Surrogaatlus. IVF-i peamised etapid. Abielupaarile vajalikud uuringud

Reproduktiivmeditsiini edusammud võivad mõnel juhul lahendada viljatuse probleemi. In vitro viljastamine (IVF) on kinkinud emaduse rõõmu rohkem kui ühele naisele.

Siiski on tegureid, mis ei lase põlisel emal last kanda. Need tegurid on:

• emaka puudumine;
• haigused, mille puhul rasedus ja sünnitus ohustavad ema tervist ja elu;
• emaka deformatsioon;
• emaka arengu ravimatud patoloogiad;
• mitu ebaõnnestunud IVF-i protseduuri.

Kui juhtub nii, et te ei saa lapsega üksi hakkama, ärge heitke meelt. Appi tuleb surrogaatemadus; Kuidas see juhtub?

Surrogaatema viljastamise protseduur tervikuna ei erine IVF-ist. Ainult sel juhul kantakse viljastatud munarakk katseklaasist mitte bioloogilisele emale, vaid teisele naisele. Ja vastavalt sellele kannab see naine last.

Esiteks valivad tulevased vanemad potentsiaalse surrogaatema. See võib olla sugulane või võõras naine. Iga terve 20–35-aastane naine, kellel on oma lapsed, võib aidata viljatul paaril last ilmale tuua.

Enne protseduuri läbib naine täieliku läbivaatuse. Spetsialistid uurivad hoolikalt verd ja uriini, võtavad määrded. Samuti peavad tulevase surrogaatema günekoloogi, terapeudi ja psühhiaatri läbi vaatama.

Kui küsitlus on edukas, algab järgmine etapp. See etapp on kahe ema menstruaaltsükli sünkroniseerimine: bioloogiline ja surrogaat. See on vajalik selleks, et embrüo ideaalis juurduks surrogaatema kehas. Ja see nõuab emaka sisemise kihi teatud küpsuse taset. Tsüklite sünkroniseerimise perioodil võtab surrogaatema spetsiaalseid hormonaalseid preparaate.

Koolitatakse ka bioloogilisi vanemaid. Mõlemad vanemad on testitud. Geneetiline ema saab superovulatsiooniks – mitme munaraku tootmiseks – hormonaalsete preparaatide kuuri. See on vajalik kehavälise viljastamise võimaluse suurendamiseks. Ema kehast eraldatud munarakud viljastatakse tema abikaasa spermaga.

Mitu päeva on munad erilises keskkonnas. Kui viljastumine on toimunud, viiakse nad surrogaatema emakasse. Kahe nädala jooksul toetavad rasedust progesterooni preparaadid. Kui protseduur õnnestub, on ema kuni 12 nädalat arstide hoolika järelevalve all. Selleks ajaks juurdub loode lõpuks emakasse ja areneb stabiilselt kuni sünnini.

Selle keerulise protseduuri edukas tulemus sõltub paljudest teguritest:

• surrogaatema tervis;
• surrogaatema vaimne stabiilsus;
• bioloogiliste vanemate positiivne suhtumine;
• arstide kvalifikatsioon;
• protseduuri kõigi etappide range järgimine ja iga osaleja hoolikas jälgimine.

Meie agentuur on aidanud paljudel naistel saada õnnelikeks emaks. Iga kuu sünnib uusi lapsi, kelle sünnitavad meie surrogaatemad hoolikalt. See protsess ei ole lihtne, kuid selle tulemus õigustab kõiki kogemusi. Lõppude lõpuks hoiate reisi lõpus oma kauaoodatud last süles. Meie töötajate sõbralikkus ja tähelepanelik suhtumine igasse klienti aitavad teil ületada kõik psühholoogilised raskused.

Saate registreeruda eksperdi konsultatsioonile.

Teatud tüüpi viljatuse korral on võimatu mitte ainult rasestumine, vaid ka rasedus ja sünnitus. Väljapääs selles olukorras on surrogaatemadus. Meie riigis on see protseduur ametlikult lubatud.

Hoolimata asjaolust, et seadusandlikul tasandil on lapse sünnitamine teisel naisel lubatud, mõistavad mõned sotsiaalsed institutsioonid, sealhulgas õigeusu kirik, selle hukka. Surrogaatemadust puudutavate ideede vastandumine muudab selle arutlusteemaks, kuigi mõne paari jaoks on see protseduur ainus viis lapsevanemaks saada.

Surrogaatemadus viitab kunstliku viljastamise tehnoloogiatele. Selle olemus seisneb selles, et lapse eostamine ja sünd toimub 3 inimese osalusel:

1. geneetiline isa- mees, kes annab viljastamiseks spermat ja on nõus korraldama lapse lapsendamise pärast tema sündi.
2. geneetiline ema- naine, kes annab viljastamiseks munaraku ja on nõus korraldama lapse lapsendamise pärast sünnitust.
3. Surrogaatema- naine, kes on nõus geneetiliste vanemate materjalidest eostatud last kandma, sünnitama ja seejärel hülgama.

Mõnel juhul osaleb surrogaatemaduses 2 inimest: mees annab spermat ja naine annab munarakku, kannab ja sünnitab last, kuid ei väida, et teda kasvatab, st on nõus vanemlikest õigustest loobuma. Teisisõnu, geneetiline ema ja surrogaatema on sama isik.

Sellised olukorrad tekivad, kui:

• last saada soovivas abielupaaris ei saa naine viljatuse tõttu munarakudoonoriks;
• kasuema puudub, laps soovib saada üksikisa või homopaari.

Venemaal on selline tegevus keelatud. Seaduslikult on heaks kiidetud, et surrogaatema ei tohi olla munarakudoonor.

Levinud stereotüübid

Asendusemadus seisab silmitsi paljude eetiliste probleemidega. Tema kriitika põhineb mitmel ideel. Esiteks hakatakse last pidama kaubaks, millel on väärtus. See olukord süveneb, kui surrogaatema ei soovi vastsündinu loobumisavaldust allkirjastada, suurendamata seejuures eelnevalt kinnitatud teenuse maksumust.

Teiseks võib surrogaatemadust näha naiste ärakasutamise viisina. Ja kolmandaks, kõrvalseisja sekkumine abielusse – lapse eostamine ja sünnitamine – õõnestab liidu pühadust (religioosset vaatepunkti).

Õigustatud hirmud on seotud sellega, et surrogaatemadus traumeerib psühholoogiliselt naist, kes peab loobuma lapsest, mille ta on kandnud ja sündinud. Ja kuigi protseduuri alguses on enamik surrogaatemasid veendunud, et nad saavad vastsündinuga kergesti lahku minna, pole see praktikas kaugeltki alati nii.

Kuid vaatamata kogu kriitikale on asendusemadus endiselt viljatute paaride seas nõutud. Nende jaoks on see meetod ainuke võimalus geneetiliselt põlislapse kasvatamiseks. Psühholoogilisest küljest sarnaneb see protseduur tavapärase lapsendamisega.

Surrogaatemaduse pooldajate hinnangul ei ole see näide lapseootuse kommertsialiseerumisest, vaid põhineb koostööl ja soovil aidata. Ärakasutamist sel juhul ei toimu, naine, kes otsustab hakata raseduskulleriks, saab selle eest rahalist tasu ja saab moraalset rahuldust sellest, et see toob kasu ja teeb teistele inimestele rõõmu.

Plussid ja miinused

Surrogaatemaduse eelis on ilmne – viljatul paaril on võimalus kasvatada üles bioloogiliselt põlislaps. Ja see on protseduuri põhipunkt. Plussiks on ka see, et last kandev naine saab nii materiaalset kui ka moraalset tasu: ta teenib üsna palju raha ja teeb õnnelikuks inimesed, kellel pole muud võimalust lapsevanemaks saada.

Kuid surrogaatemadusel on ka oma varjuküljed. See eostamise, tiinuse ja sünnituse viis ei ole loomulik ja võib seetõttu põhjustada psühholoogilisi probleeme nii geneetilistele vanematele kui ka ligitõmbavale naisele.

Paaril on samad probleemid, mis tavalise lapse adopteerimisega: tunne, et ta pole pärismaalane, armastuse puudumine või puudumine, kiindumus. Nagu juba märgitud, kogevad surrogaatemad vastsündinuga lahku minnes kaotustunnet.

Protseduuri puudused hõlmavad ka raskusi surrogaatema valimisel ja kõigi võimalike nüansside seadusliku registreerimisega: tüsistused eostamise, tiinuse või sünnituse staadiumis, soovimatus lapse loobumisavaldusele alla kirjutada.

Üle 9 kuu on tulevased vanemad pinges, kuna nad ei saa raseduse kulgu mõjutada. Lisaks pole protseduur ise mitte ainult pikk, vaid ka rahaliselt kulukas.

Mis on asendusemaduse hind?

Sellise teenuse maksumus võib olla erinev, keskmiselt jääb see vahemikku 1 kuni 3 miljonit rubla. Meditsiiniliste tüsistuste ja juriidiliste probleemide riski minimeerimiseks tuleks asendusemadus registreerida usaldusväärsetes ettevõtetes. Nad kontrollivad selle protsessi kõiki aspekte.

Protseduuri suurus määratakse kindlaks, kui mõnes etapis tekivad tõsised tüsistused või kui surrogaatema ei soovi last hüljata, saab paar hüvitist ja raha tagasi.

Meditsiinikeskusega sõlmitud lepingus on kõige sagedamini loetletud järgmised tasulised teenused:

• igakuised maksed surrogaatemale kogu rasedusperioodi jooksul;
• materjali kogumiseks, rasestumiseks, raseduseks ja sünnituseks vajalike meditsiiniliste protseduuride kompleksi tasumine;
• eluaseme üüri maksmine surrogaatema eest, kui ta elab teises kohas;
• palgahüvitis, kui abielupaar ei soovi, et naine lapse tikkimise ajal töötaks;
• sünnitasu.

Samuti on sellega seotud asendusemadus. Sel juhul sünnitab abikaasa sugulane paarile lapse, mõnikord tasuta.

Millised on nõuded surrogaatemadele?

Iga naine ei saa surrogaatemaks. Nõuete loend näeb välja selline:

• naine peab vabatahtlikult nõustuma protseduuris osalema;
• tema vanus peab olema vähemalt 20 ja mitte üle 35 aasta;
• on oluline, et tal oleks vähemalt üks sündinud terve laps;
• naine ise peab olema terve füüsiliselt ja vaimselt.

Samuti märgivad tulevased vanemad nõuetes sageli positiivset Rh-tegurit surrogaatema veres. Haiguste puudumise kinnitamiseks määratakse talle vaagnaelundite ultraheli, fluorograafia ja mitmed laboratoorsed uuringud: nii üldised kui ka infektsioonide tuvastamiseks.

Samuti on vaja konsulteerida psühhiaatri, narkoloogi, terapeudiga. Kui pärast igakülgset läbivaatust ei ole rasedusele vastunäidustusi, siis surrogaatema kandidatuur dokumenteeritakse.

Millistel juhtudel nad surrogaatema teenuseid kasutavad?

Surrogaatemadus on näidustatud abielupaari viljatuse korral, mille puhul ei ole võimalik rasestuda, sünnitada ega sünnitada. Saate loetleda selliste olukordade loendi:

• naisel puudub kaasasündinud patoloogia või kirurgilise sekkumise tagajärjel emakas;
• emakaõõs või emakakael on deformeerunud kaasasündinud väärarengute või varasemate haiguste tagajärjel;
• emaka sees on adhesioonid, mida ei saa kõrvaldada;
• esinevad tõsised siseorganite haigused, mis ei lase taluda ja last sünnitada;
• varem olid kunstliku viljastamise katsed ebaõnnestunud, hoolimata kvaliteetsete embrüote saamisest.

Kuidas kõik läheb?

Surrogaatema lapse kandmise protsess koosneb mitmest etapist:

1. Koolitus. Embrüo edukaks siirdamiseks peab surrogaatema emaka endomeetrium olema küps. Selleks sünkroniseerib arst hormonaalsete ravimite abil kahe naise (doonor ja raseduskuller) tsükleid.
2. Diagnostika. Abikaasad ja surrogaatema läbivad täieliku hulga uuringuid, sealhulgas erinevat tüüpi laboriuuringuid, vaagnaelundite ultraheli, terapeudi, günekoloogi, androloogi konsultatsioone, geneetikat.
3. superovulatsiooni esilekutsumine. Skeemi järgi süstitakse geneetilisele emale hormonaalseid preparaate ja mitu munarakku saab korraga viljastamiseks valmis. See on vajalik selleks, et saada rohkem materjali ja valida kõrgeima kvaliteediga embrüod.
4. Sperma kogumine. Mees kogub masturbeerimise teel materjali munaraku viljastamiseks.
5. Folliikuli punktsioon. Tupe kaudu või laparoskoopiliselt saadakse munarakud geneetilise ema munasarjadest.
6. Väetamine. Munad ja sperma asetatakse Petri tassi ja hoitakse inkubaatoris 12 tundi.
7. Embrüote kasvatamine. Viljastatud rakud arenevad mõne päeva jooksul spetsiaalses söötmes (preparaat). Sel ajal jälgib embrüoloog embrüote arengut ja eraldab neist kõige kvaliteetsemad, elujõulisemad.
8. Embrüo siirdamine. Surrogaatemale süstitakse kateetri abil emakaõõnde vedelikku embrüotega (mitte rohkem kui 3). Pärast seda protseduuri võtab naine progesterooniga hormonaalseid preparaate loote muna edukaks siirdamiseks.
9. IVF-i tulemuste hindamine. 3 nädalat pärast embrüote sisestamist surrogaatema emakaõõnde kinnitatakse rasedus ultraheliuuringuga.
10. Rasedus ja sünnitus. Raseduse juhtimine surrogaatemaduses nõuab günekoloogi hoolikamat jälgimist, kuna tüsistuste tõenäosus on suurem. Sünnitus toimub tavarežiimis.

Bioloogiliste vanemate ja surrogaatema õigused

Pärast sünnitust kirjutab surrogaatema alla lapse tagasilükkamisele ja tema bioloogilised vanemad vormistavad lapsendamise. Need punktid tuleks teenuste osutamise lepingusse kirja panna. Vene Föderatsiooni perekonnaseadustiku kohaselt on surrogaatemal õigus keelduda lapse üleandmisest geneetilistele vanematele. Siis on sünnitunnistusel tema andmed märgitud ja mingeid alimente ja muid makseid ta nõuda ei saa.

Kahjuks on sellistel puhkudel väga raske kaitsta abielupaari õigusi, surrogaatemaduste eest tasumist seaduse tasemel ette ei võeta. Sellega seoses tagavad mõned seda teenust pakkuvad meditsiinikeskused hüvitise ja raha täieliku tagasimaksmise, kui lapse kandnud ja sünnitanud naine otsustab selle endale jätta.

Seaduse järgi on surrogaatemal võimalik eelnevalt teada saada kõik menetluse aspektid, sealhulgas välisandmed ja geneetiliste vanemate rahvus. Kuid isiklik teave doonorite ja IVF-i kohta on meditsiiniline saladus.

Asendusemadus võimaldab viljatutel paaridel saada bioloogiline laps. See protseduur ei ole aga loomulik, seetõttu kritiseeritakse seda. Venemaal on surrogaatemadus ametlikult lubatud ja seda reguleerivad mitmed seadusandlikud aktid.

Kasulik video: surrogaatemadus Venemaal

Mulle meeldib!

Selle viljatuse ravimeetodi olemus, nagu asendusemadus, taandub asjaolule, et kehavälise viljastamise tsükli käigus saadud embrüod viiakse järgnevaks raseduseks emakaõõnde sellise naise emakaõõnde, kes ei ole embrüo endaga geneetiliselt seotud. Viljatuse käes vaevlevalt naiselt saadud munarakk viljastatakse tema abikaasa spermaga ning seejärel asetatakse saadud embrüo nn surrogaatema emakasse.

Millistel juhtudel tasub surrogaatemaduse poole pöörduda

Üks levinumaid põhjuseid, miks nad tänapäeval surrogaatema teenuseid kasutavad, on emaka täielik puudumine. Emaka puudumine naisel võib olla kaasasündinud patoloogia, eriti Rakitansky-Kustneri sündroomi korral. Samuti saab selle elundi eluliste näidustuste olemasolul kirurgiliselt eemaldada. Sellised näidustused võivad olla näiteks ulatuslik verejooks keisrilõike ajal. On ka teisi patsientide rühmi, kellele seda kunstlikku reproduktiivtehnoloogiat näidatakse. Need on naised, kellel on suurenenud raseduse katkemise oht, samuti patsiendid, kellel on haigused, mille puhul rasedus ja sünnitus on täielikult vastunäidustatud. Näiteks on raske südamehaigus. Üsna sageli pöörduvad naised sellise tehnoloogia poole nagu surrogaatemadus, kes on seletamatutel põhjustel läbi teinud palju ebaõnnestunud IVF-i katseid.

Kuidas asendusemaduse protseduure tehakse?

Tehnoloogia põhineb samadel põhimõtetel nagu doonormunaraku kasutavates tsüklites. Naine, kes saab munaraku, see tähendab bioloogiline ema, läbib IVF-i tsükli. Samal ajal läbib tulevane surrogaatema implantatsiooni ettevalmistamise protseduuri. Ettevalmistus viiakse läbi östrogeenipreparaatidega, samuti progesterooniga.

Muna väljavõtmine on üsna lihtne ambulatoorne protseduur, kasutades kerget anesteesiat. Saadud munad viljastatakse ja kultiveeritakse mitu päeva. Määratud siirdamispäeval asetatakse surrogaatema emakaõõnde suurima implantatsioonipotentsiaaliga embrüod. Emakaõõnde paigutatud embrüote arv sõltub otseselt nii bioloogilise ema vanusest kui ka embrüote endi kvaliteedist.

Raseduse määr sõltub ka bioloogilise ema vanusest. Kui kasutatakse doonormunarakke, kui rasedust kandva naise emaka seisund ja doonormunarakkude kvaliteet on optimaalne, võib ravi efektiivsus olla väga kõrge. Kõrgeim reproduktiivmeditsiinis. See tähendab, et 70–75 protsenti.

Kes saab olla surrogaatema

Naine, kes on valmis rasestuma, võib tegutseda humanitaarsetel kaalutlustel. Näiteks võib see olla viljatu paari lähisugulane või sõber, hea sõber. Kuid palju rohkem naisi otsustab sellise sammu astuda ainult rahalistel põhjustel. Ehk siis rahalise tasu eest.

Vastavalt Venemaa seadustele ei tohi kandidaat olla vanem kui 35 aastat ja tal peab olema vähemalt üks oma laps. Samuti peab seadusest tulenevalt naine, kes on valmis rasedust taluma, allkirjastama lepingu oma sündinud lapse registreerimiseks bioloogiliste (geneetiliste) vanemate nimele. Pärast seda saab perekonnaseisuamet seda paljunemistehnoloogiat kasutanud paarile väljastada sünnitunnistuse, nende nimele.

Viljatu paari ja naise vahel, kes on valmis rasedust kandma, sõlmitakse leping. Bioloogiline ema on alati sünnituse juures ja hoolitseb vastsündinu eest. Võttes spetsiaalseid hormonaalseid preparaate, saab ta isegi valmistuda laktatsiooniks ja pakkuda lapsele rinnaga toitmist.

Tänapäeval on asendusemaduse hind üsna kõrge ning veendumaks, et rasedust kandma valmis naine vastab kõikidele nõuetele, viivad meie kliiniku spetsialistid läbi laiendatud tervisekontrolli. Samuti viiakse läbi tulevaste surrogaatemade psühhiaatriline ekspertiis. Uuringuandmed esitatakse viljatutele paaridele. Pärast sobiva kandidaadi valimist allkirjastatakse kõik vajalikud lepingud ja dokumendid. IVF tsükkel algab. Pärast lapse sündi abistavad kliinikumi spetsialistid kõigi sünnitunnistuse saamiseks vajalike dokumentide vormistamisel. Tõend väljastatakse bioloogiliste vanemate nimele.

In vitro viljastamise näidustused surrogaatemaduse programmi raames:

• Kaasasündinud või omandatud emaka puudumine;
• Emakaõõne deformatsioon või emakakaela deformatsioon, võimalik koos väärarengutega või omandatud varasemate haiguste tagajärjel Adhesioonid emakaõõnes, mis ei allu ravile;
• suguelundite või ekstragenitaalsed patoloogiad, mis muudavad raseduse kandmise võimatuks, samuti patoloogiad, mis on raseduse kandmise vastunäidustuseks;
• In vitro viljastamise katsete ebaõnnestumine kvaliteetsete embrüote korduva vastuvõtmisega, kui nende ülekandmine emakaõõnde ei too kaasa rasedust.
• Surrogaatemadus: hind ja juriidilised aspektid

Hiljuti, 1. jaanuaril 2012, hakkas kehtima uus seadus “Kodaniku tervise kaitse aluste kohta”. Uus seadus määratleb isikute ringi, kellel on õigus seda paljunemistehnoloogiat kasutada, samuti kriteeriumid naistele, kes on valmis kandma "võõrast" last.

Vastavalt seadusele ei ole bioloogilistel vanematel õigust valida sündimata lapse sugu. Nüüd saavad surrogaatide teenuseid kasutada mitte ainult seaduslikus abielus olevad isikud, vaid ka tsiviilabielus olevad paarid ja üksikud naised.

Seadus aga nagu varem ei kohusta last kandnud naist seda bioloogilistele vanematele andma. Ja seadus ei kohusta bioloogilisi vanemaid last vastu võtma. Risk on suur iga osapoole jaoks, mis tähendab, et surrogaatemaduse hinnast on midagi olulisemat. Oluline on valida õige kliinik, mis aitab teha õige valiku ja pakub juriidilist tuge. Kui töötate koos meditsiinikeskusega, mis aitab teil kõik paberimajandused korda saada, võite end kindlalt tunda.

Nõuded naistele, kes on valmis sünnitama last, kellega nad ei ole geneetiliselt seotud, on seadusega määratud. Lisaks võib selline naine seaduse järgi tegutseda ka munarakudoonorina ehk olla samal ajal nii surrogaatema kui ka bioloogiline.

Rasedate naiste läbivaatuse etapid ja mahud:

• On vaja läbida fluorograafia;
• Terapeudi järeldus on, et tervislik seisund võimaldab naisel rasedust kanda, vastunäidustusi ei ole. Sarnaselt fluorograafiaga kehtib selline sertifikaat 1 aasta;
• Peate läbima läbivaatuse ja saama psühhiaatrilt järelduse;
• Samuti peate määrama veregrupi ja Rh-teguri;
• Tehakse vereanalüüs HIV, RW ja HBsAg, C-hepatiidi antikehade suhtes. Testid kehtivad kolm kuud;
• Samuti tehakse kliiniline vereanalüüs, mis kehtib kuu aega;
• Vajalik on hemostasiogramm;
• Antakse üldine uriinianalüüs;
• Samuti peate läbima määrdeid taimestikule;
• Emakakaela kraapimise tsütoloogiline uuring viiakse läbi;
• Vajalik on ka biokeemiline vereanalüüs;
• Günekoloogiline läbivaatus viiakse läbi;
• On vaja läbida vaagnaelundite ultraheli;
• Emakakaela kanali ja tupe materjali, kusiti uuritakse gonorröa, mikroplasma ja ureaplasma, CMV ja HSV, klamüüdia suhtes;
• Määratakse antikehad taksoplasma ja herpesviiruse, leetrite punetiste ja tsütomegaloviiruse vastu.

Abielupaarile vajalikud uuringud:

Fluorograafia;

Vereanalüüs HIV, RW ja HBsAg, C-hepatiidi antikehade suhtes. Testid kehtivad kolm kuud;

Veregrupi ja Rh faktori analüüs.

Bioloogilise ema uuringud enne IVF-i:

• Terapeutiline läbivaatus, terviseseisundi kohta järelduse saamine;
• günekoloogi läbivaatus;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• Üldine vereanalüüs, sealhulgas hüübimisaeg;
• Üldine uriinianalüüs;
• Teil on vaja määrdeid taimestikule ja emakakaela kraapimise tsütoloogilist uuringut;
• Kilpnäärme ultraheli ja piimanäärmete ultraheli;
• Emakakaela kanali materjalide taimestiku uurimine;
• Vere hormoonid: LH ja FSH, östradiool ja prolaktiin, TSH ja T4 vaba;
• CA125, kui on vaja korrata IVF-i.

Isa eksamid:

• Spermogramm.

Surrogaatemaduse programmi etapid:

1. Esimeses etapis sünkroniseeritakse emade, bioloogiliste ja surrogaatsete, menstruaaltsüklid. Selleks kasutatakse GnRH agoniste ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
2. Sellele järgneb rasedust kandva naise endomeetriumi ettevalmistamine, kasutades östrogeeni ja progesterooni preparaate;
3. Geneetilisel emal stimuleeritakse ovulatsiooni gonadotropiinide abil;
4. Bioloogilise ema munasarjad torgatakse, eemaldatakse munarakud, mis viljastatakse abikaasa või doonori spermaga;
5. Saadud embrüod viiakse rasedust kandva naise emakaõõnde.
6. Tähelepanu tasub pöörata asjaolule, et seda paljunemistehnoloogiat kasutav ravi ja asendustasu makstakse eraldi. Surrogaatema tasu määratakse lepingutingimustega, mis ei mõjuta kuidagi ravikulu.

Surrogaatemaduses viib lapse kandmise ja sünnitamise protsessi läbi teine ​​naine. Sel juhul saab sugurakke valida nii seda meetodit kasutanud abielupaarilt kui ka doonoritelt. Sellest lähtuvalt on surrogaatemadus mitut tüüpi:

• vanemate biomaterjali üleandmisega surrogaatemale
• kasutades doonor munarakke (sperma võetakse isalt)
• doonorsperma kasutamine (munarakk võetakse emalt)
• doonormunotsüütide ja doonorspermaga (vanemate geneetilist materjali ei kasutata).

Viljastamine toimub kõigil juhtudel ainult IVF-protokolli järgi.

Nõuded surrogaatemale

Rasedus ja sünnitus on oluline, keerukas ja väga vastutusrikas protsess, mistõttu seatakse surrogaatemale väga kõrged nõuded, mille nimekirjas on:

• Vanus 20 kuni 35 aastat.
• Kui teil on oma terved lapsed.
• Vaimsete kõrvalekallete puudumine.
• Üldiste somaatiliste haiguste puudumine.
• Reproduktiivorganite operatsioonide, sealhulgas keisrilõigete puudumine.
• Kõik rasedused ja sünnitused peaksid kulgema ilma patoloogiata.
• Kui naine on abielus, on vaja tema abikaasa nõusolekut.

Tunnustest võib märkida, et surrogaatema ei saa olla samal ajal munarakudoonor. Muud raseduse ja sünnituse korraldamise tingimused ja nõuded lepitakse läbi individuaalselt ja vormistatakse lepingu vormis.

Nõuded abielupaarile

Valides sellise viljatusravi meetodi nagu surrogaatemadus, ei esitata teatud nõudeid mitte ainult surrogaatemale, vaid ka abielupaarile. Viimased peavad läbima arstliku läbivaatuse, mis kinnitab, et nad ei saa rasestuda ega sünnitada last. Lisaks kannab paar kõik surrogaatema arstiabi kulud raseduse ja järgneva sünnituse ajal. Täiendavad õigused ja kohustused määratakse kindlaks lepingus.

Surrogaatemadus on protseduur, mis on rangelt reguleeritud õigusaktidega:

1. Vene Föderatsiooni perekonnakoodeks.
2. Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 107n.
3. Föderaalseadus nr 323.
4. Perekonnaseisuakt nr 143.

Abielupaar peaks kindlasti tutvuma kõigi nüanssidega ja võtma arvesse selle tehnoloogia kõiki funktsioone. Soovitatav on kaasata surrogaatemadusprogrammide toetamiseks jurist, et välistada tüsistused lapse üleandmise etapis.

Mida sisaldab asendusemaduse programm?

Pärast läbivaatust, spetsialistide konsultatsioone ja protseduuriks ettevalmistamist lähevad nad otse IVF-i protsessi. Esimene samm on mõlema naise menstruaaltsükli sünkroniseerimine. Selleks määratakse hormonaalsed ravimid ohutus annuses. Seejärel võetakse geneetiliselt emalt munarakud ja viljastatakse abikaasa spermaga. Selles etapis on meditsiinilistel põhjustel lubatud kasutada doonori biomaterjali (ootsüüdid, sperma või valmis embrüod). Saadud embrüoid kasvatatakse mitu päeva ja viiakse seejärel surrogaatema emakaõõnde. Pärast raseduse fakti kinnitamist jälgib surrogaatema sünnitusarst-günekoloog. Sellise raseduse tagajärjel sündinud last loetakse pärast tema sünni registreerimist geneetiliste vanemate lapseks.

Füüsiliselt terve ja psühholoogiliselt stabiilse surrogaatema valimine on raske ja väga vastutusrikas ülesanne, millega meie keskuse spetsialistid aitavad toime tulla. Vajadusel valime välja ka oma omadustelt lapsevanematele sobiva doonori biomaterjali.

Mingil põhjusel ei saa mõned paarid loomulikult rasestuda ja last ilmale tuua. Ainus väljapääs selles olukorras on surrogaatemadus. Venemaal ja paljudes teistes riikides kajastub see nähtus seadusandluses, kuigi sellel on mitmeid moraalseid vastuolusid.

Kokkupuutel

Üldmõisted

Kõik on kuulnud, et mõnes peres kannab ja sünnitab last mitte ema, vaid hoopis teine ​​naine. Temaga sõlmitakse leping, mille alusel ta loovutab beebi tulevastele vanematele, väitmata, et ta on tema ema. Kuid vähesed teavad täpselt, mis see on - surrogaatemadus ja kuidas kogu see protsess tegelikkuses toimub.

Tähtis! Ametlikult nimetatakse seda protseduuri kui abistavat reproduktiivtehnoloogiat.

Lapse eostamiseks ja sünnitamiseks on vaja mitte kahte, vaid kolme inimest. Esimene on isa, nii geneetiline kui seaduslik.

Ta kohustub tagama oma sperma munaraku viljastamiseks ning ka edaspidi võtma endale kõik vanema moraalsed ja juriidilised kohustused. Teine on geneetiline ema.

Samuti kohustub ta andma protseduuriks oma munaraku ning edaspidi beebit kasvatama ja koolitama.

Huvitav! Protseduuriks ettevalmistamine loomulikus tsüklis

Kolmas on võimekas naine kandma ja sünnitama teiste inimeste biomaterjalide arvelt eostatud laps. Tulevikus ei tohiks ta väita, et on lapse ema, nii seaduslik kui ka geneetiline.

Protseduuri jaoks võetakse surrogaatema munarakk ja temast saab koos lapse geneetiline ema. Samal ajal ei omanda ta lapsele mingeid seaduslikke õigusi. Meie riigis see on keelatud.

Keelud ja moraal

Teatav surrogaatemaduse sarnasus leidis aset Vana-Rooma, Kreeka, Iisraeli ja teiste riikide ajaloos. Isegi neil aegadel, kui peredes oli 10-15 last ja emad unustasid mõnikord mõne nime, oli naiste probleem. Kuid koos sellega oli ka orjuse probleem. Seda nähtust reguleeris riik ja täiesti seaduslikel alustel võis inimorja osta, võlgade eest anda või teatud toote vastu vahetada.

Kuid vähesed inimesed teavad tänapäeval, et see nähtus on mõjutanud ka sellist probleemi nagu lapse sünd teiselt naiselt. Mõjukad kodanikud, kelle pered ei saanud meditsiinilistel põhjustel lapsi saada, kasutati orje. Nad viljastati loomulikul teel ja võtsid lapsed lihtsalt enda juurde, kutsudes neid oma pärijateks.

Tänaseks on olukord kardinaalselt muutunud. Lapse üleandmine sünnitanud emalt geneetilistele vanematele (või vanemale) toimub eranditult vastastikusel kokkuleppel pealegi vastavalt seadusele. See kord on fikseeritud paberkandjal lepingu vormis, kus kumbki pool saab esitada oma nõuded ja nõuded. Lapse võõrandamise saab teha teatud rahalise makse eest või tasuta.

Enamik inimesi on mures küsimuse pärast: kas surrogaatemadus on Venemaal lubatud ja millised on sellise protseduuri reeglid?

Jah, meie riigis näeb seadus ette sarnane võimalus lasteasutused. Seda reguleerivad perekonnaseadus, föderaalseadused: "Perekonnaseisuaktide kohta", "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta", samuti korraldus nr 107n "Asjaviljelusravi kasutamise korra kohta". tehnoloogiad..."

Mõnes riigis selline protseduur keelatud. Esiteks on need Austria, Saksamaa, Prantsusmaa, Rootsi ja Norra. Samuti on protseduur keelatud mõnes USA osariigis – Michiganis, Arizonas, New Jerseys. Paljudes riikides on lubatud ainult selle protseduuri mitteäriline versioon.

See tähendab, et geneetilised vanemad maksavad ainult loote kandva naise tegevuskulud, ilma täiendava tasuta. Need on Austraalia, Holland, Kanada, Iisrael, Taani ja jälle mõned osariigid - Virginia ja New Hampshire. Belgias, Soomes, Kreekas ja Hispaanias pole küsimust reguleerivaid õigusakte üldse, kuid see nähtus on neis riikides tavaline.

Olenemata seadusest ja riigi kehtestatud õigusnormidest tuleks lapse surrogaatemalt geneetilistele vanematele üleandmise protseduur läbi viia vastavalt seadusele. vastastikune kokkulepe kõik kolm külge. On pretsedente, kui last kandnud naine keeldub seda abielupaarile andmast. Enamikul juhtudel määrab kohus moraalsete ja eetiliste kaalutluste alusel lapse ühise hooldusõiguse.

See, kuidas asendusemadus meie riigis toimib, ajab raevu kirik ja feministid. Fakt on see, et Venemaal on lubatud nii kommertsskeemid kui ka nii-öelda vabatahtlikud skeemid. Esimesel juhul müüb surrogaatema lapse justkui maha, saades oma teenuste eest ümmarguse summa. Teises räägime puhtinimlikust abist paarile, kes ei suuda ise välja kannatada ja sünnitada.

Asendusemaduse seadus

Esimene surrogaatema Venemaal sai tuntuks aastal 1995. aasta. Toona meie riigi seadusandlus sellist nähtust ette ei näinud, kuid ei eitanud ka. Pikka aega oli palju "firmasid", mis pakkusid kodanikele sarnaseid teenuseid. Loomulikult kannatasid selle all paljud saatused, nii et 2012. aastal lahendas riik selle küsimuse Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste seadusega.

See seadus lubab rakendada ainult rasedusaegset tüüpi menetlust, st surrogaatema ei saa olla osalise tööajaga geneetiline vanem.

Protsess ise on määratletud kui beebi sünnitamine edasiseks üleandmiseks teistele vanematele vastavalt eelnevalt kokkulepitud kokkuleppele.

Sellisel lepingul võivad olla mõlemad kolm osapoolt – rase naine, geneetiline ema ja isa või kaks, kui geneetiline ema on vallaline ega ole abielus.

Selle seaduse raames on selgelt sõnastatud nõuded surrogaatemale:

• Vanus peab jääma piiridesse vanuses 20 kuni 35 aastat.
• Tervislik seisund peab olema kinnitatud arvukate sertifikaatidega ja täielikult vastama kõigile tervishoiuministeeriumi normidele.
• Tingimata terve lapse saamine millel puuduvad haigused ja patoloogiad.
• Abikaasa nõusolek (kui surrogaatema on abielus).

Vene Föderatsiooni perekonnaseadustik, samuti seadus "Perekonnaseisuaktide kohta" näitavad, et imikut on võimalik registreerida perekonnaseisuametis geneetiliste vanemate pojana / tütrena ainult surrogaatema nõusolekul. .

Tervishoiuministeerium on omakorda väljastanud selged piirid, kes tohib lapse sünni puhul abi võtta. Selliseid teenuseid ei osutata pelgalt paari soovil või ema soovimatuse tõttu ise last sünnitada ja ilmale tuua. Sellise operatsiooni läbiviimiseks on vaja tõendeid selle kohta, et naine ei ole tõesti võimeline iseseisvalt rasestuma ja loote kandma. Just kätte saanud ministeeriumi nõusolekul, võib paar taotleda last.

Surrogaatemaduse olemus

Oleme juba õppinud, kuidas saada surrogaatemaks, tutvunud nõuete ja piirangutega.

Naisele, kes sellise teo üle otsustab, jääb ainult üle lisage oma nimi andmebaasi(seda saab teha Interneti kaudu), mille kaudu leiavad selle paljud asutused ja lapsevanemad ise.

Oluline on meeles pidada, et kõik sertifikaadid ja dokumendid on samuti kaasas, et saaksite edaspidi aega, vaeva ja raha kokku hoida.

Liigume nüüd kogu protsessi samm-sammulise kirjelduse juurde.

1. Kuidas leida surrogaatema? Seda saab teha agentuuride kaudu, millel on ulatuslik andmebaas, pealegi võivad nad soovitada teile sellesse rolli ideaalset kandidaati. Samuti on sellise protseduuriga sageli nõus sõbrad, õed, emad või teised sugulased.
2. Poolte vahel sõlmitakse leping, mille subjektiks ei ole laps, vaid teenused selle kontseptsiooni ja kandmise jaoks. Pidage meeles, et kohe pärast tema sündi kuuluvad vanemlikud õigused surrogaatemale, mitte geneetilistele vanematele.
3. Pärast seda sünkroniseeritakse surrogaatema ja bioloogilise ema menstruaaltsüklid. Teine munarakk eemaldatakse ja kunstlikult viljastatakse. Pärast seda asetatakse see surrogaatema emakasse ja toimub viljastumine.
4. Arst jälgib geneetilist ema hoolikalt kogu rasedusperioodi vältel. Tema elu jälgivad ka bioloogilised vanemad.

Märge! Lepingust hoolimata jääb surrogaatema iseseisvaks isikuks.

Ta võib juhtida elustiili ja isegi rasedust katkestada. Paraku ei tule geneetilised vanemad sellega toime.

Pärast sündi registreerivad ema ja isa lapse oma perekonnanime all ja esimese lapsena, olles saanud surrogaatema eelneva kirjaliku nõusoleku.

Kasulik video: mis on asendusemadus

Järeldus

Muidugi on surrogaatemadus väga keeruline teema. Ühest küljest on see metsikus, teisest küljest halastuse tegu ja laia hinge näitaja. Sel juhul juhtub sageli pretsedente, rase naine keeldub lapsest lahku minemast või ei taha teda üldse sünnitada. Seetõttu on selle tellimisel kõik osapooled kohustatud olema oma tegevusest täielikult teadlikud.