрести готовый аптечный раствор фурацилина.

Успокоить першение в горле помогут отвары трав. Вот несколько рецептов, которые можно использовать для этого:

• Настой из листья березы, эвкалипта и шалфея в пропорциях 1:2:3. Столовую ложку сбора нужно залить кипятком, настоять на протяжении 20 минут, процедить и использовать для полосканий.
• Отварить шалфей – 1 столовую ложку на 1 стакане молока. Все прокипятить на протяжении 10 минут на слабом огне, отцедить, снова довести до кипения и снять. Такой отвар стоит выпить перед сном.
• Взять в равных частях цветки липы, малины, рябины, листья брусники и зверобой. 1 столовую ложку сбора залить стаканом воды. Довести до кипения, процедить и настаивать около часа. После этого отвар готов к использованию.

Все настои для полоскания применяют обязательно в теплом виде.

Возможно, вас заинтересует: Лечение горла в 3 триместре беременности

Лечение кашля

Часто грипп во время беременности в 3 триместре сопровождается сухим кашлем. Сначала устранить этот неприятный симптом при помощи ингаляций. Для разжижения мокроты можно использовать чабрец, подорожник, ромашку, содовый раствор. Отвары их перечисленных трав можно пить. При отсутствии результата можно пить некоторые лекарства.

Так, например, можно использовать Мукалтин – безопасный препарат на растительной основе, который проверен многими поколениями. Принимать лекарство нужно по 1-2 таблетки в 3 приема.

Постепенно кашель стает продуктивным. Для лучшего отхождения мокроты в этот период стоит использовать травы, обладающие отхаркивающим действием – череду, листья брусники, траву термопсиса и багульника. Для этого также можно смешать щелочную минеральную воду без газа с молоком в равных пропорциях и пить такой напиток теплым по 1 чашке в 3-4 приема в день.

Витаминотерапия

При гриппе не стоит забывать о приеме витаминов, так как у будущей мамы в них и так повышенная в них потребность, а в период болезни тем более. Но ни в коем случае не увеличивайте самостоятельно дозы этих препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Так, например, при длительном употреблении высоких доз витаминов D и С может возникнуть преждевременное старение плаценты.

Наиболее приемлемый вариант для будущих мам – употребление свежих фруктов, ягод, а также соков их них. В этом случае организм может без переизбытка взять все нужные витамины.

Другие безопасные средства

Безопасными для будущих мам являются гомеопатические средства. Ими пользуются при первых симптомах болезни, а также в профилактических целях в период эпидемии.

В 3 триместре беременности для лечения гриппа используют мед. Он нашел как наружное, так и внутреннее применение. Этот продукт хорошо переводит сухой кашель во влажный. При продуктивном кашле он способствует лучшему отхождению мокроты.

Рецепты для внутреннего применения:

• смешать 100 мл сока черной редьки с 200 мл меда, принимать по 2 столовых ложки такой смеси трижды в день;
• до приема пищи рассасывать 1 чайную ложку меда, делать это нужно 3 раза в день;
• смешать мед (300 грамм) с нарезанными листьями алое (1 кг), все залить половиной литра воды, закипятить и держать 2 часа на малом огне, часто помешивая, затем охладить и принимать до еды по 1 столовой ложке в 3 приема; смесь хранить в холодном месте;
• добавлять мед (1 чайную ложку) в теплые напитки, употребляемые на протяжении дня.

Наружно мед при кашле используют так:

• на ночь в виде компресса на капустном листе, укрыв хорошо сверху махровым полотенцем;
• утром и вечером провести растирание в области грудной клетки.

Грипп – высококонтагиозное вирусное заболевание с острым течением, которое передается воздушно-капельным путем.

Грипп при беременности встречается также часто, как и у не беременных женщин. Но, к сожалению, вирус гриппа несет двойную опасность – для женщины и ребенка в утробе.

Вызывают грипп вирусы гриппа А, В и С. Этот вирус склонен к мутациям, особенно тип А, вследствие чего постоянно изменяется его строение и набор генетического материала. Такая изменчивость возбудителя ведет к появлению все новых и новых серотипов, поэтому у больных не вырабатывается иммунитет.

Вирус гриппа поражает преимущественно слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Основной путь передачи воздушно-капельный, иногда контактно-бытовой – через предметы, которыми пользовался больной, руки загрязненные выделениями из носа, слюной или мокротой.

Вирус повреждает клетки эпителия, размножается и направляется в кровь.

На поздних строках беременности, организм женщины немного истощен со сниженным иммунитетом. Как последствие, беременные больше склонны к различным инфекциям, в том числе гриппу. Кроме всего, прекрасный пол в период вынашивания ребенка – это группа риска по возникновению тяжелых форм и осложнений гриппа.

Гриппозная инфекция существенно снижает сопротивляемость организма, нарушает работу эндокринной и иммунной системы, что может привести к обострению хронической патологии. Способствует активизации хронических заболеваний до и после рождения ребенка.

Проявления гриппа у беременных женщин

Грипп во время беременности характеризуется выраженной интоксикацией на фоне слабо выраженных симптомов, а также коротким инкубационным периодом (1-2 дня, иногда пару часов).

Грипп начинается остро с повышения температуры тела до высоких цифр (до 39-40°С). Лихорадочный период при неосложненном течение гриппа длится от двух до четырех дней, часто наблюдается вторая волна подъема температуры тела.

В первый же день разгара болезни, женщины жалуются на головные боли, боли в глазных яблоках, головокружение, миалгию, ломоту в суставах, першение в горле, заложенность носа.

Может быть тошнота, однократная рвота, боли в животе, нарушение сна.

Патогномичным (специфическим) симптомом гриппа является «симптом брусчатки» или зернистость зева – это увеличенные лимфатические фолликулы, которые выступают над слизистой задней стенки глотки.

Привлекает внимание внешний вид беременной с гриппом – бледность кожных покровов и слизистых, синюшность носогубного треугольника и губ, гиперемия щек, одутловатое лицо.

Как влияет на плод грипп при беременности?

Первый триместр беременности (до 12 недель). Грипп на ранних сроках беременности опасен тем, что может нарушить закладку органов и систем, вследствие чего возникают врожденные пороки, а иногда даже внутриутробная гибель плода.

Наиболее чувствительные к пагубному воздействию гриппа – нейроны нервной системы.

Второй и третий триместр. В этот период вирус гриппа может привести к инфицированию плода, угрозе преждевременных родов или выкидыша.

Часто повреждается плацента, может возникать маловодие, задержка внутриутробного развития плода. Эти состояния поддаются коррекции. Дети рождаются здоровыми, иногда с небольшим дефицитом массы.

Больше половины детей, матеря которых перенесли грипп при беременности, имели отклонения в развитие (позднее появление зубов, эндокринная патология, ОРВИ в первый месяц жизни, пневмония).

Диагностика гриппа у беременных основывается на тщательном выяснении жалоб, эпидемиологического анамнеза, проведении лабораторных исследований для выявления и идентификации вируса гриппа.

Так как не имеют специфичности, то важно уточнить эпидемиологический анамнез: не было ли контакта с больным гриппом; не посещала ли беременная регион вспышки гриппа.

Осмотр: язык обложен белым налетом; гиперемия миндалин, мягкого неба и задней стенки глотки; «симптом брусчатки»; гиперемия и блеск слизистой глаз; румянец на щеках.

Лабораторные методы обследования

В общем анализе крови иногда снижено количество лейкоцитов (лейкопения) и лимфоцитов (лимфопения), ускорено оседание эритроцитов.

Выявление и идентификация вируса проводится следующими лабораторными тестами:

1. Экспресс-метод выявления гриппа – проводиться мгновенно при помощи индикаторных тест-полосок.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится мазок из зева или носа с последующей полимеразной цепной реакцией материала. Цель – выявить уникальную РНК и по ее строению идентифицировать тип вируса. Этот метод самый современный и точный.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). В клетках эпителия носоглотки, слизистой глаз можно определить антигены вируса гриппа. Анализ нужно проводить на 3-5 день от появления первых признаков заболевания.
4. Анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК) позволяет определить титр антител к антигенам вируса гриппа. Нарастание титра больше чем в четыре раза – прямой признак наличия гриппа.
5. Анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Вирус гриппа способен вызвать агглютинацию красных кровяных телец индейки, курицы, морской свинки и человека.
6. Более длительный и трудоемкий метод определения серотипа гриппа – вирусологический, когда проводится посев мокроты или слизи с носоглотки на клеточную культуру или куриный эмбрион.

Интересно! После выздоровления беременной на ранних строках, обязательно нужно пройти «тройной тест» в период от 16 до 20 недель.

Этот тест определяет количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола.

Благодаря этим показателям можно выявить пороки развития плода. При наличии отклонений, беременную направляют к генетику, который может назначить дополнительные обследования.

Также всем беременным, в период реконвалесценции гриппа, проводится ультразвуковое обследование плода.

При подозрении патологии плода, на основании «тройного теста» и УЗД, назначают амниоцентез – анализ околоплодных вод. Метод опасный тем, что у 1-2% случаев возникают выкидыши.

При перенесенном гриппе на более поздних строках проводится УЗД, допплерография сосудов пуповины, плаценты, кардиотокография — исследование сердечной деятельности плода.

Грипп с легким и среднетяжелым течением можно лечить дома.

Нужно обеспечить беременной с гриппом покой и постельный режим. Комнату, где находиться женщина, следует проветривать каждый час по 10 минут и проводить влажную уборку. Посуду больной кипятить.

Питаться беременная должна рационально и правильно. В дневной рацион следует включить продукты богатые витаминами, микроэлементами. Отдать предпочтение лучше молочно-углеводной пищи. Приветствуются кисломолочные продукты.

Прекрасно помогают справиться с интоксикацией морсы, компоты, фруктовые соки, чаи с малиной, калиной, шиповником. Обильное питье показано при отсутствии отеков у женщины.

Препаратами выбора для противовирусной терапии являются , Виферон, Назоферон, Лаферон и гомеопатические препараты – Афлубин.

Антибактериальные препараты назначаются только при возникновении осложнений гриппа. Используются в основном Макролиды (Азитромицин, Коаритромицин), защищенные Аминопенициллины (Аугментин).

Для снижения температуры и уменьшения симптомов интоксикации беременным можно принимать Парацетамол не больше четырех раз в сутки.

Чтобы снять воспаление горла, прекрасно подойдут полоскания раствором Фурацилина (4 таблетки на 1 литр кипяченой воды) или раствором пищевой соды (1 ч. л. на 200 мл кипяченой горячей воды).

При заложенном носе и ринореи можно использовать промывание носовых ходов растворами морской соли – Аквамарис, Хьюмер.

Для облегчения кашля принимают внутрь отхаркивающую микстуру из термопсиса или корня алтеи, сироп «Доктор МОМ», во втором и третьем триместре можно Амброксол.

Важно! Прием любого медицинского препарата от гриппа, требует предварительной консультации с врачом.

Показания к госпитализации беременной больной гриппом:

• Осложнения гриппа в виде пневмонии, поражения нервной системы и другие.
• Обострение сопутствующей хронической патологии.
• Невозможность обеспечения хорошего ухода и санитарного режима в домашних условиях.

Народные средства в лечение гриппа при беременности

• Полоскание горла настоем ромашки прекрасно снимет воспаление. Для приготовления возьмите 1 ст. л. цветков ромашки и залейте 200 мл кипятка, проварите 10 минут, после чего нужно процедить, и лекарство готово.
• Готовим настой календулы – 1 ст. л. цветков календулы залейте 200 мл кипятка, проварите 10 минут, процедите и полощите горло 3 раза в день.
• Настой шалфея лекарственного – 1 ст. л. измельченных листьев шалфея проварите в 200 мл воды и оставьте настояться полчаса, потом процедите. Готовым настоем проводите полоскания горла 3-4 раза в день по несколько минут.
• Хороший эффект, при фарингите, имеет настой бузины сибирской. Возьмите 4 ст. л. цветков бузины и прокипятите в 200 мл воды на слабом огне 15 минут. Дайте настояться 10 минут и процедите. Используйте настой для полоскания 3-4 раза в день.

Чтобы уберечь себя от гриппа следует придерживаться некоторых правил:

• Избегайте людных мест;
• Ограничьте передвижения общественным транспортом;
• Больше гуляйте пешком на свежем воздухе;
• При посещении медицинских заведений, одевайте маску;
• После того, как вы пришли с улицы, промойте носовые ходы раствором морской соли;
• Если у вас заболел кто-то из домашних, изолируйте его в отдельной комнате;
• Проводите частые влажные уборки в доме и проветривания;
• Для профилактики гриппа беременным можно применять гомеопатические препараты – Афлубин, Оциллококцинум, Гомеовокс и другие.
• Хорошее вироцидное действие имеет чеснок и лук. Разложите их по дому. Фитоциды будут обеззараживать воздух в помещении.
• Хорошим обеззараживающим эффектом обладают эфирные масла лаванды, эвкалипта, чайного дерева, мяты.
• Специфическую профилактику гриппа можно проводить только со второго триместра беременности.

Многие препараты обладают побочными эффектами, которые могут навредить вам и вашему будущему ребенку, поэтому не занимайтесь самолечением. При выявлении у себя первых признаком гриппа, обращайтесь к врачу за помощью. Только он сможет назначить правильное лечение гриппа, а главное безопасное для вас и ребенка.

Причина возникновения гриппа - проникновение вируса в организм. Вирус влияет на клетки организма, под его воздействием они вырабатывают вирусные белки, которые становятся причиной интоксикации. Заразиться гриппом можно:

• при контакте с больным (воздушно-капельным путём);
• через бытовые предметы (контактно-бытовым путём).

Грипп может вызвать только вирус, но существуют предрасполагающие факторы, которые при встрече с вирусом способствуют его закреплению в организме. Основным фактором является ослабленная иммунная система. Во время беременности женский организм более восприимчив к инфекционным заболеваниям, так как в этот период по естественным причинам снижается иммунитет - все силы организма направлены на защиту ребёнка. К сопутствующим факторам относят снижение физической активности, длительные стрессы, несбалансированное питание (характерно для первого триместра), авитаминоз. Все эти факторы делают организм уязвимым и открывают путь инфекциям.

Симптомы

Распознать грипп у беременных можно по характерным для заболевания признакам. Специфических симптомов у будущих мам не наблюдается. При гриппе клиническая картина выглядит так:

• повышение температуры до 38 - 39 (при тяжёлой форме выше);
• головная боль;
• неприятные ощущения в мышцах;
• боль в глазных яблоках;
• заложенность носа и насморк;
• першение в горле;
• сухой кашель (может быть как интенсивным, так и отсутствовать вовсе).

Не спутать заболевание с другими, схожими по симптоматике, помогает острое начало болезни. Сначала наблюдается общая слабость, сонливость, вялость, затем стремительно начинает повышаться температура, появляются сопутствующие симптомы - кашель, насморк, прочее.

Диагностика гриппа при беременности

Диагностировать вирусное заболевание может только врач. Он ставит диагноз на основании:

• клинических признаков (симптомов);
• обследования;
• оценки анамнеза.

Существуют также экспресс-тесты, информативными являются мазки из слизистых носоглотки, иногда берут анализ крови на антитела. Однако к таким способам диагностики гриппа обращаются в исключительных случаях, например, при атипичной форме заболевания. Чаще всего достаточно описания симптоматики пациенткой и осмотра. При постановке диагноза терапевт также учитывает эпидемиологическую обстановку в области.

Осложнения

На вопрос, чем опасен грипп при беременности, существует несколько ответов. На ранних сроках (до 12 недель) заболевание наиболее опасно для ребёнка, ведь в этот период идёт закладка основных органов и систем. Грипп, возникший в первом триместре, может стать причиной патологии у малыша, вызвать осложнения беременности. В третьем триместре заболевание может спровоцировать преждевременные роды. Наименьшие риски грипп несёт в средине беременности.

На любом сроке беременности грипп может протекать с осложнениями. Это может спровоцировать возникновение целого ряда заболевания у будущей мамы:

• трахеит;
• пневмония;
• бронхит;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни почек.

Минимизировать риски можно только при своевременном и эффективном лечении. Оно, естественно, должно осуществляться под контролем врача.

Лечение

Лечение гриппа при беременности осуществляется в домашних условиях. Чтобы вылечить заболевание, достаточно симптоматической терапии. Медикаментозное лечение может осуществляться только по назначению терапевта, ведь в период беременности нежелательно принимать лекарственные препараты, а использовать их бесконтрольно категорически запрещено. В некоторых случаях показано стационарное лечение:

• если грипп протекает с осложнениями;
• если обострились сопутствующие заболевания;
• если отсутствует возможность обеспечить соответствующий уход в домашних условиях.

Что можете сделать вы

При первых же симптомах гриппа нужно вызывать врача. Желательно заблаговременно поинтересоваться у своего доктора, какие лекарства можно использовать, чтобы сбить температуру при беременности. Принимать можно только те препараты, которые рекомендует врач как безопасные. Облегчить протекание болезни помогут простые правила:

• соблюдение постельного режима;
• влажная уборка в комнате;
• частое проветривание помещения;
• правильное питание (лёгкие блюда, богатые на витамины продукты);
• обильное питьё.

При гриппе беременным запрещено прибегать к методам народной медицины, так как необдуманное их применение может иметь последствия для ребёнка. Любые действия нужно обсуждать с врачом.

Что делает врач

Диагностировав у будущей мамы вирусное заболевание, врач назначает лечение. Оно зависит от триместра:

• на ранних сроках - симптоматическая терапия;
• на поздних сроках (2 - 3 триместр) - симптоматическая терапия и безопасные интерфероны.

Антибиотики при лечении назначаются в очень редких случаях. Они не действуют на вирус гриппа, однако такие препараты могут понадобиться при присоединении бактериальной инфекции. Если существует необходимость, то проводится лечение плацентарной недостаточности либо угрозы прерывания беременности.

Профилактика

Предотвратить грипп помогут простые профилактические меры. Они особенно актуальны в периоды повышенного риска возникновения заболевания (в холодное время года, в межсезонье, при сложной эпидемиологической ситуации в городе). Чтобы не заболеть, будущей маме необходимо:

• избегать мест большого скопления людей или хотя бы ограничить их посещение;
• ограничить контакт с болеющими домочадцами;
• соблюдать гигиену рук (часто и тщательно мыть руки, использовать мыло);
• смазывать нос мазью с интерфероном или оксолиновой мазью при выходе из дома;
• предпринимать меры по повышению иммунитета (правильное питание, приём витаминов по назначению врача, посильные физические нагрузки, длительные прогулки, здоровый сон).

Эффективной профилактической мерой является вакцинация. О целесообразности прививки и сроках проведения нужно уточнять у врача.