Ärahoidmine(profülaktikos - kaitsev) - termin, mis tähendab mitmesuguste meetmete kompleksi, mille eesmärk on nähtuse ennetamine ja / või riskitegurite kõrvaldamine.
Eraldage avalik ja individuaalne ennetustöö. Individuaalne profülaktika näeb ette isikliku hügieeni reeglite järgimise kodus ja tööl, avalik profülaktika aga meetmete süsteemi kollektiivide tervise kaitseks.
Ennetustegevused nakkushaigused võib jagada kahte suurde rühma – üldiseks ja eriliseks.
To üldine hõlmavad riiklikke meetmeid, mille eesmärk on parandada materiaalset heaolu, parandada meditsiinilist abi, parandada elanikkonna töötingimusi ja puhkevõimalusi, samuti sanitaar-, agrometsandus-, hüdrotehnilisi ja maaparandusmeetmeid, asulate ratsionaalset planeerimist ja arendamist ning palju muud, mis aitab kaasa nakkushaiguste ennetamise ja likvideerimise edu.
eriline on ennetavad meetmed, mida viivad läbi meditsiini- ja ennetus- ning sanitaar- ja epidemioloogiaasutuste spetsialistid. Ennetusmeetmete süsteem hõlmab ka rahvusvahelisi meetmeid, kui tegemist on eriti ohtlike (karantiinsete) nakkustega.
Epideemiavastased meetmed võib määratleda soovituste kogumina, mis on teaduse arengu praeguses etapis õigustatud, tagades teatud elanikkonnarühmade nakkushaiguste ennetamise, vähendades elanikkonna esinemissagedust ja kõrvaldades üksikud nakkused. Epideemiavastased meetmed viiakse läbi nakkushaiguse ilmnemisel (avastamine), ennetavaid meetmeid rakendatakse pidevalt, sõltumata nakkushaige olemasolust või puudumisest. Nakkushaiguste ennetamise aluseks riiklikus mastaabis on inimeste materiaalse heaolu kasv, elanikele mugava eluaseme, kvalifitseeritud ja taskukohase arstiabi tagamine, kultuuri arendamine jne.
Nakkushaiguste ennetamise meditsiinilised aspektid:
Süstemaatiline sanitaarkontroll elanike veevarustuse üle;
Sanitaar- ja bakterioloogiline kontroll toiduainete kvaliteedi, toiduainetööstuse ettevõtete ja ühiskondlike toitlustusasutuste, kaubandus- ja lasteasutuste sanitaarseisundi üle;
Planeeritud desinfitseerimis-, desinfitseerimis- ja deratiseerimistegevuste läbiviimine;
Planeeritud spetsiifiline ennetustöö elanikkonna hulgas;
Piiride sanitaarkaitse meetmete rakendamine, et vältida nakkushaiguste riiki sissetoomist välismaalt jne.
Epideemiavastase töö korraldamise alused.
Elanikkonna epideemiavastase kaitse süsteemi organisatsiooniline struktuur hõlmab meditsiinilisi ja mittemeditsiinilisi jõude ja vahendeid. Epideemiavastase režiimi tagamisel mängivad olulist rolli mittemeditsiinilised esinejad. Asulate puhastamise, toidu-, veevarustuse jms meetmete kompleksi viivad läbi riigiorganid, asutused ja ettevõtted elanikkonna aktiivsel osalusel. Paljude epideemiavastaste meetmete rakendamisega tegelevad tervishoiuasutused. Meditsiinivõrgustiku töötajad (polikliinikud, polikliinikud, maapiirkondade meditsiinipunktid, feldsherijaamad ja lasteasutused) aitavad varakult avastada epideemia fookus piirkonnas, mida nad teenindavad. Ilma nakkushaigust tuvastamata ei ole sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse töötajatel teave epideemia fookuse esinemise kohta kättesaadav, kuna selle tegevus hõlmab diagnostilisi (epidemioloogiline diagnostika), organisatsioonilisi, metoodilisi ja kontrollifunktsioone. Sanitaar- ja epidemioloogiaasutuste juhtimistegevuse keerukus seisneb selles, et nakkushaiguste vastu võitlemiseks on vaja kaasata jõud ja vahendid, mis ei allu sanitaar- ja epidemioloogilisele kontrolliteenistusele.
Nagu eespool mainitud, määravad epideemilise protsessi tekkimise ja säilimise kolm tegurit: nakkusallikas, patogeeni edasikandumise mehhanism ja elanikkonna vastuvõtlikkus. Ühe teguri kõrvaldamine viib paratamatult epideemilise protsessi lõppemiseni ja välistab seetõttu nakkushaiguse olemasolu. Seetõttu võivad ennetavad ja epideemiavastased meetmed olla tõhusad, kui need on suunatud nakkusallika neutraliseerimisele (neutraliseerimisele), patogeeni edasikandumise katkestamisele ja elanikkonna immuunsuse suurendamisele.
2. Nakkuse allikaga seotud meetmed:
Patogeensete mikroorganismide patsientide ja kandjate õigeaegne avastamine;
Haiguste varajase diagnoosimise tagamine;
Patsientide ja kandjate arvestus;
allika isoleerimine;
Ravi polikliiniku tingimustes;
järelravi pärast haiglast väljakirjutamist;
Kandjate ja krooniliste haigusvormidega patsientide sanitaarabi;
Bakterioloogilise kontrolli läbiviimine patogeenidest vabanemise täielikkuse üle;
Patsientide ja kandjate hügieenihariduse läbiviimine;
Haigete, nakkushaiguse kroonilise vormiga patsientide ja krooniliste kandjate dispanservaatluse tagamine.
Antroponooside puhul jagunevad nakkuse allikale suunatud meetmed diagnostilisteks, isoleerivateks, terapeutilisteks ja režiimi piiravateks ning zoonooside puhul sanitaar-veterinaarseteks, kahjuritõrjeks ja deratiseerimiseks.
Nakkushaigete varajane ja täielik avastamine on haiguspuhangu korral õigeaegse ravi, isoleerimise ja epideemiavastaste meetmete eeltingimus. On olemas passiivne ja aktiivne nakkushaigete tuvastamine. Esimesel juhul on arstiabi otsimise initsiatiiv patsiendil või tema lähedastel. Nakkushaigete aktiivse avastamise meetodid hõlmavad patsientide tuvastamist sanitaarseadme signaalide järgi, majapidamisringe, patsientide ja kandjate tuvastamist erinevate ennetavate uuringute ja uuringute käigus (riskirühmad). Niisiis läbivad lapsed enne koolieelsesse lasteasutusse (DDU) sisenemist kohustusliku arstliku läbivaatuse ja laboratoorse läbivaatuse, täiskasvanud, kui nad palkavad toiduettevõtetesse. Aktiivne avastamine peaks hõlmama ka nakkushaigete tuvastamist meditsiinilise vaatluse käigus epideemiakolletes.
Meetmete tõhususe seoses nakkusallikatega määrab suuresti diagnoos. Epidemioloogilisest seisukohast tulenevad nõuded sellele tulenevad usaldusväärsete ja ennekõike varajaste meetodite valikust. Diagnostiliste vigade põhjused on seotud kliiniliselt sarnaste nakkushaiguste diferentsiaaldiagnostika raskustega, paljude nende kliiniliste ilmingute polümorfsusega, epidemioloogiliste andmete alahindamisega ja laboratoorse kinnituse võimaluste ebapiisava kasutamisega. Diagnostika kvaliteeti parandab oluliselt erinevate meetodite kombineeritud kasutamine. Näiteks leetrite, mumpsi, tuulerõugete, sarlakite ja mõne muu haiguse korral tehakse diagnoos peaaegu alati kliiniliselt, võttes arvesse epidemioloogilisi andmeid (kui neid on). Laboratoorsed meetodid nende infektsioonide olulise kasutamise diagnoosimiseks pole veel saanud.
Laia valiku laboratoorsete diagnostikameetodite olemasolul tuleks igaühele neist anda õige epidemioloogiline hinnang. Näiteks kõhutüüfuse korral tehakse haiguse varajane diagnoosimine patogeeni isoleerimisega verest (hemokultuur) ja seroloogiliste testidega (Vi-hemaglutinatsioon, ELISA, PCR). Retrospektiivse diagnoosi korral kasutatakse hilisema diagnoosi meetodeid - patogeeni eraldamist väljaheitest, uriinist ja sapist. Neid meetodeid kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja kandjate tuvastamiseks. Paljude laboratoorsete testide keerukus piirab nende laialdast kasutamist. Just nendel põhjustel ei tunta adenoviirus- ja enteroviirusnakkusi väga sageli ära, kuigi need on üldlevinud.
Epideemiakoldes nakkusallikaga seotud meetmeid tuleks pidada tõhusaks ainult siis, kui patsient on isoleeritud (vastavalt nakkuse patogeneesile) enne nakkusperioodi algust ja kogu selle kestuse jooksul (tüüfus ja tüüfus). Kui patsient isoleeritakse nakkusperioodi alguses, kõrgusel või isegi lõpus (viirushepatiit, leetrid, tuulerõuged jne), hinnatakse sellised meetmed ebaefektiivseks.
Patsient või kandja isoleeritakse tavaliselt ja paigutatakse sobivasse asutusse kuni täieliku kliinilise paranemiseni või kandja tõhusa sanitaarsuse saavutamiseni. Isolatsiooni tingimused ja tingimused määratakse kindlaks erijuhistega. Paljude nakkushaiguste korral on patsiendi või kandja kodus isoleerimine lubatud tingimusel, et nakkuse edasikandumise võimalus on välistatud. Nakkushaigete õigeaegse haiglaravi eest vastutab kohalik arst. Kui patsient jääb koju, peab raviarst tagama tema ravi ja fookuse epidemioloogilise jälgimise, mis viiakse läbi kuni nakkusperioodi lõpuni taastumisperioodil. Patsiendi koju jättes on arst kohustatud teda ja temaga koos elavaid isikuid teavitama, millist epidemioloogilist ohtu ta endast kujutab ja kuidas peaks käituma uute haiguste ennetamiseks. Mõne haiguse korral on haiglaravi kohustuslik ja see on ette nähtud seadusandlike dokumentidega. Nakkushaiged hospitaliseeritakse tervishoiuasutuste jõududega spetsiaalsel transpordil, mida desinfitseeritakse.
Režiimi piiravaid meetmeid rakendatakse isikute suhtes, kes on olnud või on nakatumisohus. Nende tegevuste kestvus määrab haige või kandjaga kontaktis olevate inimeste nakatumisohu aja, millele lisandub maksimaalne inkubatsiooniperiood. Režiimi piiravaid meetmeid on kolm kategooriat: tõhustatud meditsiiniline järelevalve, vaatlus ja karantiin.
Tõhustatud meditsiiniline järelevalve on suunatud nakkushaigete aktiivsele tuvastamisele nende hulgas, kes on patsiendiga (kandjaga) kokku puutunud kodus, töökohal, õppimisel jne. Nende isikute hulgas viiakse haiguse maksimaalse inkubatsiooniperioodi jooksul läbi uuring, arstlik läbivaatus, termomeetria, laboratoorsed uuringud jne.
Vaatlus - karantiinitsoonis viibivate ja sealt lahkuda kavatsevate inimeste tervise tõhustatud meditsiiniline jälgimine.
Karantiin on elanikkonna epideemiavastaste teenuste süsteemis režiimi piirav meede, mis näeb ette haldus-, meditsiini-, sanitaar-, veterinaar- ja muud meetmed, mille eesmärk on tõkestada nakkushaiguste levikut ning mis hõlmab majandus- või muu tegevuse erirežiimi. , mis piirab elanikkonna, sõidukite, lasti, kaupade ja loomade liikumist. Eriti ohtlike infektsioonikollete korral viiakse läbi kontaktisikute täielik isoleerimine, mille tagavad relvastatud valvurid. Vähemohtlike infektsioonide korral hõlmab karantiini patsiendiga kokku puutunud isikute eraldamist; uute laste vastuvõtmise või organiseeritud rühmades rühmast rühma üleviimise keelamine; lasterühmades, toiduettevõtetes patsiendiga suhelnud isikute ennetamine, nende kontakti piiramine teiste isikutega. Toidukäitlemisettevõtete, veevarustusettevõtete, lasteasutuste töötajad ja raviasutustes patsiente vahetult hooldavad isikud, samuti lasteaias käivad lapsed on teatud nakkushaiguste korral töölt kõrvaldatud ning lapsi lasteasutusse ei lubata. Isikute koldest eraldamise tähtajad on erinevad. Näiteks kõhutüüfuse, düsenteeria ja difteeria korral kestab dissotsiatsioon bakterioloogiliseks uuringuks vajaliku perioodi. Teiste haiguste korral viiakse dissotsiatsioon läbi kogu inkubatsiooniperioodi, mida arvestatakse patsiendi isoleerimise hetkest.
3. Meetmed edastusteede katkestamiseks. Meetmeid, mis viivad patogeeni ülekandemehhanismi purunemiseni, nimetatakse sanitaar- ja hügieenilisteks:
Praegune ja lõplik desinfitseerimine haiguspuhangu ajal;
Keskkonnaobjektidelt proovide kogumine laboriuuringuteks;
Toidu, vee, riiete ja muude esemete kasutamise keeld, mida kahtlustatakse patogeeni edasikandumise põhjustajana.
Nakkuse edasikandumise katkestamise meetmete olemus sõltub haiguse epidemioloogia tunnustest ja patogeeni resistentsuse astmest väliskeskkonnas. Edu tagavad üldised sanitaarmeetmed, mida rakendatakse olenemata haiguste esinemisest - veevarustuse ja toiduainete sanitaarkontroll, asustatud alade puhastamine kanalisatsioonist, võitlus kärbeste paljunemise vastu jne. Üldised sanitaarmeetmed mängivad määravat rolli soolestiku nakkushaiguste ennetamisel. Lisaks üldistele sanitaarmeetmetele on nakkuse edasise edasikandumise ärahoidmisel suur tähtsus desinfitseerimisel, desinfitseerimisel ja deratiseerimisel.
Hingamisteede infektsioonide puhul on ülekandetegur õhk, mistõttu on ülekandemehhanismi hävitamise meetmed nii keerulised, eriti haiglates ja organiseeritud rühmades. Sellistes tingimustes õhu desinfitseerimiseks vajalike meetodite ja seadmete väljatöötamine on vajalik ning seda tööd tehakse. Individuaalseks profülaktikaks infektsioonikoldes on soovitatav kanda marli sidemeid. Nakkuse mehhanismi katkestamine väliskesta infektsioonide ajal toimub elanikkonna üldise ja sanitaarkultuuri suurendamise, elamistingimuste ning kodus ja töökoha sanitaartingimuste parandamise teel. Ülekandemehhanismi katkestamise meetmete suur tähtsus avaldub selgelt vektorite kaudu levivate haiguste puhul, kus edasikanduteguriks on eluskandjad (täid, sääsed, puugid jne).
4. Meetmed vastuvõtva elanikkonna kaitsmiseks. Need tegevused taanduvad nii üldistele tugevdamismeetmetele, mis suurendavad organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet, kui ka spetsiifilise immuunsuse loomisele läbi ennetavate vaktsineerimiste.
Immunoprofülaktikaks kasutatakse vastavalt seadusele registreeritud kodu- ja välismaist meditsiinilist immunobioloogilist preparaati. Kõik immunoprofülaktikaks kasutatavad ravimid kuuluvad kohustusliku sertifitseerimise alla. Bakteriaalne ja
viiruspreparaadid on teatud tüüpi tooted, mille tootmisele ja kontrollile kehtivad eriti ranged nõuded. Kõik eelnev on tingitud eelkõige sellest, et tavaliselt valmistatakse need ravimid patogeensete või nõrgestatud mikroorganismide baasil. See asjaolu eeldab selgelt reguleeritud tootmistehnoloogia tingimuste täitmist, mis tagavad ühelt poolt töötavate töötajate ohutuse ning teiselt poolt ravimite ohutuse, tõhususe ja standardsuse. Valmistatud ravimite kvaliteedi eest vastutab tootja.
Vastavalt riiklikele nõuetele ja WHO soovitustele on lubatud importida ja kasutada ainult Valgevene Vabariigi territooriumil registreeritud ja vajalikele nõuetele vastavaid ravimeid. Praegu on riigis registreeritud ja kasutamiseks heaks kiidetud paljud ravimid: leetrite, punetiste, poliomüeliidi, hemofiilse infektsiooni, gripi, meningokokkinfektsiooni, HBV jne vastu.
Arvestades immunobioloogiliste preparaatide toimemehhanismi ja olemust, jagatakse need järgmistesse rühmadesse:
Vaktsiinid (elus- ja surmatud), samuti muud mikroorganismidest (eubiootikumid) või nende komponentidest ja derivaatidest (toksoidid, allergeenid, faagid) valmistatud ravimid;
Immunoglobuliinid ja immuunseerumid;
Endogeense (immunotsütokiinid) ja eksogeense (adjuvandid) päritolu immunomodulaatorid;
diagnostilised ravimid.
Kõik immunoprofülaktikaks kasutatavad ravimid on jagatud kolme rühma:
1. aktiivse immuunsuse loomine;
2. passiivse kaitse tagamine;
3. ette nähtud nakatunud isikute erakorraliseks profülaktikaks või profülaktikaks. Sellised ravimid on mõned vaktsiinid (näiteks marutaudivastased), toksoidid (eriti teetanusevastased), aga ka bakteriofaagid ja interferoonid (IFN).
Kontaktis olnud isikute suhtes võetud meetmed koos nakkuse allikaga:
Nende isikute aktiivne tuvastamine;
Nende eraldatus;
meditsiiniline järelevalve;
Laboratoorsed uuringud;
Sanitaar- ja haridustöö;
Spetsiifiline ja mittespetsiifiline ennetus.
Eraldi rühma moodustavad laboriuuringud ning sanitaar- ja kasvatustööd, mis aitavad igat suunda.
5. Nakkushaiguste ennetamise ja tõrje põhitegevuste esiletõstmise kriteeriumid . Esimene- nakkushaiguste üksikute rühmade ja nosoloogiliste vormide epidemioloogia tunnused. Näiteks õhu kaudu levivaid infektsioone iseloomustab nakkusallikate rohkus, ülekandemehhanismi kõrge aktiivsus ja nende ennetamise aluseks on dispositsioonilised meetmed - immunoprofülaktika, immunokorrektsioon ja erakorraline profülaktika.
Peamised soolestiku antroponootiliste haiguste ennetamisel on ekspositsioonimeetmed (isolatsioon, režiimi piirav, sanitaar-veterinaar-, sanitaar-hügieeniline, deratiseerimine, desinfitseerimine, desinsektsioon).
Teine põhisündmuste valiku kriteerium- epideemilise protsessi arengu spetsiifilised põhjused ja tingimused. Epidemioloogilise diagnostika tulemused võimaldavad hinnata looduslike ja sotsiaalsete tegurite mõju määra epideemilise protsessi arengule igal konkreetsel juhul, samuti epideemilise protsessi sisemise arengu tegureid.
Kolmas kriteerium– praktiliseks rakendamiseks kasutatavate epideemiavastaste meetmete tõhususe ja kättesaadavuse määr.
Iga inimese tervise säilitamise üheks peamiseks meetodiks peetakse erinevate haiguste ennetamist. Samas mängib sellise probleemi edukaks lahendamiseks ülimalt olulist rolli iga indiviidi ja ühiskonna kui terviku teadvus. Haiguste ennetusmeetmed võivad olla nii era- kui ka avalikud. Seega on teatud reeglid, mis aitavad vältida erinevate haiguste levikut rahvastikurühmade vahel, neid rakendatakse riiklikul tasandil. Lisaks on mõned soovitused, mida iga inimene saab oma tervise tagamiseks järgida. Kuidas aga ennetada erinevate nakkushaiguste teket?
Üldine informatsioon
Kõiki ennetavaid meetmeid nakkushaiguste ennetamiseks rühmades nimetatakse epideemiavastaseks. Neid võib iseloomustada mitmete soovituste kogumina, mis takistavad selliste vaevuste teket ja levikut elanikkonna seas, samuti on kavandatud haigestumuse vähendamiseks ja isegi üksikute infektsioonide täielikuks kõrvaldamiseks.
Üldiselt on nakkushaiguste ennetamiseks palju meetodeid. Kuid peamisteks peetakse neist nelja, nimelt kontaktide piiramist, immuniseerimise läbiviimist, kemoprofülaktika läbiviimist, aga ka inimese resistentsuse suurenemist nakkusetekitajate suhtes.
Kontaktide piirang
Selline reegel näeb ette haigete ja ka nakatunud inimeste isoleerimise. Sellist üritust saab edukalt ellu viia kodus, peres, kus tuleks jälgida režiimi ja piirata ruumis liikumist. Teatud juhtudel osutub vajalikuks haigusallikaga kokku puutunute jälgimine või isegi karantiin kehtestamine. Mõned patsientide kategooriad peavad läbima haiglaravi.
Kõik inimesed peaksid meeles pidama, et kui ilmnevad nakkusliku kahjustuse sümptomid, peavad nad võimalikult kiiresti arstiga ühendust võtma. Kui inimene varjab teavet oma seisundi kohta, võib see kahjustada nii ennast kui ka teisi. Lõppude lõpuks võib nakkuspuhang põhjustada haigestumist kõigile sugulastele ja tööjõule. Seega vähendab patsiendi isoleerimine suurusjärgu võrra teiste nakatumise ohtu. Kontaktisikute bakterikandja tuvastamiseks on vaja läbida spetsiaalsed uuringud, mille vältimine on jäme rikkumine ja kahjustab nakkushaiguste vastu võitlemise viise.
Immuniseerimine
Kui me räägime individuaalsest ennetamisest, siis kõige tõhusamaks meetodiks nakkuse arengu ennetamiseks peetakse õigeaegset immuniseerimist. On vaja suurendada organismi spetsiifilist vastupanuvõimet teatud patogeenide suhtes, see tähendab mõju immuunsüsteemile. Immuniseerimine võib üldiselt olla kas aktiivne või passiivne.
Aktiivne immuniseerimine hõlmab surmatud või nõrgenenud patogeenide viimist kehasse, mis põhjustavad haiguse kerget vormi. Sel juhul moodustab keha vajalikud rakud, mis hiljem aitavad vältida nakkuse teket.
Passiivne immuniseerimine on valmis antikehade sisestamine organismi, mis saadakse inimeselt või loomalt pärast aktiivset immuniseerimist. Tasub arvestada, et sellisel juhul on moodustunud immuunsus lühiajaline.
Kemoprofülaktika
Teatud vaevuste tekke vältimiseks tarvitatakse profülaktiliselt antibiootikume või keemiaravi ravimit. Niisiis, stenokardia korral uuesti nakatumise vältimiseks ravitakse haiget esmalt penitsilliiniga ja seejärel manustatud billitsiin-5, mis aitab vältida reuma vormis tüsistuste teket. Gripiohu tõttu peetakse rimantadiini kasutamist tõhusaks kemoprofülaktika võimaluseks. Kui inimene plaanib reisida teatud piirkonda, kus malaaria on levinud, peaks ta infektsiooni vältimiseks võtma meflokviini.
Tasub arvestada, et antibiootikumid ei aita ära hoida bakteriaalseid tüsistusi gripi, teiste hingamisteede vaevuste, aga ka viirushaiguste, millega kaasnevad nahahaigused (leetrid, punetised, tuulerõuged jm) tekkimisel.
Organismi vastupanuvõime suurendamine
See nakkuslike kahjustuste ennetamise meetmete punkt on eranditult isiklik. Seega suudab iga inimene immuunsust suurendades suurendada oma keha vastupanuvõimet erinevate infektsioonide mõjudele. Selleks on vaja ainult rangelt järgida elementaarse isikliku hügieeni norme ja reegleid, süüa õigesti ja tasakaalustatult, tagada kõigi elundite ja süsteemide normaalseks toimimiseks vajalike vitamiinide ja mikroelementide piisav tarbimine organismis. Äärmiselt olulist rolli mängib ka doseeritud kehalise aktiivsuse olemasolu inimese elus ja keha süsteemse kõvenemise elluviimine. Loomulikult tähendab immuunsuse suurendamine mitmesuguste halbade harjumuste tagasilükkamist.
Seega saab iga inimene ise ära hoida mitmesuguste nakkushaiguste teket. Samuti on oluline läbi viia keha süstemaatiline immuniseerimine.
Tehniline, sanitaartehniline ja ravi-profülaktiline
Sündmused. Ennetusmeetmed jagunevad tehnilisteks, sanitaar- ja ennetusmeetmeteks.
To tehniline tegevus seotud:
To sanitaarmeetmed seotud:
To korralduslikud ja terapeutilised ning ennetavad meetmed
Ruumi ventilatsioon. Ruumi ventilatsiooni eesmärk on eemaldada alates
neile liigset soojust, liigset niiskust, tööstusmürke ja luua tööpiirkonnas õhukeskkond, mis vastab SanPiN 2.2.4.548-96 hügieeninõuetele oma parameetrite väärtustega. Ventilatsiooni võib klassifitseerida järgmiselt:
Tööstusruumides, kus on võimalik suures koguses kahjulike aurude ja gaaside äkiline (häda) sattumine tööpiirkonna õhku, koos üldventilatsiooni tööga, on ette nähtud avariiventilatsiooniseade.
Hädaventilatsioon peaks olema varustatud ammoniaagi jahutusseadmete kompressorite töökodades ammoniaagi eemaldamiseks õnnetuse korral; suitsu eemaldamiseks tulekahju korral paigaldatakse suitsuavariiventilatsioon, et tagada tulekahju algfaasis inimeste evakueerimine hoone ruumidest.
Ventilatsioonisüsteemi tõhusaks tööks peavad olema täidetud järgmised tehnilised ning sanitaar- ja hügieeninõuded:
Praegu on uimastisõltuvus saavutanud epideemilised mõõtmed. See levib kiires tempos, mistõttu on väga oluline võtta õigeaegseid meetmeid, mis aitavad selle kohutava nähtuse vastu võidelda. Selline probleem põhjustab tõsist kahju kõigile kaasaegse ühiskonna liikmetele. Narkomaania on tõeline katastroof kõigile peredele, kes on sellega juba hakkama saanud. On olemas loetelu meetmetest, mille abil saate selle haiguse esinemist ära hoida.
Narkomaania all mõeldakse haigust, mis on põhjustatud narkootiliste ainete tarvitamisest – see tuleneb kreekakeelsetest sõnadest "tuimus" ja "hullus, entusiasm". Teisisõnu viitab uimastisõltuvus inimese seisundile, kui ta mõtleb pidevalt narkootiliste ainete peale ja püüab neid mis tahes viisil täita, et vabaneda vaimsest ebamugavusest ja saada aistinguid, mis tunduvad talle meeldivad. Selle tulemusena ületab ta kergesti moraali piire - see toob kaasa perekonna hävitamise, sõpradega suhtlemise.
Narkomaania traditsiooniline biomeditsiiniline mudel põhineb epidemioloogial, mis on iseloomulik nakkushaigustele. Teooriale vastavad kandjad loetakse konkreetseteks isikuteks. Kokkuvõtteks võib öelda, et see mudel määratleb haiguse kui inimese nakatumise tagajärje. Kaasaegne reaalsus sunnib meid oma põhimõtteid uuesti läbi vaatama, sest sageli ei teki patoloogilisi seisundeid infektsiooni tungimise tõttu kehasse. Praegune mudel põhineb väitel, et inimese haigus sõltub suuresti tema käitumisest.
Narkomaania ennetamise meetmed on hädavajalikud, kuna see põhjustab olulist kahju nii sõltlasele kui ka tema lähedastele. Narkootikumid on mürk, mis hävitab aeglaselt inimese aju, tema psüühika. Ajukahjustuse ja närvisüsteemi talitlushäirete tõttu hakkavad siseorganid kokku varisema. Inimesed, kes kasutavad kokaiini ja mõningaid muid uimasteid, ei ela kauem kui 4 aastat – nad surevad sageli murtud südame tõttu. Need, kes kasutavad morfiini, kaotavad 2-3 kuu pärast vaimse tegevuse võime.
Kõik narkomaanid kogevad tõsiseid terviseprobleeme (madala immuunsuse tõttu) ja seetõttu ei ela nad kaua. Mõned inimesed üritavad isegi esimestel aastatel pärast uimastitega tutvumist sooritada enesetapu. Narkomaan ületab kergesti kõik lubatud piirid, muutudes sageli kurjategijaks. Patsiendi isiksus muutub egotsentriliseks ja keha kurnatakse, mille tulemusena ta liigub suure kiirusega surma poole.
Seoses sellega, et narkomaani huvid on suunatud eranditult narkootiliste ainete hankimisele ja tarvitamisele, aheneb tema suhtlusring, mis koosneb peamiselt asotsiaalsetest isiksustest. Sõltlane kaotab järk-järgult kõik: töö, sõbrad, perekonna. Ühiskonna jaoks muutub see täiesti kasutuks, nii et ühiskond püüab vähendada uimastisõltuvuse kasvu ja naasta ülalpeetavate inimeste täisväärtuslikku ellu. Narkomaani tunneb sageli ära järgmiste tunnuste järgi:
Narkomaania leviku tõkestamiseks suunatud ennetusmeetmete elluviimisega tegelevad samaaegselt mitmed sotsiaalasutused. Kõik need on allutatud ühele põhieesmärgile - luua baas (info-, juriidiline, võim), mille abil on võimalik levitada võimalikult laialdaselt infot uimastite ohtlikkuse kohta ning leevendada või vältida sellega kaasnevaid probleeme. nende kasutamisega:
Noorukite uimastisõltuvuse ennetamine on teema, mis puudutab otseselt kõiki, kes on otseselt narkootikumidega seotud, s.t. kuulub sihtrühma. See sisaldab:
Üks levinumaid tõhusaid viise illegaalsete uimastite tarvitamise tõkestamiseks on nende levitamise piiramisele suunatud meetmete kasutamine, kampaaniavastaste tegevuste läbiviimine. Nende peamine ülesanne on teavitada ohustatud inimesi ja nendega kokkupuutuvaid inimesi igat tüüpi uimastite negatiivsest mõjust inimese moraalsele, psühholoogilisele ja füüsilisele seisundile. See hõlmab ka tervislike eluviiside (tervislike eluviiside) propageerimist.
Ennetusmeetmete käigus peetakse õppeasutustes asjakohaseid loenguid ja tunde, näidatakse mängu- ja dokumentaalfilme. Noorukite seas tehtud hea töö annab käegakatsutavaid tulemusi, mistõttu tuleb seda teha suures mahus ja pidevalt. Ennetusalane teave peab vastama mitmele nõudele:
Aktiivse töö tagamiseks on vaja asjakohast õiguslikku raamistikku. Sellega seoses on eelkõige nõutav haldusvastutus keelatud ainete tarvitamise ja narkomaaniakahtlusega isikute läbivaatamise võimaluse eest. Tänapäeval on olemas spetsiaalsed anonüümsete narkootikumide kogukonnad, mille liikmed aitavad üksteisel sellest sõltuvusest vabaneda.
Noored, kes muutuvad ühiskonnas kiiresti kohanemisvõimetuks, satuvad kriminaalasjadesse, kaotavad pere ja sõbrad, muutudes potentsiaalselt ohtlikuks teistele. Ennetusmeetmete objektideks loetakse kõiki neid inimrühmi, kellel on oht sattuda sõltuvusse narkootilistest ainetest. Teemadeks on antud juhul ennetustööga seotud organisatsioonid ja üksikisikud ning selle elluviimine. Teemad on:
Narkootikumide olukorrale tuleb anda realistlik hinnang, võttes arvesse nende inimeste protsenti, kes on uimastitarbimisega juba tuttavad. Politseinikud peaksid julgustama noori illegaalsete uimastite suhtes testima. Kui teismeline ei soovi narkootikumide ambulatooriumis käia ja on isegi narkomaanide rühma juht, on sel juhul vaja administratiivseid meetmeid. Lisaks peate korraldama telefonikonsultatsiooni. Järgmistest teenustest saavad omamoodi infosild inimestele:
Ilma ennetavate meetmeteta noorte (eriti alaealiste) seas narkosõltlaste arv ainult kasvab – see mõjutab kuritegevuse kasvu. Eriti oluline on tuvastada inimesed, kes on juba uimastisõltuvuses, et haigus ei halvendaks nende olukorda. Narkomaanid on sageli ühiskonna jaoks täiesti kadunud. Peamiselt noorema põlvkonnaga tehakse mitut tüüpi ennetustööd:
Narkootikumide tarvitamise ennetamine on tõsine ettevõtmine, mida tuleks koolides ja teistes õppeasutustes massiliselt ellu viia. Pedagoogid, sotsiaaltöötajad ja psühholoogid saavad kasutada kõikvõimalikke meetodeid, mis on mõeldud noorte uimastihuvi ja iha peletamiseks. Eriti olulised on vanemad, kes peavad andma oma lastele korraliku kasvatuse, s.t. juhtida neid õiges suunas. WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) terminoloogias on mitut tüüpi ennetust:
Esmase ennetuse eesmärk on ennetada uimastitarbimist. Olemasoleva teabe ja õige lähenemisega noored saavad kujundada oma arvamuse uimastisõltuvusest. On neli fookusvaldkonda:
Seda tüüpi ennetustegevus on suunatud kõigi psühhoaktiivseid uimasteid kasutanud isikute varajasele tuvastamisele. Lisaks hõlmab see ka nende ravi, ägenemiste ennetamist, säilitusravi. Samas saab narkomaania eelsoodumust määrata mitmete isiksuse patokarakteroloogiliste tunnuste abil. Hüsteerilise, ebastabiilse iseloomuga noorukitel, kes taluvad kõiki kõrvalekaldeid vaimsetest, sotsiaalsetest normidest, on selleks eriline kalduvus.
Kolmanda astme ennetusmeetmete kompleksi ülesanne on narkomaanide sotsiaalne, tööalane ja meditsiiniline rehabilitatsioon. See tähendab, et seda haigust põdenud inimeste tervis on vaja taastada ja seejärel aidata neil uuesti ühiskonnaga ühineda ja tööle asuda. Sugulaste ja sõprade toetus on oluline, eriti nendega isiklikus kontaktis.
Narkoloogiateenistuse esindajad peaksid koolides ja ülikoolides korraldama seminare, et õpetada õpetajatele lihtsaid võtteid erinevate joobeliikide tuvastamiseks ning kujundada noortes selle probleemi suhtes tähelepanelikkust. Vajame lugusid tõelistest meditsiinilistest ja sotsiaalsetest uimastisõltuvuse juhtumitest, mis viisid tõsiste tagajärgedeni. Väga veenvad teated surmajuhtumitest, rasketest mürgistustest, suurte ravimiannuste kasutamisest tekkinud haavadest. On vaja suunata õpilaste tähelepanu uimastite kahjulikule mõjule intelligentsusele, füüsilisele arengule ja järglastele.
Narkootikumide tarvitamise ennetamine koolis annab võimaluse kaitsta last juba narkomaania all kannatavate eakaaslaste negatiivse mõju eest. Loengud peaksid sisaldama üksikasjalikku teavet selle kohta, mis on uimastisõltuvus, selle ohud, negatiivsed tagajärjed jne. Õpetajad peaksid oma õpilasi harima nii, et nad saaksid iseseisvalt vabaneda psühholoogilistest probleemidest ja eluraskustest ilma narkootikume kasutamata. Vastavad loengud ja õppetunnid aitavad:
Loengud on populaarne ja kasulik ennetustehnika, mille käigus õpilased kuulevad huvitavaid lugusid uimastitest ja nende kahjudest. Pedagoogid kirjeldavad seisundit, mida narkomaan kogeb järgmise annuse manustamisel. Õpilased saavad sellele keskenduda, mis toob kaasa negatiivseid tagajärgi. Sellega seoses on soovitatav vestlus üles ehitada aruteluvormis. Lisaks viivad nad läbi avatud tunde, korraldavad sellel teemal loomingulisi projekte.
Iganädalaste tunnitundide korraldamine on õpetaja ülesanne. Üritusele võib kutsuda politseinikke ja arste. Eksperdid annavad õpilastele pädeva arvamuse narkomaania teemal. Üks klassitund annab märkimisväärse efekti, hoolimata asjaolust, et see meede võtab veidi aega. Klassitundide läbiviimisel kasutatakse visuaalseid abivahendeid: plakateid, küljendusi. Et materjal paremini fikseeritud saaks, peaksid kutid need juhendid ise tegema. Lisaks näidatakse dokumentaalfilme uimastisõltuvuse ohtudest.
Koolilastega töötamise mõju maksimeerimiseks viivad õpetajad läbi vestlusi vanematega. Paljud isad ja emad peavad uimastisõltuvust probleemiks, mis nende õpilast ei mõjuta. Mõned lapsevanemad peavad kooli narkoinfektsiooni koldeks – see arvamus pole põhjendamatu. Samal ajal ei ole kõigil täiskasvanutel sellel konkreetsel teemal vajalikke teadmisi, mistõttu nad ei vii lapsega harivaid vestlusi.
Õpetajate jaoks on oluline vestelda õpilaste vanematega, selgitades neile, kuidas lastega suhelda ja milliseid väärtusi neile juurutada. Selle tegevuse suunad on järgmised:
Õpetajad ja koolipsühholoogid peaksid vanematega töötades rääkima neile noortel esinevatest psühholoogia tunnustest ning selgitama, kuidas peretülide ajal käituda. Sageli saavad lapse uimastitarbimise põhjuseks konfliktid perekonnas. Suhtlemist vanematega korraldavad kasvatustöö spetsialistid, klassijuhatajad, psühholoogid - igal töötajal on oma ülesanded. Kooli juhtkond koordineerib ja kontrollib sellist narkovastast propagandat.
Ennetavaid meetmeid rakendatakse sõltumata haigestumuse olemasolust, et vältida patogeeni epideemiliste variantide teket. Vastavalt tegevussuunale eristatakse järgmisi tegevusgruppe (joon. 9).
Nakkuse allikale suunatud meetmed: antroponooside korral (nakkuse allikaks on inimene) - nakkushaigete ja nakkushaiguste patogeenide asümptomaatiliste kandjate tuvastamine; zoonoosidega (nakkuse allikaks on loom) - veterinaar- ja sanitaarmeetmed, ennetav deratiseerimine.
Ülekandemehhanismile suunatud tegevused: sanitaar- ja hügieenimeetmed; ennetav desinfitseerimine; ennetav kahjuritõrje.
Inimorganismi vastuvõtlikkusele suunatud tegevused: plaaniline immunoprofülaktika; immunokorrektsioon.
Üldtegevusalad: laboriuuringud; elanikkonna hügieenialane haridus.
Riis. 9. Ennetusmeetmete rühmitamine
Nakkuse allikale suunatud meetmed
Antroponooside puhul on nakkusallikate tuvastamise meetmed kõige olulisemad. Nakkushaigete ja nakkushaiguste patogeenide asümptomaatiliste kandjate tuvastamine– peab olema aktiivne, täielik ja õigeaegne.
Enamiku nakkusetekitajate allikate aktiivne tuvastamine toimub teatud elanikkonnarühmade seas. Näidustused selliseks tööks on teatud elanikkonnarühmade eriti suur potentsiaalne oht nakkuse levikuks või suur nakatumisoht ise. Nendesse rühmadesse kuuluvad teatud elukutsete täiskasvanud ja koolieelsetes lasteasutustes käivad või organiseeritud rühmades kasvatatavad lapsed.
Varjatud nakkusallikate aktiivne tuvastamine toimub kahes etapis.
Patsientide aktiivset tuvastamist teostab lastearst lapse esmakordsel organiseeritud kollektiivi võtmisel või pärast 3 või enamapäevast eemalolekut kollektiivist. Sel juhul peab arst veenduma, et laps on terve ega ole kokku puutunud nakkushaigetega. Eel- ja perioodilisele tervisekontrollile kuuluvate isikute ennetavaid läbivaatusi töölevõtmisel ja töötegevuse käigus viivad läbi perearstid vastavalt juhistele. Näiteks "toidutöötajad" ja nendega võrdsustatud isikud (toiduainetööstusettevõtete, avaliku toitlustuse, toidukaubanduse töötajad, laste- ja raviasutuste, koolide, internaatkoolide, täiskasvanute ja laste tervise- ja spordirajatiste töötajad, veevärki teenindavad isikud avalikes ettevõtetes, kõikidel transpordiliikidel, mis on seotud reisijate otsese teenindamisega), läbivad töölevõtmisel arstliku läbivaatuse, röntgenuuringu, laboratoorsed uuringud sooleinfektsioonide patogeenide, stafülokokkide, helmintide munade esinemise suhtes. Pidevalt verega kokkupuutuvaid meditsiinitöötajaid tuleb perioodiliselt kontrollida viirusliku hepatiidi patogeenide kandmise suhtes. AT ja FROM.
Tuberkuloosihaigete aktiivset avastamist korraldavad kogu elanikkonna seas tuberkuloosivastased ja sanitaar-epidemioloogilised teenistused ning seda viivad ellu ambulatoorsete kliinikute meditsiinitöötajad täiskasvanud elanikkonna fluorograafiliste uuringute ning laste ja noorukite allergoloogiliste uuringute kaudu. Epideemia fookuses nakkusallikaga suhelnud isikute laboratoorsete uuringute, samuti ukselt-uksele ja ukselt-uksele ringkäikude eesmärk on teatud nakkuse esinemissageduse tõusu ajal teeninduspiirkonnas. subkliiniliste ja asümptomaatiliste vormide ja kandjatega patsiente aktiivselt tuvastada.
Nakkusallikate passiivne tuvastamine toimub vahetult siis, kui patsient pöördub arsti poole.
Nakkushaigete väljaselgitamine igapäevatöös on ülesandeks piirkonnameditsiiniteenistusele. Kohalik terapeut ja kohalik lastearst tuginevad nakkuspatsientide tuvastamisel haiguse kliinilistele tunnustele, epidemioloogilistele andmetele ja nakkuskahtlusega patsientide laboratoorsete uuringute tulemustele. Vajalikel juhtudel saavad linnaosa töötajad nõu nakkuspatoloogia diagnostikas ja muudes küsimustes polikliiniku nakkuskabinetis. Nakkushaiged, kes on nakkusallikad, kujutavad endast ohtu inimestele, kellega nad suhtlevad, seetõttu peavad neid kodus teenindama kohalikud arstid.
Juhtudel, kui nakkusallikaks on põllumajandus- või koduloomad, rakendab nende epideemilise tähtsuse piiramiseks veterinaar- ja sanitaarmeetmeid vastav talitus. Kui närilised on nakkusallikad, võetakse meetmeid nende hävitamiseks (deratiseerimine). Deratiseerimismeetmeid (korralduslikke, metoodilisi, kontrolli) viivad läbi territoriaalse CGE ennetava desinfitseerimise osakonnad.
To veterinaar- ja sanitaarmeetmed hõlmab haiguspuhanguga seotud haigete loomade tuvastamist, isoleerimist või hävitamist, immunoprofülaktikat, loomakasvatusettevõtete, tapaettevõtete veterinaar- ja sanitaarjärelevalvet, loomakasvatussaaduste töötlemist jms, kohalike omavalitsuste otsusega kehtestatakse veterinaarkarantiin.
Deratiseerimine- See on meetmete kogum, et võidelda näriliste vastu, kes on nakkusallikad või põhjustavad majanduslikku kahju. Deratiseerimismeetmed jagunevad ennetavateks ja hävitavateks.
Ennetavad tegevused deratiseerimissüsteemis on eesmärk närilistelt toidust, ruumist ja pesitsustingimustest ilmajätmine. See saavutatakse sanitaar- ja hügieenimeetmete rakendamise ning sanitaarseadmete kasutamisega.
Hävitusmeetmed viiakse läbi bioloogiliste, füüsikaliste ja keemiliste meetodite alusel.
Näriliste tõrje bioloogiline meetod on esimene, vanim ja seisneb näriliste looduslike vaenlaste: kasside, koerte, tuhkrute kasutamises.
Väikestel objektidel näriliste tõrjel on otstarbekas kasutada füüsilist meetodit. Nendel eesmärkidel kasutatakse mehaanilisi (lõksud, püünised, eluslõksud, hiirelõksud), elektrilisi ja akustilisi (ultrahelipaigaldised) meetodeid.
Keemiline meetod hõlmab närilistele mürgiste ainete – ratitsiidide – kasutamist. Peamised ratitsiidid on tsinkfosfiid, zookumariin, ratindaan. Keemilise võitlusmeetodi osana saab eristada järgmisi meetodeid: mürkide kasutamine kopsu sisenemise teel (gaasistamine); soolestikku sisenevate mürkide kasutamine (peibutus- ja mittepeibutustehnikad).
sampfuncs.ru – naiste kosmeetikakotis. Portaal armastatud naistele