Грудничок не добирает в весе. Почему ребенок плохо набирает вес

Приветствую Вас, уважаемые подписчики! Одно из самых больших опасений молодых матерей – новорожденный плохо набирает вес на грудном вскармливании. Когда ребенка кладут на весы, они затаив дыхание ожидают вердикт врача. Будет ли значение меньше среднего уровня? В этой статье я поделюсь с Вами самыми современными сведениями по данной теме.

Обычно вопрос, почему новорожденный плохо набирает вес, встает в первом месяце жизни. И врачи настойчиво предлагают ввести в рацион питания смесь, не пытаясь . Из-за излишнего беспокойства лактация снижается, и в результате он лишается иммунной поддержки и других его преимуществ.

Что должна знать каждая мама о нормах потери веса в первые дни после рождения? Сколько должен прибавлять малыш в последующем?

С 1 по 14 день

Доношенные младенцы в среднем рождаются от 2,6 до 4 кг. Потеря 7% от первоначальной массы тела считается нормой. Обусловлено это тем, что они теряют много жидкости до того момента, пока у мамы не прибудет молоко. А именно:

• происходит потеря влаги через дыхание;
• начинает работать выделительная система;
• из кишечника уходит меконий;
• усыхает остаток пуповины.

Все в чем они нуждаются – это молозиво, богатое питательными веществами. В первые дни их желудочек по величине похож на вишенку, поэтому чтобы насытиться достаточно нескольких наперстков ценного «эликсира».

В среднем первые 3-4 дня малыш теряет массу, а возвращается к первоначальной величине на 10-14 день.

Что делать, если непонятно хватает ли ему молока? Обращайте внимание на грязные подгузники. В первые три дня выходит темный меконий. На четвертый день становится желтым, мягким по консистенции у грудничков и плотным у искусственников.

Если переход длится дольше, то это явный признак того, что молока не хватает. Первые 2 дня младенец имеет стул 1 раз в день. На третий день около 3 раз, и постепенно это количество увеличивается – они какают после каждого кормления или около 8-12 раз.

Нормы прибавки веса с 1 месяца до 1 года

При исключительно грудном вскармливании потребление молока резко увеличивается в первые недели жизни и остается практически неизменным в первые полгода.

Вскоре после этого потребление молока будет постепенно снижаться, так как в рацион начинает вводиться прикорм, и потребление питательных веществ из других источников увеличивается.

Большинство детей удваивают вес в 4-5 месяцев и увеличивают в 2,5-3 раза к году. Помните, что это только рекомендованные значения и уникальны для каждого маленького человека.

Сколько новорожденный должен набрать за первые три месяца?

Средняя прибавка составляет 400-600 грамм ежемесячно. До 6 месяцев – 750-800 грамм. Далее карапуз начинает больше двигаться, у него начинают резаться зубки, поэтому набор массы тела идет уже не такими быстрыми темпами.

Разбираемся в диаграмме роста

Для родителя важно помнить, что вся статистика отражает мифического «среднего» ребенка, которого не существует в реальной жизни. Все, что нужно иметь в виду: когда его вес находится на линии «50-го процентиля», это означает, что половина детей, измеряемы в этом возрасте, тяжелее, чем он и половина легче.
Каждый ребенок имеет свою кривую роста. Поэтому, если масса тела на уровне 5 процентиль находится на постоянном уровне, это не так опасно, как у ребенка в 50 процентиль она начинает резко падать.

Если точка развития находится в пределах красной и зеленой зоны, то оснований для беспокойств быть не должно. А если находится в верхней или нижней области, стоит проанализировать самочувствие ребенка.

Убедитесь, что ваш педиатр использует индикаторы роста и веса новорожденных от Всемирной Организации здравоохранения. В предыдущие десятилетия использовалась старая таблица прибавки веса. Она была составлена по статистике младенцев, находящимся на искусственном вскармливании.

Почему ребенок может не набирать вес?

Причинами недобора бывают:

1. Сосет недостаточно часто. Новорожденных необходимо кормить каждые 2,5 часа или от 8 до 12 раз в сутки. На самом деле, режим соблюдать необязательно. Испокон веков матери кормили по требованию и врачи этой сферой особо не занимались. Если он засыпает и наблюдается недобор, его необходимо будить и предлагать грудь.
2. Неправильное прикладывание к груди может снизить количество поступающего молока и быть причиной застоев. Когда малыш недостаточно глубоко захватывает сосок, он может подолгу «висеть» на груди. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он понаблюдал за правильностью прикладывания.
3. Короткая уздечка, которая ограничивает движение языка и делает затруднительным процесс сосания. Он быстро устает, часто просит грудь и быстро ее отпускает. Чем раньше этот дефект будет исправлен, тем меньше будет проблем с речью в будущем.
4. Слишком часто меняете грудь. Он высасывает только «переднее» молоко, а до «заднего», более питательного, не успевает добраться.
5. Разбавленная смесь может стать причиной того, что малыш получает недостаточное количество калорий и плохо набирает вес на искусственном вскармливании. Некоторые родители добавляют воду, потому что думают, что смесь обладает закрепляющим эффектом или хотят сэкономить.
6. Преждевременные роды. Дети, рожденные между 34 и 37 неделей, считаются «поздними недоношенными». Можно постараться наладить грудное вскармливание, но все системы недостаточно развиты. Их мозг меньше, нервная система незрелая, они могут иметь пониженный мышечный тонус или желтуху. Все это влияет на способность сосать, глотать и дышать во время кормления.
7. Рефлюкс и пищевая аллергия. Отрыжка является нормой для новорожденных, но когда ее слишком много причиной может быть рефлюкс. Большинство детей перерастает его до 1,5 лет. Чрезмерное беспокойство малыша может сигнализировать о том, что у него болит животик из-за пищевой аллергии (обычно на белок коровьего молока). Если он на грудном вскармливании, потребуется выяснить и перестать кушать те продукты, на которые у него непереносимость.

Я считаю, что детки генетически «запрограммированы» быть худыми или упитанными. Доктор Комаровский советует, если ребёнок родился в срок, но с малым весом, нужно внимательнее отнестись к его здоровью, убедиться в отсутствии патологий. Карапуз, который кормится грудью по требованию, прекрасно себя чувствует, не обязан следовать шаблону «среднего» ребенка.

А как ваши дети набирали массу тела в течение первого года жизни? Делитесь комментариями и не забывайте сделать репост в социальных сетях.

До свидания!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Рада снова видеть вас в своем блоге, мои дорогие подписчики. Думаю, большинство согласится со мной, что первые месяцы материнства – самые сложные. Послеродовой период, налаживание сна и грудного вскармливания, многочисленные советы родственников со всех сторон и главное – море вопросов, на которые не так-то просто найти верный ответ. Один из них – почему новорожденный не набирает вес ? Знакома вам эта проблема? Если да,то давайте рассмотрим ее основные причины и способы борьбы с ними.

Первые трудности родительского опыта

Ежемесячный поход к врачу после выписки с новорожденным малышом, сопровождаемый измерением роста и веса, может стать настоящим испытанием для новоиспеченных родителей. Особенно когда педиатр недовольным тоном сообщает, что малыш мало набирает, и при этом смотрит на молодых мать и отца с нескрываемым осуждением. Знакомо?

В некоторых случаев обращать внимание на такие комментарии не следует, поскольку врачи советской закалки убеждены, что в год ребенок должен весить 10 кг без малейших погрешностей. Забавно, учитывая, что вес доношенного новорожденного может варьироваться с разницей от 2,5 до 5 кг в среднем. А это для таких манюнь – огромный интервал.

Но также существует и вторая сторона медали… Когда молодые родители категорически отказываются признавать смешанное вскармливание и держат ребенка полуголодным (грудного молока недостаточно), невзирая на потери в весе. Для новорожденных младенцев такие эксперименты недопустимы! Ведь они растут действительно каждую минуту! Обезвоживание, недостаток питательных элементов может существенно сказаться на их развитии. Как же понять, почему ребенок не набирает вес, и когда пора принимать кардинальные меры?

Чтобы немного вас успокоить, я подготовила таблицу с примерными показателями (ключевое слово –«примерный») набора веса малышей по месяцам. Надеюсь, что она поможет вам избавиться от ненужных опасений и тревог или наоборот покажет, что проблема с питанием у малыша реальна.

Таблица № 1 «Общепринятые показатели прибавления в весе ребенка до года»

Еще раз повторюсь – эти данные примерны! Но они позволяют пролить свет на то, сколько должен ребеночек прибавлять в весе после выписки из родильного дома.

В первые трое суток с момента рождения малыш много теряет в весе (нормой считается утрата до 10% от имеющихся килограмм). Это связано с освобождением кишечника от первородного кала (мекония). В эти дни крохе много молока еще не надо. Его желудок совсем мал. Но после того как у мамы появляется полноценное молоко, малыш крепнет, цифры в весе растут.

В большинстве случаев при первом взвешивании в кабинете педиатра вес в 1 месяц остается на том же уровне, как и был при рождении. Не стоит паниковать. Это норма! Ваш малыш восполнил то, что потерял сразу после появления на свет.

Как понять, достаточно ли молока ребенку

Теперь, милые мамочки, давайте внимательно рассмотрим признаки, которые могут свидетельствовать о голодании младенца. К ним относятся:

• малыш весит меньше нижней границы фиксированных параметров таблицы роста и веса;
• ребенок беспокойный, часто плачет;
• кожа стала сухой и стянутой, пропадают жировые складочки;
• сон плохой и непродолжительный;
• родничок немного впавший;
• физическая активность низкая, присутствует вялость;
• мочеиспускание редкое, стул не каждый день.

Наличие хотя бы двух симптомов из выше предложенных – повод для обращения к педиатру. В этом случае лучше лишний раз посетить врача, чем сетовать на затянувшееся расстройство.

Помните: для новорожденных малышей недостаток воды и питания может очень быстро привести к серьезным последствиям!

Возможные причины низкого набора веса

Очень часто по причине своей неопытности молодые родители либо слишком паникуют, либо, наоборот, не замечают серьезную проблему. Если педиатр считает, что новорожденный катастрофически мало набирает в весе, то контроль питания малыша надо вести по дням. Когда же показатели немного ниже пограничной нормы, то достаточно следить за набором веса по неделям.

А теперь расскажу вам о тех обстоятельствах, которые приводят к тому, что грудничком не набирается вес в 1 месяц и т.д.

Недостаток пищи

Мудрая природа позаботилась о том, чтобы мамино молоко было идеальным продуктом питания для новорожденного. Его состав уникален. Первая порция утоляет жажду малютки, а вторая, пожирнее, вызывает чувство сытости. Оно представляет собой постоянно свежий и нужной температуры продукт, состоящий из огромного количества витаминов, минералов и других веществ, которые женщина, если не получает из пищи, то отдает из своих запасов в организме. Но почему же тогда так часты проблемы с набором веса у деток первого года жизни? Давайте в этом разберемся…

Таблица № 2 «Почему прибавка в весе недостаточна. Как бороться с основными проблемами истощения новорожденных»

Нарушение работы ЖКТ

Выявить, как проходит усвоение получаемой пищи можно только, если следить за точным количеством съеденного молока. Это легко определить в отношении малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Но что делать с грудничками? Как вариант, можно сцеживать молоко и кормить малыша из бутылки. Но согласитесь – это мега неудобно и хлопотно, да и вообще – первый шаг к полному прекращению лактации.

Я советую всем молодым мамочкам, которые сомневаются в количестве вырабатываемого молочка, проводить подсчет мочеиспусканий младенца с помощью теста «на мокрые пеленки». Если крохе действительно не хватает еды, то писать он будет очень редко, а моча будет темного цвета и с едким запахом. Это должно насторожить! Но обязательным условием для получения точной картины эксперимента должно стать отсутствие отдельных .

Также можно приобрести домашние электронные весы. Именно к этому способу прибегли мы с супругом. Скажу вам, это мега удобно! Мало того, что всегда есть возможность проверить, как набирает малыш в весе, но и проследить за количеством вырабатываемого молока, путем взвешивания крохи до и после всех кормлений в течение суток!

Так вот, если ребенок получает достаточное количество еды, но вес остается прежним или даже падает, то это уже не просто звоночек, а набат! Обязательно, как можно скорее, покажите ребеночка педиатру. Возможно, мамино молочко ему не подходит и не усваивается в полной мере. Педиатр проанализирует питание ребенка, проведет необходимые обследования, возможно порекомендует сдать грудное молоко на анализ и подскажет, как набрать желаемые граммы младенцу.

Другие обстоятельства

Давайте рассмотрим и другие причины возникновения таких отклонений. К ним относятся:

1. Болезнь. Если ребеночек заболел (особенно в первый месяц), то организму приходится тратить большое количество энергии и физических сил для борьбы с недугом и активизацией иммунитета. Это может повлечь потерю весовых параметров. Не стоит сильно пугаться! Через неделю после полного выздоровления малыш «наест» весь растраченный потенциал и вес придет в норму.
2. Активные физические нагрузки. К таковым можно отнести специальные детские аэробики, зарядки или занятия в бассейне. Малышу приходится не только бодрствовать, но и принимать участие в процессе, который влечет дополнительные энергозатраты. Попробуйте на некоторое время снизить темп физических нагрузок младенца и проследить за изменениями на экране весов.
3. Короткая уздечка языка. Малыш с такой патологией не сможет правильно взять сосок в ротик. Соответственно, все полезное молочко ему добыть не удастся. Характерным признаком короткой уздечки становятся:

• небольшое причмокивание (щелканье) при сосании;
• если малыш плачет, то видно как его язычок преломляется посередине в виде буквы V;
• кроха быстро утомляется, во время еды теряет грудь.

Не стоит опасаться визита к педиатру в данном случае. Этот дефект корректируется в течение пары секунд путем небольшого надреза уздечки.

Чего точно не надо делать

Как должен поправляться новорожденный мы разобрались. И когда обязательно надо обращаться к врачу за помощью, тоже поняли. А теперь, думаю, самое время обратить внимание на то, что делать категорически не следует!

Первое – это бить панику, не разобравшись в ситуации. Даже при маленьком приросте граммов, карапуз может развиваться ничуть не хуже своих сверстников. Если он спокоен, активен, выдерживает временные промежутки между кормлениями и хорошо спит, то это значит, что ему маминого молока достаточно! Поэтому для начала предстоит проанализировать общее состояние новорожденного, внешний вид его кожи, поведение. Активный и жизнерадостный? Отлично! Продолжаем в том же духе воспитывать и кормить кроху.

Второе – налегать на обильное питание. Милые мамочки, пришло время забыть о мифе, что малыш кушает то, что ест мама. Уже давно доказано специалистами, что это не так. Поэтому добавление в рацион молока, жирных продуктов и прочих, якобы способствующих лактации продуктов, будет лишним. Вместо полной груди вы получите пухленькие бедра и бочка. А вы ведь наверняка этого не хотите! Правда?

Третье – это настойчивое перекармливание. Малышу сложно контролировать свой голод и чувство сытости ему пока не знакомо. Обычно, младенец кушает и во время приема пищи засыпает. Замечая снижение веса, родители начинают перекармливать ребеночка, что влечет появление срыгиваний и развитие спазмообразных болей живота (колики). Не мучайте себя и ребенка – это не выход. Поверьте, если кроха проголодается, вы сразу это услышите.

Вот и все. Надеюсь, что теперь вам понятно, как прибавляют в весе детки первого года жизни, и что делать, если новорожденный не поправляется. Если вы хотите узнать еще больше полезной информации о беременности и материнстве, то заходите в другие разделы моего блога. Крепкого здоровья вам и вашим малышам! Пока-пока.

Рождение ребенка - это чудо, которое любящие родители ждут с нетерпением. Считают каждый день, отмечая приближение дня рождения малыша. Наконец, после 9 месяцев, наступает долгожданный момент: ребенок появляется на свет. С этой самой минуты начинаются хлопоты и заботы, чтобы новорожденный был здоров, спокоен, хорошо спал, кушал и набирал вес.

Сколько должен весить ребенок

Многие мамы волнуются, считая, что их ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании. Действительно, прибавка в весе - важный показатель здоровья и нормального развития малыша. Поэтому педиатры обращают на это пристальное внимание, но как узнать, какая прибавка в весе является оптимальной?

Каждый организм индивидуален, поэтому конкретной цифры, которой нужно соответствовать, нет. Но все-таки после многолетних наблюдений за развитием детей ВОЗ (Всемирная организация здоровья) определила граничные нормы прибавки в весе грудничков, на которые ориентируются педиатры всего мира.

В таблице ниже показано средний стандартный вес ребёнка в соответствии с возрастом. Данные относятся к здоровым доношенным детям, рожденным на 37-40 неделе с весом не ниже 2500 граммов.

Средний вес ребёнка до года по месяцам

Ориентировочно в день грудничок должен набирать в среднем 40-60 граммов.

Однако педиатры предупреждают родителей, что эти данные являются усредненными и ориентировочными, поэтому, если мама считает, что ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, нужно обратить внимание на его состояние.

Когда не стоит волноваться, если малыш медленно набирает вес

Если мама жалуется, что у нее мало молока и новорожденный не наедается, поэтому слишком медленно растет, тогда педиатр в первую очередь осмотрит малыша. Послушает его сердечко (чтобы исключить порок сердца, при котором дети плохо набирают вес), оценит цвет и состояние кожных покровов (кожа здорового ребенка чистая, гладкая, упругая, не сухая и не морщинистая, не шелушится, имеет нормальный оттенок, без излишней бледности), осмотрит слизистые ребенка (ротик и язычок должны быть чистыми, розовыми, влажными, губы не должны трескаться). Обязательно нужно посмотреть, как закрывается родничок. При необходимости врач назначит анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина.

Если при визуальном осмотре не выявлено патологий, анализы в норме, а ребенок подвижный, активный, спит спокойно, не кричит без причины (все новорожденные кричат, когда мокрые или голодные), тогда тревоги мамы напрасны

Скорее всего малая прибавка в весе - это индивидуальная особенность грудничка. Иногда бывают скачки: новорожденный медленно растет до определенного возраста, а потом резко начинает набирать вес и поправляться. Значит, что его организм "проснулся", начали вырабатываться все ферменты и ЖКТ заработал в полную силу.

Неопасные и легкоустранимые причины медленного роста

Почему набирают дети вес медленно? Это зависит от нескольких факторов:

• индивидуальные особенности организма, обусловленные генетически, - это первая причина, которая обуславливает медленный рост грудничка. Вам кажется, что ваш ребенок плохо набирает вес, что он слишком худенький и маловесный? Но если мама и папа небольшого или среднего роста, не склонны к полноте, тонкокостные, то и ребенок будет некрупным. Например, дети сибиряков очень отличаются от детей из азиатских стран;
• тип кормления - на чистом грудном молоке дети, как правило, медленнее прибавляют в весе, чем при смешанном или искусственном кормлении. Однако именно грудное молоко является идеальной пищей для грудничков. Оно сбалансировано по составу, имеет оптимальное соотношение жиров, белков и углеводов. Более того, грудное молоко меняет химический состав с возрастом ребенка в зависимости от его потребностей в конкретный период. Ученые до сих пор не могут разгадать механизм такого изменения. При грудном вскармливании дети никогда не страдают ожирением, в отличие от тех, кого кормят смесями;
• гиперактивность - подвижные детки, которые большую часть бодрствования ведут себя очень активно, также медленнее набирают вес, так как потребленные ими калории растрачиваются на энергию, попросту не успевая трансформироваться в массу. Активное поведение зависит от темперамента ребенка и также является индивидуальным для каждого;
• низкая питательность молока - в редких случаях бывает, что ребенок не набирает вес, потому что попросту не наедается из-за недостаточной жирности грудного молока. В домашних условиях определить это очень просто: нужно сцедить немного молочка в стеклянную емкость и оставить на 5 минут. Если молочко жирное, тогда сверху появится тонкая сливочная пленка. Также нужно взболтать емкость - жирное молоко оставит на стенках следы;
• неправильное прикладывание к груди или неподходящий режим кормления. Бывает, что и ребенок здоров, и аппетит у него хороший, и материнское молоко жирное, но малыш все равно плохо растет. Тогда причиной может быть неправильное приложение ребенка к груди, при этом малыш просто не может выпить столько молока, сколько ему нужно.

Когда причины серьезные

Недобор веса может быть следствием проблем со здоровьем малыша:

• заражение гельминтами - это еще одна причина, почему малыш плохо растет. Состояние очень опасное для грудного ребенка, поэтому при любом подозрении на гельминты (частый беспричинный плач, обильное срыгивание, ерзанье по кроватке, беспокойный сон, плохой аппетит) нужно сразу обращаться за помощью к педиатру;
• врожденные патологии, при которых не усваивается пища, нарушен обмен веществ - если недобор массы тела врач связывает с этой причиной, тогда необходимо обследование в стационаре и дальнейшее лечение;
• стрессы, расстройства нервной системы - причин данного состояния может быть несколько. Во-первых, неблагополучная обстановка в доме, где растет ребенок. Во-вторых, беспокойство, волнение кормящей женщины, которое передается грудничку, имеющему очень тесную связь с матерью. В-третьих, несовершенство нервной системы, которое особенно часто наблюдается у недоношенных младенцев.

В каждом конкретном случае только педиатр сможет найти правильное решение, как изменить ситуацию к лучшему

Как узнать, хватает младенцу молока или нет

Как все-таки маме понять, что ее кроха наедается, если в весе он прибавляет медленно? Кроме вышеперечисленных визуальных и лабораторных методов существует "бабушкин" метод - подсчет мокрых пеленок. Считается, что в среднем в сутки ребенок в возрасте до полугода должен выдавать маме 10-14 мокрых пелёнок. Моча при этом должна быть прозрачной или почти прозрачной и без запаха. Стул, как правило, наблюдается 1-8 раз в сутки, но бывает, что грудное молоко усваивается полностью, тогда стула может не быть 2 и даже 3 дня. Это тоже норма. Главное, чтобы стул был мягким, однородного желтого цвета, без примеси зеленого или другого цвета, без кровяных прожилок и слизи.

Как видим, все индивидуально. Поэтому первый критерий при оценке набора грудничком веса - это его здоровье. Если малыш, который плохо набирает вес, чувствует себя хорошо и развивается, как положено, тогда повода для беспокойства нет. И что точно не стоит делать - это переводить ребенка на искусственное вскармливание, надеясь таким образом контролировать количество съеденной пищи для лучшего роста малыша. Это самая распространенная и очень серьезная ошибка молодых беспокойных мамочек. Помните, что для новорожденного нет лучшей пищи, чем грудное молоко.

А в конце месяца на приеме у педиатра выясняется, что малыш набрал веса меньше нормы. Чаще всего в этой ситуации врач старой закалки предложит докорм ребенка смесью, более современные доктора поинтересуются стилем вашего и попытаются найти истинные причины низкой прибавки веса.

Для начала определим нормы набора веса для детей от рождения и до года, обратим также внимание на то, что эти нормы выведены для малышей-искусственников , потому применительно к грудничкам нужно ориентироваться не только на них, но и на общее состояние ребенка.

• В первые 3-4 месяца малыш должен набирать 600-900 грамм в месяц,
• в 4-6 месяцев: 400-600 грамм,
• в 6-9 месяцев: 300-500 грамм,
• 9-12 месяцев: 100-300 грамм.

Малыш, который находится исключительно на грудном вскармливании, может набирать и меньше, и больше положенной нормы . Если ваш малыш набрал мало веса, обратите внимание на состояние его кожи и жировых складочек на ручках и ножках, если кожа сухая и морщинистая, то действительно ребенку не хватает питания. Можно также сделать тест на мокрые пеленки, в день кроха должен мочиться не менее 12-14 раз. Моча при этом должна быть бесцветной или светло-желтого оттенка, не иметь запаха.

Поведение ребенка не может точно сказать о его недоедании, порою, дети плачут и кричат от голода, а порой приспосабливаются к условиям, и напротив очень много спят, не тревожа лишний раз маму. Низкий вес может быть также следствием какого-то заболевания, например невралгических проблем, а также заражения гельминтами, поэтому будьте внимательны к симптомам, сопутствующим низкой прибавке в весе

Если вы, проведя тест на мокрые пеленки, обследовав ребенка у врача, пришли к выводу, что ему не хватает молока, не спешите в магазин за смесью. Сначала ответьте на вопросы, которые могут показать ваши ошибки в грудном кормлении:

1. Как часто вы кормите малыша грудью? Если вы прикладываете кроху по режиму раз в 3 часа, то возможно у вас снизилась лактация, вследствие чего он не добирает в весе. Прикладывать новорожденного к груди нужно по первому писку. Не бойтесь перекормить ребенка, он сам отвалится от груди по мере насыщения.

2. Как долго вы держите кроху у груди? Ослабленные детки имеют низкую силу сосания, потому кормить такого малыша 15 минут недостаточно, кроха не успеет высосать заднее жирное молочко, которое и способствует набору веса. Во время кормления проверяйте, действительно ли ребенок глотает молоко или просто держит сосок во рту и спит, будите его, пока он полностью не опорожнит грудь. Вторую грудь давайте только в случае, если малыш показывает, что он не наелся из первой груди. Это можно определить по тому, что ребенок будет жадно хватать грудь, а затем откидываться от нее, выгибаться, нервничать и даже плакать.

3. Даете ли вы ребенку кроме груди сосать или бутылочку с водой? Из-за соски у ребенка может испортиться правильный захват груди, что приведет к тому, что малыш будет плохо тянуть молочко, и у мамы может от этого снизиться лактация.

4. Кормите ли вы ребенка ночью? Молоко усваивается быстрее, чем смесь, потому грудничок не должен спать беспробудно всю ночь. Если ваш малыш не просыпается ночью, ставьте себе будильник и кормите его в 00.00, 3.00 и 6.00 часов. Это поможет сохранять лактацию и не давать ребенку голодать.

5. Проверьте, пребывает ли у вас достаточное количество молока? Как быстро кроха опорожняет грудь, чувствуете ли вы приливы молока? Возможно, у вас наступил временный лактационный кризис, или вы переволновались, или не получаете достаточно питания и питья для стабильной полноценной лактации. Помните, что сейчас не время голодать и усаживать себя на диету, ваш рацион должен состоять из достаточного количества жиров, белков и углеводов, иметь хороший витаминный и минеральный состав. Для повышения лактации увеличьте объем выпитой жидкости. Перед и после кормления полезно пить теплый чай с молоком, травяной чай для повышения лактации, ореховое молоко (грецкие орехи, настоянные на молоке). Есть и другие рецепты для повышения лактации, таблетки «Апилак» на пчелином маточном молочке, витамины для беременных и кормящих. В период налаживания лактации больше отдыхайте, не нервничайте, спите вместе с малышом, чтобы он мог в любой момент пососать грудь.

Если в течение нескольких дней, выполняя вышеприведенные рекомендации, вы не почувствовали улучшения лактации, а малыш не начал набирать вес, то стоит задуматься о , когда ребенку после груди дается некоторое количество смеси. Начните с введения 150-200 грамм смеси в сутки, параллельно пытаясь наладить лактацию. Когда вес крохи восстановится, и он будет мочить в сутки более 14 пеленок, можно попробовать снизить объем докорма. Если же малышу будет недостаточно и этого питания, можно увеличить объем потребляемой смеси в сутки, но будьте готовы к тому, что малыш в итоге может или сам отказаться от груди, или у вас пропадет молоко.

Наблюдать за тем, нормально ли питается ребенок, находящийся на грудном вскармливании (ГВ), можно по тому, как он набирает вес. У некоторых мам ситуация, когда малыш плохо набирает вес, вызывает огромную тревогу. Однако многие врачи, особенно зарубежные, не видят в этом ни каких проблем, если ребенок при этом хорошо себя чувствует и нормально развивается. Как должен происходить набор веса до года, какие наиболее вероятные причины дефицита массы? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Сколько должен весить ребенок

Услышав от мамы подобный вопрос, любой педиатр, прежде всего, осмотрит ребенка. Если грудничок весел и активен, у него шелковистая розовая кожа и соответствующее возрасту развитие, то, скорее всего тревога напрасна. Если же у ребенка есть проблемы со здоровьем, то плохой набор веса будет лишь одним из симптомов наряду с вялостью, сухой кожей, малой подвижностью, отклонениями в составе крови и т.п.

Раньше при контроле набора веса грудничками, независимо от типа вскармливания, педиатры применяли нормы Всемирной организации здоровья, основанные на наблюдении за детками, находящимися на искусственном питании. Разумеется, многие детки, находящиеся на ГВ, в своем развитии отставали от этих норм. Но уже в 2006 году были введены в действие новые нормы, разработанные именно для малышей на ГВ, позволяющие контролировать прибавление массы тела от рождения и до 5 года жизни. Для того, чтобы узнать, сколько же должен весить грудничок в своем возрасте, маме необходимо свериться с новой таблицей, предоставленной ВОЗ для детей на ГВ. В ней указаны нижние и верхние границы массы, как для девочек, так и для мальчиков. Следует заметить, что излишний вес также может быть симптомом определенных нарушений здоровья малыша, поэтому следует внимательно контролировать не только его недобор, но и излишек. Также следует заметить, что приведенные в таблице нормы носят рекомендательный характер. Поэтому врачи могут ориентироваться на них с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Во многих западных странах врачи вообще не контролируют набор веса грудничком до года, а только общее состояние и возрастное развитие ребенка. Если же вопрос массы и поднимается, то обычно в связи со склонностью малыша к ожирению. То есть недобор веса ребенком при нормальном, соответствующем возрасту развитии, среди педиатров вообще не считается проблемой.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии патологий, симптомами которых является плохой набор массы тела ребенком, можно пройти дополнительное обследование у специалистов, что поможет выявить и своевременно устранить имеющиеся отклонения.

Почему малыш плохо набирает вес

Обычно причину, из-за которой малыш плохо набирает вес, довольно легко устранить. Но предварительно нужно выяснить, сколько должен весить ребенок в своем возрасте, находится ли его масса за нижней границей нормы, и только после этого следует искать, почему малыш так медленно растет.

Причин, из-за которых грудничок набирает вес плохо, может быть довольно много. Среди основных педиатры выделяют следующие:

• нарушение техники вскармливания,
• нарушение режима кормления,
• наследственность,
• нарушение обмена веществ, анемия,
• заражение гельминтами,
• стресс или патология ЦНС.

Чтобы убедиться, что вскармливание малыша проводится правильно, следует проконтролировать выполнение таких признаков правильного прикладывания к груди:

• мама не должна испытывать дискомфорта или болевых ощущений,
• у ребенка оттопыривается нижняя губка,
• подбородок малыша прижат к груди, а ротик захватывает большую часть ареолы,
• кроме звука глотков посторонние звуки, такие как чавканье, посвистывание, и т.п. отсутствуют,
• ребенок отпускает грудь после того, как насытиться.

Возможно, ребенку не подходит существующее расписание кормления. Тогда врач может посоветовать прикладывать ребенка к груди не по часам, а по требованию, увеличить количество ночных кормлений.

Довольно часто при ГВ малыша набирает вес медленно в силу наследственных факторов: если кто-то из родителей или дедушек – бабушек имеет худощавое телосложение, то и у ребенка возможен минимальный набор веса. Для того, чтобы снять тревогу, можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.

Причины пенистого стула у новорожденного на грудном вскармливании

В случае нарушения обмена веществ у малыша, недобор массы тела обязательно будет сопровождаться дополнительными симптомами, такими как плохое самочувствие, изменение состава крови. Эта проблема довольно серьезная и потребует основательной диагностики и дальнейшего лечения.

Что предпринять

Если вес вашего малыша вписывается в пределы норм веса для детей на ГВ, то не нужно предпринимать никаких дополнительных действий даже в том случае, если вам или вашему врачу кажется, что ребенок мало набирает вес и выглядит худым.

• Не стоит докармливать его смесью, переводить с ГВ на искусственное питание, добавлять высококалорийные прикормы и т.п.
• Не стоит слушать мифы о том, что у мамы «плохое» молоко. Состав молока непрерывно меняется даже в течение одного кормления, и природа очень мудро организовала процесс лактации, который обеспечивает малыша всем необходимым. Сначала молоко выделяется более жидкое, потом – более густое и питательное. При нарушении техники кормления возможна ситуация, что малыш будет получать только не калорийное «переднее» молоко, а жирное «заднее» будет оставаться в груди.
• Конечно, мамам, а особенно бабушкам, хочется, чтобы грудничок был пухленьким, со складочками на ручках и ножках. Но даже если он растет худощавым – это еще не повод для тревоги. Не стоит его насильно перекармливать, пытаясь добиться большего набора массы тела, особенно в период до года. Ребенок – это не поросенок, и главная ценность – это его здоровье.

Метод подсчета «мокрых пеленок»

Если нужной таблицы под рукой не оказалось, для того, чтобы определить, достаточное ли количество пищи получает малыш, можно воспользоваться известным тестом подсчета мокрых пеленок.

При этом в течение дня ребенок получает только грудное молоко, а памперсы заменяют марлевыми подгузниками. Подсчитывается количество намоченных за день подгузников и сравнивается с нормой для соответствующего возраста. Груднички в возрасте до двух недель должны писать в день минимум раз, равный возрасту в днях -1. Дети до полугода, получающие достаточное количество грудного молока, должны писать не менее 10 раз, а малыши от 6 до 8 месяцев – не менее восьми раз. Единого мнения педиатров по поводу достоверности данного теста нет, поэтому доверять ему или нет, решает каждая мама самостоятельно.

Если мама не может разобраться сама, насколько правильно и достаточно она кормит малыша, можно обратиться за помощью к консультантам по ГВ.