Чем может быть вызвано увеличение яичника при беременности? Почему болят яичники во время беременности Где находятся яичники во время беременности

Эктопическое зачатие относится к категории самых тяжелых осложнений первого триместра гестации. Проблема заключается в произвольной имплантации яйцеклетки в чужеродной среде, то есть за пределами матки.

Яичниковая внематочная (эктопическая) беременность – редкая аномалия. Регистрируется всего в 0,7-1% случаев от общего числа женщин с подобной патологией.

Чаще виновником яичниковой беременности становится гиперактивный сперматозоид, который начинает оплодотворять женскую клетку сразу на выходе из доминантного фолликула.

Если имплантация эмбриона происходит внутри яичника, то данный вид аномалии называют интрафолликулярной (истинной) беременностью.

Существует и другая форма патологии. Бывает, что зигота покидает свой дом, но не транспортируется по трубам к матке.

Вероятность 1%

То есть оплодотворенная яйцеклетка вместо перемещения к цели крепится к ближайшему органу. В данном случае к его внешней поверхности.

Эктопическая беременность в зоне левого яичника или с его правой стороны относится к эпиофоральной (или овариальной) форме патологии.

Симптомы яичниковой беременности

В самом начале развития эмбриона клиническая картина мало отличается от других видов аномального или от физиологического зачатия.

Типичные изменения первой фазы яичниковой беременности:

• задержка месячных;
• сильная тошнота и рвота на фоне раннего токсикоза;
• положительный тест на беременность;
• резкое увеличение размера молочных желез, сочетающееся с болевыми ощущениями;
• лабораторные исследования обнаруживают, что уровень концентрации ХГЧ повышен до 25 мЕд/мл.

При быстром росте зародыша при яичниковой беременности женщина может даже ощущать первые признаки шевеления. Овариальные ткани обладают высокой эластичностью структуры, которая под действием давления растягивается.

Однако, когда плодное яйцо в области яичника достигает критических параметров, стенки органа уже не в состоянии выдерживать такую нагрузку. Тогда у женщины появляются ощущения другого рода, которые считают угрожающими.

Симптомы яичниковой беременности второй фазы I триместра.

1. Появление постоянных выделений мажущего характера. Цвет обычно коричневый, больше напоминающий ржавчину.
2. Возникновение боли внизу живота с нарастанием интенсивности высокой степени. Со временем при яичниковой беременности ощущается иррадиация в область поясницы и толстого кишечника.
3. При появлении мучительной боли в крестцовом отделе женщины отмечают одновременное приближение головокружений, хронической усталости, слабости, заторможенности, апатии.
4. При яичниковой беременности отмечается снижение АД (артериальное давление).
5. В глаза бросается выраженная бледность лица, у пациентки выступает холодный пот. Состояние ухудшено сильным рвотным рефлексом и постоянной тошнотой, вплоть до отвращения к пище и резкой потере массы тела.
6. Под давлением увеличенного яичника на кишечник акт дефекации проходит мучительно, вызывая нестерпимые боли.
7. Повышается температура тела. Высокие показатели или жар наблюдается, когда возникает прямая угроза разрыва органа или на момент уже лопнувшего яичника.
8. Женщина находится в предобморочном состоянии.
9. Если при яичниковой беременности открывается обширное внутреннее кровотечение, наступает коллапс или геморрагический шок.

Высокая температура — признак

Симптоматика требует немедленной госпитализации с оказанием экстренной помощи пациентке. Отсутствие медицинского контроля приводит к летальному исходу.

Причины гестации

Согласно исследованиям, в 30-50% случаев этиологию внематочной беременности независимо от типа не удается установить.

Выявлены факторы, которые могут спровоцировать патологию.

1. Перенесенные инфекции матки или воспаление эндометрия, негативно отразившиеся на репродуктивной системе.
2. Ранее проводимые операции на органах брюшной полости и малого таза.
3. Нарушения эндокринного характера, гормональный сбой.
4. Респираторные заболевания с осложнением на половую систему.
5. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, контрацептивов.
6. Непроходимость маточных труб, вызванная спаечными процессами или рубцеванием ткани.
7. Новообразования (поликистоз, фиброма, опухоль) придатков.
8. Генитальный инфантилизм, врожденные пороки – аномальное строение или недоразвитые половые органы.
9. Нередко эктопическое зачатие наблюдается у женщин после некорректной терапии бесплодия.

Непроходимость трубы

Диагностика яичниковой беременности

В 95% от всех клинических случаев выраженная симптоматика при данном типе патологии проявляется только на стадии 4-5 недели первого триместра.

Один из самых тревожных признаков внематочной яичниковой беременности, который является серьезным поводом для госпитализации – это внезапно появившиеся болевые ощущения в подвздошной области.

Диагностика начинается с опроса, сбора анамнеза и осмотра на гинекологическом кресле. Опытный врач без труда определит патологию методом бимануального пальпационного обследования.

При яичниковой беременности отмечаются:

• низкий тонус матки, размягчение ее тканей и шейки;
• органы приобретают синюшный оттенок;
• болит яичник, отмечается одностороннее увеличение его параметров;
• отсутствие четких контуров поврежденного органа;
• сильная болезненность при нажатии на место поражения.

При сопоставлении параметров и состояния матки относительно задержки менструации и заключительного цикла выявляется несоответствие. Этот факт становится поводом для назначения обследования направленного характера.

Симптом — боли выше живота

Диагностические процедуры при подозрении на яичную патологию.

1. Анализ крови на уровень концентрации ХГЧ, который проводится дважды с интервалом 48 часов. Идентичность значений указывает на внематочное оплодотворение и яичниковую беременность.
2. Анализ на снижение выработки прогестерона на ранней стадии гестации подтверждает врачебные подозрения.
3. Довольно точно яичниковая беременность определяется на УЗИ, если эмбрион находится в зоне проекции.
4. Беспокоящие боли в месте имплантации плодного яйца можно спутать с образованием поликистоза или фибромы. Отличить внематочную от кисты яичника позволяет диагностическая лапароскопия.

Камера аппарата может легко обнаруживать и различать тело зародыша, место его имплантации. Посторонние сгустки крови и скопление жидкости в брюшной области являются еще одним подтверждением яичниковой беременности.

Лапароскопию относят к высокоточному и наиболее информативному методу диагностики. Фото снимки яичной беременности на исследовании УЗИ показывают аномальное расположение эмбриона.

Снимок УЗИ

Когда возможен разрыв яичника

Апоплексия органа при внематочной яичниковой беременности происходит, когда плод достигает больших размеров. Он просто лопается под давлением максимально критичной нагрузки на его стенки.

Причиной может стать любой внешний фактор:

• прерванный половой акт, бурный секс – усиление притока крови приводит к повышению внутреннего овариального давления;
• интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжестей, резкое движение (поворот, прыжок, наклон);
• травмирование в области живота – падение, удар;
• посещение парилки;
• запор (мучительная дефекация);
• тряска (в автомобиле, при верховой езде);
• грубый осмотр гинеколога;
• длительный курс терапии антикоагулянтами и т. д.

Разрыв яичника – опасное состояние, при котором экстренно госпитализируют и назначают операцию по прерыванию внематочной беременности в яичнике.

Лечение

При малейшем дискомфорте, болезненных ощущениях или другом подозрительном признаке следует немедленно оповестить об этом акушера-гинеколога.

Ранняя диагностика яичниковой беременности позволит сохранить орган, здоровье и жизнь женщины. А также повышает шансы зачать естественным путем.

Тактика лечения яичниковой беременности предполагает несколько способов решения проблемы:

1. Медикаментозный метод – выполняется посредством одноразового внутримышечного или внутривенного введения препарата Метотрексат.

Лекарство относят к разряду токсичных средств, поэтому для его применения необходимо полное соответствие состояния пациентки определенным требованиям:

• стабильная гемодинамика;
• уверенность в точности диагноза;
• отсутствие обширного кровотечения;
• выполняют до появления клинической симптоматики;
• размер плодного яйца не достиг пограничных параметров;
• уровень ХГЧ ниже критического;
• нет противопоказаний.

Прописывают Метотрексат

2. Операция лапароскопии методом выскабливания эмбриона, в медицинской терминологии «клиновидная резекция». Выполняются небольшие надрезы на стенке яичника с последующим извлечением зародыша.

Частичное иссечение органа хорошо поддается терапии и заживлению с сохранением репродуктивных функций. У пациентки остается способность к естественному зачатию, нормальному вынашиванию и рождению малыша.

3. Овариэктомия – необратимое удаление яичника, в котором произошла имплантация эмбриона. Выполняется при тяжелой клинической картине, внутреннем кровотечении, разрыве органа, когда возникает прямая угроза жизни пациентки.

Последствия

При ответственном отношении к собственному состоянию и здоровью будущего ребенка женщина отслеживает малейшие изменения в организме. Это дает возможность мгновенно отреагировать на появление проблемы.

Прогноз полностью зависит от того, на какой стадии тяжести диагностирована патология.

1. При раннем выявлении яичниковой беременности удается использовать терапевтические методы, которые имеют минимальные последствия.
2. У 50-85% пациенток сохраняются репродуктивные функции и высокие шансы на успешное зачатие естественным путем.
3. Рецидив яичниковой беременности регистрируется в 10-20% случаев.
4. При поздней диагностике, серьезной симптоматике, разрыве органа, обширной кровопотере или геморрагическом шоке нередко констатируют смерть пациентки.
5. При выздоровлении после удаления органа в большинстве случаев ставят бесплодие.

Киста яичника

Как отличить от лютеиновой кисты яичника

Данная патология имеет интересное свойство формироваться бессимптомно и также самостоятельно исчезать, не вызывая каких-либо последствий.

Однако если киста начинает развиваться, достигая крупных размеров, то возникает риск апоплексии новообразования. В этом случае проявляется симптоматика, которая практически полностью идентична яичниковой беременности.

Чтобы дифференцировать лютеиновую кисту от аномально зачатия проводят обследование:

• анализ на ХГЧ для исключения внематочной;
• УЗИ для осмотра брюшной полости;
• лапароскопия для обнаружения кисты.

Точные методы диагностики позволяют исключить эктопическую беременность.

Солидное новообразование придатка

Неприятные опухоли

К патологии относят доброкачественные или злокачественные опухоли, представляющие собой фибромы, текомы, аденокарценомы и прочие формирования.

У пациенток с гранулёзотекаклеточными образованиями нередко диагностируют бесплодие. При успешном зачатии часто происходит выкидыш.

Метастатические опухоли – явление редкое. У беременной может произойти спонтанная апоплекия капсулы патологического формирования яичников, что легко принять за прерывание внематочной беременности на ранних сроках.

Клиническая особенность солидных новообразований – отсутствие точной информации о локализации первичной опухоли. Взаимосвязь с аномальным зачатием пока только гипотетическая. Медики предполагают, что беременность способствует стремительному метастазированию солидных новообразований придатков.

Лучше пораньше обратиться к врачам

Как решают проблему зарубежные врачи?

В мировой практике считают, что акушерство и гинекология за границей находится на самом высоком уровне, позволяющем лечить наиболее тяжелые осложнения при гестации.

Опыт, передовые методы диагностики и лучшее технологичное оборудование дают возможность оценивать степень риска на ранних сроках беременности.

К примеру, в странах СНГ медикаментозное лечение эктопического оплодотворения обеспечивает положительный результат у 5-8% пациенток. В зарубежных клиниках данные показатели составляют порядка 25-33%.

Беременность – это особое состояние организма, при котором любые привычные явления могут трактоваться неоднозначно. Например, боли или другие неприятные ощущения не всегда говорят о наличии недуга, иногда они являются следствием нормальных процессов, происходящих в теле женщины. В этой статье мы расскажем, почему могут болеть яичники при беременности на ранних сроках.

К счастью, во множестве случаев неприятные болезненные ощущения, возникающие у беременных, не представляют никакой угрозы и являются частью физиологических изменений в организме. Рассмотрим подробнее, какие боли в районе яичников могут считаться неопасными:

1. Чувствовать дискомфорт в области живота многие будущие мамы начинают буквально с первых дней после зачатия. Именно в это время плодное яйцо опускается в матку и внедряется в ее слизистую оболочку, что и вызывает периодические боли.
2. Через время матка начинает расти и увеличиваться, это дает нагрузку на связки, поддерживающие ее. Многим женщинам при беременности на ранних сроках кажется, что у них ноет яичник, на самом деле это растяжение связок и кожи приводят к болезненным ощущениям внизу и по бокам живота. Чаще всего дискомфорт возникает вследствие физических нагрузок, резких движений, но иногда боль чувствуется и тогда, когда организм расслаблен. Если, к примеру, долгое время пролежать на одном боку, боковая связка натягивается и находится в постоянном напряжении.
3. Беременные склонны постоянно беспокоиться о своем здоровье, из-за чего принимают расстройства кишечника за боли в яичниках. Известно, что прогестерон нарушает нормальную перистальтику кишечника и работу ЖКТ, поэтому проблемы с пищеварением в такой период жизни женщины – распространенное явление.
4. Считается, что возраст будущей мамы и количество беременностей также играют роль. К примеру, с жалобами на то, что тянет яичник при беременности на ранних сроках, чаще всего обращаются к врачам пациентки 18-25 лет, которые вынашивают ребенка первый раз. При последующих зачатиях многие из них уже не ощущают подобного дискомфорта.
5. Причинами болей в органах репродуктивной системы бывают и гормональные изменения, которые неизбежно происходят в организме с наступлением зачатия.

Распространенной предпосылкой к возникновению боли в яичнике является киста желтого тела. Сам этот термин звучит устрашающе, на самом же деле киста желтого тела яичника – вполне нормальное явление на начальных этапах беременности. Такое образование возникает на месте фолликула, из которого ранее вышла яйцеклетка. В случае, если яйцеклетка была оплодотворена, киста значительно прибавляет в размерах и начинает продуцировать прогестерон – главный гормон беременности, отвечающий за нормальное вынашивание ребенка. В том случае, когда киста вырастает слишком большой, она растягивает капсулу яичника, что и приводит к болезненным ощущениям. Такие боли не несут никакой угрозы, а сама киста желтого тела исчезает не позднее 12-13 недели.

Покалывание яичников при беременности на ранних сроках нередко является следствием искусственной стимуляции, осуществляемой в процессе экстракорпорального оплодотворения. Такое явление также считается нормой. Для женщин, чьи яичники склонны к поликистозу, вероятность подобных ощущений заметно увеличивается. Чтоб не терзать себя напрасными сомнениями и страхами, при любых необычных и непривычных проявлениях лучше обращаться к лечащему врачу.

Патологические боли в яичниках на ранних стадиях беременности

Внематочная беременность

Боли в животе, к сожалению, не всегда безобидны. Иногда они могут являться следствием опасной патологии. Например, этот распространенный симптом наблюдается при внематочной беременности. Режущая, острая или сильная тянущая боль, часто сопровождаемая кровянистыми выделениями, а иногда и полноценным обильным кровотечением, определенно является показанием к вызову скорой помощи. Внематочная беременности возникает тогда, когда плодное яйцо прикрепляется не к эндометрию матки, а к полости другого органа, чаще всего, к слизистой оболочке фаллопиевой трубы. Вырастая, эмбрион разрывает трубу, провоцируя кровотечение и боль. Внематочную беременность можно обнаружить на ранней стадии, тогда риски для здоровья будут минимизированы.

Боли как следствие воспалений

Воспаление яичников – одна из вероятных причин возникновения болей в правом, левом боку, внизу живота или в поясничном отделе. К сожалению, подобное заболевание занимает одно из лидирующих мест среди всех гинекологических патологий. Воспаление может быть как острым, так и хроническим, причем второй вариант считается наиболее опасным. Вовремя невылеченный недуг нередко дает о себе знать во время беременности, когда женщина наиболее уязвима. Лечить заболевание в период вынашивания ребенка крайне сложно, так как нельзя употреблять антибиотики и многие другие лекарства. Вот почему так важно регулярно обследоваться у гинеколога и вовремя решать проблемы со здоровьем.

Воспаление яичников может быть следствием обычной простуды, а может вызываться различными неприятными возбудителями: хламидиями, грибками candida, цитомегаловирусом, микоплазмами и другими. Большинство таких инфекций передается половым путем, кроме того, некоторые вирусы и микробы очень сложно выявить. К примеру, обнаружить хламидии можно только специальным методом, а симптоматика нередко похожа на другие заболевания. Вышеперечисленные возбудители вызывают воспаления органов репродуктивной системы: оофорит, аднексит и т.п.

Если с наступлением беременности появляются боли в яичниках, это может свидетельствовать и о том, что какие-то хронические заболевания перешли в острую фазу. Организм будущей мамы уязвим перед любыми болезнями из-за снижения иммунитета, которое всегда происходит с наступлением зачатия. Лучше всего планировать беременность заранее, чтоб успеть пройти все необходимые обследования и вылечить застарелые заболевания.

Частой причиной возникновения болей в животе являются воспаления почек или мочевого пузыря. В зависимости от сложности состояния такую пациентку могут поместить в стационар для постоянного присмотра, назначить адекватное лечение или какие-то профилактические меры.

Причины болей в яичниках невоспалительного характера

Дискомфорт или резкие неприятные ощущения в области живота могут возникать не только вследствие воспалений, но и как результат других заболеваний:

• поликистоза;
• апоплексии;
• опухолевых образований;
• кист.

Киста яичника при беременности на ранних сроках зачастую вызывает сильную боль значительной продолжительности. Если киста цельная, боль может быть не очень интенсивной, тянущей, тупой. Резкие ощущения чаще всего возникают тогда, когда киста лопается и жидкость из нее попадает в брюшную полость. Кроме болезненности такое состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, появлением нездорового румянца на щеках. Если вовремя не вызвать скорую и не прооперировать пациентку, может развиться опасное осложнение – перитонит. Воспаление брюшной полости способно приводить к самым плохим последствиям, в том числе и к летальному исходу.

Перекручивание ножки кисты также сопровождается интенсивными болями. Почувствовав нечто подобное, беременная должна срочно обратиться к врачу. Если киста сохранила свою целостность, ее можно вылечить медикаментозно с помощью гормональных препаратов, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Одной из самых неприятных предпосылок возникновения болей в животе считается опухоль яичника. Опухоли, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, достигая значительных размеров, сдавливают другие органы и приводят к болезненным ощущениям.

Психогенные предпосылки болей в животе

К причинам, по которым болят яичники при беременности на ранних сроках, можно отнести некоторые психогенные факторы. Обследоваться у психиатра имеет смысл тогда, когда все прочие вероятные причины появления неприятных ощущений были исключены. Беременность – сложное состояние, которое влияет не только на физическое самоощущение, но и на психику. Иногда в период вынашивания ребенка у его матери могут проявляться такие заболевания, как ипохондрия, истерия, депрессия. Психическое состояние нередко отражается и на самочувствии, приводя к появлению болей в разных органах.

Что делать беременной при появлении болей в животе

Достоверно выяснить причину неприятных ощущений может только квалифицированный врач, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или пускать все на самотек. Поводами для срочного обращения в больницу считаются такие симптомы:

• усиление болей, смена тупой тянущей боли на режущую и острую;
• продолжительный период болевой симптоматики;
• появление мажущих выделений розового, коричневого, красного цвета;
• кровотечение из половых органов;
• повышение температуры тела;
• появление обильных выделений белого, желтого, зеленого цвета с неприятным запахом;
• «окаменение» живота;
• тяжесть в нижней части живота.

Женщинам, которые обратились с болью в яичниках к врачу, прошли все необходимые обследования, и у которых не было выявлено опасных патологий, рекомендуется бороться с недомоганием следующими способами:

1. Попробуйте лечь в удобную позу, полностью расслабиться, глубоко подышать, помечтать о чем-то радостном. Если причиной дискомфорта стали усталость или нервное напряжение, хороший отдых поможет устранить неприятные симптомы.
2. Справиться с напряжением связок, поддерживающих матку, поможет теплый компресс. Положите на живот что-то теплое, приятной температуры, но ни в коем случае не горячее.
3. Лечащий врач может дать рекомендации по поводу несложных физических упражнений. Умеренная нагрузка не повредит даже во время беременности, наоборот, такая физкультура окажет на организм общеукрепляющее и тонизирующее действие.
4. Поскольку причиной боли в животе могут стать не яичники, а неправильно работающий кишечник, внимательно подумайте о том, как вы питаетесь, пересмотрите свой рацион, устраните из него вредные продукты. Избегайте еды, которая вызывает повышенное газообразование.
5. Устраните из своей жизни раздражающие факторы или хотя бы попытайтесь их минимизировать. Это поможет вам избежать нервного перенапряжения, лишних расстройств, депрессии или плохого настроения.

Боли в яичниках при беременности. Видео

Боли в яичниках во время беременности – явление нередкое. При этом оно может быть вполне естественным процессом или же свидетельствовать о патологии. В первом случае будущим мамам не стоит беспокоиться, но во втором этот симптом, а точнее, заболевание, которым оно сопровождается, представляет угрозу. Данное явление требует срочного обращения к врачу.

Специалист проведет диагностику и установит его причину. Если потребуется, будет назначено лечение. Не стоит откладывать визит к доктору, так как дискомфорт может свидетельствовать о наличии серьезной патологии, которая грозит будущему малышу.

Почему при беременности у женщины болят яичники?

Это явление может оказаться вполне естественным. После удачного зачатия и продолжения беременности яичники на время перестают выполнять свои прямые функции, поэтому, соответственно, они не должны доставлять беспокойство.

1. Кроме того, матка вместе с ними немного поднимается, то есть привычная локализация органов изменяется, значит, на прежнем месте расположения их уже нет и, вполне возможно, болезненность в этой области вызвана другими причинами.
2. Тянущие боли, которые женщина приписывает яичникам, провоцируют связки, удерживающие матку и располагающиеся по обе стороны внизу живота. Матка постепенно увеличивает свои размеры, соответственно, связки натягиваются и возникает тот самый дискомфорт, а женщина думает, что это болят яичники при беременности. Это состояние не представляет опасности, к тому же является временным. При этом ощущения сравнивают с неприятными чувствами во время месячных.
3. Иногда случается и такое, что принимают за дискомфорт в яичниках совсем другой, вызванный, к примеру, нарушением функционирования рядом расположенных органов. Похожие ощущения возникают при запорах, отклонении в работе желчного пузыря, болезнях мочевыводящих путей, а также воспалении аппендикса.

Так болят ли при наступившей беременности яичники? К сожалению, такое тоже вероятно. Может беспокоить как один, так и оба сразу.

• Причины этого явления скрываются в воспалительных процессах, происходящих в самих яичниках или придатках (пр. оофорит, аднексит), которые развились еще до наступления беременности.
• В данном случае могут возникнуть осложнения, самыми опасными из которых является выкидыш и преждевременные роды.
• Лечение при воспалении органов половой системы является обязательным. Так как заболевание возникает еще до зачатия, рекомендуется еще на этапе планирования ребенка пройти полное исследование и вылечить имеющиеся болезни.

Наверняка каждая дама знает, что в период вынашивания малыша любая терапия, использующаяся для купирования воспаления, может вызвать нежелательные последствия для развития плода.

Когда болит киста яичника: что делать при беременности?

Данная патология в период вынашивания малыша представляет большую опасность. Само бразование не вредит, но оно имеет свойство перекручиваться и провоцировать осложнения и нежелательные последствия.

Обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту, в ряде случаев требуется сделать это без промедления, вызвав скорую помощь.

Если женщину беспокоят следующие симптомы, необходимо срочное обследование:

Боли в области яичников из-за эмоционального напряжения

В отдельных случаях неприятные явления могут носить психологический характер. Вполне возможно, женщине необходима помощь специалиста, чтобы оценить происходящее, взять себя в руки, успокоиться и понять, что беременности нельзя придавать столь большого значения.

В основном подобные состояния возникают у женщин, которым присуща мнительность, нестабильность. У них из-за психологических переживаний и самовнушения возникают не только боли и недомогания, которые не имеют под собой физиологических факторов.

Почему возникают тянущие боли на ранних сроках

Дискомфорт после ЭКО

Нередко женщины, забеременевшие после ЭКО, жалуются на неприятные ощущения в области живота. Эти явления вполне естественны. Причиной такой боли является ответная реакция яичников на стимуляцию. С большой вероятностью дискомфорт возникнет у женщин с поликистозными яичниками. Но все же обязательно нужно сообщить о своем состоянии наблюдающему гинекологу.

Боль как симптом внематочной беременности

Если она сопровождается другими неприятными явлениями, то причина может скрываться в патологическом креплении плодного яйца. Внематочная беременность не может нормально развиваться, поэтому ее необходимо прервать, и чем раньше, тем лучше для женщины, так как последствия будут минимальны, а прогноз на будущее – более благоприятным и оптимистичным.

Неприятные ощущения должны послужить поводом для обращения к врачу. Подтвердить диагноз «внематочная беременность » можно с помощью ультразвукового исследования.

Болят яичники на поздних сроках

Это явление в третьем триместре, как правило, не представляет опасности. Воспаления дают о себе знать сразу, то есть на ранних сроках, максимум – на втором триместре.

Рассматриваемая в данной статье патология относится к одной из разновидностей внематочного оплодотворения яйцеклетки. Яичниковая беременность диагностируется достаточно редко и составляет всего до одного процента от всех случаев внематочной беременности.

, , ,

Код по МКБ-10

O00.2 Яичниковая беременность

Причины яичниковой беременности

Такая клиническая картина наблюдается в случае, если яйцеклетка не успела покинуть яичник и высвободится от фолликула, но уже была оплодотворена сперматозоидом. Начинается дальнейшее плановое созревание яйцеклетки, при этом она уже не движется далее, а продолжает развиваться, прикрепленной к яичнику.

Изменений в организме женщины, приводящих непосредственно к рассматриваемой патологии нет, но можно говорить, в общем, об источниках, способных провоцировать внематочную беременность различного типа.

Причины яичниковой беременности различны. Как показали проведенные в данной области исследования и наблюдения, спровоцировать рассматриваемое отклонение от нормального течения беременности может:

• Перенесенное инфекционное заболевание, протекавшее на маточных тканях, а так же в случае воспаления эндометрия.
• Простудные заболевания половых органов.
• При развитии непроходимости маточных труб.
• Это могут быть последствия перенесенного оперативного вмешательства, проводимого на органах малого таза или половых органах.
• Яичниковую беременности могут спровоцировать изменения, затрагивающие генетическую и эндокринную области человеческого организма.
• Наличие кисты или поликистозных образований.
• Врожденная или приобретенная недоразвитость в развитии яичника.
• Последствия проведенной лечебной терапии с применением сильнодействующих медикаментозных средств.
• Терапия, проведенная для избавления женщины от бесплодия.

Как показали наблюдения, девять случаев из десяти возникли без каких то явных причин, то есть яичниковая беременность развилась «случайно».

Симптомы яичниковой беременности

Протекание беременности рассматриваемого типа продвигается, без какой бы то ни было негативной симптоматики. Само развитие эмбриона проходит без явных отклонений, практически не имея отклонений от естественной маточной беременности. Даже на поздних сроках женщина начинает ощущать шевеление малыша. Такие сроки достигаются благодаря тому, что ткани яичника достаточно эластичны и способны до определенного момента растягиваться. Но такая идиллия происходит до поры до времени.

В момент, когда размеры эмбриона достигли критических параметров (стенки яичника не в состоянии растягиваться дальше, достигнув своего предела), женщина начинает ощущать симптомы яичниковой беременности, которые начинают проявляться:

• Появление явных признаков раннего токсикоза.
• Увеличение молочных желез и их повышенная болезненность.
• Продолжительные мажущие кровянистые выделения из влагалища.
• Сильнейшими болями внизу живота, точечная боль, локализующаяся в месте развития беременности.
• Боль начинает постепенно отдавать в поясничный отдел и/или толстый кишечник (анальное отверстие). Приступ может длиться от нескольких минут до ряда часов. На фоне приступа появляется слабость, головокружение, тошнота.
• Резким падением артериального давления.
• Появление болезненной дефекации.
• Организм беременной переходит в обморочное или предобморочное состояние.

Несколько позже, когда размерные параметры плода еще увеличились, у женщины открывается внутреннее кровотечение, боль становится интенсивнее. Ее нарастание способно спровоцировать потерь сознания от болевого шока. Данная симптоматика может сопровождаться ростом температурных показателей тела женщины. Комплекс перечисленных выше проявлений свидетельствует о разрыве органов.

Даже уже при первом появлении дискомфортного состояния беременная должна обратиться за консультацией к своему акушеру – гинекологу, ведущему беременность. А если ситуация выходит из под контроля, и проявление симптоматики усугубляется, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Диагностика яичниковой беременности

Необходимо сразу уточнить тот факт, что внематочная беременность, и конкретно рассматриваемый в данной статье ее тип развития, очень опасен. Он несет угрозу не только здоровью еще не рожденного малыша и его матери, но и повышает риск смертельного исхода для женщины.

В большинстве случаев ребенок не выживает, а вот своевременное оказание медицинской помощи пострадавшей повышает у женщины шансы выжить. Ведь в момент разрыва яичника открывается сильнейшее кровотечение. И если его вовремя не купировать, пациентка просто истечет кровью.

Поэтому даже при малейшем подозрении на внематочную беременность роженица подлежит немедленной госпитализации. Заподозрить внутренний разрыв позволяет возникшая резкая острая боль в подвздошной области. Преимущественно такая симптоматика возникает спустя четыре недели после момента задержки месячных – но это не догма.

При этом визуальный осмотр женщины акушером – гинекологом на кресле с помощью специального зеркала показывает доктору размягченность тканей матки и ее шейки (что говорит о присутствии беременности). При этом их оттенок отдает синюшностью.

В процессе проведения пальпации опытный врач – гинеколог определяет одностороннее увеличение размеров и повышенную болезненность яичника. При этом орган контурируется не четко.

Специалист начинает сопоставлять время последних месячных и размерные параметры матки. Их несоответствие и является поводом для назначения направленного дополнительного обследования.

Точность в постановке правильного диагноза возможна лишь при помощи проведенного ультразвукового исследования (УЗИ) половых органов женщины. Врач - диагност, применяя специальный медицинский аппарат, внимательно осматривает органы малого таза, маточную полость, состояние эндометрия. УЗИ позволяет выявить оплодотворенное яйцо и место его закрепления.

Если при всех признаках беременности эмбрион в матке не обнаружен, при этом диагност наблюдает присутствие сгустков крови и жидкости в полости брюшины или в области за маткой, врач ставит диагноз – внематочная беременность.

Беременная так же обязательно сдает анализ мочи и крови на содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), а так же для определения уровня прогестерона. Хорионический гонадотропин человека – особенный гормональный белок, производящийся оболочковыми клетками растущего плода на протяжении всего времени вынашивания. Его присутствие и достаточное количество позволяет поддерживать нормальное протекание беременности. Именно ХГЧ угнетает процесс, провоцирующий появление месячных, позволяя сохранить малыша.

Существуют определенные нормы, по которым и проводится сравнение. При этом квалифицированный специалист знает, что показатель прогестерона в случае внематочной беременности несколько меньше, чем в случае нормы.

Тест повторяется спустя 48 часов. При этом идет сравнение показателей ХГЧ. Если его характеристики остались неизменными, то данный факт только подтверждает внематочное оплодотворение яйцеклетки.

, , , , , ,

Яичниковая беременность на УЗИ

После постановки будущей мамочки на учет к врачу – гинекологу в женской консультации, специалист обязательно назначает своей пациентке УЗИ матки. Это исследование, проведенное на ранних стадиях беременности, должно уберечь от дальнейшего развития любого патологического отклонения.

Следует так же отметить, что может сложиться такая клиническая картина, когда тест показал две полоски, что соответствует положительному ответу на оплодотворение яйцеклетки, тогда как ультразвуковое исследование говорит обратное – эмбриона в матке нет. Данное несоответствие и является одним из указаний на развивающуюся внематочную беременность.

Поэтому исследование проводят более тщательно. Яичниковая беременность на узи определяется, если плодовое яйцо располагается в проекции яичника. При этом врач – диагност обычно наблюдает, что эмбрион с маткой непосредственно соединяются связкой яичника.

Но стоит несколько успокоить женщин. Наличие болевой симптоматики – это не обязательный показатель яичниковой беременности. Данная симптоматика способна проявляться и вследствие ряда других заболеваний (например, при поликистозе).

Лечение яичниковой беременности

В случае даже незначительного ухудшения состояния здоровья беременной следует немедленно обратиться на осмотр к своему акушеру – гинекологу. Если же состояние женщины стремительно ухудшается, необходима срочная медицинская помощь.

Если своевременно не установлена внематочная беременность, то спустя некоторое время (обычно этот период составляет около месяца) беременную может настигнуть острая боль в животе и возникновение маточного кровотечения.

В такой ситуации отсчет времени уже идет на часы и минуты.

На сегодняшний день, в зависимости от тяжести клинической картины патологии, на вооружении медиков имеется два метода, обуславливающих лечение яичниковой беременности: оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

В свете медикаментозного лечения проводится прием лекарственных средств определенной фармакологической направленности. Одним из таких препаратов является метотрексат, инъекции которого позволяют спровоцировать гибель эмбриона и рассасывание уже успевших сформироваться тканей. Применение данного лекарства позволяет оставить в сохранности яичники и фолиевую трубу несостоявшейся мамочки в здоровом состоянии. Такое лечение дает возможность женщине в дальнейшем снова зачать ребенка и благополучно его выносить.

На сегодняшний день данный препарат еще не так активно используется в лечении внематочной беременности: страны СНГ дают лишь от 5 до 8 %, тогда как данный показатель в зарубежных клиниках составляет от 25 до 33 %.

Цитостатическое лекарственное соединение из группы антагонистов фолиевой кислоты назначается доктором при выполнении ряда обязательных условий:

• Стабильное гемодинамическое состояние беременной.
• Отсутствие у нее гемодинамически сильного кровотечения.
• Подтвержденный УЗИ диагноз - внематочной локализации плодного яйца.
• Отсутствие маточного расположения оплодотворенного яйца.
• Отсутствие постоянной болевой симптоматики.
• В случае если нет противопоказаний на прием метотрексата.

При этом медикаментозная методика лечения яичниковой беременности возможна, только если ультразвуковое исследование показало размерные параметры плодового яйца не более 3,5 мм, а так же показания хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) ниже уровня в 5000 мМЕ/мл.

Метотрексат назначается беременной после диагностирования внематочного развития эмбриона в виде раствора для инъекций, производимых внутримышечно или внутривенно.

Инъекция проводится одноразово. Спустя три – четыре недели у женщины обычно начинаются первые месячные.

Оперативное лечение предполагает методику избавления от проблемы путем выскабливания эмбриона. Совместно с этим может быть удален и орган, в котором развивался плод. В данном случае яичник.

Преимущественно, если встает вопрос о хирургическом пути решения проблемы, хирург – гинеколог идет на операцию по удалению эмбриона и клиновидную резекцию яичника. При этом происходит частичное иссечение яичника. Спустя какое - то время он полностью восстанавливает свои функции, позволяя в дальнейшем женщине нормально зачать, выносить и родить малыша.

Но если ситуация зашла слишком далеко и врачи наблюдают тяжелую клиническую картину, оперативное вмешательство будет иметь более тяжелые последствия. Хирургу приходится проводить овариэктомию – операцию по удалению задействованного при внематочной беременности яичника.

Профилактика яичниковой беременности

От внематочной беременности не застрахована ни одна представительница прекрасного пола детородного возраста. Но некоторые рекомендации, которые обуславливает профилактика яичниковой беременности все же дать можно:

• Стоит придерживаться безопасного секса, позволяющего предотвратить заражение венерическими заболеваниями, передающимися половым путем. Это позволить уберечь половые органы женщины от поражения.
• Раннее диагностирование и своевременная терапия венерических болезней.
• Ведение здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек.
• Если женщина планирует рождение ребенка, но находится в зоне риска, стоит посетить врача – гинеколога до зачатия, пройти обследование и после зачатия находиться под постоянным контролем медика.
• При малейшем появлении дискомфорта в период вынашивания малыша необходимо немедленно обратиться к специалисту на консультацию и обследование. Чем быстрее будет обнаружена рассматриваемая патология, тем легче последствия ее купирования.

Если неприятный диагноз поставлен, стоит теперь побороться за сохранение детородных органов. Для этого, не откладывая, следует:

• Провести исследование мочи на установление уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), спустя двое – трое суток этот анализ следует повторить.
• Обязательно пройти ультразвуковое исследование для определения вида беременности: маточная или внематочная. По результатам, при необходимости, пройти лечение.
• Самодиагностика и самолечение в случае подозрения на патологическое течение беременности недопустимы. Потеря времени может стоить роженице не только здоровья, но и жизни.

Прогноз яичниковой беременности

Если женщина ответственно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка, то при малейшем недомогании она немедленно обращается к квалифицированному доктору. Такой ее шаг позволяет сделать прогноз яичниковой беременности достаточно благоприятным. Впоследствии она остается вполне способной зачать, выносить и произвести на свет здорового ребенка. Статистика показывает, что 50 – 85 % таких женщин в будущем смогли стать мамочками. 10 – 20 % случаев показывают повторную внематочную беременность.

Если же ситуация запущена и медики наблюдают достаточно тяжелую клиническую картину патологии, отягощенную сильным кровотечением, в таком случае резко возрастает риск развития серьезных осложнений, а то и смерти пострадавшей.

От диагноза - яичниковая беременность - не застрахована ни одна женщина, желающая стать мамой, произведя на свет здорового малыша. Но суть не в том, что такая патология может коснуться каждой, а в том, чтобы принять своевременные и адекватные меры к решению создавшейся проблемы. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться к доктору за консультацией, чем проигнорировать сигналы организма и лишиться не только малыша, но и своего здоровья, а возможно и своей жизни. Поэтому, дорогие женщины, будьте более внимательны к своему здоровью и более ответственны. Ведь промедление с обращением за помощью к квалифицированному доктору может стоить слишком дорого. И платить придется своим здоровьем, а порой и жизнью!

Беременность – это самый незабываемый период в жизни женщины, но при этом и очень ответственный, и трудный. В женском организме с наступлением беременности происходят изменения практически во всех органах и системах, перестраивается и их функциональная активность. Цель перестройки органов и их функций – обеспечение питания, роста и развития плода. Порой эти изменения настолько кардинальные, что это не может не вызывать удивления. Так, объем циркулирующей крови увеличивается практически в 1,5 раза, за счет растущей матки изменяют свое положение сердце, почки, увеличивается частота дыханий на последних сроках. Но наиболее значимым и одновременно значительным изменениям подвергаются органы половой системы женщины. Так, вес матки увеличивается от 40 г до 1000-1500 г, а объем от 4 мл до 4 л!

Претерпевают глобальные изменения и яичники женщины, именно о них мы и поговорим. Яичник при беременности выполняет две важные функции: гормональную и репродуктивную. Цель репродуктивной функции - созревание яйцеклетки (овуляция) для ее дальнейшего оплодотворения. Раз мы говорим о беременности, то логично, что данная функция себя полностью реализовала, и на период беременности в ней уже нет потребности. А вот гормональная функция крайне важна как на этапе оплодотворения и зачатия, так и на протяжении всей беременности. С наступлением беременности в яичнике образуется желтое тело, которое синтезирует прогестерон, высокий уровень которого является залогом сохранения беременности. Желтое тело функционирует первые двенадцать недель, а к шестнадцатой его функцию полностью берет на себя образованная к тому сроку плацента.

Так же, помимо изменения функциональной активности, меняется и размер яичников при беременности - они незначительно увеличиваются за счет усиленного кровоснабжения. Яичники за счет растущей матки располагаются теперь в брюшной полости, а не в полости таза.

Заболевания яичников во время беременности

Часто беременная женщина, особенно в начале беременности, может предъявлять жалобы на боли в месте расположения яичников. С чем же они могут быть связаны? Во-первых, если боль локализована с одной стороны, то чаще всего она может быть обусловлена функционирующим в них желтым телом, которое растягивает капсулу яичника и вызывает подобные ощущения. Во – вторых, боли внизу живота могут быть связаны с утолщением и натяжением связок, а также растяжением мышц активно растущей матки. Указанные две причины появления дискомфорта в области яичников являются объяснением нормальных изменений в них. Однако боль может быть вызвана заболеваниями яичников и патологическими изменениями в них, а именно:

- острый сальпингоофорит (или аднексит ) – воспалительный процесс, вызванный инфекцией других половых органов, и чаще захватывает маточные трубы и яичники. Боль сопровождается повышением температуры тела, слабостью.

- апоплексия - кровоизлияние в яичник и кровотечение из него в брюшную полость.

- кисты яичников – образования, заполненные жидкостью, при этом растягивается капсула яичника, что и вызывает боль.

- опухоли яичников – образования, которые чаще вызывают боль, оказывая давление на соседние органы.

Стоит отметить, что если у женщины до беременности были какие либо заболевания яичников, то велик шанс, что они обострятся во время беременности.

В случае, если боль незначительная, не изменяет вашу работоспособность, и при этом нет никаких других симптомов, то может помочь глубокое спокойное дыхание, перемена положения тела. А может быть и такое, что боль связана с запорами, поэтому опорожнение кишечника должно быть регулярным.

Как видно, причин, вызывающих боли или просто дискомфорт очень много, и среди них есть как нормальные состояния, которые не требуют специального лечения, а также и серьезные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения опытным акушер-гинекологом. Поэтому если у вас есть сомнения относительно своего здоровья, обязательно обратитесь к врачу! И не забывайте, что от вашего здоровья зависит здоровье вашего малыша!