Какие выделения при беременности считаются нормой. Выделения при беременности: бесцветные, белые, желтые, кровянистые

В начале вынашивания плода, в 1-м триместре беременным целесообразно отслеживать не только свое состояние, но и уметь отличать патологические выделения от нормальных. Некоторые отделения на самом начале беременности могут говорить о наличии заболеваний самого плода, поскольку именно в это время происходит формирование и развитие зиготы – будущего эмбриона и ребенка.

Об угрозе выкидыша покажут красные или коричневатые выделения, про патологию развития флоры влагалища или матки – гнойные и желтые отделения с неприятным запахом. Но, для того, чтобы различать иные опасные симптоматики, стоит ознакомиться со всеми возможными проявлениями на первых периодах беременности.

На ранних сроках вынашивания зиготы (именно так называется пока будущий малыш) выделения красноватого оттенка или коричневого цвета не должны вызывать у женщины паники, но и самостоятельно принимать решение о лечении также не стоит.

В начале беременности происходят гормональные перестройки, выработка элементов, которые далее будут помогать сохранять беременность. По этой причине о норме или патологии скажет только врач, который изучит клинические проявления и исследования.

На первом месяце у многих женщин идут менструации, которые немного задержались, и длятся меньше прежнего срока. Поэтому о том, что же является нормальным проявлением, а что – патологией в развитии малютки или плаценты, должен сказать только гинеколог.

Какие могут быть выделения на первом месяце

В первые 5 недель женщина часто не догадывается о том, что яйцеклетка уже оплодотворена сперматозоидом. По той причине, что отсутствует симптоматические проявления, характерные для всех беременных женщин, диагностика патологий осложняется, возможность изучить нормальные ли выделения или нет, также не представляется возможным.

Выделения на данном этапе развития зиготы и их характер во многом определяется состоянием здоровья самой женщины, которая ранее перенесла операции, имеет на момент беременности хронические заболевания мочеполовой системы.

Первым сигналом о том, что женщина в интересном положении – появление зуда, раздражительности и отека на внешних половых губах. Так организм реагирует на интенсивную выработку прогестерона, который высвободило желтое тельце после оплодотворения яйцеклетки.

Нормой в первом месяце считаются прозрачные, розоватые или белые выделения, не имеющие запаха. В начале вынашивания плода женщина ощущает интенсивную выработку белей, которые не приносят дискомфорта. Такая выработка обусловлена большой концентрацией гормона прогестерон, что представляет собой защиту для плода.

В комплексе не только один прогестерон, но и эстроген, пролактин помогают сохранить плод в самые первые недели его жизни, а потому организм на разных этапах самостоятельно контролирует необходимую концентрацию того либо иного вещества в организме будущей мамочки.

Причины, по которым могут появляться коричневатые, кровянистые или желтые консистенции на первых месяцах в период беременности:

1. Последствие после полового акта. Отказываться от сексуальной жизни не стоит, но вот проконтролировать глубину проникновения мужчины и болезненные при этом ощущения стоит. В это время матка только начинает расти, в объеме увеличиваются также и шейка матки, цервикальная область, а потому незначительные кровянистые консистенции могут говорить о незначительной травматизации тканей.
2. У женщин даже в период беременности существует выработка гормонов, которые до оплодотворения отвечали за цикличность менструального цикла. Многие гинекологи называют такую особенность «индивидуальными женскими биологическими часами». Конечно, не у каждой женщины наблюдаются выделения в тот период, когда должны были бы идти месячные, но если такое и происходит, то паниковать не стоит. При этом также не стоит пугаться легких ноющих ощущений во влагалище и в области придатков, это тоже естественная реакция организма на смену биологического ритма.
3. Крепление плодного яйца к тонким тканям матки может провоцировать на первом месяце незначительные розоватые или красноватые выделения из влагалища на протяжении нескольких дней. Обращать внимание необходимо на консистенцию, запах и характер проявления. Так, если присутствует болезненность, а количество выделений не уменьшается, а увеличивается, необходимо обратиться за помощью. Если же количество консистенций не меняется, а периодически возникают розоватые пастообразные бели, то это может говорить о креплении плодного яйца к стенкам матки. Такой процесс считается нормальным, волноваться не стоит.
4. Бели творожистой консистенции или молочница – неприятный спутник беременности практически для 80% женщин. В первом триместре влагалище женщины не только меняет качественный состав флоры, но и подвергается воздействию гормональной активности. Не всегда иммунная реакция местного действия настолько высока, чтобы избежать неприятного развития на стенках влагалища грибка рода Кандида. Распространение грибковых колоний происходит мгновенно, ведь теперь на слабом месте есть возможность питаться слизистыми благоприятными компонентами, что помогает в росте бактерий. Опасным такое состояние не является, но контроль со стороны гинеколога потребуется.

Грибок рода Кандида – распространенное осложнение для слизистой беременной женщины. Даже если у женщины не диагностируется такое заболевание до беременности, то во время вынашивания ребенка «слабинка» в иммунной защите позволяет распространиться грибковым образованиям. Усугубляется положение слабой реакцией организма на болезнетворные патогены, лечение продолжительное, симптоматическое.

Выделения на втором месяце

В том случае, если беременность протекает без осложнений, а женщина знает о своем положении, второй месяц вынашивания не сопряжен с особенностями и изменениями. На втором месяце только зарождаются важные органы плода, а сердце уже можно услышать с помощью специальной аппаратуры.

Также с 7-й недели женщина ощущает желание поспать, меняются вкусовые предпочтения, сочетание вкусовых качеств и количество употребляемой пищи. На данном этапе идет активная работа организма над гормональными переменами. Визуально беременность еще не определяется, но женщина может чувствовать тошноту, рвоту и изжогу. Также выдают интересное положение частые мочеиспускания, часто по нескольку капель.

Выделения отсутствуют, может наблюдаться только молочница, которая развивается на фоне ослабленной защиты организма, но такие проявления не должны пугать женщину, лечение симптоматическое, а состояние не опасное для роста и развития ребенка. Токсикоз также определятся индивидуальными факторами.

Нормой являются следующие выделения на втором месяце первого триместра:

• бели со слизью;
• прозрачные и слизистые отделения;
• легкие красноватые или розоватые отделения без болей;
• коричневатые консистенции в момент менструального цикла без большого объема;
• бели густой консистенции в том случае, когда поставлен диагноз дисбактериоз.

На первых месяцах беременная может замечать измененный характер выделений – увеличение количества белей после сексуального контакта. В таком случае организм и в частности, органы репродуктивной системы женщины негативно реагируют на микрофлору полового партнера. Рекомендовано пройти семейное обследование, возможно, причина выделений – в мужчине.

Выделения на третьем месяце

Последний, третий месяц в первом триместре – это переломный период, который многие акушеры считают рискованным для плода. До этого момента формированием плода занималось плодное яйцо или оболочка, далее функции обеспечения берут на себя другие органы, в частности – плацента.

Если плод сформировался нормально, нет никаких генетических аномалий, лишних хромосом, а плацента имеет резерв для дальнейшего обеспечения плода и прикрепилась в положенном месте матки, выделения любого характера прекращаются. На гормональном уровне женщина также испытывает изменения:

• грудь отекшая, налитая;
• соски чувствительны, реагируют на любые прикасания и воздействие воды;
• живот начинает увеличиваться, даже если его не видно, женщина ощущает легкую «надутость», невозможно втянуть мышцы живота как раньше;
• токсикоз проходит, полное его приостановление может наблюдаться до 14-й недели;
• вкусовые предпочтения и запахи воспринимаются остро, женщина слышит и улавливает запахи такого характера, которого ранее не ощущала;
• меняется цвет лица, появляется румянец, возможны угревые сыпи, раздражение.

Акушеры отмечают, если до 12-й недели выкидыш не случился, риск такого в дальнейшем нивелируется. Основные причины, которые приводят к осложнениям в виде замирания развития – это генетические аномалии в развитии, неправильное деление хромосом на генном уровне.

По этой причине, в норме, никаких выделений на третьем месяце уже быть не должно. Если же женщина отмечает продолжение мажущих кровянистых выделений, необходимо сдать анализ на количество гормонов в крови, которые обеспечивают сохранность плода и нормальное жизнеобеспечение малютки на протяжении всего срока.

О чем могут рассказать выделения на разных сроках в начале беременности

Поскольку начало формирования зиготы, а потом и эмбриона сопряжено с гормональными перестройками, то допускаются выделения разного характера. Однако в любой ситуации только дополнительный контроль и обследование помогут установить необходимый диагноз, который мог послужить причиной формирования отделений.

По выделениям акушер может сказать многое:

• заболевание ребенка;
• хронические болезни матери;
• наследственные факторы;
• срок вынашивания;
• риски при беременности.

В частности, огромную роль играют такие обследования как уровень ХГЧ, его концентрация, УЗИ, контроль доплером и кардиограмма. Все исследования, анализы и диагностики назначает врач.

О чем же могут сказать выделения, как выявить патологию вовремя? Стоит обратить внимание на следующие особенности:

1. Желтые или зеленые консистенции свидетельствуют о наличии патогенной флоры, в частности можно говорить о наличии распространения инфекций по родовым путям. Опасность в данном случае представляют последствия – инфицирование плода, прекращение обеспечения жизнедеятельности ребеночка.
2. Коричневые обильные – риск прерывания беременности, при этом в большинстве случаев роли не играют количества консистенций, даже незначительное, но постоянное количество выделений коричневого цвета могут означать риск или угрозу ребенку.
3. Прозрачные жидкие выделения без боли – признак нормального развития беременности. Обильные, густые, бесцветные без запаха и примесей – норма на любом сроке.
4. Кровянистые могут свидетельствовать о наличии травм, микротрещин и раздражений. Природу такого проявления должен определить только гинеколог.

Начало беременности – это только первый шаг на пути к счастью и материнству. Выделения показывают нормальное или аномальное течение развития плода, поэтому первое, на что обращает внимание женщина вне зависимости от срока – это изменения в выделениях.

Причины кровянистых выделений у беременных

1. Менструации. Особо актуален такой вопрос у тех женщин, которые имеют наследственность крововыделений на первых месяцах. Для уточнения диагноза проводится доплер диагностика, которая покажет течение беременности, при норме плод будет «омываться» кровью, но такое течение не приносит вреда его росту.
2. Эрозии шейки матки провоцируют слабое выделение крови темного коричневого или розоватого цвета. При обострении или излишнем давлении на дно матки может возникать кровотечение или пастообразные мажущие консистенции.
3. Отслоение плодного яйца, плаценты после 11-й недели. Алые крововыделения на сроках в первые месяцы вынашивания также могут быть причиной выкидыша. Такая ситуация случается из-за отслоения детского места, которое должно быть прикреплено к матке. Гормональное нестабильное состояние женщины – наиболее частая причина такого осложнения. Рекомендована гормональная заместительная терапия на протяжении всего срока вынашивания;
4. Резус конфликт. Также может послужить причиной крововыделений как на раннем сроке, так и на более поздних периодах вынашивания. В зависимости от того, какая беременность по счету (не зависит количество родов), резус конфликт выступает на сроке от 7 до 15 недели. В данном случае своевременная терапия антигенов матери поможет устранить кровотечение, и как, последствие – выкидыш.

Резус конфликт возникает в том случае, когда у матери и плода разные группы крови. Так, наиболее опасной ситуацией является беременность матери с негативным резус фактором, а плода с положительным. Если беременность не первая, существует вероятность отторжения ребенка как инородное тело.

Первый триместр беременности: выделения естественные или нет?

В какой ситуации выделение является нормой, а в какой нет, определяет только врач. При патологиях вынашивания не обязательно появляются резкие боли, яркая симптоматика и крововыделения в большом количестве. Для отслаивания плаценты достаточно мажущих консистенций слабовыраженного характера.

Конечно, опасной ситуацией являются боли и одновременные выделения с прогрессирующей симптоматикой, но в таком случае на ранних сроках можно говорить о риске внематочной беременности. Госпитализация, курс терапии и лечение обязательное. Промедление с диагностикой и определением причин грозит женщине риском бесплодия или смерти.

Чтобы определить и уметь отличать нормальные естественные выделения от патологических проявлений, можно воспользоваться следующими советами:

• поднятие температуры тела – всегда проявление осложнений;
• если базальная температура в пределах 37-37.4 градуса, то беременность на данном этапе не в риске;
• яркие или темные крововвыделения практически всегда – проявление опасного состояния, которое грозит прерыванием беременности;
• боли не всегда обозначают опасность (исключение – спазмы, схваткообразные или нарастающие боли в пояснице, в нижней части спины, пояснице) ;
• после сексуального контакта, осмотра гинеколога, сдачи анализов мазков из влагалища могут появляться незначительное розовые консистенции, это норма, паниковать не нужно;
• опасные симптомы при угрозе выкидыша, которые связаны с отсутствием нагрубания желез, слабостью и рвотой после токсикоза могут говорить о наличии стремительного развития симптомов выкидыша.

После беременности после кесарево сечения также могут появляться крововыделения, которые свидетельствуют о деформации тканей матки. Необходимо использование дополнительных средств защиты в виде бандажей и эластичных бинтов для поддержания тканей живота.

Первый триместр и выделения прозрачного цвета

Прозрачная слизь или бели в любом количестве – это норма на всех периодах развития ребенка внутриутробно. Характерные слизистые образования – результат гормональной активности в организме женщины. Прогестерон и далее эстроген вызывают повышенное количество образования слизи, которая по своему характеру схожа с периодом овуляции.

Такое количество слизи необходимо на первых месяцах беременности для образования в верхней части цервикального канала слизистой пробки, которая благодаря своему составу, защищает плод от негативных факторов и инфекций с внешней среды. Однако даже такая пробка не сможет защитить от опасных заболеваний – краснухи, ветрянки, оспы и гепатита.

Опасные выделения в первом триместре

Опасные выделения впервые недели беременности связаны с угрозой выкидыша, с особенностями и аномалиями развития плода. Генетические особенности не дают возможности ребенку выжить вне тела матери. А потому организм не дает шанса выжить такому плоду, происходит сокращение и произвольный выкидыш.

О том, как же организм определяет такие аномалии, и почему до определенного момента это было неизвестно, сегодня не могут догадываться даже ученые. Выдвигаются гипотезы, но в ряде случаев все такие предположения так и остаются предположениями.

По статистке 15-18% всех беременностей заканчиваются произвольным выкидышем, замиранием беременности. Такая цифра заложена на генетическом уровне, когда природой заложен естественный природный процесс для рождения здоровых представителей рода.

Наиболее опасные выделения в виде крови могут быть связаны также и с аномалиями развития, возможно, врожденных патологий внутренних органов матери. О том, что послужило причиной выделений и каков их патогенез, может сказать только врач.

Опасность для жизни женщины в период вынашивания плода представляют такие выделения, как коричневая паста, кровь алого или темного цвета со сгустками, слизь с прожилками или сгустками крови, желтые и зеленые отделения на любых этапах беременности.

Ожидание появления малыша – всегда радость для женщины. Но, в некоторых ситуациях такое томное ожидание омрачается негативным последствиями, которые важно выявить вовремя, устранить и ликвидировать причины. Выделения на первых трех месяцах – это критерий оценки нормы и патологии в развитии ребеночка. В ряде случаев переживать не стоит, но при наличии смены консистенции, интенсивности выделений и их количества необходимо обратиться за помощью к врачу.

Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.

При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:

Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?

И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.

Патологические выделения при беременности

Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:

1. Коричневые

Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.

2. Кровянистые

Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.

3. Розовые, кремовые

Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).

4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.

Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).

Причиной воспалительного процесса могут являться:

Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)

Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)

Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)

Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)

Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)

Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)

Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.

Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

5. Белые, творожистые выделения

Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.

6. Жидкие, водянистые, обильные выделения

Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).

Норма и патология выделений по неделям беременности

Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.

1 – 4 недели

Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.

1 неделя

На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.

2 неделя

Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.

Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.

В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

3 неделя

На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.

4 неделя

На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.

5 – 8 недели беременности

Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.

Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.

Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.

Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.

Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).

9 – 12 недель

Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.

До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.

Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.

Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.

13 – 16 недель

Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)

При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.

17 – 21 неделя

Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).

Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.

22 – 24 недели

Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.

С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.

Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).

Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).

Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.

Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).

24 – 28 недель

Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.

Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.

Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).

Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.

После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.

В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.

Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.

29 – 31 неделя

Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.

В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.

Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.

Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).

32 – 36 недель

Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.

В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.

Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.

Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.

37 – 41 неделя и 3 дня

Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.

Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.

Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.

Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.

После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.

Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.

Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.

Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.

После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.

Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.

Выделения и боль

Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).

Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Шейка матки женского организма системно вырабатывает слизь - это природный и естественный процесс. В период менструального цикла генерируется несколько типов секрета - обильный/жидкий секрет, облегчающий проникновение/движение сперматозоидов для зачатия (первая половина, доминирует эстроген) и непрозрачный/ довольно вязкий секрет, защищающий матку от патогенных микроорганизмов (вторая половина, доминирует прогестерон).

В первом триместре беременности функционирование матки с придатками поддерживает прогестерон, соответственно с тринадцатой-четырнадцатой недели главенствующую роль получает эстроген. Именно вышеозначенные гормоны и отвечают за процесс секреции из влагалища.

Нижеозначенный перечень изменений структуры, вязкости и интенсивности выделений связан с естественными физиологическими процессами при беременности и относится к норме, однако может варьироваться в указанных временных промежутках из-за индивидуальных особенностей конкретного женского организма.

1-ая неделя

2-ая неделя

Секрет становится слизким, иногда с малыми примесями крови. В данный период наступает овуляция/монтаж яйцеклетки к стенкам маточной полости.

3-я неделя

Легкое или среднее имплантационное кровотечение, иногда сопровождающееся тянущим болевым синдромом в нижней части живота. Как альтернатива - кремообразные выделения розовых, коричневых или желтых оттенков, которые прекращаются через несколько дней после начала процесса.

4-ая неделя

Закрепление имплантационного процесса, сопровождается обильным густым прозрачным или слегка белесым секретом без неприятного запаха, иногда с примесью крови. С данного периода начинается глобальная гормональная перестройка, а увеличение слизи происходит из-за большого притока крови к органу.

5-ая неделя

Нормой являются прозрачные выделения без запаха в небольшом количестве, любой другой окрас секрета указывает на инфекционные, венерические проблемы или же угрозу прерывания беременности (в случае наличия сгустков крови).

6-ая неделя

У беременных в этот период обычно выделяется прозрачный или слегка белый секрет в малых объемах, без запаха и стандартной структуры.

7-ая неделя

Изменения гормонального фона влекут за собой увеличение потока выделений, они становятся не только обильнее, но и жиже. Густой секрет любого оттенка может указывать на патологии.

8-ая неделя

Выделения умеренные, преимущественно светлого цвета и слегка кисловатого запаха, не жидкие, обычной консистенции. Очень опасен секрет коричневого цвета, обычно сопровождающий отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.

9-ая неделя

Секрет обладает жидкой водянистой консистенцией, выделяется без запаха, имеет светлый оттенок и не должен вызывать никакого дискомфорта.

10-ая неделя

В данный период зачастую беременная проходит первичный гинекологический осмотр. Выделения аналогичны 9-ой неделе, но в редких случаях могут наблюдаться малый мажущий кровянистый секрет - он не опасен, если отсутствуют боли в животе и может быть вызван микроповреждениями ставших рыхлыми, стенок матки из-за механического воздействия в процессе гинекологического осмотра, после полового акта либо вследствие эрозии шейки матки.

11-ая неделя

Секрет негустой, бесцветный либо светлый, выделяется в небольшом объёме.

12-ая неделя

Хорошие выделения умеренного характера, светлого либо белесого оттенков, иногда имеющие слегка кислый запах. В данный период очень опасны венерологические заболевания, проявляющиеся зудом, жжением, слизью/гноем и белями неестественных цветов.

13-ая – 25-ая неделя

Выделения остаются прозрачными, но их объем, из-за увеличения влияния эстрогена, начинает возрастать, приобретать всё более жидкую консистенцию. Бели приобретают слегка кисловатый запах.

25-ая – 36-ая неделя

Умеренные либо обильные выделения светлых, реже белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. В редких случаях может наблюдаться частичных отход околоплодных вод (желтоватый оттенок, жидкая консистенция), что является патологией и требует немедленного обращения к врачу. При сильных запорах/ геморрое, секрет может включать в себя кровянистые сгустки, если выделения имеют коричневый или любой другой цвет - это сигнал о наличии серьезной патологии.

36-ая – 40-ая неделя

Умеренные выделения белесого оттенка могут чередоваться с секретом слизистого типа, иногда с добавлением кровяных сгустков, сигнализирующих о процессе подготовки к отхождению пробки и началу родов. Полупрозрачные жидкие выделения в больших количествах - это отход околоплодных вод либо же изменение структуры плодных оболочек. В любом случае при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Ниже, описаны основные виды выделений из влагалища, чаще всего появляющиеся в представительниц прекрасного пола в период беременности.

Светлые, белые выделения

Причины возникновения - генерация слизи железами ЖПС, обновление эпителия стенок половых органов, размножение микрофлоры.

Нормой считаются:

• Густой и тягучий секрет светлого молочного оттенка.
• Необильные выделения водянистой консистенции.

Объемы выделяемого секрета зависят от концентрации определенного типа гормонов - прогестерона или эстрогена.

Как правило, врачи связывают данный тип выделения с менструальным циклом (соответствующий дням до начала наступления беременности) - в первой его части наблюдаются малообильный секрет водянистой консистенции, который позже сменяется густой и тягучей субстанцией, полностью белого или бежевого оттенка. К окончанию цикла, объем выделений вновь возрастает.

Также, белые, светлые выделения могут формироваться после полового акта или применения гормональных контрацептивных препаратов. Обильный секрет белого цвета, творожной структуры с резким кислым или пивным запахом - уже патология, вызванная, как правило, кандидозом. Белые, полупрозрачные жидкие водянистые выделения в большом количестве с неприятным запахом - чаще всего вагиноз бактериальной природы.

Данный тип выделений сопровождается тянущим чувством внизу живота или болевым синдромом? Немедленно обращайтесь к врачам!

Желтые выделения во время беременности

Причины возникновения - аллергическая реакция на продукцию интимной гигиены, воспалительные процессы, подтекание околоплодных вод.

Относительной нормой считаются непрозрачные светло-желтые выделения в малом количестве без резкого запаха, зуда, боли и дискомфорта.

Желтые выделения у представительниц прекрасного пола не считаются естественными, однако если они не сопровождаются иными патологическими симптомами и проходят через некоторое время самостоятельно, то серьезных опасений вызывать не должны. Обязательно стоит немедленно обратиться к гинекологу в том случае, когда секрет имеет ярко выраженный тёмно-желтый оттенок - это возможный признак самопроизвольного прерывания беременности или же серьезная аллергическая реакция.

Если желтые выделения меняют свой оттенок на зеленый, обычно это свидетельствует о наличии какой-либо венерической болезни. Часто в данном случае наблюдается соответствующая дополнительная симптоматика, в частности боли и зуд при мочеиспускании, жжение в области гениталий.

Ярко-желтый цвет секрета также указывает на подключение к патологии бактериальной инфекции с воспалением яичников, придатков или маточных труб. Очень обильные светло-желтые водянистые выделения чаще всего означают частичный отход околоплодных вод, считающийся нормой непосредственно перед родоразрешением - в любой другой ситуации беременной требуется немедленная госпитализация.

Зеленые выделения при беременности

Причины возникновения - венерологические заболевания, бактериальные инфекции, угроза прерывания беременности, воспалительные процессы, срок беременности свыше 42 недель. Однозначная патология, выделения не могут считаться нормальными.

Зеленые выделения при беременности всегда являются патологией и могут вызывать целом рядом причин.

Первый и второй триметр

Здесь чаще всего диагностируются кольпиты и цервициты. Первые имеют инфекционную природу (стрептококки, гонорея, хламидии, проч.), вторые же являются воспалительным процессом в шейке матки. Реже у женщин с секрецией зеленого цвета, диагностируют бактериальный вагиноз, считающийся нарушением нормального баланса между полезной и патологической микрофлорой во внутренней полости влагалища.

Генерализированные бактериальные инфекции в случае отсутствия надлежащего лечения могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать серьезные патологии у развивающегося плода (плоть до прерывания беременности и смерти будущего малыша), поэтому при возникновении секреции зеленого цвета необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Третий триместр

В третьем триместре беременности ко всем вышеперечисленным факторам, способствующим появлению зеленых выделений, может добавиться хориоамнионит - острое воспаление плодных структурных оболочек инфекционной природы, которое практически всегда переходит в эндометрит, являющийся воспалением внутренних стенок матки. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся не только секретом вышеозначенного цвета, но и повышением температуры, при отсутствии эффективной консервативной контртерапии поражает амниотическую жидкость и может заразить сам плод.

При значительной задержке процесса родоразрешения, свыше 42 недель, даже нормальные околоплодные воды окрашиваются в зеленый оттенок, свидетельствующий о процессах гипоксии острого/хронического спектра. В данном случае врачи проводят искусственный вызов родового процесса, в крайнем случае, при его отсутствии - кесарево сечение.

Коричневые выделения во время беременности

Причины возникновения - приближающиеся роды, внематочные беременности, нарушения плацентарных структур, сильные воспалительные процессы мочеполовой системы, прямая угроза выкидыша, эрозии 2-го и 3-го типа, микротравмы стенок слизистой, предвестники кровотечений.

Относительной нормой считаются малые объёмы секрета средней консистенции светло-коричневого цвета перед родами, после имплантации плодного яйца, а также микротравм покровов слизистой при половом акте/осмотре гинеколога.

Чаще всего, выделения данного оттенка относятся к патологиям. Так, данный вид секрета является базовым симптомом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. Кроме этого, у беременных с нормальными показателями, коричневые выделения тёмных оттенков средней или высокой интенсивности, указывают на угрозу выкидыша - в данной ситуации нужно немедленно обратиться в стационар за консервативным лечением или оперативной помощью.

Полупрозрачный жидкий секрет в чрезвычайно малом количестве, появляющийся регулярно на протяжении всей беременности, обычно сопровождает эрозию шейки матки - достаточно известную гинекологическую проблему, от которой избавляются после родоразрешения путём прижигания.

Красные сильные выделения с коричневыми локальными зонами, сгустками крови и редким интенсивным болевым синдромом в нижней части живота обычно свидетельствуют о неполном выкидыше и необходимости проведения процедуры выскабливания полости матки и удаления мертвого плода.

На поздних сроках беременности, но до начала 36-ой недели, коричневый секрет вязкой консистенции, выделяемый в малых объемах, указывает на отслойку плаценты или нарушение её работы. Очень обильные выделения любых коричневых оттенков после 36-ой недели требуют немедленной госпитализации - наиболее вероятной их причиной является разрыв матки.

Кровянистые выделения

Причины возникновения - физиологические гормональные изменения, экстракция плодного яйца в стенку матки, инфекционные болезни, угроза прерывания, внематочная или замершая беременность, отслойка плаценты, микротравмы слизистой стенок матки.

Нормой считаются выделения такого типа в менструальный период (соответствующий дням до начала наступления беременности), малый полупрозрачный секрет после полового акта или гинекологического осмотра.

Кровянистые выделения являются частым физиологическим явлением у беременных в первом триместре и обусловлены в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия маточной полости. Во всех вышеозначенных ситуациях секрета выделяется мало, он полупрозрачен и не имеет сгустков крови.

Определенные опасения может вызывать нарастание интенсивности выделений и изменение их цвета на более насыщенный. Так, на средних и поздних сроках, секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты. Появление в выделениях больших сгустков крови, а также секреция слизи с насыщенными оттенками, ближе к коричневому, сигнализируют о внематочной/замершей беременности либо гематоме маточной структуры.

В редких случаях, гинекологи диагностирует так называемый пузырный занос - структурные изменения вместилища плода с разрастанием плацентарной ткани. В данном случае выделения могут быть и не интенсивного красного оттенка, но они очень обильны и продолжаются на протяжении недель, при этом болевого синдрома не возникает. В случае отсутствия профессиональной медпомощи, плод может погибнуть.

Наиболее опасные кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности и могут свидетельствовать о целом ряде патологий, от травм половых органов до миом.

Дополнительные критерии оценки выделений

Запах

Нормой считаются отсутствие такового либо выделения с незначительным кисловатым запахом. В случае резких неприятных запахов (пивной, гнойный, серный, проч.) лучше обратиться к гинекологу для диагностики проблемы и выявления патологии.

Интенсивность

1. Незначительные - обычно являются нормой вне зависимости от цвета секрета при нормальной консистенции.
2. Средние - норма при прозрачных и белесых выделениях нормальной консистенции.
3. Большой интенсивности - являются нормой только прозрачные выделения с 13-ой недели беременности и вызываются увеличением выработки эстрогена. Также, краткосрочный мощный поток секрета желтоватого оттенка с 36-ой недели свидетельствует об отходе околоплодных вод и начале родового процесса.

Консистенция

1. Жидкие - считаются нормой в большинстве случаев. Обычно появляются с тринадцатой недели после оплодотворения и продолжаются почти до родоразрешения.
2. Густые - свидетельствуют о прямом влиянии прогестерона, являются нормой на первых неделях беременности.
3. Слизистые, пастообразные - могут свидетельствовать об разнообразных заболеваниях (например, кандидозе), являются нормой после полового акта, в период отхода плацентарной пробки.

Сразу после родоразрешения на протяжении месяца у женщины наблюдается особый тип динамически изменяющихся выделений, характеризующийся секрецией кровянистого характера и наличием так называемых лохий. Появление последних обусловлено процессом естественного заживления внутренней структуры матки и физиологического отторжения лишних тканей. Основные этапы с описательными характеристиками:

1. Обильные кровянистые выделения со сгустками крови, яркого красного цвета. Обычно продолжаются до трёх дней после непосредственных родов.
2. Серозно-сукровичный секрет с преобладанием розоватых и коричневых оттенков. Сами выделения бледнеют, в норме отсутствуют геморрагические сгустки и ярко-красные вкрапления. Начинаются с четвертого дня после родов и исчезают к 10–11 суткам.
3. Выделения желтоватого цвета с примесью белых оттенков, мажущие, преимущественно жидкие и без запаха. Исчезают к третьей неделе после родоразрешения.

С третьей недели после родов, вышеозначенные лохии начинают исчезать, а выделения становятся более скудными и водянистыми с примесями слизи стекловидной консистенции из шеечного канала, лейкоциты отсутствуют либо проявляются в единичных случаях. После шестой недели, маточные выделения должны полностью прекратиться, но секреция при этом приходит в дородовую норму только ко второму месяцу после нормализации гормонального фона женщины.

Полезное видео

Выделения из влагалища

Елена Малышева про запах из вагины

Выделения на ранней стадии беременности наблюдает практически каждая будущая мама. Появляющийся секрет представляет собой разновидность реакции организма на гормональные и физиологические трансформации. Тело беременной приспосабливается к новой роли, организм женщины начинает функционировать иначе – иммунитет становится более чувствительным.

Начало беременности – как обстоят дела?

Выделения из влагалища призваны обеспечить защиту слизистых и органов в малом тазу от инфицированных частиц и повреждений. В составе секрета: вырабатываемая шейкой матки слизь, жидкость половых желез, отмершие клетки кожи. Сюда же входят молочнокислые бактериальные организмы. Они ответственны за функцию защиты, в организме здоровой женщины не слишком активны. Секрет половых путей устраняет условно-патогенную флору влагалища, поддерживает благоприятную внутреннюю среду.

Весь менструальный цикл можно условно разделить на 3 фазы. Начало цикла характеризуется созреванием яйцеклетки и отторжением функционального слоя – появляется менструальная кровь. Затем эндометрий снова нарастает, под влиянием эстрогена секреция становится жидковатой, иногда приобретает водянистую консистенцию. В таких условиях сперматозоиду будет намного легче достигнуть «цели».

За овуляцией «в бой вступает» прогестерон. Если женщина забеременела, концентрация гормона продолжает нарастать. Результат: секрет приобретает плотную консистенцию. Таким образом организм обеспечивает наилучшую защиту детородного органа от инфекций. Эта закономерность определяет внешний вид и структуру выделений из влагалища при ранней беременности.

Какие выделения называют нормальными?

Совершенно нормально, если во время беременности на ранних сроках выделения прозрачные, не слишком обильны, не имеют патологического запаха. Подобная секреция схожа с выделениями, которые замечает женщина во время 2-ой фазы своего цикла.

Выделения на ранних сроках беременности не должны беспокоить пациентку, если они имеют слизистую структуру, похожи на яичный белок. Такой характер секреции объясняется ее основной функцией на текущий период – защита матки от патогенных микроорганизмов.

Характер выделений может вовсе не насторожить доктора, однако, не всегда нормальная на вид секреция действительно является безопасной. Женщина может испытывать дискомфорт, чувствовать жжение, зуд даже в случае прозрачного, необильного секрета.

В этот период времени при обильной секреции женщина может использовать гигиеническую прокладку, но не тампон.

Под влиянием прогестерона влагалищная слизь приобретает белый цвет, становится вязкой и густой. В это время зародыш фиксируется на маточной стенке, начинает образовываться плацента. Кроме этого, загустевшие выделения при беременности на ранних сроках образуют специальную слизистую пробочку, она преграждает вход в детородный орган, защищая эмбрион.

Когда нужна помощь врача?

Основной «индикатор» состояния будущей материи развития плода – выделения на ранних сроках. По этой причине не следует игнорировать изменения цвета, структуры, объема секреции в особенное для женщины время.

Ни при каких обстоятельствах не стоит отказываться от визита к гинекологу, если наблюдается:

• зуд и жжение в зоне наружных половых органов;
• изменение окраски слизистого секрета;
• болевой синдром внизу живота;
• коричневая слизь с кровью и гноем;
• темно красная влагалищная секреция;
• кровяные сгустки в течение продолжительного периода;
• нехарактерный оттенок секрета.

Игнорирование тревожной симптоматики наносит вред не только здоровью женщины, плод также испытывает влияние патологии, что отрицательно сказывается на его развитии.

Характеристики выделений

В таблице ниже приведены возможные варианты нормальных, патологических выделений в рассматриваемый период беременности, представлен перечень вероятных причин состояния женщины:

К настораживающим выделениям при беременности относится также зеленая, пенистая слизь, а также секрет серого цвета.

Имплантация плодного яйца – естественное и неопасное явление

Кровяные выделения на ранних сроках беременности часто появляются в течение первых 7-ми дней после зачатия или чуть позднее. Подобный симптом не относят к разряду серьезных. Выделяющаяся слизь неоднородна, может быть коричневатой или с несколькими небольшими кровяными образованиями.

В этот момент определяется вероятность благоприятного течения беременности, а именно, удастся ли эмбриону зафиксироваться в матке.

Безопасными такие выделения во время вынашивания ребенка считаются только в случае их единичного или эпизодического появления.

Всему виной гормональный сбой

Итак, наступила беременность – появились выделения на ранних сроках, а именно, во время предполагаемых критических дней. Организм сохранил информацию о цикле и не смог оперативно перестроиться на новый лад.

В подобном случае специалисты говорят о естественной гормональной перестройке в организме у беременных. При таких обстоятельствах будущей матери рекомендуют:

• отказаться от физической нагрузки и поднятия тяжелого;
• не нервничать, соблюдать психологический покой;
• не принимать горячую ванну;
• исключить половой контакт.

Игнорирование приведенных советов может стать следствием обильных выделений на ранних сроках, которые способны перерасти в кровотечение.

Мажет после секса или похода к гинекологу

Часто секреция в первом триместре появляется по причине повреждения слизистых тканей половой системы. Провоцирующими факторами в таком случае могут выступать:

• половой контакт;
• осмотр гинеколога;
• травма слизистой в процессе введения свечей;
• неудачная попытка спринцевания.

На ранних сроках беременности небольшое выделение крови или коричневатая мазня иногда неоправданно беспокоят женщину. Причиной такого симптома может выступить эрозия шейки матки. Очень часто именно эта патология приводит к несущественным выделениям после оплодотворения яйцеклетки. Как правило, они не вызывают беспокойства у специалистов.

Коричневая мазня — 100% отслойка хориона?

Мажущие кровяные выделения на ранних сроках не во всех случаях подтверждают факт отслойки плаценты, плодного яйца. Подобное состояние женщины может быть вызвано с излишней физической нагрузкой. Напряжение приводит к надрывам, которые сопровождаются незначительными кровопотерями.

Ситуация следующая: начинает выделяться слизь с незначительными кровяными сгустками, которые с течением времени могут увеличиваться.

В подобных обстоятельствах не стоит медлить с визитом к врачу. Пациентке делают УЗИ и в случае подтверждения опасений выписывают покой и соответствующие препараты.

Кровь на прокладке как признак замершей беременности

При озвученном диагнозе надежд на спасение ребенка нет. По определенным причинам жизнедеятельность плода прекращается. Беременная наблюдает резкое исчезновение симптоматики:

• плохого самочувствия;
• тошноты;
• набухания грудных желез.

Однако точным признаком подобного состояния может быть только характерная секреция. Коричневые выделения тянутся, достаточно обильные. Чаще всего женщина жалуется на болезненность в животе и поясничной области.

Настоящую проблему можно решить только хирургическим способом. Врачебным манипуляциям предшествует УЗИ.

На угрозу выкидыша укажет кровянистая секреция

Если при ранней беременности выделения имеют выраженно красный цвет, в первую очередь, исключают вероятность преждевременного прерывания беременности. Выделения сопровождаются болевыми ощущениями в животе, пояснице и области крестца.

При отсутствии своевременной сохраняющей терапии начавшийся аборт прогрессирует – процесс становится необратимым. Наблюдаемые боли меняют характер: становятся схваткообразными, выделяются большие кровяные сгустки, иногда наблюдается профузное кровотечение.

Шанс сохранения ребенка в случае с начавшимся самопроизвольным абортом составляет 50/50. Подобное наблюдается у 2-х женщин из 10-ти.

Не внематочная ли беременность?

Нередко при нехарактерных выделениях (при беременности на ранних сроках) речь заходит о развитии плода вне области матки. Это значит, что плодное яйцо зафиксировалось в неположенной зоне.

Такое истечение обстоятельств – одно из наиболее тревожных. Ибо женщина, находясь на 6-ой неделе беременности, может и не подозревать о своем «интересном положении» и принять появившуюся кровь за первые менструальные выделения.

При отсутствии принятия соответствующих мер эмбрион развивается в неположенном месте, провоцируя кровотечение, которое угрожает способности беременной вновь родить ребенка. Под угрозой также оказывается жизнь пациентки.

Слизь желтая – что это?

Желтая секреция на раннем сроке беременности указывает на сбои в репродуктивной системе будущей матери. Обильные желтоватые выделения (иногда с неприятным запахом) связаны с развитием воспалительного процесса. Обычно речь заходит о ЗППП. В таком случае говорят о скрытом течение недуга до беременности и «расцвете» симптоматики в период ношения плода.

В числе возбудителей инфекции могут оказаться хламидии, уреаплазмы и ряд других бактерий. Развитие подобных заболеваний вредит эмбриону, увеличивается вероятность выкидыша.

Риск появления желто-белых выделений возрастает в случае наличия дополнительных провокационных факторов: аллергии на каждодневные прокладки, синтетического белья, частого применения неподходящего интимного мыла.

Творожистая секреция – признак кандидоза

Какие выделения при беременности указывают на молочницу? Вагинальная секреция становится творожистой, достаточно обильной, неприятно пахнет, вызывает зуд и жжение.

Болезнь может развиться на любом из этапов беременности. Именно в этот период жизни женщины заболевание наиболее склонно к рецидивам. Однако дебютирует кандидоз именно в первые дни после зачатия. Высокая вероятность обострения грибкового недуга можно объяснить следующим образом:

• Сразу за появлением оплодотворенной женской клетки в области детородного органа иммунная система женщины «сбавляет обороты». Это нужно для того, чтобы организм, приняв эмбрион за чужеродное тело, не отторг его.
• В первое время после зачатия наблюдается повышенное количество влагалищных белей. Выделения способствуют вымыванию патогенных микроорганизмов. Вместе с микробами влагалище покидают и полезные бактерии, что приводит к развитию кандидоза.

Зеленый, пенистый секрет – в организме поселилась трихомонада

Выделения при трихомониазе бывают зеленовато-желтыми, серыми, они пенятся и плохо пахнут. Обычно секреция достаточно обильная. Кроме этого, беременная отмечает зуд наружных гениталий, чувство жжения во влагалище.

Описываемое заболевание является очень опасным для женского организма и плода. Оно может привести к выкидышу или несостоявшемуся аборту. Налицо факт необходимости обращения за медицинской помощью, самолечение в домашних условиях чревато развитием осложнений.

Что делать, если выделения отсутствуют?

Когда у беременной нет особенной секреции в первое время после зачатия, это не должно становиться поводом для беспокойства. Любой организм – это уникальная система, которая по-своему реагирует на происходящий процесс.

Обильная загустевшая слизь в первое время может вовсе отсутствовать и появиться чуть позже. В таком случае важно обратить внимание на второстепенные симптомы: наличие или отсутствие тошноты, головокружения, общего недомогания, жжения и зуда в области половых органов.

Лечебные процедуры

В зависимости от конкретных факторов, которые стали причиной появления специфической секреции в начале беременности, используются различные терапевтические меры:

Помимо оперативного визита к специалисту, женщине, наблюдающей у себя нехарактерные влагалищные выделения, рекомендуется соблюдать полный физический контроль.

Особенности гигиены беременной

При маленьком или значительном количестве выделений в период ранней беременности женщине важно соблюдать следующие рекомендации:

• Строго соблюдать правила ведения личной гигиены (регулярно подмываться с использованием специального интимного мыла).
• Исключить мыла с ароматизаторами, гели и лосьоны для тела.
• Ограничить количество сахара в рационе. Даже если доля сладостей в ежедневном меню очень мала, содержащаяся в них глюкоза стимулирует развитие вредной микрофлоры.
• Отдавать предпочтение нижнему белью, изготовленному из натуральных тканей (преимущественно хлопка).

В заключение следует отметить, что часто изменение характера выделений в первом триместре беременности является показателем нормы. Это происходит из-за наблюдающейся в женском организме гормональной перестройкой. Секреция красного, желтого, коричневого, зеленого, серого окраса становится поводом для волнения у пациентки. Подобные выделения, особенно если они наблюдаются на фоне сопутствующих неприятных симптомов, указывают на необходимость обращения к специалисту.

Регулирование функций женской репродуктивной системы с момента зачатия берет на себя прогестерон. Необходимая для роста младенца гормональная перестройка организма начинается благодаря, в том числе, этому гормону. Выделения во время беременности увеличиваются. Для самой женщины и медиков они считаются косвенным признаком зачатия. Когда яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начался второй триместр, активизируется гормон эстроген. Характер выделений снова изменяется.

Какие выделения считаются нормой при беременности?

Регулярные выделения из половых органов наблюдаются у девушек и женщин в любом состоянии и изменяются в зависимости от возраста, состояния и стадии цикла, а также других факторов. Если количество выделяемого секрета увеличивается, а его консистенция меняется, можно предположить, что женщина находится в ожидании ребенка. Изменения связаны с течением гормональных процессов, а при нарушении естественного развития беременности есть признаки, говорящие о наличии проблем.

Если все в порядке, количество секрета во время вынашивания младенца значительно увеличивается. Это нормально - появление обильных прозрачных выделений необходимо для организма. Если нет никаких иных беспокоящих признаков, то такое состояние врачи признают нормой.

При приближении срока родов и подготовке матки к освобождению от плода количество и консистенция выделений снова меняются, появляется густая слизь, отходящая из цервикального канала. Непосредственно после родов и до полного восстановления репродуктивной функции у рожениц могут быть лохии. Это то, от чего матке необходимо освободиться: кровь, остатки тканей. Данное явление проходит естественным путем примерно за 40-45 дней.

О чем говорят специфические выделения?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Почему при появлении липких выделений, шеечных кровотечений, тягучей слизи надо насторожиться? Они говорят о том, что здоровье женщины находится под угрозой, вероятно заражение бактериями или грибковой инфекцией, существует опасность для жизни ребенка. Иногда они проявляются уже на ранних сроках. Инфекции не проходят сами собой, необходимо своевременное лечение.

Некоторые состояния сложно корректировать, так как беременным противопоказан ряд препаратов. По этой причине при появлении тревожных неприятных признаков в зоне гениталий следует поспешить к врачу за консультацией. Современная медицина владеет множеством методов для сохранения здоровья будущей матери и младенца. Непривычные обильные выделения разной консистенции и оттенка сигнализируют о патологических нарушениях.

Белого цвета

В начале беременности возникают выделения белого цвета. Они, как правило, совсем не имеют запаха, ничем не беспокоят, потому что являются одним из вариантов нормы. Организм просто приспосабливается к своему новому состоянию. Если секрет не имеет запаха, нет неприятных ощущений, зуда или жжения, то беременность протекает нормально. В случае тревожных признаков надо искать проблему и причины ее возникновения.

Бывает, что слизь приобрела консистенцию творога, появились густые комочки, плохой запах, есть покраснение или зуд. Тогда необходимо сообщить об этом своему гинекологу. Кандидоз, который не лечили долгое время, ухудшает состояние стенок влагалища, ткани теряют эластичность, становятся рыхлыми, а это может привести к разрывам в родах.

Красного цвета

Большинство нарушений, не связанных прежде всего с внематочной беременностью или патологиями плода, поддаются медикаментозному или гормональному лечению. Они не несут непосредственную угрозу для развивающегося ребенка. Допустимы регулярные обильные выделения при беременности - это требуется для поддержания баланса микрофлоры во влагалище. Опасения должны вызвать внезапные красные выделения при беременности, бели со следами крови.

Самое опасное состояние, требующее безотлагательного вмешательства, - кровотечение. Если выделения приобрели красный оттенок, а самочувствие женщины ухудшилось, появились боли внизу живота, необходимо немедленно доставить ее в клинику. Требуется провести обследование, если при беременности возникли красные, хоть и довольно скудные выделения из влагалища. Это один из признаков:

• эрозии шейки матки;
• механического повреждения, трещин влагалища;
• травмы живота;
• миоматозных узлов;
• полипов цервикального канала;
• состояний, связанных со снижением свертываемости крови.

Коричневого цвета

Важно знать, на каком этапе беременности появились темные коричневые выделения, которые выглядят как свернувшаяся кровь (подробнее в статье: ). Если идут только самые первые недели с 1 по 5, то разовое появление секрета коричневого оттенка говорит о том, что произошло прикрепление плодного яйца к стенке матки. Это вариант нормы, выделения такого рода бывают кратковременными и скудными, не стоит беспокоиться. Женщина в начальном периоде первого триместра иногда испытывает тянущие ощущения в низу живота, легкое недомогание.

Если появление темных выделений случается длительное время, они сильные, продолжительные, болезненные, сопровождаются неприятными симптомами, то пора к врачу. Такое состояние может говорить о начавшейся отслойке формирующейся плаценты.

Периодическое появление коричневого секрета - один из признаков остановки развития плода или иной патологии, в частности, прикрепления плодного яйца вне полости матки. Это может быть симптомом замершей беременности.

Серого цвета

Выделения серого цвета у женщин в любой ситуации сигнализируют о заражении половыми инфекциями. Такой секрет обладает характерным запахом, дополняется постоянным зудом и периодическим жжением в области гениталий при справлении естественных потребностей. Необходимо провести проверку на вагинит, трихомониаз или иные ЗППП. Все они в разной степени опасны для беременной и тем более для ребенка, который может подвергнуться заражению.

При обнаружении трихомониаза женщина подлежит безотлагательной госпитализации, так как это заболевание опасно для репродуктивного здоровья. Вагинит - распространенная бактериальная инфекция, один из основных факторов, приводящих к преждевременному прерыванию беременности, снижающих дальнейшую вероятность зачатия и значительно осложняющих вынашивание. Мутные выделения серого оттенка дают понять, что надо срочно идти к специалисту.

Желтого цвета

Если выделения желтого цвета появились впервые, то необходимо провести обследование (рекомендуем прочитать: ). Когда желтоватый оттенок - естественная особенность организма беременной, она должна знать об этом и может не проявлять беспокойства. В остальных случаях желтизна выделений сигнализирует о развитии хронического воспалительного процесса. Замеченные на белье пятна цвета желтка позволяют заподозрить наличие воспаления в области маточных труб или яичников.

Нередко гормональные изменения, происходящие после зачатия до родов, служат катализатором для вялотекущего воспаления. В ожидании ребенка организм подвергается повышенной нагрузке, и все заболевания, не проявлявшиеся раньше, активизируются. Инфекции, которые проявляются желтым секретом, приобретены еще до зачатия, а значит, первая стадия заболевания для лечения уже упущена и не стоит откладывать обращение к врачу еще дольше. Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют предварительно пройти полное медицинское обследование.

Особенно тревожный признак - наличие постоянных выделений желто-зеленого цвета, чувство дискомфорта, при котором кожа гениталий чешется, при мочеиспускании возникает резкое жжение. Это практически хрестоматийные признаки целого ряда венерических болезней. Пенистые выделения зеленовато-желтого или грязного оттенка ясно дают понять, что заболевание уже запущено (рекомендуем прочитать: ).

Все эти инфекции угрожают прежде всего здоровью будущей матери, а также чреваты многочисленными проблемами в развитии плода, вплоть до преждевременного прерывания или остановки беременности. Особенно опасны темно-желтые выделения - один из признаков начинающегося выкидыша. Не стоит ожидать начала кровотечения, разумно сразу обратиться в клинику, где наблюдается будущая роженица.

Кремового оттенка

Вероятность появления выделений кремового оттенка возникает из-за недостаточного количества гормона прогестерона. Именно он отвечает за приспособление организма к процессу прикрепления и развития плода, регулирует рост и тонус матки. На начальном этапе происходит некоторое снижение иммунитета, благодаря которому обеспечивается принятие оплодотворенной яйцеклетки. Если в это время в слизи появляется кровь, надо проконсультироваться с врачом.

Необычные мутные, кремообразные или липкие выделения у беременных часто говорят о грибковых или половых инфекциях. Когда выработка розовой слизи продолжается, выделения становятся бежевыми или кремовыми, можно заподозрить наличие воспалительного процесса. Самочувствие женщины ухудшается, появляется дискомфорт, выделений очень много. Такие явления вызывает заражение:

• гонореей;
• стафилококком;
• кишечной палочкой;
• гарденелезом;
• трихомонозом.

Зеленоватого оттенка

Общеизвестно, что в норме при беременности, а также без нее выделений зеленого цвета не бывает. Зеленый - признак нагноения. При появлении гнойного секрета необходимо поспешить к медикам и под их контролем пройти лечение.

Причиной такого явления являются:

• кольпит - заболевание слизистой влагалища (рекомендуем прочитать: );
• бактериальный вагиноз;
• цервицит - воспаление шейки матки;
• хориоамнионит - воспаление оболочек вокруг плода;
• замершая беременность и гибель плода.

Иногда за выделения зеленого оттенка принимают частичное отхождение околоплодных вод при гипоксии. Все эти состояния несут угрозу для вынашивания, и будущей маме необходимо находиться под контролем медиков. Вызвать опасения должны обильные пенистые, грязные, мутные выделения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Некоторые признаки являются отражением нормального протекания всех процессов, но если появляется зуд и покраснение, а выделения из влагалища при беременности приобретают неестественный цвет и запах, требуется пройти лечение. Такие явления - признак инфекции или воспаления. Примитивный бактериальный вагиноз, при котором есть раздражение слизистой при отсутствии воспалительного процесса, может вызвать нарушения беременности.

Здоровая беременность не отягощает женщину, в норме выделения при беременности прозрачные и бесцветные. При патологических признаках необходимо не пугаться, а своевременно обратиться за помощью, пройти обследование и тщательно соблюдать все назначения при лечении. Ожидать, что все пройдет само, нельзя.

Лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями при беременности

С развитием фармакологии инфекции беременных начали лечить еще до рождения ребенка. Раньше лекарственную терапию откладывали из-за того, что многие лекарства могли нанести вред развитию плода. Новое поколение средств дает возможность победить инфекцию, не нарушая нормальное развитие младенца. При появлении признаков заболевания надо как можно быстрее обратить к врачу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и проще справиться с болезнью.

При некоторых состояниях медики назначают курс антибиотиков и одновременно поддерживающую терапию для ребенка. Это позволяет избежать появления пороков и нарушений развития. Для беременных разработаны специальные методики, учитывающие их состояние. Медикаменты назначают в соответствии со сроками гестации. Современные лекарства проходят все стадии испытаний и имеют проверенную и подтвержденную степень безопасности для беременных.