Лактация. Что такое лактация? Почему пропадает лактация? Как стимулировать и как правильно прекращать лактацию? Гормоны в грудном молоке: что это такое и в чем их важность

Выработка грудного молока , как все другие важные процессы в организме, регулируется мозгом и зависит от правильной работы гормонов. Грудное вскармливание – это результат слаженной работы двух основных гормонов – пролактина и окситоцина . Об их функциях поговорим сегодня, чтобы четче понимать механизм выработки грудного молока .

Пролактин

Так выглядит пролактин

Гормон пролактин есть у каждого человека, в том числе и у мужчин. У этого гормона много разных предназначений, не связанных с грудным молоком, но для кормящей матери это главный гормон. Именно он отвечает за образование грудного молока в организме. Пролактин вырабатывается в ответ на сигнал, поступающий в мозг при сосании ребенком груди. Причем максимальное образование пролактина происходит в предутренний период, с 3 часов ночи до 7 утра. В это время пролактина вырабатывается столько, что его может хватить на весь последующий день кормления. Вот почему крайне важно установить ребенка. В случае, если Вы восстанавливаете прерванную лактацию, или пытаетесь повысить выработку молока, обязательно прикладывайте ребенка к груди каждый час в предутреннее время (при соблюдении всех прочих методов восстановления\увеличения лактации).

Пролактин вырабатывается и в том случае, если Вы сцеживаете грудь. В мозг поступает сигнал об опорожнении груди, и выработка пролактина идет точно так же, как если бы грудь сосал ребенок. Этим свойством «обмана» пользуются в том случае, если хотят сохранить лактацию в период разлуки с ребенком. Также сцеживание полезно при желании увеличить выработку молока.

Итак, пролактин – главный гормон грудного вскармливания. Но даже его большое количество и достаточная выработка – не гарантия благоприятного кормления грудью.

А это формула окситоцина

Выработка молока по указанию мозга регулируется пролактином. Но не менее важно обеспечить отток молока из груди. За это отвечает другой гормон – окситоцин.

Окситоцин – это гормон удовольствия. Он работает весь период вынашивания ребенка, чрезвычайно важен в процессе родов, так как регулирует сокращение матки. А в момент кормления ребенка окситоцин заставляет протоки молочной железы расслабиться и отдать молоко.

Если пролактин вырабатывается строго по сигналу в ответ на сосание, то выработка окситоцина зависит от эмоционального состояния женщины. Когда она нервничает, напряжена или расстроена, выработка окситоцина замедляется и блокируется, отток молока затрудняется, ребенок не наедается, а женщина думает, что у нее мало молока. Вот здесь кроется причина одного из самых распространенных поводов прекращения грудного молока, когда мама говорит, что у нее пропало молоко «от нервов».

Окситоцин вырабатывается, когда мама слышит плач ребенка (даже если это плачет чужой ребенок), когда мама берет ребенка на руки и прижимает его к себе, даже когда мама просто подумает о ребенке. Молоко начинает самопроизвольно подтекать из груди – это и есть свидетельство того, что окситоцин делает свою работу.

Поэтому для полноценного грудного вскармливания маме необходимо научиться эмоционально расслабляться, отодвигать все проблемы и расстройства на второй план, отдавая приоритет позитивным мыслям о ребенке. Благодаря окситоцину женщина чувствует удовольствие и даже наслаждение во время кормления ребенка грудью. Мысли о ребенке во время сцеживания помогают более хорошему оттоку молока.

Как справиться с нервами?

Пока мы живы, мы всегда будем испытывать как позитивные, так и негативные эмоции. Сплошной позитив возможен, наверное, только в раю! А мы с вами, к счастью, пока далеко не там. Значит, не нужно избегать негативных эмоций – это бессмысленно, нужно уметь справляться с ними! Один из способов, как можно этому научиться, я уже описывала . Сейчас расскажу, как быстро справиться с внезапным сильным расстройством.

Известие о трагическом событии, ссора с мужем или даже плохая оценка на экзамене – все это может заблокировать выработку окситоцина. Одна моя знакомая (сейчас уже пожилая женщина) рассказывала, что у нее пропало молоко после того, как она узнала об аварии в Чернобыле. Другая (тоже уже в возрасте) вспомнила, что молоко исчезло после известия о смерти ее отца. В обоих случаях сильное расстройство вызвало закупорку молочных протоков из-за снижения выработки окситоцина, и женщины, подумав, что молоко «от нервов» пропало совсем, перестали кормить грудью.

Конечно, эти женщины и знать ничего не знали о гормоне окситоцине, да и скорее всего (как это было принято в те годы) не стремились к долгому грудному вскармливанию. Сейчас же все совсем не так. Во-первых, Вы уже многое знаете и (если до сих пор читаете мой блог) заинтересованы в сохранении грудного вскармливания. Во-вторых, нервы у современных женщин должны быть покрепче. По крайней мере, известия о каких-либо авариях не вызывают у нас столь бурных эмоций (спасибо нашему телевидению катастроф).

С другой стороны, какие-то совсем мелкие проблемы порой вызывают сильное расстройство у современных женщин. Или они притворяются расстроенными, пытаясь оправдать свою лень и нежелание кормить ребенка? Ну не верю я, что двойка на экзамене – серьезный повод для расстройства (особенно если до беременности эта студентка не отличалась особым усердием).

Что же делать, если такое сильное внезапное расстройство все-таки настигло Вас? Пережив первые эмоции, Вы приложили ребенка к груди и почувствовали, что молока мало или нет совсем. Вы должны понимать, почему так произошло, и ни в коем случае не прекращать грудное вскармливание.

1. Постарайтесь абстрагироваться от события, вызвавшего Ваше столь сильное расстройство, мысленно отодвинуть его от себя и взглянуть на него со стороны.

2. Подумайте: то, что случилось – уже произошло, изменить это Вы не в силах. А ребенок, Ваш ребенок – вот он, рядом. Он жив и здоров – значит, самого страшного не случилось. Вы нужны ему, сейчас это самое главное.

3. Посмотрите на ребенка, возьмите его на руки, прижмите к себе всем телом. Поплачьте, слезы принесут облегчение.

4. И снова дайте грудь малышу!

Возможно, Вам поможет формула Скарлетт: «Я подумаю об этом завтра». Отодвиньте от себя проблему, освободите место для позитивных эмоций. Окситоцин не заставит себя ждать, обязательно начнет вырабатываться! А Вы сможете себя поздравить с победой над собой.

Недавно я прочитала интересное исследование. Там проводилось сравнение образовательного уровня кормящих матерей. Автор выявил, что среди женщин, кормящих детей не менее года, подавляющее большинство имеют высшее образование. То есть, уровень образованности напрямую влияет на продолжительность грудного вскармливания! Интересно, что такая тенденция наблюдается лишь в последние десятилетия. В середине прошлого века было наоборот: дольше кормили грудью необразованные, малограмотные (и, как следствие, менее обеспеченные) женщины. А изнеженные интеллектуалки пользовались детскими смесями. Сейчас все поменялось: женщина, которая осознанно подходит к своей роли матери, заинтересованно изучает информацию, анализирует и применяет ее на практике. Как правило, эта женщина и к жизни вообще относится осознанно, как следствие, она более образованна. Женщины, живущие исключительно по воле инстинктов, не пытаются сделать хоть что-то, чтобы справиться с первой появившейся проблемой, а сразу предпочитают уйти от нее, причем делают это, особо не задумываясь.

Я считаю, что знание механизма любого процесса помогает справиться с собственными эмоциями и избежать отрицательного их воздействия на этот процесс. В случае с грудным вскармливанием это очевидно: не позволяйте любому негативу встать у Вас на пути, не идите на поводу у эмоций!

Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму.

Пролактин необходим для развития молочных желез и выработки грудного молока после родов. За продуцирование этого соединения отвечает гипофиз – центральный орган эндокринной системы, расположенный в головном мозге. На протяжении менструального цикла норма пролактина у женщин меняется, также его количество в крови увеличивается при наступлении беременности и кормлении ребенка грудью.

Анализ крови на определение концентрации этого гормона помогает в диагностике некоторых заболеваний. Опасность представляет повышенный уровень пролактина. Такое состояние часто сопровождается нарушениями в эндокринной системе и требует лечения.

Пролактин в женском организме выполняет несколько функций:

• в подростковом возрасте, когда наступает половое созревание, он принимает участие в развитии молочных желез: увеличивает в них количество рецепторов эстрогена – гормона, отвечающего за формирование вторичных половых признаков;
• во время вынашивания ребенка способствует увеличению железистой ткани груди;
• к концу беременности и после родов запускает и поддерживает производство молока в грудных железах;
• предупреждает наступление беременности и появление менструаций в начальном периоде грудного вскармливания: тормозит овуляторный цикл, продлевает существование желтого тела, снижает производство прогестерона;
• предположительно снижает болевую чувствительность, то есть, представляет собой природный анестетик;
• влияет на возможность женщины испытывать оргазм.

В настоящее время изучается иммуностимулирующая функция пролактина. Ученые определили, что поверхность клеток, участвующих в формировании защитных реакций организма, покрыта рецепторами этого гормона.

В каком случае нужно сдавать анализ и как?

Концентрация пролактина в крови повышается при некоторых серьезных патологиях. Анализ назначается, когда есть сопутствующие симптомы:

• исчезновение менструаций, продолжающееся дольше 2-3-х месяцев, не связанное с беременностью и лактацией (аменорея);
• появление грудного молока при отсутствии беременности и не в послеродовом периоде (галакторея);
• нарушение зрительной функции неизвестного происхождения;
• регулярная головная боль при отсутствии видимых нарушений;
• неспособность к зачатию (бесплодие).

Для проведения анализа кровь берут из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными нужно придерживаться ряда правил при подготовке к процедуре:

• воздержаться от половых контактов за 24 часа до анализа;
• избегать раздражения сосков груди на протяжении нескольких часов до забора крови;
• сдавать кровь в промежутке с 8 до 10 часов утра, так как уровень гормона на протяжении дня может изменяться;
• проснуться за 3 часа до анализа;
• исключить стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания;
• проводить забор крови на 5-8-й день цикла (через 5-8 дней после начала менструальных кровотечений);
• не есть до процедуры.

Норма гормона

Сложности в исследовании крови на уровень пролактина связаны с определением его нормы. Этот показатель не статичен, вариативность вызвана несколькими причинами.

Во-первых, существует несколько изоформ гормона: обычный мономерный, сульфидный димер и макропролактин. Все эти соединения обладают разной активностью и молекулярной массой. В норме около 90% всех изоформ должно составлять обычное мономерное соединение. Но если преобладает макропролактин, биологическая активность которого ниже, то высокая концентрация гормона в крови не будет сопровождаться характерными для этого состояния симптомами и нарушениями эндокринной системы.

Во-вторых, границы нормы зависят от того, какими методами и реактивами пользуется лаборатория. Используются различные иммунохимические тесты и единицы измерения.

Несмотря на все сложности, существует диапазон значений нормы для здоровых не беременных и некормящих женщин. В зависимости от фазы цикла, норма пролактина у женщин составляет:

• фолликулярная фаза – от 4,1 до 30 нг/мл;
• овуляторная фаза – от 6,5 до 50 нг/мл (показатели, при которых возможно зачатие);
• лютеиновая фаза – от 5 до 41 нг/мл.

Уровень гормона в период беременности и лактации

На нормы пролактина, указанные выше, нельзя ориентироваться при беременности и грудном вскармливании. В период вынашивания ребенка, начиная со 2-го месяца, концентрация гормона постоянно повышается.

Это связано с общей перестройкой гормонального фона, в частности, с усиленной выработкой эстрогенов. На 20-25-й неделе определяется максимальное количество пролактина в крови, которое удерживается до предродового периода, а затем несколько снижается.

Этот гормон очень важен для будущего ребенка. Он участвует в формировании легких и поддерживает активность иммунной системы.

Раздражение сосков при грудном вскармливании вызывает повышение уровня пролактина в крови и увеличение количества вырабатываемого молока. Отсюда происходит способность молочных желез «подстраиваться» под потребности малыша: чем чаще мама прикладывает его к груди, тем больше производится молока.

Причины и методы лечения повышенного уровня пролактина

Если норма пролактина у женщин значительно превышена, такое состояние называется гиперпролактинемией. Оно наблюдается у беременных и кормящих, а также после сильного стресса. Так как множество факторов может повлиять на результаты анализа (прием препаратов, некоторых видов пищи, эмоциональное напряжение и др.), часто назначается контрольный забор крови через месяц.

Если при повторной диагностике все так же определяется повышенный уровень пролактина, это может быть признаком следующих заболеваний:

1. Новообразование в гипофизе – пролактинома. Сопровождается аменореей, бесплодием, галактореей, головной болью, нарушением зрения, избыточным весом. Требует нейрохирургической диагностики.
2. Недостаток гормонов, производимых щитовидной железой – гипотериоз. Проявляется сонливостью, быстрой утомляемостью, склонностью к депрессии, нарушением аппетита и сбоями в менструальном цикле. При обнаружении симптомов необходимо обследование у эндокринолога.
3. Нарушение пищевого поведения с отказом от еды – анорексия. Сопровождается патологическим страхом набора веса и некоторыми другими психическими нарушениями.
4. Поликистоз яичников. Сопутствующие симптомы: нарушение регулярности менструаций, бесплодие, чрезмерный рост волос на теле.
5. Заболевания, приводящие к нарушению гормонального фона: болезни почек, печени, гипоталамуса и др.

Чтобы снизить уровень пролактина в крови, нужно устранить основное заболевание. Поэтому лечение зависит от данных комплексного обследования и установленного диагноза. Чаще применяются медикаментозные методы. При обнаружении злокачественных новообразований может быть назначена лучевая терапия или операция по их удалению.

К сожалению, мало кто из нас знает, что пролактин – это один из гипофизарных гормонов, еще его называют «гормоном лактации». В малых количествах пролактин выделяется внутренним слоем матки (эндометрием). Уровень пролактина должен быть в норме, потому что если он понижен, это влечет за собой плохие последствия, поэтому пролактин необходимо повысить. Как повысить пролактин, уровень пролактина в организма, читайте далее в статье.

Какой бывает пролактин?

Следует отметить, что в человеческом организме существует три вида пролактина:

димерный;

мономерный;

тетрамерный.

Почему важно повысить пролактин?

Если уровень пролактина в организме увеличился, то это может привести к различным изменениям: повлияет на репродуктивную функцию организма, на менструальный цикл и возможно появятся проблемы с зачатием ребенка.

На данный момент времени ни один специалист в этой отрасли не смог полностью определить влияние пролактина на организм. Но известно, что пролактин отвечает в организме за:

• рост и развитие молочных желез;
• образование и выделение молозива;
• увеличение количества молочных протоков и долек;
• превращение молозива в молоко;
• продление фазы желтого тела;
• регулирование водно-солевого обмена.

Как повысить уровень пролактина грудным вскармливанием?

Повысит пролактин у женщины грудное вскармливание. Пролактин также имеет защитную функцию, то есть является контрацептивом, чтобы женщина, во время вскармливания не могла еще раз забеременеть. Пока женщина кормит ребенка, пролактин вырабатывается, как только она прекращает процесс вскармливания, возможно наступление беременности, потому что пролактин перестает вырабатываться.

Данный гормон также играет важную роль в организме мужчин, с помощью его вырабатывается гормон – тестостерон, увеличивается рост сперматозоидов и также водно-солевой обмен находится в норме. Так что если он не в норме, его также необходимо повысить.

Как проверить уровень пролактина?

Чтобы повысить пролактин, анализы на пролактин можно сдавать в любой день, не зависимо от менструального цикла, потому что результаты анализа будут трактовать в зависимости от дня месячного цикла. В начале менструального цикла можно совместить и сдать анализы на другие гормоны (чаще всего это промежутки между вторым и пятым, пятым и восьмым днями цикла). Анализы сдаются утром, на голодный желудок, после сна должно пройти пару часов, так как после того как человек проснулся, гормон начинает понижаться (влияет от времени суток). Если анализы показали что уровень гормона не в норме, то желательно сдать анализы повторно, для того, чтобы была возможность сравнить анализы и прийти к окончательному выводу. Норма пролактина у женщин и мужчин разная, у женской половины населения: 4,5–49 нг/мл, у мужской - 2,5–17 нг/мл.

За 2-3 дня до сдачи анализа не принимайте в пищу сладкое, не занимайтесь сексом, не проходите осмотр молочных желез в эти дни, избегайте стрессов и физических нагрузок, так как эти действия могут повысить пролактин.

Как определить причины низкого пролактина?

Если у вас произошли изменения в уровне гормона (пролактина), то нужно определить по какой причине это произошло.

Причины могут быть физиологическими, то есть наличие физических нагрузок, стресс, переизбыток белковой пищи, беременность и лактация. В таких случаях никакого лечения и принятие мер для изменения гормона не нужно, потому что это считается нормой.

Фармакологическая причина, то есть уровень пролактина изменился из-за приема лекарственных препаратов. Поэтому, если вы принимаете какие-то дополнительные медикаменты, сообщите об этом своему лечащему доктору.

И последняя причина, это патологическая, которую необходимо определить и обязательно использовать лечение. Патологическая причина низкого пролактина может появиться из-за опухоли гипофиза, цирроза печени, почечной недостаточности, заболевания яичников, хронического простатита, изменений эндокринной системы и послеоперационных состояний (если операцию проводили на грудной клетке и на молочных железах).

Чтобы повысить пролактин, необходимо специальное лечение, которое может назначить только специалист, после проведения необходимых обследований и анализов. Чтобы повысить пролактин, не занимайтесь самолечением, берегите ваше здоровье.

Все мы знаем, что пролактин – это такой гормон, который вырабатывается в головном мозге человека. При этом повышение этого гормона влияет на репродуктивную функцию человека. Могут произойти нарушения менструального цикла и спровоцировать бесплодие.

Кроме основных влияний гормона на организм человека, также пролактин является контрацептивом у женщин, то есть гормон отвечает, чтобы не наступила беременность во время кормления грудью. После того, как женщина отлучила ребенка от груди, пролактин перестает выделяться и возможность зачатия увеличивается.

У мужчин этот гормон отвечает за контроль водно-солевого обмена, выработку тестостерона и увеличивает рост сперматозоидов. Если уровень гормона увеличен у женщин, то происходят проблемы с зачатием.

Подготовка к проверке уровня пролактина

Кровь на гормон можно сдавать в любой день менструального цикла. За несколько дней до анализа советуем исключить:

• стрессы;
• физические нагрузки;
• секс;
• осмотр молочных желез;
• употребление сладкого.

Анализ сдается натощак, после пробуждения должно пройти несколько часов. Анализ желательно сдать несколько раз, чтобы убедиться, что скачок гормона не был однократным. Норма пролактина у женщин составляет 4,5–49 нг/мл, на показания влияет день менструального цикла. Норма уровня пролактина у мужчин составляет 2,5–17 нг/мл. На уровень пролактина также влияет время суток, после пробуждения гормон уменьшается.

Как повысить уровень пролактина? Каковы причины его снижения?

Причины, по которым происходят изменения уровня пролактина, делятся на три вида:

A. Физиологическая причина – состояние стресса, физические нагрузки, употребление белковой пищи, период беременности и кормление грудью. Пролактин постоянно повышается в процессе сна и у женщин и у мужчин. Также у женщин повышение этого гормона происходит во время полового акта. Что касается кормления грудью, то гормон приходит в норму, после завершения вскармливания. Все это считается нормальным явлением, не считается патологией и не требует каких-то необходимых действий.

B. Фармакологическая причина – то есть прием лекарственных препаратов, из-за которых повышается уровень пролактина. К этим препаратам относятся:

• антидепрессанты;
• психотропные средства;
• противорвотные средства;
• наркотические средства;
• оральные контрацептивы, которые содержат большое количество эстрогена;
• медикаменты, используемые для лечения язвенной болезни.

Поэтому очень важно говорить о приеме таких препаратов своему лечащему врачу, который назначит терапию для нормализации данного гормона.

C. Патологическая причина – повышение пролактина может спровоцировать наличие опухоли гипофиза. Также причиной повышения гормона может быть цирроз печени, заболевание яичников, почечная недостаточность, изменение функций щитовидной железы, хронический простатит и послеоперационное состояние, в случае если операцию проводили на молочных железах или органах грудной клетки.

Как повысить уровень пролактин - методы

В таком случае, чтобы повысить пролактин, необходимо срочная терапия и нормализация гормона. При любом виде гиперпролактинемии применяется один метод терапии, с помощью медикаментов. Очень редко приходится прибегать к хирургическому вмешательству, это если медикаментозное лечение не приносит нужного результата и если произошли серьезные нарушения зрения. В основном используют препараты группы – агонисты дофамина. Они способствуют нормализации данного гормона (то есть снижения) и устраняют причины клинических проявлений в организме.

Вы сами не сможете разобраться, почему повысился уровень пролактина, поэтому важна консультация врача. Специалист сможет поставить диагноз и назначить необходимое лечение, чтобы повысить уровень пролактина, после проведения анализов крови на гормоны.

Сейчас довольно популярным стало выражение "Лактация находится в голове". Что это значит? Может то, что огромно значение психологической составляющей? Наверняка да. Но еще имеется и буквальный смысл этой фразы: в голове - в головном мозге - вырабатываются гормоны, обеспечивающие лактацию.

С практической точки зрения нам будут интересны гормоны окситоцин и пролактин

Пролактин - гормон-повар, он отвечает за секрецию грудного молока. Именно в ведении этого гормона количество производимого питания. Поэтому нам нужно знать, чем ублажить нашего повара, чтобы он кормил малыша вдосталь. Пролактин любит, когда малыш у груди - тогда он чувствует себя востребованным и с радостью выполняет свои функции с удвоенным рвением. Нервные окончания соска отправляют в мозг информацию о количестве сосаний, на основании чего тот делает вывод о потребности сосущего. Так обеспечивается принцип "спрос-предложение" - малыш получает столько молока, сколько ему реально нужно. Какие выводы? Чтобы вырабатывать молока столько, сколько хочет малыш, ему нужно позволять сосать столько, сколько он хочет. Если молока меньше, чем нужно, необходимо впервую очередь обеспечить максимальный запрос - ребенок получает грудь по первому плямканью губками и даже чаще, и сосет ее столько, сколько одолеет.

Кроме того, больше всего пролактина вырабатывается в ночные и подутренние часы. Очень хорошо, чтобы в это время были кормления.

А еще пролактин отвечает за материнскую привязанность. В животном мире, где нет никаких механизмов реализации материнства, кроме биологических, от наличия пролактина во многом зависит готовность самки заботиться о детенышах и защищать их. У человека осознание себя родителем происходит не только за счет гормонов, на то он и человек разумный. И женщина, не кормящая грудью, тоже вполне хорошая мама. И все-таки заставляет задуматься большое количество волнений и треволнений вокруг малыша, приоткрывающих неуверенность в своей материнской компетентности. У животных, с их гормонами и инстинктами такого не бывает.

Еще одна особенность пролактина в том, что он подавляет овуляцию, и пока пролактина много, невозможно снова забеременеть. Но - сроки восстановления цикла у каждой женщины свои (от 3х месяцев до 2х лет), и первая овуляция будет ДО первых месячных, поэтому говорить о гарантированном предохранении от следующей беременности не приходится.

А еще пролактин подавляет половое влечение, именно поэтому родители грудничка часто жалуются на проблемы в интимной сфере. Действительно, кормящей маме никогда или почти никогда не хочется, но это не приговор для семейного интима. Если муж будет иметь достаточно терпения, чтобы начать издалека - с массажа спины, спокойных объятий и приятного общения, а жена - помня о потребностях мужчины - будет принимать эти ухаживания, то желание не заставит себя слишком долго ждать. Ну а начатый процесс уже не разочарует - сила ощущений не только не уменьшилась, но и наверняка стала больше, чем до родов.

Теперь познакомимся со вторым гормоном, активно участвующим в грудном вскармливании. Окситоцин выполняет в лактации роль официанта. Его задача - подать молоко из желез, где его заботливо приготовил пролактин, в ареолу (околососковой кружок). Мы знаем, что малыш не сосет грудь в привычном понимании этого слова, а как будто "доит" - выдавливает язычком молоко из ареолы себе в рот. Поэтому он может взять молоко только из той части груди, которая находится у него во рту. Окситоцин заботливо подает ему туда порцию за порцией: под его воздействием мышечные клеточки выжимают молоко из желез и направляют его к соску.

Если окситоцин не выполняет свои функции, малышу приходится туго - молоко в груди есть, а высосать его никак не получается. Когда же окситоцин сбегает со своего рабочего места? Когда в маминой крови появляется адреналин. В присутствии этого грозного гормона выработка окситоцина блокируется, ведь в стрессовой ситуации дикой самке с младенцем нужно было быстро бежать, это не время для кормления. Но если у дикой самки опасность была объективной и гормон стресса адекватно расходовался мышцами, то у современной женщины адреналин часто выделяется по надуманным поводам и редко имеет необходимый путь для выведения из крови. Из-за этого возникают сложности с отделением молока, а если стресс хронический, то существенно снижается и его количество. В народе говорят: понервничаешь - не станет молока. Но это вовсе не означает, что стресс - это приговор. Кто же сможет ни разу не заволноваться? Просто нужно вовремя избавляться от избыточного адреналина, а также следить за тем, чтобы ситуативное волнение не превращалось в привычную тревожность. Ключ к выведению адреналина - работа мышц. Сделать гимнастику, помыть пол или изо всех сил потопать ногами - обязательно найдите свой действенный способ. Как восстановить отделение молока и вернуть перепуганного официанта на его место? Первый ключ к восстановлению - расслабление (но только после того, как стресс нашел выход в работе мышц). Это может быть теплая ванна или душ, а если времени нет, то хватит и ванночки для груди - просто опустите ее в тазик с теплой водичкой. Можно понюхать лавандовое масло. Можно подышать ровно и глубоко, делая при этом мерные ритмичные движения, например, плавно покачиваться или вышагивать по комнате.

Второй - и главный - ключ к окситоцину это любовь. Этот гормон соответствует тем эмоциональным состояниям, которые мы называем "желание что-то делать для другого", "доверие", "теплая благодарность". Когда в нашей душе зажигается теплый огонек искренней любви (не путать с собственничеством и привязанностью), окситоцин правит бал.

Окситоцин великолепно стимулируется прикосновениями и поглаживаниями. Носите малыша "кожа к коже", раздевайте его для кормления и берите к себе под футболку или халат, как можно чаще делайте ему ласковый массажик всего тельца. Обнимайте и ласкайте мужа и принимайте ответные поглаживания и массажи от него.

И еще один секрет: доказано, что секреция гормонов лактации, а значит и количество грудного молока существенно снижается, если женщине мешают выполнять свои материнские обязанности. И не имеет значения, с благими ли целями вмешиваются советчики и помощники. Так что берите уход за малышом, право носить его, кормить, гулять с ним - себе.

Вот сколько ответов на ежедневные вопросы прячется в казалось бы сугубо теоретических знаниях о биохимии организма.

Осложнения лактации (трещины на сосках, застой молока, мастит)

Какие лекарства можно пить во время лактации (антибиотики, антигистаминные, противовирусные, успокоительные, активированный уголь)?

Лечение цистита, молочницы, гайморита, запоров, поноса, ангины, кашля и других болезней при лактации

Что такое лактация?

Лактация – это процесс формирования и выделения грудного молока у женщины в послеродовом периоде, который обеспечивает вскармливание новорожденного ребенка. Процесс развития и регуляции лактации обеспечивается сложными механизмами, среди которых основная роль принадлежит гормональным изменениям, а также центральной нервной системе женщины. При некоторых заболеваниях и патологических состояниях процесс лактации может нарушаться, что будет иметь характерные клинические проявления.

Физиология лактации у женщин (какие гормоны отвечают за лактацию? )

Чтобы понять механизм развития лактации, а также причины нарушения данной функции, необходимы определенные знания из области физиологии и анатомии женской половой системы.

Молочная железа состоит из железистой ткани, которая формирует так называемые ацинусы . Ацинусы объединяются друг с другом, формируя дольки и более крупные доли, которые обладают общим выводным протоком. Выводные протоки долей молочной железы собираются вместе и открываются в области соска.

В нормальных условиях (вне беременности ) вес молочной железы составляет около 150 – 200 граммов (данные могут варьировать в значительных пределах в зависимости от телосложения женщины ). При наступлении беременности, под действием половых гормонов (эстрогенов и прогестерона ) отмечается усиление кровоснабжения ткани железы, а также интенсивное ее развитие, вследствие чего ее масса может увеличиваться в 2 раза. Примерно с середины беременности молочная железа уже может вырабатывать молоко, однако этому препятствует высокая концентрация гормона прогестерона. За 2 – 3 дня до наступления родов процесс развития молочной железы заканчивается. Ее масса при этом может достигать 600 – 900 грамм. Концентрация прогестерона снижается, в результате чего секреторные клетки молочной железы (лактоциты ) начинают вырабатывать молозиво («незрелое» женское молоко ).

После родов отмечается повышение концентрации эстрогенов (женских половы гормонов ) в крови, а также повышение концентрации гормона пролактина . Именно последний гормон ответственен за усиленное образование и скапливание молока в молочных железах. Во время грудного вскармливания под действием другого гормона (окситоцина ) наблюдается сокращение мышечных клеток, окружающих ацинусы и выводные протоки железистой ткани, в результате чего образовавшееся молоко выделяется наружу через отверстия в области соска.

Сколько длится лактация?

Регуляция лактации определяется частотой кормления ребенка . Дело в том, что прикладывание новорожденного к груди и механическое раздражение рецепторов (особых нервных клеток ) запускает рефлекторную реакцию, стимулирующую образование гормонов пролактина и окситоцина и выработку грудного молока. Следовательно, чем чаще ребенка прикладывают к груди, тем больше молока вырабатывается лактоцитами. Кроме того, вместе с грудным молоком вырабатывается так называемое вещество-ингибитор, которое угнетает дальнейшее образование молока (то есть, чем молока больше, тем больше вырабатывается ингибитора и тем медленнее секретируется новое молоко ). Это защищает молочные железы от переполнения.

Основным «стимулом» для прекращения лактации является исчезновение сосательного рефлекса у ребенка, что наблюдается в возрасте 3 – 4 лет. В отсутствии механического стимула (раздражения сосковой зоны молочной железы ) отмечается снижение выработки пролактина, вследствие чего замедляется и угасает процесс образования молока. Железистая ткань молочной железы при этом постепенно разрушается, вследствие чего она (железа ) может уменьшаться в размерах.

Стоит отметить, что если ребенок был отлучен от груди в более раннем сроке, лактация также прекратится.

Может ли возникнуть лактация без беременности?

Выделение молока из молочных желез у женщин вне беременности и вне периода грудного вскармливания (галакторея ) может наблюдаться при заболеваниях эндокринной системы и при некоторых других патологических состояниях.

Причиной галактореи могут быть:

• Опухоль гипофиза (пролактинома ). Гипофиз – это железа, которая вырабатывает гормоны, регулирующие функции практически всех органов и тканей. Если опухоль гипофиза состоит из клеток, продуцирующих гормон пролактин, в крови пациентки будет поддерживаться повышенная концентрация данного гормона, что может сопровождаться образованием и выделением молока из молочных желез.
• Заболевания гипоталамуса. Гипоталамус – это орган, который обеспечивает регуляцию функций гипофиза, а также других эндокринных желез. В нормальных условиях гипоталамус выделяет вещество дофамин, которое угнетает секрецию пролактина клетками гипофиза. При поражении гипоталамуса (при инфекции , травме , опухоли и так далее ) данный регулирующий механизм может нарушаться, вследствие чего будет наблюдаться повышенная выработка пролактина и образование молока в молочных железах.
• Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы , при котором уменьшается концентрация вырабатываемых ею гормонов (тироксина и трийодтиронина ) в крови. Это приводит к усиленной выработке гормона тиролиберина гипоталамусом, что также может стимулировать выработку пролактина и галакторею.
• Заболевания почек. В нормальных условиях вырабатываемый гипофизом пролактин циркулирует в крови женщины в течение определенного времени, после чего удаляется из организма через почки . При выраженном нарушении функций почек может нарушаться процесс удаления пролактина, вследствие чего может развиться галакторея.
• Использование некоторых медикаментов. Определенные лекарственные средства (например, противозачаточные таблетки , содержащие эстрогены ) также могут стимулировать образование пролактина и выделение молока из молочных желез вне беременности. Другой причиной галактореи может быть использование средств, блокирующих действие вещества дофамина на уровне гипофиза, что также будет сопровождаться усиленной выработкой пролактина.

Может ли наблюдаться лактация у мужчин?

Причиной появления молока из молочных желез мужчины может быть пролактинома – опухоль гипофиза, сопровождающаяся повышением концентрации пролактина в крови. Однако стоит отметить, что не всегда данное заболевание сопровождается образованием молока. Дело в том, что в мужском организме поддерживается крайне низкая концентрация эстрогенов (женских половых гормонов ), которые необходимы для роста и развития молочных желез. Вот почему даже при высоких уровнях пролактина в крови галакторея у мужчин может отсутствовать.

Стоит отметить, что галакторея у мужчин может наблюдаться при опухолях, секретирующих женские половые гормоны, а также при искусственном введении данных гормонов в организм.

Может ли быть лактация у детей?

Выделение молока из молочных желез у детей может наблюдаться в течение первых нескольких дней или недель их жизни. Обусловлено это повышенной концентрацией в их крови эстрогенов (женских половых гормонов ), которые поступили в их организм из организма матери через плаценту (орган, обеспечивающий поддержание жизни плода в период внутриутробного развития ). Повышенная концентрация эстрогенов может стимулировать выработку пролактина (как у мальчиков, так и у девочек ), что может сопровождаться выделением молока. Данное явление обычно исчезает самостоятельно через некоторое время, когда избыток эстрогенов выводится из организма новорожденного ребенка.

Почему пропадает лактация?

Причинами исчезновения или уменьшения лактации в период грудного вскармливания могут быть некоторые заболевания и патологические состояния, а также неправильное кормление ребенка грудью.

Нарушение (ослабление ) лактации может быть обусловлено:

• Гормональными нарушениями. Для нормального роста и развития молочных желез необходимы женские половые гормоны (эстрогены ), а также прогестерон. В то же время, для секреции (выработки ) грудного молока необходим гормон пролактин, а для выделения молока из железы – гормон окситоцин. Если нарушится процесс образования или выработки хотя бы одного из данных гормонов (что может наблюдаться при инфекционных поражениях гипофиза, при его повреждении во время травмы или при других заболеваниях эндокринной системы ), процесс лактации также будет нарушен.

• Маститом. Это воспалительное заболевание молочной железы, причинами которого могут быть инфекции, травмы или другие поражения. После перенесенного мастита в молочных железах могут оставаться соединительнотканные рубцы, которые не способны вырабатывать молоко. Это и приведет к ослаблению лактации.
• Неправильным кормлением ребенка. Как было сказано ранее, прикладывание малыша к груди стимулирует выработку нового молока. Если кормить ребенка нерегулярно, делая большие перерывы между двумя последующими кормлениями, это может нарушить процесс выработки гормонов (пролактина и окситоцина ) и образование грудного молока.
• Введением прикорма. Прикорм – это дополнительное питание, которое рекомендуется давать детям старше 6 месяцев помимо грудного молока. При слишком быстром введении прикорма ребенок будет насыщаться им, вследствие чего не будет требовать грудь или будет сосать ее слишком вяло. Это приведет к нарушению режима грудного вскармливания и нарушит гормональную регуляцию лактации, что будет сопровождаться уменьшением количества грудного молока.
• Заболеваниями ребенка. Если у ребенка ослаблен сосательный рефлекс, во время кормления грудью не происходит достаточно выраженного раздражения сосков молочной железы, что также нарушает процесс выработки нового молока.
• Аэрофагией. Суть данной патологии заключается в том, что во время сосания вместе с грудным молоком ребенок заглатывает большое количество воздуха. Воздух попадает в желудок малыша и растягивает его стенки, вследствие чего у ребенка слишком быстро возникает ощущение насыщения и он прекращает сосать грудь. По описанным ранее механизмам это снижает выработку пролактина, окситоцина и грудного молока.
• Медикаментами. Некоторые лекарственные средства (мочегонные , средства для наркоза , препараты, содержащие мужские половые гормоны и так далее ) могут угнетать процесс образования молока в молочных железах.

Как виляет курение на лактацию?

Научно доказано, что у курящих женщин проблемы с лактацией (то есть ее ослабление ) встречаются на 20% чаще, чем у некурящих. Механизм развития данного явления ученые связывают с действием никотина (вещества, входящего в состав практически всех сигарет, сигар, курительного табака и так далее ) на центральную нервную систему. Предполагается, что никотин при курении активирует выработку вещества дофамина. Дофамин угнетает процессы образования гормона пролактина, тем самым, снижая скорость образования молока в молочных железах во время грудного вскармливания.

Опасны ли рентген, флюорография, КТ, МРТ и УЗИ при лактации?

Выполнение диагностических инструментальных исследований во время грудного вскармливания не противопоказано, так как не может повлиять ни на процесс лактации, ни на качество грудного молока.

Во время выполнения рентгенологических исследований или КТ (компьютерной томографии ) через человеческий организм пропускаются радиационные волны, которые частично поглощаются клетками тканей и органов. В результате воздействия данных волн в клетках могут наблюдаться определенные мутации. В связи с этим в народе бытует мнение, что после выполнения рентгена нужно сцедить молоко, так как кормить им ребенка нельзя. Однако данное утверждение является ошибочным. Дело в том, что в нормальных условиях (у здоровой женщины ) мутировавшие клетки быстро уничтожаются иммунной системой организма, вследствие чего не наносят никакого вреда женщине. Молоко же не содержит клеток вообще, поэтому однократное выполнение рентгена или КТ никак не повлияет на его состав.

Медикаменты для повышения лактации

Название медикамента	Механизм действия	Способ применения и дозировка
Лактогон	Это биологически-активная добавка, созданная на основе растительных компонентов (крапивы , имбиря , маточного молочка , йодистого калия и так далее ). Препарат стимулирует образование грудного молока и поддерживает лактацию на протяжении всего периода кормления малыша грудью.	Внутрь по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки во время еды, за полчаса до кормления малыша. Курс лечения составляет 30 дней.
Пульсатилла композитум	Комплексный препарат на основе травы прострела, серы и других компонентов. Стимулирует образование молока в период грудного вскармливания, а также обладает умеренным успокоительным действием.	Препарат назначается по 1 ампуле 3 – 4 раза в неделю. Вводится он внутривенно, внутримышечно или принимается внутрь (для этого раствор из ампулы следует выпить ). Курс лечения составляет 15 – 20 дней.
Млекоин	Комплексный препарат, способный стимулировать лактацию. Выпускается в виде гранул.	Принимать внутрь, рассасывая по 5 гранул за 30 минут до еды дважды в сутки (утром и вечером ). Лечение рекомендуется продолжать в течение всего периода лактации.

Фолиевая кислота при лактации

Фолиевая кислота – это витамин, необходимый для нормального протекания процессов клеточного деления в организме. Другими словами, без данного витамина невозможны рост и обновление тканей и органов. Во время беременности часть фолиевой кислоты из организма женщины передается в организм растущего плода, вследствие чего у матери может развиться дефицит данного витамина. В период лактации часть фолиевой кислоты расходуется на увеличение размеров молочных желез, а также на продукцию грудного молока, что также требует дополнительного ее поступления в организм. Вот почему всем кормящим матерям рекомендуется принимать по 300 микрограмм фолиевой кислоты ежедневно (в виде таблеток ). Курс лечения составляет 1 месяц, однако при необходимости он может быть продлен (после консультации с врачом ).

Смеси кормящим мамам для увеличения лактации (млечный путь, лактамил, фемилак )

На сегодняшний день существует множество питательных смесей, обогащенных минералами, микроэлементами и макроэлементами, аминокислотами и другими веществами, необходимыми для поддержания процесса лактации. Употребление данных смесей в пищу обеспечивает обильное образование молока, улучшает его состав, а также предотвращает развитие витаминодефицитных состояний, так как в их состав также включены все необходимые кормящей женщине витамины.

• Смесь «млечный путь». Помимо витаминов и микроэлементов, в состав препарата входит экстракт травы галеги, который стимулирует образование грудного молока. Для приготовления смеси 1 столовую ложку сухого вещества следует залить 150 – 200 мл горячей кипяченой воды или молока (не кипятком ), размешать и принять внутрь в течение часа после приготовления. Принимать препарат в указанной дозировке следует 1 – 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель.
• Смесь лактамил. Помимо витаминов и минералов, в состав данной смеси входят компоненты растений, стимулирующих образование грудного молока (крапивы, пальмового , соевого и других масел, аниса , фенхеля и так далее ). Для приготовления смеси 50 граммов сухого вещества следует залить 1 стаканом (200 мл ) горячей кипяченой воды и тщательно перемешать. Полученную смесь следует выпить в течение 40 – 60 минут после приготовления. Длительность курса лечения определяется в зависимости от эффективности препарата, а также от его переносимости пациенткой.
• Смесь фемилак. Для приготовления смеси следует взять 7 – 9 мерных ложечек (входят в состав упаковки ) сухого вещества и залить 1 стаканом (200 мл ) горячей кипяченой воды или молока. После тщательного перемешивания смесь нужно принять внутрь. Также сухое вещество можно добавлять в чай (по 1 – 2 ложечки 3 – 4 раза в день ).

Массаж груди для увеличения лактации

Правильно выполненный массаж груди стимулирует образование молока (посредством раздражения рецепторов околососковой зоны и стимуляции выработки пролактина ). Также массаж способствует выделению молока из ацинусов (молочных желез ), тем самым, предотвращая его застой.

Массаж груди можно выполнять:

• 1 способом. Слегка надавив на верхние отделы молочной железы пальцами, выполнять ими круговые движения, постепенно спускаясь вниз (по направлению к соску ). Выполнять процедуру следует в течение 20 – 30 секунд, после чего повторить со второй молочной железой.
• 2 способом. Вначале следует слегка надавить пальцами на верхний отдел молочной железы (под ключицей ), а затем провести ими вниз (к соску ), сохраняя при этом небольшое давление на железу. Повторить процедуру 3 – 5 раз, после чего перейти ко второй железе.
• 3 способом. Взять сосок двумя пальцами и слегка его помассировать в течение 5 – 30 секунд (это будет способствовать секреции пролактина и выработке молока ).

Выполнять эти простые упражнения следует в течение 4 – 5 минут после каждого кормления ребенка, но не менее 5 – 6 раз в сутки.

Увеличивает ли лактацию сцеживание и использование молокоотсоса?

Сцеживание грудного молока позволяет поддержать лактацию на нужном уровне или даже стимулировать ее.

Сцеживание может пригодиться как для кормления ребенка (в данном случае сцеженное молоко дают ребенку через определенные промежутки времени ), так и для удаления молока из молочных желез в тех случаях, когда оно скапливается в избытке. Например, это может наблюдаться при введении прикорма, когда ребенок насыщается гораздо быстрее, чем обычно.

Выполнять процедуру сцеживания можно вручную либо с использованием специального прибора (молокоотсоса ). В первом случае суть процедуры заключается в следующем. Околососковую зону железы следует обхватить всеми пальцами руки, после чего слегка сдавить ее (железу ) подушечками пальцев, перемещая их к коску. Такую процедуру следует повторять несколько раз до тех пор, пока из области соска не появятся капли, а затем струйки молока.

Гораздо проще сцеживать молоко с помощью молокоотсоса. Суть данного прибора заключается в том, что он создает вокруг области соска отрицательное давление, в результате чего молоко «вытягивается» из долек молочной железы, попадая при этом в специальный резервуар.

Как при ручном сцеживании, так и при использовании молокоотсоса отмечается поддержание или увеличение выработки грудного молока. Механизм развития данного эффекта заключается в том, что во время сцеживания раздражается околососковая зона молочной железы, что запускает секрецию гормона пролактина, стимулирующего лактопоэз (образование молока ). Кроме того, удаление молока из долек железы уменьшает концентрацию вещества-ингибитора (которое угнетает образование нового молока ), что также стимулирует лактацию.

Можно ли пить домперидон для стимуляции лактации?

Домперидон – это противорвотный препарат, который используется для устранения чувства тошноты и профилактики рвоты , а также может усиливать лактацию.

Механизм противорвотного действия домперидона заключается в том, что он блокирует рецепторы к дофамину на уровне центральной нервной системы (ЦНС ), тем самым, устраняя его угнетающее действие на моторику желудочно-кишечного тракта. При этом усиливается перистальтика желудка и кишечника , что ускоряет их опорожнение и устраняет чувство тошноты.

Как было сказано ранее, секреция ответственного за лактацию гормона пролактина клетками гипофиза также зависит от уровня дофамина в ЦНС (дофамин замедляет процесс образования пролактина ). При применении домперидона влияние дофамина на гипофиз также блокируется. При этом может повышаться концентрация пролактина в крови, что будет стимулировать образование молока. Некоторые женщины используют данный эффект препарата для стимуляции лактации. Однако стоит помнить, что галакторея (усиленное образование молока ) является не основным, а побочным эффектом домперидона. Кроме того, использование данного медикамента может быть сопряжено с рядом других побочных реакций (повышенной возбудимостью, головными болями , аллергическими реакциями и так далее ). Вот почему использовать его с целью стимуляции лактации можно лишь после консультации с врачом-гинекологом и только после того как были опробованы (и оказались неэффективными ) другие методы.

Увеличение лактации народными средствами и травами (крапивой, укропом, фенхелем ) в домашних условиях

Для стимуляции лактации можно использовать народные рецепты, основанные на применении различных растительных компонентов (трав, ягод и так далее ).

Для улучшения лактации можно принимать:

• Настой из листьев крапивы. Для приготовления настоя нужно измельчить 50 граммов свежих листьев крапивы и залить их 500 мл кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке за полчаса до еды.
• Настой из семян укропа. Измельченные семена укропа (20 грамм ) следует залить 200 мл кипятка и настаивать в течение часа. Процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке за 10 – 15 минут до еды.
• Настой фенхеля. Для приготовления настоя 1 столовую ложку семян фенхеля следует залить 1 стаканом кипятка или кипяченого молока и настаивать в течение 2 часов. Затем полученный настой нужно процедить и принять внутрь за 3 приема (утром, в обед и вечером за 10 – 15 минут до еды ).

Чаи для лактации (хипп, хумана, лактовит )

Для повышения лактации можно использовать чаи из различных растений и трав, в состав которых входят компоненты, усиливающие продукцию молока.

Для увеличения лактации можно принимать:

• Чай с фенхелем и укропом. Для приготовления данного чая нужно смешать по 10 граммов (по половине столовых ложки ) семян фенхеля и укропа, залить их кипятком, накрыть крышкой и оставить на 10 – 15 минут. Полученный чай можно выпить за 1 раз или разделить на несколько приемов.
• Чай хумана. Чай можно приобрести в аптеке. Он состоит из сбора трав и витаминов, стимулирующих выработку молока. Для приготовления 1 порции чая 3 чайных ложки гранул нужно залить кипятком и настоять в течение 10 – 15 минут.
• Чай хипп. Это коммерческое название препарата, в состав которого входят экстракты множества трав, стимулирующих лактацию (в частности травы фенхеля, аниса, галеги, крапивы и так далее ). Выпускается препарат в виде гранул. Для приготовления чая 2 чайных ложечки гранул следует залить 200 мл кипятка и настоять в течение 10 – 15 минут.
• Чай лактовит. В состав данного чая также входят экстракты аниса, тмина , укропа, фенхеля и крапивы. Выпускается чай в удобных пакетиках, которые нужно просто заливать 200 мл кипятка. Заваренный чай следует принимать по 100 мл 2 раза в сутки (утром и вечером ).

Стоит отметить, что перечисленные чаи практически не влияют на качество грудного молока и не изменяют его вкус, поэтому никак не навредят матери или ребенку.

Как наладить лактацию после кесарева сечения?

Кесарево сечение – это операция, во время которой ребенка извлекают из матки матери искусственным путем (не через естественные родовые пути ). Если операция выполняется в срок (то есть если ребенок доношенный ), проблем с лактацией у матери быть не должно, так как молочные железы уже подготовлены к выработке молока. Крайне важно, чтобы сразу после извлечения ребенка (в течение первых 30 минут ) его приложили к груди матери (хотя бы на несколько секунд ). Это успокоит женщину, а также стимулирует выработку гормона пролактина и образование молока. В дальнейшем поддержание лактации не отличается от такового при естественных родах.

Если операция кесарева сечения выполнена в более ранние сроки (то есть если ребенок недоношен ), у женщины могут наблюдаться проблемы с лактацией, то есть недостаток молока. Связано это с тем, что молочные железы еще не успели подготовиться к выработке молока, так как ребенок был извлечен из утробы матери преждевременно. В данном случае также рекомендуется приложить ребенка к груди сразу после извлечения из матки , что будет способствовать выработке пролактина. В дальнейшем малыша следует прикладывать к груди регулярно (по несколько раз в день ). Даже если молока при этом не будет, такая процедура ускорит процесс подготовки молочных желез к лактации. Кроме того, таким женщинам могут быть назначены лекарственные препараты, чаи или другие средства, стимулирующие лактацию (описаны ранее ).

Можно ли восстановить лактацию после перерыва в кормлении?

Восстановить лактацию после перерыва возможно, однако для этого может потребоваться много усилий.

Причинами перерыва в лактации могут быть:

• Заболевания матери. Некоторые заболевания (мастит – воспаление молочной железы, гормональные нарушения , выраженные нервные переживания, стресс и так далее ) могут сопровождаться исчезновением молока. Кроме того, при некоторых инфекционных заболеваниях кормить ребенка грудным молоком также не рекомендуется.
• Прием некоторых медикаментов. При использовании ряда лекарственных средств кормить ребенка грудным молоком нельзя, так как вместе с ним медикаменты могут поступить в организм малыша и вызвать ряд осложнений.
• Путешествия/работа. Во время длительных командировок регулярно кормить ребенка грудью невозможно, в связи с чем могут развиваться нарушения лактации.

Если перерыв в кормлении не связан с нарушениями лактации, рекомендуется регулярно сцеживать молоко, которое затем можно давать ребенку (если в это время женщина не принимает никаких медикаментов ) или просто выбрасывать. Это позволит поддержать лактацию на нужном уровне и быстро восстановить ее при необходимости. Если же во время перерыва отмечалось ослабление или полное прекращение лактации, для ее восстановления может понадобиться некоторое время.

Восстановлению лактации после перерыва может способствовать:

• Регулярное прикладывание ребенка к груди. Даже если ребенок не начнет сосать грудь сразу, а при сосании молоко не выделяется, необходимо продолжать это делать изо дня в день, так как данная процедура будет способствовать нормализации гормонального фона (то есть выработке пролактина и окситоцина ) и развитию лактации.
• Выполнение массажа груди. Искусственное раздражение рецепторов околососковой зоны также будет стимулировать выработку гормонов, ответственных за восстановление лактации.
• Прием медикаментов, усиливающих лактацию. Это могут быть как фармакологические препараты, так и народные средства (отвары из трав, чаи и так далее ).

Как правильно прекращать (останавливать ) лактацию грудного молока?

Естественное прекращение грудного вскармливания должно происходить при достижении ребенком возраста 1 – 5 лет (в идеале – 2 – 4 лет ). Чтобы правильно провести отлучение ребенка от груди и избежать развития осложнений, при прекращении лактации следует придерживаться ряда правил.

Чтобы правильно прекратить лактацию, рекомендуется:

• Своевременно вводить прикорм. После достижения ребенком возраста 6 месяцев ему следует начинать давать прикорм – различные питательные смеси, которые будут частично заменять ему грудное молоко. При этом во время грудного вскармливания ребенок будет быстрее насыщаться, вследствие чего будет меньше сосать грудь. Это будет сопровождаться уменьшением продукции гормона пролактина и молока. После достижения ребенком возраста 12 – 18 месяцев его следует кормить обычной пищей (питательными смесями, кашами и так далее ), а лишь в качестве дополнительного источника питания давать грудное молоко (не более 2 – 3 раз в сутки ). В дальнейшем ребенку следует давать грудь все реже и реже.

• Отучать ребенка от груди. При прекращении грудного вскармливания некоторые дети могут становиться плаксивыми, нервными, регулярно требовать грудь. Кормить ребенка старшего возраста (старше года ) грудным молоком по первому его требованию не следует, так как в данном случае прекратить лактацию будет крайне сложно. Важно обеспечить его полноценное питание за счет прикорма или другой пищи, а когда ребенок будет требовать грудь, давать ему пустышку (соску ).
• Сцеживать «лишнее» молоко. Крайне важно не допустить застоя молока в молочной железе и развития связанных с этим осложнений (в частности сильных болей, инфекции и так далее ). Вот почему грудное молоко рекомендуется иногда (не часто, не более 1 – 2 раз в сутки ) сцеживать.
• Использовать медикаменты для прекращения лактации. Если ребенок уже отвык от груди, а молоко продолжает вырабатываться, можно принять специальные медикаменты, которые замедлят или вовсе прекратят продукцию молока молочными железами.

Таблетки для быстрого прекращения (завершения ) лактации (каберголин, достинекс, берголак, агалатес, бромокриптин )

Как было сказано ранее, для прекращения лактации можно принимать специальные таблетки. Механизм их действия заключается в том, что все они стимулируют рецепторы к дофамину, расположенные на уровне центральной нервной системы (в гипофизе ). В результате этого подавляется продукция гормона пролактина, что влечет за собой угнетение продукции молока молочными железами.

Для прекращения лактации можно использовать:

• Каберголин (достинекс, берголак, агалатес ). Для подавления лактации сразу после родов следует принять 2 таблетки по 500 мг. Чтобы подавить уже начавшуюся лактацию, препарат следует принимать по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней подряд.
• Бромокриптин. Внутрь по 1,25 – 2,5 мг через каждые 8 – 12 часов. Длительность лечения устанавливается врачом.

Как прекратить лактацию без таблеток (с помощью народных средств – травы шалфея и мяты )?

Чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, не обязательно принимать лекарственные препараты, обладающие большим количеством побочных эффектов. Для этого можно воспользоваться народными рецептами, то есть настоями и отварами из различных растений.

Для уменьшения лактации можно использовать:

• Настой из травы шалфея. 2 полных столовых ложки измельченной травы шалфея следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов. Остывший настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана ) 3 раза в сутки, за 15 – 20 минут до еды. Уменьшение лактации будет заметно уже через 2 – 3 дня после начала использования настоя.
• Чай из шалфея. 2 чайных ложки травы шалфея следует залить 100 мл кипятка, настоять в течение 10 – 15 минут и принять внутрь. Такой чай можно пить до 4 – 5 раз в сутки (при этом совмещать прием чая с приемом настоя из шалфея не рекомендуется ).
• Настой из листьев мяты. 1 столовую ложку измельченных листьев мяты следует залить 1 стаканом (200 мл ) кипятка и настаивать в течение 2 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана ) 2 раза в сутки (утром и вечером ) после еды.

Камфорное масло для прекращения лактации

В период прерывания лактации следует регулярно (1 – 2 раза в сутки ) смазывать сосок и околососковую область молочной железы камфорным маслом, слегка втирая его в течение 1 – 2 минут. Камфорное масло позволяет отучить ребенка от грудного вскармливания, а также облегчает болезненные ощущения, наблюдаемые у матери в течение этого периода.

Механизм действия камфорного масла обусловлен:

• Резким запахом. Если нанести масло на область соска, характерный неприятный запах будет «отпугивать» ребенка, вследствие чего у него пропадет желание сосать грудь.
• Согревающим действием. Раздражая кожные рецепторы в месте нанесения, масло создает чувство тепла в околососковой зоне, что в определенной степени снижает выраженность болей в молочных железах , связанных с застоем молока, наблюдаемым при отлучении ребенка от груди.
• Антибактериальным действием. Нанесение масла на область соска позволяет предотвратить развитие инфекционных осложнений при наличии трещин соска , а также при предрасположенности к развитию мастита (воспаления молочной железы ).

Можно ли перевязать (перетянуть ) грудные железы для предотвращения лактации?

Суть данной процедуры заключается в том, что грудные железы туго перевязывают эластичными бинтами, прижимая их к грудной клетке. Это нарушает процесс оттока грудного молока из долек молочных желез, способствуя его застою. При этом повышается концентрация так называемого вещества-ингибитора, которое частично угнетает выработку нового молока. Стоит отметить, что в прошлом данная методика была весьма популярной, так как позволяла относительно быстро (в течение 5 – 7 дней ) полностью подавить лактацию.

На сегодняшний день врачи-гинекологи не рекомендуют перевязывать молочные железы, так как это сопряжено с рядом побочных явлений (в частности повышается риск развития инфекционных осложнений и воспаления молочной железы ). Кроме того, при выполнении данной процедуры женщина также может испытывать сильные боли, связанные с продукцией молока и переполнением долек молочной железы, что также доставит ей определенные неприятности. Гораздо проще и безопаснее прекратить лактацию естественным путем, а если нужен быстрый результат, можно принять специальные таблетки или воспользоваться описанными ранее народными рецептами.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.