Опасен ли псориаз при беременности и чем он грозит. Что можно при лечении псориаза во время беременности. Как связаны псориаз и беременность

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание, поражающее преимущественно кожные покровы. Болезнь встречается в основном у молодых женщин, в том числе во время беременности. Течение псориаза у будущих мам во многом зависит от исходной тяжести состояния, а также от индивидуальных особенностей реагирования иммунной системы.

Причины

Псориаз одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Болеют преимущественно люди в возрасте 15-30 лет. Первый эпизод болезни возникает обычно в подростковом возрасте. Выяснить точную причину и провоцирующие факторы развития псориаза у конкретной пациентки удается далеко не всегда.

Псориаз относится к группе аутоиммунных заболеваний. Это значит, что собственная иммунная система реагирует против клеток организма, разрушая их и мешая нормальному функционированию органов и тканей. Происходит патологическая выработка агрессивных антител, которые приводят к формированию аутоиммунного воспаления и развитию всех основных симптомов заболевания.

При псориазе поражаются преимущественно кожные покровы. Возможно вовлечение в патологический процесс внутренних органов и суставов. До 10% всех больных псориазом страдают псориатическим артритом.

Факторы риска развития псориаза:

• генетическая предрасположенность;
• стрессы;
• инфекционные заболевания;
• механическое повреждение кожи;
• вредные привычки (пристрастие к никотину и алкоголю);
• прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительные, антигипертензивные и др.).

Точные причины развития псориаза до сих пор не выяснены. Большая роль отводится генетическим механизмам передачи заболевания. Предполагается, что гены, отвечающие за развитие псориаза, влияют на работу иммунной системы и прежде всего на T-лимфоциты. У 50% больных выделяется ген PSORS1, который считается главным виновником развития псориаза.

Вирусная теория появления псориаза не получила подтверждения. При этом известно, что болезнь часто манифестирует после перенесенного гриппа, ангины или других инфекционных заболеваний. Речь идет не о прямом разрушающем действии микроорганизмов, а об индивидуальной реакции иммунной системы в ответ на попадание вирусов и бактерий в кровь. Вероятность развития псориаза увеличивается после перенесенных тяжелых инфекций.

Замечено, что болезнь нередко возникает на фоне стафилококковых и стрептококковых поражений кожи и микозов (грибковой инфекции). Одни специалисты считают это провоцирующим фактором, другие утверждают, что микозы и другие заболевания кожи возникают как одно из осложнений псориаза. Вероятность возникновения болезни повышается у ВИЧ-инфицированных женщин.

Псориаз чаще возникает у людей с тонкой сухой кожей, склонной к развитию аллергических реакций. На участках жирной кожи болезнь встречается крайне редко. Первые очаги обычно обнаруживаются в местах трения или травмы. Риск развития псориаза увеличивается у женщин, работающих на вредном производстве и имеющих постоянный контакт с агрессивными для кожи веществами.

Кожные симптомы псориаза

Псориаз чаще всего возникает в подростковом возрасте задолго до первой беременности. В ожидании малыша возможно обострение заболевания на фоне гормональных перестроек и изменения иммунного ответа организма. В редких случаях первый эпизод псориаза случается именно во время беременности.

Признаки псориаза:

• появление типичных псориатических бляшек;
• утолщение кожи;
• кожный зуд;
• шелушение.

Псориатическая бляшка представляет собой участок утолщения кожи бледно-серого цвета. По внешнему виду бляшка напоминает застывший воск. Образование может располагаться на любом участке кожи, включая волосистую часть головы. Излюбленная локализация псориатических бляшек – разгибательные поверхности рук и ног в районе суставов.

Псориатическая триада – характерный симптом, позволяющий отличить эту патологию от других аутоиммунных поражений кожи. Триада представляет собой три феномена, последовательно сменяющих друг друга при трении или ином воздействии на псориатическую бляшку:

• феномен стеаринового пятна (при трении бляшки с нее соскальзывают чешуйки, похожие на стеарин);
• феномен терминальной пленки (после удаления чешуек обнажается блестящая поверхность, напоминающая пленку);
• феномен точечного кровотечения (после удаления терминальной пленки возникает незначительное кровотечение).

Симптом Кебнера – еще одно характерное проявление псориаза. При повреждении кожи свободной от высыпаний, на ней достаточно быстро появляются новые бляшки. Учитывая, что большинство женщин при псориазе страдают от кожного зуда, распространение болезни происходит достаточно быстро.

Отличительная особенность псориаза – наличие «сторожевой бляшки». После полного очищения кожи на фоне лечения обязательно остается одна бляшка на одном из участков кожи (чаще на разгибательных поверхностях рук и ног). В дальнейшем обострение заболевания будет идти в той области, где осталась «сторожевая бляшка».

Псориаз – хроническое заболевание. Современная медицина позволяет лишь затормозить прогрессирование болезни и устранить косметический дефект, но не дает гарантии полного излечения. Выздоровление при псориазе в редких случаях происходит спонтанно и практически не связано с интенсивностью лечения. Самоизлечение чаще наступает у подростков после завершения полового созревания. В зрелом возрасте полное выздоровление встречается достаточно редко.

Внекожные проявления псориаза

До 10% всех женщин страдают от развития псориатического артрита. При этом состоянии поражаются локтевые и коленные суставы, а также мелкие суставы кистей и стоп. Воспаление одного органа встречается крайне редко. Чаще всего в патологический процесс вовлечено несколько суставов с одной или двух сторон.

Псориатический артрит возникает спустя много лет после появления первых кожных признаков заболевания. Беременность сама по себе может стать причиной прогрессирования болезни и перехода воспаления на суставы. Колебания гормонального фона и измененная реактивность иммунной системы приводят к тому, что агрессивные антитела начинают работать против хрящевых клеток. Кожные симптомы болезни обычно проявляются вместе с поражением суставов.

Симптомы псориатического артрита:

• боль в пораженном суставе;
• ограничение подвижности сустава;
• покраснение и отек кожи вокруг сустава.

У большинства женщин помимо поражения кожи развивается изменение ногтевых пластинок. Возможно поражение внутренних органов – сердца, печени, почек. Системные изменения при псориазе встречаются редко и обычно возникают спустя много лет активного течения болезни.

Течение псориаза при беременности

Предсказать заранее, как поведет себя болезнь во время беременности, довольно сложно. У одних будущих мам кожные и суставные проявления патологии стихают и не дают о себе знать до самых родов. Вероятно, в этом виновато временное повышение кортизола – гормона надпочечников. Кортизол снижает активность воспалительного процесса и замедляет прогрессирование болезни. Такое течение псориаза является наиболее благоприятным и существенно повышает шансы на вынашивание и рождение здорового ребенка.

Гормональные перестройки во время беременности могут привести к прогрессированию заболевания. Обострения псориаза возможны на любом сроке беременности и в послеродовом периоде. У небольшого процента будущих мам развивается тяжелая форма патологии – генерализованный пустулезный псориаз. Типичные бляшки появляются по всей поверхности тела. Возникает сильный зуд, появляются расчесы. Нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция. На фоне ухудшения общего состояния возможно прерывание беременности на любом сроке.

Псориатический артрит практически всегда обостряется во время беременности. Это связано с быстрым увеличением массы тела, особенно на сроке после 20 недель. Возникают боли в суставах, нарушается их подвижность. После рождения ребенка проявления псориатического артрита заметно уменьшаются.

После родов у большинства женщин происходит обострение псориаза. Новые бляшки появляются по всей поверхности тела, включая волосистую часть головы. Длительность и тяжесть обострения будет зависеть от общей активности воспалительного процесса.

Осложнения беременности

Обострение псориаза во время беременности может стать причиной развития таких состояний:

• выкидыш на ранних сроках;
• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность;
• хроническая гипоксия плода и задержка его развития.

Все осложнения беременности не являются специфическими и связаны с изменением общей реактивности организма и активизацией воспалительного процесса в коже, суставах и внутренних органах.

Последствия для плода

Достоверно известно, что у женщины, страдающей псориазом, с вероятностью 10% родится ребенок с подобной патологией. При наличии заболевания у обоих родителей риск развития заболевания увеличивается до 50%. Передается по наследству не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ней. Это значит, что ребенок, скорее всего, родится здоровым, но всю жизнь будет находиться в группе риска по развитию псориаза. При этом болезнь может никогда не проявиться даже в самой легкой форме.

Важно помнить: псориаз не заразен. Болезнь не передается плоду через плаценту и не оказывает прямого влияния на его развитие. Вероятность появления на свет ребенка с врожденной формой псориаза крайне низка. Чаще всего болезнь проявляется у подростков при наличии определенной генетической предрасположенности и при воздействии других провоцирующих факторов.

Планирование беременности при псориазе

Псориаз не является противопоказанием для вынашивания и рождения ребенка. Для зачатия следует выбрать время вне обострения заболевания. После исчезновения последних высыпаний должно пройти не менее 1 месяца. После этого разрешается планировать ребенка. Если заболевание протекает без длительных периодов ремиссии, нужно выбрать время с наименьшим количеством высыпаний и других проявлений псориаза.

Перед зачатием ребенка следует посетить врача и пройти полное обследование у специалиста. Не лишним будет избавиться от очагов хронической инфекции: вылечить зубы, пройти курс терапии при наличии заболеваний лор-органов. Любая инфекция во время беременности может спровоцировать обострение псориаза и стать причиной развития осложнений.

Методы лечения

Лечением псориаза во время беременности должен заниматься врач-ревматолог. Терапия проводится под обязательным контролем гинеколога, который оценивает состояние женщины, течение беременности и развитие плода. Схема терапии подбирается индивидуально с учетом тяжести состояния пациентки и срока гестации.

Если будущая мама принимает какие-либо препараты от псориаза на постоянной основе, при наступлении беременности ей следует обязательно сообщить об этом своему врачу. Многие лекарственные средства запрещены к применению в период ожидания малыша. Некоторые препараты проникают через плаценту и могут привести к формированию различных пороков развития плода, выкидышу и другим серьезным осложнениям беременности.

Для лечения псориаза применяются такие препараты:

• глюкокортикостероиды;
• иммунодепрессанты;
• средства, улучшающие микроциркуляцию в коже.

Во время беременности применяются в основном гормональные препараты местного действия. Это могут быть различные кремы и мази со слабой кортикостероидной активностью, признанные относительно безопасными для плода. Местные средства наносятся на пораженную кожу тонким слоем. Длительность терапии определяется врачом, наблюдающим беременную женщину.

Системные кортикостероиды и иммуносупрессоры во время беременности практически не используются. Их применение оправдано только при тяжелом течении болезни. В каждом конкретном случае схема терапии подбирается индивидуально и учетом всех возможных рисков для растущего плода.

Большое значение в терапии псориаза уделяется уходу за кожей:

1. На время обострения болезни принимайте теплый душ (температура воды не выше 36 градусов). Откажитесь от купания в ванной.
2. Не используйте мочалку и косметические средства по уходу за кожей.
3. После душа не забывайте о смягчающих кремах и лосьонах, разработанных специально для сухой кожи. Уточните у дерматолога, какие средства лучше всего подойдут при псориазе.
4. После водных процедур не растирайтесь полотенцем. Осторожно промокните кожу мягкой тканью, стараясь не задеть бляшки и участки шелушения кожи.

Вне обострения заболевания будущей маме рекомендуется как можно чаще бывать под солнечными лучами. Хороший эффект замечен от купания в соленой морской воде. Отличным местом для профилактики псориаза считаются курорты Мертвого моря. В период обострений от пребывания на солнце следует отказаться.

Псориаз – хроническое медленно прогрессирующее заболевание, способное нарушить течение нормальной беременности и родов. При появлении первых симптомов псориаза или обострении болезни в период ожидания малыша необходимо обязательно обратиться к врачу.

Для каждой женщины беременность является испытанием. Несмотря на то, что этот период для будущей мамы чудесен и незабываем, за 9 месяцев беременности на организм женщины оказывается колоссальная физическая и эмоциональная нагрузка.

На этом фоне возможно развитие новых заболеваний и обострение уже существующих. К одним из них можно отнести псориаз при беременности, который способен развиться на фоне гормональных изменений в организме женщины.

Течение псориаза у беременных

Механизм изменения состояния женщин, страдающих псориазом во время беременности, до конца не изучен. Науке известны случаи, когда беременность стала причиной развития первичного псориаза и обострения уже присутствующего заболевания. Однако отмечаются и другие случаи, когда после наступления зачатия пациента чувствовала намного лучше, забыв об острых приступах болезни.

Статистические данные указывают, что чаще всего обострения псориаза проявляются после родоразрешения (в течение первых 6 недель). Как правило, женщины воспринимают это необъективно, считая, что заболевание приобрело более тяжелую форму после беременности. Такое мнение необъективно, потому, что за 9 месяцев пациентка привыкает к значительному улучшению своего состояния.

Несмотря на то, что псориаз в период вынашивания малыша наблюдается достаточно редко, обострение болезни наиболее опасно, так как возможно преждевременное прерывание беременности, а также гипотрофия малыша после рождения. ОСОБЕННО ВАЖНО НАБЛЮДАТЬ ЗА БЕРЕМЕННОСТЬЮ ПРИ РАЗВИТИИ ПСОРИАЗА В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ. Характер развития псориаза указывает на протекание оставшегося периода и исходов беременности.

Важно отметить, что псориаз и беременность вполне могут существовать совместно, так как это заболевание не отражается на детородной функции и зачатии. Однако для полной уверенности рекомендуется провести лечение псориаза до наступления зачатия. Это позволит свести к минимуму вероятные осложнения псориаза во время беременности.

Оценить состояние пациентки должен дерматолог, совместно с гинекологом, которые проведут полное обследование и при необходимости назначат адекватное лечение.

Вероятность наследственной передачи псориаза ребенку

Научно доказано, что вероятность передачи псориаза во время беременности ребенку при обнаружении болезни у одного из родителей составляет не более 10% всех случаев. При наличии заболевания у обоих родителей вероятность передачи ребенку составляет около 50% случаев. Интересен тот факт, что впервые заболевание может проявить себя в возрасте после 20 лет.

Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям. Поэтому естественное грудное вскармливание не опасно, а даже наоборот, приветствуется, так как с материнским молоком к малышу поступают все необходимые микроэлементы и питательные вещества.

Лечение псориаза во время беременности

Выбор медикаментозных препаратов для того, чтобы свести к минимуму псориаз во время беременности, невелик. Как правило, большинство лекарственных препаратов оказывают токсическое воздействие на плод. Необходимо учитывать, что при беременности заболевание может протекать в более легкой форме, что позволяет минимизировать медикаментозное лечение. Нередко используется увлажняющая мазь для предупреждения пересыхания кожных покровов.

Лечение разделяется на местное и системное:

МЕСТНОЕ. Поскольку большая часть системных препаратов при беременности не используется, основной упор делается на местные препараты (мазь, крем, гель):

• тем не менее, даже мазь и другие наружные препараты обладают некоторыми побочными проявлениями, так как способны всасываться через кожные покровы. Некоторые из этих препаратов противопоказаны для применения беременными женщинами, так как способны вызвать тератогенный эффект (нарушение развития эмбриона);
• единственными средствами, которые не способны нанести вред матери и ребенку являются смягчающие кремы и мази. В остальных случаях лечение проводится на ограниченных участках кожи. Смягчающие препараты (увлажняющие и смягчающие кремы) можно использовать без опасений. На ограниченном участке кожи могут использоваться салициловая кислота, которая обладает хорошими отшелушивающим свойством;

• во время беременности противопоказаны все средства с присутствием витамина группы А (в связи с тератогенным действием), а препараты с витамином D могут использоваться в ограниченных количествах.

Очень редко (только по назначению лечащего врача) могут использоваться кортикостероидные препараты. Следует учитывать, что стероидная мазь способна вызвать развитие стрий (растяжек), поэтому ее не наносят на участки тела, предрасположенные к появлению растяжек (область груди, бедра, живот и
ягодицы).

СИСТЕМНОЕ. Лечение системными препаратами проводится с осторожностью, так как многие из них способны оказывать патологическое воздействие на плод, особенно при использовании в первых 3 месяца беременности, когда происходит закладка всех органов и систем малыша.

• необходимо избегать применения Ацитретина и Метотрексата, так как эти препараты относятся к группе ретиноидов и способны спровоцировать тяжелые нарушения врожденного характера, вплоть до прерывания беременности. Следует помнить, что, если до наступления беременности врач назначил лечить псориаз этими препаратами, то следует использовать контрацепцию;

• планировать наступление беременности можно не ранее 2-3 месяцев (для Ацитрина) и 4 месяца после отмены Метотрексата. Этот срок необходим для полного выведения активных компонентов лекарственных средств из организма. Кроме того, Метотрексат оказывает негативное влияние на активность сперматозоидов, поэтому терапия Метотрексатом у мужчин также предполагает контрацепцию в течение 3 месяцев после отмены лечения. Опасность для плода представляет PUVA-терапия, что связано с принятием псораленов (фотосенсибилизаторов) до начала процедуры;
• при обширном поражении псориазом у беременных пациенток допустимо лечить негативную симптоматику при помощи Циклоспорина. Он не оказывает патологического воздействия на плод, но способен навредить матери. Поэтому Циклоспорин назначается только в крайнем случае. Помимо этого, рекомендуется лечение обширных участков поражений кожи при псориазе с помощью узкополосной фототерапии с УФ-B.

Как показывает медицинская статистика, псориаз и беременность тесно связаны. Частота первичных обращений женщин, вынашивающих ребенка, выше по сравнению с другими группами пациенток. В этот период прием целого спектра лекарств запрещен, однако достижения медицины позволяют родить здорового малыша без дерматологических осложнений. Чем лечить псориаз при беременности? Какие нюансы при этом соблюдать, чтобы не навредить малышу?

Может ли появится псориаз при беременности?

Псориаз во время беременности – это довольно распространенное явление. Существует теория возникновения псориаза, согласно которой, недуг появляется во время серьезных гормональных перестроек:

• с наступлением климакса;
• в период прихода месячных;
• во время беременности.

Кроме того, были проведены исследования, в ходе которых было выявлено, что у большинства женщин, болеющих этим дерматологическим заболеванием, недуг впервые появился именно в период вынашивания ребенка. Также в это время у пациенток отмечалось усиление симптоматики.

Псориаз после родов может обостриться еще сильнее. Это происходит в первые полтора месяца после родоразрешения, когда имеет место гормональная перестройка организма.

Интересно! Псориаз и беременность – явления вполне совместимые. Этот недуг никаким образом не сказывается на возможности зачатия и вынашивания ребенка.

Многие женщины задаются вопросом, опасно ли вообще беременеть, имея такое заболевание как псориаз. Риск заключается лишь в том, что заболевание может передаться малышу по наследству. Если мать подвержена этому недугу, то вероятность стать носителем псориаза у ребенка повышается до 15-20%. Если и супруг имеет ту же патологию, риск увеличивается до 70%. Что же касается грудного вскармливания, то ребенка смело можно кормить грудью, так как этот недуг не несет инфекционной природы.

Лечение псориаза при беременности и после родов

Лечение псориаза при беременности – это сложный и ответственный процесс. Проблема заключается в том, что в этот период женщине не доступны к использованию многие эффективные препараты.

Методы местного лечения

Препараты местного действия негормональной природы – самое лучшее и безопасное средство, которое может себе позволить беременная женщина. Что же касается стероидных средств, то некоторые из них также допустимы к использованию.

Салициловая мазь

Эта мазь от псориаза обладает следующим действием:

• купирует воспаления;
• регулирует процесс деления клеток;
• убивает бактерии;
• отшелушивает мертвые ткани.

Беременным стоит аккуратно пользоваться средством во избежание побочных эффектов:

1. За день можно накладывать не больше 1г мази.
2. Необходимо пользоваться средством, содержание кислоты в котором составляет 2%.
3. Максимально возможная длительность применения равна двум неделям.

В таких дозировках препарат не опасен для плода, но стоит помнить, что его нельзя наносить на участки с открытыми ранами, иначе может появиться нежелательная реакция.

Для справки! Этот препарат вряд ли сможет ввести псориаз у беременных в ремиссию, но однозначно способен значительно уменьшить проявление симптоматики.

Карталин

Мазь собрала в себе полностью натуральные компоненты:

1. Экстракт ромашки. Этот ингредиент оказывает активное бактерицидное действие.
2. Экстракт череды. Повышает местное кровообращение, что способствует ускорению обменных процессов.
3. Лавандовое масло. Вещество снимает неприятную симптоматику псориаза, а также предотвращает развитие аллергических реакций.
4. Эвкалиптовое масло. Обладает выраженным дезинфицирующим свойством, а также притупляет болевые ощущения.
5. Салициловая кислота. Хорошо подсушивает высыпания и отшелушивает отмершие клетки.
6. Пчелиный мед. Обладает противовоспалительным свойством, а также активно удерживает влагу в дерме.

Все эти компоненты эффективно борются с проявлениями псориаза. Беременным необходимо помнить, что это средство можно использовать только с третьего триместра.

Важно! Препарат нельзя использовать при наличии аллергической реакции на яд и продукты жизнедеятельности пчел, иначе могут появиться серьезные побочные реакции.

Мазь на основе кортизона

Кортизоновая мазь – стероидное средство, которое быстро снимает симптомы псориаза. Это одно из немногих гормональных средств, разрешенных к использованию беременными женщинами.

Важно! Действующее вещество имеет способность проникать сквозь плаценту, поэтому использование препарата должно контролироваться специалистом.

Препарат назначается в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможное пагубное воздействие на плод. При точечном нанесении мази, не затрагивающего больших площадей кожного покрова, средство не наносит вреда матери и будущему ребенку.

«Супер псори-крем»

Псориаз, появляющийся во время вынашивания ребенка, можно довольно эффективно устранить с помощью этой мази, которая содержит только натуральные компоненты:

1. Масло мяты. Снимает жжение и зуд, а также обладает небольшим болеутоляющим эффектом.
2. Облепиховое масло. Это источник всех необходимых коже витаминов и минералов.
3. Березовый деготь. Хорошо подсушивает и убивает микробы.
4. Сера. Улучшает местные метаболические процессы.
5. Нафталанская нефть. Купирует воспалительные процессы, а также снижает зуд.
6. Экстракт шалфея. Содержит массу питательных веществ и флавоноидов, которые активно борются с недугом.

Этот препарат хорошо справляется с разными формами псориаза, его можно применять в течение нескольких месяцев без перерывов.

Важно! Стоит помнить, что все препараты должны назначаться лечащим врачом. Также необходимо строго следовать дозировке, чтобы у будущего малыша не появилось проблем со здоровьем.

Народные средства

При беременности псориаз возможно лечить методами альтернативной медицины. Можно выделить следующие популярные средства:

1. Нужно смешать в равных количествах воск и сосновую смолу. К смеси добавить нутряной свиной жир. Все подогреть на водяной бане. Смазывать очаги поражения трижды за сутки.
2. Для этого рецепта необходимо смешать 20 г вазелина с 40 г березового дегтя. Добавить 10 г меда. Хранить средство нужно в холодильнике. Бляшки смазывать дважды в день и оставлять на коже на 30 минут.
3. Целебная ванна. Необходимо залить 100 г череды тремя литрами кипятка. Настоять один час и вылить в воду для приема ванны. Проводить процедуру следует не более 20 минут.

Несмотря на то, что народные рецепты считаются достаточно безопасными, все же необходимо посоветоваться с врачом. Также стоит отметить, что некоторые составы содержат пчелиный мед и прополис, на которые часто появляются аллергические реакции.

Запрещенные препараты

Многие медикаменты против псориаза способны проникать через плаценту и оказывать токсичное воздействие на плод, поэтому важно избегать следующих средств:

1. Ретиноиды. Не следует пользоваться средствами, содержащими витамин А. Этот элемент способен вызывать мутационные изменения. Примером считается Ацитретин.
2. Метотрексат. Это цитостатик, который может спровоцировать развитие тяжелых пороков у плода.

О том, как лечить псориаз во время и после беременности, должен рассказать дерматолог. Специалист должен учитывать триместр беременности, ее течение и степень тяжести псориаза.

Здоровье малыша зависит от правильного лечения недуга матери, поэтому женщина в свою очередь должна ответственно подойти к приему препаратов и выполнению физиопроцедур. Даже после наступления ремиссии нельзя забывать о приеме назначенных лекарств.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

При беременности происходит перестройка в организме, в том числе изменяется гормональный фон и увеличивается в несколько раз нагрузка на внутренние органы. На этом фоне у будущей матери могут развиться новые патологии или обостриться хронические недуги, включая и . Чем же опасно данное заболевание и как лечится при беременности, выясним далее.

Как псориаз влияет на беременность?

Псориаз – это дерматологическое заболевание, которое носит хронический характер и имеет аутоиммунную природу, то есть собственная иммунная система считает клетки организма врагами и не только препятствует их развитию, но и разрушает их. Постепенно она выделяет агрессивные антитела, приводящие к различным воспалениям. Однако говорить о критическом влиянии болезни на организм будущей матери не приходится.

Учёными проведены многочисленные исследования, результаты которых чётко говорят о том, что беременность чаще облегчает протекание псориаза. Например, в США провели обследование 248 беременных, больных псориазом, и получили такие результаты:

• 30-40% женщин отметили, что в первом триместре болезнь протекала в более лёгкой форме;
• 20%, наоборот, наблюдали рецидив заболевания;
• остальные женщины не заметили каких-либо изменений.

Медики также установили, что возраст больных не влияет на протекание псориаза при беременности.

По данным другого исследования, у 63% женщин при беременности облегчается протекание псориаза. Дополнительно отмечается, что у 87% многодетных матерей изменения в протекании болезни были схожими во время каждой из беременности.

Почему в большинстве случаев болезнь не обостряется? Есть предположение, что это происходит благодаря повышению концентрации гормонов – эстрогенов и прогестерона. Они синтезируются при беременности для нормального функционирования плаценты и укрепления защитных свойств организма, поэтому способствуют ослаблению аутоиммунных реакций. К тому же в организме беременной повышается уровень кортизона, который оказывает противовоспалительное действие.

Конечно, нельзя игнорировать факт того, что в 1/4 случаев беременность осложняет протекание псориаза. Специалисты склонны считать, что в основном это обусловлено нарушением метаболизма гормонов. Между тем, помимо гормональных причин, в некоторых случаях осложнения псориаза при беременности связаны с генетическим фактором.

Чем псориаз может быть опасен для беременных?

Если у беременной наблюдается тяжёлая форма псориаза, то у неё могут повыситься риски различных осложнений, а именно:

• выкидыша на ранних сроках;
• рождения ребёнка с недостаточным весом;
• плацентарной недостаточности;
• хронической гипоксии плода и задержки его развития.

Женщины с находятся в зоне риска прерывания беременности, так как эта форма болезни возникает при сбое гормональной системы и нарушении обменных веществ.

Все осложнения беременности обусловлены изменением общей реактивности организма и активизацией воспалительного процесса в кожных покровах, суставах и внутренних органах.

Передастся ли псориаз плоду?

Многие будущие мамочки задаются вопросом, и может ли он передаться ребенку? Стоит отметить, что псориаз – это неинфекционное заболевание, поэтому ребенок не может заразиться им ни внутриутробно, ни при прохождении через родовые пути.

Однако нужно понимать, что псориаз является наследственным заболеванием, поэтому его ген может передаться от родителей к ребёнку. Необязательно новорожденный родится с этим заболеванием, но он может иметь предрасположенность к нему. Если болен один родитель, то риск передачи гена составляет от 8 до 15%, а если же оба – шансы получить в наследство это заболевание у ребёнка увеличивается в несколько раз и составляет 60%.

Причины появления заболевания

Выделяют следующие у женщины:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального фона, которое вызывает сбой в обменных процессах;
• : стрессы, депрессия и прочие нервные расстройства. Ведь при беременности из-за гормональной перестройки женщины становятся более эмоциональными и больше подвержены различным нервным потрясениям, что может повлечь за собой развитие болезни;
• влияние иммунологических процессов.

Признаки псориаза

При псориазе на теле образуются красные пятна, которые несколько приподняты над здоровыми кожными покровами и покрыты серебристо-белыми чешуйками. Они могут слегка чесаться, вызывать жжение и постепенно сливаться в обширные очаги. Для заболевания также характерно утолщение кожных покровов и их шелушение. На волосистой части головы и/или в местах сгиба конечностей может появиться сыпь.

Отличить псориатическую бляшку можно по следующим признакам:

• при трении или чесании с бляшки соскальзывают «стеариновые» чешуйки;
• после удаления чешуйки на бляшке образуется плёнка с блестящей поверхностью;
• при удалении плёнки возникает небольшое кровотечение.

К тому же отличительной чертой заболевания является «сторожевая» бляшка: когда кожа полностью очищается от высыпаний, обычно на сгибе остаётся одна бляшка, которая и является очагом распространения сыпи при обострении болезни.

Спустя некоторое время после первых признаков псориаза может возникнуть . Этой формой заболевания страдают до 10% всех женщин. Обычно поражаются суставы коленей и локтей, кистей и стоп. Основными симптомами являются , ограничение его подвижности и отёчность.

Болезнь повреждает не только суставы, но и ногтевые пластины, а также внутренние органы – сердце, почки, печень. Всё это может привести к осложнениям во время беременности, поэтому требуется наблюдаться у врача и следовать всем его предписаниям.

Особенности лечения

Главная трудность лечения заболевания у беременных заключается в том, что многие могут повлиять на здоровье будущего ребёнка. Врачи вынуждены отказываться от них и подбирать более «лёгкие» средства, имеющие минимальное количество побочных эффектов. Таким образом, само заболевание может и не угрожать ребёнку, но опасность для него будет исходить от потенциально «вредных» лекарственных средств.

Наиболее трудно подобрать лечение при тяжёлой форме заболевания, поскольку многие препараты отменить довольно затруднительно, но с другой стороны, они токсичны и проникают через плаценту к ребёнку, представляя для него угрозу, так как вызывают мутацию и различные аномалии.

Беременным женщинам строго противопоказаны лекарства, являющиеся производными жирорастворимых витаминов A и D.

Так, при терапии заболевания во время беременности необходимо избегать:

• Ретиноидов . Они обладают тератогенным действием, то есть вызывают всевозможные мутации и аномалии. Как правило, врачи их не назначают женщинам репродуктивного возраста. Если же они принимались, то перед беременностью необходимо выждать 3 года, иначе риск развития уродства у плода очень высок.
• Изотретиноина . Вызывает внутриутробные дефекты развития ребёнка. В организме препарат задерживается не так долго, как ретиноиды, и быстрее выводится. Так, прежде чем забеременеть после его отмены, необходимо выдержать паузу в 1 месяц.
• Тазаротена . Это не препарат для приёма внутрь, как ретиноиды или Изотретиноин, а мазь для местного лечения, однако всё равно может вызвать врождённые дефекты, поскольку негативно сказывается на развитии плода. После его применения надо выждать 2 недели, чтобы организм очистился от его активных компонентов. Только после этого можно планировать беременность.
• Метотрексата . Вызывает неправильный рост частей тела ребёнка и может спровоцировать выкидыш. Влияет не только на женский организм, но и на мужской (снижает численность активных сперматозоидов). Так, перед планированием беременности партнеры должны отказаться от Метотрексата хотя бы за 3 месяца.

При беременности также не рекомендована ПУВА-терапия. Это метод лечения, который подразумевает использование фотоактивного вещества при облучении кожи ультрафиолетовым излучением. Хотя и до конца не установлено, как данная терапия влияет на младенца в утробе матери, некоторые исследования показали, что она может спровоцировать серьёзные дефекты.

Несмотря на подобные ограничения, псориаз надо лечить, иначе он может вызвать преждевременные роды и ряд . Ориентируясь на анализы и течение болезни, врачи могут выписать следующие средства для местного применения:

Псориаз может обостриться и в первые месяцы после родов, поскольку в это время защитные свойства организма ослаблены. Как правило, в периоды рецидивов на коже женщины снова появляются характерные высыпания.

Грудное кормление при псориазе

При ремиссии грудное вскармливание не запрещено, однако, если у женщины сыпь возникает на сосках или в области груди, данный процесс может сопровождаться болезненными ощущениями и причинять ей дискомфорт. Чтобы предупредить подобные последствия, за грудью необходимо ухаживать, используя увлажняющие и смягчающие средства, которые безопасны для ребёнка.

При рецидиве, когда болезнь сильно прогрессирует, ребёнка отлучают от груди и переводят на искусственное вскармливание, а женщина получает необходимое лечение, в том числе ей прописывают более агрессивные препараты.

Псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому не помешает ей забеременеть. При этом ей необходимо подойти к беременности ответственно, чтобы предупредить всевозможные осложнения во время вынашивания ребёнка. Если же после родов псориаз обостряется, то женщина может прервать грудное вскармливание и начать более агрессивное лечение заболевания.

Следующая статья.

Псориаз и беременность - особенно волнующая тема. Псориаз не опасен ни для матери, ни для ребенка, так как болезнь не заразна и не передается с грудным молоком. У некоторых женщин псориаз проходит совсем. От лечения лучше отказаться и использовать только косметические средства, которые снимают зуд и сухость кожи.

Рассмотрим особенности псориаза в период беременности.

Как беременность влияет на псориаз

Псориаз во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые облегчают течение некоторых болезней и усугубляют течение других.

По отзывам большинства женщин, во время беременности псориатические высыпания уменьшились, болезнь стала протекать легче. Однако после беременности обычно начинается обострение псориаза.

Нет данных о том, как пероральные контрацептивы влияют на течение псориаза, здесь тоже можно судить только по отзывам, которые разделяются примерно пополам.

Как псориаз матери влияет на ребенка

Псориаз передается по наследству

Многие задаются вопросом - чем грозит псориаз во время беременности? Заболеть не опасно, если это не тяжелая форма, например, . В таком случае только врач сможет прописать нужное лечение без риска для ребенка.

Псориаз не заразная болезнь, не передается через грудное молоко или при прикосновении.

Однако заболевание передается по наследству . Если больна только мать или только отец, риск псориаза у ребенка - 8-15%. Если больны оба родителя - 50-60%.

Псориаз при беременности: лечение

При беременности будьте внимательны вдвойне и читайте специальные указания к препаратам.

В любом случае, вне зависимости от выбранного метода следите за самочувствием и при любых признаках ухудшения прекращайте лечение .

Немногие методы лечения псориаза подходят, если вы ждете ребенка. А мамы и доктора рекомендуют совсем прекратить лечение в этот период.

Рассмотрим средства, которые помогают уменьшить особенно неприятные симптомы - зуд, шелушение, и увлажнят кожу.

Фототерапия

Лекарственные препараты

Таблетки и растворы для внутреннего применения употреблять нельзя, только в тяжелых случаях псориаза и только, если пропишет врач.

Мази и крема

Гормональные препараты нельзя использовать при беременности.

После консультации с врачом и при его контроле можно использовать мази с натуральным составом:

Супер псори крем

• мазь Карталин;
• (обратите внимание на солидол и нафталанскую нефть в составе).

Отзывы о псориазе во время беременности

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Sofi

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Natalka

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Лика

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Ольга

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Аронка

Псориаз передается по наследству в 8-15% случаев , если болен только один родитель.

При беременности псориатические высыпания, чаще всего, уменьшаются . Но иногда обостряются в первый триместр, но не беспокойтесь. К середине беременности это проходит, а у некоторых бляшки пропадают совсем.

Во время беременности нужно приостановить лечение . Допускается только использовать косметические средства, которые увлажняют кожу и снимают зуд.

Кроме того, можно использовать во время беременности.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!