Боль во время пол акта у женщин. Почему во время секса болит низ живота. Недостаточное выделение смазки

Сексуальные отношения не всегда приносят радость и приятные ощущения. Более 50% женщин в мире ощущают боль во время полового акта, и около 3% девушек боятся проникновения, из-за чего у них развивается так называемая диспареуния. Причин, почему после секса болит низ живота, достаточно много. Начиная психологическими комплексами и заканчивая гинекологическими заболеваниями. Женщинам, которые сталкиваются с такой проблемой, нужно обязательно разобраться, что такое вагинизм и диспареуния, как они проявляются, и какими методами лечатся.

Показать всё

Диспареуния

Болезненный половой контакт у женщин называется диспареунией, которая возникает из-за многих психологических или физиологических факторов. Диспареуния бывает первичной (случается перед дефлорацией и первым сексом) и вторичной (возникает у женщины, ранее получавшей удовольствие от сексуальных отношений).

Проявляется заболевание по-разному. Болеть могут как мышцы малого таза, так наружные и внутренние половые органы. Поверхностные боли на входе во влагалище говорят о воспалении или повреждении тканей вульвы, в том числе половых губ. Глубокие боли в малом тазу и внизу живота у женщин свидетельствуют о поражении мочеполовой системы, заболеваниях матки и яичников.

Боль и неприятные ощущения возникают как до, так и после проникновения мужчины. Могут появляться спонтанно или регулярно. Когда болевые ощущения волнуют при каждом сексуальном контакте, у женщины совершенно пропадет интерес к интимной жизни, она охладевает к партнеру, и даже самый крепкий брак может распасться по этой причине.

Чаще всего диспареунии подвержены девушки, которых строго воспитывали в детстве. Им навязывали, что секс это стыдно и отвратительно. У таких девочек даже осмотр у гинеколога вызывает страх. Они не могут ввести тампон во влагалище, потому что одна мысль о проникновении уже вызывает откровенный ужас.

Практически 60% женщин страдают от боли внизу живота после полового акта, но мало кто из них обращается за медицинской помощью. Стеснение и стыд, халатное отношение к своему здоровью приводят к тому, что начало развития опасного заболевания, о котором сигнализировала боль, было упущено. Поэтому у таких пациенток достаточно поздно обнаруживают миому матки, затянувшиеся воспалительные процессы, эндометриоз, травмы промежности и половых органов после родов или неудачных операций.





Почему возникает патология?

Причин, почему болит низ живота и появляется резкая боль во время полового акта, достаточно много. Рассмотрим основные:



Помимо этого, существует еще ряд причин, почему девушке бывает больно во время секса. Например, застой крови в области малого таза, ретроверсия (матка отклонилась кзади), воспаление придатков или киста яичников (после секса болят яичники), вагинизм, слабый тонус мышц, фибромиома матки и другие гинекологические заболевания. Прямое влияние на здоровье половых органов женщины также оказывает состояние мочевыделительной системы. Такие урологические заболевания, как цистит, уретрит, патология уретры и даже камни в почках могут отдавать болью внизу живота при сексе.



Вагинизм

В проблеме болезненности секса вагинизм играет особую роль. Этот неконтролируемый спазм мышц бедер и влагалища возникает еще до начала секса или во время контакта. Вызывает боль в животе, исключая возможность вагинального секса. Проявляется вагинизм у 2 - 10 % девушек, испытующих страх перед проникновением (пенетрацией). Такое редкое явление доставляет массу неудобств парам: мужчина не может войти из-за узкого просвета влагалища или выйти после полового акта, потому что внутренние мышцы зажали пенис.



Как рассказывают женщины, имеющие такую проблему, одна только мысль о введении предмета во влагалище (тампон, медицинский инструмент или даже собственный палец) вызывала у них чувство жжения в области вульвы и острую боль внутри. Что уже говорить о сексе. Мышцы блокировали стенки влагалища, мужчина не мог проникнуть. И они начинали чувствовать себя ненормальными, стесняться своего тела и питать настоящее отвращение к сексу.

Вагинизм еще называют вульвизмом или колькоспазмом. Возникает зажим мышц в любом возрасте и срабатывает, как защита перед возможной болью в момент разрыва девственной плевы и любого другого проникновения во влагалище. Вагинизм - явление рефлекторное, не зависящее от желания девушки.

Мужчина может и не догадываться, почему больно во время секса его партнерше. А у нее мгновенно зажимаются мышцы бедер, тазового дна и промежности. Неконтролируемое сжатие стенок влагалища закрывает вульву и поднимает анус. С такой проблемой женщина не способна ощутить оргазм. Многие пары годами живут в девственном браке (виргогамии), не догадываясь, как избавиться от вагинизма.





Кровь после полового акта или во время него - причины появления и способы лечения

Разновидности

Вагинальное спазмирование бывает первичным и вторичным. Первый вид проявляется перед началом интимной жизни, когда девушке неизвестно, что будет во время секса, и она этого боится. Вторичный вагинизм развивается у взрослых женщин, живущих интимной жизнью. По форме вульвизм бывает прекоитальным (страх возникает только перед сношением) и генерализированным (неконтролируемо происходит перед осмотром у врача или введением тампона).



Также известны 3 степени вагинизма, которые проявляются по-разному:

• Легкая степень - происходит спазм мышечных тканей после введения пениса или инструмента гинеколога.
• Средняя степень - спазмическое сжатие мышц возникает при обычном прикосновении к промежности и половым органам.
• Тяжелая степень - промежность спазмируется уже после первой мысли о возможной пенетрации.

Врачи-гинекологи чаще всего сталкиваются с легкой степенью вагинизма, когда пациентку невозможно обследовать на гинекологическом кресле. При попытке выяснить у девушки, что случилось и когда еще это проявляется, зажим внутри влагалища только усиливается. Нежелание пациентки раскрываться и говорить о своих страхах может сделать проблему вагинизма малорешаемой.

Степень вагинизма напрямую связана с различными нарушениями женской психики. Легкая и средняя степень вульвизма бывает при неврастенических расстройствах. Фобические неврозы вызывают спазмы половых органов средней и тяжелой степени. Нередко при средней степени спазмирования влагалища у женщин наблюдается истерия.

Встречается также псевдовагинизм, который отличается от истинного тем, что происходит при травме, сопровождающейся резкой болью. Такая реакция единожды записывается и может повторяться при подобных случаях, связанных с повреждением ткани (например, боль при глубоком проникновение пениса или жестком сексе с применением инородных предметов).



Псевдовагинизм часто встречается при аномалиях анатомического строения влагалища. Боль и спазм дают кольпиты, трещины заднего прохода, генитальный герпес, рубцы на промежности, атрезия влагалища и сухость половых путей. Вот почему во время вагинального секса у женщины с такими заболеваниями происходит временный зажим влагалища, который мужчина чувствует как защемление пениса.

Обычный вагинизм ничего общего не имеет с коитофобией - боязнью сексуального контакта, которая не сопровождается спазмами и болью внизу живота при мысли о сексе.

Причины

Основная причина того, что во время секса спазмируется влагалище и болит живот, скрывается глубоко в подсознании женщины. И самостоятельно ей не контролируется.

Спровоцировать вагинизм могут такие факторы:

• Неврастения. Помимо вагинизма у женщины наблюдается повышенная возбудимость, как защитная реакция перед болью, но не самой близостью.
• Соматические заболевания. Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) и травматическая церебрастения (рассеянность, мозговая слабость). Эти заболевания могут вызвать симптоматический комплекс вагинизма.
• Невроз навязчивых состояний (психастения), связанная с фобией гинекологического осмотра или сексуального контакта. Подвержены этим страхам женщины мнительные, со слабой психикой.
• Истерия проявляется как бегство от нежелательных отношений. Может развиться у девушек истерического типа, которых насильно выдали замуж. Непринятие к партнеру, который ведет себя грубо в постели. Или, наоборот, мужчина инфантильный, у него наблюдается эректильная дисфункция и сексуальные расстройства. С таким партнером во время секса у женщины болит живот и пропадает естественная смазка. Развивается психологическое отторжение.
• Отрицательный опыт первого сексуального контакта, связанный с изнасилованием, резкой болью из-за неаккуратности партнера. Причиной неприятных ощущений во время первого секса могла стать ригидность девственной плевы, разрыв или другое повреждение слизистой влагалища, сухость половых путей из-за слабой стимуляции.
• Страх перед беременностью. После первого полового акта у девушки болит живот, потому что она судорожно ищет у себя симптомы беременности. Такое состояние может держаться несколько дней.
• Пуританское или строгое религиозное воспитание. Процент случаев вагинизма в патриархальных странах значительно выше, чем в сексуально свободных обществах.
• Конфликты в семье. Вагинизму больше подвержены девственницы, но он также появляется у замужних и рожавших женщин в связи с бытовым насилием, изменами мужа и финансовыми проблемами семьи.



Существует еще и бактерицидный вагинизм, причиной которого становятся патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление и боль во время полового акта. Но чаще всего элементарная сексуальная безграмотность и неудачный первый сексуальный опыт становятся для женщины проблемой на всю жизнь.

Методы лечения

Лечение вагинизма начинается с диагностики состояния пациентки. Изучаются жалобы, подробности интимной жизни женщины, ее отношение к мужчинам и сексу. При этом проводится комплексное гинекологическое обследование пациентки. В тяжелых случаях вагинизма обследовать пациентку возможно только под наркозом. Для выявления причины псевдовагинизма берутся общие анализы крови, делают мазки на флору, проводится ПЦР-диагностика.

Лечением патологии занимается ряд специалистов: гинеколог, сексолог, психотерапевт и даже проктолог. Задача гинеколога и проктолога устранить причину болезненности сексуального контакта. Назначается противовоспалительные и антибактериальные препараты при вульвите, бартолините или кольпитах. Трещины ануса лечатся местными обезболивающими и заживляющими препаратами. При острой боли и повышенной возбудимости назначаются транквилизаторы, бром, валерьяна, различные антидепрессанты и миорелаксанты.

Если причина вагинизма чисто психологическая, пациентка проходит ряд психотерапевтических сеансов. Психолог проводит с ней разъяснительные беседы, сексолог просвещает в вопросах интимных отношений с партнером. Чтобы избавиться от вагинизма, терапию проводят для двух партнеров одновременно. Убираются комплексы и эректильная дисфункция у мужчины. Для женщины назначаются специальные упражнения для тренировки, растяжения и расслабления мышц бедер и таза. Высокую эффективность показывают иглоукалывание и дыхательные упражнения.



Чтобы убедить пациентку в безболезненности секса и медицинского осмотра, назначается постепенная тренировка влагалища с помощью специальных насадок–расширителей разных размеров. Называется данный метод поведенчески-ориентированной терапией, и применять его начали еще в 1970 году. Для расширения используются разные насадки из пластика, в виде фаллоимитаторов, которые должны сделать проникновения привычными для женщины. Готовые расширители продаются в клинике, чтобы пациентка смогла тренироваться дома. Иногда насадки изготавливают на заказ, ориентируясь на размер эрегированного пениса партнера.

Все эти действия направлены лишь на то, чтобы женщина и ее партнер были счастливы и могли с удовольствием заниматься вагинальным сексом. Для кого-то важно убрать страх перед отношениями, кому-то избавиться от опасного заболевания и снять боль. В любом случае вагинизм должен лечиться. Поэтому при первых случаях неожиданного спазмирования мышц до или во время полового контакта следует обратиться к лечащему гинекологу. Он назначит комплексное обследование и направит к узким специалистам. И это будет первым шагом к женскому счастью и здоровью.

Половые отношения – это нормальная и закономерная часть жизни, однако иногда возникают различные проблемы, которые мешают или вовсе препятствуют этим отношениям.

Диспареуния – это боль и дискомфорт при половом акте, которые возникают в области наружных или внутренних половых органов. Ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, сопутствовать всему половому акту либо присутствовать только в начале. Болезненные ощущения могут быть выражены циклически или присутствует независимо от менструального цикла. Причины диспареунии многообразны и не всегда заключаются в телесном заболевании, определенная часть пациенток с подобными жалобами имеет в основе своего состояния психологические причины.

Возможные причины боли во время полового акта

Часто причина боли при половых сношениях оказывается очень простой - например, неудобное положение тела. Если возникновение приступа боли связано только с изменением положения тела, не стоит беспокоиться. Иногда появление боли во время полового акта связано с чисто механическими причинами. Это сухость слизистой влагалища или напряжение стенок влагалища. Важно также учитывать эмоциональное состояние. Если секс приобретает откровенно грубую форму или направлен в основном на получение физиологического удовольствия, то он может привести к выделению недостаточного количества секрета во влагалище и болям во время полового акта.

В норме половой акт никаких болей вызывать не должен.

Использование в качестве контрацептивного средства внутриматочной спирали (ВМС) может быть сопряжено с риском возникновения болевых ощущений при сексе и длительных болезненных менструаций. Этот риск минимизирован при использовании гормональной ВМС и довольно высок при введении медьсодержащих спиралей. Действие ВМС основано на активации асептического воспаления внутренней оболочки матки и сгущении слизи в цервикальном канале (канале шейки матки). Персистирующее воспаление и провоцирует болевые ощущения, особенно при активной половой жизни.

Начало использования комбинированных оральных контрацептивов часто бывает сопряжено со снижением либидо (это зависит от гестагенного компонента препарата) и снижением выработки влагалищного секрета (смазки). Из – за этих факторов, секс на первых этапах приема КОК может измениться не в лучшую сторону. Однако, эти явления, как правило, временны и неопасны.

Несоответствие размеров гениталий партнеров так же может вызвать боль и дискомфорт при половом акте. Если преддверие влагалища очень узкое, а размер полового члена партнера велик, то происходит механическое растягивание и повреждение кожи и слизистых. Это не может не создавать неприятных ощущений.

Возможна реакция гиперчувствительности на контрацептив или вспомогательные элементы. Аллергическая реакция в теории возможна на все, что угодно. Латекс, из которого произведен презерватив, смазка на презервативе, лубриканты, используемые в сексе – все это многокомпонентные материи и реакции гиперчувствительности нередки. Но в этом случае достаточно сделать небольшой перерыв и сменить марку или вид контрацепции. Обычно ситуация разрешается вполне безболезненно и последствий не влечет.

Заболевания, сопровождающиеся болью во время полового акта

Эндометриоз – это уникальное по своей структуре заболевание, которое имеет склонность к инвазии, то есть патологическая ткань способна внедряться в соседние органы и ткани и вызывать в них специфический невоспалительный процесс.
Представьте себе то, что в норме отторгается при менструации – это кровь и частички слизистой внутренней оболочки матки (эндометрия). В норме эта масса выходит из полости за 3 – 7 дней и дальше выделения не беспокоят до следующей менструации. При эндометриозе частички эндометрия внедряются в стенки матки (эндометриоз матки или аденомиоз), затем распространяются на маточные трубы и яичники, на брюшину, кишечник (сначала на прямую кишку, затем далее) и реже на другие органы. По циклу в этих очагах происходят те же изменения, что и в матке, очаги набухают, могут кровоточить (мажущие коричневые выделения в межменструальный период), в яичниках могут образовываться эндометриоидные кисты. Все эти патологические процессы нарушают качество жизни вообще (так как боли над лоном, а иногда и по всему животу выключают женщину из привычного графика) и качество половой жизни в частности. Иногда половые акты настолько болезненны, что женщина сознательно отказывается от них. Эти боли, как правило, вначале длительное время цикличны (в середине цикла и за несколько дней до месячных), а потом, при распространении процесса, становятся практически постоянными. Мы сейчас говорим о течении заболевания без лечения. При проведении специфического лечения боли значительно уменьшаются и могут вовсе исчезнуть. Помочь пациентке можно даже при запущенном процессе, так как многие обращаются поздно, считая, что болезненные менструации и половые отношения - это норма, и удел женщины терпеть. Такие женщины, как правило, обращаются только когда боли становятся нестерпимыми и присутствуют другие симптомы (например, снижение гемоглобина из – за регулярных обильных менструальных кровопотерь).

- Воспалительные заболевания. Хронический или острый эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки различной природы, зачастую это осложнение после внутриматочных вмешательств (аборты, диагностические выскабливания) и родов.
Кандидоз или молочница вызывают поражение слизистой, сопровождаемое зудом, жжением и патологическими выделениями. Разрыхление и ранимость слизистой делают секс во время обострения молочницы крайне неприятным процессом на всем его протяжении.
Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие) также поражают слизистую, и боевые ощущения при половом акте обусловлены трением.
Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы (железа преддверия влагалища), которое может быть вызвано самыми разными инфекционными агентами. На входе во влагалище располагается отечное и болезненное округлое образование. При попытке проникновения, женщина испытывает сильные боли и половой акт, как правило, невозможен до излечения.

- Спаечный процесс – это, как правило, не самостоятельный патологический процесс, а следствие других заболеваний, состояний и процедур. Спайки образуются после перенесения воспалительных заболеваний, разрывов и перекрута кист яичника и проведения выскабливаний полости матки (инструментальный аборт, выскабливание после неудачного медикаментозного аборта или замершей беременности, раздельное лечебно – диагностическое выскабливание при кровотечениях, проведение гистероскопии).
Спайки – это слипание разных анатомических структур друг с другом (стенок матки между собой, слипание петель кишечника между собой и с соседними органами, подпаивание брюшины к органам брюшной полости).
Половой акт, особенно активный, вызывает временное смещение органных структур, что влечет за собой натяжение спаек и сопровождается болью. Боль может локализоваться над лоном или в самых разных отделах живота. Как правило, партнеры приспосабливаются к определенным позициям, в которых болевые ощущения не так выражены.

- Остроконечные кондиломы – это выросты слизистой влагалища удлиненной формы (как правило, начинают формироваться с области преддверия влагалища, а затем распространяются на шейку матки и наружные половые органы), которые имеют вирусную природу (вирус папилломы человека). При сексе ощущается трение, кондиломы могут повреждаться и даже кровоточить. После излечения половые отношения возвращаются в нормальное русло.

Миома матки сейчас очень распространена. В данном случае имеют значение достаточно большие узлы, которые могут вызвать сдавление других органов или расположены шеечно – перешеечной области, либо расположены на ножке и нарушается процесс питания узла. Постоянные выраженные боли при половом акте из – за миомы не характерны, однако это не значит, что вам не нужно показаться гинекологу.

- Атрофический кольпит. Атрофия, то есть истончение и сухость слизистых – это спутник дам элегантного возраста. Период постменопаузы часто сопровождается так называемым генитоуринарным синдромом. Сюда входят все нарушения, связанные с возрастными изменениями тазового дна. Недостаток эстрогенов приводит к атрофическим изменениям слизистых, при сохранении регулярной половой жизни это может создавать дискомфорт (зуд, жжение) и боли во время и после секса.

- Варикозное расширение вен малого таза – довольно редкая причина как хронической тазовой боли вообще, так и боли при половом сношении в частности. Здесь показано совместное ведение пациентки гинекологом и флебологом.

- Соматические заболевания. Некоторые, на первый взгляд несвязанные с половой жизнью, заболевания могут оказывать существенное влияние на сексуальную активность и ее комфорт.

Сахарный диабет вызывает сухость слизистых, снижает местный иммунитет и в итоге женщина страдает от бесконечных рецидивов кандидоза или неспецифического кольпита.

Болезни прямой кишки и анального отверстия, такие как геморрой или анальная трещина и другие, более редкие заболевания (неспецифический язвенный колит или болезнь Крона), создают опосредованные болевые ощущения. Непосредственно во влагалище болей нет, но тесное взаиморасположение органов (мочевой пузырь, матки и прямая кишка) способствует тому, что половой акт провоцирует боли.

Хронические циститы по той же причине могут быть провокаторами неприятных ощущений при сексе.

Диффузные кожные заболевания, например склеродермия, дерматиты, экзема поражают кожу, в том числе и кожу промежности. В этом случае неприятен будет не только и не столько сам половой акт, сколько касание и трение кожи.

- Состояние после оперативного лечения. Изменение архитектоники тазовых органов и мышц тазового дна после оперативного лечения (пластика влагалища при опущении, пластика промежности после осложненных родов) может провоцировать боль при половом акте. Иногда это первоначальное явление, которое со временем исчезает, но бывает, что после процесс заживления идет с особенностями и преддверие влагалища сильно сужается, что создает определенные трудности в половой жизни с прежним партнером.
Если речь идет о полостной операции (не имеет значения, лапаротомия это была, или лапароскопическое вмешательство), то вероятно развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости. Спаечный процесс затрагивает различные смежные органы, поэтому интенсивная половая жизнь может вызывать выраженные боли, которые сохраняются некоторое время после прекращения полового акта и даже требуют приема лекарственных препаратов.

Слабые боли во время полового акта и кровоточивость после него может быть при заболеваниях шейки матки , в том числе эрозии шейки матки , и боль может быть ее единственным симптомом.

От слабых до сильных болей во время секса может наблюдаться при наличии спаек в малом тазу , в этом случае боли возникают систематически во время одинаковых манипуляций при половом акте, чаще в области яичников.

Если боль ощущается в основном после введения полового члена, то наиболее частыми причинами ее являются воспаление вульвы или больших половых губ или инфекционный процесс в них. Если боли возникают при более глубоких толчкообразных движениях полового члена, они, возможно, связаны с инфекцией во влагалище . Такие боли, как правило, сопровождаются белями (выделениями из влагалища) с отличающимся от нормы видом или запахом, зудом в области внешних половых органов. В этом случае диагноз может поставить только врач на основании результатов анализа, сдачи мазка методом ПЦР.

Боли при половом акте, отдающие в поясницу (справа и слева) бывают при воспалении придатков матки , боли внизу живота, иногда сопровождающиеся кровотечением при половом акте - при воспалении эндометрия .

В числе других причин болевых ощущений во время полового акта оказываются инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Иногда боли во время полового акта возникают при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников) , при котором яичники увеличены и немного болезненны, при кистах яичников и других новообразованиях органов малого таза, как доброкачественных, так и злокачественных (рак).

Половой акт может спровоцировать симптомы острого живота при соответствующих нарушениях (разрыв кисты яичника, внематочная беременность , рождающийся миоматозный узел, перекрут ножки опухоли яичника и др.), что сопровождается резкими болями и требует экстренного хирургического вмешательства. В этих случаях нужно обратиться за медицинской помощью в срочном порядке!

Гормональные нарушения женской половой системы могут спровоцировать спазм матки, что тоже сопровождается болью внизу живота.

Психологические причины боли

- Отсутствие психологической готовности к сексуальным отношениям. Зачастую молодые девушки идут на поводу желаний своего бойфренда, при этом, не имея собственного мнения по данному вопросу либо, что еще хуже, имеются опасения и страх, но боязнь потерять отношения сильнее. Таким образом, секс для юной девушки изначально ассоциируется с принуждением и переступанием через себя. В дальнейшем многое зависит от партнера, если девушка чувствует себя уверенно в отношениях, не испытывает страхов и не подвергается давлению, то первые негативные ощущения сглаживаются и могут не отразиться на последующей жизни. Но часто случается так, что однажды выбрав уступающую позицию, женщина продолжает строить неравноценные и негармоничные отношения и в дальнейшем. Секс не воспринимается, как часть здоровых отношений взрослых людей, а лишь как услуга или жертва. Со временем такая роль не может не сказаться на организме, половой акт может сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности, таким образом, организм пытается вынести существующую проблему на рассмотрение.
Диспареуния – это в ряде случаев одно из психосоматических заболеваний (если исключены физиологические причины). Психосоматические заболевания – это заболевания тела (soma по - гречески означает «тело»), которые обусловлены психическими и психологическим причинами.

- Последствия психотравмирующей ситуации. Психотравмирующая ситуация во многих случаях разная, у всех разный порог психологической устойчивости, но такие ситуации, как изнасилование знакомыми или незнакомыми лицами, сексуальные домогательства от родственников или других лиц, которым пострадавшая ранее доверяла (друзья родителей, коллеги и другие) не могут не оставить следа. Особенно сильной травма становится, если в результате изнасилования случилась беременность. Немногие решаются на сохранение и вынашивание в таком случае, а прерывание беременности оставляет в душе женщины тягостный след. Последующие потенциальные сексуальные партнеры воспринимаются враждебно, а если отношения все же переходят на новый уровень, то защитная реакция организма может проявиться и в виде судорожного сжатия мышц влагалища, а затем болей при проникновении и самом половом акте.

- Несовпадение темпераментов партнеров. Если женщина от природы наделена нежным и спокойным нравом, а партнер требует иного поведения в постели и более частого секса, то может возникнуть чувство вины, несоответствия, что приводит к защитной реакции в виде боли при половом сношении. Помимо болевых ощущений при сексе, женщина зачастую не испытывает не только оргазма, но и вообще каких – либо положительных ощущений.

- Подсознательные страхи. Иногда женщина панически боится забеременеть или заразиться какой-либо инфекцией. В этом случае половой акт – это непосредственная угроза ее душевному спокойствию. Такие последствия нередки после прерывания нежеланной беременности в прошлом, особенно если беременность наступила при использовании контрацепции. Так женщина чувствует отсутствие возможности контроля за ситуацией, и единственным возможным способом предохранения от нежелательных последствий видит воздержание. При длительно существующем и нерешаемом страхе он укореняется в сознании и может отразиться на половой жизни даже тогда, когда девушка самостоятельно решается на половые отношения.
Также может быть ситуация, когда была опасность заражения серьезным заболеванием (ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, гонорея и другие) от партнера, и женщина узнала об этом после полового акта или в течение отношений. Такая ситуация способствует утрате доверия к противоположному полу и снижению сексуального влечения. Диспареуния в этих случаях является подсознательной защитой от опасных для пациентки последствий.

Последствия

Последствия диспареунии, как правило, психологического характера. Женщина избегает секса с супругом или партнером, что может провоцировать недопонимание и отдаление. Особенно, если в отношениях не приняты разговоры об интимных проблемах. Женщина замыкается и чувствует себя неполноценной.

Нелеченные гинекологические заболевания, первым симптомом которых явилась боль при сексе, прогрессируют и в дальнейшем приводят к еще большим проблемам (хронические тазовые боли, бесплодие, нарушение менструального цикла).

Диагностика

Половина диагноза – это правильно и подробно собранный анамнез заболевания и анамнез жизни. Имеет значение, когда появились боли, каков их характер, зависят ли они от менструального цикла, какие заболевания переносила пациентка и как лечится/лечилась, были ли психотравмирующие ситуации в прошлом. Необходимо выяснить, как пациентка менструирует, не изменился ли характер менструаций (длительность, обильность, болезненность, появление сгустков и межменструальных мажущих выделений). Репродуктивны анамнез, количество родов, абортов, выкидышей, осложнения. Операции и способ контрацепции также играет важную роль.

Для полноценного осмотра пациентку надо раздеть, так можно оценить состояние кожи и слизистых, наличие увеличенных лимфатических узлов и многое другое. При осмотре на кресле можно иногда сразу выяснить причину болей (кольпит, бартолинит, кондиломы видны невооруженным глазом). Болезненность гинекологического осмотра уже свидетельствует о каком-либо отклонении от нормы. Если чувствуете боль при осмотре, обязательно скажите врачу – гинекологу и уточните локализацию боли (задняя стенка, боковая и т.д.), это поможет в диагностике.

Лабораторные исследования:
- мазок на флору и цитологическое исследование соскоба из цервикального канала – это обязательные рутинные исследования, которые проводятся при первичном осмотре;
- обследование на ИППП показано при подозрении на специфический характер воспаления во влагалище.

Инструментальные исследования:
- ультразвуковое исследование органов малого таза – это базовый уровень диагностики. Хороший специалист УЗИ увидит и миому, и признаки эндометриоза, и варикозное расширение вен малого таза и многое другое, что поможет клиницисту в диагностике.
- МРТ и КТ малого таза показаны при подозрении на объемное образование или распространенный патологический процесс.
- лапароскопия – это лечебно- диагностическая процедура, которая проводится только в стационаре и по строгим показаниям.

Вам может понадобиться консультация хирурга, колопроктолога, эндокринолога, дерматолога, аллерголога, психолога или психиатра.

Лечение боли во время полового акта

Лечение основного заболевания и будет специфическим лечением диспареунии, которая является только одним из симптомов, хотя зачастую и самым ярким и беспокоящим пациентку.

Удалив кондиломы или воспаленную бартолинову железу, проведя специфическое лечение эндометриоза или инфекционного кольпита мы поможет женщине вернуть качество жизни, в том числе и половой.

Если причина психологического характера, то грамотная психотерапия и медикаментозная коррекция будет наилучшим этиологическим (то есть воздействующим на причину) лечением.

К какому врачу обратиться при боли во время полового акта?

Если боли во время полового акта не единичный случай и они повторяются изо дня в день или сопровождаются другими неприятными симптомами, срочно обратитесь к врачу - гинекологу за консультацией и лечением.

Диспареуния – это симптом какого-либо патологического состояния, диагностикой и лечением которого должны заниматься специалисты. Вовремя выявленное заболевание практически всегда поддается лечению с хорошим клиническим эффектом.

Если вы заметили у себя появления болей или неприятных ощущений при сексуальном контакте, то проследите, зависят ли они от цикла, есть ли еще какие-то жалобы, нарушения цикла или психологические проблемы. Обдумав проблему, обязательно обратитесь к гинекологу. Боль при сексе – это не нормально, как минимум, а далее может привести и к более серьезным проблемам репродуктивной сферы. Найдите доктора, которому бы вы доверились, и следуйте его рекомендациям. Следите за собой и будьте здоровы!

На какие заболевания могут указывать боль и дискомфорт при половом акте, в каком случае это считается нормой, а в каком может быть последствием психологической травмы прошлого? Об этом и многом другом говорим с врачом акушер-гинекологом.

Лана Жуковская
акушер-гинеколог 1-й городской клинической больницы
аспирант кафедры акушерства и гинекологии БГМУ

В этом вопросе очень важно отличать физические причины боли от психологических (потому как боль при половом акте может быть следствием психотравмирующих факторов), а также от вагинизма (когда во время полового акта наблюдается неконтролируемое и избыточное сокращение мышц влагалища, как правило, связанное с отягощенным анамнезом – с ранее полученными психологическими травмами).

В иных случаях следует говорить о диспареунии - дискомфорте при половом акте или болезненности в области гениталий и малого таза во время секса. Причем, диспареуния может быть как у мужчин, так и у женщин. Но мы с вами поговорим именно о женщинах.

Причины боли могут быть различными, и делать предположения нужно в зависимости от локализации боли.

Если боль локализуется в области входа во влагалище , то чаще всего причинами могут быть:

• воспалительные процессы во влагалище (вульвовагиниты, кольпиты);
• чрезмерная сухость во влагалище, что чаще всего связано с гормональными нарушениями либо с возрастными изменениями, когда снижено содержание эстрогенов;
• состояние после реконструктивных (пластических) операций на влагалище: восстановление стенок, девственной плевы и т.д.;
• состояние после родов, если были разрывы и ушивания.

Лечение в каждом случае этиотропное, т.е. направленное на устранение причины, - объясняет врач-гинеколог. - Если причиной дискомфорта является инфекция, необходимо пройти обследование на ИППП совместно с половым партнером и провести полноценный курс лечения. Если же дискомфорт вызван гормональными нарушениями в зрелом возрасте - рекомендуется использовать любриканты («смазки») во время полового акта, чтобы избежать микротравм влагалища. Если же причина в гормональных нарушениях в репродуктивном возрасте - необходимо пройти обследование и нормализовать гормональный статус.

Когда речь идет о «глубокой» боли при половом акте , ближе к сводам влагалища, к шейке матки, тогда причины боли могут быть следующие:

• воспалительные заболевания органов малого таза (воспаление яичников и/или маточных труб);
• наличие кист яичников от 3-4 см и более;
• наличие миоматозного узла больших размеров;
• наличие эндометриоидных очагов;
• спаечный процесс органов малого таза при его значительной выраженности.

Стоит отметить, что боль в области малого таза при половом акте не всегда связана только с заболеваниями женских половых органов, иногда ее причина кроется в заболеваниях органов мочеполовой системы, например, вызвана циститом (чаще всего – интерстициальным). Также боль может быть связана с заболеваниями кишечника, например болезнь Крона, «синдром раздраженной кишки».

По словам гинеколога, есть случай, когда умеренный дискомфорт во время полового акта - нормальное явление. Это период овуляции. В связи с тем, что во время выхода доминантного фолликула разрывается оболочка яичника и в брюшную полость поступает некоторое количество жидкости, у женщин даже без полового акта может наблюдаться боль внизу живота в середине цикла. Половой же акт может ее несколько усилить, но это не будет свидетельствовать о патологии.

Также иногда наблюдаются ситуации, в которых болезненность при половом акте обусловлена физиологическими особенностями половых органов партнеров. В подобных случаях рекомендуется выбирать максимально щадящие позиции, в которых женщина регулирует процесс, чтобы снизить риск травм и исключить возникновение боли во время секса.

Отдельно бы хотела отметить, что очень важно обращать внимание на наличие контактных кровянистых выделений после полового акта. Если они есть, следует обратиться к врачу и проверить состояние шейки матки.

Кровянистые выделения после полового акта могут быть следствием воспалительных изменений на шейке, эрозий, полипа цервикального канала и злокачественной опухоли шейки матки. Однако иногда подобные контактные выделения могут быть связаны с излишне активным половым актом, когда происходит травматизация стенок влагалища и образуются микротравмы (ссадины, надрывы слизистой). Но и при этом посетить специалиста все равно не будет лишним, т.к. наличие подобных травм может служить фоном для развития инфекции.

Есть ситуации, когда женщина жалуется на дискомфорт или болезненность при половом акте, но обследование у врачей показывает, что с ней все в порядке. В этом случае можно говорить о том, что, скорее всего, в прошлом у женщины был психотравмирующий опыт. И это не обязательно изнасилование или попытка изнасилования. Например, причиной могут быть прежние отношения с партнером, которые по какой-либо причине не сложились и до сих пор причиняют женщине психологическую боль, а половой акт вызывает негативные ассоциации. Важна и атмосфера, в которой девочку воспитывали родители: если секс всегда ассоциировался с чем-то постыдным и непозволительным, первые годы половой жизни могут быть затруднены в связи с тем, что женщине сложно принять свое тело и принять половую жизнь как абсолютно нормальный процесс, не связанный со стыдом и страхом.

Если же в отношениях с настоящим партнером есть проблемы психологического характера (отсутствие доверия, непроработанные конфликты), это также может быть причиной дискомфорта при половом акте.

Также причиной психологической травмы может быть боль, имевшая место ранее, на которой у женщины произошла фиксация. Например, была физическая причина боли, которую устранили, но память о ней настолько сильна, что женщина подсознательно ожидает и боится повторения болезненных ощущений, из-за чего не может расслабиться. Как следствие, не происходит достаточной выработки естественной смазки влагалища и расслабления мышц влагалища, что усложняет процесс полового акта и причиняет дискомфорт партнерам.

По словам Ланы, женщины довольно редко обращаются к гинекологу с жалобами на боль при половом акте.

У нас почему-то считается, что такие вопросы стыдно обсуждать даже с гинекологом. А если разговор и заходит об этом, то зачастую начинается со слов пациентки «Вы меня простите, тут такая ситуация…». Хотя лично я всегда стараюсь объяснять, что интимная жизнь и женское здоровье напрямую связаны, и стесняться здесь нечего.

Все, что касается боли при половом акте, дискомфорте, невозможности достичь оргазма - с этими вопросами нужно смело идти к гинекологу. Потому как эти жалобы могут натолкнуть специалистов на мысли о каком-либо заболевании. Очень многие из этих жалоб имеют четкую физическую причину, которая может быть устранена.

Диспареуния - иначе “болезненный половой акт”, данная терминология используется для всех типов болевых ощущений во время сексуального контакта. Боль при сексе у женщины может возникнуть при проникновении, во время полового акта и/или после полового акта. Она может локализоваться в любом месте интимной зоны: клитор, половые губы или влагалище, и т. д. Боль бывает любая: острая, жгучая, горящая, тупая или приступообразная, это зависит от индивидуальной восприимчивости.

Как связаны диспареуния и вагинизм

Есть много причин боли при сексуальном контакте, диспареуния и вагинизм встречаются чаще остальных. характеризуется непроизвольным сжатием интимных мышц влагалища. При попытках полового акта вагинальный спазм может вызвать дискомфорт в промежности, жжение, боль и невозможность ввести половой член.

Любая причина половой боли может провоцировать вагинизм. В этих случаях вагинизм остается даже после того, как первоначальная проблема устранена.

Возможные причины боли во время секса у женщин

• вульводиния или вестибулодиния;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• новообразования гениталий или малого таза;
• вагинальная сухость;
• осложненные разрывами самостоятельные роды;
• рак вульвы;
• лучевая терапия в анамнезе;
• инфекции влагалища грибковые или бактериальные, некоторые и др.;
• заболевания кожи – склероатрофический лишай, ;
• побочные эффекты при приеме некоторых лекарств;
• в области таза и гениталий;
• в период ;
• аллергические реакции на прокладки, презервативы, противозачаточные контрацептивы местного действия и / или спермициды;
• состояние после диагностических болезненных обследований таза;
• травма из-за сексуального насилия;
• калечащие операции на женских половых органах;
• киста бартолиновой железы;
• спортивные травмы;

Важно отметить, что вагинизм может сосуществовать с вышеуказанными патологиями и оставаться после их устранения.

Боль во время полового контакта у женщин в большинстве случаев устранима, если выявить и устранить причину.

При диспареунии психологического генеза развитие боли обуславливается несколькими аспектами:

• предрасполагающий фактор;
• формирование устойчивого рефлекса;
• синдром ожидания.

В этом случае эффективным будет прохождение индивидуальной терапии у психолога.

У каких женщин чаще возникает боль во время полового контакта

Нет особых параметров, по которым можно было бы однозначно определить предрасположенность женщины к появлению боли во время секса, но считается, что проблемы могут возникнуть у тех представительниц слабой половины, которые испытывают значимый дискомфорт при гинекологическом осмотре или введении тампона. Психологические особенности женщин, которые страдают диспареунией, могут иметь общие черты:

• негативное отношение к сексуальной близости;
• разлад в семейных отношениях;
• возможные заболевания органов женской мочеполовой системы;
• сопутствующая экстрагенитальная патология.
• Часто имеет место травматизация, оперативные вмешательства, перенесенная психологическая травма после сексуального насилия.

Виды диспареунии

Выделяют два вида боли во время секса: первичную и вторичную дисппареунию.

Первичная подразумевает полное отсутствие оргастической разрядки когда-либо и получение положительных эмоций от близости, вторичная - утрату удовольствия от секса в результате определенных причин.

Диспареуния также делится в зависимости от места проявления во время секса, выделяют поверхностную (поражение преддверия влагалища, половых губ) и глубокую (затронуты глубоко расположенные внутренние структуры, матка, придатки, мочевой пузырь, прямая кишка и пр.).

Как обследоваться, если беспокоят боли во время сексуального контакта

Если женщине больно заниматься сексом, необходимо обратиться к гинекологу. И только если исключена физиологическая причина - рекомендована консультация психолога.

Для гинекологического осмотра применяют узкие зеркала и увлажняющие средства, уменьшающие вероятность появления боли.

В обязательном порядке исследуются мазки: на атипию, микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем, предпочтительней ПЦР-методом.

Возможен посев отделяемого из влагалища на питательные среды и определение чувствительности к препаратам.

Заболевания, провоцирующие боль при сексуальном контакте

Вульводиния

Болезненные ощущения в области вульвы могут быть следствием любой инфекции, в том числе, и грибковой. Дискомфорт вульвы проявляется на фоне декомпенсированного сахарного диабета, бактериального вагиноза и прочих заболеваний.

Однажды испытав боль во время секса, есть вероятность того, что болевые ощущения будут проявляться и вне полового контакта.

Для вульводинии характерно отсутствие ответа на проводимую терапию.

Воспаление преддверия влагалища - вульварный вестибулит - хронический процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями при сексе, чаще развивается на фоне или при поражении грибковыми патогенами.

Недостаточное увлажнение

Сухость влагалища может стать одной из причин появления боли во время полового акта. В норме, перед введением полового члена, железы обильно продуцируют секрет, это способствует лучшему скольжению пениса, и облегчают проникновение сперматозоидов к яйцеклетке. Гормональный фон женщины изменяется с возрастом, так уровень эстрогенов, начиная с 39 - 45 лет начинает постепенно снижаться, что приводит к сухости влагалища и явлениям атрофии тканей . Достаточно легкого травмирующего фактора, чтобы появились микротрещинки, а вместе с ними и боль. Это состояние можно скорректировать двумя способами: использование специальных любрикантов во время сексуального контакта, орошения отварами календулы и ромашки влагалища или по назначению врача проведение заместительной гормональной терапии.

Боли во время секса после родов

После неосложненных самостоятельных родов, при соблюдении необходимого периода для восстановления перед возобновлением половой жизни, женщины с диспареунией сталкиваются редко. Иногда неприятные ощущения в интимной зоне появляются на фоне грудного вскармливания, что обуславливается изменением гормонального фона и состоянием гиперчувсвительности.

Послеродовая диспареуния, если не было разрывов и травм, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев с начала регулярной половой жизни.

Эндометриоз

Боли во время секса, которые возникают на фоне , требуют проведения гормональной терапии. Как правило, боли при эндометриозе имеют связь с фазой менструального цикла. При назначении гормональной терапии самочувствие пациентки улучшается.

Спаечный процесс и идиопатическая диспареуния

Причиной в малом тазу могут быть перенесенные воспалительно-инфекционные заболевания или оперативные вмешательства. Для улучшения состояния используют с рассечением спаек , физиотерапевтическое воздействие.

Когда установить причину появления боли во время интимных отношений у женщин не удается, речь идет о, так называемой, идиопатической диспареунии. Специалисты считают, что в развитии данной патологии ведущим фактором является психологическое расстройство.

Киста бартолиновой железы

Округлое образование, заполненное секретом, продуцируемым бартолиновой железой. Женщина самостоятельно может его пропальпировать. Киста бартолиновой железы, по достижении значительных размеров, может мешать не только во время секса, но даже во время ходьбы. Чаще выводной проток закупоривается на фоне инфекций, передаваемых половым путем, например, гонореи, трихомониаза, но могут появиться и на фоне неспецифического воспаления или нарушения правил гигиены. Маленькая киста может наблюдаться консервативно, бартолиновая киста больших размеров (до 4 – 5 см) подразумевает хирургическое лечение.

Постлучевой кольпит

Некоторые опухоли женских половых органов и кишечника лечат с помощью лучевой терапии. Воздействие лучей губительно не только для раковых клеток, но и для нормальных. Лучевая терапия приводит к атрофическим процессам. При лучевом кольпите боль – частая спутница не только при половом контакте, но и в состоянии покоя. Онкогинекологи в данной ситуации назначают свечи с Метилурацилом курсом до 30 дней и лазеротерапию.

Аллергические реакции

Болезненность во время секса часто развивается на контакт с аллергеном, которым может выступить все, что угодно:

• латекс презерватива;
• моющее средство для интимной гигиены;
• любриканты;
• спермициды;
• ароматизированные прокладки;
• синтетическое белье;
• сексуальные приспособления.

К счастью, явление это временное, и при устранении контакта с непереносимым веществом, зуд, отек, покраснение и боль при сексе во влагалище проходят самостоятельно. Если организм реагирует слишком бурно, а проявления значительны – врач может порекомендовать антигистаминные препараты для системного и местного действия.

Что еще может вызвать боль при половом контакте

Во время первой сексуальной близости происходит разрыв девственной плевы, что сопровождается незначительными болевыми ощущениями. Если девственная плева только надорвалась, при следующих половых контактах возможна боль. Проблема решается просто: врач может устранить дефект с помощью скальпеля.

Существуют ситуации, когда половой акт становится болезненным для женщин. Каковы причины, приводящие к этому?

Боль при половом акте – с подобной проблемой может столкнуться любая представительница прекрасного пола. Боль может ощущаться не только во влагалище, но и охватывать живот. Многие женщины не обращаются с этой проблемой к врачу. Девушки при первой половой близости убеждены, что боль, охватывающая низ живота, является нормальным состоянием в начале половой жизни.

Более взрослые женщины считают, что причина возникновения боли может скрываться в смене полового партнера, то есть дело в банальной несовместимости. Однако, любые отклонения от нормы могут являться предвестниками различных заболеваний. Поэтому при возникновении болей при контакте с партнером, вне зависимости от их характера, необходимо обратиться к гинекологу и выяснить их причину.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать боль при половом акте:

• страх;
• заболевания половых органов;
• заболевания мочевыводящей системы.

Если девушки девственница, то есть у нее ранее не было половой близости с мужчиной, то болевые ощущения возникают из-за того, что происходит нарушение целостности девственной плевы (дефлорация). Стоит отметить, что не все девушки могут почувствовать эти неприятные ощущения. Если девственная плева у девушки толстая и в ней множество нервных окончаний, то избежать болевых ощущений не удастся. Однако у большинства женщин при половом акте не происходит разрыва плевы, а лишь ее растяжение, что исключает появление неприятных ощущений.

В некоторых случаях причина боли, которую девушка ощущает при дефлорации, кроется в страхе. При первом половом акте рекомендуется предохраняться презервативами. Дело в том, что мужские микробы, попадая в новую для них среду (женские половые органы), могут спровоцировать развитие воспаления во влагалище или мочевом пузыре. Эти проблемы чаще всего могут стать последствиями нарушения целостности девственной плевы.

Также причина боли во время интимной близости может скрываться в . Данное заболевание является проблемой психологического характера. Боль, охватывающая низ живота, может возникать в нескольких случаях:

• первый половой опыт был неудачным (женщина чувствовала сильную боль, ей был неприятен контакт и прочее);
• половой контакт произошел против воли женщины (изнасилование).

Страх на подсознательном уровне воздействует на мышцы, провоцируя их резкое сокращение. Неприятные ощущения вызывает не само проникновение полового члена, а сжатые мышцы. Справиться с этим состоянием можно, если женщина самостоятельно сможет пересмотреть свое отношение к половому акту в целом. Женщине рекомендуется найти партнера, которому она сможет всецело доверять, что поможет ей полностью расслабиться. Если девушка не может самостоятельно справиться со своими страхами, ей необходима консультация психотерапевта и сексопатолога.

Еще одной причиной, которая может вызвать боль при половом акте, является нарушения при выделении смазки. Проблема может скрываться на психологическом уровне (нежелательная близость, непринятие партнера, страх незапланированной беременности) или в гормональном нарушении. Смазка отсутствует вовсе после удаления железы, отвечающей за ее выделение(бартолиниевая железа).

Болевой синдром можно снизить, используя дополнительное увлажнение. Для этого в аптеке или специализированных магазинах можно приобрести искусственные увлажнители.

Если боль при половом акте возникает из-за гормональных нарушений, женщине назначаются специальные препараты, содержащие женские половые гормоны. После приема данных препаратов боль может утихнуть, однако, назначить их должен врач, так как неверно подобранные лекарства могут ухудшить общее состояние.

Мочеполовая система

Во время интимной близости женщина может испытывать неприятные болевые ощущения. Очень часто неудобное положение партнеров или же неудобные позы приводят к тому, что женщина ощущает боль, которая пронзает живот, а, точнее, низ живота. Если смена позы принесла избавление от болевых ощущений, то беспокоится незачем.

Боль может быть вызвана и механическими причинами, к которым можно отнести сухость слизистой или напряженность стенок влагалища. Несильные боли могут ощущаться в период овуляции, то есть примерно в середине цикла.

Боль может охватывать низ живота и в том случае, если ранее имелись или операционных вмешательств. Решить вопрос можно хирургическим путем, или же применяя дополнительную смазку. Партнерам рекомендуется подобрать оптимальную позу и темп. В большинстве случаев боль может сигнализировать о проблемах с мочеполовой системой.

Незначительная боль во время полового акта и даже кровотечения после него, сигнализируют о заболеваниях шейки матки.

Если девушка чувствует боль от введения полового члена, то такое состояние может предупреждать о развитии воспалительного или инфекционного процесса. Обычно в подобных случаях к болевым ощущениям присоединяются , которые легко отличить от нормы по цвету, консистенции и специфическому запаху. Помимо всего женщину начинает беспокоить зуд на больших и малых половых губах. Для уточнения диагноза необходима консультация специалиста. Только получив результаты анализов, врач составит точную картину заболевания и назначит необходимое лечение.

Живот может болеть в том случае, если у женщины имеется спаечный процесс, который может развиться из-за перенесенного ранее воспаления. Если женщина ранее перенесла переохлаждение, сопровождающееся ноющими болями, или же у нее регулярно случаются задержки, расстройство кишечника, либо она в детстве перенесла заболевания кишечника, то существует большая вероятность того, что в органах, расположенных в малом тазу, имеется спайки.

Спаечный процесс наблюдается у большинства женщин, но одним он не доставляет особых проблем, другие же могут ощущать боли, схватывающие низ живота, проявляющиеся в интимной жизни. Если живот начинает болеть во время полового контакта, то справиться с ней может помочь смена позы.

Если же боль не отпускает и беспокоит не только в моменты половой близости, то рекомендуется проконсультироваться у специалиста, так как необходимо лечение воспалительного процесса.

Если боль при половом акте ощущается в пояснице, то у женщины могут быть воспалены придатки. Если живот болит не только во время, но и после полового акта, из влагалища идут кровяные выделения, то это свидетельствует об эндометриозе.

Иногда болевые ощущения проявляются при заболевании яичников, к которым можно отнести:

• синдром поликистозных яичников;
• киста;
• новообразования.

Не всегда боль при половом акте свидетельствует о проблемах с репродуктивными органами женщины. Очень часто низ живота после полового контакта может болеть при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы.

Если половой акт вызвал сильные режущие боли, охватывающие низ живота, то это может свидетельствовать о:

• разрыве кисты;
• внематочной беременности;
• образовании миоматозного узла;
• загибе ножки опухоли яичника и прочее.

При возникновении подобных болевых ощущений необходима срочная консультация врача. Если острая боль пронзила живот и не отпускает, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если боль внизу живота проявляется постоянно при половой близости с партнером и сопровождается неприятными симптомами (кровотечения, зуд, выделения и прочее) не ждите что это пройдет самостоятельно, а как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту. Врач-гинеколог проведет осмотр, назначит анализы и по результатам проведенных исследований поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.