Lapsel on pärast kukkumist peavalu. Laps kukkus! Me rakendame kiireloomulisi meetmeid. Traumaatiliste ajukahjustuste ravitaktika

700 grammi hõbedase karpkala filee saamiseks tuleb võtta terve 2 kilogrammi kaaluv kala. Puhasta kala, rooki see välja, lõika pea ära. Seejärel lõigake mööda harja. Lõika rümba mõlemast poolest filee.

Koori, pese ja tükelda sibulad. Seda pole vaja liiga palju jahvatada, tuleb see ikkagi läbi hakklihamasina lasta. Prae hakitud sibul pannil päevalilleõlis aeg-ajalt segades kuldpruuniks.

Jahvatage kaks korda kalafileed, samuti praetud sibul ja eelnevalt külmas vees leotatud ja pressitud saiapäts.

Lisa hakklihale toores kanamuna.

Maitsesta hakkliha maitse järgi soola ja pipraga, sega korralikult läbi.

Koorige porgandid ja peet, peske ja lõigake ringideks. Pese ühe suure või kahe keskmise sibula koored. Vooderda laia panni põhi sibulakoorte, porgandi- ja peediviiludega.

Vormi märgade kätega piklikud lihapallid ja aseta need pannile köögiviljade peale nii, et need lamaksid ühe kihina.

Vala ettevaatlikult vett mööda panni külge, et lihapallid ära ei määriks. See peaks kala täielikult katma. Sool ja pipar maitse järgi, lisa suhkur. Asetage pliidile. Kuumuta keemiseni ja alanda kuumus madalaks. Tunni aja pärast lisage loorberileht ja valage veel 300 ml vett. Kala ei tohiks keeda, see peaks närtsima. Üldiselt küpsetatakse seda ilma kaaneta, kuid pann katan panni veidi kaanega, ilma seda täielikult sulgemata.

Juudi täidisega kala küpsetusaeg on 2 tundi. Lõpus maitse puljongit ja kui soola või pipart napib, lisa.

Puljong, milles kala keedeti, tuleb kurnata. See on umbes 0,5–0,7 liitrit. Vala tassi 70-80 ml külma keedetud vett ja lisa želatiin. Lase 10-15 minutit paisuda. Seejärel lisa kurnatud puljongile segades paisunud želatiin, kuumuta keemiseni, aga ära keeda. Želatiin peaks puljongis täielikult lahustuma. Asetage maitsev juudi täidetud kala sügavasse kaussi, lisage puljong ja jahutage. Serveeri suupistena.

Kahjuks satub laps sageli põrandale. Mida peaksid vanemad sel juhul tegema?

Ohtlikud kõrgused või koht, kus laps võib kukkuda

Väikest last ümbritseb hoolitsus ja tähelepanu sünnist saati. Tema lähedased teevad kõik endast oleneva, et beebi tervis ei oleks ohus. Kuid ka kõige tähelepanelikum ema võib eksida. Mõnikord on vaja lihtsalt sekundiks ära pöörata ja laps on juba põrandal.

Fakt on see, et mitte kõik ei kujuta lapse võimeid õigesti ette. Isegi vastsündinud laps, kes teeb käte ja jalgadega kaootilisi liigutusi, võib liikuda servale ja kukkuda, kuigi selle tõenäosus on väike.

Eriti ohtlikud kohad, kust alla 6 kuu vanustel beebidel võib kukkuda, on mähkimislaud, diivan ja vanemate voodi. Kuue kuu pärast hakkab imik aktiivselt uusi liigutusi omandama, õpib istuma, roomama, seisma vastu tuge ja seejärel kõndima.

Selles vanuses võib ta kukkuda võrevoodilt, söögitoolist, vankrilt jne.

Kõige sagedamini löövad beebid kukkudes pead: kuni 1-aastaseks saamiseni on pea kõige haavatavam koht oma üsna suure suuruse ja keha suhtes raskuse tõttu. Kuid võimalik on ka teiste kehaosade kahjustamine. Enamasti on need verevalumid, harvadel juhtudel - luumurrud või traumaatiline ajukahjustus (TBI).

Kui laps lööb pead...

Pealöögid Alla 1-aastastel beebidel on nähtus üsna tavaline ning nad ei pea ilmtingimata kukkuma, sest beebi võib aktiivseid liigutusi tehes kogemata tabada ümbritsevaid esemeid või mööblit. Sel juhul läheb põhimõtteliselt kõik ilma tagajärgedeta: tegemist ei ole traumaatilise ajukahjustusega, vaid ainult verevalumiga. Kõrgelt kukkudes suureneb traumaatilise ajukahjustuse (CHI) saamise tõenäosus aga kordades.

Mis on TBI?

Traumaatiline ajukahjustus on mehaaniline kahjustus kolju luudele ja pea pehmetele kudedele (aju, selle veresooned, kraniaalnärvid, ajukelme).

Traumaatilised ajukahjustused hõlmavad järgmist:
põrutus (kerge TBI vorm - aju struktuuris pole ilmseid muutusi, kuid funktsionaalne aktiivsus võib olla häiritud);
erineva raskusastmega ajukontusioon (kaasnedes ajuaine hävimisega teatud piirkonnas, põhjustades tõsiseid funktsionaalseid häireid);
aju kokkusurumine (raske patoloogia, mis tekib aju muljumise või suure veresoone rebendi taustal, mis põhjustab koljusisene hematoomi moodustumist).

Tüüpiliste kukkumistega lastel on aju kokkusurumine äärmiselt haruldane. Sellise vigastuse saamiseks peab laps kukkuma vähemalt 2 m kõrguselt või tabama väga kõva või teravat eset.

Hindame olukorda. Traumaatilise ajukahjustuse sümptomid lastel ei ole samad, mis täiskasvanul, mis on tingitud kolju struktuurilistest iseärasustest ja imiku aju sisestruktuuridest. Mõnel juhul on võimalik TBI pikk asümptomaatiline kulg või, vastupidi, sümptomite vägivaldne ilming minimaalse traumaga. See on tingitud kolju luude paindlikkusest, nende liikuvusest üksteise suhtes õmbluspiirkonnas, samuti aju vanusega seotud anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest. Imiku ajurakud ei ole veel täielikult diferentseerunud, s.t. Puudub range jaotus ajufunktsiooni tsoonideks, mistõttu sümptomid on enamasti ebamäärased.

Pead lüües tunneb laps valu ja löögikohas tekib punetus. Tulevikus võib tekkida kerge turse. Kui miski muu ei häiri, pole põhjust muretsemiseks: see pole traumaatiline ajukahjustus, vaid pea kudede verevalum. Sel juhul peate andma lapsele külma kompressi ja rahustama teda. Külm ahendab veresooni, peatades nahaaluse verejooksu ning sellel on põletikuvastane ja mõningane valuvaigistav toime.

Kompressi jaoks sobib jääga soojenduspadi, väike plastpudel külma veega või mõni külm, mittetraumaatiline ese. See tuleb mähkida mähkmesse või rätikusse, kanda verevalumi kohale ja hoida 10–15 minutit. On oluline, et külma mõju oleks suunatud rangelt verevalumite piirkonda – ümbritsevaid kudesid ei tohiks mõjutada. Kui laps ei luba kompressi käes hoida - ta on kapriisne, põikleb kõrvale - võite külmas vees niisutada marlilappi, sidet või riidetükki ja siduda selle kahjustatud koha külge. Sidet tuleks vahetada, kuna see soojeneb poole tunni jooksul.

Üks sümptomitest ajukahjustus võib tekkida teadvusekaotus. Kuid laste jaoks on see nähtus üsna haruldane ja sageli ei kaasne see isegi tõsiste kahjustustega. Selle põhjuseks on väikeaju ja kogu liikumiste koordineerimise eest vastutava vestibulaarse aparatuuri alaareng imikutel. Samuti ei saa te teada, kas teie lapsel on peavalu. Seega on imiku traumaatilise ajukahjustuse kõige iseloomulikumad tunnused:

• valju karjumine reaktsioonina valule;
• suurenenud füüsiline aktiivsus, üldine ärevus või vastupidi, letargia ja suurenenud unisus;
• oksendamine, söömisest keeldumine;
• kahvatu nahk.

Need märgid on iseloomulikud põrutusele. Erineva raskusastmega ajupõrutuse korral (aju aine enda kahjustus) on lisaks ülaltoodule (või ilma nendeta) iseloomulikud järgmised sümptomid:

• silmade pööritamine, ajutine kissitamine või pupillide läbimõõdu erinevus;
• teadvusekaotus (seda võib eeldada, kui laps pärast kukkumist ei karjunud kohe, vaid ühe või mitme minuti pärast).

Lapse teadvust pärast kukkumist saab hinnata kolme märgi abil:

• Silmade avanemine (kas laps avab silmad ise või valju heli peale või valuliku stiimuli peale või ei avane üldse).
• Motoorne reaktsioon (siin on oluline hinnata beebi liigutusi: kas üldse on motoorset aktiivsust, kas ta liigutab oma jäsemeid samamoodi, kas üksikute lihaste toonus on tõusnud).
• Verbaalne kontakt (kas laps kõnnib, naeratab, nutab, oigab või pole häält).

Selle hinnangu võib anda mõni minut pärast kukkumist, kui beebil on juba mõistus pähe tulnud. Tavaliselt peaks ta normaalselt liikuma, kohkuma (või silpe ütlema) ja silmad avama, nagu ta alati tegi.

Ohtlik sümptom on ajutine väline paranemine, kui pärast magamist kaovad lapse välised vigastuse tunnused, mis olid varem esinenud. Kuid pärast seda võib beebi seisund järsult halveneda.

Esineb ka lahtisi kraniotserebraalseid vigastusi, kui on häiritud kolju luude ja võib-olla ka kõvakesta terviklikkus. Sel juhul tekib ajukoe nakatumise oht.

Seega on ajukahjustuse tunnuseid palju. Seetõttu peaksid vanemad lapse tavapärasest käitumisest kõrvalekaldumise suhtes ettevaatlikud olema. Arsti poole tuleb pöörduda igal juhul, kui teie laps kukub ja lööb pead. Kui kõik piirdub pea pehmete kudede verevalumiga ilma muude patoloogiliste tunnusteta, peate last näitama kliinikus lastearstile ja neuroloogile. Kui ilmnevad aju muljumise sümptomid (eriti teadvusekaotus ja reaktsioonide puudumine välistele stiimulitele - valgus, helid), samuti lahtine peavigastus, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kui pealöögiga ei kaasnenud ohtlike sümptomite ilmnemist (näiteks teadvusekaotus), tuleb laps näidata lastearstile samal päeval või äärmisel juhul järgmisel päeval pärast vigastust (võite helistada kodus arsti juurde või tooge laps kliinikusse). Vajadusel suunab lastearst beebi konsultatsioonile teiste arstide (neuroloog, traumatoloog) juurde.

Hiline arstiabi otsimine võib põhjustada lapse seisundi halvenemist.

Enne arsti saabumist

Ema ei saa enne arsti saabumist teha muud, kui last rahustada, verevalumile külma kompressi panna ja lapsele rahu pakkuda. Kui lapsel on lahtine peavigastus, peate kahjustatud ala katma steriilse marli sidemega ja kutsuma kiiresti kiirabi. Lahtise peavigastuse korral ei tohi külma panna.

Kui arst saabub, vaatab ta lapse üle ning vajadusel viib teid koos beebiga haiglasse täiendavatele uuringutele ja ravile.

TBI diagnoosimine

Diagnoosimise esimene samm on arsti läbivaatus. Arst hindab lapse üldist seisundit, tema teadvust, reflekside seisundit, motoorset aktiivsust ja kolju luude terviklikkust. Edasiste uuringute eesmärk sõltub esialgsest diagnoosist pärast beebi uurimist ja konkreetse raviasutuse võimalustest. Mõnikord piisab diagnoosi panemiseks vaid ühest uuringust ja mõnikord, kui arstidel on kahtlusi, tuleb teha mitu korraga.

Kui beebi pea ülaosas olev suur fontanel pole veel kinni kasvanud, on võimalik haiglas või kliinikus läbi viia neurosonograafia - aju ultraheliuuring läbi suure fontaneli. Röntgen-kompuutertomograafiat (CT) kasutatakse laialdaselt ajupatoloogiate diagnoosimisel. Praegu on CT kõige usaldusväärsem meetod aju uurimiseks.

Magnetresonantstomograafia (MRI) ei hõlma röntgenikiirgust, vaid põhineb magnetväljade neeldumisvõimel. MRI annab ajukoest suurema kontrastsusega pilte kui CT. Imikutele määratakse CT ja MRI siiski harva, kuna nende rakendamise üheks tingimuseks on patsiendi täielik liikumatus, mida väikese lapsega on peaaegu võimatu tagada. Need uuringud lastele on võimalikud ainult anesteesia all, kui see on hädavajalik.

Kolju luude terviklikkuse hindamiseks tehakse kraniograafia (kolju röntgenuuring). Oftalmoskoopia - silmapõhja uurimine - on täiendav uurimismeetod. See võimaldab tuvastada suurenenud koljusisese rõhu märke, mis on oluline intrakraniaalse hemorraagia või ajuturse diagnoosimisel.

Lumbaalpunktsioon on intrakraniaalse hemorraagia kahtluse korral usaldusväärsem diagnostiline meetod. Tserebrospinaalvedelik võetakse nõelaga, mis on torgatud 3. ja 4. nimmelüli ogajätkete vahele. Kuid punktsiooni ajal peab laps olema liikumatu, kuna on oht ajukude kahjustada.

Kuidas TBI-d ravitakse?

Ravi määratakse uuringuandmete ja kliiniliste uuringute põhjal. Ajupõrutuste ja verevalumite korral kasutatakse tavaliselt ravimeid. Põrutuse korral ravitakse last tavaliselt kodus ja ajupõrutuse korral - haiglas. Reeglina määratakse lapsele ravimid, millel on krambivastane, spasmolüütiline ja hüpnootiline toime. Samuti soovitatakse lapsel 4-5 päeva puhata. Sõna "rahu" peaks beebi jaoks tähendama uute muljete puudumist, ümbritsevate inimeste arvu piiramist ema ja isaga, vaikuse säilitamist ruumis, kus laps on.

TBI tagajärjed

Pärast põrutust taastub aju tavaliselt 1-3 kuu jooksul ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Tõsisemate vigastuste – ajupõrutuste – puhul sõltuvad tagajärjed vigastuse raskusastmest. Need võivad olla erinevad - alates pearinglusest ja liigutuste koordinatsiooni kadumisest kuni koljusisese rõhu suurenemiseni ja epilepsiahoogudeni (teadvusekaotusega krambid).

Raske trauma tagajärjeks võivad olla psühho-emotsionaalsed häired (isegi dementsus) või liikumishäired (näiteks võimetus teha mingeid liigutusi). Lahtiste peavigastuste korral on oht nakatuda ajukoe (entsefaliit) ja areneda meningiit – ajumembraanide põletik.

Kui laps pead ei löönud...

Esimene samm on kiiresti hinnata lapse seisundit ja uurida vigastuskohta. Kui nägite kukkumise hetke, pole võimaliku kahjustuse koha leidmine keeruline. Kui teid pole läheduses, peaksite võimaluse korral rahunema ja last hoolikalt uurima.

Hindame olukorda. Vigastuse koht on näha iseloomuliku punetuse järgi, mis ilmneb esimestel sekunditel pärast kukkumist. Järgmise paari minuti jooksul võib naha punetus suureneda, samuti võib tekkida turse, millele järgneb hematoom. Hematoom tekib siis, kui löögist rebeneb suur hulk nahaaluseid veresooni, mille tulemusena koguneb kudedesse punakas-burgundi värvi vedel veri. Väikest hemorraagiat ei saa nimetada hematoomiks – see on lihtsalt verevalum (väikese arvu nahaaluste veresoonte kahjustusest tingitud verevalumid).

Kui verevalumi koht avastatakse, peate viivitamatult andma lapsele külma kompressi, nagu on kirjeldatud ülaltoodud jaotises TBI.

Tavaliselt väheneb hematoom iga päevaga ja selle värvus muutub. Värske hematoom on tumepunast värvi, muutub järk-järgult siniseks ja seejärel kollaseks. Hematoomi resorptsiooni kiirendamiseks võite kasutada hepariini sisaldavaid salve, mis takistavad vere hüübimist ja on seetõttu lahustava toimega, või teha samalaadse toimega joodvõrku.

Vanemad peaksid olema tähelepanelikud, et paranemisperioodil (esimese 2–3 päeva jooksul pärast vigastust) ilmneb nahapunetus hematoomi kohal, lapse üldine halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus, tugevnev valu kohas. vigastusest (laps hakkab sel juhul ärevust tundma ja koha puudutamisel reageerib hematoom terava valju nutmisega). Kõik see võib viidata mädanemisele. Sel juhul tuleb laps kiiresti kirurgi juurde viia. Ta avab hematoomi, et mädane sisu saaks välja voolata, ja paneb sideme.

Kui pärast kukkumist hematoom jätkab suurenemist, peate viivitamatult konsulteerima ka kirurgiga, kuna see võib viidata jätkuvale verejooksule. Kui laps jääb nähtavast sinikast hoolimata rahutuks, on parem konsulteerida arstiga, kuna lapsel võib olla luumurd. See nähtus esineb väikelastel sagedamini kui luumurd. Pragu võib kahtlustada siis, kui löögikohas tekib turse ja ka siis, kui laps hakkab nutma, kui proovite tema vigastatud jäset liigutada.

Löögikoha uurimisel on oluline kindlaks teha, kas tegemist on luumurruga. Selle märgid:
tugev valu luumurru kohas; kui jäse on katki, on lapsel seda liigutada väga valus;
tugev turse ja verevalumid luumurru kohas;
murtud jäseme kuju või pikkuse muutus (lühenemine või pikenemine);
jäseme piiratud liikuvus või, vastupidi, liigne liikuvus;
krigisev heli vigastatud jäseme liigutamisel.

Kui ilmneb üks või mitu neist sümptomitest, peate helistama kiirabi. Sel juhul tuleks vigastatud koht võimalusel immobiliseerida, näiteks pulga või planguga, mis on seotud mis tahes kangatükiga murtud jäseme külge. Kui laps ei saa valu tõttu rahuneda, võite anda talle PARATSETAMOLI või IBUPROFEENi baasil valuvaigistit vastavalt lapse vanusele ja ravimi juhistes näidatud annusele.
Kui vigastuskohas on hõõrdumine (see on võimalik ebatasasele põrandale kukkudes), peate tegema järgmist:

• pesta haav seebi ja jooksva jaheda veega;
• ravige kahjustusi vesinikperoksiidiga;
• ravige haava servi antiseptilise lahusega (jood või briljantroheline);
• kuivatage haav marlipadjaga;
• kandke steriilne side: katke vigastuskoht steriilse salvrätikuga (seda saab osta apteegist - salvrätikut müüakse suletud pakendis, millel on silt "steriilne") ja kinnitage see sideme või kleepplaastriga. Kui steriilseid sidemeid pole käepärast, võite kasutada bakteritsiidset plaastrit.

Luumurdude ravi

Haiglas võib arst pärast uuringut tellida röntgenuuringu ja seejärel, sõltuvalt kahjustuse tõsidusest, võetakse järgmised meetmed:
Splint - ühepoolne kips pika riba kujul - mis koosneb mitmest kipsist sidemega, mis vormitakse kahjustatud jäseme kujuliseks ja fikseeritakse sidemega (lihtsate luumurdude jaoks ilma luufragmentide nihkumiseta) .

Operatsioon kestab mitu minutit üldnarkoosis, millele järgneb kipsi paigaldamine (nihkunud luumurdude ja peenestatud luumurdude korral). Operatsiooni käigus võrreldakse luude fragmente, mis on vajalikud funktsiooni täielikuks taastamiseks ja tüsistuste puudumiseks pärast luumurdu.

Laha paigaldamisel peate koos beebiga külastama traumatoloogi, et saada läbivaatus.
üks kord nädalas - eeldusel, et sideme all pole punetust ja vigastatud jäseme tundlikkust ei kao. (Vanemaid peaks hoiatama vigastatud jäseme kahvatus, aga ka külmetus teiste kehaosadega võrreldes).

Kui operatsioon on vajalik, peate teie ja teie laps viibima haiglas 3-5 päeva, et arstid saaksid veenduda, et kõik õnnestus. Seejärel lastakse beebi kipsiga koju ja traumatoloog jälgib teda ambulatoorselt.

Kips ja lahas eemaldatakse, kui luu on täielikult kokku sulanud, mida saab kontrollida röntgenipildiga. Sõltuvalt luumurru asukohast võib selle perioodi kestus ulatuda 2 nädalast (näiteks sõrmede falanksi murru korral) kuni 3 kuuni (alajäseme ja vaagna luude kahjustusega).

Ennetada vigastusi

Nagu juba mainitud, kukuvad lapsed kõige sagedamini seetõttu, et vanemad alahindavad oma võimeid. Kukkuvad ka väga väikesed, äsja sündinud lapsed – enamasti seetõttu, et emad jätavad nad mähkimislauale järelvalveta, et kreemi järele joosta või telefonikõnele vastata. Kaootilisi liigutusi tehes suudab imik üsna hästi liikuda, nii et mitte mingil juhul ei tohi isegi vastsündinud last üksi jätta sinna, kus ta võib kukkuda. Et mitte puududa mähkmevahetuse, riiete vahetamise jms ajal, valmista kõik vajalik eelnevalt ette. Ja kui on vaja telefonile vastata või uks avada, siis on parem laps kaasa võtta või võrevoodi panna. Te ei tohiks jätta oma last järelevalveta täiskasvanute voodile või diivanile. Kuigi nende kõrgus on väiksem kui näiteks mähkimislaud, võib väikesele lapsele sellest piisata, et tekitada tõsiseid vigastusi.

Samuti on vaja voodi külgi õigeaegselt tõsta, kui laps õpib ümber minema. Ja kui laps hakkab üles tõusma, on vaja võrevoodi põhi alla lasta - eelistatavalt madalaimale tasemele, et laps ei saaks külgede külge kallutades välja kukkuda.

Et saaksite beebi üksi jätta ja mitte kartma tema turvalisuse pärast, võite osta mänguaediku või muuta toas põranda võimalikult turvaliseks (eemaldada juhtmed, panna pistikud pistikupesadesse, eemaldada kõik väikesed ja traumaatilised esemed, panna lukud sahtlitel, kuhu laps jõuab, kinnitage mööbli teravad nurgad).

Statistika näitab, et väga sageli kukuvad beebid söögitoolidest või jalutuskärust välja. Seetõttu kinnita beebit söögitooli asetades ta kindlasti viiepunkti turvavööga. Ka beebikäru peaks olema selliste rihmadega varustatud ning neid tuleks kindlasti kasutada ka siis, kui beebi on pidevalt sinu vaateväljas. Lõppude lõpuks, isegi kui ema on vaid sekundiks hajameelne, on oht, et laps kukub. Ja nagu oleme juba näinud, võivad kukkumise tagajärjed olla väga tõsised.

Laste närvisüsteem areneb järk-järgult. Algul õpib laps pead hoidma, ümber rulluma ja seejärel hakkab paremini juhtima pühkimiskäe liigutusi. Kuue kuu vanuselt hakkab laps istuma, roomama ja veidi hiljem seisab ebakindlalt jalgadel.

Loomulikult on see vanematele rõõmus hetk, mil nende armastatud beebi teeb esimesi samme. Need sammud lõppevad enamasti tagumikule kükitamisega ja beebi ei taha veel mitu päeva initsiatiivi haarata, kuna esimene kukkumine pani ta kartma. Kui see hetk ununeb, proovib beebi uuesti ja kõik tuleb tal suurepäraselt välja.

Kuid vanemate rõõm muutub kiiresti hirmuks oma lapse pärast. Lõppude lõpuks osutuvad sammud väga ebakindlaks, beebi üritab külili kukkuda, istuda või nihutab raskuskeset nii ette, et tundub, et ta kukub ja lööb vastu otsaesist või nina.

Lapsed tunnevad end eriti ebakindlalt pehmel pinnal seistes. Seetõttu otsivad inimesed sageli pärast diivanilt kukkumist arstiabi. Lisaks saate esimeste sammude tegemisest alates teada, et teie majas on nurki, mida on tohutult palju. Need on väga ohtlikud, kuna asuvad teie lapse pea kõrgusel ja enamasti löövad lapsed oma templid mõne mööblieseme nurgale.

Isegi väikesed lapsed tõmbavad endale selga kõik asjad, mida nad hästi ei näe, kuid mille peopesa ulatub. Ja need ei ole alati pehmed plüüsist mänguasjad. Lapsed tõmbavad vaasid, sülearvutid, lambid, raamatuvirnad kokku ja “püüavad” need otse peaga kinni, millest tekivad muhke ja verevalumid.

Kehvasti arenenud ruumis orienteerumise, kehaosade ja ümbritsevate objektide vahelise halva interaktsiooni tõttu komistavad lapsed pidevalt, klammerduvad ümbritsevate esemete külge ja nende jalad takerduvad, mis kahtlemata põhjustab nende põrandale kukkumise.

Beebi võib mähkimislaualt maha kukkuda, kui ta õpib end kõhule ümber keerama.

ÄRGE KUNAGI jätke beebit mähkimislauale lamama, ärge pöörake temast isegi "sekundiks" eemale, sest just sel hetkel rullub beebi kõhuli ümber ja kukub veidi rohkem kui ühe kõrguselt. meeter. Arvestades, et lapse kõige raskem osa on pea, siis see on koht, kuhu ta esimesena lööb!

Lapse kolju ja aju struktuuri tunnused

• Esimestel eluaastatel suureneb imikute pea kiiresti. See väljendab kasvu ebaproportsionaalsust;
• iga kerge nahatrauma võib põhjustada tõsiseid kahjustusi, kuna lapse sarvkiht on halvasti arenenud;
• Pea verevarustuse tunnuseks on rikkalikult arenenud venoosne võrk paljude anastomoosidega. Umbes 18–20% südame poolt väljutatavast verest läheb otse lapse pähe. Need kaks tegurit kujutavad endast peanaha haavade massilise verejooksu ohtu;
• õhukese aponeuroosi hapra kinnitumise tõttu luuümbrisele võib tekkida ulatuslik aponeuroosi. Üle 6 kuu vanustel lastel on risk väiksem;
• Lapse kolju ajuosa on väiksem kui näoosa. Noorukitel ja täiskasvanutel on seevastu ulatuslikum näopiirkond;
• Imikute eripäraks on fontanellid. Need suurendavad erinevate patoloogiate aju mahu suurenemisega "reservruumi", eriti kui laps tabab oma templi. See aitab kaasa pikemale "selgele intervallile" beebi hemorraagiate korral.

  Terav punnis ja/või pinge fontanelli piirkonnas on tõsine märk! Peate kiiresti kliinikusse minema!;

• Beebi kolju moodustavad luud on õhukesed, sisaldavad vähe mineraalelemente, kuid on veerikkad. Selle tunnuse tõttu täheldatakse lineaarseid või depressiivseid luumurde, mitte peenestatud, nagu täiskasvanutel;
• klappideta diploilised veenid võivad kaasa aidata nakkuse kiirele levikule haavast koljuõõnde;
• aju kasvab kiiresti kuni kuue eluaastani, siis kasv aeglustub;
• beebi aju on paremini varustatud arteriaalse verega, kuid veenide väljavool on pärast fontanellide sulgemist veenide vähearenenud tõttu raskendatud;
• Närvikiud on ebaühtlaselt kaetud müeliiniga. Esiteks motoorne (laps lihvib oma oskusi kõndimisel, liigutuste koordineerimisel, kätega manipuleerimisel esemetega), alles siis tundlik. Seetõttu ei ole valu nii palju tunda;
• Hematoentsefaalbarjäär on takistus aju ja nakkuslike keskkonnatekitajate vahel. Lastel on see paremini läbilaskev, seega on suur tõenäosus närvisüsteemi toksiliste ja nakkusohtlike ainetega kokku puutuda;
• varajases eas, vastusena vigastusele, tekib sageli ajuturse ja turse, millel võivad olla tõsised tagajärjed ja mis vajavad arsti järelevalvet.

Mida teha, kui laps kukub ja lööb vastu lauba?

1. Tõstke last üles, uurige esiosa lahtiste haavade ja kolju kuju muutuste suhtes.
2. Terava esemega löömisel võib beebi saada haigutavaid haavu otsmikul ja ohtraid haavu. Sel juhul tuleks kutsuda kiirabi ja samal ajal panna surveside või siduda pea steriilsete sidemetega.
3. Kuni arstiabi saabumiseni rahunege ja ärge sattuge paanikasse. Märkige üles muutused lapse käitumises, ligikaudne verekaotus, öelge arstile, kui esines oksendamist.

   Te ei tohiks ise ühtegi tabletti anda.

4. Kas teie laps lõi lauba vastu lauaplaadi nurka ja sealt tuli "tohutu" tükk? Kõige sagedamini viitab nimetus “muhk” nahaalusele hematoomile, mis võib tekkida siis, kui laps lööb tugevalt vastu lauba ja kahjustas veresoont, kuid nahk jäi terveks. Kõige sagedamini väljub venoosne veri ja koguneb naha alla. Sõltuvalt hematoomi suurusest ja lapse heaolust erineb esmaabi.

Kui on väike hematoom ja lapse üldseisund ei ole häiritud, võib peale panna külma vett.

See võib olla liha või pelmeenid, mis võetakse sügavkülmast välja ja kantakse lapse nahale AINULT läbi puhta rätiku või paksu riide lühikeseks ajaks.

Tavaliselt umbes kaks kuni kolm minutit, millele järgneb viieminutiline paus.

Külm ese võib põhjustada naha liigset jahtumist ning laps saab lisaks hematoomile ka külmakahjustusi!

Te peate viivitamatult pöörduma arsti poole, Kui:

• hematoom on suur, põhjustades lapses ärevust ja nutmist, imik ei luba tal kahjustatud piirkonda puudutada;
• Pärast lühikest nuttu ja tüki tekkimist jäi laps kiiresti magama ega ärka üles, kui teda üritatakse äratada.

Ärge manipuleerige haavatud alaga ise, ärge määrige salvi ega torgake seda, ärge andke valuvaigisteid ja lahuseid.

Esimestel tundidel pärast seda, kui laps lööb oma otsaesisele, võib tal tekkida pearinglus ja kahelinägemine. Väiksemad lapsed hõõruvad silmi ja püüavad mitte pead pöörata.

Püüdke sel perioodil last mitte häirida. Soovitav on seda teha ilma tahvelarvutis mänge mängimata ja multikaid vaatamata. On vaja tagada visuaalne puhkus ja teha lapse otsaesisele jahe kompress.

Kuidas aidata, kui teie laps lööb nina?

1. Kui pärast lööki nina veritseb, ärge kallutage lapse pead tagasi. Miks? Sest piisava arstiabi osutamiseks ja kahjulike tagajärgede vältimiseks on vaja teada, kui palju verd laps kaotas, kui verejooks ei peatunud pikka aega.
2. Asetage tasasele pinnale. Selleks, et beebi ei hirmutaks verd nähes, võite sisestada steriilse marlipadja madalalt välisesse ninakäiku.

   Pole vaja proovida marlitampooni võimalikult sügavale sisestada, et see hiljem eemaldada ilma limaskesta täiendavat traumat tekitamata. Soovitatav on mitte kasutada vatti ega vatipadjakesi, kuna verega immutatud vatipadja tuleb nina seinast “ära rebida” ja puuvillakiud võivad kahjustada limaskesta regeneratsiooni (taastumist). Kui lapsel on verehüübimishaigused, on vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole. Seal aitavad ravimid verejooksu peatada.

3. Pärast seda, kui veri on lakanud ja laps on uuteks tegudeks valmis, ärge laske beebil end üle pingutada, jälgige tema kehatemperatuuri. Ei ole vaja trombe välja puhuda ega nina loputada, anda veresoontele aega taastuda. Esimesel kahel kuni kolmel päeval pärast lapse löömist on termilised protseduurid - vann, saun, vann - ebasoovitavad.

Mida peaksid vanemad tegema, kui nende laps kuklasse lööb?

Kui teie laps lööb vastu pead, ärge paanitsege.

Kuulus lastearst E. O. Komarosky juhib tähelepanu sellele, et kui laps kukub ja lööb pead, kannatavad kõige rohkem vanemad, sest paljud kukkumised pole nii tõsised, kui esialgu võib tunduda. Eriti kui laps lõpetas kiiresti nutmise, hakkas mängima ja isegi naeratab teile, löögi kohas pole tükki, kolju kuju pole muutunud, laps ei oksendanud ja teadvusekaotust ei esinenud. .

1. Hinnake lapse seisundit. Kui laps kaotas pärast kuklasse löömist teadvuse, ei saa pikka aega rahuneda, tema nina hakkas veritsema, ta lakkas reageerimast teile, kõristidele või mõne aja pärast tõusis kehatemperatuur, peate pöörduda arsti poole.
2. Helistage kohe kiirabi, kui märkate ninakäikudest või kõrvadest lekkivat selget vedelikku, kuna tõenäoliselt on tegemist tserebrospinaalvedelikuga (CSF).
3. Vanemad peavad andma oma lapsele esmaabi. Näiteks võib laps pärast diivanilt kukkumist pääseda kerge ehmatuse ja sinikatega, ilma muljumisteta.

Kõigepealt pane külm kompress, mille esmalt mässid riide või puuvillase rätiku sisse.

Väikeste veritsevate haavade puhul ei tohi neid määrida joodilahuse või “rohelise kraamiga” samuti ei tohi haavu ennast alkoholitinktuuride või viinaga ravida. Ebatavaliste meetoditega saate teha keemilise põletuse ja haava paranemine võtab armide tekkega kauem aega.

Haava tasub ravida vesinikperoksiidiga ja pühkida ümbrust (naha saastumise korral) kloorheksidiini vesilahusesse kastetud tampooniga.

Kui algab oksendamine, asetage laps külili. Nii ei satu oksendamine bronhidesse ja laps ei lämbu. Kutsuge kohe kiirabi!

Kui paar päeva pärast seda, kui beebi pähe lööb, ilmub unes oigamine ja värisemine, tema lõug või käed värisevad enne uinumist ja vahetult pärast seda, peaksite pöörduma lasteneuroloogi poole ja läbima uuringu.

Välistage selgroovigastus!

Kui laps tabab diivanilt kukkudes pead, ei tohiks teda ootamatult põrandalt tõsta, sest löögi ajal võib kahjustada saada mitte ainult pea, vaid ka selgroog, eriti emakakaela piirkonnas. Pöörake tähelepanu käte ja jalgade liigutustele. Terve lülisambaga, ilma seljaaju kahjustamata, teeb beebi käte ja jalgadega aktiivseid liigutusi, näitab, kus valutab, ning sõrmed pigistavad ja tõmbuvad aktiivselt lahti.

Kui pärast kukkumist lapse käed või jalad ei liigu ja kui ta üritab neid liigutada, nutab ta rohkem, tuleb luumurdude välistamiseks pöörduda arsti poole.

Mida peaksid vanemad tegema, kui teie laps lööb templi?

1. Pärast seda, kui laps on tabanud oma templi, tuleb hinnata, kas ta kuuleb normaalselt. Pöörake tähelepanu sellele, kas ta reageerib teravatele helidele, kas ta kuuleb kõristeid või sosinat kõnet.
2. Kui märkate pärast lööki lapsel kummalist käitumist, mis väljendub teravas emotsionaalses reaktsioonis mis tahes ärritusele (näiteks terava heli või ereda valgusega, hakkab beebi nutma, jookseb teise tuppa või peitub; varem seltskondlik laps ei saa hästi aru talle suunatud kõnest, taotleb või sooritab toiminguid alles pärast visuaalset kujutist) on vaja konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga ja teha audiogramm.
3. Kui laps lööb pea nurgas asuvasse templi piirkonda ja kaotab teadvuse, pöörduge viivitamatult arsti poole. Tõenäoliselt vajate neurosonoskoopiat, kui teie laps on alles imik. Või aju MRT, kui laps on koolieelses eas. On vaja välistada ajalise luu luumurrud ja hemorraagid ajalises piirkonnas.

Temporaalsagara on seotud kuulmis- ja nägemisorganitest tuleva teabe töötlemisega ning vastutab ka kõne ja emotsionaalsete reaktsioonide mõistmise eest.

Mis juhtub, kui traumajärgset aju düsfunktsiooni ei ravita?

1. Lapse arengupeetus.
2. Kõne raskused.
3. Sagedased peavalud.
4. Pearinglus.
5. Unehäired.
6. Epileptilised krambid.
7. Hüperaktiivne käitumine koolis.
8. Raskused uue teabe meeldejätmisel.

Motoorsed häired (parees või halvatus, kui pärast vigastust tekib hemorraagia)

Peatraumade tagajärjed on täiesti erinevad ning erinevalt täiskasvanutest ei ole sügav trauma lastel alati hullem kui pindmine trauma. Tagajärjed sõltuvad vigastuse piirkonnast, kas see on kombineeritud teiste vigastustega, beebi vanusest, sellest, kui kiiresti vanemad arstiabi otsisid ja kas nad järgisid arsti juhiseid, ning lapse kehaseisundist. vigastuse või löögi aeg.

Teate, et kõik lapsed on erinevad ja ka vigastused, mida nad saavad, on erinevad. Seetõttu ei tohiks pärast pea löömist lastele valuvaigisteid anda, hea une jaoks anda ka palderjanit või emarohtu. See võib muuta pilti raskest haigusest ja raskendada lapse hooldamist.

Mida teha, kui laps kukub ja lööb pea.

Alla 5-aastastel lastel on kolju struktuur veidi erinev kui täiskasvanutel. Lisaks on pea suurus üsna suur, seega raske. Beebi kukkumiseks piisab, kui teda pisut lükata. Ta kaotab kergesti koordinatsiooni ja kukub. Selles artiklis räägime teile, mida teha, kui teie laps kukub ja lööb pead.

Põhjuseid, miks laps sageli pead lööb, on palju:

• Arenemata närvisüsteem
• Suur pea suurus ja kaal
• Liikumiste ebapiisav koordineerimine
• Ettevaatamatus

Juhtub, et beebi lööb meelega ja tahtlikult pea vastu seina. Sellel on mitu põhjust.

• Viis ennast tundma õppida
• Raev ja viha
• Tähelepanu saamise viis
• Manipuleerimine
• Terviseprobleemid

Pange tähele, et kui väikelaps lööb enne magamaminekut pea vastu voodit, on see murettekitav signaal. Nii püüab laps lõõgastuda. See viitab võimalikele kesknärvisüsteemi häiretele.

Seda juhtub üsna sageli. Enamasti juhtub see alla üheaastaste lastega. Umbes 3-5 kuust saab laps juba ümber keerata. Seetõttu ei tohiks teda üksi diivanile või voodile jätta. Kui teie laps kukub ja lööb pead, jälgige tema seisundit. Kui ta tõuseb püsti ja ei karju, siis on kõik hästi. Peate oma lapse suhtes kogu päeva tähelepanelik olema.

Murettekitavad sümptomid:

• Letargia, laps magab pidevalt
• Ärevus ja hüsteeria
• Oksendamine ja iiveldus

Kui sellised sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult minema arsti juurde.

Lapsele on vaja anda esmaabi:

• Hinnake vigastuskohta ja vaadake, kas seal on verevalumeid
• Kui jah, siis kandke sellele piirkonnale 5 minutiks jääd või külma pudelit
• Töödelge vigastuskohta antiseptikumiga

Millele tähelepanu pöörata:

• Kui teie laps jääb uniseks, ärge laske tal magama jääda. See aitab tuvastada käitumishäireid, kui neid on.
• Lapse käitumine. Ta ei tohiks olla pidevalt närvis ja hüsteeriline
• Söögiisu puudumine ja halb liigutuste koordineerimine
• Iiveldus ja oksendamine. Pöörduge kiiresti arsti poole

Kõik need sümptomid viitavad põrutusest, pöörduge arsti poole.

Esmaabi:

• Tõstke laps üles ja hinnake vigastuse asukohta
• Kui on tükk, pange jääd või midagi külma
• Lõike korral ravige haav peroksiidi või briljantrohelisega.
• Kui nähtavaid verevalumeid pole, jälgige lapse seisundit

Kuidas jätkata:

• Ärge lubage lapsel ringi joosta ega aktiivseid mänge mängida. Väljas võib jalutamas käia, kuid joosta ja olla vähem aktiivne. Jalutuskäik peaks olema rahulik
• Ärge laske lapsel kohe pärast vigastust magada. Haarake tema tähelepanu kõrvale, mängige rahulikke mänge
• Murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole

Murettekitavad sümptomid:

• Oksendada
• Iiveldus
• Pidevad jonnihood
• Unisus

See on üsna ohtlik, kuna see võib põhjustada aju hematoomi arengut. Seisundi halvenemise vältimiseks on vaja last jälgida ja käitumise kõrvalekallete korral kohe arsti juurde minna.

Esmaabi:

• Kandke jääle või külmale
• Ravige vigastuskohta antiseptikumiga
• Püüdke pakkuda rahu, kuid ärge pange teid magama

Murettekitavad sümptomid:

• Oksendamine, iiveldus
• Pearinglus
• Krambid
• Teadvuse kaotus
• Hüsteerikud

Oksendamine on põrutuse ja võimaliku peavigastuse esimene sümptom. Pole mõtet kodus istuda ja beebi seisundit jätkuvalt jälgida. Kutsuge kiirabi ja minge haiglasse. Vajalik on pea röntgenülesvõte. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, paigutatakse laps haiglasse ja aidatakse seisundit normaliseerida.

See on murettekitav sümptom, kuna unisus viitab vigastusele.

Peavigastuse tüübid:

• Põrutus. See on vigastuse kõige kergem aste, kuna aju töös pole erilisi häireid. Kuid mõned rakud ei tööta hästi. Mõne päeva pärast taastub seisund normaalseks. Mingeid tagajärgi pole.
• Aju turse. Sellisel juhul on sisekuded kahjustatud ja vajavad ravi. Ajufunktsiooni taastamiseks vajab laps arstide abi.
• Aju kokkusurumine. See on kõige ohtlikum vigastus, kuna kolju sees on kõrge rõhk, mis põhjustab perioodilist teadvusekaotust. Nõuab meditsiinilist sekkumist.

Mida teha, kui laps ei ärka pikka aega:

• Peate proovima teda üles äratada
• Üsna sageli kaotab laps une ajal teadvuse ja võib hingamise sootuks lakata.
• Kui märkate, et laps ei hinga, kutsuge kiirabi ja viige läbi elustamisprotseduurid

Dr Komarovsky usub, et lapsed löövad pähe üsna sageli. Aastaseks vanuseks möödub 80% kõigist kukkumistest ja peaga löökidest jälgi jätmata ega vaja meditsiinilist sekkumist. Kui laps kukkus, nuttis veidi ja rahunes, siis pole muretsemiseks põhjust. Peate tagama vaiksed mängud ja jälgima seisukorda.

Komarovski sõnul murettekitavad sümptomid:

• Oksendamine rohkem kui üks kord
• Liikumiste koordineerimise rikkumine
• Krambid
• Kõnehäired
• Teadvuse kaotus
• Tundlikkuse kaotus ühes jäsemetes
• Pärast pea löömist tekivad silmade alla verevalumid
• Vere või värvitu vedeliku väljavool kõrvadest või ninast

Pealöögid on lastel tavaline nähtus. Teie ülesandeks on jälgida lapse seisundit ja vajadusel pöörduda kiirabisse.

VIDEO: Pealöögid, Komarovsky