Enneaegsete imikute hooldamine kodus. Enneaegse lapse toitmine. Enneaegsete imikute omadused

Beebi kirjutatakse koju, kui tema kaal jõuab 2000 g-ni, ta imeb aktiivselt ja võtab kaalus juurde. Enneaegse lapse koduhooldusel tuleks arvesse võtta mitmeid tegureid: temperatuur ja niiskus, söögikordade sagedus, jalutuskäigud, riietus jne.

Enne 37 rasedusnädalat sündinud lapsi peetakse enneaegseteks.
Reeglina on nende mass alla 2500 g ja pikkus alla 45 cm.

Kliima lastetoas

Õhutemperatuur
Enneaegselt sündinud vastsündinute tervise seisukohalt on suur tähtsus lastetoa temperatuuril ja õhuniiskusel. Enneaegse lapse optimaalne õhutemperatuur on 23-25 ​​kraadi Celsiuse järgi. Ruumitermomeeter aitab teil numbreid kontrollida. Ruumi tuleb regulaarselt ventileerida. Kuumal hooajal saate hoida akna kogu aeg praokil, vältides tuuletõmbust.

Lapse lähedal (tekkide all) peaks temperatuur olema veidi kõrgem - umbes 32 kraadi. Arsti juhiste järgi võib olla vajalik lapse täiendav soojendamine. Sellistel juhtudel aitavad pehmesse riidesse mähitud soojenduspadjad. Vee temperatuur neis ei tohiks ületada 65 kraadi. Arsti soovitusel asetatakse soojenduspadjad lapse jalgade juurde teki alla ja külgedele teki peale. Soojenduspatju vahetatakse kordamööda 1 kord 1-1,5 tunni jooksul. Beebit ei tohi jätta ilma soojusallikata, mistõttu ei ole soovitatav kõiki soojenduspatju korraga vahetada.

Kuidas kontrollida oma lapse kehatemperatuuri
1 elukuu lõpuks hakkab beebi termoregulatsioon järk-järgult paranema. Pärast arsti luba on võimalik täiendavatest soojusallikatest järk-järgult loobuda.

Enneaegse vastsündinu kehatemperatuuri on vaja kontrollida. See võimaldab õigeaegselt tuvastada lapse hüpotermia või ülekuumenemise. Mõõtke oma temperatuuri hommikul ja õhtul ning iga kord, kui muudate. Ideaalne seade selleks on kontaktivaba termomeeter. See mõõdab temperatuuri, kui seda hoitakse lapse otsaesise kohal 5 sekundi jooksul. Temperatuuri mõõtmisel peab laps olema riides, muidu tekib alajahtumine.

Õhuniiskus
Optimaalne niiskustase lasteaias on 50-70%. Neid parameetreid aitab kontrollida seade, mida nimetatakse hügromeetriks. Keskküttepatareide töötamise perioodil on vaja ruumis kuiva õhku niisutada. Selleks saate osta spetsiaalse seadme - niisutaja. Alternatiivina on ruumi ümber asetatud veega anumad või välja riputatud puhtad märjad mähkmed.

Kuidas riietada enneaegset vastsündinut

Üle 2 kg kaaluvad lapsed on riietatud samamoodi nagu täisealised eakaaslased. Last on võimatu mähkida, see on täis ülekuumenemist ebaküpse termoregulatsioonisüsteemi tõttu.

Alla 2 kg kaaluvad lapsed riietatakse soojemalt – 1-2 kihi võrra rohkem. Soojendage jalgu sokkidega ja pange pähe kootud müts. Alajahtumise kriteeriumiks on lapse külmad jalad ja kuklas.

Enneaegsete imikute riided peaksid olema valmistatud naturaalsest kangast ja sobiva suurusega. Soovitatav on mähkimisest loobuda, see aitab kaasa hüpotermia tekkele jäsemete tiheda fikseerimise tõttu.

Enneaegsete imikute vannitamine

Alla 1,5 kg kaaluvaid imikuid ei tohiks esimese 2-3 elunädala jooksul kodus vannitada. Beebi hügieen viiakse läbi niiskete salvrätikute ja spetsiaalse beebipuhastuspiimaga. Üle 1,5 kg sünnikaaluga beebisid ei tohi kodus vannitada vaid 1 nädala.

Enneaegsete lastega jalutamine

Enneaegsete imikute kõndimine on väga tõsine probleem. Äkilised temperatuurimuutused on vastuvõetamatud. Soojal aastaajal enneaegsete beebidega saab alates 3. kodusoleku nädalast teha lühikesi jalutuskäike. Talvel peate laskma lapsel tugevamaks saada.

Kevadel ja sügisel on lubatud 1-1,5 kuu vanuste ja üle 2,5 kg kaaluvate laste jalutuskäigud temperatuuril 10 kraadi ja üle selle. Kui temperatuur on alla 8 kraadi, võite kõndida 3-kuuste lastega, kes kaaluvad 3 kg või rohkem.

Külaliste külastuste piiramine

Enneaegsetel imikutel on nõrk immuunsus, sellega seoses on soovitatav piirata külastajate ja külaliste arvu beebi esimestel elukuudel. Arstid, kes last jälgivad, tuleks võimalusel koju kutsuda.

Enneaegse vastsündinu toitmine

Enneaegsed lapsed vajavad sagedast toitmist, vähemalt 10 korda päevas. See võimaldab neil mitte kaotada jõudu pikaajaliseks imemiseks ja kaalus juurde võtta. Veenduge, et laps ei sülitaks välja piima ega piimasegu. Kui sülitamine toimub regulaarselt, pöörduge arsti poole. See olukord võib takistada kaalutõusu.

Mida väiksem on lapse esialgne kaal, seda aeglasemalt see kasvab. Esimesed 2 nädalat beebi kaal tavaliselt isegi langeb, kuid reeglina hakkab ta juurde võtma 3-4 nädalast 100-200 g nädalas. 3-4 kuuga kahekordistab ta oma kaalu.

Arstide tähelepanek

Enneaegsed lapsed vajavad mitte ainult kvaliteetset koduhooldust, vaid ka pidevat meditsiinilist järelevalvet. Elukohas kehtestatakse dispanservaatlus kuni 7 aastaks. Enneaegsed lapsed vajavad pidevat lastearsti jälgimist ja regulaarset neuroloogi konsultatsiooni.

Esimese 2 eluaasta jooksul on enneaegne laps kardioloogi järelevalve all. Regulaarselt on vaja teha elektrokardiogrammi (2, 4, 6 ja 12 elukuul). EKG võimaldab hinnata südamelihase seisundit ja tööd. Samuti tehakse südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia). See uuring võimaldab tuvastada kaasasündinud südamerikkeid, arenguanomaaliaid ja anatoomilisi defekte. Ehhokardiograafiat tehakse 4 korda esimese 2 eluaasta jooksul (2, 6, 12 ja 24 kuu jooksul).

Ei sobi enneaegsete vastsündinute soojendamiseks
elektrilised soojenduspadjad ja tekid. Rangelt keelatud panna
soojenduspadjad lapse alla või panna need tema peale.

Ennetavad vaktsineerimised

Enneaegseid lapsi vaktsineeritakse vastavalt individuaalsele vaktsineerimiskavale, mille koostab lastearst. Võrdluspunktid on lapse tervislik seisund ja tema psühhomotoorne areng.

Alla 2 kg kaaluvatele lastele ei tehta sünnitusmajas tavalist BCG (tuberculosis vaccine) vaktsineerimist, mis on tuttav kõigile tervetele vastsündinutele. Seda tehakse hiljem, kui laps võtab kaalus juurde kuni 2,5 kg, elukohajärgses kliinikus.

Imikud, kes on sündinud kaaluga alla 1,5 kg, saavad meditsiinilise vabastuse kõigist ennetavatest vaktsineerimistest kuni 1 eluaasta lõpuni.

Ekspert: Galina Filippova, üldarst, meditsiiniteaduste kandidaat
Olesya Butuzova, lastearst

Laps loetakse enneaegseks, kui ta on sündinud enne tähtaega - kuni 37 nädalat. Ta sündis väiksena, tillukese kaalu ja pikkusega, selline beebi nõuab vanematelt erilist hoolt.

Enamasti on enneaegse lapse hooldamise esimestel kuudel vanemate jaoks palju raskusi, mis ilmnevad hirmude, kogemuste puudumise ja selliste beebide arenguomaduste teadmatuse tõttu. Aitame teid ja räägime teile, kuidas enneaegseid lapsi kodus korralikult hooldada.

Enneaegse lapse toitmine

Kui enneaegne laps tahab süüa, ei pruugi ta erinevalt täisealistest beebidest nutta, sest tema närvisüsteem on veel ebaküps ja laps ei pruugi isegi teada, et ta on näljane. Ja kuna tal on kõht veel liiga väike, siis tasub last natuke toita, aga iga 1,5-2 tunni tagant.

Enneaegsel lapsel on imemiseks ja neelamiseks kasutatavad lihased liiga nõrgad ning imemisrefleks on halvasti arenenud, mistõttu võivad tekkida probleemid.

Laps sööb paremini, kui ta on täielikult ärkvel, seega aidake tal keskenduda söömisele. Kuni laps õpib korralikult imema, toitke teda vaikse valgusega ruumis, vaikselt, kui laps hakkab toitmise ajal uinuma, "äratage".

Rinnaga toitmine

Rinnaga toitmisel on mitmeid eeliseid. Kõige tähtsam on see, et rinnapiim aitab tugevdada teie lapse immuunsüsteemi ja on ideaalne kõigi oluliste toitainete allikas. Pärast haiglast väljakirjutamist võib laps olla toitmise ajal väsinud ja rinna mittetäielikult välja imeda. Algul hea piimatoodangu tagamiseks pressige ülejäägid pärast söötmist välja, vajadusel saab neid kasutada lisasöötmiseks. Teie laps vajab rinnaga toitmise ajal täiendavat pea- ja õlatuge.

Mõned enneaegsed lapsed vajavad lisaks emapiimale ka spetsiaalset oluliste toitainetega rikastatud toidulisandit, kuid kui nad seda tõesti vajavad, räägib arst teile sellest. Arutage temaga ka, kuidas last õigesti toita, tehke koos toitmisplaan. Et aru saada, kas laps sööb piisavalt hästi, läbige algul kontrollkaalumine, seejärel saab arst kindlaks teha, kas lapsel on piisavalt toitu.

pudelist toitmine

Kui te ei saa mingil põhjusel last rinnaga toita, määrab arst teile spetsiaalse segu enneaegsetele imikutele. Need sisaldavad palju suuremas kontsentratsioonis toitaineid kui tavalised imiku piimasegud.

Purgi jaoks, millest last toidate, vajate spetsiaalset pehmet rinnanibu, mis on mõeldud spetsiaalselt enneaegsetele lastele, see muudab lapse imemise vähem väsitavaks.

Haiglas viibides on teil aega teada saada, kui palju piimasegu teie laps päeva jooksul vajab.

Kuna enneaegsetel imikutel on oht rauapuuduse tekkeks, siis veenduge, et toidus oleks piisavalt rauda või andke lapsele arsti poolt määratud ravimit. Põhjuseks on asjaolu, et kahe kuu vanuseks võivad lapse rauavarud lõppeda ja see ähvardab aneemiaga.

Enneaegse beebi tuba

Õhutemperatuur

Kõige mugavam temperatuur lastetoas on 22–24˚С. Ärge unustage ruumi ventileerida, kuid sel ajal on parem jätta see lapsele, et ta ei haigeks. Suvel võid akna veidi praokil hoida, mis kõige tähtsam, et ei tekiks tuuletõmbust.

Kehatemperatuur

Jälgige ka lapse enda kehatemperatuuri, enneaegse lapse normaalne on 36,6–37,4 ° C. Kui näete, et lapse käed ja jalad on jahedad, kahvatud või sinakad, soojendage teda. Kuna lapse termoregulatsioon ei tööta hästi, soovitavad arstid teha soojad kuivad soojenduspadjad, mähkida need riidesse ja panna teki alla ning teki külgedele beebi jalgade juurde. Kuid olge ettevaatlik, temperatuur teki all ei tohi ületada 32˚С ja soojenduspadja enda temperatuur ei tohi ületada 65˚С. Mõõtke lapse temperatuuri hommikul, õhtul ja võimalusel mähkimise ajal. Kui beebi nahk on soe ja liigselt punane, võib ta kanda liiga sooje riideid.

Hoidke oma last otsese päikesevalguse eest, kuna enneaegsete imikute nahk on väga tundlik. Samuti püüdke vältida külma tuuletõmbust ja liiga kuiva õhku.

Väga oluline on enneaegse lapse lähedus emaga. Selleks, et lapse kehatemperatuur oleks normaalne ja ta kiiremini kasvaks, asetage alasti beebi kõhuli ja katke ta võimalikult sageli sooja tekiga.

Niiskus

Jälgige lapse toa niiskust, selle tase peaks olema 50–70%, et enneaegne laps tunneks end mugavalt. Parim on osta niiskuse reguleerimisanduriga niisutaja, see lülitub automaatselt sisse, kui õhk muutub liiga kuivaks. See kehtib eriti külmal aastaajal, kui keskküte on sisse lülitatud. Alternatiivne niisutaja on toas olevad veenõud või rippuvad niisked lapid. Niiskuse taseme jälgimiseks ostke kindlasti hügromeeter.

Võrevoodi

Võrevoodi varraste vaheline kaugus ei olnud suurem kui 6,5 cm, see kaitseb last nii palju kui võimalik. Veenduge, et madrats istuks tihedalt vastu voodiraami, et lapse käsi või jalg ei jääks vahesse kinni. Muide, madrats peaks olema piisavalt kõva.

Madratsi ja lapse vahel peaks olema ainult õhuke, tihedalt venitatud lina. Ja ärge pange lapsega võrevoodi pehmeid suuremahulisi esemeid, need võivad segada lapse hingamist.

Enneaegsete beebide riided

Te ei tohiks last mähkida, sest jäsemete tiheda fikseerimise tõttu võib laps külmetada, samuti ei tohi last mähkida, muidu võib ta üle kuumeneda, parem osta talle spetsiaalsed väiksed riided enneaegsetele. imikud, neid müüakse spetsialiseeritud kauplustes. Ärge üle pingutage, laps kasvab neist riietest välja vaid kuuga ja läheb üle kaasavarale, mille olete talle ette valmistanud.

Kui lapse kaal on alla 2 kg, peate teda riietama 1-2 kihti rohkem kui õigel ajal sündinud lapsi. Ostke spetsiaalselt enneaegsetele imikutele mõeldud mähkmeid.

Suplemine

Enneaegse lapse vannitamine peaks olema võimalikult lühike, kuna laps jahtub kiiresti ja alles pärast nädalast kodusolemist. Esimesed kolm kuud vannitage last keedetud vees.

Enne lapse vanni kastmist kontrolli vee temperatuuri, see peaks olema 38°C. Vannitoas endas ei tohiks olla tuuletõmbust ja optimaalne õhutemperatuur on 25-28˚С.

Last tuleb vannitada väga ettevaatlikult pehmete ja paitavate liigutustega. Pärast suplemist mähkige see pehme rätikuga.

Aga kui teie laps sündis alla 1,5 kg, siis ärge esimest 2-3 nädalat teda kodus vannitage, parem on pühkida niiskete salvrätikute ja spetsiaalse beebipuhastuspiimaga.

kõnnib

Olge jalutuskäikudega ettevaatlik, sest äkilised temperatuurimuutused on enneaegsele lapsele ohtlikud. Kui teie laps kaalus sünnihetkel üle 1,5 kg, siis võite temaga jalutama hakata 2 nädalat pärast sündi, kuid ainult tingimusel, et väljas on soe ilm vähemalt +22⁰С. Esimesel korral võib jalutuskäik kesta 10-15 minutit, seejärel lisades iga päev 5 minutit, suurendage seda 1-1,5 tunnini.

Kui väljas on temperatuur kuni + 10⁰С, siis saab jalutada ainult 1-1,5 kuu vanuse lapsega, kes kaalub vähemalt 2,5 kg.

Arstide kontroll

Kuna enneaegsel beebil on väga nõrk immuunsus, siis esimestel elukuudel tuleb jälgida, et majas oleks võimalikult vähe külalisi ning et arst lapse üle vaataks, kutsu ta võimalusel koju.

Beebi vajab pidevat lastearsti jälgimist ja regulaarseid neuroloogi konsultatsioone. Samuti peaks enneaegset last tema kahel esimesel eluaastal jälgima kardioloog, kes teeb 2, 4, 6 ja 12 elukuul elektrokardiogrammi. Südame ultraheli on vaja läbi viia 4 korda esimese 2 eluaasta jooksul - 2, 6, 12 ja 24 kuu jooksul. Ja kui laps on kahenädalane, tasub teha rahhiidi ennetamist - D-vitamiini, massaaži, kõvenemist, ultraviolettkiirgust.

Ka enneaegsete imikute vaktsineerimisega on kõik eriline. Lastearst koostab individuaalse vaktsineerimiskava.

Samuti on väga oluline last masseerida, teha temaga lihtsaid võimlemisi, kuid enne seda konsulteerige arstiga, kuidas neid õigesti teha, et last mitte kahjustada, kuna enneaegne laps on liiga habras.

Kandke last sagedamini süles, rääkige temaga ja laulge. Sellel on positiivne mõju lapse tervisele.

Enneaegsed lapsed pole mitte ainult väikese kasvu ja kaalu poolest. Nende elundid ja süsteemid on ebaküpsed, mistõttu vajavad need imikud erilist tähelepanu ja hoolikat hoolt.

Jelena DOLGIKH,
Sverdlovski oblasti tervishoiuministeeriumi vabakutseline peaspetsialist neonatoloog, kõrgeima kategooria pediaatriline neonatoloog, TÜ riigieelarvelise tervishoiuasutuse nr 1 arstiabi kvaliteedikontrolli osakonna arst-ekspert, osakonna assistent USMU pediaatriateaduskonna haiglapediaatria, meditsiiniteaduste kandidaat

Beebi kirjutatakse koju, kui tema kaal jõuab 2000 g-ni, ta imeb aktiivselt ja võtab kaalus juurde. Enneaegse lapse koduhooldusel tuleks arvesse võtta mitmeid tegureid: temperatuur ja niiskus, söögikordade sagedus, jalutuskäigud, riietus jne.

Kliima lastetoas

Enneaegselt sündinud vastsündinute tervise seisukohalt on lasteaia temperatuur ja õhuniiskus väga olulised. Optimaalne niiskustase lasteaias on 50-70%. Neid parameetreid aitab kontrollida seade, mida nimetatakse hügromeetriks. Keskküttepatareide töötamise perioodil on vaja ruumis kuiva õhku niisutada. Selleks võite osta niisutaja. Alternatiivina võite kasutada toas laiali veetud tasse või puhtaid niiskeid mähkmeid, mis on välja riputatud.

Enneaegse lapse optimaalne õhutemperatuur on 23-25 ​​kraadi Celsiuse järgi. Ruumitermomeeter aitab teil numbreid kontrollida. Ruumi tuleb regulaarselt ventileerida. Kuumal hooajal saate hoida akna kogu aeg praokil, vältides tuuletõmbust.

Lapse lähedal (tekkide all) peaks temperatuur olema veidi kõrgem - umbes 32 kraadi. Arsti juhiste järgi võib olla vajalik lapse täiendav soojendamine. Sellistel juhtudel aitavad pehmesse riidesse mähitud soojenduspadjad. Vee temperatuur neis ei tohiks ületada 65 kraadi. Arsti soovitusel asetatakse soojenduspadjad lapse jalgade juurde teki alla ja külgedele teki peale. Soojenduspatju vahetatakse kordamööda 1 kord 1-1,5 tunni jooksul. Kõiki soojenduspatju korraga vahetada pole soovitatav.

Enneaegsete vastsündinute soojendamiseks ei tohi kasutada elektrilisi soojenduspatju ja tekke. Soojenduspatjade panemine lapse alla või tema peale on rangelt keelatud.

Kuidas kontrollida oma lapse kehatemperatuuri

1 elukuu lõpuks hakkab beebi termoregulatsioon järk-järgult paranema. Pärast arsti luba on võimalik täiendavatest soojusallikatest järk-järgult loobuda.

On vaja kontrollida enneaegse lapse kehatemperatuuri. See võimaldab õigeaegselt tuvastada lapse hüpotermia või ülekuumenemise. Mõõtke oma temperatuuri hommikul ja õhtul või sagedamini vastavalt arsti soovitustele. Ideaalne seade selleks on kontaktivaba termomeeter. See mõõdab temperatuuri, kui seda hoitakse lapse otsaesise kohal 5 sekundi jooksul. Temperatuuri mõõtmisel peab laps olema riides, muidu tekib alajahtumine.

Riietus

Enneaegselt sündinud lapsel on nahaalune rasvakiht ekspresseerimata (see võib täiesti puududa) ja seetõttu vajab ta sooje riideid, mis hoiavad keha tõhusalt soojas. Lisaks peavad enneaegsetele imikutele mõeldud riided vastama mitmetele nõuetele:

• valmistatud eranditult looduslikest kangastest;
• kõik õmblused peaksid olema ainult väljastpoolt, nööbid ega nööbid ei tohi puudutada lapse nahka;
• on soovitav, et liugurites olevate jalgade piirkonnas oleksid spetsiaalsed soojenduspadjad (näiteks kaamelikarvadest) - need mitte ainult ei soojenda last, vaid pakuvad ka refleksogeensete tsoonide massaaži. lapse jalad;
• Enneaegsetele imikutele on vastuvõetamatu kanda riideid üle pea.

Tänapäeval järgib enamik lasterõivaste tootjaid neid standardeid ja seetõttu pole selliste mudelite leidmine keeruline - on oluline ainult võtta ühendust spetsialiseeritud kauplusega, kus on lai valik lasterõivaid.

Suplemine

Vastsündinud lapse, sealhulgas väikese lapse jaoks on vaja teha igapäevaseid hügieenilisi vanne. Vannivett ei pea keema, temperatuur on umbes 36-37 kraadi.

Vannitamisprotseduuri võib läbi viia igal kellaajal, soovitavalt õhtul, enne eelviimast toitmist, kuid kui ema märkab, et vannitamine mõjub lapsele põnevalt, võib seda teha ka pärastlõunal.

Õhutemperatuur vannitoas peaks olema 25 kraadi. Laps ei tohi olla vees rohkem kui 2-3 minutit (iga päev võib aega 1 minuti võrra pikendada), seepi või vannivahtu aga mitte rohkem kui kaks korda nädalas.

kõnnib

Enneaegsete imikute kõndimine on väga tõsine probleem. Äkilised temperatuurimuutused on vastuvõetamatud. Soojal aastaajal saab alates 3. kodusoleku nädalast teha lühikesi jalutuskäike. Talvel peate laskma lapsel tugevamaks saada.

Kevadel ja sügisel on lubatud 1-1,5 kuu vanuste ja üle 2,5 kg kaaluvate laste jalutuskäigud temperatuuril 10 kraadi ja üle selle. Kui temperatuur on alla 8 kraadi, võite kõndida 3-kuuste lastega, kes kaaluvad 3 kg või rohkem.

Söötmine

Väikelapse toitumisrežiimi määrab lastearst. Veenduge, et laps ei sülitaks välja piima ega piimasegu. Pärast toitmist hoidke seda püsti, et allaneelatud õhk vabastada. Kui sülitamine toimub regulaarselt, pöörduge arsti poole.

Mida väiksem on lapse esialgne kaal, seda aeglasemalt see kasvab. Esimesed 2 nädalat beebi kaal tavaliselt isegi langeb, kuid reeglina hakkab ta juurde võtma 3-4 nädalast 100-200 g nädalas. Umbes 3-4 kuuga kahekordistab ta oma kaalu.

Külaliste külastuste piiramine

Enneaegsetel imikutel on nõrk immuunsus, sellega seoses on soovitatav piirata külastajate ja külaliste arvu beebi esimestel elukuudel.

Arstide tähelepanek

Enneaegsed lapsed vajavad mitte ainult kvaliteetset koduhooldust, vaid ka pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Lastepolikliiniku arst ja patroonõde kontrollivad lapse koduse elu tingimusi, meditsiiniliste sekkumiste õigeaegsust (eriarsti külastused, analüüsid, vaktsineerimised).

Elukohas kehtestatakse dispanservaatlus kuni 7 aastaks. Enneaegsed lapsed vajavad pidevat lastearsti jälgimist ja regulaarset neuroloogi konsultatsiooni.

Esimese 2 eluaasta jooksul on enneaegne laps kardioloogi järelevalve all. Regulaarselt on vaja teha elektrokardiogrammi (2, 4, 6 ja 12 elukuul). EKG võimaldab hinnata südamelihase seisundit ja tööd. Samuti tehakse südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia). See uuring võimaldab tuvastada kaasasündinud südamerikkeid, arenguanomaaliaid ja anatoomilisi defekte. Ehhokardiograafiat tehakse 4 korda esimese 2 eluaasta jooksul (2, 6, 12 ja 24 kuu jooksul).

Ennetavad vaktsineerimised

Enneaegseid lapsi vaktsineeritakse vastavalt individuaalsele vaktsineerimiskavale, mille koostab lastearst. Võrdluspunktid on lapse tervislik seisund ja tema psühhomotoorne areng.

Alla 2 kg kaaluvatele lastele ei tehta sünnitusmajas tavalist BCG (tuberculosis vaccine) vaktsineerimist, mis on tuttav kõigile tervetele vastsündinutele. Seda tehakse hiljem, kui laps võtab kaalus juurde kuni 2,5 kg, elukohajärgses kliinikus.

Selle projekti lõime selleks, et aidata teil leida vastuseid paljudele küsimustele, et te teaksite, kuidas last hooldada, kuidas teda õigesti arendada, kust saate abi, millise spetsialisti poole konkreetse probleemiga pöörduda ja palju muud. .

Palusime arstidel, pedagoogidel, psühholoogidel, psühhiaatritel (jah, olukordi on erinevaid), erinevate emaduse ja lapsepõlve valdkonna ettevõtete esindajatel anda meile täiesti täpsed, kontrollitud ja pädevad materjalid, et saaksime selle raamatu koostada.

Meie raamatu lehekülgedelt leiate ainult ajakohast ja kontrollitud teavet, mis on kokku lepitud asjaomaste ministeeriumidega. See on tähtis! Kaasaegses maailmas on palju teavet, kuid mitte iga allikat ei saa usaldada.

Uued raamatud ilmuvad alates 1. märtsist 2016 iga kolme kuu tagant ja neid levitatakse spetsialiseeritud raviasutustes. Lugege kogu teavet uute raamatute ilmumise kohta jaotisest "Uudised".

Laps loetakse enneaegseks, kui tema kaal on alla 2,5 kg ja pikkus alla 45 cm. Selline laps sünnib planeeritust varem. See nõuab hoolikat hooldust.

SAMM 1. Enneaegse lapse kodus viibimise tunnused

Vastsündinud lapse eest hoolitsemisel tuleb järgida rangeid soovitusi.

• On vaja luua lapsele optimaalsed temperatuuritingimused. Toatemperatuur korteris, kus vastsündinu elab, peaks olema vähemalt 22 ◦ C. Iga 20 minuti järel tuleb tuba tuulutada. Oluline on last soojendada kummist soojenduspatjadega, mille temperatuur on 60 ◦ C. Need tuleks asetada lapse jalgadele ja külgedele teki peale, umbes käe kaugusel. Temperatuur teki all peaks olema kontrolli all (see peaks olema 28-30 ◦ C). Küttepatju tuleb vahetada iga 1,5 tunni järel. Te ei saa neid panna lapse keha alla ega peale. Samuti ärge kasutage elektrilisi soojenduspatju ega elektritekke. Lapse nägu tuleb jätta lahtiseks. Oluline on mõõta lapse kehatemperatuuri.

• Üle 2 kg kaaluvat last ei pea pakkima. See peaks olema riietatud nagu tavalised lapsed. Väiksema kaaluga beebil on soovitatav kanda mütsi, pikkade õmmeldud varrukatega pluusi ja kapuutsiga, liugureid, mähkmeid. Siis tuleb see mähkida flanellteki sisse, villase ümbriku sisse ja peale flanelltekk. Kuu aja pärast peate lõpetama ümbriku ja teki kasutamise. Sa ei saa last tihedalt mähkida. Oluline on last nihutada küljelt küljele, et ta saaks kergesti hingata.
• Kodus suitsetada ei tohi. Vältida tuleks lapse kokkupuudet nakkushaigustesse nakatunud inimestega.

• Vajadusel saab lapsele palgata hea lapsehoidja. Enne lahkumist tõmmake kindlasti piima, et last toita.

2. SAMM. Kuidas last vannitada

Alla 1,5 kg kaaluvaid beebisid võib vannitada umbes 3 nädala pärast kodus. Suure kaaluga imikud - nädala pärast. Vesi, milles last vannitatakse, tuleb keeta. Selle temperatuur peaks olema vähemalt 38 ◦ C. Vannitoas peaks temperatuur ulatuma 25 ◦ C-ni.

SAMM 3. Kuidas kõndida enneaegse lapsega

Enneaegsetele lastele mõeldud juhendis soovitatakse arendada, et järk-järgult liikuda enneaegse lapsega kõndimisele. Umbes 1,5 kg kaaluvate lastega võib sooja ilmaga (temperatuur peaks olema 25 ◦ C) õues käia pool kuud pärast sündi. Kõndimisaeg on umbes 15 minutit. Tänaval veedetud aeg pikeneb iga kord 20 minuti võrra, kuni sellest saab 1,5 tundi. Kevad-sügisperioodil on lubatud kõndida vähemalt 2,5 kg kaaluvate beebidega temperatuuril kuni -10 ◦ C. Madalamatel temperatuuridel jalutatakse kahekuuste vähemalt 2,8 kg kaaluvate beebidega.

SAMM 4. Kuidas oma last toita

Enneaegseid imikuid on soovitatav imetada. Sa peaksid last toitma siis, kui ta tahab. Öösel peate iga 4 tunni järel teda äratama, et teda toita. Imetamisest on vaja kinni pidada vähemalt kuus kuud ning lapse harmooniliseks arenguks ei ole vaja seda võimalikult kaua rinnast ära võtta.

SAMM 5. Kuidas vältida imikute äkksurma sündroomi

Imikute äkksurma sündroomi saab ära hoida, järgides neid juhiseid.

• Kuue kuu jooksul peate magama lapsega toas.
• Lapse voodis tuleb järgida sooja temperatuuri režiimi. Kuid ta ei tohiks üle kuumeneda ja higistada. Peate mõõtma ruumis oleva õhu temperatuuri. See peaks olema umbes 18 ◦ C.
• Lapse parim asend unenäos on seljal, jalad on ühtlased.
• Tekki tuleks sirutada, lapse külgedele toppida. Samuti on soovitatav kasutada laste magamiskotte.
• Murettekitavate sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
• Sööda last kindlasti öösel.
• Laps ei tohiks tubakasuitsu sisse hingata.

SAMM 6. Meditsiiniline järelevalve

Enneaegne laps kirjutatakse haiglast välja järgmistel näidustustel:

• kehakaal on vähemalt 2,3 kg;
• laps sööb normaalselt;
• laps saab hakkama ilma arstiabita.

Kuid kui laps sündis alla 30 nädala, vabastatakse ta 40 nädala pärast.

Kui beebi vajab kodus hapnikravi, siis külastab teda arst või õde, kes saab selle protseduuri läbi viia. Oluline on pärast haiglast väljakirjutamist arstidelt küsida, kas kasutada enneaegse lapse hingamise jälgimiseks kodus apnoemonitori.

Enneaegseid imikuid vaktsineeritakse, kui nad võtavad juurde 2,3 kg. Normaalse kehakaaluga imikuid vaktsineeritakse samal ajal kui tavalisi lapsi. Kui imiku kehakaal on alla 1,5 kg, siis vaktsineeritakse tervisenäitajaid arvestades umbes 1-aastaselt.

Enneaegsed lapsed kantakse ambulatooriumi arvestusse kuni 7-aastaseks. Pidevalt tuleks konsulteerida erinevate spetsialistidega, eriti neuroloogiga.

1,5-aastaselt võetakse rahhiidi ennetusmeetmeid:

• kõvenemine;
• ultraviolettkiirgus (kvartsimine);
• massaaž;
• D-vitamiini võtmine koos toiduga.

Esimesed kaks aastat peaks enneaegset last jälgima kardioloog. 1 eluaasta paariskuudel tuleks südamelihase töö jälgimiseks teha elektrokardiogramm. Südame- ja anatoomiliste defektide tuvastamiseks soovitatakse enneaegsele lapsele teha elektrokardiograafia (ka esimese 2 eluaasta paariskuudel).

SAMM 7. Kuidas käituda enneaegse lapse vanematega

Enneaegse lapse vanemad peaksid kasutama ümbritsevate abi ja tuge.

• Kogemuste jagamiseks ja kasuliku teabe saamiseks peate kohtuma teiste enneaegsete imikute vanematega. Võite külastada spetsiaalseid klubisid või lastekeskusi.
• Enneaegse lapse tervist puudutavate küsimuste korral peaksite konsulteerima arstiga.
• Sotsiaalkaitsetalitus on kohustatud andma enneaegsete imikute vanematele teavet nende õiguste, toetuste, materiaalse abi kohta.

Kasulik video

Esiteks peab enneaegne laps kodus looma optimaalse temperatuurirežiimi. Ruumi õhutemperatuur peaks olema 22-25 0 C. Iga 3 tunni järel on vaja ruumi ventileerida 15-20 minutit. Vahetult lapse kõrval (teki all) tuleks hoida temperatuuri 28-32 0 C. Tihti on vajadus vastsündinu täiendava soojendamise järele. Sel eesmärgil on mugav kasutada kummist soojenduspatju. Soojenduspatjades peaks vee temperatuur olema 60-65 0 C.

Vastsündinute soojendamiseks ei tohi kasutada elektrilisi soojenduspatju ja tekke. Olenevalt enneaegsuse astmest ja ruumi temperatuuritingimustest võib kasutada ühte kuni kolme soojenduspatja. Mähkmetesse, rätikutesse või spetsiaalsetesse kottidesse mähituna asetatakse soojenduspadjad jalga (teki alla) ja külgedele (teki peale). Asetage need lapsest peopesa kaugusele. Temperatuuri pidevaks jälgimiseks beebi kõrval teki all võite panna termomeetri. Mitte mingil juhul (põletuste vältimiseks) ei tohi panna lapsele alla ega peale panna soojenduspatja (see raskendab hingamist). Soojenduspatju tuleks vahetada pooleteise-kahe tunni pärast vaheldumisi, et mitte jätta last kasvõi lühikeseks ajaks soojaallikata.

Aga vastsündinu nägu tuleb lahti jätta (ilma tekiga katmata). Esimese kuu lõpuks hakkab laps iseseisvalt kehatemperatuuri "hoidma" ja järk-järgult on võimalik kunstlikust kuumutamisest loobuda. Enneaegse lapse kehatemperatuuri tuleks mõõta hommikul ja õhtul. Vastavalt arsti soovitustele - sagedamini, mõnikord iga mähkimisega. Seda tuleb teha ilma last lahti riietamata.

Riietus

Üle 2 kg kehakaaluga sündinud last ei pea pakkima. Ta on riietatud samamoodi nagu teised (tähtaegsed) beebid. Alla 2 kg kaaluva puru jaoks on vaja palju rohkem asju. Sobivaim riietus neile on kootud müts, kapuutsiga ja sisseõmmeldud varrukatega kootud pluus, mähe ja liugurid. Selliselt riietatud laps tuleb mässida flanelltekiga, panna villase ümbriku sisse ja pealt katta flanelltekiga.

Esimese kuu lõpuks tuleks ümbrikust ja tekist järk-järgult loobuda. Tiheda mähkimisega ei saa te lapse hingeõhku piirata. Selleks, et vastsündinu kopsude kõik osad hingaksid ühtlaselt, tuleb seda regulaarselt ühelt küljelt teisele nihutada.

Suplemine

Imikuid, kes kaaluvad sündides alla 1500 g, ei tohiks esimese 2-3 nädala jooksul kodus vannitada. Ülejäänud väikese kehakaaluga vastsündinud peaksid vanni minekuga ootama 7-10 päeva. Esimesel 3 elukuul vannitatakse enneaegseid lapsi keedetud vees. Vee temperatuur vannis peaks olema 38 kraadi ja ruumis, kus suplemine toimub - 25 kraadi.

kõnnib

Jalutuskäikudel peaksite olema väga ettevaatlik: järsk temperatuurimuutus võib lapse tervist kahjustada. Üle 1500 g kehakaaluga sündinud enneaegseid lapsi võib jalutama viia alates 2. elunädalast (soojal aastaajal õhutemperatuuril 25-26 kraadi). Esimene jalutuskäik on lühike - ainult 10-15 minutit. Seejärel reguleeritakse järk-järgult (lisades iga 20 minutit) vabas õhus viibimise aega 1-1,5 tunnile. Sügisel ja kevadel (õhutemperatuuril kuni 10 kraadi) tohib jalutada vaid 1-1,5 kuu vanuste ja vähemalt 2500 g kaaluvate beebidega Alla 8-10 kraadise õhutemperatuuri korral võib enneaegsete beebidega jalutada alles siis, kui nad jõuavad. vanus 2 kuud ja kehakaal 2800-3000 g.

Vaktsineerimised

Enneaegsete imikute vaktsineerimise ajakava on rangelt individuaalne. Kui laps on terve ja kaalub sündides üle 2000 g, siis tema vaktsineerimisgraafik ei erine täisealiste laste omast. Alla 2000 g kaaluvaid imikuid ei vaktsineerita sünnitusmajas BCG-ga. Seda tehakse siis, kui vastsündinu jõuab kehakaaluni 2500 g Alla 1500 g sündinud lapsi vaktsineeritakse alles esimese eluaasta lõpus ja seejärel tervislikku seisundit arvestades.

meditsiiniline järelevalve

Enneaegselt sündinud lastele kehtestatakse kuni 7-aastastele elukohajärgsele ambulatoorsele vaatlusele. Spetsialistide, eelkõige neuropatoloogi perioodilised konsultatsioonid on kohustuslikud. 1-2 nädala vanuselt ja üle selle on rahhiidi vältimine: ultraviolettkiirgus-kvarts, D-vitamiini lisamine toidule vastavalt arsti ettekirjutusele, massaaž, kõvenemine.

Esimesel kahel aastal peaks enneaegne laps olema kardioloogi järelevalve all. Lapse 2, 4, 6 ja 12 elukuul on südamelihase töö hindamiseks vajalik elektrokardiograafia (EKG). Südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia - ECHO-KG) võimaldab tuvastada südame defekte ja muid anatoomilisi defekte. ECHO-KG on soovitav läbi viia lapse 2, 6, 12 ja 24 elukuul.