Почему болит лобковая кость во время беременности. Варикозное расширение вен. Болевые ощущения при ходьбе

Беременность приносит множество изменений в жизнь женщины. Большинство из них носят исключительно положительные стороны, ведь это все ради рождения долгожданного ребенка. Но все же избежать и определенного дискомфорта дается только единицам. Например, такое явление, как болит лобковая кость при беременности, не только доставляет неудобства, но и может серьезно напугать будущую мамочку. Разберемся что это такое и насколько оно опасно.

Почему это происходит и когда боль в лобковой кости является нормой

В медицине лобок принято называть лобковым сочленением. Свое название оно получило благодаря строению. В этом месте две половины лобковой кости связываются друг с другом с помощью хрящевой ткани.

В небеременном состоянии лобковый симфиз зафиксирован и неподвижен.

Начиная с середины второго семестра организм женщины, начинает подготовку к родам. Хрящи становятся эластичнее, кости мягче. В результате чего и происходит расхождение лобковых костей. Следует понимать, что без этого просто невозможен процесс естественного родоразрешения.

Появление неприятных ощущений связано с расхождением лобкового симфиза. Происходит это и в связи с увеличением давления подросшего плода. Промежуток между костями в 0–5 мм еще считается нормой и свойственной для небеременных женщин. Во время вынашивания малыша данное расхождение может быть несколько больше, но не более чем на 2–3 мм. Все, что свыше этих параметров будет рассматриваться как патология.

Что такое симфизит и чем он опасен?

Когда лобковые кости расходятся, и расстояние между ними становится до 1 см, врачи могут диагностировать заболевание под названием симфизит.

Его основные проявления заключаются в:

• болезненных ощущениях в лобковой кости, которые могут распространяться по всей нижней части живота;
• появление утиной походки;
• присутствие щелчков или треска во время ходьбы;
• дискомфорт при нажатии на лобок.

Причинами развития симфизита при беременности могут вполне естественные изменения или патологические проявления:

1. Гормональные перестройки. Начиная со второго триместра, в организме женщине начинает вырабатываться гормон релаксин. Его цель размягчить связки и подготовить родовые пути к рождению малыша. Если он производится организмом в избытке, лобковые кости расходятся слишком быстро и сильно, что и вызывает боль.
2. Недостаток кальция. Нехватка элемента может быть вызвана дефицитом витамина D, который имеет непосредственную роль в усвоении кальция организмом.
3. Слишком крупный плод.
4. Многоводие.
5. Наличие хронических заболеваний костей, хрящей или суставов, которые обостряются при беременности.

Доказательств того, что чрезмерное расхождение лобкового сочленения может негативно отразиться на росте и развитии плода нет. Но при этом он может серьезно подорвать здоровье матери.

Различают 3 стадии заболевания в зависимости от величины расхождения. Первая до 1 см, вторая находится в пределах 1–2 см, третья свыше 2.

Диагностирование 2 или 3 стадий должно стать поводом для применения кесарева сечения во время родоразрешения. Так как если кости разойдутся слишком сильно, женщине потребуется длительная реабилитация, которая затянется на месяцы, а, может быть, и годы.

Как обнаружить и как лечить

Как утверждают специалисты, симфизит при беременности в 1 и 2 степени редко имеет ярко выраженные симптомы. Зато при достижении 3 степени у женщины могут наблюдаться:

• боли во время ходьбы;
• невозможность отвести прямо ногу в сторону;
• отечность в области лобка.

В качестве диагностических методов специалисты прибегают к применению рентгеновских аппаратов. Они позволяют оценить, насколько развито заболевание. Следует отметить, что данный вид диагностирования допустим только после 16 недель, когда нагрузка на плод более низкая.

Прямого лечения заболевания специалисты не проводят. Они лишь назначают препараты, которые помогут снять острые симптомы. Это может быть прием обезболивающего средства, например, Но-Шпы. Нередко применяются специальные мази и растирки, которые также обладают противовоспалительным действием.

В любом случае после родоразрешения симптомы практически всегда проходят. Если этого не произошло, назначается курс антибиотиков и специальных физиопроцедур, направленных на восстановление.

Как облегчить симптомы

Если лобковая кость болит по физиологическим причинам, то опасаться этого не стоит. Но и терпеть дискомфорт тоже нет нужды. Будущей мамочке особенно важен комфорт и отличное состояние. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, которые помогут легче перенести происходящие изменения:

1. Ношение бандажа. Это незамысловатое устройство вполне может стать отличным помощником. Бандаж возьмет на себя часть нагрузки на тазовые кости и тем самым значительно уменьшит болевые ощущения. Но даже его не стоит использовать без консультации специалиста.
2. Минимизация физической активности. Насколько бы подвижный образ жизни ни был полезен, в данном случае рекомендуется свести его к минимуму. В особо тяжелых случаях доктор может порекомендовать и значительно сократить двигательную активность женщины. Переход на частичный постельный режим избавит организм от перенапряжения и поможет легче перенести боль.
3. Коррекция питания. В рацион следует включить продукты, богатые кальцием. Они укрепят кости, связки и хрящи, а в результате женщина ощутит облегчение. В особых случаях доктор может прописать дополнительный прием препаратов с содержанием этого элемента.
4. Переоборудовать спальное место. Беременной рекомендуется выбрать более мягкий матрац, подобрать удобную кровать.

Обувь на каблуке дают колоссальную нагрузку на позвоночник и тазовые кости. Ношение мягкой и удобной пары значительно снизит нагрузку на проблемную зону.

Кроме того, следует обращать внимание на правильную осанку и позу, в которой женщина чаще всего находится. Нельзя длительное время находиться в одном и том же положении, это мешает правильно распределять нагрузку.

Таким образом, если у беременной болит лобковая кость, то не стоит сразу паниковать. Прежде всего, нужно обратиться к специалисту для исключения серьезных проблем с организмом, а затем постараться соблюдать предложенные рекомендации.

Многие женщины задаются вопросом: отчего сильно болит лобковая кость при беременности? Врачи объясняют эти неприятные ощущения подготовкой организма к рождению ребенка: боль возникает из-за расхождения костей малого таза. К сожалению, такие физиологические изменения не единственная причина возникновения дискомфорта в промежной области. Причин появления неприятных ощущений в области лобковой кости много.

Возможные причины боли лобковой кости у женщин во время беременности

Во время беременности или перед самыми родами (38-42 недели) связки и лобковые кости, соединенные симфизом, размягчаются под действием гормона релаксина. Почему это происходит? Организм готовится к рождению ребенка, в результате чего такие изменения и наблюдаются.

Как уже было отмечено, не всегда боль в лонной кости, усеянной нервными окончаниями, можно объяснить подготовкой родовых путей. Однако выявить причину возникновения неприятных ощущений сможет только высококвалифицированный специалист. Причины появления боли в костях тазового пояса могут быть разными:

Симфизит: симптомы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Дисфункция лонного сочленения (симфизит) – заболевание локомоторного аппарата, обусловленное расхождением костей. Симптомы этого недуга следующие:

• ноцицептивные боли, возникающие в нижней части туловища при ходьбе или переворачивании;
• воспалительный процесс;
• походка, напоминающая утиную;
• асимметрия движений нижних конечностей;
• щелканье в суставах;
• ограниченная подвижность (женщина, лежа на кровати, не может поднять ногу);
• отечность в промежности;
• болезненность при обследовании и прощупывании лобковой зоны;
• повышенная утомляемость.

Врачи отмечают, что симптомы симфизита, вызванного недостатком кальция, наблюдаются на 24-27 неделе беременности. Заболевание, возникшее в результате гормонального сбоя, может напомнить о себе на 32-33 неделе или перед самыми родами (35-37 недель). На 38 неделе развитие симфизита может быть связано с увеличением роста и веса плода. Кости под массой ребенка деформируются, потому и болят.

Нормальным показателем считается расстояние между костями в 0,4-0,5 см. Промежуток в 0,6-0,8 см свидетельствует о первой стадии заболевания. Когда расхождение в лонных костях составляет 1-2 см – это вторая стадия. 2 см и более – третья.

Диагностика симфизита у беременных

Патология не угрожает здоровью плода, тем не менее важно вовремя обнаружить это заболевание. Женщине, если у нее все время болит лонная кость, может понадобиться оперативное вмешательство (кесарево сечение).

2 или 3 степень врач может обнаружить быстро. После консультации он определит необходимость дальнейшей диагностики. Обследование может включать:

• осмотр гинеколога, сбор анамнеза;
• обследование физиотерапевта для выявления симптома Тренделенбурга или Патрика-Фабера;
• осмотр хирурга;
• УЗИ лонного сочленения;
• рентген тазового пояса;
• анализ крови на стерильность;
• анализ мочи.

Врачи отмечают, что диагностирование заболеваний будущих матерей редко осуществляется с помощью рентгенодиагностических аппаратов, так как это вредно для плода. Однако если другие методы обследования оказались малоэффективными, будет проведен рентген.

Методы лечения

Лечение беременной назначат после обследования. Если в крови не хватает микроэлементов, женщине посоветуют следующие лекарства:

• мультивитамины для будущих матерей (Элевит Пронаталь, Фенюльс Цинк и др.);
• препараты кальция.

Боль в паховой области, вызванную симфизитом, первым делом нужно купировать. Для облегчения состояния женщина должна:

• принимать средства, содержащие кальций, магний и витамин B;
• использовать обезболивающие (Но-шпа) или антибактериальные препараты (Меновазин), назначенные врачом;
• носить тазовый бандаж;
• спать на ортопедическом матрасе;
• отказаться от чрезмерной двигательной активности;
• регулярно выполнять физические упражнения.

Здоровье ребенка зависит от матери, поэтому женщина должна следить за своим питанием. Боль в промежности может отступить, если придерживаться следующих правил:

1. Питание должно быть рациональным. Откажитесь от вредной и пищи. Включите в рацион продукты растительного и животного происхождения.
2. Потребляемую еду тщательно пережевывайте.
3. Дышите свежим воздухом. Кислород способствует улучшению пищеварения.

Борьба с симфизитом – процесс долгий и сложный. Если болезнь не отступит, женщину продолжат лечить в стационаре. Может понадобиться и тугое бинтование.

Дискомфорт в промежности может возникнуть из-за закрытых повреждений тканей лобка. Женщина, чтобы уменьшить неприятные ощущения, должна:

• отказаться от двигательной активности;
• соблюдать постельный режим;
• прикладывать лед на место повреждения.

Неприятные ощущения в промежности могут быть вызваны и переломом лонных костей. Женщина не сможет правильно ухаживать за собой, поэтому ее экстренно транспортируют в стационар для оказания медицинской помощи.

В больнице женщине для уменьшения боли будет введен анестетик. Если сломана только одна кость, в течение месяца беременная должна находиться в горизонтальном положении. Если у будущей матери выявят двухсторонний перелом, в течение 30 дней женщина будет лежать в позе лягушки. По рекомендации медика, могут быть проведены физиотерапевтические процедуры.

Меры профилактики

Дискомфорт из-за расхождения лобковой кости может возникнуть как на 33-34 неделе вынашивания плода, так и на 36-38. Чтобы обезопасить себя от этих неприятных ощущений, будущая мать должна прислушаться к рекомендациям:

• Если тянет или колет в области лобка, обратитесь за помощью к врачу. Нельзя игнорировать признаки нарушения функций организма.
• Регулярно принимайте лекарства, назначенные вашим лечащим врачом. Соблюдайте дозировки, предписанные медиком.
• Следите за своим весом. Лишние килограммы – дополнительная нагрузка для скелета.
• Выходите на свежий воздух. Отдыхайте на улице, гуляйте в парках, лесах, возле моря. Если медик разрешает, занимайтесь гимнастикой или йогой. Посещайте бассейн. Так вы укрепите мышцы своего тела и сделаете эластичными суставы и связки.

• Уделяйте внимание своему питанию. Включите в рацион продукты, богатые витаминами. Употребляйте в пищу овощи и фрукты. Откажитесь от еды быстрого приготовления. Скажите «нет» курению и алкоголю.
• На улицу, если разрешит врач, надевайте дородовой бандаж. Так вы уменьшите нагрузку на спину и область таза. Дома такую повязку носить не нужно. Это средство нарушает кровообращение.
• Меняйте часто позу, не находитесь в одном и том же положении подолгу. Делайте перерывы, вставайте, ходите. Движения должна быть мягкими и плавными, резко дергаться нельзя.
• Используйте мягкие стулья с регулируемыми спинками. Следите за своей осанкой.
• Не поднимайтесь по лестнице. Не преодолевайте большие расстояния. Не поднимайте и не носите тяжелые вещи. Не делайте широкие махи в сторону. Чрезмерная двигательная активность не приветствуется.
• Поверхность, на которой вы лежите, должна быть удобной и мягкой.
• Распределяйте вес на обе ноги при вертикальном положении тела. Не кладите ноги друг на друга, когда сидите. Следите, чтобы колени не возвышались над тазом.
• Для уменьшения нагрузки, когда отдыхаете, под ноги и ягодицы положите свернутое в валик одеяло или подушку.
• Выбирайте только удобную обувь. Откажитесь от высокой платформы. Длина набойки не должна превышать 5 см.
• Не носите узкие вещи. Тесная одежда замедляет и затрудняет кровообращение.

Во время беременности происходят существенные изменения в организме. Женщина испытывает различные ощущения, которые не всегда имеют приятный характер. Но в том, что они являются проявлением приспособительных реакций, сомневаться не приходится.

Однако, подобная ситуация может обернуться настоящим испытанием для беременной, заставляя ее излишне переживать и ограничивать свою повседневную активность. Такое случается, когда болит лобковая кость при беременности.

Боли при беременности

Испытывая болезненные ощущения в определенные периоды вынашивания ребенка, женщина хочет знать, почему это происходит. Ведь одно дело, когда подобная ситуация возникает на ранних сроках, и совершенно другое – на 38–39 неделе беременности.

И если многие считают, что боли в тазовых костях совершенно нормальны, то необходимо разобраться в причинах такого явления. Но нельзя забывать и о довольно частых патологических изменениях, которые могут провоцировать указанное состояние.

Болевые ощущения в области таза могут беспокоить женщину на различных сроках беременности. Чтобы не пропустить патологию, нужно тщательно анализировать каждую ситуацию.

Причины

Следует отличать физиологические причины тазовых болей от патологических. Хотя костная система и претерпевает определенные изменения во время беременности, включая и некоторое расхождение лонного сочленения, нельзя обходить вниманием те нарушения и заболевания, которые способны вызвать подобные симптомы.

И, напротив, повышенная обеспокоенность для женщины в положении тоже ни к чему. Единственный выход из ситуации – это довериться специалисту. Только врач сможет достоверно определить, почему болит лобковая кость в ранних сроках или на 34–38 неделе беременности. Как правило, это становится результатом следующих состояний:

• Физиологические изменения.
• Симфизиопатия.
• Крупный плод и многоплодная беременность.
• Дефицит кальция и витамина D.
• Травмы.
• Аномалии строения таза.

Болезненность в области таза принято рассматривать как признак изменений в костно-хрящевой системе. Но какое происхождение они имеют – скажет врач.

Симптомы

Если при беременности болит в области лобка, нужно детализировать предъявляемые жалобы. Женщина может не обращать на некоторые проявления, считая их незначительными или не требующими внимания врача. Но они могут оказать существенную помощь в установлении целостной картины любого состояния. Так, следует установить характер боли:

• По ощущениям: острая или тупая.
• По выраженности: слабая, умеренная или сильная.
• По продолжительности: кратковременная или длительная.
• По частоте: периодическая или постоянная.

Нередко женщины жалуются на ограничение двигательной активности, проблемы с мочеиспусканием, нарушение общего эмоционального фона. Стоит также выяснить, что могло предшествовать появлению таких симптомов, поскольку это также поможет в постановке правильного диагноза. А когда расхождение костей не определяется клинически, используют возможности инструментальных методов.

Основную информацию о нарушениях в организме женщины врач получает при опросе и клиническом обследовании.

Физиологические изменения

Те изменения, которые направлены на подготовку к вынашиванию ребенка и родам, называют физиологическими. Если боли в области лобковых костей связаны именно с этим, то переживать точно не стоит. Все объясняется достаточно просто:

1. Во-первых, происходит гормональная перестройка организма, которая включает и повышение содержания гормона релаксина. Он способствует расслаблению мышц, повышению эластичности соединительной ткани, разрыхлению хряща. Когда плод интенсивно растет, то и матка увеличивается в размерах. В основном это и становится причиной болевых ощущений на 34–35 неделе беременности.
2. Во-вторых, чем ближе к родам, тем ниже опускается матка. Плод своей предлежащей частью вставляется в тазовое кольцо, что приводит к его расширению и возможному расхождению лонного сочленения. Но это должно происходить в допустимых пределах и не требует отдельного врачебного вмешательства. Так происходит и на 38 неделе беременности.

Если боли в области таза умеренные и не сопровождаются другими симптомами, то, как правило, они связаны с нормальными изменениями в организме женщины.

Симфизиопатия

Обратная сторона физиологических изменений таза – это сильное расхождение лонного сочленения, называемое симфизиопатией. Говорить о патологии можно в том случае, когда расстояние между костными краями превысит 1 см. В это время все клинические проявления усиливаются и появляются новые признаки:

• Резкая боль в области лобка.
• Ограничение различных движений.
• Нарушение ходьбы – «утиная» походка.
• Ощущение хруста или треска при движениях.
• Болезненность при пальпации в лобковой зоне.
• Невозможность поднять прямые ноги, лежа на спине.

После беременности выраженная симфизиопатия может стать причиной инвалидности. Поэтому нельзя допускать развития и прогрессирования патологии.

Крупный плод и многоплодная беременность

Когда женщина ожидает ребенка повышенной массы или двойню, то, естественно, возрастает нагрузка на область таза и нижних конечностей. В то же время увеличивается потребность плода в питательных веществах, в том числе и кальции, что также воздействует на костную систему не наилучшим образом.

Поэтому можно ожидать более высокий риск болевых ощущений, особенно приближаясь к 38–39 неделе беременности. Кроме того, заметны и другие проявления:

• Большой объем живота.
• Высокое стояние дна матки.
• Значительная прибавка в весе.
• Более выраженный токсикоз.
• Повышенная усталость.
• Одышка.

Чтобы предупредить формирование крупного плода, нужно выполнять рекомендации врача по питанию, физической активности и лечению некоторых сопутствующих заболеваний.

Дефицит кальция и витамина D

Когда у ребенка в утробе матери начинает интенсивно развиваться скелетная система, то повышается его потребность в кальции и витамине D. Если женщина в это время получает недостаточное количество указанных веществ с пищей, то наблюдается вымывание кальциевых соединений из костной ткани. В свою очередь, это способствует усилению ее пористости и хрупкости. Но как правило, до переломов не доходит, хотя возможны и такие случаи.

Травмы

Не являются исключительной редкостью и травмы тазовых костей при беременности. В различных бытовых ситуациях или дорожно-транспортных происшествиях случаются ушибы или переломы указанной области. В первом случае заметны следующие проявления:

• Отечность подкожной клетчатки.
• Ссадины и кровоподтеки на коже.
• Болезненность при пальпации.
• Некоторое ограничение двигательной функции.

Конечно, степень нарушений зависит от выраженности травмы. Но когда приходится говорить о переломах, то ситуация совершенно иная – могут поражаться и органы малого таза, расположенные в непосредственной близости: мочевой пузырь, уретра, прямая кишка, не говоря уже о матке. При множественных и оскольчатых переломах существует опасность внутреннего кровотечения, разрывов внутренних образований.

Любая травма может привести к невынашиванию беременности, преждевременной отслойке плаценты.

Аномалии строения таза

Иногда случается так, что у женщины тазовые кости имеют неправильное строение, что может стать преградой для рождения ребенка естественным путем. Но это отражается и на ощущениях женщины в период вынашивания.

Тазовые кости при этом не могут обеспечить правильное вставление плода при опускании матки, а, значит, и симптомы могут быть более выраженными. При значительном несоответствии размеров таза и головки плода показана операция кесарева сечения.

Лечение

Чтобы минимизировать болевые ощущения при нормальном течении беременности или полностью их устранить в случае патологии, нужно принимать адекватные меры по лечению. Это возможно только после правильной диагностики. Выбор в пользу тех или иных средств делается в зависимости от выявленного состояния. В арсенале современной медицины присутствуют различные методы, которые могут помочь в решении этой проблемы.

Диета

Всем известно, что при беременности женщина должна соблюдать определенные рекомендации по питанию. Не всегда так происходит, поэтому следует лишний раз напомнить о несложных правилах, которых следует придерживаться во время вынашивания ребенка. К ним относят следующие:

• Полноценное и разнообразное питание.
• Энергетическая ценность рациона должна соответствовать потребностям.
• Отказаться от жареной, острой, жирной пищи и копченостей.
• Достаточное потребление овощей, фруктов и зелени.
• Предпочтение отдавать нежирному мясу, рыбе, молочным продуктам, кашам.
• Тщательно пережевывать пищу.
• Пищеварению помогают прогулки на свежем воздухе.

Нужно ответственно подходить к правильному питанию при беременности – это поможет избежать многих проблем в будущем.

Медикаментозная терапия

Когда говорят о лекарственных средствах, то некоторые женщины станут проявлять повышенное беспокойство в отношении их влияния на плод. Хотя подобная реакция вполне объяснима, но в этом случае совершенно беспочвенна, поскольку врачи подбирают только те препараты, которые неоднократно доказали свою безопасность и эффективность.

Кроме того, все назначения проводятся в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями по оказанию медицинской помощи беременным. Наиболее обоснованным станет применение следующих групп лекарственных препаратов при болевых ощущениях в тазовых костях:

• Спазмолитики.
• Противовоспалительные.
• Витамины (D, E).
• Препараты кальция.

Выбрать оптимальное лекарство сможет только врач. Он укажет дозировку медикамента и курс его приема.

Физические упражнения

Хорошо помогает в уменьшении боли специальная гимнастика для беременных, некоторые упражнения из йоги или фитнеса. Но всегда нужно помнить, что физическая нагрузка ни в коем разе не должна быть чрезмерной, поскольку это только усугубит существующее положение.

Что можно выполнять беременной, а от чего следует отказаться, подскажет врач или инструктор по ЛФК. Можно упомянуть некоторые из упражнений, которые помогут улучшить состояние беременной:

• Стоя на коленях и ладонях, прогибать спину вниз, расслабляя при этом мышцы. Затем сгибать поясницу, одновременно опуская голову.
• Лежа на спине, приводить стопы к ягодицам, сгибая ноги в коленях. После этого разводить конечности в стороны.
• Лежа на спине с немного согнутыми в коленях ногами, приподнимать и опускать таз.

Все упражнения должны выполняться в медленном темпе, без рывков и резких движений. Нужно всегда ориентироваться на рекомендации врача и собственные ощущения. Немаловажное значение для лечения боли в лобковой зоне имеет ношение дородового бандажа.

Операция

Хирургическое лечение показано при выраженных переломах костей, особенно при нарушении целостности тазового кольца и поражении внутренних органов:

• При этом в первую очередь проводится ликвидация острых состояний: кровотечения или инфицирования. Затем производится восстановление целостности тканей, органов и костных фрагментов.
• Если отмечаются значительные отрывы, то могут использовать методику остеосинтеза с помощью металлических винтов, стержней или пластин. В дальнейшем показана иммобилизация в специальном гамаке.

Когда болят лобковые кости при беременности, сначала нужно установить, почему это происходит. А уже потом можно принимать определенные меры по устранению патологических проявлений и минимизации неприятных ощущений.

Если болит лобковая кость при беременности, возникает вопрос, является ли это нормой. Во время беременности весь организм женщины, в том числе и опорно-двигательный аппарат, постепенно готовится к значительной нагрузке. Кость лобковая при беременности, точно также, как крестец, подвергается мощному воздействию веса ребенка и околоплодных вод. Именно для укрепления мышц и суставов этих отделов существуют упражнения для женщин, планирующих беременность, и специальная гимнастика для беременных. Равномерная тренировка всего мышечного каркаса позволяет женщине легче переносить нагрузки при вынашивании ребенка, является профилактикой многих болей в пояснице, в тазобедренных суставах.

Некоторые из неприятных ощущений могут сигнализировать о патологических процессах и требуют обращения к лечащему врачу, а некоторые являются совершенно нормальной тренировкой перед родами. Лобковая кость входит в число костей, формирующих таз. В последнем триместре беременности активно выделяется гормон релаксин, который ослабляет связки, удерживающие тазовые кости, для того чтобы они легче расходились. Важно адекватно оценивать степень болевых ощущений, и, в случае действительно сильных болей, ухудшающих качество жизни, обращаться к гинекологу, чтобы он провел обследование и назначил обезболивающие препараты.

Многие женщины во время беременности предпочитают не принимать никакие лекарственные средства, потому что верят, что это причиняет вред ребенку. Но сильные болевые ощущения являются для организма женщины значительным стрессом, а ее плохое самочувствие обязательно отразится на ребенке.

Современная фармакология обладает достаточным выбором обезболивающих, облегчающих страдания мамы и не причиняющих никакого вреда ребенку.

Признаки и причины симфизита

Под действием большого количества релаксина тазовые кости могут значительно размягчаться и приобретать излишнюю подвижность. Диагноз симфизит ставится, когда возникает сильное размягчение лонного сочленения тазовых костей, часто это заболевание сопровождается отеками и постоянными болями. Для здоровья малыша болезнь не представляет угрозы, но может существенно осложнить жизнь женщины после родов, вплоть до инвалидности. Если расхождение между костями составляет более 10 мм, роды проводятся методом кесарева сечения. Признаки симфизита:

• боль и дискомфорт при подъеме по лестнице;
• болезненность при надавливании;
• походка вразвалочку, утиная походка;
• женщина не может поднять прямые ноги, лежа на спине;
• изменение осанки;
• боль во время переворачивания в постели, наклонах вперед и назад.

Часто боль в лобковой кости списывают на то, что вес ребенка и околоплодных вод дает значительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на тазовые кости, таким образом, заболевание на начальном этапе проходит незамеченным. Нормой являются незначительные боли в костях, а не чрезвычайно сильные. Единого мнения о причинах, из-за которых развивается симфизит, во врачебном сообществе до сих пор нет. Возможные причины возникновения симфизита:

• наследственная предрасположенность, генетический фактор;
• быстрый набор массы тела и значительное увеличение нагрузки на скелет;
• выработка большого количества релаксина;
• недостаточная усвояемость кальция;
• травмы тазобедренных суставов и тазовых костей.

Для корректной постановки диагноза нужно обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно в домашних условиях можно осторожно попробовать поднять прямую ногу в положении лежа на спине. Если это получается безболезненно, симфизита нет и боли в лобковой кости обусловлены другой причиной. Если поднятие ноги сопровождается усиливающимся болевым ощущением, следует обратиться за медицинской помощью.

Обычно симфизит диагностируется не ранее третьего триместра беременности, однако, когда речь заходит об организме беременной женщины, все сроки становятся очень индивидуальными.

Лечение симфизита

Помощь при симфазите оказывается в двух направлениях одновременно: изнутри и снаружи. Для того, чтобы остановить процесс расхождения костей, нужно носить специальный ортопедический бандаж и избегать нагрузок на тазобедренные суставы. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и ведение преимущественно лежачего образа жизни. Вероятность естественных родов можно будет оценить только к 32 неделе, когда беременность будет близка к завершению. Коррекция рациона беременной женщины с диагнозом симфазит:

• в диету включаются продукты, содержащие много магния (крупы, орехи, шпинат, бобовые);
• восполняется недостаток кальция за счет молока, творога, миндаля, мака, кунжута;
• назначается прием комплексных поливитаминов и минералов для беременных (Теравита прегна, Элевит).

Дополнительно может быть назначен какой-либо из препаратов кальция, например, Кальцемин. Важно не забывать о том, что кальций усваивается при участии витамина Д и С, и включать в рацион соответствующие продукты. При гормональном дисбалансе и неправильном усвоении полезных веществ и минералов, эти меры позволяют снять болевые ощущения очень незначительно. Однако бандаж и обезболивающие препараты сильно облегчают жизнь беременной. Для облегчения боли можно принять следующие меры:

• не находиться долго в положении стоя, сидеть не более 1 часа, как можно больше лежать;
• не сидеть со скрещенными ногами, не перегружать тазобедренные суставы;
• использовать мягкую мебель со спинкой, на которую можно удобно откинуться, диваны, кресла, не сидеть на жестких стульях и лавках без спинки;
• в ночное время подкладывать свернутые одеяла или подушки под ягодицы для того, чтобы приподнять ноги выше уровня туловища и не допускать переутомления суставов и костей таза;
• строго контролировать увеличение массы тела, следить, чтобы она соответствовала норме на том сроке, на котором находится беременная.

При постоянном ношении бандажа и снижении нагрузки на тазовые кости боль в лобке уменьшается. Такое заболевание, как симфизит, является очень распространенным. У каждой четвертой женщины возникают болевые ощущения в лобковой кости при беременности. Если боль сохраняется после родов, нужно обратиться к врачу-остеопату или к терапевту, который перенаправит к более узким специалистам, например, к эндокринологу.

Боли в крестце при беременности

Тот же самый перечень причин, что вызывает боли в лобковой кости, может одновременно или изолированно приводить к болезненности в области крестца:

• нарушение усвоения кальция при высоком содержании релаксина;
• большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
• давние травмы;
• генетическая предрасположенность.

Болят кости при беременности у большинства женщин, однако постоянные боли сигнализируют о необходимости медицинской помощи. Важным профилактическим мероприятием для предотвращения всех болевых ощущений является гимнастика для подготовки к беременности, которая усиливает мышечный каркас, разрабатывает суставы и позволяет организму выдерживать это значительное испытание без потерь.

Из-за близкого расположения тазовых костей неприятные ощущения могут отдавать в другие места, например, может казаться, что это боли в промежности при беременности.

Какое принимать обезболивающее

Самым безопасным обезболивающим для беременных на всех сроках является Парацетамол, это признано Всемирной организацией по здравоохранению. В ходе лабораторных исследований не было обнаружено никакого негативного воздействия на организм малыша. Нурафен можно принимать в первом и втором триместрах, а лобковая кость болит при беременности, как правило, в третьем. Ибупрофен, в том числе мази на его основе можно безопасно использовать до последнего триместра беременности, также как Спазмалгон и Баралгин. Перед приемом любого лекарственного средства для обезболивания следует внимательно прочесть инструкцию и строго соблюдать дозировку. Не стоит использовать этот метод экстренной помощи постоянно

Лобковая кость это одна из трёх костей, образующих при сращении тазовую кость. Парная; две лонные кости, формируя лонное сочленение, образуют переднюю стенку таза. Состоит из тела и двух ветвей. Ветви и тело лобковой кости образуют запирательное отверстие, закрытое запирательной мембраной.

Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище, срастаясь краями с костями таза, и не представляет препятствия при коитусе.

Лобковая кость является одной из составляющей тазовой кости. Она парная и, соединяясь хрящевым диском, кости образуют симфиз (лонное сочленение). Боль в лобковой кости зачастую вызывают происходящие патологические процессы именно в сочленении, а не в мягких тканях.

Причины боли в лобковой кости

Если в период беременности, особенно во второй ее половине, у вас появились острые боли в лобке, стало трудно ходить по лестнице, поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка изменилась и стала похожей на утиную, возможно это симфизит.

Это заболевание связано с размягчением сочленений таза и растяжением лонного сочленения (который еще называют симфизом - он является малоподвижным суставом и соединяет лонные кости) под воздействием гормона релаксина. Процесс размягчения межкостных сочленений - естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах.

Но в случае, когда лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лобные кости, соответственно, чрезмерно расходятся - появляются боли и ставится диагноз «симфизит». Причины, по которым возникает эта болезнь, до конца неясны. Часть ученых склоняются к версии нехватки кальция в организме беременной, часть связывают болезнь с повышенной концентрацией релаксина. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костя после родоы из-за симфизиолиза. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазовых костях . Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью.

Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности.

Переломы лобковой кости обычно происходят при прямом ударе в область лобковой кости или при сдавлении таза. Чаще они не сопровождаются значительным смещением. Пациенты жалуются на боль в лобковой кости, усиливающуюся при движении ногами или прощупывании.

В положении лежа пациент не может поднять прямую ногу. Этот симптом называется симптом «прилипшая пятка». Переломы лобковой кости могут сопровождаться ушибами мочевого пузыря. Тогда возникают нарушения мочеиспускания, боль при мочеиспускании.

У некоторых женщин лобок имеет форму плоской саблевидной планки шириной в 3-4 пальца руки, почти наполовину закрывающей просвет преддверия влагалища. При такой форме лобковой кости ее нижний край становится препятствием, вызывающим резкую боль при попытках ввести мужской половой член во влагалище.

Особенно сильно она ощущается, когда половой член давит на надкостницу и прижимает мочеиспускательный канал к острому краю лобковой кости. Болевые ощущения при надавливании на надкостницу очень мучительны и повторяются, как правило, при каждой попытке возобновить половой акт. Все это способствует закреплению защитного условного рефлекса и отрицательному отношению женщины к половой жизни. При болях в лобковой кости следует обращаться к гинекологу и травматологу.

Лечение

Лечение данного боли в лобковой области обязательно включает в себя специальные гимнастические упражнения, акцентированные на мышцах живота и тазового дна. Например, для выполнения одного из упражнений необходимо опуститься на четвереньки и, удерживая спину ровной, сделать вдох. Выдыхая, мышцы тазового дна следует сжать и не разжимать в течение 5-10 секунд. Дыхание сдерживать не следует, также не стоит двигать спиной. В конце упражнения мышцы таза необходимо медленно расслабить. Это и подобные ему упражнения укрепляют мышцы спины и таза.

Также больным назначают мануальную терапию , которая мягко влияет на мышцы таза, бедер и спины. Эффективны также водные физические упражнения. При болях в лобковой области лечение назначает врач-гинеколог. В некоторых случаях он назначит следующие способы избавления от болей:

Иглоукалывание. Данная процедура позволяет избавить от болей в лобковой кости не только женщин, но и мужчин. Процедура почти безболезненная, но зато очень эффективная. Единственное, что следует учесть, соглашаясь на иглоукалывание - доверять свое тело только тому врачу, который прошел специальную подготовку в данной сфере лечения;

Консультация остеопата, хиропрактика. Эти врачи умеют справляться с болями данного характера, поэтому консультация их будет крайне полезной;

Ношение дородового бандажа. Этот способ лечения касается беременных женщин, страдающих болями в лобковой кости;

Чрескожное дренирование. Оно показано при гнойном симфизите;

Местные инъекции глюкокортикоидов, НВПС - при остеопериостите;

Прием препаратов, содержащих кальций.

Многие беременные женщины отмечают у себя облегчение состояния после такого упражнения, как «лотос», или «бабочка». Беременные женщины должны избегать сильных физических нагрузок, чаще ложиться отдыхать, вытянув ноги, но также не стоит забывать о движении - несмотря на наличие боли, двигаться беременным просто необходимо.

При обнаружении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту (травматолог; хирург; уролог; гинеколог), так как боль в лобковой кости не может появиться без причины.