Первый прикорм в 5 месяцев. «Золотые правила» первого прикорма: когда вводить и с каких продуктов начинать

Зачастую родители пятимесячных детей начинают задумываться о прикорме, так как считают, что пора разнообразит рацион малыша новыми продуктами. Далеко не во всех случаях это оправдано, не стоит торопиться с введением прикорма грудничкам, детям-аллергикам и некоторым другим.

По современным данным, с прикормом детей можно не торопиться до достижения крохой полугода. Особенно это касается тех детей, которые находятся на грудном вскармливании, хорошо прибавляют в весе и нормально развиваются. Прикорм ранее этого возраста назначается при недостаточном наборе веса, нарушениях стула и по некоторым особым показаниям со стороны здоровья. Если вы решили вводить прикорм ранее полугода, стоит посоветоваться с врачом, чем можно подкармливать ребенка в 5 месяцев. Опытный педиатр посоветует вам не спешить и начать с введения монокомпонентных пюре из овощей или безмолочных кашек.
Давайте с вами разберемся, как начать прикармливать ребенка с 5 месяцев. На момент начала прикорма кроха должен быть здоров, у него не должно быть запланировано прививок, смены обстановки, проявлений аллергии. Начинать прикормы нужно постепенно, буквально с половинки чайной ложки новых продуктов, тщательно на протяжении следующих суток отслеживая реакцию малыша на введенные продукты. Если ребенок отказывается есть прикорм, стоит смешать его с привычной смесью или несколькими ложками грудного молока. Если и после этого малыш снова откажется от прикорма, стоит отложить знакомство с ним на несколько недель.
Каким образом будет выглядеть меню ребенка 5 месяцев на искусственном вскармливании, если вы планируете вводить прикорм с этого времени? Обычно смесь дают в те же часы, как и ранее, но одно из утренних кормлений в 8-9 часов или в 11-12 часов можно начать с введения прикорма, постепенно вытеснив им смесь. Обычно это бывают овощные пюре или безмолочные кашки. Их вводят, начиная с одной ложечки, постепенно на протяжении одной-двух недель доводя до объема в 50-70 мл. аналогичным будет и питание ребенка 5 месяцев на смешанном вскармливании.

При введении прикорма важно тщательно отслеживать реакции на новые продукты со стороны малыша, характер стула и поведения, состояние кожи. Если выявляются какие-либо нарушения в здоровье или аллергия, меню ребенка в 5 месяцев с прикормом примерно на месяц возвращают к исходному, оставляя в рационе только смесь или грудное молоко. Потом снова делают попытки введения новой пищи.

Первыми прикормами для деток этого возраста станут зеленоватые или светлые овощи по типу цуккини, брокколи, кабачков. Пока дается пюре только с одним из выбранных овощей, сваренным на воде без соли и каких-либо добавок. Из кашек выбирают особые, без глютена, это рисовая, гречка или кукуруза. Крупу перетирают до муки, варят на воде без добавления соли и сахара. К готовому продукту можно добавить грудного молочка или молочную смесь.

Грудное вскармливание – это очень полезно, но рано или поздно приходит время знакомить малыша с «настоящей» пищей. Меню ребенка в 5 месяцев может включать в себя овощные и фруктовые пюре, яичный желток, соки и воду. Однако это правило действует в отношении не всех детей данного возраста. При введении прикорма есть свои нюансы, которые обязательно нужно учитывать, приучая малыша к пище, отличной от грудного молока.

Всему свое время

Одни малыши в 5 месяцев уже знают вкус овощного и фруктового пюре, с удовольствием потягивают соки, а другие еще не пробовали ничего, кроме маминого молока. Родители грудничка в таком случае обычно начинают переживать, не пора ли и их ребенку приучаться к иной пище, нежели грудное молоко. Если ребенку хватает грудного молока, он наедается, прибавляет в весе и чувствует себя замечательно, в 5 месяцев не нужно вводить прикорм. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения до 6 месяцев грудному ребенку не следует пробовать никакие новые продукты. Таким образом, меню ребенка в 5 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, может состоять только из материнского молока.

Однако случается и так, что педиатр может порекомендовать вводить прикорм с пяти месяцев. Обычно причиной этому служит недобор в весе. В этом случае можно начать знакомить ребенка с новыми продуктами, но делать это нужно постепенно. По прошествии времени и привыкании крохи к новой еде, его меню должно приблизиться к классическому, рассчитанному на пятимесячного малыша. Кормление в 5 месяцев будет описано ниже.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще всего начинают пробовать новые продукты с 4-4,5 месяцев. Как правило, это соки и пюре, так как адаптированные молочные смеси не могут дать всех полезных веществ, необходимых ребенку для полноценного развития. Поэтому по достижении пяти месяцев искусственники кушают по нормам, описанным в классическом меню для ребенка данного возраста.

Что можно давать кушать ребенку в 5 месяцев?

В возрасте пяти месяцев ребенок кушает пять раз в день. Приемы пищи начинаются в 6 часов утра и заканчиваются в 10 часов вечера. Стоит оговориться, что это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании. Грудные малыши едят по требованию в любое время суток, если только мама не придерживается принципа кормления по графику.

Разрешенные продукты для ребенка в 5 месяцев, их нормы и время приема:

1. 6:00 – 200 мл грудного молока или смеси;
2. 10:00 – 1/2 желтка куриного яйца, затем докорм 200 мл грудного молока или смеси;
3. 13:00 – 150 граммов овощного пюре, затем докорм 50 мл грудного молока или смеси;
4. 18:00 – 50 граммов фруктового пюре, затем докорм 150 мл грудного молока или смеси;
5. 22:00 – 200 мл грудного молока или смеси.

В перерывах между кормлениями надо поить ребенка водой и фруктовыми соками.

Это классический вариант меню для ребенка, достигшего возраста пяти месяцев. Это рекомендуемый рацион питания для кормления малыша, однако, описанное выше не означает, что, как только ребенку исполнилось 5 месяцев, нужно менять привычный вариант кормления на предложенный. К нему нужно подойти постепенно.

Как организовать прикорм ребенка в 5 месяцев

Меню, описанное в предыдущем разделе, предусматривает несколько различных продуктов: яичный желток, овощное и фруктовое пюре, соки. Если до 5 месяцев ребенок не пробовал ничего, кроме грудного молока, вводить новые продукты в его рацион нужно постепенно, начиная с половины чайной ложки. При этом следует следить за реакцией малыша на тот или иной продукт: не появилась ли сыпь, красные пятна, не изменился ли характер стула. Дату введения, название продукта, его количество, а также реакцию ребенка на них можно записывать в специально заведенную для этих целей тетрадку или блокнот.

Интервал между новыми продуктами должен составлять 1-2 недели. Начинать следует с монокомпонентных овощных пюре, так как если ввести в прикорм сначала фруктовые, малыш может впоследствии отказываться от не столь вкусных овощей. Пюре должны быть тщательно перетертыми, а фрукты и овощи для них используют вареные или приготовленные на пару. Кроме пюре малышу нужно давать яичный желток. Его следует размять и добавить туда немного грудного молока или смеси.

Разрешенные к употреблению продукты в 5 месяцев: кабачок, тыква, брокколи, цветная капуста, картофель, яблоко, груша, яичный желток (Не белок! Его не рекомендуют давать детям до года). Если мама готовит пюре сама, она не должна добавлять в него ни соли, ни сахара, ни специй. Конечно, может показаться, что ребенку будет пресно и совсем невкусно. Однако это не так: малыш не знает аромата специй, сладости сахара и вкуса соли, поэтому примет любое овощное пюре, как должное. Если мама покупает готовое пюре в магазине, нужно проследить, чтобы список ингредиентов не содержал описанных выше приправ.

Будь здоров, расти большой!

Кормление ребенка в 5 месяцев является подготовительным этапом к последующему его отлучению от груди. Как бы долго мама не кормила малыша грудным молоком, с каждым месяцем в его рацион будут вводиться все новые и новые продукты. Начиная прикармливать ребенка с пяти месяцев, прививайте ему любовь к здоровой и вкусной пище, правильному питанию. Впоследствии это сыграет важную роль в его образе питания и гастрономических пристрастиях.

В возрасте 5 месяцев малыш уже может держать головку, понемногу учится сидеть и ползать, у него начинают появляться первые зубки. Наилучшим питанием для ребенка является, по мнению большинства педиатров (в том числе и доктора Комаровского), кормление грудью – молоком, богатым на все необходимые для малыша витамины и макроэлементы. Однако бывает ряд случаев, когда грудное вскармливание невозможно – у матери может перегореть молоко либо отсутствовать полностью. Кроме того, многим женщинам необходимо принимать антибиотики и прочие лекарства, которые, как известно, задерживаются в грудном молоке, нанося тем самым вред ребенку.

Однако кормление ребенка в 5 месяцев уже частично может состоять и из прикорма. Если же с первых дней жизни малыша у матери не выделялось молоко, то в этом случае для кормления ребенка должны применяться высококачественные адаптированные смеси, производимые специально для детей различного возраста.

Перед тем, как переводить ребенка от грудного вскармливания к более взрослой еде, необходимо согласовать свои действия с педиатром или семейным врачом. В возрасте 5-6 месяцев первые приемы пищи у малыша могут вызывать расстройства пищеварения, кишечные колики, аллергии и прочие неблагоприятные симптомы. Желательно давать ребенку прикорм в виде пюре чайной или столовой ложечкой, а не в бутылочке с соской. От того, насколько правильно будет подобрано питание малыша в возрасте до 1 года, будет зависеть состояние его здоровья и вкусовые предпочтения в будущем. Чрезмерное кормление ребенка в 5 месяцев может привести к возможному ожирению и развитию диабета в будущем, поэтому рацион питания должен быть сбалансированным и здоровым. Итак, приняв решение начинать вводить первый прикорм в рацион малыша, мамам необходимо знать, что ранее, чем в возрасте 5-5,5 месяцев педиатры не рекомендуют переводить ребенка на пищу, даже если ребенок находился на искусственном вскармливании с самого рождения.

Кормление 5 месячного ребенка, первый прикорм

Рацион питания малыша должен составляться матерью самостоятельно; приведенное ниже меню для кормления ребенка в 5 месяцев является примерным. Начинать ввод прикорма для малыша можно с кусочков очищенных от кожуры и косточек яблок или груш, либо с нескольких ложек картофельного пюре без соли или гречневой каши, приготовленной на воде. Такой метод прикорма малыша педиатры называют «педагогическим», его целью является не столько насытить ребенка, сколько ознакомить его с пищей, которую едят взрослые. В 5 месяцев пищеварительная система малыша уже достаточно развита, однако соленая, жареная, копченая и жирная еда никак не подходят для кормления ребенка в 5 месяцев. Также ни в коем случае нельзя заставлять доедать прикорм до конца – насильно кормить малыша запрещено, это приведет к проблемам с питанием в будущем.

Для начала можно предложить ребенку пол чайной ложки новой пищи до основного приема, желательно, чтобы такое кормление происходило в первой половине дня. После прикорма ребенка необходимо сразу же докормить грудным молоком или смесью.

Важно следить за состоянием ребенка: если все в порядке, и у малыша не наблюдается симптомов расстройства кишечника, покраснений и высыпаний на коже, то на следующий день можно в качестве прикорма дать уже 1 ч.л. пищи. Если же, к примеру, прием половины чайной ложки картофельного пюре при кормлении ребенка в 5 месяцев вызвал у малыша расстройство желудка, необходимо немедленно исключить картофель из рациона малыша и как минимум на 3-4 дня отказаться от введения какой-либо новой еды. Если же ввод прикорма прошел успешно, то можно постепенно увеличивать порцию на пол чайной ложки в день. Где-то через 7-10 дней уже можно будет, наряду с первым новым продуктом, вводить второй. По мнению доктора Комаровского, кормление грудью или искусственное питание на этом этапе может на пятую часть быть заменено прикормом – то есть один прием пищи малыша может состоять полностью из «взрослой» еды. Затем в рацион питания ребенка можно вводить питьевую воду комнатной температуры или теплый чай – после или в перерывах между приемами.

Практически сразу же после введения новых продуктов мама, скорее всего, заметит изменения стула ребенка, а также появление запаха изо рта, однако паниковать не стоит: таким образом проявляется очередная стадия физиологического развития малыша.

Задумываясь о введении новой пищи при кормлении ребенка в 5 месяцев, родители, скорее всего, столкнутся с разнообразием мнений педиатров и изготовителей детского питания о продуктах, с которых этот процесс следует начинать. По мнению доктора Комаровского, к кормлению грудью или искусственному вскармливанию лучше всего добавлять каши, измельченные в кофемолке и приготовленные на воде без соли, либо овощное пюре, богатое на пектин, минеральные вещества, витамины и клетчатку.

Приблизительное меню при кормлении 5 месячного ребенка

• Первый завтрак в 6-7 часов утра – порция грудного молока или смеси;
• Второй завтрак в 10-11 часов утра – ложка овощного пюре, грудное молоко или смесь;
• Обед в 2-3 часа дня – порция грудного молока или смеси;
• Полдник в 6-7 часов вечера – порция грудного молока или смеси;

Второй завтрак со временем может полностью состоять из овощного пюре, а в случаях, когда у ребенка наблюдается недостаточная прибавка массы тела или неустойчивый вес, вместо овощного пюре в качестве прикорма лучше использовать кашу.

Начиная с 5,5 месяцев, но не ранее, режим питания малыша при желании родителей и хорошей реакции организма ребенка на прикорм может иметь следующий вид:

Либо режим питания может быть таким:

• Завтрак в 6-7 часов утра – порция грудного молока или смеси;
• Второй завтрак в 10-11 часов утра – 100-150 г каши, 3 ст.л. творога и 5-6 ч.л. фруктового сока;
• Обед в 2-3 часа дня – грудное молоко или смесь и 50 г фруктового пюре;
• Полдник в 6-7 часов вечера – 100-150 г овощного пюре, 5-6 ч.л. фруктового сока и 3 ст.л. фруктового пюре;
• Ужин в 10-11 часов вечера – порция грудного молока или смеси.

Если же кормление ребенка в 5 месяцев или с самого рождения было искусственным, то рацион питания, подходящий для такого малыша, имеет следующий вид:

• Завтрак в 6-7 часов утра – 150-200 г порция смеси или кефира;
• Второй завтрак в 10-11 часов утра – 100-150 г молочной каши, 2 ч.л. творога или фруктового пюре;
• Обед в 2-3 часа дня – 150-200 г порция смеси или кефира и 5-6 ч.л. фруктового сока;
• Полдник в 6-7 часов вечера – 100-150 г овощного пюре, половина яичного желтка и 5-6 ч.л. фруктового сока;
• Ужин в 10-11 часов вечера – 150-200 г порция смеси или кефира.

Видео с YouTube по теме статьи:

Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

Прикорм вводится только здоровому ребенку

Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.

С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм - овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм - каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Как вводить новый продукт прикорма?

Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)

2-ой день – 2 ч.л. (10г)

3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

5-ый день – 50 мл (50г)

6-ой день – 100мл (100г)

7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

1-ый день –1 капля

2-ой день – 2 капли

3-ий день – 5 капель

4-ый день – ¼ ч.л.

5-ый день – ½ ч.л. (3г)

Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Второе кормление. Каша
150 мл

Третье кормление. Овощное пюре
150 мл

Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

Примечания к введению прикорма:

• Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
• Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.

Самые первые месяцы жизни грудничка позади. С его 4-5 месячного возраста мамы все чаще задумываются над тем, когда же в меню ребенка должны появиться новые продукты, которые постепенно будут приучать малыша к взрослой пище и развивать жевательный аппарат. Неоднозначен и порядок введения прикорма в детский рацион.

Мы познакомим вас с вариантами, какой должен быть прикорм в 5 месяцев.

Не рано ли в пять месяцев…

При всем разнообразии версий и рекомендаций единственно правильный вариант – это ничем не дополнять грудное вскармливание малыша до 6-месячного возраста при условии, что количество маминого молока и его питательность вполне достаточны для ребенка. Так считает и известный педиатр Комаровский.

Если же ваша кроха находится на искусственном вскармливании или заметно увеличивается количество грудных кормлений из-за того, что ребенок не утоляет голод количеством молока в маминой груди, то, обязательно посоветовавшись с педиатром, в 5 месяцев можно вводить первый прикорм.

Что выбрать?

Какой же продукт будет правильно дать первым малышу при грудном вскармливании? Это могут быть молочная каша или овощное пюре.

А вот доктор Комаровский вполне логично и обоснованно рекомендует начать формирование разнообразного детского меню с кисломолочных продуктов, поскольку по своему составу они максимально приближены к грудному маминому молоку или искусственным молочным смесям.

К тому же кисломолочные бактерии, как утверждает Комаровский, прекрасно уничтожают многие микробы, вызывающие различные инфекции, и очень полезны при искусственном вскармливании.

Какое бы решение вы не приняли, обязательно помните:

• первый прикорм можно начинать только, если малыш совершенно здоров;
• нельзя давать новые продукты, если предстоит прививка, если прививка только что сделана;
• кормите дитя только свежеприготовленным продуктом;
• начинать формировать меню ребенка нужно только с однокомпонентных составов;
• консистенция каши или пюре полужидкая и абсолютно однородная;
• рекомендуется вводить новые продукты в утреннем кормлении, чтобы в течение дня успеть пронаблюдать за стулом ребенка и возможными высыпаниями на коже;
• первая порция в меню должна быть не более 1 чайной ложечки;
• каждый последующий продукт важно вводить в меню малыша только, чем через неделю после ввода предыдущего;

пока порция прикорма не будет постепенно доведена до 100-150г, чтобы стать одним полноценным кормлением, малыша нужно докармливать либо грудным молоком, либо привычными молочными смесями для детей на искусственном вскармливании.

Какие есть варианты?

Кисломолочные продукты

Если вы, как советует доктор Комаровский, решили начинать с кисломолочных продуктов:

• необходимо давать свежий кефир, не подслащивая его;
• первая порция 1-2 чайных ложечки;
• постепенно доведите массу до 100-150г;
• структура кефира должна быть абсолютно однородной;
• через неделю после введения кефира можно начинать давать творог, добавляя по 1 чайной ложке в кефир и тщательно размешивая до совершенно однородной массы;
• порцию творога постепенно в течение месяца увеличивается до 30г;
• через месяц можно начинать прикармливать кашами.

Каши

Для пятимесячного ребенка на искусственном вскармливании лучше начинать расширение рациона с каш.

• Таблица введения первого прикорма Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) советует готовить первые каши из рисовой, гречневой, овсяной или кукурузной крупы, тщательно измельченной в кофемолке или блендере.
• Каша должна быть жидкой и теплой.
• Не добавляйте сахар.
• Лучше сразу давать возможность малышу привыкать есть кашу из ложечки (стерильной и теплой, желательно из индивидуального детского комплекта посуды.)
• Знакомство с кашей начинайте с 1-2 чайных ложечек, постепенно увеличивая порцию.
• В отличие от кефира с творогом и овощных пюре каши лучше давать перед ночным сном. Как считает доктор Комаровский, они помогут хорошо насытить ребенка, и он будет спокойно спать до утра.

Овощные пюре

Многие мамы решают начинать разнообразить меню своего малыша именно с овощных пюре. Таблица ВОЗ практически единогласно не рекомендуют вводить овощи при искусственном и естественном вскармливании до 6 месяцев в рацион детей, которые питаются грудным молоком. А вот груднички, находящиеся на грудном вскармливании, к 5 месяцам уже нуждаются в дополнительных продуктах, которые будут давать активно растущему и развивающемуся ребенку важные микроэлементы и витамины.

Таблица очередности ввода овощей в детский рацион поможет вам определиться с первым овощем для вашего малыша. В любом случае, это должен быть зеленый или белый овощ, нейтральный по вкусу, не вызывающий аллергию. Как правило, это кабачок или цветная капуста. Приняв решение, соблюдайте следующие правила:

• для приготовления пюре выбирайте только свежие и спелые овощи; тщательно их мойте и очищайте от кожуры;
• лучше готовить овощи в пароварке, можно запекать или отваривать, опуская уже в закипевшую воду;
• после измельчения в блендере пюре нужно перетереть через мелкое сито, чтобы разрушить все волокна и комки;
• добивайтесь полужидкой консистенции, добавляя в овощную массу свое грудное молоко или овощной бульон;
• рекомендуется вводить по каплям в пюре из овощей оливковое или кукурузное растительное масло, постепенно доведя его количество до 1 чайной ложки;
• категорически нельзя солить;
• кормите малыша всегда свежим и теплым пюре, но не горячим;
• дополняйте рацион новым овощем только после полного привыкания к предыдущему.

Фруктовые пюре

Многие бабушки настаивают на том, чтобы первые прикормы были в виде фруктовых соков и пюре. Однако доктор Комаровский и большинство специалистов ВОЗ убеждены, что фрукты крайне нежелательны для грудничка до возраста 8 месяцев. Ведь все фруктовые прикормы нужно давать в сыром виде, а желудок и кишечник малыша, получающего пока только мамино молоко или находящегося на искусственном вскармливании, еще совершенно не готов к усвоению и переработке такой пищи. Поэтому начните дополнительное вскармливание с каш, кефира и пюре из овощей. Они подготовят маленькие организмы к безболезненному усвоению фруктов в любом виде.

Таблицы введения

Какие изменения в работе желудочно-кишечной системы ребенка?

Как только вскармливание ребенка дополняется первыми прикормами, у малыша активизируется работа печени, начинают вырабатываться новые ферменты. А это сразу проявляется в изменении стула: в нем могут наблюдаться зелень и слизь. Если при этом ребенок чувствует себя нормально (спокоен, позитивен, его не беспокоят вздутия и колики), то не стоит волноваться. Стул обязательно нормализуется в течение 5-7 дней. Вас не должно пугать, если первые пюре будут выходить, не переварившись организмом. Это абсолютно естественный процесс привыкания кишечника к нововведениям.

Помните, что клетчатка в овощах, как правило, послабляет стул, а некоторые фрукты его крепят.

Каждый детский организм индивидуален. Поэтому, принимая решение о том, что вашему грудничку пришло время получать дополнительное вскармливание:

• обязательно посоветуйтесь с врачом;
• внимательно понаблюдайте за настроением и поведением ребенка;
• изучите таблицы порядка ввода различных продуктов в рацион грудных детей;
• прислушайтесь к рекомендациям ведущих педиатров, в том числе и Комаровского;
• будьте терпеливы: если малыш сразу не принимает какой-то продукт, попробуйте еще и еще раз или вернитесь к нему через 1-2 недели;
• сразу отказывайтесь от той еды, которая провоцирует аллергические реакции.

Мнение доктора Комаровского

Растите здоровыми и сытыми!