Mida see tähendab, kui lootevesi on halb? Kust tuleb lootevesi? Kuidas diagnoosida amnionivedeliku leket

"Lekke põhjused ümberringi lootevesi võivad olla väga erinevad. Enamasti valik lootevesi põhjustatud mõnest põletikulisest protsessist kehas. Lekke põhjuseks võivad olla ka istmilis-emakakaela puudulikkus, anatoomilised kõrvalekalded emaka ehituses, kõhutrauma ja paljud muud tegurid. Mõnikord pole täpset põhjust võimalik kindlaks teha,” selgitab Aza Balova, Nova Clinicu reproduktiiv- ja geneetikakeskuste võrgustiku sünnitusarst-günekoloog.

Meie eksperdi sõnul leke lootevesi väga ohtlik, sest see on seotud kõrge risk surnult sünd, surm perinataalsel perioodil, samuti areng mitmesugused haigused vastsündinutel.

“Edasine taktika lootevee lekke korral raseduse juhtimiseks sõltub suuresti perioodist. Mida kõrgem see on, seda parem on prognoos,” lisab arst.

Lootevee roll

Esiteks täidab lootevesi (amnionivedelik) lootekoti, luues mugava ja turvalise keskkonna arenev loode. Tänu looteveele saab loode vabalt ja aktiivselt liikuda, samal ajal kui vesi pehmendab tema liigutusi, kaitstes ema äkiliste löökide eest.

Teiseks moodustavad veed omamoodi lööke neelava barjääri, mis kaitseb last välismõjude ja emaka seinte poolt kokkusurumise eest.

Lisaks osaleb steriilne lootevesi lapse toitumisprotsessides ega lase patogeensetel organismidel välja pääseda. väliskeskkond tungida amnionikotti. Vett uuendatakse iga paari tunni tagant, säilitades samal ajal pidevalt optimaalset keemiline koostis.

Raseduse lõpuks ulatub amniootilise vedeliku maht 1,5 liitrini. Tavaliselt membraanid rebenevad ja vesi eraldub sünnituse esimesel etapil vähemalt 38 rasedusnädalal. 10–15 protsendil rasedatest on membraani terviklikkus lootekott rikutakse ammu enne kavandatud sünnikuupäeva, mis võib viia tõsiseid tagajärgi emale ja lapsele.

Märgid ja diagnoos

Massiivset vee väljajuhtimist on raske millegi muuga segi ajada, kuna korraga valatakse välja suur kogus vedelikku. Kuid mõnel juhul tekib loote põie varjatud rebend, membraan on rebenenud selle ülemisest või külgmisest osast ja vesi võib membraani lekkida. suured kogused. Mõnikord ei märka naine leket pikka aega.

Lootevee lekke peamine märk on vesine eritis, mida süvendab füüsiline stress ja kehaasendi muutused.

Mõnikord, eriti raseduse hilises staadiumis, võib vee lekkimist kergesti segi ajada normaalse tupest väljumisega, mis raseduse lõpu poole võib muutuda tavapärasest rikkalikumaks ja hõredamaks. Harvad pole ka juhtumid, kus vee lekkimist aetakse segi uriinipidamatusega – suurenenud emakas avaldab survet põis, ja füüsilise stressi, naeru või äkiliste liigutuste ajal võib uriini tahtmatult eralduda väikestes kogustes.

Foto: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Kui vett lekib suures koguses, võib raseda kõhu maht väheneda ja mõnikord väheneb ka emakapõhja kõrgus.

Kuna lootevesi on värvitu ja sellel puudub spetsiifiline lõhn, esineb väike leke pikka aega võib jääda märkamatuks ja isegi arst ei suuda alati probleemi ära tunda. Sel juhul on need diagnoosimiseks ette nähtud spetsiaalsed testid. Enamasti on see tupe tagumise forniksi määrdumise tsütoloogiline analüüs, mille eesmärk on kindlaks teha amniootilise vedeliku elementide olemasolu tupest eritises.

Liigse lekke korral võivad diagnostilised meetodid, nagu rutiinne tupeuuring ja köha test, olla informatiivsed (füüsiline stress köhimisel põhjustab leket).

Kui muud meetodid ebaõnnestuvad täpne tulemus, juhtudel, kui raseda seisund tekitab hirmu tema ja loote elu ja tervise pärast, kasutatakse lootevee uuringu meetodit - sel juhul viiakse lootekoti õõnsusse ohutu, mittetoksiline värvaine. , ja patsiendi tuppe asetatakse puhas tampoon.

Tampooni määrdumine viitab 100% tõenäosusega veelekkele, kuid amniotsenteesi meetod ise on ohtlik, kuna selle rakendamisel tuleb amnionikotti membraani terviklikkus puruneda.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Harva suudab naine iseseisvalt kindlaks teha, kas lootevesi lekib. Kui teil on kahtlusi, siis kõige rohkem lihtsal viisil"puhta mähe" meetod saab nende kinnituseks või ümberlükkamiseks. Selleks peab rase naine pärast põie täielikku tühjendamist ja põhjalikku pesemist end lihtsalt kuivaks pühkima ning heitma 30–60 minutiks puhtale ja kuivale mähkmele pikali. Kui pärast seda leitakse mähkmel märg koht, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Samuti on olemas spetsiaalsed testid, mis võimaldavad suure tõenäosusega kodus veelekke kindlaks teha. Test koosneb tampoonist, reaktiivipudelist ja testribast. Tampoon sisestatakse mõneks ajaks tuppe ja asetatakse seejärel lahusega pudelisse. Pärast seda peate pudelisse langetama testriba, millele ilmuvad jooned, mis näitavad membraanide purunemist või selle puudumist.

Üks riba tähendab tühimiku puudumist, kaks kinnitavad selle fakti

Lootevee lekke põhjused ja tagajärjed

Membraanide purunemise põhjused on tavaliselt järgmised:

• Põletikulised ja nakkushaigused vaagnaelundid, mistõttu loote põie membraanid muutuvad õhemaks ja kaotavad elastsuse. Need võivad olla sellised levinud haigused nagu kolpiit või endotservitsiit
• Isthmic-emakakaela puudulikkus. Kui emakakael täielikult ei sulgu, võib lootekott emakakaela kanalisse välja ulatuda. Selles seisundis võib see kergesti nakatuda ja kahjustuda.
• Mitmikrasedus. Sel juhul on emaka seinad ja loote põie membraanid suure koormuse all.
• Arenguanomaaliad, healoomulised või pahaloomulised moodustised emakas
• Märkimisväärne füüsiline pingutus, füüsiline vägivald, kõhutrauma

Lootevee lekkimine on raseduse tõsine tüsistus, mis nõuab viivitamatut arstiabi ja haiglaravi. Fakt on see, et mulli terviklikkuse rikkumine ähvardab enneaegne algus sünnitus ja loote nakatumine - laps, keda ei kaitse suletud põie ja lootevee barjäär, on nakkuste vastu kaitsetu.

Mida pikem on veelekke periood, seda ohtlikum on olukord, kus ema ja laps on. Kui lootekott rebeneb

Embrüo emakas areneb spetsiaalse põie – nn amnioni – sees ja on ümbritsetud looteveega. Selle teine ​​nimi on amnionivedelik. Nad täidavad toitumis- ja kaitsefunktsioonid. Kõik amniootilise vedelikuga seotud probleemid (leke jne) võivad aidata diagnoosida raseduspatoloogiat.

Lisateavet selle aine kohta

Lootevesi moodustub naise veresoontest vereplasma "higistamisel" ja viimased kuupäevad Embrüo ise (selle neerud, kopsud ja nahk) hakkab nende tootmises osalema. Selle vedeliku koostis sisaldab valke, rasvu, süsivesikuid, hormoone, ensüüme, vitamiine, mikro- ja makroelemente - kõike, mis on vajalik toitumiseks ja täielik areng lootele

Teisest küljest annab embrüo ise sellesse oma elutähtsa tegevuse produktid, mis seejärel väljutatakse ema eritussüsteemi kaudu. Raseduse varajases staadiumis on lootevesi koostiselt lähedane naise vereplasmale ja sünnituse eelseisval ajal sisaldab see üha rohkem loote uriini, selle epiteelirakke, vellus juuksed, rasvade näärmete sekretsioon.

Selle olulise aine maht jääb tavaliselt vahemikku 0,6–1,5 liitrit, suureneb raseduse edenedes ja väheneb veidi enne sünnitust. Lootevesi täidab põie täielikult, kuid võimaldab samal ajal embrüol vabalt liikuda. Ta näeb välja nagu tavaline vesi, mõnikord roosaka, roheka või pruunika varjundiga, kuid tavaliselt on see alati värvitu ja läbipaistev.

Lootevee peamised funktsioonid:

• lapse areneva keha küllastamine kõigi vajalike toitainetega;
• toksiinide eemaldamine sellest;
• termoregulatsioon;
• kaitse eest mehaanilised kahjustused, sealhulgas nabanööri kokkusurumisest ja teravatest helidest;
• igasuguste infektsioonide ennetamine: vedelik on alati steriilne ja seda uuendatakse täielikult iga 3 tunni järel, mis hoiab ära selle stagnatsiooni ja bakterite paljunemise;
• raseduse diagnoosimine, sealhulgas võime määrata sündimata lapse veregrupp, Rh-faktor ja sugu;
• sünnituse stimuleerimine: need algavad siis, kui lootevesi voolab välja ja avaldab survet emakakaelale, põhjustades selle avanemise ja lapse väljumise;
• pesemine sünnikanal, mis muudab nendes navigeerimise lihtsamaks.

Võimalikud probleemid

Kui raseduse ajal on lootele mingi oht, mõjutab see tingimata amniootilise vedeliku seisundit. Peamised patoloogiate esinemise tunnused:

• polühüdramnion: maht üle 1,5 liitri, põhjused – südame-, maksa-, neeruprobleemid naisel, Rh-konflikt;
• oligohüdramnion: vedeliku maht on alla 0,5 liitri, mistõttu embrüo liigub vähe ja rase naine kogeb kõhuvalu;
• roheline, kollane või pruun lootevesi: viitab loote hüpoksiale (laps väljutab palju mekooniumi, mistõttu selline värvus tekib) või emakasisest infektsiooni;
• roosa või punane värv: ilmub platsenta irdumise korral;
• Lekkimine on üks tõsisemaid häireid, mis ähvardab enneaegset sünnitust.

Kuidas amnionivedelik välja näeb? oluline küsimus. Selle omadused aitavad tuvastada patoloogiat.

Selle aine abil diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Ultraheli (hinnatakse kogust ja homogeensust);
• amnioskoopia (uurib vedeliku värvi);
• amniotsentees (põie punktsioon ja selle sisu võtmine erinevateks uuringuteks (biokeemilised, hormonaalsed jne)).

Tüsistuste vältimiseks peab naine regulaarselt käima oma günekoloogi juures uuringutel ja võtma kohusetundlikult kõik vajalikud testid.

Kui vedelik lekib

Lootevee normaalne lekkimine algab pärast 37. rasedusnädalat. Patoloogilised seisundid esinevad sageli teisel trimestril, kui loode pole veel täielikult moodustunud ega pruugi väljaspool ema keha ellu jääda. Selle põhjused:

• kannatanud naine põletikulised haigused(eriti suguelundite) või viirusnakkused;
• neoplasmid emakas;
• istmiline-emakakaela puudulikkus (emakakael ei ole tihedalt suletud);
• loote ja ema kitsa vaagna vale asend;
• naiste halvad harjumused ja kroonilised haigused.

Samuti võivad lootekoti membraanide hõrenemine ja vedelikupidamatus olla põhjustatud mehaanilistest mõjudest (kukkumine või tugev löök), füüsiline aktiivsus. Sageli esineb see patoloogia mitmikraseduste ajal.

Lekke märk on vedeliku väljumine tupest, mis sarnaneb uriinipidamatusega. Mõnikord tuleb seda palju välja, mis daami hirmutab. Kuid vedelik võib vabaneda sõna otseses mõttes tilkhaaval ja see ei tekita rasedale ebamugavusi. Kõik see ei viita alati patoloogiale. Raseduse lõpuks muutub voolus normaalselt suuremaks ning vaagnaelundite lihaste lõdvestumise tõttu on uriinipidamatus reaalselt võimalik.

Sümptomid, mis peaksid teid hoiatama:

• eritis suureneb koos kehaasendi ja liikumise muutumisega;
• neid ei saa peatada lihaspinge (urineerimine on võimalik);
• Just see vedel plekk jääb aluspesule või padjale, samas normaalne tühjenemine on paksu konsistentsiga.

Et teada saada, kas tegu on tõesti lekkega, tuleb põis tühjendada, end pesta, kuivatada ja heita pikali puhta mähe peale. Kui 15 minuti jooksul ilmub märg, lõhnatu laik, on teie kartused õigustatud. Sel juhul peate kiiresti minema sünnituseelsesse kliinikusse.

Täpsemalt, probleem määratakse spetsiaalse testiga, mis sarnaneb tavalise tihendiga. Peate temaga 12 tundi kõndima. Kui selle aja jooksul muutub see roheliseks-siniseks, tähendab see, et lootevett eraldub.

Ainult arst saab emakakaela määrdumise või uriinianalüüsi abil lekke lõplikult kindlaks teha. Kui uuringu käigus avastatakse lootevee elemente, on vajalik haiglaravi. Mitte mingil juhul ei tohiks sellest keelduda, sest kui põie tihend on katki, tungib infektsioon sinna kergesti, loode sureb ja naisel tekivad tõsised tüsistused (sepsis).

Tegutsemine

Kõige lihtsam ja tõhus lahendus lekkeprobleemid - sünnituse stimuleerimine, kuna emakasisene embrüo ei ole enam bakterite eest kaitstud. See ei ole aga alati võimalik. Teisel trimestril ei olnud ta kopsud veel piisavalt arenenud, et ta saaks iseseisvalt hingata. Seetõttu, kui selles raseduse staadiumis avastatakse leke, peaksite püüdma seda säilitada, kuni loode on selleks küps. iseseisev elu. Seetõttu jääb naine haiglasse kuni sünnituseni.

Sellises olukorras tehakse järgmist:

• Antibakteriaalne ravi infektsioonide vältimiseks;
• lapseootel ema ja lapse seisundi pidev jälgimine: naise temperatuuri mõõdetakse, erinevaid laboratoorsed uuringud ja samal ajal hinnatakse verevoolu ja loote liikumist;
• sissejuhatus hormonaalsed ravimid, et valmistada embrüo kopse kiiresti iseseisvaks hingamiseks (kuid see pole alati võimalik, kuid ainult infektsiooni puudumisel).

Sel juhul peab rase järgima voodirežiimi, täielikku puhkust ja järgima kõiki arsti juhiseid (iga päev on oluline!). Tihti on võimalik rasedusaega pikendada optimaalse perioodini ja laps sünnib suhteliselt turvaliselt.

Kui aga lootevee lekkimine toimub varases staadiumis, tuleb teha abort.

Ennetamine

Sellise patoloogia esinemise vältimiseks peab naine:

• jälgige hoolikalt oma tervist, ideaaljuhul tehke seda kogu elu: loobuge suitsetamisest ja alkoholist, tehke võimlemist, tugevdage immuunsüsteemi;
• raseduse planeerimise etapis peaksite külastama günekoloogi ja tegema kõik vajalikud uuringud, väga oluline on kontrollida suguelundite seisukorda (kas emakakael on suletud, kas on peidetud kasvajaid või tsüste);
• kui viljastumine on juba toimunud, peate sööma õigesti, järgima igapäevast rutiini, vältima stressi ja füüsilist aktiivsust;
• säilitada hügieen, sealhulgas suguelundite antiseptiline ravi;
• vähimagi ebamugavustunde korral (mitte ainult lekke sümptomite ilmnemisel) pöörduge arsti poole.

Lootevesi on kõige olulisem aine, mis aitab embrüol elada ja areneda emakas. Kui need hakkavad lekkima või neil on muid probleeme, peate sünnituse esilekutsumiseks või raseduse säilitamiseks minema haiglasse.

39986

Vesi on esimene asi, millega laps tutvub. Veel emakas olles hõljub see vedelikus, mida nimetatakse amnionivedelikuks. Kuidas amnionivedelik välja näeb ja milline on norm rasedusnädala (tabel) järgi, uuri artiklist.

Miks on vaja lootevett

Amniootiline vedelik on vajalik normaalne areng laps ema kõhus, on neid vaja

• kaitstes last valjud helid, lööb (vesi neelab müra ja toimib löökide ajal amortisaatorina);
• mugava temperatuuri hoidmine (amnionivedeliku temperatuur on 37 kraadi);
• kaitse väliste ohtude eest (lootevee põis on suletud, mis võimaldab last kaitsta välismõju);
• lapse toitumise pakkumine (vesi ei lase põiel kokku tõmmata, takistades nabanööri kokkusurumist);
• lapse liikumisvabadus (1.-2. trimestril saab laps vabalt liikuda ja lootevees ujuda).

Sündides, kodukeskkonnast lahkudes, kogeb laps stressi, mida vesi aitab leevendada. Kui vastsündinult sünnisideme maha pestakse, siis ta lõdvestub. See on tema uueks eluetapiks valmistumisel väga oluline.

Lootevee koostis ja norm

Lootekestad hakkavad moodustuma pärast seda, kui viljastatud munarakk kinnitub emaka seina külge. Seejärel algab keeruline protsess. Membraanidest (amnion ja koorion) moodustub kaitsev põis, mille sees on steriilne vedelik. Loote kasvades mull suureneb.

Lootevesi moodustub ema vereplasma "lekke" tõttu. Sees hiljem Lootevee tootmises ja uuenemises osalevad ka laps ise, tema kopsud ja neerud.

Lootevesi koosneb veest (97%), milles on lahustunud valgud ja mineraalsoolad (kaltsium, naatrium, kloor). Selles võib leida ka naharakke, juukserakke ja aromaatseid aineid.

Arvatakse, et lootevee lõhn sarnaneb ema piima lõhnaga, nii et vastsündinud laps võib kergesti leida ema rind, sest ta jõi veel eos olles piimataolist vedelikku.

Norm ja patoloogiad

Lootevee normaalne kogus raseduse lõpus on 600-1500 ml. Mitmel põhjusel võivad need numbrid normist enam-vähem erineda. Siis räägivad arstid polühüdramnionist või oligohüdramnionist.

Oligohüdramnion diagnoositakse, kui lapseootel emal on lootevett alla 500 ml. Veehulga vähenemise põhjus peitub endomeetriumi (veemembraani) ebapiisavas arengus või selle sekretsioonivõime vähenemises. Muu hulgas nimetatakse patoloogiat põhjustavaid põhjuseid

1. kõrvalekalded lapse urogenitaalsüsteemi arengus;
2. ema hüpertensioon;
3. naiste põletikulised haigused;
4. ainevahetushäired, rasvumine;
5. fetoplatsentaarne puudulikkus.

Ühe loote oligohüdramnion kaksikute kandmisel on seletatav vere ebaühtlase jaotumisega platsentas.

Oligohüdramnioniga on olemas tugev valu kõhupiirkonnas, lapse valulikud liigutused, emakas on vähenenud, selle silmapõhja suurus ei vasta rasedusperioodile.

Polühüdramnioniga suureneb vesimembraani sekretoorne funktsioon. Polühüdramnion võib tekkida järgmistel põhjustel:

1. suhkurtõbi, ema nakkus- ja viirushaigused;
2. südamehaigused, neeruhaigused;
3. ema ja lapse vere Rh-faktori kokkusobimatus;
4. mitmikrasedus(ühel lootel polühüdramnion, teisel oligohüdramnion);
5. platsenta haigused.

Polühüdramnioni tunnusteks on raskustunne kõhus, jalgade turse, hingamine ja vereringe muutub raskeks ning lapse liigutused muutuvad liiga aktiivseks.

Oligohüdramnion ja polühüdramnion – ohtlikud patoloogiad. Nende kõrvaldamiseks on vaja spetsialisti abi. Väikseima kahtluse korral peaksite konsulteerima arstiga.

Lootevee värvuse kõrvalekalded

Tavaliselt on lootevesi värvitu ja läbipaistev. Konsistents on sarnane veele ja sellel pole lõhna. Enamasti on lapseootel emad mures amniootilise vedeliku värvuse muutuste pärast.

Lootevee värvust saate hinnata selle väljavalamise ajal, mis toimub sünnituse ajal. Enamikul juhtudel, kui rasedus on täisajaline, on vesi selge või hägune kollane. See on nende oma tavalist värvi, see pole ohtlik. Naise ülesanne pärast veepausi on jõuda sünnitusmajja 2-3 tunni jooksul.

Amnionivedelik võib olla erinevat värvi.

1. Punase täpiline. Kerge vere segunemine normaalse (hele- või hägukollase) värvi vedelikus loetakse normaalseks, kuna see viitab emakakaela laienemisele.
2. Roheline. Beebi algne väljaheide muudab vee rohekaks või soiseks. Laps kogeb hapnikunälg, sellise vee neelamine on ohtlik kopsupõletiku tekkeks beebil.
3. Punane. Ohtlik värv, näitab ema või loote sisemist verejooksu. Kõige rohkem õige otsus- vastu võtta horisontaalne asend, helistage kiiresti kiirabi.
4. Tumepruun. See värv näitab loote surma, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui lootevee värvus muutub, võivad ema ja laps olla ohus. Seetõttu on parem mitte omal käel sünnitusmajja jõuda, helistage kiirabi ja teatage vee värvist.

Vee uurimismeetodid

Tänapäeval on lootevee seisundi kohta teabe saamiseks enne alustamist mitu võimalust sünniprotsess. Kõik meetodid jagunevad invasiivseteks (nõuab otsest materjali proovivõttu) ja mitteinvasiivseteks (ei vaja tungimist emakaõõnde).

Ainus mitteinvasiivne meetod on ultraheli. See uuring võib anda teavet lootevee koguse kohta ja võimaldab teil diagnoosida oligohüdramnioni või polühüdramnioni.

Teised uurimismeetodid (invasiivsed) on seotud suurte riskidega, seetõttu tehakse neid tõsiste näidustuste korral.

1. Amnioskoopia. Lootevee kontroll amnioskoobi abil. See seade on toru, mille otsas on valgustusseade. Lapseootel ema uuritakse kl günekoloogiline tool sisestades seadme emakakaela. Arst pöörab tähelepanu vee värvile ja konsistentsile. Loote hüpoksia või reesuskonflikti kahtluse korral on võimalik läbivaatus 37 nädala pärast.
2. Amniotsentees. Erinevalt amnioskoopiast tehakse amniotsentees pärast 16 rasedusnädalat, kui vedeliku maht jõuab 150 ml-ni. Ultraheli kontrolli all sisestatakse nõel looteõõnde ja võetakse ära. väike kogus vedelikud. Amniotsentees nõuab tõsiseid näidustusi: kahtlus geneetilised haigused või emakasisesed infektsioonid, Rh konflikt, ebapiisav hapnikuvarustus, ema kroonilised haigused.

Invasiivsed diagnostikameetodid on seotud raseduse katkemise, lootevee enneaegse rebenemise, raseduse katkemise ja platsenta irdumise ohuga. Protseduuri saab määrata ainult arst.

Lootevee normid rasedusnädala järgi

Raseduse edenedes amnionivedeliku hulk suureneb. Ligikaudsed arvutused näevad välja järgmised:

• 30 ml 10-11 nädala jooksul;
• 100 ml 13-14;
• 400 ml kell 17-20;
• 1200 ml 36-38 jaoks;
• 600-800 paar päeva enne sündi.

Lootevee kogus on iga lapseootel ema jaoks individuaalne, esitatud arvutused on ligikaudsed, seega ei mõõda arstid lootevee kogust milliliitrites, kasutades definitsiooni "lootevee indeks". Seda mõõdetakse ultraheliaparaadiga alates 16. nädalast. Reeglid näevad välja sellised:

• 73-201 mm (keskmiselt 121) 16. nädalal;
• 77-211 (127), lk 17;
• 80-220 (133) kuni 18;
• 83-230 (137), lk 19;
• 86-230 (143) kuni 20;
• 88-233 (143), lk 21;
• 89-235 (145), lk 22;
• 90-237 (146), lk 23;
• 90-238 (147) 24 võrra;
• 89-240 (147), lk 25;
• 89-242 (147), lk 26;
• 85-245 (156), lk 27;
• 86-249 (146), lk 28;
• 84-254 (145), lk 29;
• 82-258 (145), lk 30;
• 79-263 (144), lk 31;
• 77-269 (144), lk 32;
• 74-274 (143), lk 33;
• 72-278 (142), lk 34;
• 70-279 (140), lk 35;
• 68-279 (138), lk 36;
• 66-275 (135), lk 37;
• 65-269 (132), lk 38;
• 64-255 (127), lk 39;
• 63-240 (123) korda 40;
• 63-216 (116), lk 41;
• 63-192 (110), lk 42.

Neid arve saab näha meditsiinikaardil iga raseduse etapi keskmised näitajad on toodud sulgudes. Ainult arst saab andmeid õigesti dešifreerida, kuna amniootilise vedeliku indeksi normid sõltuvad sellest individuaalsed omadused keha.

Lootevee lekkimine

Lootevee leket saate määrata kodus. Selle jaoks on spetsiaalne testpadi. Meetod on üsna populaarne, kuid selline tihend on üsna kallis (400-600 rubla) ja tulemus pole alati usaldusväärne. Niisiis positiivne tulemus võib näidata mitte ainult lekkivat vett, vaid ka põletikulisi haigusi.

Täpse tulemuse saab sünnitusmajas pärast väljakirjutamise uurimist.

Kõige informatiivsem viis vee lekke määramiseks on amniotsentees. See sisestatakse nõela abil amnionikotti. ohutu värvaine, ja raseda naise tuppe asetatakse tampoon. Tampooni värvimine näitab lootevee lekkimist. Seda meetodit kasutatakse erijuhtudel kui lapse elu on ohus.

Enamiku ajast, kui laps on emakas, on lootevesi tema jaoks toitainekeskkond. Amniootiline vedelik (või lootevesi) täidab membraane ja täidab paljusid olulisi funktsioone. Tänu lootevedelikule ei karda beebi temperatuurimuutusi ega bioloogilisi tegureid.

Lootevee seisundi põhjal saavad arstid kindlaks teha, kas see voolab harmooniliselt. emakasisene areng laps. Seetõttu tuleb lootevedeliku koostise vähimagi kõrvalekalde korral normist (või selle lekkimisel) võtta kiireloomulisi meetmeid.

Mis on amnionivedelik?

Lootevedelik on naise veri, mis filtreeritakse läbi platsenta seinte. Aja jooksul muutub nende koostis pidevalt: kui algstaadiumis on veed koostiselt sarnased ema vereplasmaga, siis termini keskpaigaks ilmuvad neisse loote elutegevuse jäljed. Lapsele see ohtu ei kujuta, kuna vett uuendatakse iga 3-4 tunni järel ja ainult kasulikud ained ja elemendid.

Amnionivedelik koosneb peaaegu 97% ulatuses veest. See sisaldab süsivesikuid, valke ja rasvu, samuti ensüüme, valke, mineraalsoolad, immunoglobuliinid ja antigeenid (molekulid, mis määravad lapse veregrupi).

Lisaks leiti looteveest alkaloide – erilisi aromaatseid aineid.

Arvatakse, et vastsündinu leiab oma ema rinna hõlpsalt just selle lõhna tõttu rinnapiim väga sarnane lootevedeliku lõhnaga.

Lootevedeliku hulk suureneb kolmandaks trimestriks. Mida vähem aega jääb tiinuse lõpuni, seda rohkem lootevett täidab loote põit. Umbes 36. nädalal saavutab lootevedeliku kogus maksimumi – 1–1,5 liitrit. Enne sünnitust muutuvad nad järkjärgulise väljavalamise tõttu väiksemaks.

Selleks, et teada saada, kas teil on normaalses koguses lootevett, ja välistada ka polühüdramnioni või oligohüdramnioni võimalus, võite kasutada meie tabelit. See näitab amnionivedeliku indekseid (AFI), mis vastavad konkreetsele rasedusnädalale. Kõik, mida pead tegema, on võrrelda indeksit, mille arst määras testi tegemisel, meie näitajatega.

Lootevee koguse tabel nädala kaupa:

Amniootilise vedeliku lekkimine: sümptomid ja põhjused

Patoloogia nagu enneaegne efusioon lootevesi, esineb peamiselt rasedatel naistel põletikulised protsessid emakakael või tupp. Valamine toimub seetõttu membraanid, muutuvad mikroorganismide mõjul õhukeseks ja mitteelastseks, lakkavad vedelikku hoidmast põie sees.

Huvitav! Oligohüdramnion raseduse ajal - kas peaksite muretsema?

Järgmised tegurid võivad samuti põhjustada leket:

• kõhu vigastused;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• stress ja väsimus;
• seks raseduse ajal.

Lisaks võib vee eraldumine toimuda pärast sünnieelne diagnostika teostatud halvasti. Uuring hõlmab protseduure, mis nõuavad nõela sisestamist lootekoti seintesse. Kui see on õigesti tehtud, ei tohiks seinad kaotada oma terviklikkust.

Lootevee lekke märgid on nõrgad. Raseduse kolmandal trimestril eritub rohkem eritist, mida peetakse normaalseks, seega lapseootel ema tõenäoliselt ei suuda neid eristada võimalikust vedeliku väljavoolust.

Sümptomid, mis viitavad amnionivedeliku enneaegsele vabanemisele, on järgmised:

• vedeliku sekretsioon suureneb asendi muutmisel või kõndimisel;
• niiskus lahkub pidevalt ja suurtes kogustes - püksipükstest ei piisa isegi tunniks;
• vee leket saab määrata väliseid märke: lootevesi on läbipaistev, mõnikord sisaldab see kergeid roosa, pruuni või rohelise lisandeid. Kolmandaks trimestriks ilmuvad looteveesse väikesed helbed – loote karvade (lanugo) värvuvad helbed. Tavaline eritis on paksem ja valkjas.

Kuidas määrata amnionivedeliku lekkimist?

Kõige tavalisem probleem on leke lootevesi tilgad, mille puhul rase naine ei tunne ebamugavust. Kui lootekoti kahjustus on mikroskoopiline, on rebenemise tuvastamiseks ainus viis lootevee lekke testimine.

Lootevee testid põhinevad happesuse astme (pH) määramisel. tupest väljumine. Normaalne eritis rasedatel on happeline ja lootevesi on aluseline. Kui tupe sekretsioonis domineerib aluseline keskkond, näitab test positiivset tulemust.

Lootevee lekke testid näevad välja nagu tavaline hügieenipadi, millele on kinnitatud kleepriba. aluspesu. Niipea kui tunnete, et padi on niisutatud ( maksimaalne aeg kasutusaeg on 10-12 tundi), eemaldage indikaatorriba testist ja asetage see komplekti kuuluvasse ümbrisesse.

Testi tulemus selgub umbes 30 minuti pärast. Lootevee tuvastamisel värvivad spetsiaalsed reagendid riba kollakasroheliseks. Katsepadjakeste kasutamisel on see ka võimalik valepositiivsed tulemused. Need kuvatakse, kui need on saadaval bakteriaalsed infektsioonid rasedal naisel.

Et vältida vale tulemus amniootilise vedeliku lekke test, tuleb seda kasutada mitte varem kui 12 tundi pärast douchingut või seksuaalvahekorda.

Kui test on positiivne, peate sellest võimalikult kiiresti oma arsti teavitama. Ärge viivitage kliinikusse minekuga ka siis, kui test ei tuvasta leket, vaid kahtlusi (ebamugavustunne, liiga palju rikkalik eritis) jäi.

Huvitav! Platsenta eraldumine: sümptomid, ravi ja ennetamine

Muud amnionivedeliku patoloogiad

Lootevee värvus, kogus ja keemiline koostis näitavad, kas teie laps areneb hästi. Nende näitajate rikkumine on meditsiinilise sekkumise tõsine põhjus:

1 Madal vesi. See patoloogia ähvardab hapnikupuuduse tõttu loote hüpoksiat ja toitaineid. Diagnoos määratakse, kui lootevee kogus on alla 500 ml (raseduse 3. trimestril). Lapseootel ema võib oligohüdramnioni märke ise tunda. Valu kõhupiirkonnas on pidev ja intensiivistub, kui laps surub. Samal ajal motoorne aktiivsus laps jääb üsna madalaks.

2
. Patoloogiaks loetakse veekogust, mis ületab 1,5 liitrit 2. ja 3. trimestril. Polühüdramnioniga kaasneb oht enneaegne sünnitus, kuna emakakael avaneb vee raskuse all oodatust varem. Polühüdramnioniga liigub loode liiga vabalt, mistõttu on oht ka teise tüsistuse tekkeks – nabaväädi takerdumiseks.

3 Suspensioon lootevees. Peene suspensiooni olemasolu amniootilises vedelikus määratakse kindlaks, kui rasedal naisel on nakkushaigused (näiteks ureaplasmoos) või tema immuunsus on väga madal. Nakkus ei ohusta last emakas viibides, kuid raseduse ajal võib haigus edasi kanduda. Enamasti lahendatakse probleem ravimite abil, mis aitavad parandada naise immuunsust.

4 Amnionivedeliku emboolia. Väga ohtlik sünnitushäire, mille puhul lootevesi satub sünnituse ajal raseda naise vereringesse. Ema võib kogeda toksilist šokki, kuna võõrkehad häirivad süsteemi.

Emboolia nõuab hädaabi ravimteraapia mille eesmärk on parandada vere koostise tasakaalu. Kui emboolia diagnoositi sünnituse ajal, on sünnitus võimalik ainult keisrilõikega.

Amniootiline vedelik võimaldab lapsel pakkuda usaldusväärne kaitse kahjustuste ja vigastuste eest kogu raseduse vältel. Kuidas aga aru saada, et su vesi on katki läinud ja kui suurt osa sellest normaalseks peetakse?

Kuidas teate, kui teie vesi puruneb?

Tüdrukud on mures, et võis olla, et ta ei märganud, kuidas tema vesi purunes. Tegelikult ei ole sellised kogemused õigustatud, sest sellist protsessi on lihtsalt võimatu mitte märgata. Vesi võib puruneda nii enne kokkutõmbeid kui ka pärast nende algust, kõik on individuaalne ja jääb normi piiridesse. Samuti, kui soovite teada, kuidas teada saada, millal teie vesi on purunenud, peaksite teadma kahte võimalikku stsenaariumi.

Esimesel juhul antakse vett saabuvale naisele huvitav positsioon, võib vähehaaval, järk-järgult, justkui lekib, eemalduda. See juhtub siis, kui lootekoti membraan rebeneb küljelt või ülalt. Teisel juhul võib vesi puruneda suures mahus ja korraga, umbes klaasitäie vedelikku, nii et sel juhul ei pea te enam mõtlema, kuidas aru saada, et vesi lahkub, seda ei saa eirata või vahele jätta.

Tavaliselt peaks lootevesi olema heledat värvi., isegi üsna värvitud, on sageli kergelt hägused, kuid neil ei ole ebameeldivat ega tugevat lõhna. Kui kardate, et võite selle segi ajada uriini või eritistega, on meil teile mõned näpunäited. Uriinil on terav lõhn ja kindlat värvi, saate urineerimist edasi lükata, kuid mitte vee läbimist. Sama kehtib ka tupest: seda ei ole nii palju, sellel on happeline keskkond ja oma lõhn. Vetel on aluseline keskkond, mida saab alati lakmuspaberiga kontrollida.

Pärast raseda naise vee katkemist võivad kokkutõmbed alata kohe või kesta mitu tundi. On täiesti võimalik, et ootate neid alles päeva lõpuks. Ärge muretsege - see on norm. Proovige kandideerida looduslikud viisid sünnituse stimuleerimine: mine jalutama, ole aktiivne, tee intensiivset kõhusilitust ja nibumassaaži.

Mõjutamise meetodid

Kas vesi ei saa puruneda? Jah, ka seda juhtub. On aegu, kus kokkutõmbed on alanud juba ammu, kuid vesi ikka ei purune. Sel juhul ei tohiks te ka paanikasse sattuda, vaid peate minema sünnitusmajja. Pärast seda, kui arst on sünnitava naise üle vaadanud, võib ta anda vee purunemiseks rohkem aega. loomulikult või lõhkuda lootekott. Teine võimalus võib tuua lähemale tõukamise algust ja selle tulemusena ka tööjõudu. Nagu näha, pole selles midagi halba, et kontraktsioonid algasid, aga vesi ei katkenud. Selles olukorras on kõige olulisem mitte paanikasse sattuda ja õigeaegselt arstiga nõu pidada.

Amniootilise vedeliku värvus

Mis värvi peaks olema lootevesi (mis värvi vesi lahkub)? Tavaliselt peaksid need olema läbipaistvad ja lõhnatud, kuid mõnikord nende värvus muutub, mida see tähendab? Kollane vesi ohtu ette ei kuulu - ainuke asi, mis teha tuleb, on lähema 2-3 tunni jooksul sünnitusmajja minna. Kui vesi on punasekirju enesetunne hea naised - see näitab emakakaela laienemist ja sama pole ohtlik.

Vete roheline värv näitab, et te ei saa lõõgastuda. Hallikasroheline ja rohekad toonid võib olla tingitud kahest põhjusest: loote roojamine või ebapiisav kogus lootevesi. Sel juhul peate kõhklemata ja võimalikult kiiresti minema sünnitushaiglasse, kuna laps võib kogeda tõsist hapnikunälga. Lisaks võib mekoonium (defekatsioonisaadus), mille imik alla neelab ja mis satub kopsudesse, põhjustada vastsündinul kopsupõletiku või kopsupõletiku teket.

Tumepruun on ebaõnne värv. Ja see viitab loote emakasisele surmale, on sel juhul vaja loote eemaldada niipea kui võimalik, sest selle pikaajaline olemasolu võib põhjustada asja surma.

Vee punane värvus on samuti ohtlik, see võib viidata loote või naise sisemise verejooksu olemasolule. Väikseima kahtluse korral peate kiiresti kutsuma kiirabi, võtma horisontaalasendi ja mitte liikuma.

Lootevee kogus

Niisiis, kui palju vett see jätab? Proovime selle välja mõelda. Lootevee maht sõltub otseselt raseduse kestusest. Samal ajal võivad need suureneda täiesti ebaproportsionaalselt. Kümnendal rasedusnädalal on lootevee kogumaht keskmiselt 30 milliliitrit, lähemal 13-14 rasedusnädalale suureneb see ligikaudu kolm korda, praegu on selle maht 90-100 milliliitrit ja 18-19 rasedusnädalaks. see näitaja suureneb neli korda ja on 400 milliliitrit.

Lootevee maht saavutab maksimumi ligikaudu 37-38 rasedusnädalal, selles staadiumis võib see näitaja olla 1-1,5 liitrit, kuid vahetult enne sünnituse algust võib vee maht väheneda ja ulatuda 800 milliliitrist kuni üks liiter. Kui naine jätkab rasedust kuni lõpuni, väheneb lootevee hulk järk-järgult, ohustades sellega lapse tervist.

Järgmised sammud

Kui vesi läks katki siis, kui naine oli kodus, siis on vaja kutsuda kiirabi, et ta saaks sünnitusmajja viia, olenemata sellest, kui kaugel ta raseduse ajal on. Juhul, kui lootevesi väljub varakult Raseduse ajal on vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada, sest mida varem saate abi saamiseks pöörduda spetsialistide poole, seda suurem on tõenäosus raseduse püsimiseks ja lõpuni kandmiseks. terve laps ilma patoloogiateta.

Juhul, kui märkate, et vesi on sisse murdnud tähtaeg, ja teie raviarsti määratud ligikaudne sünnikuupäev on üks neist päevadest, see näitab, et sünnitus algab järgmise kuue kuni kaheteistkümne tunni jooksul. Autor vähemalt, teevad arstid kõik endast oleneva, et see nii juhtuks, sest just seda ajaperioodi pärast veekatkestust peetakse optimaalseks nii vastsündinu kui ka sünnitava naise jaoks.

Probleemid

Sünnituse ajal rebeneb lootekott ja vesi voolab välja, seda nimetatakse "vee purustamiseks". See hetk võib juhtuda nii enne kontraktsioonide algust kui ka pärast emakakaela laienemist. Kui lootekott rebeneb, pole lapsel enam kaitset võimalikud infektsioonid , seetõttu peaks sünnitus toimuma hiljemalt üks päev pärast selle rebenemist. Sünnituse ajal on üldine vete purunemine äärmiselt oluline näitaja. Kui vesi puruneb mitu nädalat või päeva enne sünnitust, tuleb naine hospitaliseerida ja rangelt järgida voodipuhkus nende väljavoolu vähendamiseks.

Vedeliku maht sõltub otseselt loote asendist sünnituse ajal. Kui see on pööratud peaga vaagna poole, on vee väljavool väike. Kuid see võib olla tõsine probleem, kuna allesjäänud lootevee suur hulk võib põhjustada emaka rebenemist. Seega, kui emakakael on laienenud, avatakse loote põis, kuna see ei saa mitte ainult kahjustada sünnitavat naist, vaid ka takistada lapse väljatulekut. Eriti tuleb rõhutada, et kõik tehtavad protseduurid tuleks läbi viia ainult lapse seisundit kontrollides, kuna oluline on mitte ainult lapse sünnitamine, vaid ka lapse tervise tagamine.