Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.
Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и .
Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.
При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците , со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.
Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.
Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.
Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.
В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.
Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:
Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:
Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.
Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. ). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.
Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.
Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.
Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.
Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).
Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.
В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.
Признак | Нейропатическая форма | Нейроишемическая форма |
Внешний вид ног |
|
|
Локализация язвы | Зона повышенной механической нагрузки | Зоны наихудшего кровоснабжения (пятка, лодыжки) |
Количество жидкости на дне раны | Рана влажная | Рана почти сухая |
Болезненность | Очень редко | Обычно выраженная |
Кожа вокруг раны | Часто гиперкератоз | Тонкая, атрофичная |
Факторы риска |
|
|
При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.
Все осложнения сахарного диабета потенциально опасны и требуют обязательной терапии. Лечение диабетической стопы должно быть комплексным.
Лечение трофических язв при хорошем кровотоке в конечности:
Лечение трофических язв при нарушенном кровотоке (нейроишемическая форма диабетической стопы):
Лечение глубоких трофических язв с некрозом тканей:
Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности.
Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. В итоге все лечение оказывается неэффективным.
Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем.
Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума.
Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен.
Многие болезни и состояния, неприятные сами по себе, при сахарном диабете становятся опасными. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся:
При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным.
При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции.
Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи.
Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв.
Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь.
ПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ | НЕПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ |
Натуральная кожа, мягкая, внутри не должно быть грубых швов (проверяйте рукой) | Тряпочная обувь - не держит форму |
Свободная, подходящая по полноте, размеру и высоте подъема | Тесная, неподходящая по размеру (даже если по ощущениям обувь не жмет) |
Обувь с широкими закрытыми носами, чтобы пальцы не были зажаты. Домашние тапочки с закрытой пяткой и носом, пятка выше задника. | Обувь с открытыми носами или «узконосая», босоножки, шлепанцы, в которых легко поранить ногу. Не должно быть открытых носов, ремешков между пальцами, поскольку при этом травмируются пальцы. |
Ношение обуви на носок из хлопчатобумажной ткани | Ношение обуви на голую ногу или синтетический носок |
Каблук от 1 до 4 см | Обувь с высоким каблуком или на плоской подошве - травмируются нервы, сосуды, деформируется стопа. |
Подбор обуви по картонной заготовке (контур ноги, обведенный на бумаге) | Подбор обуви только по своим ощущениям. Нельзя надеяться на то, что обувь разносится, обувь должна быть комфортной с момента покупки |
Регулярная смена обуви | Ношение обуви больше 2 лет |
Индивидуальная обувь | Использование чужой обуви |
Покупать обувь рекомендуется во второй половине дня. Лучше подбирать обувь на отекшую, уставшую ногу, тогда она подойдет вам в любое время. | Не меряйте и не покупайте обувь рано утром |
Существует еще несколько важных правил ухода за ногами при диабете:
Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом.
Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз.
Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто.
Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя!
Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Необходима срочная консультация хирурга!
Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись.
Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы.
Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.
1. Для предотвращения занесения инфекции, на руки мастера и ноги клиента наносим дезинфицирующее средство широкого спектра действия.
2. Для размягчения ороговелостей, на кожу стопы, на 10 минут, наносим специальное средство.
3. Пока размягчаются ороговелые слои кожи, обрабатываем область кутикулы и кожи вокруг ногтя специальными насадками (смотреть ниже ).
4. Выполняем моделирование формы ногтя и шлифовку ногтевой пластины (смотреть ниже ). Для значительной коррекции длины ногтя, можем воспользоваться кусачками.
5. Удаляем салфеткой остатки средства для размягчения.
6. Ороговевший слой кожи, натоптыши и мозоли со стопы и пальцев удаляем аппаратом с помощью различных насадок (смотреть ниже ). Единого порядка выполнения аппаратного педикюра не существует. Можно начинать процедуру и со стопы и с пальцев. Можно обрабатывать обе ноги сразу или по очереди.
7. Наносим на ногти декоративное или лечебное покрытие.
8. Наносим на ногти смягчающее масло.
Обрабатывать аппаратом кожу ног следует, постоянно двигая ручку аппарата, ни в коем случае не останавливаясь на одном месте и не нажимая, иначе у клиента появится ощущение жжения. Насадки используются, начиная с крупнозернистых, постепенно переходя на мелкозернистые и полировщики. Для обработки стопы, в аппаратном педикюре, используются твердосплавные насадки (для отвердевших, застарелых натоптышей) и песочные(разовые) насадки, различной абразивности.
Цены на насадки зависят от их долговечности. Чем дороже насадка, тем дольше ее можно использовать, а дешевые быстро стираются. Однако, по мнению некоторых мастеров, недорогие одноразовые(песочные) насадки производства Китая, практически не уступают дорогим европейским.
Специальная цилиндрическая фреза для свободного края . В целях исключения повреждения близлежащих тканей, эта насадка имеет сапфировое напыление исключительно с торца. |
||
|
Фреза алмазная усеченный конус. Многофункциональная насадка. Один из вариантов применения - обработка свободного края ногтя . | |
|
Цилиндрическая фреза с продольными перфорированными насечками из нержавеющей стали. Безупречно решает проблему грифоза. Можно использовать для обработки свободного края. | |
|
Браш (щетка) для очистки свободного края. | |
Обработка кутикулы. |
||
|
Бор шаровидный алмазный. Удобен и безопасен в применении. | |
|
Фреза only-clean - специальная фреза из инструментальной стали с многоугольной рабочей поверхностью, для удаления птегирия. Ей можно работать, как по сухой ногтевой пластине , так и после нанесения средства для удаления кутикулы . | |
|
Фреза корундовая, для шлифовки кутикулы. В зависимости от абразивности, используется, как в зоне кутикулы, так и для шлифовки кожи околоногтевого пространства. | |
|
Браш(щетка) для шлифовки кутикулы после обработки насадкой only-clean . Перед применением нанести средство для удаления кутикулы. | |
Обработка ногтевых валиков. |
||
|
Фреза игловидная твердосплавная с мелкой
перекрестной насечкой - хороший помощник в борьбе с
жесткими валиками .
Такая фреза подойдет для пропилов, в процессе лечения вросшего ногтя . |
|
|
Фреза алмазная усеченный конус с закругленным концом различной абразивности. Выбор абразивности фрезы зависит от состояния кожи. Чем грубее кожа, тем крупнее абразив ее рабочей части. На фото - средний абразив. | |
Грушевидная сапфировая фреза. Деликатно работает по коже, в том числе и в зоне кутикулы. Абразив сапфировой головки - средний или мелкий. | ||
Обработка мозоли на пальцах ноги. |
||
|
Фреза алмазная МонАлит - торнадо. Эта фреза изготовлена по уникальной технологии, образуя монолитную структуру, состоящую почти полностью из алмазного зерна. Такая фреза мягко шлифует кожу, не травмируя ее, образуя идеальную ровную поверхность, при этом кожа НЕ НАГРЕВАЕТСЯ! Такая насадка незаменима при работе с деабетической стопой. | |
|
Фреза стальная усеченный конус перфорированный. Эту фрезу, несмотря на ее грозный вид, можно смело использовать для ускорения работы. | |
|
Для работы со стержневыми мозолями необходимо иметь боры разных диаметров (от 1мм до 3мм). При высверливания канала мозоли, меняем боры, начиная от большего, постепенно переходя к бору небольшего диаметра. |
Стопа обрабатывается насадкой с резиновой основой и
сменными колпачками различных диаметров. Величина
абразивности колпачков зависит от состояния ступней.
На фото - основа диаметром 13мм с абразивным колпачком 080(крупный абразив). Возможные варианты абразивности колпачков: 060 - суперкрупный, 080 - крупный, 150 - средний, 240 или 320 - мелкий. |
|
Насадка с резиновой основой диаметром 5мм с колпачком 080 крупной абразивности. | |
|
Очень удобная насадка для педикюра ! Основа диаметром 11мм со сменными колпачками:060- супер-крупный, 080-крупный, 150-средний, 280-мелкий. Площадь обрабатываемой поверхности за один проход больше, чем у основы диаметром 13мм. | |
Твердосплавная фреза с крупной, средней и мелкой перекрестной нарезкой зубцов. | ||
|
Твердосплавная фреза с очень крупной (синее кольцо), крупной (зеленое кольцо), или мелкой (красное кольцо)перекрестно й нарезкой зубцов с напылением нитридом титана. Чем мельче нарезка, тем более гладкой становится обработанная поверхность. | |
|
Стальная фреза с продольными перфорированными насечками. Используется при работе с гиперкератозом. | |
|
Твердосплавная фреза усеченный конус с закругленным
концом и крупной перекрестной нарезкой. Эффективно
борется с омозолостями.
Черное кольцо - экстракрупная перекрестная нарезка зубьев. |
|
|
Твердосплавная фреза со специальной спиральной нарезкой. Особенности нарезки расчитаны для эффективной работы по ногам и коже. | |
|
Твердосплавная грушевидная фреза. Помогает убрать
шелушение. Рекомендуется для диабетической стопы.
Работать этой насадкой можно в двух направлениях:
а) в одном направлении приподнимаем шелушащуюся кожу, б)изменив направление, мягко срезаем. |
|
|
Алмазная фреза МонАлит(спеченный алмаз) - торнадо мягко шлифует кожа, не нагревая ее. Идеальна для работы с диабетической стопой и обработки межпальцевых зон. | |
|
Шлифовщик пулеобразный силикон-карбидный, для создания идеально ровной поверхности. Цвет насадки зависит от величины абразивности зерна. | |
Удаление натоптышей. |
||
Данная фреза рекомендуется только для опытных
мастеров!
Полая фреза с острым краем предназначена для разрыхления натоптышей. Для этого выполняется "насечка". |
||
|
Реверсивная твердосплавная фреза с перекрестной нарезкой легко удаляет разрыхленную мозоль. | |
|
Фреза из нержавеющей стали также легко удаляет разрыхленную мозоль. | |
Удаление стержневых мозолей . |
||
|
Твердосплавная насадка снимает ороговевший слой натоптышей, открывая доступ к стержню мозоли. | |
|
Полая фреза обрабатывает стержневую мозоль. | |
|
Перфорированным шаровидным бором высверливаем мозоль. | |
|
Бутонообразной алмазной фрезой шлифуем края мозоли.
Зернистость алмазной фрезы: крупная - зеленое кольцо, средняя - синее кольцо. |
|
Обработка трещин ступни. |
||
|
Цилиндрическую фрезу с продольными перфорированными насечками используем для работы с гиперкератозом. | |
|
Резиновая насадка со сменными колпачками прекрасно подойдет для подготовки ступни при обработки трещин. Величина абразивности зависит от состояния омозолелостей. На фото - крупный абразив, размер основы 13мм. | |
|
Насадка с резиновой основой 11мм и сменными
колпачками эффективно удаляет ороговевший слой для
получения доступа к трещинам.
На фото 150 - средний абразив. |
|
|
Насадка с резиновой основой диаметром 5мм со сменными колпачками. Чем тоньше кожа, тем меньше должен быть абразив. | |
|
Алмазной фрезой усеченный конус начинаем работу непосредственно над трещинами. В работе используем верхний и нижний края насадки. | |
|
Игловидная фиссурная фреза изготовлена из нержавеющей стали, многофункциональная. В данном случае используем ее при обработки краев трещины на пятке . | |
|
Алмазная бутоновидная фреза прекрасно подойдет для безопастной и эффективной обработки трещин. Такая фреза особенно подойдет начинающим мастерам. | |
|
У алмазной бутоновидной фрезы с крестообразной нарезкой в работе можно использовать все плоскости. | |
|
Цилиндрической фрезой шлифуем края трещины. | |
|
Эффективна и удобна для шлифовки краев трещины фреза из спеченного алмаза. | |
|
Твердосплавная фреза со средней крестообразной нарезкой хорошо зашлифовывает кожу на большой скорости(около 20 тыс. об./ мин.). | |
|
Альтернативным вариантом для шлифовки может быть алмазная фреза с закругленным концом. Зернистость фрезы выбираем в зависимости от состояния кожи. | |
|
Окончательную шлифовку и полировку проводим насадками из силикон-карбидного сплава или силикона без абразива. | |
|
Силиконовая насадка для полировки кожи и ногтей. |
Жалуются на усталость и боль в ступнях ног. Почему она приходит именно осенью и как от нее избавиться, рассказывает мастер по маникюру и педикюру московского косметического салона "На Покровке" Ада КОДЗАСОВА.
Несмотря на то, что летом ноги, несомненно, отдыхают, их внешний вид заметно портится. Подошвы ног грубеют, ногти приобретают матовый оттенок, пятки своей шершавостью напоминают наждачную бумагу. Да и сама ступня становится шире.
Осень - время, когда стоит заняться ногами особенно тщательно, ведь после летнего расслабления ногам грозит стресс: закрытая обувь, каблуки, а следовательно, усталость. Боли в стопах накладывают отпечаток на походку, влияют на настроение. На поверхности ступней находятся рецепторы, связанные с функциями всего организма.
Регулярное посещение педикюрного кабинета - своего рода панацея, но это доступно не каждой женщине. Я бы посоветовала осенью один раз посетить салон и сделать полный педикюр у опытного мастера, а потом поддерживать состояние ног самостоятельно.
Если же ступни ваших ног не запущены, то можно обойтись домашними средствами.
Итак, педикюр на дому. Его периодичность зависит от состояния кожи ног. Если оно удовлетворительное, то в осенне-зимний сезон к педикюру можно прибегать один раз в два месяца, при проблемных ногах его стоит делать раз в три-четыре недели, но не чаще одного раза в 15 дней.
Первая стадия - обработка ступней. Сначала ноги следует распарить в теплой воде с добавлением жидкого мыла, соды или морской соли. Распаренные ноги тщательно вытереть и удалить со ступней лишний ороговевший покров кожи. Способов его удаления немало. Для этой цели подойдут пемза, деревянная лопаточка, металлическая пилка для ног. Я бы советовала пользоваться теркой для ног. Она намного мягче полирует кожу, не раздражает поверхность ступни и не нарушает структуру кожного покрова. Ею пользуются, снимая лишнюю кожу, как привычной пемзой.
Деревянной лопаткой и пилкой кожу как бы соскабливают. Далее нанесите на ступни тонкий слой любого витаминизированного скраба и пальцами рук или при помощи той же терки тщательно вотрите его в ступни. Затем вновь опустите ноги в воду, но уже более прохладную, приятной температуры. Выдержите паузу в 5-10 минут, а затем смойте прохладной водой. При запущенных ступнях эту процедуру можно повторить, но не более трех раз. Ее цель - удаление натоптышей, которые чаще всего имеют вид сильно огрубевшей кожи. В запущенном виде они мешают свободно ходить, вызывают боль и жжение.
Соскабливание верхнего слоя кожи, то есть натоптышей или их предвестников, не должно приносить болевых ощущений. При появлении боли процедуру следует немедленно прекратить.
Многие женщины страдают от пяточных шпор. Они, как правило, безболезненны, но с точки зрения эстетической портят внешний вид ноги. Причина их появления до сих пор неизвестна. А вот способы удаления - такие же, как натоптышей. Правда, на вертикальной поверхности ступни кожа намного тоньше и соскабливать ее стоит нежнее. Чтобы шпоры побелели, их можно протирать срезом свежего картофеля или прикладывать тертый свежий картофель на 10-15 минут.
Следующая ступень - обработка пальцев и ногтей. Для этого вам понадобится гель-кутик. Появившиеся в изобилии гели-кутики чрезвычайно эффективны. Они обладают увлажняющим эффектом, стимулируют рост ногтей, улучшают состояние кутикулы - мягких тканей при основании ногтя, покрывающих нижнюю часть ногтевой пластины. Как правило, кутики являются частью программы по уходу за ногтями. Гель наносится на нижнюю часть ногтя и втирается в его основание. Можно, отодвинув кожицу, вместо этого препарата при помощи пипетки капнуть в основание ногтя капельку оливкового масла и промассировать ногтевую пластину.
Пока гель-кутик впитывается, для чего потребуется 5-7 минут, займитесь ногтями. Им следует придать слегка квадратную, а не острую форму, ни в коем случае не вырезая уголки. Уголки ногтей можно лишь аккуратно подпилить. Подпиленные ногти отшлифуйте, если в этом есть необходимость. Шлифовать следует только толстые неровные ногтевые пластины с шершавыми бороздками.
Затем маникюрной лопаткой отодвиньте обработанную кожицу вокруг ногтя - если кутикула тонкая и незаросшая, то она сойдет тонкой пленочкой. Если кутикула не поддается такому устранению, удалите ее при помощи маникюрных ножниц, не задевая кожи.
Затем - ножные контрастные ванны. Приготовьте два тазика: с горячей ( 38 - 40о) и холодной водой (28 - 30о). Опустите ноги в горячую воду на 1,5 - 2 минуты, потом в холодную - на 15 - 20 секунд. Повторите эту процедуру 3 - 4 раза.
После ванны разотрите подошвы грубой тканью или сухой жесткой мочалкой. Можно помассировать ноги следующим образом: смочите руки растительным маслом или лосьоном и сильными движениями потрите ноги с обеих сторон, продвигаясь вверх, от пальцев к щиколотке, от лодыжки к колену, затем вниз - легкими постукиваниями пальцев.
Завершающая процедура домашнего педикюра - нанесение на ноги мягкого питательного крема. Для этой цели хорошо подойдут кремы со специальной маркировкой "для ног". Если вы будете покрывать ногти лаком, следите, чтобы крем не попадал на ногти. Крем лучше наносить до покрытия ногтей лаком - пока вы красите ногти и лак подсыхает, крем отлично впитается. Предлагаемый педикюр в домашних условиях рассчитан на ноги без мозолей. Появившиеся мозоли нельзя запускать. Борьба со всеми видами мозолей: на подошвах, пальцах и в межпальцевых складках, возникающих от неправильно подобранной обуви, - требует дополнительной процедуры.
Сейчас нередко ороговевшие участки кожи распаривают и счищают безопасной бритвой. Таким методом пользуются многие женщины в домашних условиях, его же предлагают и мастера педикюра. У этого несомненно эффективного метода быстрого удаления мозолей есть один существенный недостаток. После механического соскабливания бритвой корешки мозолей, как правило, остаются, и мозоли через две-три недели образуются вновь. Поэтому опытные мастера по педикюру не только счищают мозоль бритвой, но затем удаляют сам корешок.
Более подходящий в домашних условиях способ - вырезание распаренных мозолей маникюрными щипчиками, не оставляя в мозоли корешка. Процедуру следует повторять несколько раз, с перерывом в день, до полного исчезновения мозолей. Вырезание требует особой аккуратности и сноровки, чтобы не поранить кожу рядом с мозолями.
Если мозоль глубокая - перед ночным отдыхом распарьте ноги в горячей воде, вытрите досуха, привяжите к мозоли корку лимона с небольшим количеством мякоти. Лучше использовать край лимона. Утром удаление повторить.
При частом возникновении мозолей необходимо взять за правило регулярно, не реже двух раз в неделю, принимать горячие ножные ванны с добавлением концентрированного настоя ромашки. Такие ванны - замечательное профилактическое средство. Предварительно же мозоли необходимо удалить. Ежевечерние ванночки для ног должны быть травяными, с ароматическими маслами или с добавлением кислых средств: яблочного уксуса, сока лимона. Щелочные моющие средства и сода применяются для распаривания только во время педикюра.
Если вы натерли ноги тесной обувью до появления красноты, отеков, водяных пузырей, то незамедлительно продезинфицируйте ранки крепким раствором марганцовки. Потом смажьте поврежденные участки зеленкой. Ступни ног требуют питания - раз в неделю стоит делать маски для ног. Особенно хороши ножные маски из голубой глины. Разведенную кашицу наносят на ступни. После подсыхания глину смывают теплой водой и питают ноги кремом.
При повышенной сухости ног можно сделать маску из жирного крема. Для этого отлично подойдет отечественный крем "Янтарь". Крем наносят толстым слоем и оставляют на ногах не менее чем на 30 минут. Снимая излишки крема, можно промассировать ноги.
Не забывайте ежедневно заботиться о своих ногах, особенно если они устали? Носите только мягкую, удобную и обувь из натуральной кожи. Узкие туфли с ремешками, туго стягивающими ногу, с высокими неустойчивыми каблуками не стоит одевать ежедневно.
Если вы знаете народные средста для обработки ступней в домашних условиях, пожалуйста, пишите в коммментариях ниже.
– одна из популярных и безопасных процедур по уходу за стопой ноги. Эффективность этого способа обработки ног чрезвычайно высока. С помощью аппаратного педикюра удаляют натоптыши, мозоли, микротрещины, решают проблему вросшего ногтя, обрабатывают диабетические и грибковые стопы. Рассмотрим подробно технологию выполнения аппаратного педикюра.
Аппаратный педикюр. Фрезер.
Аппаратный педикюр. Керамическая насадка среднезернистая.
Аппаратный педикюр. Керамическая насадка мелкообразивная.
Затем берем такую же насадку, но розового (красного)цвета (это полирующая мелкозернистая насадка), и работаем фрезером на той же скорости. Удаляем оставшийся размягчитель стопы при помощи пульверизатора с теплой водой и вытираем одноразовым полотенцем.
Скорость фрезера для данной процедуры должна составлять около 5 – 6 тысяч оборотов. Фрезой проводим по кутикуле из стороны в сторону, не нажимая на нее. Это важный момент, так как очень нежная и ее легко травмировать, повредить матрикс ногтя и оставить на нем борозды. Работая фрезером, нужно не спиливать кутикулу, а сделать ее ровной и гладкой. Убираем остатки средства для размягчения с помощью опрыскивания и одноразовых полотенец.
Скорость вращения – 5 тысяч оборотов. Масло для кутикулы оказывает бактерицидное, смягчающее и заживляющее воздействие, а кроме этого оно замедляет рост кутикулы. Применять масла для кутикулы клиент может ежедневно в домашних условиях.
Аппаратный педикюр. Технология.
Применяя технологию профессионального аппаратного педикюра , мастера ногтевого сервиса получают неоспоримые преимущества перед классическим способом обработки стоп, в числе которых существенная экономия времени и эффективный уход.
Аппаратный педикюр – это механическая процедура по уходу за ногтями на пальцах ног, а также за кожей стопы. Главная особенность и ее отличие от в том, что здесь не используется вода и средства для размягчения кожи – все выполняется аппаратом.
Процедура включает комплекс мероприятий по обработке ногтей, кутикулы и околоногтевых валиков, а также кожи на внешней стороне стоп. Во время процедуры снимается сухой слой ороговевшей кожи, удаляются натоптыши, меткие трещины на ногах. Профессиональный мастер также поможет решить проблему или грибка и другие маленькие неприятности на ногах.
Отмечу, что аппаратный педикюр для домашних условий (при выполнении самой себе) мало подходит: увидеть все проблемные участки достаточно хорошо и выполнить их качественную обработку самостоятельно вряд ли получится, если вы только не являетесь профессиональным мастером в этой сфере.
В салоне же, наоборот, созданы все условия: специальное кресло, которое поднимает клиента на удобную для мастера высоту и поддерживает ноги, поворотная лампа, стульчик на колесиках и т.д. При выполнении аппаратного маникюра мастер должен быть одет соответствующе: перчатки на руках, фартук, маска на рот и обязательно маска с прозрачным защитным экраном на глаза.
Для проведения аппаратного педикюра потребуется наличие с несколькими фрезами и кремниево-карбидными насадками. Чтобы рассчитывать на многократное и регулярное использование, машинка должна иметь мощность не менее 40 Ватт и скорость вращения фрез от 15 тысяч оборотов в минуту, а также функцию обратного реверса.
Фрезы для педикюра можно разделить на три вида в зависимости от места использования:
Выполнение аппаратного педикюра можно условно разделить на 3 этапа:
Подготовительный этап включает в себя осмотр состояния кожи ног и ногтей мастером, выделение проблемных участков и возможно, выявление противопоказаний для процедуры. Далее необходимо провести обработку ног и межпальцевых промежутков антисептиком и очистить их перед маникюром, после чего вытереть насухо одноразовым полотенцем.
Более наглядно понять весь процесс можно, посмотрев видео. Ниже вы можете ознакомиться с видео-инструкцией от моего партнера – интернет-магазина Красоткапро:
На этом аппаратный педикюр завершен.
Вы уже могли заметить, что он имеет массу преимуществ перед аналогичными процедурами для ног, а именно:
После процедуры можно выполнить покрытие ногтей лаком или . Но это уже совсем другая история:) На фото ниже мои ножки после аппаратного педикюра в салоне, покрытие гель-лаком уже делала сама:
Если эта страница была вам полезна, посоветуйте её своим знакомым:
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам