Тонкости и нюансы смешанного вскармливания. Как правильно организовать смешанное вскармливание

Смешанным вскармливанием называют такой вид питания малыша, при котором помимо материнского молока ребенок дополнительно получает смесь, причем доля заменителей грудного молока может варьироваться от 20% до 80% всего суточного рациона.

Опасностью смешанного вскармливания при неправильной его организации является высокий риск перехода на .

важно Питаясь из бутылочки, малыш быстро к ней привыкает, потому что сосать ее легче, чем материнскую грудь. В итоге это может привести к полному отказу ребенка от .

В каких случаях переходят на смешанное вскармливание

Самой распространенной причиной перехода на смешанное вскармливание является недостаточная выработка молока у мамы (гипогалактия ). Причем она может возникнуть и сразу после родов, и через какой-то промежуток времени. При неэффективности мероприятий по увеличению количества выработки молока у женщины педиатры рекомендуют докармливать ребенка смесью для восполнения необходимого объема питания и полезных веществ.

Заподозрить нехватку молока можно при следующих признаках:

• беспокойство ребенка во время или сразу после кормления;
• ощущение полного опорожнения груди у женщины во время активного сосания;
• уменьшение количества мочеиспускания (проверить можно при помощи теста «мокрых пеленок»);
• недостаточный набор массы тела, отставание в и .

Если вы заметили эти признаки, не торопитесь вводить смесь ребенку, посоветуйтесь с опытным педиатром (приверженцем грудного вскармливания) или специалистами по грудному вскармливанию. Они подскажут вам, как быть в данной ситуации и что делать для .

Также некоторые женщины начинают вводить дополнительное питание в период так называемых «молочных кризов» (период, когда объем вырабатываемого молока меньше, чем необходимо ребенку).

информация Основной причиной молочных кризов является быстрый рост малыша, к которому молочная железа не всегда быстро может подстроиться, вырабатывая нужное количество молока.

Обычно справиться с этой проблемой можно исключительно благодаря более частым прикладываниям к груди, и уже через 2-3 дня количество вырабатываемого и необходимого молока отрегулируется. Однако не все женщины знают, как справиться с данной ситуацией, и спешат докормить ребенка смесью.

Еще одной распространенной причиной перехода на смешанное вскармливание в современном обществе является ранний выход мамы на работу . Порой обеспечить весь суточный рацион малыша грудным сцеженным молоком женщина не может, поэтому человек, обеспечивающий уход за ребенком во время отсутствия мамы, использует смеси для кормления. Мама же кормит малыша вечером, ночью и утром.

Как следует кормить ребенка

Как уже отмечалось, основной опасностью перехода на смешанное питание является то, что малыш впоследствии может отказаться от груди. Для того чтобы этого не произошло, а также для обеспечения достаточного питания необходимо придерживаться правил кормления ребенка при смешанном виде:

• Режим питания малыша при смешанном вскармливании не должен отличаться от такового при естественном, то есть должен быть свободным (по требованию).
• Объем питания (суточный и разовый) должен соответствовать норме для малыша данного возраста. Для этого периодически необходимо проводить контроль количества грудного молока путем контрольного взвешивания (ребенок взвешивается до и после кормления в той же одежде и подгузнике, а разница в весе и будет объемом съеденного молока). Недостающую часть питания нужно восполнять смесью.
• Важно прикладывать ребенка к груди при каждом кормлении, а только потом (при полном опорожнении обеих молочных желез) при необходимости давать докорм. Это способствует большей выработке молока у женщины и сохранению у ребенка желания и привычки сосать грудь мамы.

совет Если объем докорма небольшой, то целесообразнее давать его из ложечки. Так малыш в будущем не откажется от груди.

В случае если объем докорма велик, необходимо использовать бутылочку с узкой соской, смесь из которой будет выделяться каплями, а не литься струей при наклоне ее вниз.

• Сроки введения прикорма, а также объем и последовательность не должны отличаться от таковых при естественном вскармливании.

Переход от смешанного вскармливания к грудному

Перейти от смешанного вскармливания к грудному не только можно, но и нужно. Это способствует более полноценному питанию малыша, а, следовательно, его более гармоничному развитию, а также облегчит и вашу жизнь (не надо будет стерилизовать бутылочки и соски, готовить смесь, тратиться на нее).

Самым основным является ваше желание восстановить исключительно грудное питание малыша и возможность быть с ребенком постоянно. Важно прикладывать малыша к груди как можно более часто, особенное значение имеют ночные кормления. Это способствует выработке большего количества молока, которое со временем полностью вытеснит смесь.

При переходе на естественное вскармливание следует соблюдать все правила смешанного:

• обязательное прикладывание ребенка к груди перед каждым докормом;
• докармливание ложечкой;
• , достаточный питьевой режим;
• отдых, прогулки на свежем воздухе, благоприятная психологическая обстановка в семье и окружении женщины.

важно Важен также и телесный контакт мамы и ребенка. Чувствовать тепло и запах мамы, вкус ее молочка намного приятнее для крохи, чем сосать резиновую пустышку.

Однако это все малышу необходимо узнать или вспомнить. Вот почему при восстановлении грудного вскармливания важен постоянный тесный контакт мамы и малыша. В некоторых случаях можно просто изолироваться с малышом на неделю, забыв о домашних хлопотах и делах. И вот здесь очень нужна помощь и поддержка близких.

Что лучше: смешанное вскармливание или искусственное

Ответ на этот вопрос однозначный: смешанное вскармливание лучше.

Даже самая лучшая смесь не содержит защитных иммунных тел - иммуноглобулинов. Они защищают ребенка от инфекций, способствуют развитию повышенной устойчивости малыша к вирусам, бактериям и другим патогенным агентам в будущем. Также только мамино молоко идеально по своему составу для ребенка, усваивание питательных веществ из него происходит наиболее легко и полноценно.

Не стоит забывать и о физической и эмоциональной близости мамы и ребенка во время прикладывания к груди.

Для смешанного типа вскармливания характерно комбинирование искусственных смесей и грудного молока кормящей женщины. Для перехода на данный тип вскармливания необходимы веские причины, о которых будет упомянуто ниже.

Правила организации смешанного кормления

Для того чтобы ребёнок был переведён на смешанное вскармливание, должны существовать серьёзные причины. К таким причинам относят:

• снижение скорости набора веса у грудничка;
• недостаточная выработка грудного молока у матери;
• инфекционные заболевания у кормящей женщины, а также приём некоторых лекарственных препаратов;
• деятельность кормящей женщины, предусматривающая частые отлучения от младенца.

Для обеспечения максимального комфорта и пользы важна . С этой целью кормящей женщине рекомендовано воспользоваться такими советами:

• Введение искусственных смесей не является поводом для полного отказа от прикладывания к груди. По возможности рекомендовано сохранить грудное вскармливание.
• Питательные смеси не рекомендовано давать ребёнку через бутылочку с соской. Для этой цели лучше использовать ложечку. Использование сосок влечёт за собой отказ ребёнка от груди.
• Для смешанного вскармливания рекомендовано использовать специальные (адаптированные) питательные смеси, подбор которых осуществлять педиатр или специалист по грудному вскармливанию.
• Последнее кормление перед сном лучше осуществлять искусственной смесью, а в течение ночи рекомендовано прикладывать ребёнка к груди по требованию. Подобная тактика улучшит сон младенца и окажет стимулирующее влияние на процесс лактации.
• Перед каждым кормлением рекомендовано готовить свежую питательную смесь, избегая разогревания предыдущей.
• Особое внимание следует уделить чистоте посуды, из которой осуществляется кормление малыша. Для мытья детской посуды рекомендовано использовать специальные (детские) моющие средства, не содержащие агрессивных химических веществ.
• Для разогрева искусственной смеси категорически запрещено использовать микроволновую печь. В данном случае смесь теряет свои питательные свойства.
• При смешанном вскармливании, женщине рекомендовано продолжать соблюдении диеты для кормления грудью.
• Для разведения сухой смеси используется только кипяченая вода, не содержащая вредных веществ и примесей.
• Прибегать к использованию питательной смеси рекомендовано только при нехватке грудного молока.

Решение о переходе на смешанное кормление должно приниматься совместно с врачом-педиатром. Окончательное решение принимается на основе информации о здоровье ребёнка, об особенностях его развития, о наличии склонности к аллергиям, а также о показателях веса.

Как выбрать смесь

К вопросу подбора сухой смеси для кормления рекомендуется подойти с максимальной ответственностью. Существуют определённые критерии, оказывающие влияние при выборе искусственной смеси.

К таким критериям относят:

• Уровень адаптивности молочной смеси. Подобная информация содержится на упаковке смеси. Чем младше ребёнок, тем выше должен быть уровень адаптивности молочной смеси.
• Возраст малыша;
• Индивидуальные особенности пищеварительной системы ребёнка (склонность к запорам, кишечные колики);
• Состояние здоровья младенца;
• Способность ребёнка усваивать лактозу и белки коровьего молока.

Расчет соотношения молоко/смесь

При смешанном типе вскармливания повышается риск перекормить ребёнка. Для предотвращения данной ситуации рекомендовано осуществлять предварительный расчет соотношения искусственной смеси и грудного молока.

В возрасте 6 месяцев ребёнок начинает получать прикорм, включающий в себя овощные, фруктовые и мясные пюре, соки и каши. Все эти продукты должны постепенно заменить искусственную молочную смесь.

Развитие запоров на фоне смешанного вскармливания бывает вызвано такими причинами:

1. Спровоцировать нерегулярный стул у ребёнка может сама питательная смесь. Химический состав и структура молочных смесей является чуждой для детского организма. При грудном вскармливании кишечник младенца пребывает в сниженном тонусе, что существенно увеличивает риск развития запоров. Попадание незнакомой пищи в кишечник провоцирует его рефлекторно сокращение, перерастающее в запор.
2. Ещё одной причиной подобного состояния является нарушение терморегуляции в организме ребёнка. Привести к такому состоянию могут чрезмерные укутывания малыша. Организм перегревается, ребёнок усиленно потеет и теряет большое количество влаги. Потеря жидкости влияет на процесс формирования и продвижения каловых масс в кишечнике. Как следствие - запор.

Дополнительными причинами формирования запоров могут быть наследственные заболевания обмена веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, а также наследственный гипотонус гладкой мускулатуры кишечника.

Определить у ребёнка можно по таким симптомам:

• беспокойство, частые капризы и плач;
• частота стула у ребёнка составляет менее одного раза в сутки;
• в положении лёжа ребёнок постоянно трёт ножку об ножку и кряхтит;
• при попытках опорожниться, ребёнок сильно натуживается, кряхтит и плачет;
• во время кормления ребёнок беспокоен;
• прикосновения к животику вызывают у малыша тревогу и плач;
• у ребёнка наблюдается вздутие кишечника (метеоризм) и затруднительное отхождение газов.

Как предотвратить запоры при смешанном кормлении

Ключевым моментом профилактики запоров при смешанном вскармливании является правильный и тщательный подбор молочной смеси. Родителям следует получить предварительную консультацию врача-педиатра или специалиста по грудному вскармливанию.

Если ребёнок склонен к появлению запоров, то родителям рекомендовано готовить искусственную смесь жидкой консистенции. Однако не следует забывать, что этот вопрос необходимо согласовать с врачом.

Категорически запрещено перекармливать ребёнка, так как переедание способствует развитию застоя каловых масс в кишечнике. Малыша рекомендовано кормить по требованию, а не по часам.

Температура готовой смеси играет немалую роль. Стимулирующее влияние на моторику кишечника оказывает тёплая пища. В этом вопросе важно не переусердствовать, чтобы у ребёнка не развилась диарея.

• раздеть и уложить малыша на твёрдую поверхность, покрытую чистой пелёнкой;
• выполнять аккуратные поглаживания животика по часовой стрелке и против часовой стрелки;
• аккуратно согнуть ножки малыша в коленях и прижать их к животику, выполняя движение “езда на велосипеде”;
• ежедневные водные процедуры способствуют усилению перистальтики кишечника и нормализации стула у ребёнка.

Наиболее эффективным способом профилактики запоров является поддержание грудного вскармливания. Материнское молоко имеет уникальный химический состав и пищевую ценность. Использование молочных смесей рекомендовано снизить до минимума, и применять их только при условии нехватки грудного молока. Если ребёнку начали вводить прикорм, то родителям следует обратить внимание на дополнительные продукты. Некоторые из них могут оказывать крепящее действие, вызывая застой каловых масс в кишечнике.

Если запоры приобретают длительный характер, то родителям следует обратиться за консультацией к врачу-педиатру для пересмотра рациона младенца.

Несмотря на то, что мамино молоко считается оптимальным питанием для младенца, далеко не все имеют возможность постоянно кормить своих детей грудью. Тогда на помощь приходит смешанное вскармливание новорожденных, при котором ребенок питается и грудным молоком, и искусственной смесью. Объем заменителя молока в рационе ребенка не должен превышать 50%. Если его объем составляет больше половины рациона, то это искусственное вскармливание.

Основные причины перехода на смешанное вскармливание

1. Снижение лактации у мамы и нехватка грудного молока.
2. Бытовые и социальные причины, например необходимость выхода на работу или учебу.
3. Проблемы со здоровьем у женщины: болезни почек, органов дыхания, сердечно-сосудистые заболевания. А также неполноценный состав грудного молока кормящей матери.
4. Смешанное вскармливание новорожденных может начаться с первого дня жизни: после кесарева сечения, при появлении на свет , а также при рождении сразу нескольких малышей.

Возможные способы организации кормления

1. В процессе одного приема пищи ребенка в первую очередь кормят грудью, а затем смесью. Здесь есть свои плюсы: прикладывание к груди по несколько раз в день стимулирует выработку молока, а значит, помогает сохранить грудное вскармливание. Поэтому такой вариант считается наилучшим.
2. Ребенка кормят, чередуя естественное вскармливание и кормление смесью, то есть в один прием пищи малыш получает только мамино молоко, а в другой – только смесь. К такому способу часто приходится прибегать работающим мамам. Но он считается менее предпочтительным, так как негативно сказывается на лактации.

Если вам приходится чередовать кормление грудью и смесями, то, чтобы сохранить молоко, старайтесь давать ребенку грудь хотя бы 3 раза в сутки. Лучше выбрать ночные и утренние кормления, когда у женщины больше молока.

Режим питания

В процессе перехода на смешанное или искусственное вскармливание некоторые не могут правильно организовать питание и перекармливают детей. Слишком частые приемы пищи могут нарушить работу кишечника, так как искусственные продукты перевариваются медленнее, чем натуральное молоко. Поэтому стоит придерживаться определенной частоты кормлений: в среднем ребенку в первые 10-14 дней жизни необходимо 8-10 кормлений в сутки, малышей до полугода кормят 6-7 раз, а детям старше полугода достаточно 5 кормлений.

В первые 2 недели суточная норма пищи составляет не менее 2% от веса, умноженного на количество дней жизни ребенка. После двухнедельного возраста и до 2 месяцев объем еды должен составлять 1/5 часть от массы ребенка, от 2 до 4 месяцев – 1/6 часть, от 4 до 6 месяцев – 1/7, от полугода – 1/8-1/9. Чтобы определить размер порции для одного кормления, просто разделите рекомендованный суточный объем пищи на количество кормлений.

По возможности добавляйте смесь в рацион постепенно. Начать лучше с 10-20 мл. Если малыш перенес «знакомство» с новой пищей нормально, постепенно увеличивайте ее количество, пока не дойдете до необходимого объема. Не стоит кормить младенца одновременно разными смесями. Организм ребенка пока развит недостаточно, поэтому не сразу привыкает к новым продуктам. По той же причине не рекомендуется слишком часто менять смеси.

Если после введения смеси у малыша появились серьезные проблемы с пищеварением или аллергия, обратитесь к специалисту. Он объяснит правила смешанного вскармливания, а также подскажет, какая смесь подойдет именно в вашем случае.

Как правильно кормить ребенка?

Однозначно сказать, какая порция смеси потребуется ребенку, невозможно. Необходимо контролировать объем молока, а недостающее количество компенсировать докормом. Смесь рекомендуется предлагать малышу только после того, как вы приложили ребенка к каждой груди. Если грудничок отказывается от питания, не пытайтесь насильно скормить ему содержимое бутылочки. Лучше предложите ему смесь чуть позже.

Если в рационе крохи грудного молока гораздо больше, чем смеси, то прикорм лучше давать ему из ложечки. Пузырьку можно отдавать предпочтения при большом количестве докорма. В процессе кормления держите пузырек так, чтобы горлышко было полностью заполнено жидкостью. Иначе вместе с едой ребенок будет заглатывать воздух, что может привести к дискомфорту и болям в животике. Процесс сосания не должен быть слишком легким для ребенка, иначе он начнет отказываться от груди. Обратите внимание на размер дырочек на соске: через них смесь не должна свободно вытекать большими струями.

Посуда для смеси должна быть стерильной. Лучше готовить продукт непосредственно перед использованием. В исключительных случаях можно приготовить смесь на несколько кормлений. Готовое питание хранят в холодильнике, его необходимо использовать в течение 24 часов. Оптимальная температура смеси для кормления – 37-38 градусов.

Какую смесь выбрать?

Искусственные смеси изготовлены с использованием коровьего молока, которое подверглось особой обработке. У любой из них есть как плюсы, так и минусы. Многие современные производители стараются максимально приблизить состав смесей к женскому молоку. Детское питание классифицируется по уровню адаптации к натуральному грудному молоку. На этот показатель и стоит ориентироваться.

Максимальным уровнем адаптации отличаются адаптированные смеси, которые могут быть жидкими и сухими, пресными и кисломолочными. Они содержат в своем составе вещества, соответствующие компонентам грудного молока: сывороточные белки, витамины и минералы, углеводы в виде лактозы и т. д. Если малыш на смешанном вскармливании с роддома, первые пару недель лучше не включать в его рацион кисломолочные смеси, которые могут вызвать или усилить срыгивания.

Вторая степень адаптации – адаптированное питание на казеиновой основе с небольшим процентом сывороточного белка или вообще без него. Как правило, их покупают младенцам, склонным к частым срыгиваниям. Для деток 6 месяцев и старше подходят переходные смеси. Такие продукты, как цельное молоко, кефир из коровьего молока и биокефир, не являются адаптированными. Поэтому их можно добавлять в детское меню только после 6 месяцев.

Отдельно стоит сказать о лечебных смесях. Обычно их вводят в рацион недоношенных малышей, детей с недобором веса и склонностью к аллергии, а также страдающих частыми болями в животике, запорами и другими проблемами пищеварения. Питание лечебного назначения вводится в рацион по определенной схеме, которую должен составить специалист. Неконтролируемый прием таких смесей без консультации с педиатром не только не поможет устранить проблему, но и может навредить здоровью грудничка.

Минусы смешанного вскармливания

• Кормление смесями может спровоцировать аллергическую реакцию на молочные продукты.
• Еще один минус – это запоры, которые часто возникают у грудничков на смешанном вскармливании.
• Даже если вы соблюдаете все правила смешанного вскармливания, заменитель грудного молока может стать причиной дисбактериоза, сопровождающегося нарушениями стула и болями в животике.
• Младенцы на естественном и смешанном вскармливании имеют разную флору кишечника. Даже небольшое количество докорма может привести к негативным изменениям микрофлоры.
• Некоторые компоненты из смеси усваиваются гораздо хуже, чем из женского молока. Поэтому искусственное детское питание не заменит младенцу полезных веществ, содержащихся в материнском молоке.

Грудное молоко – наиболее полезное питание для младенца, и чем его процент в рационе больше, тем лучше. Если у вас все в порядке с лактацией и кормление смесями не является необходимостью, не стоит переходить на них слишком рано. Но у смешанного вскармливания существуют не только минусы.

Плюсы смешанного вскармливания

• Несмотря на то, что в рационе присутствует смесь, ребенок все же получает необходимые полезные вещества, содержащиеся в молоке.
• У мамы появляется возможность оставлять грудничка с родственниками, а самой делать небольшую передышку. Многим смешанное вскармливание дает возможность продолжать работу или учебу.
• При этом между мамой и малышом сохраняется важный телесный контакт, который появляется во время кормления грудью.

Если нет возможности организовать кормление исключительно грудным молоком, то часто приходится выбирать, что лучше: смешанное вскармливание или искусственное. У смешанного есть очевидные плюсы, поэтому при наличии у мамы хотя бы минимального количества молока малыша лучше прикладывать к груди, чтобы продлить лактацию.

Далеко не всегда смешанное вскармливание приводит к переходу на искусственное. Во многих случаях переход на смешанное вскармливание может быть временной мерой. Устранив причины, приведшие к этому, при желании вы сможете вновь вернуться полностью на грудное вскармливание.

Кормление младенца - очень ответственная задача, к которой каждая мама должна подготовиться заранее. Случается так, что становится недостаточно и встает вопрос о том, что нужно дополнительно использовать .

Смешанное вскармливание новорожденных сегодня не редкость, а о том, как правильно определить необходимость его введения, рассчитать количество смеси и проводить его, мы сегодня и расскажем подробнее.

Что такое смешанное вскармливание

Под смешанным типом кормления понимают тот тип приема пищи, когда заменитель грудного молока дается пополам с натуральным питанием. Подобный тип вскармливания применяется чаще всего в двух случаях: когда по каким-либо причинам в первые дни жизни не может получать материнское молоко, либо тогда, когда его просто не хватает для полного насыщения.

Важно! Очень важно при кормлении смешанного типа не перевести малыша на искусственное кормление полностью. Ребеночек должен прикладываться к маминой груди не реже, чем три раза в сутки.

Как правильно определить необходимость смешанного питания

Но какая бы не случилась ситуация, необходимо точно определить необходимость введения подобного кормления перед тем, как начинать давать смесь малышу. Если не хватает (обычно на вторую половину дня, так как в первой его количество достаточное), тогда можно применять подобные . По каким признакам можно определить, что малышу не хватает молока?

• Если новорожденный не набирает в расчете на свой возраст. Установить подобный факт точно может только врач, поэтому, перед тем как у вас возникнут любые предположения, обязательно посоветуйтесь со специалистом. Он также сможет порекомендовать правильное количество смеси, которую нужно давать в дополнение.
• Еще мамы ориентируются на частоту мочеиспусканий. Для того чтобы решить, нужно ли смешанное вскармливание и правильно его организовать, стоит понаблюдать, как часто мочится ребенок. На первом году жизни частота должна составлять примерно 13-25 раз за сутки. Далее она немного уменьшается. Если ребеночек писает меньше 6-10 раз, тогда ему не хватает материнского молока.
• Еще одним «звоночком» о том, что малышу не хватает еды, становится невозможность выдержать перерыв между вскармливаниями. Обычно он длится от 1,5 до 2 часов.
• Также помогает определить необходимость введения дополнительного кормления и . Если он темного цвета, плотный и нечастый - тогда это также может быть причиной отсутствия нужного количества молока.

Знаете ли вы? В грудном молоке содержится больше, чем 100 компонентов! При этом один из них, докозагексаеновая кислота, согласно исследованиям, повышает общий уровень IQ в будущем.

Остальные симптомы не являются настолько важными, чтобы переводить на смешанный тип вскармливания. После того, как точно определена необходимость подобного шага, нужно разобраться в том, как правильно кормить ребеночка и сколько смеси ему нужно.

Расчет необходимого количества смеси

Самый простой способ понять, сколько прикорма нужно вашему малышу, это взвесить его перед и после. Разница и будет соответствовать примерному весу смеси, которая вам понадобится на следующий раз. Можно также давать часть материнского молока, а разницу компенсировать сухой молочной смесью. Также мама может ориентироваться на то количество молочка, которое обычно кушает малыш, и просто восполнять его. Все зависит от удобства, необходимости и ситуации.

Как правильно организовать смешанное вскармливание

Итак, существует несколько правил, как правильно организовать и проводить смешанное вскармливание. Придерживаться их очень важно, так как именно они обеспечат наибольший комфорт маме и малышу во время самого процесса.

1. В кормлении всегда сначала дается натуральное молоко, после чего малыш ест прикорм. Это правило исключает только лечебные смеси, которые по предписанию врача могут даваться перед едой.
2. Важно давать прикорм из ложечки. Существует понятие путаницы , когда смесь дается из бутылочки. Ребенок привыкает к ней и тогда, прикладываясь к груди, может неправильно ее сосать. Также малыш может самостоятельно ощутить разницу между одним и другим типом еды, и сознательно начать выбирать питание из бутылочки, так как сосать оттуда намного проще, чем из груди.
3. Нужно давать максимальное количество грудного молока, особенно утром и в ночное время. Это способствует его выработке в дальнейшем.

Знаете ли вы? Если ребенок не способен есть весь объем прикорма из ложечки, можно использовать технику прикорма у груди. Смесь заливается в специальную емкость, от которой идет трубочка (например, катетер), ее кончик с помощью пластыря закрепляется на соске. Когда ребенок сосет грудь, он получает молоко из емкости.

Выбор смеси

Перед тем, как перейти на смешанное вскармливание, нужно определить, какие именно тип и марку смеси вы будете давать. Они максимально приближены к натуральному кормлению, но изготавливаются из коровьего или козьего молока, которое поддается обработке. Обычно прикорм делится по степени приближенности к натуральному продукту.

Наиболее насыщенными считаются адаптированные смеси, как сухие, так и жидкие. Они дополнены специальными витаминами, белками, жирами и другими компонентами, присутствующими в грудном молоке. Вторыми выступают смеси казеинового характера, в которые не добавляется белок. Они также рекомендуются тем малышам, у которых есть проблемы со срыгиванием. Для старших деток советуют вводить переходные смеси.
Выбор марки, в целом, зависит только от финансовых возможностей и желания родителей. Сегодняшний рынок предлагает массу вариантов разных прикормов. Посмотрите, какой из них наиболее доступен по ценовой категории, а по составу больше всего приближен к натуральному питанию. Если у ребенка начинаются какие-либо проблемы с кормлением - нужно тут же прекратить давать смесь и обратиться к врачу.

Важно! Адаптация к смешанному кормлению может проходить очень тяжело. Поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать смесь индивидуально и избежать появления проблем с пищеварением или аллергических реакций.

Кормление ребенка - очень важный процесс. К нему нужно подойти со всей серьезностью, особенно в определении необходимости введения дополнительного прикорма. Придерживайтесь правил , следуйте предписаниям врача - и тогда ваш ребеночек будет здоров и активен!

Смешанное и искусственное вскармливание - не редкость в наше время. Почему мамы вынуждены бросать ГВ или ограничивать ребенка в пребывании у груди? Иногда для этого есть веские причины, но чаще страхи мамы и осуждения близких людей и врачей.

«Мало молока », - такой вердикт слышала, наверное, каждая вторая мама. «Начни смешанное вскармливание и спроси у врача сколько смеси давать и какую лучше». Выводы о количестве молока у кормящей мамы делают обычно на основании следующих наблюдений за ребенком.

1. Часто сосет грудь. Это означает молочный криз у мамы. Ситуация очень распространенная, естественная и разрешимая. Нужно просто продолжать кормить ребенка. И в течение максимум 7 дней все нормализуется, и малыш начнет просить грудь реже.

2. Плохо спит ночью. Многие дети, независимо от типа питания, часто просыпаются по ночам до 1-2 лет. Так устроена их нервная система. Кроме того, причин для частых пробуждений много. Не только голод. Возможно, ребенку не нравится постельное белье, матрасик кажется неудобным, кроватка слишком тесной. Или в комнате сухой воздух и очень душно. Кстати, качественное проветривание и открытая форточка ночью очень помогают наладить детский сон.

3. Слишком часто кричит, капризничает. До 3-4 месяцев жизни практически все дети страдают кишечными коликами. Обычно их отличают по следующим признакам - ребенок начинает кричать, не успокаивается по 1-2 часа каждый день примерно в одно и то же время. Например, перед ночным сном. В этом случае ему уж точно не поможет смешанное вскармливание, а доктор Комаровский советует просто пережить это время - больше носить ребенка на руках, прикладывать к его животику теплую пеленку, делать массаж животика, но только не кормить слишком часто грудью.

4. Сосет грудь, но через некоторое время бросает ее и кричит. Осмотрите ротик малыша. Такое может быть при кандидозе (молочнице) в полости рта у ребенка или стоматите.
Если же ребенок поджимает ножки, когда бросает грудь, какает или пукает, это у него болит живот. Количество молока здесь ни при чем. Возможно, проблемы в недостатке у ребенка фермента лактаза в кишечнике. Это проходит с возрастом и после введения прикорма. Иногда для улучшения самочувствия ребенка, перед кормлением ему нужно давать пить этот фермент в виде биологически активной добавки.

5. Грудь кажется пустой. Особенно по вечерам. Это происходит из-за гормональных скачков и усталости женщины. Однако то, что грудь кажется пустой, совсем не означает, что, если ребенок начнет сосать, он не получит молоко. Пустая грудь - обманчивое впечатление.
Кроме того, такая мягкая грудь - это абсолютная норма при установившейся лактации.

6. Ребенок мало набирает в весе. В норме малыши первых месяцев жизни набирают от 600 граммов в месяц. Но и 500 граммов - это абсолютная норма. Если же за первый месяц ребенок набрал менее 500 граммов, но при этом выглядит здоровым и развит по возрасту, маме сначала нужно попытаться увеличить продукцию у себя молока. И только если из этого ничего не получится, подумать про смешанное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни. Как показывает практика и статистика, если мама хочет кормить ребенка грудью - все наладится. Если же внутри нее что-то этому противится - не за горами искусственное вскармливание.

7. Сцеживается совсем мало молока. Правильно сцеживаться - не просто. Многие женщины просто «теребят» соски, делая себе больно. Молоко не идет, и отсюда делают вывод, что его нет или мало. Но сколько сцеживается молока - отнюдь не показатель его количества в молочных железах. Чтобы хорошо сцеживаться, нужен навык. В среднем 10 дней ежедневных сцеживаний.

8. Малое количество мочеиспусканий. 8 и менее в сутки. Это один из довольно конкретных признаков нехватки питания. Обычно вместе с этим у ребенка наблюдается редкий и плотный стул, а сама моча имеет резкий запах, похожий на ацетон.

9. Контрольное взвешивание показало, что ребенок высосал молока меньше нормы. Если ребенок питается по требованию, не по графику, то он может высасывать разное количество молока. Информативным данный подсчет будет только, если взвешивать ребенка после каждого кормления в течение суток. Тогда будет понятно, сколько точно он высосал молока.
Узнать, сколько нужно молока в сутки вашему ребенку, можно у своего педиатра. Есть разные формулы для вычисления.
Ориентировочно, к концу первого месяца жизни это 90 грамм на 1 кормление. К концу второго - 120 грамм на 1 кормление. К концу третьего - 150 грамм. При этом, чем крупнее ребенок родился, тем больший объем молока ему нужен. Однако ребенок младше 6 месяцев не должен выпивать более 1 литра в сутки. А ребенок 6-12 месяцев - более 1,1 литра в сутки.

Если в вашей груди есть хоть капля молока, это значит, лактацию можно постараться наладить. Обязательно давайте сосать грудь ребенку. Причем желательно почаще. Грудь должна быть первоочередной. Смесь - после того, как ребенок пососет минут 15-20 одну грудь и столько же другую. За это время должно произойти насыщение. После грудного кормления предложите смесь. Сделайте ее небольшое количество. Например, грамм 40-60 на первый раз и посмотрите, сколько высосет ребенок.

Более точно рассчитать смесь для смешанного вскармливания получится, если в течение 1-2 суток проводить контрольные взвешивания ребенка, подсчитать точное количество высасываемого молока. Затем отнять это количество от усредненной нормы. И полученное количество граммов поделить на количество кормлений. Например, на 7 или 8. При этом очень желательно, чтобы более половины рациона, хотя бы процентов 70 все же составляло грудное молоко. Лактация при смешанном вскармливании должна быть сохранена. А в идеале, если мама находится постоянно с ребенком, постепенно нужно полностью вернуться на гв.

Очень важно подобрать хорошую соску для бутылочки. Жидкость из нее должна вытекать не струйкой, а капельками. Ребенок будет высасывать смесь медленно, что сравнимо с сосанием «полупустой» груди. И таким образом будет снижен риск полного отказа от груди.

Докорм смесью при смешанном кормлении крайне нежелательно осуществлять в ночные часы. Если ребенок просыпается ночью от голода - дайте ему грудь. Ведь именно при ночных кормлениях активнее всего вырабатывается гормон лактации - пролактин.
И в течение дня как можно чаще предлагайте ребенку грудь. Устанавливать режим питания при смешанном вскармливании нежелательно, так как это еще больше сократит количество молока у мамы. Кроме того, ребенок на смешанном вскармливании обязательно должен сосать грудь. Если нет необходимости, давать сцеженное грудное молоко не следует. Конечно, так проще контролировать количество съеденного, понятно, сколько давать смеси, но количество грудного молока становится все меньше и меньше.

Нужно ли давать воду при смешанном вскармливании ? Предлагать - обязательно. Считается, что в воде у ребенка нет потребности только в первые 28 дней жизни. И то, если температура воздуха в помещении нормальная, умеренная влажность, а малыш здоров и не температурит. Запор у новорожденного при смешанном вскармливании , кстати, часто бывает следствием именно недостатка влаги в организме. Давать пить малышу можно кипяченую воду или так называемую «изюмную» (запаривать столовую ложку промытого изюма в стакане воды). Считается, что такая вода полезнее просто кипяченой, поскольку изюм обогащает ее полезными микроэлементами. В том числе калием - положительно воздействующим на кишечник малыша.

Первый прикорм при смешанном вскармливании дают в 6 месяцев. Обычно к этому возрасту детки уже могут сидеть и имеют пищевой интерес. Если малыш плохо набирает в весе, то первым прикормом становятся безмолочные каши - в течение месяца вводятся рисовая, гречневая и кукурузная. Можно давать каши коробочные из отдела готового детского питания или варить самостоятельно из перемолотых в кофемолке круп, муки соответствующего злакового или просто готовую кашу измельчать блендером и (или) перетирать через сито.
Если вес ребенок набирает нормально, то нужно начинать прикорм с однокомпонентных овощных пюре - из кабачка, цветной капусты или брокколи. Готовить овощи можно самостоятельно. Перед подачей ребенку измельчать блендером. Или покупать готовые пюре в баночках.

После введения овощей и каш, ребенку дают мясо (обычно в возрасте 8 месяцев), затем творог и фрукты. Ну, а ближе к году меню ребенка дополняется рыбой и кефиром.

Преимущества и недостатки смешанного вскармливания

Начнем с преимуществ.

1. Можно покормить где угодно в любое время года. Если летом это не имеет принципиального значения, так как одежда легкая, открытая, можно незаметно покормить где-нибудь в парке, а вот осенью или зимой в общественном месте только бутылочка выручит.

2. Лучше спит ночью. Когда ребенок хорошо покушал, а смесь очень питательна, то он дольше спит ночью без пробуждений.

3. Есть абсолютная уверенность, что ребенок не голоден. А потому, если он плачет, то родители начинают искать причину этого и не списывают все на голод.

4. Можно отлучиться из дома. Если в случае исключительно грудного вскармливания нужно как минимум сцедить бутылочку молока, то в случае докармливания смесью необходимости сцеживаться нет, ведь можно дать малышу искусственное питание.

А это минусы смешанного вскармливания , и их гораздо больше, чем плюсов.

1. Угасание лактации. Чем больше смеси дает мама ребенку, тем меньше он сосет грудь, и тем меньше у нее приходит молока. И если сразу же не прикладывать усилия к возвращению на исключительно грудное вскармливание, количество смеси, скорее всего, будет с каждой неделей увеличиваться, пока молоко у мамы не исчезнет. Практика показывает, что почти все мамочки, кормящие «смешанным образом», рано или поздно переходят на полностью искусственное вскармливание.

2. Атопический дерматит. Коровье и козье молоко, соя - основа всех искусственных смесей, это аллергены. У многих деток вызывают сыпь на лице и теле. В отличие от грудного молока. На него у ребенка аллергии не будет, если мама сама часто и помногу не употребляет аллергены в пищу.

3. Колики. У детей, кушающих смесь, чаще возникают боли в животе. Даже в случае употребления дорогой адаптированной смеси. Тем не менее, со временем организм ребенка приспосабливается к такому типу питания.

4. Неудобство и трата времени на приготовление смеси, мытье и кипячение бутылочек. По крайней мере, в первое время, пока не приспособились. Хотя мамочки на форумах активно делятся советами, как ускорить процесс приготовления смеси ночью, с вечера отсыпая нужное количество смеси и оставляя теплую кипяченую воду в термосе. Такие простые действия помогут сэкономить массу времени.
Ну и бутылочки можно не кипятить уже со второго месяца жизни ребенка. Достаточно их мыть с использованием безопасных детских средств.

5. Отказ от груди. Если ребенок сосет смесь из бутылочки, велик риск того, что он потом не захочет сосать грудь. Поэтому, если количество докорма не велико, лучше давать его из ложечки или шприца без иглы.

6. Финансовые затраты. Если покупать дорогую смесь, то в месяц придется потратить не одну тысячу рублей. Правда, с введением прикорма необходимость в грудном молоке и смеси будет снижаться, а параллельно с этим и денежные траты.

7. Запор. Часто возникает у деток, которых докармливают неадаптированной или частично адаптированной молочной смесью. Чтобы запор не мучил вашего малыша, при выборе смеси руководствуйтесь следующими правилами:

• покупайте смесь по возрасту (единичка для деток до 6 месяцев, двойка - с 6 до 12 месяцев);
• показатель белка не выше 1,6 г/100г для детей первого полугода жизни и 2,5 г на 100 г для тех, что старше;
• жирность - 3,5% (частично молочные жиры заменены растительными);
• соотношение кальция к фтору - 2 к 1, так они лучше усваиваются;
• замена коровьего белка (казеина) сывороточным, лучшее соотношение - 40% казеина к 60% сыворотки.

Плюсов смешанного вскармливания значительно меньше, чем минусов, но это в сравнении с грудным вскармливанием. Однако, если выхода нет, лучше оставить ребенка хотя бы частично на ГВ, а не переводить полностью на искусственное вскармливание.

Мы разобрали, как правильно кормить новорожденного на смешанном вскармливании . А в конце еще один совет - ни в коем случае не докармливайте ребенка цельным или разведенным коровьим молоком! Или водой с разведенной в ней манкой. Да, так раньше делали женщины, но только потому, что в магазинах не было детских смесей. Неадаптированные коровьи и козьи продукты способны вызвать серьезные нарушения пищеварения и негативные кожные реакции у грудничка. Цельное молоко можно использовать только при приготовлении каш детям старше 6 месяцев. А цельным поить - после года. В количестве не более 200 граммов в сутки.

Кефир можно давать детям так же в количестве не более 200 граммов в сутки с 8 месяцев.