Loote CTG uuring. Kuidas CTG-d õigesti teha. Mis on positiivne ja negatiivne mitte-stressitest?

Kahtlemata muretseb iga naine raseduse ajal oma lapse tervise ja elu pärast. Lõppude lõpuks unistavad kõik emad, et nende lapsed areneksid õigesti ja tunneksid end mugavalt kogu rasedusperioodi vältel.

Väiksemategi patoloogiate õigeaegseks avastamiseks on välja töötatud erinevad uuringud. Näiteks kardiotokograafia - CTG. Selle uuringu käigus on võimalik saada kõige üksikasjalikum teave lapse tervislik seisund ja emakasisene areng.

Mis on CTG?

Meditsiinilisest vaatenurgast jälgib CTG lapse südamelihase kontraktsioone ja lapseootel ema emaka seinte kokkutõmbeid. Vaatamata asjaolule, et seda tüüpi küsitlus on riigis üsna uus, on selle tõhusus üsna kõrge. Reeglina määratakse CTG koos ultraheli ja doppleromeetriaga.

Mida uuring näitab:

1. Õigeaegne kontroll loote arengu ja seisundi üle.
2. Patoloogiate õigeaegne avastamine, näiteks hüpoksia, fetoplatsentaarne puudulikkus.
3. Jälgige ettenähtud ravi efektiivsust ja vajadusel korrigeerige.
4. Ennusta eelseisvaid sünnitusi.
5. Valige optimaalne tarnevõimalus.

Uurimistöö liigid

Meditsiinis on vastavalt kahte tüüpi kardiotokograafiat ja loote CTG tegemiseks kaks võimalust:

1. Otse või sisemine. Seda tehakse siis, kui loote põie terviklikkus on kahjustatud.
2. Kaudne või väline. Seda tehakse kogu raseduse ajal, samuti sünnituse ajal, kui lootekott on terve.

Südamelöökide ja nende sageduse registreerimine toimub anduri abil, mille toimimine põhineb Doppleri efektil.

Uuringu käigus kasutatakse valdavalt välisandureid, kuna need on ohutud, nende kasutamisel ei ole vastunäidustusi ega kaasne kõrvalmõjusid ega tüsistusi.

Just sellise uuringu nagu kardiotokograafia kasutamine võimaldab õigeaegselt tuvastada loote arengu tõsiseid patoloogiaid, määrata erakorraline keisrilõige või diagnoosida haigus ja määrata tõhus ravi.

Protseduuri omadused

Reeglina on see uuring ette nähtud alates 32 nädalast. Selleks ajaks on kardiotokograafia protseduur kõige täpsem ja üksikasjalikum. Lisaks on selleks ajaks beebi une- ja aktiivsustsüklid üsna selgelt nähtavad, mis on samuti tulemuste seisukohalt oluline. Kui olukord nõuab erakorralist läbivaatust, võib KTG-d määrata alates 28. nädalast.

Kui kardiotokograafia tehakse siis, kui loode on rahulik, on uuringu tulemused positiivsed, isegi kui esineb teatud loote patoloogiaid.

Enne uuringu määramist arvutab günekoloog spetsiaalse meditsiinilise stetoskoobi abil loote südame löögisageduse. Kui tulemused näitavad, et süda lööb normaalsest kiiremini või aeglasemalt, on laps selgelt sees ebamugavates tingimustes. Sel juhul on loomulikult ette nähtud kardiotokograafia. Ainult selle uuringu käigus saab täpset diagnoosi teha.

Eksami kestus neljakümnest minutist kuni tunnini. Selle aja jooksul uuritakse ja analüüsitakse hoolikalt südame löögisageduse dünaamikat ning selgub nende kontraktsioonide sõltuvus emaka kokkutõmmetest. Uuringu läbiviimise hädavajalik tingimus on naise täielik mugavus. Vastasel juhul kandub rase naise ebamugavustunne üle lapsele ja mõjutab lõpptulemusi.

Kui raseduse ajal oli naine rahulikus olekus, teda ümbritses hoolitsus, raseduse katkemise ohtu ei olnud ja lapse areng oli korrektne alates esimesest päevast, siis on CTG tulemused sageli positiivsed. 100 uuritud naisest 95 CTG olid normaalsed.

Seega on loote arengu, tervise ja lapseootel ema nii psühholoogilise kui emotsionaalse heaolu vahel otsene seos. See on juba ammu tõestatud.

On olukordi, kus tulemused viitavad patoloogiale arengus, kuid ema ise ei tunne enesetundes mingeid negatiivseid muutusi. Sel juhul korduv läbivaatus on vajalik nädal pärast esimest.

Kui kardiotokograafia negatiivsed tulemused vastavad rase naise tervislikule seisundile, määrab protseduuri günekoloog nii sageli kui võimalik. See võimaldab teil õigeaegselt näha patoloogia arengut ja kasutada selle kõrvaldamiseks kõiki võimalikke meetodeid.

Iga naine peaks valmistuma selleks, et ühest uuringust ei pruugi piisata, et tema sündiva lapse arengust ja tervislikust seisundist oleks võimalikult täpne ja täielik pilt.

Millised loote CTG näitajad vastavad normile?

Kardiotokograafia tulemused asuvad paberlindil katkendliku joonena. Just see kõver peegeldab loote arengut.

Millised loote seisundi näitajad CTG ajal on normaalsed:

1. Südamerütm– Loote puhkeolekus on pulss ehk basaalpulss vahemikus 110–160 lööki minutis. Kui laps liigub, loetakse näitajad 130–190 lööki minutis normaalseks. Oluline on, et rütm oleks ühtlane.
2. Kursuse muutlikkus või kõrvalekallete kõrgus on 5 kuni 25 lööki minutis.
3. Aeglustus. Selline südame löögisageduse aeglustumine loote normaalse arengu ajal peaks olema haruldane ja selle sügavus ei ületa 15 lööki minutis.
4. Kiirenduste arv või südamelihase kontraktsioonide kiirenemise sagedus - maksimaalselt kaks poole tunni jooksul amplituudiga ligikaudu 15 lööki minutis. Normaalne looteindikaator on väiksem kui üks. Emaka tokogramm või aktiivsus ei ületa 15% loote südame löögisagedusest 30 sekundi jooksul.

Kõiki loetletud uuringuid hinnatakse skaalal 1-10. Näitaja vastab loote normaalsele seisundile 9-12.

Analüüsime näitajaid

CTG tulemused on paberlindi kujul

Nagu varem mainitud, saab rase naine uuringu tulemused paberlindi kujul. Kui uuring viidi läbi uut tüüpi seadmega, saate täpsete skooride ja tulemustega täiendava väljatrüki.

Kuid ainult sünnitusarst-günekoloog saab anda õige ja usaldusväärse hinnangu CTG tulemustele. Sel juhul vajab arst nii aastatepikkust kogemust kui ka teadmisi selle probleemi kohta.

Kogenud arst, kes suudab näha beebi arengust tegelikku pilti, peab arvestama paljude teguritega: ilm, raseda meeleolu, tema heaolu. Sageli ei saa rase naine selle või selle näitaja kohta üksikasjalikku teavet saada, kuid kuuleb juba lõplikku otsust - kas laps on terve või on teatud patoloogiaid.

Iga kriteeriumi hinnatakse 0–2. Seejärel võetakse kõik tulemused kokku ja saadakse uuringu lõpptulemus.

Allpool on mõned kardiotokograafia näitajate ärakirjad, see võimaldab teil uurimisandmeid üksikasjalikumalt uurida.

• 9-12 punkti. Tulemus on positiivne. Lootel normist kõrvalekaldeid ei tuvastatud. Arsti soovitus: edasine vaatlus.
• 6-8 punkti. CTG tulemus näitab tuvastatud mõõduka iseloomuga loote hüpoksia märke. Saadud andmete kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määratakse rasedale ühe päeva jooksul CTG.
• 5 punkti või vähem. Negatiivne tulemus. Loode on hapnikunälja tõttu tõsises ohus. Probleemi kõrvaldamiseks on erakorralise olukorra korral ette nähtud ravikuur - keisrilõige.

Kuidas tulemusi dešifreerida?

• Basaalrütm. See indikaator näitab lapse südame löögisagedust. Norm on näitajad, mis jäävad väärtuste 130 ja 190 vahele. Kõiki andmeid, mis ei sisaldu määratud vahemikus, peetakse kõrvalekalleteks.
• Muutlikkus. See on südame löögisageduse vahemiku näitaja. Sel juhul arvutatakse keskmine kõrvalekalle normist. Tulemus on negatiivne, kui varieeruvus on väiksem kui viis ja üle 25 löögi minutis.
• Kiirendus. Need on perioodid, mil süda lööb kiiremini. Graafikul kuvatakse sellised hetked ülespoole suunatud hammaste kujul. Negatiivne tulemus registreeritakse, kui kümne minuti jooksul pärast loote aktiivsust on vähem kui kaks sellist piiki.
• Aeglustus. Need on perioodid, mil pulss aeglustub. Graafikutel kuvatakse aeglustusmomendid allapoole suunatud hammastena. Kui tulemus on positiivne, siis pulss ei aeglustu. Siiski võib täheldada kiire ja madala aeglustuse hetki. Negatiivne tulemus, kui pulss on aeglane.
• Loote indikaator. Kui tulemus on positiivne, on see näitaja väiksem kui üks. Loote arengu väiksemate häirete korral on tüüpilised tulemused 1 kuni 2 Tõsiste patoloogiate korral on tulemus rohkem kui kaks.

Kõrvalekaldeid beebi arengus ja tervises näitavad mitte ainult normist kõrgemad näitajad, vaid ka normist madalamad tulemused.

Patoloogiate põhjused

1. Erineva raskusastmega loote hüpoksia.
2. Palavik rasedal naisel.
3. Kilpnäärme liigne funktsioon rasedal naisel.
4. Amnioniit.
5. Loote aneemia.
6. Loote kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud patoloogiad.
7. Loote südame rütmihäired.
8. Teatud ravimite kasutamine: antidepressandid, rahustid, beetablokaatorid, rahustid ja antihistamiinikumid, üldanesteetikumid.
9. Loote une tsükkel.

Kas uuring on kahjulik?

Lisaks sellele, et kardiotokograafia on täiesti ohutu tüüpi uuringul, sellel ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid.

Protseduuri ajal ei tunne naine vaevusi, ei pea võtma ravimeid ning nahk jääb terveks ja kahjustamata.

Kui olukord on keeruline, saab teha CTG-d piiramatu arv kordi.

Kõik lapseootel emad peaksid meeles pidama, et parem on haigus õigeaegselt tuvastada ja see kõrvaldada, kui hiljem muretseda, et uuringust keeldumise tõttu jääb kasutamata võimalus.

Kus on parim koht uurimistöö tegemiseks?

Protseduur viiakse läbi sünnituseelsetes kliinikutes või otse sünnitushaiglates. Võite ka ühendust võtta erakliinikutesse.

Ainult kardiotokograafia tulemuste põhjal on võimatu teha õigeid järeldusi loote arengu kohta, samuti on vajalikud muud uuringud, mis aitavad diagnoosida konkreetset haigust ja määrata vajalikku ravikuuri või protseduure.

CTG on lootele eriti oluline raseduse viimastel kuudel, mil hapnikuvajadus on maksimaalne.

Raseda loote diagnoosimine on lapseootel ema läbivaatuse väga oluline osa. See võimaldab erijuhtudel tuvastada algavate vaevuste olemasolu, millega on kergem toime tulla avastamise varases staadiumis. Kardiotokograafia on selliste protseduuride seas eriti populaarne, kuna seda iseloomustab lihtsus ja valutus.

Enne uuringu läbimist peate välja selgitama, mitu korda CTG-d raseduse ajal tehakse, kuidas toimub andmete kontrollimise protsess ja kus selliseid protseduure tehakse. Selliste asjade tundmine tagab kvaliteetse CTG tulemuse, mis peegeldab loote tegelikku seisundit.

Mis on CTG?

CTG kuulub üsna lihtsate ja ohutute meetodite rühma loote seisundi diagnoosimiseks emakas. Selle raseduse ajal tehtud testiga uurib arst lapse südame löögisagedust tegevuse ja rahuliku ajaveetmise ajal. Mõõdetakse ka teist sama olulist näitajat - emaka enda kokkutõmbeid.

Kontrollimine toimub tänu spetsiaalsetele anduritele, mis "võtvad vastu" ja salvestavad asjakohased andmed 2 graafikut kujutava rea ​​kujul. Esimene rida (tahhogramm) kajastab lapse südametegevuse iseärasusi ja teine ​​(histogramm) kajastab ema emaka kontraktsioonide tugevuse muutust.

Patoloogiate hulgas, mida CTG võib paljastada, on järgmised:

• ema haiguse võimalik mõju lapsele;
• loote hüpoksia (ebapiisav toitainete kogus);
• ebanormaalne südametegevus lapsel.

Tuleb meeles pidada, et see diagnostiline meetod ei ole ainus lapse tervise näitaja, kuna muutused võivad ilmneda ebatavalistele välismõjudele reageerimise või ettenähtud ravimite kasutamise tõttu. Mõnel juhul mõjutab ema tuju lapsele märkimisväärselt.

Kui spetsialist kahtlustab, et sündimata lapsel on mingeid patoloogiaid, on lisaks ette nähtud olulisemad uuringud, näiteks dopplerograafia või ultraheli.

Protseduuri omadused

Patsient peab heitma pikali mugavale diivanile "poolistuvas" asendis või end vasakule küljele keerama: valitakse sobivam asend, mis ei tekita ebamugavust. Järgmisena kinnitatakse spetsiaalsete rihmadega kõhu pinnale vajalikud andurid. Andmeid kirjutatakse.

Peaaegu iga seade on varustatud automaatse loote liikumise salvestajaga, kuid kui mõni oluline funktsioon puudub, võib ämmaemand paluda naisel see näitaja iseseisvalt määrata. Tasub teemat eelnevalt spetsialistiga arutada.

Uuringu ajal tuleks spetsiaalse geeliga määrida ühte andurit, mis registreerib loote pulssi, kuid teist, mis peegeldab emaka kokkutõmbeid, mitte.

CTG võtab aega ligikaudu 15–45 minutit, olenevalt lapse individuaalsetest omadustest. Naisel on uuringu ajal lubatud juua puhast vett vastavalt vajadusele, seega võib ta pudeli kaasa võtta.

Harvadel juhtudel tehakse CTG-d invasiivselt sünnituse ajal pärast lootekoti avanemist: lapse pea külge kinnitatakse õhuke elektrood, emakaõõnes kateeter, mis registreerib emaka kokkutõmbeid.

Kui sageli tehakse CTG-d raseduse ajal?

Esimene kardiotokograafia on tavaks teha 3. trimestril, nimelt 32. rasedusnädalal. Mõnikord on uuring planeeritud 28. nädalal, kuid mitte varem. Mõned naised ei saa aru, miks peaks looteuuringut tegema nii hilises tiinuse staadiumis, nägemata sellel erilist mõtet. Kuid ainult sel perioodil tuvastatakse lapse südame löögisagedus ja luuakse suhteliselt sujuv une-ärkveloleku tsükkel.

Kui terviseprobleeme ei esine, tuleb patsiendile teha CTG ligikaudu kord 10 päeva jooksul. Kui lootel on tuvastatud erilisi patoloogiaid, on ette nähtud spetsiaalne ravi ja lapse seisundi pidev jälgimine. Raviprotseduur viiakse läbi sagedamini: 1 või 2 korda päevas.

Millal on vaja uuringuid?

Reeglina tuleb loote KTG teha 3. trimestril, kui saadakse head tulemused, siis edaspidi tuleks protseduur teha umbes kord 6–10 päeva jooksul või iga nädal - see sõltub raviarsti juhistest; arst. Kui teil on rahuldavad andmed, ei tohiks te seda uurimisvormi kuritarvitada: selleks pole erilist vajadust.

Kui lapseootel emal ilmnevad ilmsed tüsistuste tunnused, viiakse jälgimine läbi nõutust sagedamini. Spetsiaalsed näidustused regulaarseks kontrolliks on järgmised:

• mitme loote olemasolu (mitmikrasedus);
• kõik lapse arenguhäired;
• amniootilise vedeliku koguse suurenemine või vähenemine;
• krooniliste haiguste tuvastamine rasedal naisel (ARVI, gripp jne);
• tüsistused, mida väljendavad krambid, kõrge vererõhk ja turse (preeklampsia);
• enneaegsed sünnitused ja raseduse katkemised, mis toimusid minevikus;
• rasedusjärgne rasedus;
• halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi joomine ja narkootikumide tarbimine;
• kroonilise infektsiooni olemasolu.

Kuidas valmistuda, et protseduuri mitte korrata?

Vaadeldav diagnostiline meetod ei vaja erilist ettevalmistust. Siiski tasub kaaluda lühikesi, kuid olulisi reegleid:

• Enne protseduuri peate sööma, kuid ülesöömine on äärmiselt ebasoovitav;
• külastage eelnevalt tualetti ja vajadusel tühjendage põis;
• halva harjumuse ilmnemisel loobuge suitsetamisest 2–3 tundi varem;
• Enne soovitud kontorisse jõudmist on vaja veidi liikuda: see on vajalik selleks, et laps andmeid uurides magama ei jääks;
• Telefon tasub mõneks ajaks välja lülitada, kuna selle kiirgavad lained võivad tekitada asjatuid häireid.

Sagedase kardiotokograafia mõju lootele

Ametlikul meditsiinil puuduvad andmed, mis tõendaksid kõnealuse protseduuri kahjulikku mõju lapsele. Mõnikord võib noortelt emadelt kuulda jutte, et beebi hakkas uuringu ajal kahtlaselt käituma. Eksperdid seostavad seda käitumist uue, tundmatu heli ilmumisega "lapse elukohta", mis võib põhjustada lapsele kerget ebamugavust.

Meditsiinipraktikas on täiesti terve loote patoloogia diagnoosimise tõenäosus väike. Selliseid rikkumisi täheldatakse erilistel asjaoludel:

• beebi unine seisund näitajate salvestamise ajal:
• naine sööb enne protseduuri liiga palju;
• lapse kõrge aktiivsus emakas;
• anduril ebapiisav kogus juhtivat geeli;
• uuritava patsiendi ülekaal;
• mitme puuvilja olemasolu.

Mitmikraseduse korral tehakse CTG-d tavapärasest sagedamini

Üks kardiotokograafia seanss maksab keskmiselt umbes 800–1300 rubla. Kuid sageli võite täheldada protseduuri pisut kõrgemat hinda, näiteks Moskva piirkonnas (1500 rubla) ja Leningradi oblastis (1700–1800 rubla).

Uuring viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiinikeskustes ja haiglates, kus on olemas vajalik varustus. Indikaatorite uuringut läbiviival spetsialistil peab olema vastav kvalifikatsioonitase.

Kardiotokograafia on oluline uurimus inimese veel väga väikesest südamest ning aitab varakult tuvastada patoloogiaid ja alustada probleemide parandamist. Mida näitab loote CTG, kuidas analüüse tõlgendada ja kuidas teha kindlaks, kas beebi seisund on normaalne?

Mis on CTG rasedatel

CTG raseduse ajal on meetod emaka kontraktsioonide ja lapse südamelöökide hindamiseks, mis alles areneb emakas. Uuring on oluline, kuna võimaldab varakult avastada kõrvalekaldeid normist. Arstid, kes kasutavad loote südamelöökide kuulamiseks seadet, määravad selle protseduuri, nagu ultraheli ja Doppleri, rasedatele emadele kohustuslikuks.

Kardiotokograafi test määratakse alates 30. nädalast enne seda perioodi, uuritakse ainult neid naisi, kellel on raseduse ajal näidustused CTG-ks. Protseduur kinnitab, kas laps on terve ja kas rasedale emale või lapsele on ohtlikke patoloogiaid. Kui spetsialist tuvastab kõrvalekaldeid, peab sünnituseelse kliiniku arst kohandama raseduse juhtimise protsessi ja mõnel juhul rakendama ravimeetmeid. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

• hüpoksia lapsel;
• oligohüdramnion või polühüdramnion;
• funktsionaalsed häired platsentas;
• loote tahhükardia;
• südame-veresoonkonna süsteemi häired.

Millistel juhtudel on näidustatud loote kardiotokograafia?

Südamelöögisagedust ja emaka kokkutõmbeid kontrollitakse CTG-ga järgmistel juhtudel:

1. Kui lapse ja ema seisund on normaalne, tehakse CTG-d üks kord tavalise raseduse ajal. Kui salvestisel on kirjas patoloogilised muutused, on ette nähtud kordussalvestus. Protseduur viiakse läbi alates 30. rasedusnädalast.
2. Kui varasemad rasedused olid ebasoodsad (lapse surm emakas, geneetilised ja kromosomaalsed häired).
3. Ema tunneb, et lapsega on midagi valesti. Iga ema teab juba, kuidas laps emakas käitub. Kui lapse rutiin või tegevus muutub, peaks rase naine sellele tähelepanu pöörama.
4. Ägedate haiguste (gripp, kurguvalu, ARVI), krooniliste infektsioonide ajal rasedatel ja ravi ambulatoorselt või haiglas.
5. Gestoosiga rasedal naisel.
6. Kui naisel on halvad harjumused: raseduse ajal suitsetab, tarvitab alkoholi või narkootikume.
7. Kui rase naine kannatab krooniliste siseorganite haiguste all.
8. Kui rasedus katkeb pärast tähtaega.

Millises etapis tehakse loote CTG?

Kui rasedus kulgeb normaalselt, tüsistusi ei esine, siis soovitatakse CTG-d teha 1-2 korda kolmandal trimestril. Kui esimestel uuringutel avastatakse patoloogilisi muutusi, määratakse täiendav uurimisprotseduur. Sünnituse ajal viiakse läbi kontrollprotseduur, et hinnata igakülgselt beebi üldist seisundit. Kontraktsiooni ajal tehakse KTG-salvestis, mille järgi hinnatakse lapse seisundit ja tehakse otsused edasise sünnituse kohta. See kehtib eriti imikute kohta, kellel on nabanööri takerdumine.

Miks tehakse rasedatele CTG-d?

Ainult seda uurimismeetodit kasutades ei saa diagnoosi usaldusväärsuses kindel olla. Beebi seisund ema sees võib muutuda, kuna naine võtab ravimeid, olenevalt söödavast toidust, meeleolust ja reaktsioonidest välistele stiimulitele. CTG aitab tuvastada selliseid patoloogiaid raseduse ajal:

1. Nabanööri takerdumine. See seisund on ohtlik hapniku voolu katkemise tõttu emalt lapsele. Õigeaegselt taastumata verevool võib põhjustada tõsiseid haigusi.
2. Loote südamelöökide irütmia. See on signaal südamehäiretest.
3. Hüpoksia. Uuringu käigus on märgatavad väikesed patoloogia tunnused.

Protseduur viiakse läbi kiiresti, mis annab reaalse võimaluse hinnata lapse seisundit ka sünnituse ajal, et sünnitus saaks võimalikult korrektselt kulgeda. Kui emal on lootele mõjutavaid patoloogiaid, saadetakse naine haiglasse, jälgitakse ja registreeritakse iga päev. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, uuritakse tulevast ema ultraheliga ja tehakse Doppleri sonograafia. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, määratakse ravi, mille käigus tehakse CTG-d 1-2 korda päevas, et hinnata ravi efektiivsust ja jälgida loote seisundit.

Kuidas tehakse CTG-d rasedatele ja sünnituse ajal?

Protseduur on ohutu, kuid peate ette valmistama. Naine peaks saama korralikult magada, mitte kogema närvihäireid ega stressi ning olema täiesti rahulik. Et uuring annaks kõige täpsema tulemuse, peab laps olema aktiivne. Selleks peab ema enne protseduuri sööma midagi magusat, eelistatavalt šokolaadi. Naine võtab lamamis- või lamamisasendi ning tunneb end mugavalt. Kõhule on kinnitatud rõhuandur (tensomõõtur) ja ultraheliandur. Esimene juhib emaka kokkutõmbeid, teine ​​loote südamelööke. Salvestus kestab 30-60 minutit.

Loote CTG tõlgendamine

Fisheri meetodit tulemuste selgitamiseks kasutatakse kõige enam ja see võtab arvesse järgmisi parameetreid:

1. Keskmine pulss on normaalne 119–159 lööki 60 sekundi jooksul.
2. Südame löögisageduse kõikumine on normaalne vahemikus 5 kuni 25 lööki.
3. Muutuste sagedus on normaalne, kui kõveral on 6-10 hammast.
4. Lapse südame löögisageduse tõus (kiirendus) - vähemalt 2 kiirendust 10 minuti jooksul.
5. Aeglustumine on vastupidine protsess eelmisele patoloogia puudumisel, seda ei tohiks eksisteerida.

Iga tunnust hinnatakse skaalal 0–2. Mitu punkti peaks igaühe eest saama? Normindikaator on 2 punkti, kerge kõrvalekalle üles või alla on 1 punkt, kriitilised lahknevused on 0 punkti. Küsitluse ärakiri näeb välja selline:

• 4 punkti või vähem – indeks näitab ägedat seisundit, arst peab määrama ravi ja jälgima patsienti regulaarselt;
• 5-7 punkti – hapnikunäljatunde näitaja;
• 8-10 – lapsega on kõik korras.

Video: mis on loote CTG raseduse ajal

CTG (kardiotokograafia): näitajad, tulemused ja tõlgendus, normid

Kardiotokograafia (CTG) on meetod loote südame löögisageduse ja emaka toonuse samaaegseks registreerimiseks. Kõrge teabesisalduse, rakendamise lihtsuse ja ohutuse tõttu teevad seda uuringut kõik rasedad naised.

Lühidalt loote südame füsioloogiast

Süda on üks esimesi organeid, mis embrüo kehas moodustub.

Registreeruda saab juba 5. rasedusnädalal. See juhtub ühel lihtsal põhjusel: südamekoes on rakke, mis võivad iseseisvalt tekitada impulsi ja põhjustada lihaste kokkutõmbeid. Neid nimetatakse südamestimulaatoriteks või südamestimulaatoriteks. See tähendab, et loote südame töö raseduse algstaadiumis on närvisüsteemist täiesti sõltumatu.

Alles 18. rasedusnädalal jõuavad signaalid vaguse närvist südamesse, mis on osa parasümpaatilisest närvisüsteemist. Tänu vagusnärvi mõjule aeglustub südame löögisagedus.

loote südame arengu etapid

Ja 27. nädalaks moodustub lõpuks südame sümpaatiline innervatsioon, mis viib südame kontraktsioonide kiirenemiseni. Sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi mõju südamele on kahe antagonisti koordineeritud töö, mille signaalid on vastupidised.

Seega on südamerütm pärast 28. rasedusnädalat keeruline süsteem, mis allub teatud reeglitele ja mõjudele. Näiteks beebi kehalise aktiivsuse tulemusena on ülekaalus sümpaatilise närvisüsteemi signaalid, mis tähendab, et pulss kiireneb. Ja vastupidi, kui laps magab, domineerivad vaguse närvi signaalid, mis põhjustab aeglasemat südame löögisagedust. Tänu nendele protsessidele moodustub "vastandite ühtsuse" põhimõte, mis on müokardi refleksi aluseks. Selle nähtuse olemus seisneb selles, et loote südame töö raseduse kolmandal trimestril sõltub nii lapse motoorsest aktiivsusest kui ka une-ärkveloleku rütmist. Seetõttu on südame rütmi adekvaatseks hindamiseks vaja neid tegureid arvesse võtta.

Just tänu südame innervatsiooni iseärasustele saab selgeks, miks muutub kardiotokograafia kõige informatiivsemaks raseduse kolmandal trimestril, mil südametöö järgib teatud reegleid ja mustreid.

Kuidas kardiotokograaf töötab ja mida see näitab?

Sellel seadmel on järgmised andurid:

• Ultraheli, mis tuvastab loote südameklappide liigutused (kardiogramm);
• Tensomeetriline, emaka tooni määramine (tokogramm);
• Lisaks on tänapäevased südamemonitorid varustatud nupuga puldiga, mida tuleb vajutada loote liikumise hetkel. See võimaldab teil hinnata beebi liigutuste olemust (aktogramm).

Nendelt anduritelt saadav teave siseneb südamemonitorisse, kus seda töödeldakse ja kuvatakse elektroonilisel ekraanil digitaalsel ekvivalendil ning salvestatakse ka salvestusseadmega termopaberile. Lindi transpordimehhanismi kiirus on erinevat tüüpi loote südamemonitoridel erinev. Keskmiselt jääb see aga vahemikku 10–30 mm minutis. Oluline on meeles pidada, et iga kardiotokograafi jaoks on olemas spetsiaalne termopaber.

CTG lindi näide: ülal - loote südamelöögid, allpool - emaka toonuse väärtused

Kuidas kardiotokograafiat tehakse?

Selleks, et see uuring oleks informatiivne, tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. CTG salvestamine toimub vähemalt 40 minutit. Selle aja jooksul on võimalik jälgida teatud rütmimuutuste mustreid.
2. Rase naine peaks uuringu ajal lamama külili. Kui rase naine lamab CTG registreerimisel selili, võib saada ebausaldusväärseid tulemusi, mis on seotud nn inferior õõnesveeni sündroomi tekkega. See seisund areneb raseda emaka surve tõttu kõhuaordile ja alumisele õõnesveenile, mis võib põhjustada uteroplatsentaarse verevoolu häireid. Seega, kui selili lamaval rasedal tehtud CTG-l saadakse hüpoksia tunnuseid, on vaja uuring uuesti teha.
3. Loote südamelööke registreeriv andur tuleb paigaldada loote selja projektsiooni. Seega sõltub anduri fikseerimise asukoht loote asukohast emakas. Näiteks lapse tsefaalse esituse korral tuleb andur paigaldada naba alla, vaagnakujulise esitusega - naba kohale, põiki või kaldus esitusega - nabarõnga tasemele.
4. Andurile peate kandma spetsiaalset geeli, ultrahelilainete juhtivuse parandamine.
5. Teine andur (pingemõõtur) tuleb paigaldada emakapõhja. Oluline on teada, et te ei pea sellele geeli määrima.
6. Uuringu käigus tuleb naisele anda nupuga pult, mida tuleb loote liikumisel vajutada. See võimaldab arstil võrrelda rütmimuutusi beebi kehalise aktiivsusega.

Kardiotokogrammi näitajad

Järgmised näitajad on kõige informatiivsemad:

Millist tüüpi CTG-d raseduse ajal peetakse normaalseks?

Ideaalset kardiotokogrammi iseloomustavad järgmised omadused:

1. Basaalrütm 120 kuni 160 lööki/min.
2. 40–60 minuti jooksul pärast CTG salvestamist on 5 või enam kiirendust.
3. Rütmi muutlikkus on vahemikus 5 kuni 25 lööki. minutis
4. Aeglustus puudub.

Selline ideaalne CTG variant on aga haruldane ja seetõttu Standardi variantidena on lubatud järgmised näitajad:

• Basaalrütmi alumine piir on 110 minutis.
• Esinevad lühiajalised üksikud aeglustused, mis ei kesta üle 10 sekundi ja väikese amplituudiga (kuni 20 lööki), mille järel rütm taastub täielikult.

Millal peetakse CTG-d raseduse ajal patoloogiliseks?

CTG jaoks on mitu patoloogilist võimalust:

1. Vaikne CTG Lootele on iseloomulik rütmi kiirenemise või aeglustumise puudumine, samas kui basaalrütm võib olla normaalses vahemikus. Mõnikord nimetatakse sellist kardiotokogrammi monotoonseks, südamelöögi graafiline pilt näeb välja nagu sirgjoon.
2. Sinusoidne CTG on iseloomuliku sinusoidse kujuga. Samal ajal on amplituud väike, võrdne 6-10 löögiga. minutis Seda tüüpi CTG on väga ebasoodne ja näitab tõsist loote hüpoksiat. Harvadel juhtudel võib seda tüüpi CTG ilmneda, kui rase naine võtab narkootilisi või psühhotroopseid ravimeid.
3. Lambda rütm- see on kiirenduste ja aeglustuste vaheldumine vahetult pärast neid. 95% juhtudest on seda tüüpi CTG nabanööri kokkusurumise tagajärg.

Lisaks on mitmeid CTG liike, mida peetakse silmas tinglikult patoloogiline. Neid iseloomustavad järgmised märgid:

• Aeglustuste olemasolu pärast kiirendusi;
• Loote motoorse aktiivsuse vähenemine;
• Ebapiisav amplituudi ja rütmi varieeruvus.

Sellised märgid võivad ilmneda, kui:

1. Nabanööri takerdumine;
2. Nabaväädi sõlme olemasolu;
3. Haiguste esinemine emal. Näiteks raseda naise hüpertüreoidismi korral võivad kilpnäärme hormoonid tungida läbi platsentaarbarjääri ja põhjustada lootel rütmihäireid;
4. Imiku aneemia (näiteks seotud ema ja loote vere immunoloogilise kokkusobimatusega);
5. membraanide põletik (amnioniit);
6. Teatud ravimite võtmine. Näiteks võib sünnitusabis laialdaselt kasutatav Ginipral põhjustada lapse rütmi tõusu.

Mida teha, kui CTG näitajad on normaalse ja patoloogilise piiril?

CTG registreerimisel ja küsitava tulemuse saamisel peate:

• Viia läbi täiendavaid uurimismeetodeid (ultraheli, verevoolu kiiruse uurimine uteroplatsentaarses süsteemis, biofüüsikalise profiili määramine).
• 12 tunni pärast korrake CTG-uuringut.
• Vältige ravimite võtmist, mis võivad mõjutada lapse südame löögisagedust.
• Tehke CTG funktsionaalsete testidega:
  1. Non-stress test – koosneb südame löögisageduse uurimisest vastusena loote liigutustele. Tavaliselt peaks pärast lapse liikumist rütm kiirenema. Kiirenduse puudumine pärast liigutusi on ebasoodne tegur.
  2. Stressitest - iseloomustab südame löögisageduse muutus pärast 0,01 ühiku oksütotsiini manustamist. Tavaliselt kiireneb pärast selle ravimi sisenemist raseda naise kehasse loote rütm, aeglustumist ei toimu, samas kui basaalrütm on vastuvõetavates piirides. See näitab loote kõrgeid kompenseerivaid võimeid. Kui aga pärast oksütotsiini manustamist lootel ei esine kiirendusi, vaid vastupidi, südame kokkutõmbed aeglustuvad, viitab see lapse emakasisesele hüpoksiale.
  3. Piimanäärme test on stressitesti analoog, kuid oksütotsiini manustamise asemel palutakse rasedal 2 minutit nibusid masseerida. Selle tulemusena vabastab keha oma oksütotsiini. Tulemusi hinnatakse samamoodi nagu stressitestis.
  4. Koormustest - rasedal palutakse ronida 2. korruse trepist, kohe pärast seda tehakse KTG salvestus. Tavaliselt peaks loote südame löögisagedus tõusma.
  5. Hingamispeetuse test – kardiotokogrammi salvestamise ajal palutakse rasedal sissehingamise ajal hinge kinni hoida, samal ajal kui lapse pulss peaks langema. Seejärel peate väljahingamisel hinge kinni hoidma, pärast mida peaks loote rütm kiirenema.

Kuidas CTG-d hinnatakse?

Tagamaks, et CTG tulemuste tõlgendamine ei oleks subjektiivne, on seda tüüpi uuringute hindamiseks välja töötatud mugav süsteem. See põhineb iga CTG indikaatori uurimisel ja sellele teatud punktide määramisel.

Selle süsteemi mõistmise hõlbustamiseks on kõik CTG omadused kokku võetud tabelis:

• CTG-d peetakse heaks, kui see annab 9-12 punkti;
• 6-8 punkti hind näitab sellistes olukordades hüpoksia märke, vajalik on igapäevane jälgimine ja ravi.
• Alla 5 punkti on äärmiselt ebasoodne.

Tähtis! CTG väljendunud patoloogilised muutused võivad viidata loote lõplikule seisundile. Loomulikult on sellistes olukordades täiesti võimatu mingeid funktsionaalseid teste läbi viia. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks erakorraline kohaletoimetamine, kuna viivitus on väga ohtlik.

CTG sünnituse ajal

Südame löögisageduse uuring on vajalik nii sünnituse esimeses (emakakaela avanemise) kui ka teises (tõuke) etapis. See on vajalik ägeda emakasisese hüpoksia vältimiseks, mis ohustab loote elu ja on näidustus erakorraliseks keisrilõikeks.

Just sel põhjusel peab CTG registreerimine algama esimeste sünnitusnähtude ilmnemisel. Tavalise sünnituse ajal piisab CTG registreerimisest iga tund.

See uuring näitab ka:

1. Pärast amnionivedeliku rebenemist;
2. Epiduraalanesteesia tegemisel sünnituse ajal (pärast anesteetikumi manustamist).

Püsiv CTG salvestamine on vajalik järgmistel tingimustel:

Siiski tuleb meeles pidada, et CTG raseduse ja sünnituse ajal ei ole sama asi. Seetõttu tuleb tulemuste tõlgendamisele läheneda erinevalt. Loomulik küsimus on: miks see nii juhtub?

Fakt on see, et kontraktsioonide ajal tõmbuvad emaka lihaskiud kokku, mis tähendab, et tekib müomeetriumi paksuses paiknevate veresoonte spasm. Selle tulemusena halveneb uteroplatsentaarne verevool ja tekib mõõdukas loote hüpoksia. Sel perioodil võib lapse südametegevus aeglustuda või vastupidi olla ülemäära kiire. Sel põhjusel on levinud lausel, et "sünnitus on lapsele stressirohke", on konstruktiivne seletus. Pärast kokkutõmbumist aga taastub platsenta verevool ja südametegevus normaliseerub. Sellega seoses on välja töötatud selged kriteeriumid CTG hindamiseks sünnituse ajal.

Sünni kardiotokogrammi normaalseid näitajaid iseloomustavad:

• Südame löögisagedus on vahemikus 110 kuni 160 lööki minutis.
• Vähemalt kahe rütmikiirenduse (kiirenduse) episoodi olemasolu, mis kestavad üle 15 sekundi CTG registreerimise perioodil.
• Rütmi varieeruvuse olemasolu vahemikus 5 kuni 25 lööki min.
• Pärast emakakaela avanemist rohkem kui 4-5 cm on lubatud varajased aeglustused, mis ei kesta kauem kui 30 sekundit.

CTG-d peetakse kahtlaseks, kui esinevad järgmised nähud:

• Rütm on vahemikus 100 kuni 110 või 160 kuni 170 lööki minutis.
• Tunni jooksul ei esine ühtegi südame löögisageduse tõusu episoodi.
• Madal varieeruvus (alla 5 löögi minutis).
• Rütmis on aeglustused, mis kestavad 30-60 sekundit.

Patoloogilist CTG-d iseloomustavad:

• Rütm on liiga aeglane (alla 100 löögi minutis) või liiga kiire (üle 170 löögi minutis).
• Pikaajalised aeglustumise episoodid, mis kestavad üle 1 minuti.
• Muutuse puudumine ehk teisisõnu monotoonne rütm.
• CTG nn sinusoidne olemus, kui südamelöögi graafik meenutab sinusoidi.

Kuidas mõjutab CTG meditsiinilist taktikat?

Uuringu tulemusi tuleb võtta tõsiselt. Arst, kes hindab CTG-d, kannab suurt vastutust. Just sel põhjusel peab iga südametegevust salvestavat filmi hindama vastutav arst, kinnitama tema allkirjaga, mis näitab uuringu toimumise aega ja kleepima sünnilugu.

Tavaline kardiotokogramm on märk sünnituse õigest ja hoolikast juhtimisest.

Küsitava CTG saamisel ei ole arstil sünnitustegevuse korrigeerimiseks aega rohkem kui 40 minutit. Selles etapis on vaja kõrvaldada kõik hüpoksiat põhjustavad riskitegurid:

Kehv CTG on hea põhjus muuta sünnitustaktikat erakorralise keisrilõike kasuks või kõrvaldada ägeda hüpoksia põhjused. Patoloogilise CTG ignoreerimine on täiesti vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada loote surma.

Teisisõnu, CTG on tõsine tööriist sünnitusarsti käes.

järeldused

Kardiotokograafia on õigustatult üks sünnitusabis kõige laialdasemalt kasutatavaid uuringuid. Kuid nagu iga teine ​​​​tehnika, on see tõhus ainult siis, kui seda rakendatakse õigesti (vastavalt kõigile standarditele), samuti saadud tulemuste õigel tõlgendamisel.

Kahjuks jätkub vaidlusi ja mõningate keeruliste ja kahtlaste juhtumite erinevaid tõlgendusi. Sel põhjusel ei tohiks unustada, et on ka täiendavaid uurimismeetodeid, mis võivad võimalikke muresid kas kinnitada või ümber lükata.

Lisaks jäävad CTG tulemused asjakohaseks ja informatiivseks mitte kauem kui 1 nädal, mis tähendab, et soodsa raseduse võti on loote seisundi regulaarne jälgimine.

Video: loeng kardiotokograafiast

Video: vajalike uuringute kohta raseduse ajal

Värskendus: detsember 2018

Kui lapseootel ema tunneb loote liigutusi, on see imeline: rase teab, et lapsel läheb hästi. Kuid motoorse aktiivsuse põhjal on võimatu hinnata võimalikku emakasisese kannatuse tekkimist lapsel.

Probleemide õigeaegseks avastamiseks ja ennetamiseks on vaja kasutada ultraheliuuringu meetodeid (CTG, ultraheli ja Doppler). Loote kardiotokograafia (CTG) on lihtne ja ligipääsetav meetod beebi südamelöökide hindamiseks, mille abil saab märgata esimesi hapnikuvaeguse tunnuseid.

Lisaks on võimalik tuvastada naise emaka lihastoonuse muutusi, mis võivad põhjustada enneaegset sünnitust. CTG on meetod emaka toonuse ja südame löögisageduse salvestamiseks spetsiaalsele kalibreerimispaberile. See tähendab, et mõned seadmed võivad salvestada lapse motoorset aktiivsust:

• ultraheliga registreeritud südamelöögid
• venitusanduriga määratud emaka toon

Kas kardiotokograafia on lootele kahjulik?

See on nii lootele kui ka naisele absoluutselt ohutu protseduur, mis ei tekita ebamugavust ja seda saab teha vastavalt näidustustele isegi igapäevaselt (loote hüpoksia korral), et hinnata ravi efektiivsust ja teha otsus erakorralise sünnituse kohta.

CTG näidustused

Kõige informatiivsem meetod on raseduse viimasel trimestril. 30 nädala pärast on loote biorütmid täielikult välja kujunenud (aktiivsus-une tsüklid) ja spetsiifiline refleks (südame löögisageduse tõus koos loote liigutustega), mille järgi saab hinnata lapse täielikku toetamist ja normaalset emakasisese arengut (vt. ). CTG peamised näidustused raseduse ajal on järgmised:

Tabelis loetletud juhtudel tuleks CTG-d teha sagedamini, kuni iga päev. Loote seisundit ja sünnituse efektiivsust saab hinnata ka kardiotokograafia abil reaalajas.

Uurimistöö metoodika

Kõige sagedamini tehakse uuring 32-34 rasedusnädalal. KTG tehakse raseda lamavas asendis, parema külje all on väike tugi (optimaalne asend on väike pööre vasakule küljele). KTG-d on võimalik teha külili lamades või istudes, tooli seljatoega.

Kui CTG on tehtud, viiakse uuring läbi andurite abil, mille ultrahelilainete sagedus on 1,5–2 MHz, mis on lootele täiesti ohutu isegi pikaajalise kokkupuute korral. Igal kaasaegsel seadmel on võime hinnata korraga kahe loote elutähtsaid funktsioone, mida kasutatakse kaksikutega naistel.

Seadmete tüübid

Meditsiiniasutustel on teie lapse südamelöökide hindamiseks erinevaid võimalusi. Enamasti kuulab arst lihtsalt sünnitusabi stetoskoobi abil beebi südamerütmi, kuid kahtluse korral (või tõendite olemasolul) on vaja kasutada spetsiaalset seadet. Mis tüüpi CTG-seadmeid on olemas?

• CTG ilma automaatse analüüsita

Need aegunud seadmed on tänapäevastes haiglates üldiselt üsna haruldased, kuid meie riigi kaugemates nurkades leidub neid siiski. Nende seadmete peamine ebamugavus seisneb selles, et arst peab iseseisvalt hindama loote südamelöögi graafikut. Kui arstil on kogemusi ja ta valdab seda tehnikat, siis ei ole nende seadmete efektiivsus madalam kui uutel CTG-seadmetel.

• CTG koos arvutianalüüsiga

Kaasaegsed kardiotokograafid mitte ainult ei salvesta graafikut, vaid töötlevad ka andmeid iseseisvalt. Arst peab ainult valmis tulemuse läbi lugema ja otsustama ravi vajaduse üle. Seda CTG versiooni kasutatakse meditsiinis kõige sagedamini.

• KTG võrgus

Moodne mobiiliajastu pakub suurepärast võimalust beebi jälgimiseks kõhunahale kinnitatud spetsiaalse anduri ja internetti ühendatud nutitelefoni abil. Teave loote südamelöökide kohta edastatakse reaalajas veebiportaali, töödeldakse ja esitatakse arstile valmis aruande kujul. Kahjuks kasutatakse online-CTG-d endiselt harva.

CTG tõlgendus: patoloogia või normaalne

Allolev tabel näitab dr Saveljeva pakutud loote seisundi hindamist CTG järgi, mis võtab arvesse kõiki näitajaid:

• basaalrütm - loote keskmine pulss
• varieeruvus – muutused südamerütmi sageduses ja amplituudis (kõrvalekalle basaalrütmi sagedusest
• kiirendus - südame löögisageduse kiirendus basaalsagedusest rohkem kui 15 löögi võrra, mis kestab üle 10-15 sekundi.
• aeglustus - loote südame löögisageduse langus basaalsagedusest enam kui 15 löögi võrra, mis kestab üle 10 sekundi.
• loote motoorne aktiivsus

Raseduse ajal ilmneb halb CTG, kui tuvastatakse järgmised näitajad:

• loote südame löögisageduse pikaajaline tõus (tahhükardia) üle 160 löögi minutis
• lapse südame löögisageduse langus alla 110 löögi minutis
• suurenenud rütmi varieeruvus amplituudiga üle 25 löögi minutis
• varieeruvuse vähenemine alla 5 löögi minutis
• sinusoidaalne rütm, mille puhul toimub ühtlane ja monotoonne südamelöök ilma igasuguste kõikumiste või varieeruvuse muutusteta
• aeglustuste ilmnemine

Pärast punktide lugemist hinnatakse loote seisundit:

• 5 või vähem - loote hüpoksia seisund, laps kogeb hapnikunälga
• 6, 7 punkti - loote hüpoksia esimesed märgid
• 8, 9, 10 punkti - hüpoksiat pole, laps tunneb end hästi

Motoorset aktiivsust Saveljeva meetodis arvesse ei võeta, kuid peaksite teadma, et loote suurenenud, liigne liikuvus või vastupidi selle puudumine viitab loote hapnikunälga olemasolule.

Kuid isegi kõrvalekallete tuvastamisel ei viita see alati lapse tõsistele probleemidele. Arvesse tuleb võtta mitte ainult raseduse ajal tehtud CTG-d, mille tõlgendamine näitab lapse hüpoksia esinemist, vaid ka raseduse kestust, tüsistuste esinemist rasedal, ultraheliuuringute ja Doppleri mõõtmiste andmeid. .

Mida teha halva CTG-ga

Loote hüpoksia vähendamisele suunatud ravi õigeaegseks rakendamiseks on vaja kõiki loote seisundi hindamise meetodeid. CTG tulemused raseduse ajal on selle jaoks kõige informatiivsemad. Seda eriti juhul, kui uuringul ilmnevad tõsised loote kannatused ja on vaja kiiresti teha otsus lapse elu päästmiseks. Tavaliselt tehakse sellises olukorras erakorraline keisrilõige.

Kui ilmnevad CTG-ga tuvastatud mõõdukad loote ebapiisava verevarustuse tunnused, viiakse läbi kompleksne ravi. Optimaalne on seda teha haiglas, sünnituseelses osakonnas.

• Rasedale on näidustatud täielik puhkus

• Loote platsenta vereringe parandamine (verevool ema ja loote vahel)

Kasutatakse ravimeid, mis vähendavad emaka toonust, mis viib parema verevoolu emaka veresoontest platsentasse. Selleks kasutage Giniprali lahust intravenoosseks manustamiseks igapäevaste tilgutite kujul. Hea toimega on spasmolüütikumid (,). Samuti on näidatud Magne B6, Bricanil.

• Preparaadid rakkude hapniku läbilaskvuse parandamiseks

On vaja välja kirjutada ravimid, mis parandavad ainevahetust - glutamiinhape, vitamiinid C, E, glükoos, neuroprotektorid, antihüpokantilised ained. Nagu ka ravimid, mis parandavad rakkude läbilaskvust - Essentiale Forte, Lipostabil.

• Vähendatud vere viskoossus

Arvestades, et platsentas domineerivad väikesed veresooned, on vaja parandada vere voolavust, et vältida väikeste trombide teket. Curantil, Trental, Actovegin, Reopoliglucin on välja kirjutatud, võite kasutada väikestes annustes Aspiriini - ¼ tabletti kaks korda päevas (vt)

• Raseduse tüsistuste ja naistehaiguste ravi

Kui rasedal on kõrge vererõhk, on näidustatud antihüpertensiivne ravi. Aneemia korral on vaja tõsta hemoglobiini taset, mis kannab verd hapnikuga lootele (vt.). Naiste endokriinsete häirete ja neerufunktsiooni häirete korrigeerimine on oluline.

• Beebi kopsude küpsemise kiirendamine

Kui rasedus on kuni 36 nädalat, ei ole loote hingamissüsteem veel küpsenud ning lapsel võib tekkida probleeme esimese hingetõmbega. Kui loote tõsiste kannatuste tõttu on varase sünnituse oht, tuleb lapse kopsukoe arengut kiirendada. Sel eesmärgil kasutatakse kortikosteroidi (deksametasooni) süsti.

• Hapniku kokteil

Naine võib iseseisvalt võtta hapnikukokteili, mida saab osta apteekidest või emadele ja imikutele mõeldud kaupluste spetsiaalsetest osakondadest (“Ecotail”). Kokteil on valmistatud väga lihtsalt, komplektis on gaasipurgid ja segukotid. Lahjendades segu õunamahlaga, saate lahuse, mis täidetakse läbi spetsiaalse toru hapnikuga, 5 minutit ja kokteil on valmis. Lapse hüpoksia korral või profülaktikaks tuleb seda kasutada 3 korda päevas 30 nädala pärast (või isegi kogu raseduse ajal 15-päevaste pausidega).

• Pärast paranemist

Kui loote hüpoksia nähud vähenevad ja raseda seisund paraneb, on soovitatav teha vesivõimlemist, hingamisharjutusi ja ultraviolettkiirgust.

Loote hüpoksia kompleksravi viiakse läbi regulaarse CTG jälgimise all. Kui ravi on ebaefektiivne või kardiotokogramm halveneb üle 28 nädala, võivad arstid otsustada lapse elu päästmiseks erakorralise sünnituse kasuks.