Гидронефротическая трансформация правой почки у беременной. Клиника и лечение гидронефроза при беременности. Симптомы гидронефроза у беременных

Роль почек в жизнедеятельности организма огромна. Они выводят шлаки и продукты распада, регулируют водно-солевой обмен, являются своеобразным фильтром для крови. В период беременности им приходится работать в усиленном режиме, поэтому осложнения, связанные с почками у беременных женщин, встречаются наиболее часто. Одним из таких осложнений является гидронефроз у беременных.

Примерно у 60% беременных женщин диагностируется расширение почечной лоханки, в большинстве случаев это не является патологией и никак не влияет на нормальное развитие будущего ребенка. Но превышение допустимых значений может указывать на начинающийся при беременности. И если не начать своевременное лечение болезни, то можно поставить под угрозу не только свою жизнь, но и жизнь будущего малыша.

Причины

Во время вынашивания матка увеличивается в объеме и давит на близлежащие органы, в том числе и на мочеточник, при этом ухудшается отток мочи, которая собирается в почечных лоханках и чашечках. Это считается самой распространенной причиной этого заболевания, но, кроме этого, причиной гидронефроза при беременности может стать:

• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь;
• гормональные изменения;
• травмы;
• опухоль.

Причем гидронефротическая трансформация правой почки диагностируется чаще, чем левой. Это связано с внутренним расположением органов.

Кроме приобретенного заболевания встречается врожденная аномалия развития почек и мочеточников, которая ничем себя не проявляла в обычной жизни, но в период вынашивания приводит к обострению. Застой мочи в одной почечной лоханки говорит об одностороннем гидронефрозе почек у беременных, в случае накопления в обоих почечных лоханках - о двухстороннем.

Чтобы избежать развития заболевания, важно как можно раньше обнаружить закупорку мочеточников. Чаще всего гидронефроз при беременности диагностируется по результатам УЗИ во втором и третьем триместре, анализам и жалобам пациенток. Поэтому необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и при появлении подозрительных симптомов обратиться к гинекологу, чтобы не упустить время.

Симптомы патологии

В начальной стадии (пиэлоэкстазия) гидронефроз при беременности чаще всего никак не проявляется и выявляется в результате УЗИ. Почки справляются со своими функциями, но моча уже начинает скапливаться в почечных лоханках.

Если заболевание почки не диагностировано на этой стадии, то постепенно лоханка не только увеличивается, но и происходит истончение ее стенок. На этой стадии заболевания наблюдается нарушение оттока мочи. Они работают лишь на 60—80%. К тому же беременные начинают испытывать следующие симптомы:

• тупые или ноющие боли в боку;
• поясничные боли, отдающие в пах и бедро;
• острые боли в поясничном отделе, которые возникают периодически;
• почечные колики;
• тяжесть в мочевом пузыре и неполное его освобождение.

Если не начать лечение, то гидронефроз почки у беременных приводит к самой серьезной третьей стадии. Почки увеличиваются в размере вдвое, уменьшается на 75% их функциональность. В результате изменения происходит полная закупорка мочеточников и развивается тяжелая почечная недостаточность, которая приводит к гибели ребенка и матери.

Симптомы патологии также зависят от общего состояния беременной, от механизма возникновения заболевания. Приобретенный гидронефроз при беременности обычно протекает в более легкой форме и проходит после родов через пару месяцев. В случае врожденной аномалии, даже в первой стадии, беременная может испытывать сильные боли. Больные с врожденным гидронефрозом при беременности должны находиться под постоянным наблюдением.

Прогноз

При вовремя обнаруженном заболевании здоровью женщине и ребенка ничто не угрожает и болезнь не приводит к выкидышу. Поскольку гидронефроз при беременности бывает вызван не только физиологическими изменениями, следует правильно определить причину закупорки мочеточников и только потом начинать лечения.

Выявленная на ранних стадиях патология не влияет на плод и не может стать показанием для прерывания. Но в тяжелых случаях (третья стадия), при поздней диагностике гидронефроза почки у беременных может произойти полная закупорка мочеточников и разрыв лоханки, тогда беременность прерывается. Также рекомендуется прерывании в случае врожденного двустороннего нарушения у беременных женщин, или же при одностороннем, но осложненным другими заболеваниями.

Лечение и профилактика

При лечении гидронефроза у беременных применяются консервативные методы, направленные на улучшение мочеиспускания и устранения закупорки мочевыводящих путей. Если заболевание выявлено в начальных стадиях и вызвано функциональными изменениями, то беременным предписывается специальная диета, в которой исключается жареные, копченые, соленые продукты. Назначаются пациенткам витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов группы В. В результате болезнь постепенно проходит.

Для улучшения отвода мочи рекомендуется пить клюквенные и брусничные морсы. В случае необходимости врач назначает лечение специальными лекарственными препаратами. Если не удается снять острые боли и моча продолжает скапливаться в почечных лоханках, скорее всего понадобиться установка мочеточникового катетера.

При лечении гидронефроза почек у беременных обычно не назначаются антибактериальные препараты, и только в случаях осложнения, таких как пиелонефрит, цистит, применения антибиотиков необходима. Для уменьшения нагрузки на мочеполовой канал беременным рекомендуется каждые три часа отдыхать в коленно-локтевой позе.

Чтобы не навредить себе и будущему малышу, гидронефроз при беременности лечится под строгим наблюдением врача. Нельзя самостоятельно принимать препараты, даже если они, на первый взгляд, совершенно безопасны и было время, когда они вам помогали.

Гидронефротическая трансформация почки может появиться в любой триместр и даже у вполне здоровых женщин, не испытывающих ранее проблем с ними. Для уменьшения вероятности гидронефроза почки при беременности следует избегать переохлаждения, травм, стрессовых ситуации. Постараетесь соблюдать распорядок дня, побольше отдыхаете, питайтесь рационально и сбалансировано.

Гидронефроз у плода

К сожалению, гидронефротической трансформацией страдают не только будущие мамы, очень часто эта патология обнаруживается у будущего маленького человечка.Выявляется гидронефроз почки у плода обычно после 20 недели развития малыша. Причиной заболевания является нарушение оттока мочи или закупорка каналов. Это происходит из-за нарушения физиологического развития мочевыводящих путей малыша.

Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование потому, что само скопление мочи не может указывать на болезнь. Если вместе с нарушением оттока наблюдается увеличение почечной лоханки выше предельно допустимых размеров, то ставится патология. До 33 недели размер почечной лоханки не должен превышать 4 мм, в дальнейшем норма увеличивается до 7 мм.

Но даже если обнаружили патологию - это еще не повод для паники. Например, гидронефроз левой почки у плода или правой считается менее опасным, чем двусторонний. Так как здоровая почка берет на себя функции больной, в конечном результате организм малыша развивается дальше. После рождения патология проходит самостоятельно.

При поражении почек с двух сторон необходимо постоянное наблюдение за течением развития патологии. Обычно удается сохранить беременность, и после рождения ребенку проводят необходимое лечение. И только в случае, если гидронефроз у плода сопровождается другими аномалиями развития, возможно понадобиться прерывание.

Гидронефроз является распространённой болезнью, которая беспокоит многих беременных женщин. Проблемы с почками появляются внезапно, так как нагрузка на данный орган у девушек в положении увеличивается в несколько раз. Врожденное расширение почечной лоханки может усугубиться. Страдают от болезни даже те пациентки, которые раньше не испытывали проблем со здоровьем. В данной статье вы найдете ответы на ряд распространённых вопросов. Как диагностировать гидронефроз при беременности? Какие существуют методы лечения заболевания?

Симптомы

Гидронефроз почки при беременности сложно определить на начальном этапе заболеваний. Некоторые девушки не ощущают никакого дискомфорта, болезнь начнет беспокоить женщину только на достаточно поздних стадиях беременности, когда матка увеличивается в объеме. Обратите внимание на свое здоровье, если заметили следующие признаки данного недуга:

• Неприятные ощущения в районе поясницы;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Примеси крови в выделениях;
• Упадок сил;
• Повышенная температура и давление;
• Отеки конечностей;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Параллельно со всеми симптомами наблюдается увеличение почечной лоханки.

Обратите внимание! Если вы на протяжении нескольких дней жалуетесь на недомогание, лучше всего обратиться за помощью к лечащему врачу. Таким образом, реально побороть проблему и при этом не навредить плоду.

Причины возникновения

Гидронефроз у беременных чаще всего появляется по причине увеличения матки, при которой возникает сдавливание мочеточников, происходит застой мочи. Лишняя жидкость начинает накапливаться в лоханках, деформируется сам орган. Гидронефротическая трансформация обязательно приведет к ряду патологий. Причин развития болезни бывает несколько. Возникает гидронефроз после перенесенной травмы, инфекций, мочекаменной болезни или цистита.

Стадии при беременности

Специалисты выделяют три наиболее распространённых стадии болезни.

1. Гидронефроз правой или левой почки при беременности первой степени характерен тем, что немного деформированный орган пока функционирует в привычном режиме. Выявить болезнь еще очень сложно.
2. На втором этапе происходит увеличение размера почки, появляются первые проблемы с мочеиспусканием. Происходит скопление вредной жидкости в организме, человека мучают болевые ощущения в поясничном отделе справа или слева.
3. Третья (термальная) стадия является очень опасной. Орган увеличивается в полтора раза, он функционирует в ослабленном режиме. Может произойти замирание плода, этому приводит нарушенное кровоснабжение плаценты.

Диагностика

Гидронефроз почек при беременности лучше всего начать лечить на начальном этапе развития заболевания. Диагностика и терапия на первой стадии практически нереальна, так как все симптомы не являются выраженными. После появления первых неприятных ощущений врачи назначают пациенткам ультразвуковое исследование почек. С помощью УЗИ доктор определит увеличенную почечную чашечку. Катетеризация мочевыводящей системы – это альтернативный метод определения болезни. Специальный катетер введут в лоханку. Таким образом, реально определить проблемы с выделительной функцией организма. Все анализы болезни укажут вам на наличие определенных проблем, которые нужно лечить.

Когда обратиться за медицинской помощью

Гидронефроз во время беременности – это опасная патология. Без качественного лечения состояние здоровья организма будет постоянно ухудшаться. Пострадать может как будущая мама, так и эмбрион. К умерщвлению плода приводит нарушенное кровоснабжение плаценты. Обратитесь к врачу, если обнаружили у себя некоторые симптомы болезни.

Лечение и профилактика

Гидронефроз почки у беременных можно лечить не только хирургическим, но и консервативным путем. Период беременности – это важный этап жизни каждой женщины, важно не навредить плоду. Курс лекарственных препаратов обязан назначить доктор. Именно врач принимает решение, как лучше всего устранить расширение лоханок. Во время лечебного процесса вы обязаны перебороть все патологии в лоханке и чашечках. Без операции реально обойтись только на первых двух этапах развития болезни. Вы будете обязаны питаться определенными продуктами и принимать лекарства. Здоровье мужчины и здоровье женщины зависит полностью от вас! Профилактика заболевания – обязанность каждого человека.

Нетрадиционная медицина

Многие больные пытаются восстановить состояние почек при помощи ряда подручных средств. Народные методы лечения поспособствуют устранению явных причин болезни. Вам помогут некоторые полезные травы. Многие беременные употребляют отвары из листьев березы, плодов можжевельника и корней одуванчика, а затем заваривают их. Хорошей альтернативой станет овес, березовые почки и шишки хмеля. Для приготовления настойки вы обязаны залить все ингредиенты одним литром кипятка, а затем вновь вскипятить их. Пейте ежедневно 100 грамм данного настоя перед каждым приемом пищи. Беременность не является противопоказанием для лечения народными методами.

Как правильно питаться

Питание и диета – это неотъемлемая часть процесса восстановления. Вы обязаны исключить из рациона все жиры и быстрые углеводы (сладкое и мучное). Кушайте часто, но маленькими порциями. Лучше всего помогут свежие фрукты и овощи. Ежедневный режим питания должен иметь много калия.

Прогноз

Гидронефроз почек у беременных является излечимой болезнью. Восстановить все функции органа реально даже без операции. Проще всего побороть патологию на раннем этапе.

У плода

У плода данный недуг в определенных случаях также может навредить, если не начать вовремя лечение. Будущему ребенку нужно вовремя получать необходимое количество полезных веществ. Если вылечить болезнь не удалось, то существует угроза искусственного прерывания беременности. Развитие малыша уже после рождения будет полностью нормальным.

Для диагностики и лечения ребенка сразу после рождения, можете почитать информацию о .

Возможные осложнения

Осложнения и последствия при гидронефрозе – явление достаточно редкое. У пациентов возможно появление других болезней в случаях, когда проблемы с почками наблюдались еще до зачатия. У больных часто возникают следующие патологии:

• Замирание плода;
• Нарушения развития ребенка по причине недостатка кислорода;
• Почечная недостаточность;
• Пиелонефрит.

Риски

Все риски пропадут, когда вы вовремя начнете процесс лечения. Качественный процесс восстановления поспособствует стабилизации здоровья.

Гидронефроз у беременных не такое уж редкое явление, но точные данные заболеваемости в этот период получить не удается, поскольку рентгенологическое исследование в этот период может навредить будущему малышу. Поэтому диагностика проводится на основании симптомов и данных, полученных при ультразвуковом исследовании.

Причины гидронефроза во время беременности

Причинами развития заболевания у беременных женщин, являются:

• нарушения структуры мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (рубцы, сужения, складки, врожденные аномалии);

• деструктивные изменения мочеточника (перекрут, сдавление, сужение, перегиб);

• воспаление с вовлечением клетчатки в забрюшинной или тазовой области;

• мочекаменная болезнь с локализацией конкремента в почечной лоханке;

• функциональные нарушения (атония) почечных структур.

В последнем случае нарушается отток жидкости за счет снижения силы и частоты перистальтических движений. Это служит наиболее частой причиной развития гидронефроза во время вынашивания плода.

Как развивается гидронефроз

При такой патологии возникает задержка урины в почечных лоханках. В результате происходит ее увеличение в размерах, застойные явления усугубляются, повышается давление. На фоне этих патологических изменений ухудшается кровоснабжение и фильтрация. Паренхиматозная ткань подвергается атрофическим изменениям.

Давление большого объема мочи приводит к истончению стенки лоханочно-чашечного сегмента, и нарушению выделительной работы почек.

Чаще всего механизмом возникновения заболевания при беременности служит сдавление мочеточника увеличенной маткой, что и приводит к ухудшению оттока жидкости. Гормональные колебания в этот период еще более усугубляют патологический процесс, поскольку снижают силу сокращения гладкомышечных волокон пузыря.

Гидронефроз правой почки при беременности встречается так же часто, как и левой. Это можно объяснить тем, что в таком состоянии развивается нередко нефроптоз с любой стороны под возросшим внутрибрюшным давлением.

Стадии заболевания

Гидронефроз протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Гидронефроз 1 степени при беременности характеризуется некоторым расширением лоханки. Клинических симптомов при этом не наблюдается, начальная стадия обнаруживается при помощи УЗИ.

1. При второй степени расширению подвергаются не только лоханки, но и чашечки. Гидронефроз 2 степени при беременности проявляется начальной симптоматикой.

1. Третья стадия при беременности встречается редко, поскольку постоянное наблюдение и своевременное принятие мер не допускают развития запущенной патологии. При этом развивается выраженная недостаточность почек, со всеми характерными для такой патологии симптомами.

Опасен ли гидронефроз

При беременности впервые появившийся гидронефроз можно рассматривать как функциональное и преходящее состояние. В таком случае оно не требует особого лечения и не представляет угрозы для матери и будущего малыша. Чаще всего такое явление проходит после родов.

Другое дело, если заболевание развивалось до наступления беременности. В таком случае изменение гормонального фона и рост матки может ухудшить состояние, и привести к нежелательным последствиям. Например, описывались случаи разрыва почечной лоханки. Поэтому при данном заболевании следует беременность планировать заранее, предварительно пройдя тщательное обследование на предмет функциональной способности почек.

Симптомы этой патологии у беременных

Когда развивается гидронефроз при беременности симптомы заболевания зависят от стадии патологического процесса. На первой стадии клинической симптоматики не выявляется.

На второй стадии начинается увеличение лоханки почек до 20%. Отмечается снижение выделительной работы почки. Поскольку на себя всю работу берет вторая почка, то выраженной картины при этом также не отмечается.

На третьей стадии происходят сильные изменения, Орган увеличивается во много раз, становится похожим на камеру с множеством полостей. Функция снижается до 70%, развивается почечная недостаточность.

Признаки заболевания зависят от степени развития и остроты процесса. Играет роль и причина развития болезни. Часто гидронефроз сопровождается болью в области живота, которая отдает в паховую область или бедро. Этот симптом получил название в клинической практике «кризис Дитля».

При вялотекущем хроническом процессе заболевание может не проявлять себя. Или же боли могут быть невыраженными, тянущими. Их следует дифференцировать от возможного гипертонуса матки, который приводит нередко к выкидышу. После родов признаки гидронефроза могут полностью исчезнуть.

Как диагностировать

Диагностика при вынашивании плода может быть затруднена, поскольку рентгенологическое исследование в таком состоянии является противопоказанием. Единственным способом обнаружения патологии является ультразвуковое исследование. На начальной стадии эта методика может обнаружить некоторое увеличение органа и его лоханок. В терминальном состоянии почка на УЗИ практически не визуализируется, и больше напоминает кистозное образование.

Для уточнения диагноза проводится катетеризация лоханки. Из нее выпускается моча и вводится специальное вещество для контрастирования. После этого подсчитывается скорость его выведения. По результатам такого исследования определяется степень проходимости мочеточников, сторона поражения, степень снижения функциональности у беременной женщины.

Водянка почки у будущего малыша определяется при помощи УЗИ на 15 неделе. Такое отклонение может носить физиологический характер, и проходить после рождения.

Лечение

Существуют два основных метода оказания помощи в данной ситуации. Консервативная терапия практикуется только на ранних сроках, но применяется она редко, поскольку опасность гидронефроза заключается в довольно позднем его обнаружении.

Для профилактики дальнейшего развития используется внутримышечное введение витамина B1. Он оказывает положительное влияние на мочеточники, повышая их тонус, и улучшая отток мочи из почек.

Нередко осложнением гидронефроза становится присоединение инфекции, и развитие пиелонефрита. В таком случае лечение заключается в использовании антибиотиков широкого спектра действия.

В запушенных случаях для восстановления оттока урины используются хирургические методики. В настоящее время существуют эндоскопические методы, которые являются более щадящими по сравнению с полостным радикальным вмешательством.

На терминальной стадии развития болезни, с вовлечение в процесс паренхимы почки, и при условии нормальной работы второго органа, производится нефрэктомия.

Прогноз

Прогноз заболевания во многом зависит от причины его появления. Например, при сдавлении мочеточника беременной маткой все признаки бесследно проходят после родов.

В целом, благодаря современным методам исследования, прогноз считается благоприятным, поскольку данная патология почек у беременных чаще всего выявляется на первых двух стадиях, и не сопровождается развитием нарушения выделительной функции.

Гидронефроз в зависимости от механизма возникновения подразделяется на органический и функциональный. Органическая патология вызывается болезнями мочевыделительной системы и окружающих органов, которые приводят к перекрытию просвета мочевыводящих путей. А функциональное поражение вызвано временным состоянием организма, как, например, гидронефроз при беременности.

Однако гидронефроз почек при беременности возникает не всегда. Существуют факторы, которые способствуют развитию этой патологии. Поэтому при планировании беременности женщине следует пройти тщательную диагностику мочевыделительной системы, особенно если у нее имеется предрасположенность к болезням почек. Выявление и своевременное лечение болезней мочеполовой системы послужит хорошей профилактикой гидронефроза во время беременности.

Особенности гидронефроза у беременных

Разобраться что такое функциональный гидронефроз несложно. При беременности матка постепенно увеличивается в размерах. Это приводит к физиологическому смещению органов живота. Однако в некоторых случаях матка сдавливает просвет мочеточника, что приводит к скоплению жидкости в полостях почки.

Чаще всего развивается гидронефроз у беременной справа. Такая особенность связана с анатомическим расположения органов.

Еще одним фактором, увеличивающим риск развития заболевания – это изменение гормонального фона женщины. Повышение уровня некоторых веществ приводит к снижению сократительной способности гладкой мускулатуры, которая покрывает мочеточники и мочевой пузырь. Данный фактор, в свою очередь, способствует развитию застойных явлений и вызывает гидронефроз у беременных.

Во время диагностики важно определиться: заболевание возникло в связи с беременностью или существует уже давно. Это необходимо, потому что органический гидронефроз является опасной патологией и может привести к серьезным осложнениям у матери и плода. А вот функциональное поражение, которое развилось из-за увеличения матки, не является настолько угрожающим.

Прогнозы в отношении функционального гидронефроза являются достаточно благоприятными. Женщина должна находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала, часто требуется госпитализация в гинекологическое отделение. Лечение проводится симптоматическое с назначением лекарственных препаратов. Гидронефроз может пройти без лечения. Причем родоразрешение в большинстве случаев проводится естественным путем.

Симптомы и стадии гидронефроза при беременности

Гидронефроз при беременности имеет такие же стадии, как и органическая патология. Степень поражения почки зависит от того, какой срок беременности и сколько недель существует нарушение. К счастью, запущенные стадии заболевания у беременных не развиваются по той причине, что постановка на учет подразумевает регулярное наблюдение за пациенткой, а значит и своевременное выявление болезней.

Клинические признаки заболевания следующие:

• Тянущая боль со стороны поражения. То есть гидронефроз правой почки проявляется болью справой стороны. Боль может отдавать в паховую область или бедро.
• Наряду с болью пациентки жалуются на тяжесть внизу живота из-за переполнения мочевого пузыря.
• Во время болевого приступа возникает тошнота, рвота, головная боль и нарушения стула.

Все вышеописанные симптомы постепенно уходят в послеродовом периоде, и функция почки восстанавливается.

Гидронефроз 1 степени приводит к пиелоэктазии – расширению лоханки. На этой стадии функция почки не нарушается и заболевание не вызывает клинической симптоматики. Однако ультразвуковое исследование позволяет обнаружить признаки начального гидронефроза.

2 степень заболевания сопровождается накоплением мочи не только в лоханке, но и в чашечках. Это приводит к увеличению почки в среднем на 15% от нормы. Вследствие сдавления почечной паренхимы функция органа снижается. Однако в организме имеются компенсаторно-приспособительные механизмы, которые на время препятствуют снижению функции органов при различных заболеваниях. В случае гидронефроза срабатывает механизм, направленный на увеличение функционирования здоровой почки. Поэтому гидронефроз 2 степени не приводит к серьезным нарушениям со стороны мочевыделительной системы.

Гидронефроз 3 степени встречается редко. Если за женщиной ведется регулярное наблюдение, то врач обязательно выявит болезнь в начале развития и примет меры для ее устранения.

Как выявить гидронефроз?

Диагностика гидронефроза у беременных проводится с использованием ультразвукового исследования. На сонографии определяется увеличенная почка, расширенные лоханки и чашечки. Также можно определить степень истончения почечной паренхимы, что играет важную роль при постановке диагноза и определении тактики лечения.

Также при проведении ультразвукового исследования можно диагностировать врожденный гидронефроз у плода.

Для того чтобы выявить степень нарушения функции почек и определить общее состояние организма, проводится лабораторная диагностика:

• Общий анализ мочи применяется для определения состояния фильтрационной функции. Определяется наличие белка, крови и других патологических элементов.
• Бактериальное исследование мочи. Используется при пиелонефрите для определения возбудителя.
• Биохимический анализ крови показан для выявления содержания токсических продуктов, которые в норме выводятся с мочой.

Методы лечения гидронефротической трансформации почки

Лечение при беременности направлено на поддержание функции почек, устранение симптомов болезни и предупреждение дальнейшего развития гидронефроза. Обычно применяется лекарственная терапия, которая при правильном подборе дает отличный эффект и не вредит здоровью плода.

На запущенных стадиях лечение гидронефроза включает в себя хирургическое вмешательство. А в некоторых, особо опасных случаях, проводится искусственное прерывание беременности.

Обычно лечение гидронефроза направлено на устранение причины заболевания. Однако в случае гидронефроза у беременных причиной является плод, поэтому применяется другой терапевтический подход.

Для улучшения отхождения мочи назначается препарат, который стимулирует сокращение гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря – витамин В1. Вводится он внутримышечно по индивидуально подобранной схеме.

Артериальная гипертензия, которая часто присутствует при гидронефрозе, устраняется путем назначения антигипертензивных препаратов. Если гидронефроз при беременности осложняется пиелонефритом, то применяются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя.

Важный момент при лечении гидронефротической патологии у беременных – это соблюдение режима труда и отдыха, исключение стрессов, переохлаждений и перегревов. Назначается диета со снижением количества соли, а также адекватное потребление жидкости. Кроме этого, следует тщательно следить за гигиеной наружных половых органов, чтобы исключить попадание инфекции в почки восходящим путем.

На видео рассказывается о том, как правильно питаться беременным женщинам:

Какие осложнения может вызвать заболевание?

Физиологический гидронефроз и беременность обнаруживаются у 5% женщин. При правильном ведении пациентки заболевание не вызывает осложнений и роды проходят благоприятно. Осложнения чаще всего возникают, если гидронефроз существовал до развития беременности.

Возможные последствия гидронефроза при беременности непредсказуемы. Наиболее опасным является преждевременное прерывание беременности и аномалии развития плода, связанные с нарушением кровоснабжения плаценты.

Поэтому гидонефротическое поражение почек должно быть вылечено как можно скорее. Не стоит пренебрегать здоровьем, особенно в такой ответственный период жизни, как беременность. Ведь промедление может стоить здоровья матери и ребенка.

Гидронефроз при беременности возникает в результате повышения нагрузки на почки. Данная патология развивается из-за самой беременности. При быстром росте матка давит на мочеточники, поэтому довольно часто развивается нарушение оттока мочи. Из-за этого моча накапливается в лоханке и чашечках, что приводит к их растяжению. Давление внутри почки также возрастает, что дополнительно затрудняет отток мочи. Данное заболевание наблюдается у каждой пятой женщины во время беременности. Развитие патологии может сопровождаться острой мочевой инфекцией.

Развитие патологии у беременных

Гидронефроз представляет собой патологию, при которой возникает расширение почечной лоханки. Гидронефроз при беременности возникает в результаты роста матки. Это приводит к смещению внутренних органов. Если матка сдавливает просвет мочеточника, нарушается отток жидкости из почек. Как правило, проблемы возникают у правой почки. Это объясняется особенностью расположения внутренних органов живота.

Заболевание может осложняться выпадением солей в осадок и образованиям камней в почках. Поэтому при выявлении симптомов заболевания требуется срочная консультация специалиста и эффективное лечение.

По мере роста матки увеличивается давление на соседние органы женщины и повышается риск развития гидронефроза

Основные причины

Как правило, гидронефроз при беременности связан с быстрым увеличением размера матки. Но существуют и другие причины:

• Мочекаменная болезнь.
• Различные инфекции мочевыводящих путей.
• Врожденная аномалия почек.
• Травмы.
• Цистит.
• Осложнения во время беременности, которые создают дополнительную нагрузку на почки.
• Травмы спинного мозга.
• Онкологические новообразования.

Симптомы гидронефроза при беременности

Степень поражения органа зависит от своевременности обнаружения и лечения, а также от срока беременности. Чаще всего у беременных не наблюдается запущенных стадий заболевания по причине постоянного наблюдения за пациенткой.

Очень часто гидронефроз протекает скрыто, но может проявляться в виде боли и тяжести в животе и пояснице

К основным симптомам гидронефроза следует отнести:

• тянущую боль со стороны пораженного органа. В некоторых случаях боль отдает в область бедра или паха;
• тяжесть внизу живота из-за скопления жидкости в мочевом пузыре;
• тошноту, рвоту, понос и головную боль, наблюдающиеся при болевом приступе.

Симптомы гидронефроза постепенно пропадают после рождения ребенка. При отсутствии дополнительных нагрузок функции почек полностью восстанавливаются.

Стадии

Гидронефроз у беременных 1-й степени вызывает расширение лоханки. Начальная стадия заболевание не вызывает боли или других симптомов, диагностируется только по УЗИ.

Заболевание 2 степени сопровождается накоплением жидкости в лоханке и чашечках. При этом размер почки увеличивается в среднем на 15%, а ее функции снижаются. При данной стадии заболевания серьезные нарушения мочевыводящей системы возникают редко.

3-я степень заболевания встречается во время беременности редко. Если женщина состоит на учете по беременности, то врач сможет вовремя выявить заболевание и начать его лечение.

Методы лечения

Лечение гидронефроза заключается в устранении основных симптомов, поддержании функций почек и предотвращении развития заболевания. При этом используются препараты, которые безопасны для плода.

Запущенная степень гидронефроза может потребовать хирургического вмешательства. В том случае, если заболевание становится опасным для жизни женщины, может рекомендоваться искусственное прерывание беременности.

Лечение гидронефроза направлено на устранение его причины. Во время вынашивания беременности основной причиной является растущая матка, поэтому требуются другие методы лечения. Чтобы улучшить отхождение мочи, эффективно применять витамин В1 внутримышечно. Он стимулирует сокращения мочевого пузыря и мочеточников. Если заболевание осложняется пиелонефритом, потребуется дополнительный прием антибиотиков.

Как правило, после рождения ребенка все симптомы гидронефроза исчезают сами по себе

Чтобы вылечить такое серьезное заболевания, недостаточно принимать таблетки. Важно защитить организм от стрессов, переохлаждения, переутомления и перегрева. Рекомендуется диета с минимальным количеством соли, а также сокращение количества жидкости. Необходимо соблюдать личную гигиену, чтобы защитить организм от попадания инфекции через наружные половые органы.

Гидронефроз почек во время беременности может нанести вред пациентке и ее будущему ребенку, поэтому необходимо при подозрении на болезнь сообщить об этом лечащему врачу. Только грамотное лечение и постоянный контроль состояния пациентки помогут сохранить беременность и здоровье женщины.