36 недельный ребенок. Проблемы с поясницей. Живот и вес

В последние недели вынашивания будущей роженице следует набираться сил, сохранять позитивный настрой и бодрость духа. Для этого важно не переутомляться и больше отдыхать. Если беременной сложно выбрать удобную позу для отдыха или она страдает бессонницей, перед сном нужно проветривать комнату, принимать легкие успокоительные препараты (только по назначению гинеколога), гулять вечером на воздухе и не переедать на ночь. Главная задача на этом сроке — сохранять спокойствие, быть отдохнувшей и настроиться на роды.

Что происходит с мамой на 36 неделе беременности

В норме будущая мама к этому сроку должна прибавить 10-12 кг. Размер живота достигает максимальных объемов. Количество околоплодных вод постепенно уменьшается. Шейка матки продолжает готовиться к родам. Она укорачивается и размягчается, связки растягиваются, кости таза постепенно расходятся.

До родов остается все меньше времени и у многих женщин страх сменяется желанием встретиться с малышом и обрести прежнюю форму. На этом сроке важно подготовиться к предстоящим родам: выбрать учреждение, собрать необходимые вещи.

На фоне растущей матки количество суточных мочеиспусканий и опорожнений кишечника увеличивается, дыхание осложняется, возможны тошнота и расстройства стула. Все перечисленные состояния считаются нормальными.

Количество шевелений малыша к концу вынашивания постепенно уменьшается. Они становятся менее интенсивными, однако более ощутимыми.

На 36 неделе беременности будущие роженицы могут столкнуться с болью и отеками ног, головными болями, изжогой, запорами и геморроем. Отечность конечностей спровоцирована нарушением кровотока вследствие сдавливания тазовых вен увеличенной маткой. Как правило, подобное состояние считается нормальным. Если вместе с отечностью наблюдается нестабильное давление, головокружения и другие патологические симптомы — следует проконсультироваться с доктором. Сохраняются такие симптомы, как варикоз, растяжки на коже, судороги и тяжесть в пояснице.

Что происходит с малышом на 36 неделе беременности

Плод достигает значительных размеров. Его вес на этом сроке составляет 2500-2700 грамм. Чтобы поместиться в маточной полости, ребенок вынужден опустить подбородок, скрестить руки на груди и подтянуть ноги к животу. Развитие мозговых нервных центров практически завершено. Продолжают совершенствоваться эндокринная, нервная и иммунная системы.

Печень накапливает железо, предназначенное для обеспечения кроветворной функции на протяжении первого года жизни малыша. Легкие продуцируют сурфактант — вещество, которое необходимо для самостоятельного дыхания ребенка.

Раньше носовые пазухи плода были закрыты слизистыми пробками. Теперь, когда кислород поступает через пуповину, малыш учится дышать носом, вдыхая и выдыхая околоплодные воды.

Ритмичные стихи и привычные мелодии могут вызвать у малыша двигательную активность. Это свидетельствует о том, что ребенок способен не только слышать, но и запоминать окружающие звуки. Совершенствуются сосательные и глотательные способности. Вместо груди матери малыш использует собственный палец.

Ощущения будущей роженицы на 36 неделе беременности

К обычным выделениям (в норме они должны быть прозрачными или белыми) на 36 неделе беременности могут добавиться примеси слизи. Это часть слизистой пробки, которая защищает маточную шейку от попадания патогенных микроорганизмов. Подобное явление свидетельствует о том, что родовая деятельность наступит через несколько недель.

Грудь становится чувствительной и немного увеличивается. Периодически из молочных желез выделяется молозиво. Часто массировать грудь и выдавливать молозиво не рекомендуется, это может спровоцировать маточные сокращения и начало родовой деятельности. Также нужно подобрать удобный бюстгальтер. Он должен плотно облегать грудь, но не сдавливать ее.

Некоторые беременные сталкиваются с повышенной нервозностью, которая вызвана страхом перед родами, бессонницей и хронической усталостью. Женщина становится растерянной и невнимательной, концентрация внимания ухудшается. Из спокойного состояния она может быстро перейти к смеху или слезам. Подобное поведение обусловлено гормональной перестройкой и сменой режима сохранения плода в состояние подготовки к родам.

Медицинское обследование на 36 неделе гестации

Список необходимых обследований и анализов на данном сроке зависит от состояния будущей роженицы, особенностей вынашивания и специфики медучреждения, в котором наблюдается беременная. При плановом посещении гинеколога обязательными будут анализы крови и мочи. Также врач может порекомендовать сдать мазок на флору, кровь на СПИД, гепатит и другие исследования. На приеме доктор как обычно измеряет давление, вес, высоту маточного дна, окружность живота и прослушает сердцебиение малыша.

Для обнаружения показаний к кесарево (искусственному родоразрешению), при подозрениях на плацентарную недостаточность и обвитие пуповиной, на 36 неделе беременности может быть назначена процедура УЗИ. Если в ходе УЗ-обследования врач диагностирует преждевременное старение плаценты, показано проведение допплерометрии и кардиотокографии (КТГ).

Возможные проблемы вынашивания на 36 неделе

Накануне родов в организме будущей мамы происходят серьезные гормональные и физические изменения. В этот период возможно инфицирование половых путей или обострение хронических патологий. При постоянной рвоте, повышении температуры, простуде или обнаружении другой патологической симптоматики на 36 неделе беременности нужно обращаться к доктору.

Будущей роженице важно следить за количеством, оттенком, запахом и консистенцией выделений. Появление кровянистых выделений на 36 неделе беременности в сочетании с болями внизу живота могут быть признаком отслоения плаценты. В подобном случае нужно обратиться к доктору. Также помощь специалиста потребуется при возникновении гнойных, творожистых или с неприятным запахом вагинальных выделений, а также зуда и жжения в интимных местах. Это может быть проявлением инфекционного поражения половых путей.

Если у будущей роженицы на 36 неделе беременности каменеет живот, тянет низ живота и поясницу, отошли околоплодные воды (одномоментное излитие амниотической жидкости), а также усилились и участились схватки — это начало родов. В подобном случае нужно ехать в роддом или вызывать скорую.

У многих беременных на фоне ожидания родов повышается нервозность. Будущей маме нужно стараться сохранять бодрость духа и позитивный настрой. Немного успокоиться помогут сборы в роддом, обустройство дома и детской комнаты, покупка детских вещей и т.д.

Особенности питания

Даже на последних неделях будущей роженице важно придерживаться здорового и сбалансированного рациона. Употреблять желательно только качественные и полезные продукты. Предпочтение лучше отдать дробному питанию — кушать 6-7 раз маленькими порциями.

Из рациона уже сейчас можно исключить продукты, противопоказанные в период лактации:

• Экзотические овощи, фрукты;
• Чрезмерно жареные, жирные, острые и копченые блюда;
• Консервы;
• Морепродукты, суши;
• Арахис;
• Цитрусовые;
• Черный шоколад;
• Магазинные торты, пирожные, конфеты.

Выбирать необходимо свежие и простые продукты. Еду лучше запекать, готовить на пару или отваривать. Из напитков можно употреблять чистую воду, компоты, некрепкий чай. Иногда разрешается чашка кофе.

Прием витаминов

Даже при соблюдении правильного и рационального питания беременным не удается обеспечить поступление в организм полезных микроэлементов и веществ в оптимальных количествах. Поэтому врач может посоветовать принимать специальные поливитаминные препараты. Подобные витамины женщина может принимать не только в период гестации, но и на протяжении грудного вскармливания. Самостоятельно назначать себе витаминные комплексы не рекомендуется. Передозировка некоторыми компонентами гораздо опаснее, нежели их недостаток.

Практически всем беременным показан прием кальция и витамина Д.

Секс на 36 неделе беременности

Многие специалисты рекомендуют не ограничивать интимные отношения вплоть до родов. При этом следует учитывать самочувствие беременной, состояние ее здоровья и наличие противопоказаний. Сексуальные контакты в период гестации будут даже полезными. В мужской семенной жидкости содержатся вещества, которые расслабляют маточную шейку и готовят ее к родоразрешению.

Сокращения матки во время оргазма могут спровоцировать начало родовой деятельности, поэтому при угрозе досрочных родов от половых контактов лучше отказаться. Также интимные связи не рекомендованы при угрозе инфицирования половых путей, многоплодной беременности, истмико-цервикальной недостаточности и отслоении плаценты.

Физическая активность

Многие женщины из-за усталости и неповоротливости начинают ограничивать физическую активность. Однако двигаться надо. Можно выполнять специальные упражнения для беременных, гулять на воздухе, посещать бассейн. Полезной будет дыхательная гимнастика и упражнения Кегеля. Они помогут подготовить тазовые мышцы к родам и ускорят восстановление после родоразрешения.

На этом сроке беременности многие будущие мамы уже начинают ощущать некоторые изменения в их организме: живот начинает немного опускаться, дышать становится легче, некоторые женщины даже замечают тренировочные схватки - нормальное явление на 8 месяце беременности. С такими предвестниками многие начинают опасаться, что роды могут наступить раньше положенного времени. Стоит ли этого бояться и насколько преждевременные роды опасны для мамы и малыша?

Преждевременные роды на 35-36 неделе беременности

Если верить статистике, подобный исход беременности встречается примерно у 7% россиянок. Чаще старт раннего родоразрешения провоцируется гинекологическими и акушерскими патологиями, а также инфекционными заболеваниями, которые женщина перенесла за предыдущие 8 месяцев. Но причины преждевременных родов могут быть и другими:

• повышенный тонус матки;
• патологии детородного органа;
• многоводие;
• предлежание или отслойка плаценты;
• подтекание околоплодных вод.

Немаловажное значение имеет и общее состояние здоровья будущей мамы. Так, роды раньше срока могут спровоцировать экстрагенитальные патологии, которые не относятся к гинекологическим:

• болезни почек и надпочечников;
• эндокринные нарушения в организме: сбой секреции гормонов щитовидной железы, заболевания гипофиза и яичников;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, родить в 35-36 недель могут женщины, в утробе которых развивается довольно крупный плод. Немаловажное значение могут сыграть сильные стрессы или физическая нагрузка.

Нужно понимать, что различия акушерского и реального срока беременности могут разниться до 12-14 дней. Это объясняет тот факт, что в родах на 36-й неделе часто рождаются полностью здоровые доношенные детки, которые по всем показателям отвечают 38-недельному развитию. Поэтому такие ранние роды в ряде случаев - вполне нормальный физиологический процесс.

Роды в 36 недель: опасно или нет

С уверенностью можно сказать, что для мамы никакой опасности в рождении ребенка на 36 неделе нет, так как малыш в этот период уже принимает физиологическое положение для нормального прохождения по родовым путям. Скорее всего, раннее родоразрешение будет для женщины большим стрессом, связанным с неожиданным наступлением этого процесса. Однако в некоторых случаях может наблюдаться отсутствие лактации в послеродовый период, но при помощи квалифицированных медработников этот процесс удается наладить в первые дни после появления малыша на свет.

Для ребенка, рожденного раньше положенного срока, также большой опасности не возникает, так как к этому периоду большинство его органов уже могут работать вне утробы матери. Конечно, таким деткам требуется особое внимание и уход в первые месяцы жизни как со стороны мамы, так и специалистов перинатального центра. Но сегодня медицина располагает всеми необходимыми знаниями, чтобы полноценно выходить деток, рожденных начиная с 22 недели внутриутробного развития, вес которых чуть больше 500 грамм. Современные терапевтические методики дают возможность поддерживать нормальное развитие недоношенных детей и подготовить их к дальнейшему нормальному росту.

Вес ребенка на 36 неделе беременности: норма

На этом сроке беременности ребенок весит примерно 2200-2700 грамм, а его рост составляет 42-47 см. Но эти параметры индивидуальны и могут зависеть от питания будущей матери во время вынашивания малыша, физиологических особенностей родителей и других факторов.

В этот период у плода начинает активно накапливаться подкожная жировая клетчатка, поэтому его вес стремительно приближается к нормальным значениям. У 36-недельного малыша уже округлены щечки и тело довольно пухлое.

Стоит отметить, что при должном уходе за родившимся недоношенным ребенком и налаженном питании в первый месяц после рождения он догоняет по весу своих доношенных сверстников.

Мнение врачей о преждевременных родах на 36 неделе

Большинство органов к этому сроку уже полностью сформировано, но на 36 неделе развития еще завершается этот процесс для иммунной, дыхательной и эндокринной систем. Большинство таких деток уже способны к самостоятельному дыханию, но если легкие не раскрываются, их наблюдают в палате интенсивной терапии.

Распространены проблемы с терморегуляцией, поскольку имеющаяся жировая прослойка пока еще не способна полноценно сохранять тепло. У некоторых недоношенных детей сразу после рождения или с возрастом могут появиться неврологические нарушения, которые могут проявляться в нарушении сна, слабовыраженности рефлексов, беспокойстве и гипервозбудимости.

Есть риск затяжного течения желтушки, что связано с большим накоплением билирубина в организме. Из-за слабого иммунитета и недоразвитости дыхательной системы такие малыши рискуют заболеть пневмонией, поэтому первое время после рождения они вынуждены проводить в кювезе - так называемом инкубаторе для новорожденных.

В целом, врачи не видят опасности в преждевременно начавшихся родах. Изученные статистические данные подтверждают, что процент их осложнений и патологий не превышает нормативных значений.

ЖЕНЩИНА:

Теперь Вы на 36 неделе беременности, а это значит, что беременность подходит к концу, ждать осталось совсем немного. После 36 неделе, скорее всего ребенок будет упираться головкой в таз, это давление вы будете ощущать. Матка меньше давит на желудок и диафрагму, поэтому такие неудобства, как изжога, отдышка и расстройство желудка случаются все реже. Дно матки находится под грудиной, что в свою очередь приводит к некому дискомфорту. У Вас наверняка участятся позывы к мочеиспусканию, чувство неуклюжести вырастет, но помните, Вы не одиноки.

У большинства мамочек на этой неделе, когда они начинают смотреть в будущее и думать о появлении ребенка в доме, просыпается «гнездовой инстинкт». Многие женщины находят прилив энергии, что дает им возможность организовать подготовку к большому дню.

С 36 недели беременности визиты к врачу будут еженедельно. Оптимальная прибавка в весе составляет около 13 кг.

36 недель беременности – это время, когда Вы должны быть очень хорошо подготовлены к родам. У Вас уже должен быть выбран роддом и врач. Пора собирать сумку в роддом с необходимыми вещами, посоветуйтесь с опытными мамочками, что прежде всего понадобится. В первую очередь купите одежду Вашей крохе, она ей понадобится сразу после рождения, себе бюстгальтер для кормления, халат и различные мелочи, которые необходимы. Наверняка Вы также знаете, как будут проходить роды, методом кесаревого сечения или же естественным путем. Что позволит Вам лучше подготовиться к этому знаменательному дню!

РЕБЕНОК:

С 36 недели беременности ребенок ежедневно будет набирать в весе около 14-28 грамм. На данный момент он весит примерно 2,6 кг, а рост его около 47 см. На этом этапе малыш накопил достаточное количество жира, чтобы его личико стало гладеньким и пухленькими щечки. Развитие крохи на этой недели практически завершено, и он может по праву называться полноценным ребенком.

К 36 неделе беременности Вашему чаду становится тесно в матке, не такими активными становятся его движения, но их Вы должны чувствовать каждый день. Его позиция сейчас будет вниз головой, она наиболее распространенная и присутствует в 95 % деток. Мозг плода развивается быстрыми темпами. Череп на 36 неделе еще мягкий, кости не сросшиеся, что поможет ему пройти родовые пути. Малыш тренирует сосательный рефлекс, он постоянно сосет пальчики на ручках и даже ножки. Десны стали прочными и жесткими. Ребенок ежедневно глотает определенное количество амниотической жидкости и выводит ее в качестве мочи. Печень Вашего чуда уже вырабатывает железо. Если Вы ждете мальчика, у него уже четко обозначились яички, если же девочку, большие половые губы прикрыли малые.

Сейчас ребенок начал активно готовится к появлению на свет.

Видео 36 неделя беременности

Ну, вот и наступило время, когда мы активно начинаем готовиться к будущим родам, сумка в роддом у тебя уже собрана, можно знакомиться с литературой по тому, как и где лучше рожать, ты знаешь в лицо всех будущим мамочек своего района, а также ты, скорее всего, уже выбрала для себя роддом. Вот и настал момент, когда нужно больше времени уделять себе и подготовке к будущим родам.

Как протекает 36-я неделя беременности.

Ты получишь информацию :

• Какие ощущения как у мамы должны быть у тебя
• Выделения из половых путей
• Как важно правильно питаться

На какой стадии развития твой малыш

Конечно, твой малыш растет и развивается, и тебя постоянно интересует вопрос – как он развивается, нет ли никаких отклонений, почему шевелений становится меньше и многие другие вопросы.

Плод на 36 неделе беременности достигает «роста» (длины) до 47 см, а вес приближается к отметке 2,8 кг, диаметр животика все еще немножко больше диаметра головки, но вскоре и они сравняются. Конечно, если у вас в роду все крупные, и ребенок может быть совсем с другими размерами, а если к тому же оба родителя миниатюрные, трудно ожидать соответствия ребёнка усредненным параметрам.

К этому сроку твой малыш уже имеет небольшие накопления жира, позволяющие ему справиться со стрессом рождения, и, если посмотреть внимательно, ты можешь разглядеть складочки на ножках и на животике, он довольно упитан.

Кожа твоего сыночка или дочки становится розовой, нежной и бархатной наощупь. Первородной смазки на коже уже почти не осталось, пушковые волосы тоже не наблюдаются, а вот волосики на головке и ноготочки на руках становятся заметно длиннее. Также становятся видны и хрящики в ушке и его завитках.

Внутренние органы твоего малыша. К окончанию 36 недели ты очень хорошо чувствуешь ритм маленького сердечка у тебя внутри, сердечные удары составляют 140 ударов в минуту, а число шевелений - примерно 1 раз за 10 минут. Если плод раньше мог делать сальто у тебя в матке, поворачиваясь туда, куда хотелось по нескольку раз в сутки, то на этой неделе ты должна почувствовать правильное предлежание плода, он опускается головкой вниз и постепенно начинает продвигаться к области тазовых органов. Легкие твоего малыша уже достаточно сформированы, в них содержится сурфактанат, а значит, легочный газообмен будет происходить нормально, и даже при ранних родах, твой малыш сумеет выжить.

Плацента к этому времени становится все более увядающей, хотя до сих пор она сохраняет полностью свои функции по доставке питательных веществ в организм малыша. Толщина плаценты достигает около 36 мм. Если плацента начинает увядать раньше срока, который ей положен, то малыш испытывает кислородное голодание, что, несомненно, ведет к отставанию в развитии, росте и нормальной функциональности всех внутренних органов.

Какие ощущения как у мамы должны быть у тебя

Да, на 36 неделе ты уже полностью отдаешь себе отчет в том, что беременность – не самое приятное занятие, а труд, и кропотливая работа в ожидании младенца, только от тебя зависит сейчас, насколько здоровым и активным он появится на этот свет.

36 неделя беременности, что происходит в твоем организме

Сейчас ты начинаешь замечать, что тебя все раздражает, начиная от того, что тебе трудно передвигаться так же быстро, как и в начальных сроках, не получается выполнять всю необходимую работу по дому, не говоря о накапливающемся раздражении и приступах плаксивости.

Твоя собственная беспомощность становится одним из самых раздражающих факторов, на этом сроке многие женщины жалуются, и хотят уже быстрее родить, так как к концу 36 недель беременности тянет низ живота .

Достаточно ли сил у меня, смогу ли я ухаживать за своим малышом после родов, все ли хорошо со здоровьем малыша, - эти и другие вопросы без конца крутятся в голове, мешая иногда нормальному и спокойному течению жизни. Этот вопрос не стоит сильных переживаний, ведь до тебя рожали миллиарды женщин, запомни, что роды – процесс естественного появления на свет, и организм женщины и ребенка так устроен, чтобы не допустить никаких неточностей в этом процессе. А раз матери еще и решаются на второго ребенка, а во многих странах и третьего и четвертого, значит, и тебе нечего бояться, все не очень и катастрофично. Природа никогда не даст то препятствие, через которое ты бы не смогла пройти.

Именно сейчас, главная твоя задача, - быть уравновешенной и спокойно ожидать наступления родов. Если тебе трудно заснуть, пустырник или валериана могут помочь, а нежный успокаивающий массаж перед сном, сделанный близким человеком, поможет тебе найти в себе чувство гармонии.

В этот период становятся заметными отеки, на руках и чаще на ногах, они происходят оттого, что нарушается отток крови, так как увеличенная в размерах матка сдавливает вены, расположенные в тазовой области. Как понять, гестоз (образование в почечных сосудах микродырочек, из которых уходит белок с жидкостью в мочу, характеризуется повышенным давлением) ли это или нет?

Характер отеков может дать верный ответ. Если отеки появляются только к вечеру, в результате долговременного стояния на одном месте, или сидения, это вряд ли может быть патологией. Но отеки, которые вызваны токсикозом, вряд ли исчезнут, а несвоевременное лечение может довести до того, что плод будет испытывать недостаток кислорода в легких.

36 неделя беременности тянет живот

Чем ближе ты подходишь к положенному сроку, тем сильнее становятся неприятные ощущения, такие как, тянет живот на 36 неделе беременности. Ты можешь чувствовать боли в пояснице, лобке, бедренных и коленных суставах, некоторые женщины чувствуют признаки геморроя, который причиняет не только зуд, но и небольшие кровотечения из анального отверстия. При любых неприятных проявлениях, когда прошло 36 недель беременности, а болит внизу живота, ты должна немедленно сообщать своему лечащему врачу.

Выделения из половых путей

На какие выделения ты будешь обращать особое внимание:

• Если начинают идти кровянистые выделения, как при менструации, в придачу к тому, что болит живот, - все это может быть симптомом того, что плацента начинает отслаиваться и выходить через половые пути, срочно звони в «Скорую помощь» в таком случае.
• Жидкие желтовато-белые выделения, особенно если их много, могут быть околоплодными светлого цвета водами. Срочно отправляйся в поликлинику, так как возможно, что ребёнок сможет выжить без околоплодных вод и питательных веществ порядка 12-ти часов, за это время нужно постараться родить, если уже отошли воды.
• Гной, слизь, творожистые выделения, все показатель того, что во влагалище поселилась инфекция, и тоже являются поводом обращения в клинику.

Как важно правильно питаться

Питание твое должно подчиняться принципу: меньше калорий, а больше физической нагрузки. И, между тем, питание нужно сохранить полноценным и содержащим основные микроэлементы и натуральные витамины. Старайся максимально ограничить потребление жиров в этот период, так как сниженная физическая нагрузка приведет к лишним накоплениям целлюлита, который не только утяжелит родовую деятельность, но и не уйдет так просто, как бы этого не хотелось.

Что касается питья, старайся пить очищенную воду, раз в неделю делай себе отдых в виде разгрузочного дня, старайся не есть на ночь, исключи из рациона жирные и высококалорийные блюда, обладающие углеводной калорийностью, такие как пирожные или булочки.

Подготовка к наступающим родам

Ты чувствуешь, что схватки стали сильнее? Не переживай, это могут быть ложные или тренировочные схватки, они не могут считаться родовыми уже потому, что ты не чувствуешь боли и схватки быстро заканчиваются. А вот в период, когда схватки усиливаются и становятся больнее, самое время начать решать, как хорошо подготовиться к родам. Так что начинай готовить на этой неделе промежность, тебе нужно сделать родовые пути мягкими, стенки эластичными, тогда роды пройдут намного менее болезненно. Массируй каждый день промежность и стенки влагалища детским маслом, а лучше оливковым, там много витамина Е.

Твой каждый прожитый день помогает тебе все ближе и ближе подойти к долгожданной встрече с твоим малышом. Будь уверена и спокойна, и твоя уверенность даст силы и тебе и ему в будущих родах.

С вами была практический психолог, Ольга Демченко.

На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и носа.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.

Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 36-й неделе

Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Тридцать седьмая неделя >>

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Началась 36 акушерская неделя беременности, а это значит, что плод уже готов к жизни вне маминого тела. Его легкие и нервная система сформированы, а тело запаслось прослойкой жира, достаточной для сохранения тепла. Если роды произойдут сейчас, малыш родится с небольшим дефицитом веса, но его жизни ничего не будет угрожать. Многоплодная беременность часто заканчивается именно в этот период, да и при обычной беременности роды уже не за горами.

Если беременность идет своим чередом, то женщина чувствует себя настолько хорошо, насколько ей это позволяет уже достаточно большой и неудобный живот. Внешние изменения практически незаметны, но организм при этом продолжает активно готовиться к родам.

• В последний месяц беременности будущая мама имеет возможность в прямом смысле вздохнуть с облегчением. Матка начинает постепенно опускаться в низ, занимая пространство между разошедшимися к этому времени тазовыми костями. Благодаря этому ножки младенца не так сильно давят на диафрагму, легкие выравниваются и могут работать почти в полную силу, женщине намного проще найти удобную позу. Правда, такое облегчение испытывают только первородящие женщины, поскольку при повторной беременности матка может опуститься перед самыми родами или даже с началом схваток.
• Опустившаяся матка еще сильнее давит на мочевой пузырь, в связи с этим потребность опорожнять его возникает все чаще. Возможно, беременной женщине стоит пересмотреть свой режим - пить маленькими порциями и чаще, чем обычно. Особенно осторожной ей следует быть в жаркое время года, так как утоление жажды большими объемами жидкости способно спровоцировать отеки.

• Может немного уменьшиться количество околоплодных вод, что является допустимым физиологическим процессом. Но если будущей маме вдруг покажется, что объем живота значительно уменьшился, следует немедленно оповестить врача - это может свидетельствовать о повреждении плодного пузыря.
• Начиная с 36 недели беременности, может происходить постепенное укорачивание размягчение шейка матки. Это говорит о том, что знаменательный день может наступить раньше предполагаемой даты, и стоит еще раз перепроверить, все ли куплено для роддома и послеродового периода.
• На 36-й неделе беременности некоторым женщинам ставится диагноз «старение плаценты II степени». Для этого срока такое состояние плаценты является абсолютно нормальным, поэтому волноваться не стоит, так как малыш по-прежнему получает все необходимые ему питательные вещества.

Вес

Беременная на 36 неделе тяжелеет на 11-13 кг по сравнению со своим обычным весом, но в некоторых случаях прибавка в весе может составлять и 14-17 кг. Этот период беременности особенно опасен набором лишних килограммов - многие женщины, предчувствуя предстоящую диету, связанную с грудным вскармливанием, стараются вдоволь наесться вкусненького заранее. Гинекологи, наоборот, советуют на последних этапах вынашивания ребенка держать аппетит в узде, поскольку каждая дополнительная калория откладывается на боках не только мамы, но и малыша.

Ребенок на 36 неделе беременности с весом более 4000 г часто бывает объектом восхищения и гордости всей семьи, но специалисты знают - родить такого младенца очень непросто. Процесс появления на свет чреват осложнениями в виде слабой родовой деятельности, затяжных родов, гипоксии, разрыва матки. Поэтому, если на последнем УЗИ установлен вес ребенка, превышающий указанный выше предел, врач имеет право настаивать на кесаревом сечении.

Живот на 36 неделе беременности

Тридцать шестая неделя беременности характеризуется тем, что рост живота будущей мамы становится менее интенсивным, потому что и ребенок уже не растет такими быстрыми темпами, как раньше. Высота стояния дна матки по отношению к лобковому симфизу - 32-37 см, ориентировочный обхват живота - 90-98 см.

На этом сроке ношение бандажа становится обязательным при многоплодной беременности , а также для женщин с уже опустившимся животом, лишним весом, угрозой преждевременных родов. Многие будущие мамы не любят носить бандаж, жалуясь на то, что он давит на живот и сковывает движения. Чтобы этого избежать, следует подбирать эластичный пояс в соответствии с размером и обязательной предварительной примеркой.

Иногда от беременных можно услышать жалобы на слишком, по их мнению, маленький животик. Однако при нормальном развитии ребенка, достаточном количестве околоплодных вод и соответствующем сроку состоянии плаценты, повода для волнений нет.

Небольшой живот на протяжении всей беременности часто наблюдается у женщин хрупкого телосложения, при вынашивании некрупного младенца, а также, если плацента расположена по задней стенке матки.

Многие женщины отмечают, что у них каменеет живот в 36 недель беременности. Пугаться этого не стоит, ведь это, скорее всего, свидетельствует о тренировочных схватках. Если же этот симптом доставляет женщине большой дискомфорт и сопровождается сильной болью, то следует проконсультироваться с врачом.

Ощущения женщины

Основное внимание, как и прежде, приковано к движениям малыша. Поскольку к концу беременности они становятся менее активными из-за того, что подросшему ребенку негде развернуться, гинекологи советуют будущим мамам подсчитывать количество шевелений - за 12 часов их должно быть около 10. Если же плод теряет активность, следует перестраховаться и обратиться к врачу - возможно, возникла какая-то проблема. Но и зацикливаться на шевелениях не стоит - многие женщины, опасаясь замершей беременности, буквально не дают малышу отдохнуть, расталкивая его каждый раз, как он засыпает. Если беспокойство достигло апогея, стоит задуматься о покупке фетального домашнего допплера - прибора, позволяющего в любой момент прослушать сердцебиение плода.

Примерно с тридцать шестой недели беременности (у кого-то раньше, а у кого-то позже) может возникнуть новое ощущение - страх перед предстоящими родами. Это чувство может появиться у любой женщины независимо от того, какого по счету ребенка она носит под сердцем. Не стоит держать беспокойство в себе - оно будет угнетать нервную систему, нарушать сон, провоцировать плохие сновидения и мысли. Чтобы настроить себя на положительный лад, можно записаться на курсы подготовки к родам: знание того, как происходит процесс рождения ребенка, придаст будущей маме больше уверенности в себе. Положительно на ее нервной системе скажется и согласие отца ребенка на партнерские роды.

Женщин могут беспокоить симптомы предвещающие роды. Предвестники родов у первородящих включат в себя следующие симптомы:

• Опущение живота;
• Отхождение слизистой пробки происходит как за 1 день, так и за неделю до родов;
• Нарушение стула;
• Уменьшение двигательной активности малыша;
• Тренировочные схватки.

Предвестники родов у повторнородящих мало чем отличаются от первородящих. При этом во вторые роды эти симптомы могут происходить более ярко и стремительно.

Плод на 36 неделе

В организме малыша также происходят следующие процессы:

• Он уже узнает не только голос мамы, но и некоторые, наиболее часто повторяющиеся, внешние звуки. Если они слишком громкие, он может вздрагивать и выказывать недовольство, толкаясь ножками;
• Костная система ребенка продолжает укрепляться. Несмотря на то, что период ее основного развития уже позади, кальция будущей маме требуется по-прежнему много. Кости черепа подвижны - это необходимо, чтобы головка свободно могла пройти сквозь родовые пути;
• Черты лица полностью сформировались - именно таким увидит его мама после появления на свет;
• В кишечнике малыша накопился меконий или первородный кал - продукты отходов его восьмимесячной внутриутробной жизнедеятельности. В норме он должен выйти естественным путем в течение нескольких дней после родов, но иногда это происходит и пока он в животике;
• В 36 недель беременности происходит формирование всех необходимых рефлексов - глотательный, сосательный, хватательный. Он глотает амниотическую жидкость, сосет пальцы, ощупывает свое лицо, тело, пуповину, обхватывает ноги.

Кроме того, приблизительно на 36-й неделе ребенок постепенно начинает терять слизистую смазку кожи, которая защищала его от постоянного воздействия околоплодной жидкости. Ко дню появления на свет смазки останется ровно столько, сколько требуется для прохождения сквозь родовые пути.

Вес ребенка в 36 недель беременности составляет примерно 2750-2900 г, рост - 45-47 см. Если на этом сроке он еще не принял головное предлежание, гинеколог может посоветовать специальные упражнения, которые подтолкнут его перевернуться. Это стояние в коленно-локтевом положении, выполнение специальных поворотов, наклонов и т. д.

Узи

В основном в 36-ую акушерскую неделю беременности УЗИ не проводится, ведь третий скрининг уже прошёл. Но по показаниям врач может назначить обследование и в этот период.

УЗИ необходимо для:

• Уточнения положения плода в матке;
• Исключения его обвития пуповиной;
• Оценки состояния и степени зрелости плаценты;
• Оценки развития;
• Чтобы уточнить вес и рост ребенка;
• Расположение плода. Он должен располагаться головой вниз.

На основе полученных данных врач сможет решить вопрос о методе родоразрешения.

Выделения из половых путей

Поддержание здоровья половых органов является одной из первоочередных задач будущей мамы. Она должна тщательно осуществлять их гигиену, стараться не носить синтетическое белье. На этом сроке лучше отказаться от плавания в открытых водоемах - в них легко подхватить какую-нибудь инфекцию, на лечение которой остается совсем мало времени.

Если выделения стали более слизистыми, это, вероятнее всего, говорит о постепенном отхождении слизистой пробки . В любой момент могут отойти околоплодные воды - свидетельство начинающихся родов, зачастую во время этого процесса тянет низ живота. Независимо от того, начались после этого схватки или нет, необходимо оперативно ехать в родильный дом, под присмотр специалистов. Долговременное (больше 12 часов) пребывание ребенка в безводном пространстве очень опасно - он перестает получать питательные вещества и кислород.

Имеет значение количество амниотической жидкости - если вод немного (250-300 мл), то это, так называемые, передние воды. В случае их отхождения можно спокойно принять душ, собраться в роддом, позвонить врачу и будущему папе. Количества оставшихся в матке вод достаточно для обеспечения ребенка всем необходимым в течение 15-20 часов. Если же объем жидкости примерно равен 900-1200 мл, это говорит о том, что воды отошли практически полностью. В этом случае медлить нельзя.

Как определить количество отошедших вод? Очень просто - опытным путем. Будущая мама может набрать в емкость 300 мл воды и, стоя в ванной, вылить ее себе на ноги. Затем проделать то же самое с 1 литром и убедиться, что разница очень ощутима.

Возможные проблемы

Роды на 36 неделе беременности уже не так страшны как раньше. Ведь малыш уже жизнеспособен, а его организм практически готов к самостоятельному существованию.

В этот период одним из самых опасных осложнений по-прежнему является поздний токсикоз, который может привести к отечности, повышению давления, потере веса, гипоксии плода. Недомогание поддается медикаментозному лечению, но в некоторых случаях врачам все-таки приходится вызывать преждевременные роды, чтобы не допустить гибели ребенка.

Чтобы 36 неделя беременности не омрачилась возникновением этого недуга, будущей маме, рекомендуется:

• как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки даже в малом количестве и даже если очень хочется (некоторые позволяют себе это, думая, что сформировавшемуся ребенку уже ничего не может повредить).

Как и на протяжении нескольких последних недель, беременной женщине необходимо бережно относиться к собственному равновесию - из-за смещения центра тяжести его очень просто потерять и тогда тяжелый большой живот сделает падение неминуемым.

Ещё одной проблемой является нарушение стула, которое может указывать на приближение момента родов. Понос на 36 неделе может сопровождаться тошнотой или рвотой. Именно поэтому такой предвестник родов беременные часто путают с отравлением.

Секс на 36 неделе

Относительно допустимости сексуальных контактов после 36-й недели беременности мнения разных гинекологов могут отличаться. Это и неудивительно - каждая беременность индивидуальна, поэтому и советы тоже разные.

Одним женщинам стоит воздерживаться от интимной близости, так как их матка уже опустилась в тазовую область, шейка матки начала сокращаться и размягчаться, они часто ощущают тренировочные схватки. Все перечисленные признаки говорят о том, что организм активно готовится к скорым родам, и любое воздействие извне способно спровоцировать преждевременное появление малыша на свет.

Организм других женщин в 36 акушерскую неделю не подает никаких признаков готовности к волнующему событию - врачи отмечают высокое расположение дна матки, ее шейка по-прежнему плотно закрыта и удлинена. Поэтому решение о продолжении сексуальной жизни паре следует принимать после консультации с врачом.

Питание на 36 неделе беременности

На поздних сроках беременности будущей маме, как и раньше, необходимо уделять много внимания своему рациону. Он должен содержать необходимое количество продуктов, насыщенных кальцием, магнием, .

Из меню лучше заранее исключить аллергенную пищу:

• арахис;
• цитрусы;
• шоколад;
• копчености;
• экзотические овощи и фрукты;
• красную рыбу.

Не стоит также злоупотреблять летними ягодами - клубникой, малиной, крыжовником. Они, безусловно, очень полезны, но за день их лучше съедать в общей сложности не больше 0,5 кг.

На что обратить внимание

Начиная с 36-й недели, будущей маме необходимо отказаться от путешествий, особенно дальних. На этом сроке гинекологи уже запрещают летать в самолетах и, тем более, ездить на поезде - роды на этом сроке могут начаться в любой момент, и возникнет ситуация, опасная для жизни не только малыша, но и матери.

Сколько месяцев на 36 неделе беременности

На каком же месяце беременности находится будущая мама в 36 недель беременности?

Если брать в расчет акушерский месяц, состоящий из 4 недель или 28 дней, то 36-ая акушерская неделя беременности - это полных 9 месяцев интересного положения. Если же считать по календарным месяцам, то это период равен 8 месяцам и 1 неделе. Возраст плода составляет 34 недели.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter