Kuidas varbaküünte psoriaas avaldub ja kuidas sellest lahti saada. Küünte psoriaas: põhjused ja ravi. Küünte psoriaas: ravi rahvapäraste ravimitega Kas küünte psoriaas on ravitav?

Küünte psoriaas (psoriaatiline onühhodüstroofia) on kroonilise mitteinfektsioosse nahahaiguse ilming, sageli üldise nahakahjustuse algus.

Haiguse olemus on autoimmuunne ja seisneb immuunsüsteemi rakkude ja naha keratinotsüütide liigses vohamises, aga ka küüne ümber väikeste kudede kapillaaride liigses moodustumises. Tavaliselt avastatakse psoriaatilised naastud või muud küünekahjustused juba enne haiguse sümptomite tekkimist peas ja kehal.

Muudel juhtudel võib küünte psoriaas eksisteerida iseseisva haigusena.

Foto küünte psoriaasist

Küünte psoriaasi põhjused

Peamine psoriaasi põhjus sõrme- ja varbaküüntel on immuunsüsteemi talitlushäire, mis häirib ainete käärimisprotsesse ja rakkude moodustumist. Keha immuunvastuse ebaõige moodustumine põhjustab epidermise ja küüneplaadi sarvkihi ebaküpsete rakkude vabanemist, jagunemist ja kasvu.

Kuna keha tajub selliseid rakke kui võõragressoreid, mobiliseeritakse põletikuliste piirkondade ümber suures koguses leukotsüüte ja lümfotsüüte, mis põhjustab teatud nahapiirkondades põletikulise protsessi arengut. Spetsiifiliste antikehade tootmine põhjustab inimese enda naha ja küünte kahjustusi.

Teine kõige olulisem tegur- koormatud pärilikkus. On geene, mis soodustavad psoriaasi arengut. Mõned tegurid võivad põhjustada haiguse arengut igas vanuses:

1. Külm, kuiv ilm. Sellised ilmastikutingimused on sageli tõukejõuks psoriaasi esmaseks ilminguks, samuti selle ägenemiste tekkeks.
2. Tugev ja pikaajaline stress.
3. Ravimata bakteriaalsed ja viirusnakkused, näiteks streptokokk (farüngiit, tonsilliit), inimese papilloomiviirus ja HIV-nakkus.
4. Nahavigastused - marrastused, lõiked, kriimud.
5. Teatud ravimite võtmine - beetablokaatorid, liitiumi sisaldavad ravimid, klorokviin, vererõhuravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, naissuguhormoone sisaldavad ravimid.

Arvestades mitmete ebasoodsate tegurite koosmõju, on küünte psoriaasi haigestumise riskirühmaks alla 20-aastased noored, enamasti mehed, aga ka mõlemast soost eakad.

Psoriaasi sümptomid ja tunnused küüntel

Haiguse sümptomid on erinevad ja sõltuvad selle tüübist ja vormist. Küünte psoriaasi peamised ja levinumad nähud:

1. Määrake täpselt küüne pinnal olevad lohud, sooned, mõlgid.
2. Muutused küüneplaadi värvis, hallide, pruunide, kollaste varjundite omandamine, tuhmus, vastuvõtlikkus murdumisele, murenemine.
3. Põletikuline piir mööda kahjustatud küüne serva, sõrmede ja varvaste haaratus psoriaasi ilmingutega, naha tugev koorumine.
4. Psoriaatilised naastud küüne pinnal, õlile sarnased kollased laigud, lõtvumine, küünte koorumine.
5. Sügavate aukude moodustumine küünealusele pärast selle eraldumist.
6. Kapillaaride läbivalgustus, verevalumid läbi küüneplaadi.
7. Küünte ja neid ümbritseva naha kuivus, kumerate kasvajate teke, küür, sidekoe subkumaalne kasv, mädane eritis küüne alt.
8. Naha, küünte, varvaste ja käte ümbruse sügelemine. Võib varieeruda tugevast puudumiseni.

Küünte psoriaasi tüübid ja tüübid

Küünte ja varbaküünte psoriaatiliste ilmingute kliiniline pilt on väga mitmekesine. Sõltuvalt välistest sümptomitest eristatakse mitut tüüpi küünte psoriaasi:

Sõrmkübara psoriaas. Seda peetakse haiguse kõige tavalisemaks "klassikaliseks" vormiks. See väljendub väikeste süvendite ilmumises küüneplaadi pinnale täppide hajumise kujul.

Onühholüüs. Sellisel juhul eraldatakse küüneplaat voodi kudedest, põletikku ega valu ei täheldata. Eripäraks on eraldatud küüne ümber roosa või kollane psoriaatiline piir. Omakorda võib seda tüüpi küünte psoriaasi jagada liigid:

• vastavalt protsessi ulatusele - täielik või osaline;
• küünte voodist eraldamise suunas - keskne, külgmine, distaalne.

Onühhomadees. Nagu onühholüüs, avaldub see küüneplaadi eraldumisena voodist, kuid erineb selle poolest, et protsess toimub kiiresti ja küüne ümber puudub piir. Seda peetakse raskeks küünte psoriaasi tüübiks, mida on raske ravida.

Subunguaalsed hemorraagiad(verejooksud). Toimuvad kahes erinevas ilmingud:

• läbi küüneplaadi nähtavad roosad, punased laigud, erineva suuruse ja kujuga veenid;
• küüneplaadi all olevad veenid omandavad pruuni või musta varjundi ja triibulise kuju, mis on seotud suuremate kapillaaride purunemisega.

Trahhüonüühia. Sellise psoriaasi vormiga küüntel muutub nende pind karedaks, ebaühtlaseks, karedaks. Tüübi variatsiooni - koilonychia - täiendab küüneplaadi lamendamine ja seejärel selle servade ülespoole painutamine.

Psoriaatiline paronühhia. Seda esineb sagedamini psoriaasi üldistatud vormide korral. Nahk küünte ümber ja küünevoldid muutuvad väga põletikuliseks ja paksemaks. Hüpereemia võib levida kogu sõrmele.

Psoriaasi arenguetapid küüntel

Haiguse kulg hõlmab mitut etappi, mille jooksul küünte omandab peamise psoriaatilise märgid:

1. Esimene aste- küüneplaadi tumenemine, hägustumine. Väikeste piki- ja põikitriipude ilmumine, süvendid, mis mõnikord moodustavad võrgusilma.
2. Teine etapp– küünte paksenemine, samuti küüne värvi ja konsistentsi muutused. Varjund muutub halliks, pruuniks, kollakaks. Haiguse hemorraagilise vormi korral ilmuvad küüneplaadi alla veretriibud. Mädane eritis küünevoldist pole haruldane.
3. Kolmas etapp– küünte eraldamine sõrme või varba kudedest. Sageli kaasneb seen- või bakteriaalse infektsiooni lisamine. Seda peetakse haiguse kaugelearenenud vormiks, mis peegeldab küünte atroofiat. Enne plaadi koorumist võivad tekkida “õlilaigud” - õliplekki meenutavad kollakaspruunid moodustised, aga ka psoriaatilised naastud.

Küünte psoriaasi tagajärjed

Psoriaasi peetakse ravimatuks haiguseks. See on võimeline taastuma kogu patsiendi elu jooksul, isegi pärast pikka tuulevaikust. Hoolimata asjaolust, et haigus ei kujuta endast ohtu teistele, võib patsiendi enda jaoks mistahes psoriaasi vorm märkimisväärselt suurendada riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse, eriti südameinfarkti.

Küünte psoriaas, tavaliselt ettenägemine levinud vormid, süvendab arterite ateroskleroosi kulgu ja kõiki põletikulisi protsesse.

Samuti võivad haiguse emotsionaalsed, psühholoogilised ja sotsiaalsed tagajärjed olla rasked. Neuroosid, depressioon, alkoholism on haigusseisundid, mis kaasnevad enamiku psoriaasi põdevate patsientidega. Raske vaimse seisundi korral suureneb oluliselt risk haigestuda südamehaigustesse, diabeeti ja vähki. Psoriaasi arengu taustal süveneb sageli ka teiste krooniliste seisundite ja haiguste kulg.

Küünte psoriaas võib deformeerida küüneplaati kuni deformatsioonini ja suutmatus ilmuda avalikesse kohtadesse. Seda tüüpi haiguse rasked vormid võivad põhjustada kehatemperatuuri pidevat tõusu, nõrkust ja foolhappe imendumise halvenemist organismis. Psoriaasi üldistatud vormid, mis mõjutavad nii sõrme- kui ka varbaküüsi, võivad põhjustada tõsise haiguse - Zumbuschi psoriaasi, mis nõuab haiglaravi ja mille suremus on teatud määral.

Küünte psoriaasi diagnoosimine

Tavaliselt põhineb haiguse diagnoos välisuuringul, kuna muutusi vere parameetrite koostises (leukotsütoos, ESR-i kiirenemine) täheldatakse ainult haiguse raskete vormide korral. Diagnoosi selgitamiseks on soovitatav teha biopsia küüne ümbritsevast kahjustatud nahapiirkonnast või küüneplaadile tekkinud psoriaatilisest naastudest.

Diagnoosimise põhiprintsiip- psoriaasi eristamine teistest nahahaigustest:

• Küünte psoriaasi erinevus seen- ja bakteriaalse päritoluga paronühhia ja onühhia vahel, samuti küünte düstroofia teiste dermatoloogiliste haiguste korral. Selleks diagnoositakse kõik peamised küüneplaadi psoriaasi omased tunnused.
• Psoriaasi eristamine kandidaalsest paronühhiast tunnuste järgi: mädase sisu vabanemine, levik kõikidele varvaste või käte küüntele.

Psoriaasi ravi küüntel

Haiguse ravi on pikaajaline ja põhineb terviklikul lähenemisel. Kõik olemasolevad psoriaasi ravimeetodid valib arst, lähtudes kliinilisest pildist, haiguse tõsidusest ja kalduvusest retsidiividele, samuti individuaalsele taluvusele ja kaasuvate haiguste esinemisele. Haiguse esialgses ja keskmises staadiumis algab ravi selle kasutamisega kohalikud ravimid:

• Kortikosteroide sisaldavad salvid, kreemid. Need on küünte psoriaasi vastaste ravimite peamine rühm. Haiguse algstaadiumis kasutatakse triakorti, triamtsinolooni ja prednisolooni salvi.
• Preparaadid D3-vitamiiniga (takaltsinool, maxakaltsinool, kaltsitrieen, daivoneks). Inhibeerib psoriaatiliste ilmingute rakkude jagunemist. Nad on osutunud tõhusaks kombinatsioonis beetametasooniga (Taklonexi salv).
• Kivisöetõrv või tõrv. See on D3-vitamiini sisaldavate toodete nõrgem analoog.
• Dermatotroopsed ained (antraliin, mikanool, ditranool). Psoriaasi ilminguid moodustavate rakkude moodustumise aeglustumise tõttu võivad need viia stabiilse remissioonini.
• Välised retinoidid (tasaroteen, tazorak). Tõhus kerge kuni mõõduka küünte psoriaasi korral.
• Salitsüülhape. Leevendab sügelust, hambakattu ja soomuste ülemisi kihte, tugevdab teiste ravimite toimet. Sobib hästi kortikosteroidraviga.
• 5-fluorouratsiili lahus oklusiivse sideme all. Ravikuur on kuni kuus kuud.

Kui kohalik ravi on ebaefektiivne, alustatakse süsteemse raviga, mille jaoks valib arst kursuse, mis sisaldab:

Tsüklosporiin. Annab häid tulemusi igasuguse keerukusega küünte psoriaasi korral. Pärast ravikuuri on soovitatav 2 aastat jätkata säilitusravi Neoraliga sama toimeainega, kuid väiksemas annuses.

Metotreksaat(antimetaboliitide rühm). Seda kasutatakse protsessi üldistamiseks, sellel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Süsteemsed retinoidid(atsitretiin, isotretinoiin) on näidustatud haiguse kaugelearenenud vormide korral.

Antidepressandid, antihistamiinikumid - sügeluse ja stressi ilmingute vähendamiseks patsiendil.

Vitamiinide ja mineraalide kompleksid, sealhulgas tsink, seleen, kaltsium.

Psoriaasi ravi uued suunad:

• monoklonaalsete antikehade (rituksimab, ustekinumab) kasutamine, mis on võimelised seonduma immuunsüsteemi rakkudega ja hävitama ebaküpseid rakke, mis moodustavad psoriaasi ilminguid;
• bioloogilise reaktsiooni modifikaatorid (nt alefatsept). Toimib selektiivselt immuunsüsteemi rakkudele, millel on kahjustatud kaitsefunktsioonid.
• nekroosifaktori blokaatorid (etanertsept, adalimumab, infliksimab). Neid kasutatakse haiguse kaugelearenenud staadiumis ja protsessi üldistamiseks.

Küünte psoriaasi ravi füsioterapeutilised ja muud meetodid:

• fotokemoteraapia, fototeraapia;
• plasmaferees;
• hemosorptsioon;
• eksimer laserteraapia;
• diatermia.

Lisameetmed toimingud, mida patsient saab võtta: igapäevane küünte hooldus, küünte kasvamise vältimine, vigastuste vältimine, kinnaste kasutamine igasuguste kemikaalide mõjuga töödel, maniküüri ja dekoratiivse küünte katmise vältimine.

Küünte psoriaasi ravi traditsiooniliste meetoditega

Haiguse algstaadiumis on traditsioonilised haiguse ravimeetodid end tõestanud:

1. Loorberilehe keetmisvannid. Valage 20 grammi toorainet 2 tassi keeva veega ja keetke 10 minutit. Jahuta, hoia käsi või jalgu puljongis 15 minutit. Võite võtta 40 ml suu kaudu. 3 korda päevas.
2. Losjoonid psoriaasi piirkonnale, kasutades vett (500 ml) ja kaerahelbeid, maisitärklist (2 spl).
3. Tõhusad on vannid, mis on valmistatud järgmiste taimede infusioonidest: salvei, nöör, tamme koor, kummel, vereurmarohi.
4. Taimse infusiooni allaneelamine. Naistepuna, kalmusejuur, string, vereurmarohi, pohla lehed segatakse võrdsetes osades. Infusioon valmistatakse kiirusega 1 lusikas segu klaasi keeva vee kohta, annustamismäär on 50 ml. 2 korda päevas.
5. Kukeseene kompressid (4 supilusikatäit taime 500 ml vee kohta) valmistatakse järgmiselt: kahjustatud piirkondadele kantakse purustatud pruulitud ürti ja hoitakse kile all 15 minutit.

Psoriaasi ennetamine küüntel

Peamised meetodid psoriaasi kordumise ennetamiseks küüntel on järgmised:

Sanatoorium-kuurortravi koos viibimisega soojas kliimas, sealhulgas meres suplemine.

Dieet, mis välistab allergeenid, alkoholi, rasvased ja praetud toidud, maiustused, vürtsikad toidud, suitsutatud toidud ja ülesoolatud toidud. Taimsete õlide, köögiviljade, puuviljade, kala, maksa, teravilja ja fermenteeritud piimatoodete lisamine dieeti.

Vitamiinide ja mineraalainete võtmine.

Nakkushaiguste õigeaegne ravi.

Naha mikrotraumade kõrvaldamine, jäsemete kaitsmine agressiivsete ainete toime eest.

Küünte psoriaas diagnoositakse 7% -l patsientidest, kellel on kroonilise patoloogia nahailmingud. Epidermise põletikuga kaasneb sageli veel üks ebameeldiv ilming.

Selle raske kroonilise haiguse vormis küüneplaatide kahjustusel on iseloomulikud sümptomid. Küünte psoriaas ei eksisteeri mitte ainult kaasneva vormina, vaid ka iseseisva haigusena. Kui ohtlik see patoloogia on? Selgitame välja.

Põhjused

On teada, et psoriaas on üks salapärasemaid haigusi. Erinevate kehaosade, sealhulgas küünte kahjustused ilmnevad nii progresseeruvate tegurite mõjul kui ka ilma nähtava põhjuseta.

Teadlased on leidnud, et psoriaasi nähud küüneplaatidel esinevad järgmiste nähtustega:

• ainevahetusprotsesside rikkumine kehas;
• nakkushaigused;
• nõrgenenud immuunsus;
• pärast tugevaid emotsionaalseid kogemusi;
• sagedane, pikaajaline stress;
• hormonaalne tasakaalutus;
• pärilik eelsoodumus.

Tähtis! Sarvkihi psoriaatilised kahjustused tekivad sageli vitamiinipuuduse tõttu. Ebapiisav toitumine, vaene mikro- ja makroelementide sisaldus aitab kaasa kahjustatud piirkonna kasvule ja haiguse raskele kulgemisele.

Esimesed märgid ja sümptomid

Küünteplaatide psoriaasil on mitmeid iseloomulikke sümptomeid. Kuidas mitte segi ajada selle kroonilise haiguse tunnuseid seeninfektsiooni ilmingutega?

Erinevus seisneb selles, et mõned psoriaatilised küünekahjustused näevad omapärased välja. Kui patogeensed seened paljunevad, selliseid märke ei diagnoosita.

Kõigi nende sümptomite foto aitab teil mõista, et teil on küünte psoriaas, mitte mükoos. Kui avastate need nähtused, külastage kindlasti dermatoloogi. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab küünte tõsist kahjustust, nõrgenenud immuunsust ja üldise seisundi halvenemist.

Subunguaalsed hemorraagiad

See termin ühendab kahte erinevate sümptomitega sorti:

• esimene vaade. Sarvkihi all ilmuvad pruunid, punakad, mõnikord lillakas-mustad hemorraagiad, mis meenutavad triipe. See sümptom ilmneb pärast kapillaaride purunemist;
• teist tüüpi.“Õliplekkide sündroomi” on raske segi ajada teiste haiguste ilmingutega. Küünte all on näha erineva kuju ja suurusega laigud. Värvus – helepunane või roosa.

Onühholüüs

See sümptom esineb paljudel patsientidel. Ebameeldiv ilming, mille puhul lõhenenud küüneplaat eraldatakse küünealusest ilma valuta. Selle vormi puhul ilmub alati õhuke määrdunud roosa värvi riba, mis aja jooksul muudab varju kollakaspruuniks. On osaline ja täielik onühholüüs.

Protsessiga kaasneb mustuse, õhumullide ja surnud epidermise osakeste tungimine kooriva sarvkihi alla. Mõnikord ilmub ebameeldiv lõhn.

Sõrmkübara sündroom

Sõrmede ja varvaste küünte psoriaasi iseloomulik sümptom on üsna tavaline. Plaadi moodustumine on häiritud, sarvkiht on kaetud väikeste süvenditega, mille läbimõõt on 0,5–2 mm. Süvendid meenutavad sõrmkübara süvendeid ja paiknevad kaootiliselt. Moodustiste kuju, värvus ja suurus on kõigil sõrmedel erinevad.

Märge! Krooniliste dermatooside korral leitakse mõnikord sarvkihi lohke. Kui see sümptom avastatakse, saab täpse diagnoosi teha ainult arst, määrates täiendavad uuringud.

Trahhüonüühia

See on vähem levinud ja seda iseloomustab sarvkihi pinna karedus ja küüneplaadi tuhm värv. Enamikul trahhüonüühia juhtudel ei ole lunula põhjas.

Mõnel patsiendil muutub küünte pind varases staadiumis tasaseks, seejärel nõgusamaks. Mõne aja pärast tekib küüne keskosas lohk.

Sellel aadressil lugege huvitavat artiklit huulte mooside ravimise põhjuste ja meetodite kohta.

Kahjuks pole selle haiguse ennetamiseks selget algoritmi. Pole asjata, et psoriaasi nimetatakse salakavalaks haiguseks. Puuduvad vaktsineerimised ega spetsiifilised ennetusmeetmed, mis tagaksid 100% kaitse kroonilise haiguse väljakujunemise eest.

Millised meetmed aitavad vähendada psoriaatiliste küünekahjustuste riski? Võtta teadmiseks:

• tugevdada immuunsüsteemi;
• süüa õigesti;
• võtta multivitamiini komplekse;
• säilitada isiklik hügieen;
• õigeaegselt ravida sarvkihi mikrotraumasid;
• Tugevate verevalumite või küüneplaatide kahjustuste korral pöörduge kindlasti arsti poole;
  olla vähem närvis;
• jälgida endokriinsüsteemi seisundit;
• Ravige nakkushaigusi viivitamatult.

Tähtis! Pöörake tähelepanu oma küünte tervisele. Määrige neid toitvate kreemidega, tehke ravimtaimede vannid, võtke kaltsiumipreparaate. Hea efekti saavutab tavalist õllepärmi kasutades. See looduslik toode tugevdab sarvkihti, hoides ära delaminatsiooni ja kuivuse.

Alustage sõrmede ja varvaste psoriaasi ravi võimalikult varakult. Järgige dermatoloogi soovitusi, kasutage kindlasti traditsioonilise meditsiini retsepte. Meelerahu ja lähedaste toetus aitavad teil haigusest kiiresti üle saada või vähendada ebameeldivaid ilminguid.

Järgmine video. Lisateavet psoriaasi ravimeetodite ja küünehoolduse kohta leiate:

- üsna haruldane psoriaasi tüüp, mida iseloomustab küüneplaatide kahjustus, mis reeglina kaasneb naha või liigeste psoriaatiliste kahjustustega, mõnel juhul esineb see iseseisva haigusena. See avaldub kliiniliselt terve küünemuutuste spektriga – alates hägususest ja sõrmkübaratest kuni onühholüüsi ja trahhüonüühiani. Subjektiivseid aistinguid pole. Diagnoos tehakse anamneesi ja kliiniliste ilmingute põhjal, rasketel juhtudel võetakse küüne lähedal asuvast nahast biopsia. Ravi on kompleksne: somaatilise patoloogia, immuunsuse ja närvisüsteemi seisundi korrigeerimine. Põhiteraapia viiakse läbi vastavalt individuaalsele skeemile dermatoloogi järelevalve all.

Üldine informatsioon

Küünte psoriaas on krooniline mittenakkuslik dermatoloogiline haigus, mida iseloomustab küüneplaatide eriline seisund. Sellel ei ole vanuse, soo ega hooajalisi erinevusi, see ei ole endeemiline ja sellel on keeruline haigestumuse struktuur. Küünte psoriaas mõjutab 3% maailma elanikkonnast. Arvatakse, et 40% haigusjuhtudest on pärilikud ja 25% on seotud muude psoriaasi ilmingutega. 35% patsientidest on küünte psoriaas teadmata päritoluga patoloogia, mis kulgeb ilma nahakahjustuste või liigesepõletiketa. Erinevate autorite andmetel on naha psoriaasi põdevate inimeste seas küüned kahjustatud 11–90% patsientidest. Psoriaatilise artriidiga patsientide seas ulatub patoloogia levimus 80–90% -ni. Küünte psoriaas ei ole nakkav ega kujuta endast ohtu teistele.

Aliber pööras esimesena tähelepanu psoriaasist tingitud küünte muutustele küüneplaatidel esineva patoloogilise protsessi kliinilise kirjelduse koostas Biette 1853. aastal. Asjaolu, et küünte kahjustus võib olla ainus psoriaasi märk, juhtis Hardy tähelepanu 1868. aastal. Kodumaises dermatoloogias on küünte psoriaasi uurimisel prioriteet L. N. Mashkileison, kes iseloomustas esimesena 1965. aastal küünte psoriaasi kliinikut. 1975. aastal ilmus Sheklakov N.D. psoriaas on seotud artropaatiaga. Viimased andmed haigestumuse struktuuri kohta said kodumaised dermatoloogid 2006. aastal. Probleemi asjakohasus tuleneb sellest, et küünekahjustus on väärtuslik ja mõnikord ka ainus psoriaasi diagnostiline tunnus. Lisaks halvendab haigus oluliselt patsientide elukvaliteeti ja puudub väljavaade täielikuks paranemiseks.

Küünte psoriaasi põhjused

Nahaarstid peavad psoriaatilist küünekahjustust polüetioloogiliseks haiguseks, pidades selle kujunemisel esikohal immuunhäirete ja päriliku eelsoodumuse kombinatsiooni. Kalduvus psoriaasi tekkeks võib avalduda alles aastaid, kuni juhuslik kokkupuude patoloogilisi muutusi esile kutsuvate teguritega. Selliste tegurite hulka kuuluvad infektsioonid, stress, väsimus, immuunhäired, hormonaalne tasakaalutus, vigastused, allergilised reaktsioonid, temperatuurimuutused ja teatud ravimid. Kõik patoloogilise protsessi vallandajad stimuleerivad immuunsüsteemi aktiivsust rakulisel ja humoraalsel tasandil, põhjustades muutusi kõigi klasside immunoglobuliinide ja ringlevate immuunkomplekside sisalduses, samuti lümfotsüütide ja fagotsüütiliste rakkude arvu suurenemist. segmenteeritud leukotsüütide aktiivsus. Psoriaasi geneetiline eelsoodumus aitab kaasa patoloogia kiiremale arengule.

Pärisnahk on üks immuunsüsteemi peamisi organeid, mis sisaldab igat tüüpi immuunrakke. Endogeensete või eksogeensete tegurite sekkumine immuunsüsteemi talitlusse häirib fermentatsiooni dermaalse kihi ja epidermise rakkude tasemel. Rakkude proliferatsiooni ja diferentseerumise protsessid on ebaõnnestunud, defektsed epidermise rakud paljunevad ja kasvavad kiiresti, põhjustades küüneplaatide paksenemist ja seejärel nende deformeerumist. Nahk reageerib muutunud rakkude ilmumisele põletikuga. Sarvjas rakud hakkavad tootma interleukiini, mis aktiveerib tüümuse lümfotsüüte. T-lümfotsüüdid tungivad iseseisvalt epidermisse ja stimuleerivad keratinotsüütide hüperproliferatsiooni, sulgedes sellest tuleneva nõiaringi.

Seega protsessis osalev küüneplaat pakseneb, deformeerub, muudab konsistentsi ja värvi. Kuna küüs koosneb mitmest sarvjas plaadist, tekivad “naastud” ühe küünekihi pealevoolu tõttu teisele sarvjas maatriksirakkude juhusliku ja kontrollimatu jagunemise tulemusena.

Küünte psoriaasi klassifikatsioon ja sümptomid

Küünteplaatide psoriaatiliste kahjustuste klassifikatsioonid on erinevad. Sõltuvalt küünekahjustuse astmest jaguneb psoriaas atroofiliseks (küünte hõrenemise ja lüüsi nähtused domineerivad), täpiliseks (mida iseloomustab "sõrmkübara sümptom") ja hüpertroofiliseks (küünteplaadi hüperkeratoosi nähtused). ja periungaalne ruum domineerivad). Manifestatsioonide intensiivsuse järgi eristatakse kolme staadiumi: esimest iseloomustab küünte hägustumine, mõlkide ja triibutuste ilmnemine, teises etapis muutub küüneplaadi värvus, kolmandas tekivad naastud.

Küünte psoriaasi korral on küüneplaadi kahjustusi mitut tüüpi. Sõrmkübarasümptom on haiguse kõige levinum vorm, mida iseloomustab kuni 2 mm läbimõõduga madalate mõlkide hajumine. Leukonüühiaga kaasneb küünte lõdvenemine koos õhumullide ilmnemisega kihtide vahel valgete laikude ja triipude kujul. Onühholüüs väljendub küüne valutult eraldumises koest, mis on tingitud voodipiirkonna sarvplaadi erosioonist koos psoriaatilise piiri moodustumisega. See on küünte psoriaasi atroofiline vorm ja võib olla täielik (kogu küüs on eraldatud), osaline (osa küünest on eraldatud) või keskne (küünte serv on eraldatud keskelt).

Onühhomadeesi iseloomustab küünte kiire eraldumine koest ilma piiri moodustumiseta. Hemorraagia sümptomiga kaasneb küüneplaadi hõrenemine ja nahaalused verejooksud veenide ja laikudena. See võib tekkida siis, kui kapillaarid on kahjustatud (roosa-punane värvus, petehhiad, õlipleki sümptom) või suuremad veresooned (pruuni-mustad, piklike verevalumite kujul). Trahhüonüühiaga kaasneb küüne tekstuuri ja struktuuri muutus (karedus, paksenemine, koilonyhia – küüne keskkoha tagasitõmbumine), küünealune kude ei muutu.

Subunguaalne hüperkeratoos avaldub periungaalse ruumi naha muutustes, millele lisandub sekundaarne infektsioon ja ebameeldiv lõhn. Paronühhiat iseloomustab küünte deformatsioon ja periungaalsed muutused (harjade paksenemine, põletik) ning sellega kaasneb generaliseerunud psoriaas. Onühhogrüfoosi korral tuvastatakse moondunud hüpertrofeerunud küüneplaatide naha sissekasv (ravi on ainult kirurgiline).

Küünte psoriaasi kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi vormist, kuid sellel on ka üldised ilmingud. Küünte psoriaasi tekkega muutub sarvplaatide pind häguseks, muutub ebaühtlaseks ja sellele tekivad mõlgid (kas väikesed, juhuslikult hajutatud või suured, mis asuvad keskel). Küüs muudab värvi ja omandab kollaka või hallika varjundi. Selle pind on deformeerunud, muutub kumeraks, laineliseks. Moodustuvad põletikulised servad ja psoriaatilised naastud. Sarvjas plaat muutub õhemaks ja atrofeerub ning selle kaudu hakkavad tekkima kapillaarid. Küüs eraldatakse koest erinevatest külgedest ja eri suundadest. Põletik tekib periungaalses ruumis, nahk hakkab maha kooruma, ilmneb talumatu sügelus, kriimustus ja sekundaarne infektsioon. Küünte alt tuleb vajutamisel välja ebameeldiva lõhnaga mäda.

Küünte psoriaasi diagnoosimine ja ravi

Küünte psoriaasi diagnoosimine ei ole reeglina keeruline. Dermatoloog paneb diagnoosi haigusloo ja kliinilise pildi põhjal, välistades kohustuslikult mükoossed kahjustused (võtab küüneplaadilt määrdeid ja kraapimist). Raskematel juhtudel võetakse küünelähedasest nahast või küünetükist (skaala) biopsia ja tehakse histoloogiline uuring. Instrumentaalset diagnostikat tavaliselt ei tehta. Patoloogiline protsess eristub onühhodüstroofiast, onühhomükoosist, follikulaarsest düskeratoosist, alopeetsiast, Boweni tõvest, lamerakk-kartsinoomist, küünealusest tüükadest, düsplastilistest ja neoplastilistest protsessidest, sarvjas ekseemist ja traumast.

Patoloogilise protsessi ravi taktika sõltub küüneplaatide kahjustuse määrast. Kerge staadiumis kasutavad dermatoloogid eranditult kohalikku ravi. Kasutatakse hormonaalseid salve ja kreeme, dermatotroopseid preparaate, millel on sügelemisvastane toime, barjäär ja regeneratiivsed omadused. Määratakse A- ja D3-vitamiiniga salvid, salitsüülsalvid ja ravimlakid. Kui välisest ravist ei piisa, lisatakse ravikuur antihistamiinikumide, vitamiinide ja mineraalide kompleksidega kaltsiumi ja tsingiga. Rasketel juhtudel on näidustatud retinoidid ja immunosupressandid. Küünte psoriaasi kaasaegne ravi hõlmab monoklonaalsete antikehade kasutamist, mis võivad blokeerida provotseerivaid tegureid ja normaliseerida rakkude jagunemise protsessi, mis võimaldab saavutada pikaajalist remissiooni. Immuunvastuse bioloogilisi modifikaatoreid (antitsütokiiniravimeid) kasutatakse immuunsüsteemi kahjustatud funktsioonide korrigeerimiseks.

Määratakse kliivannid ja füsioterapeutilised protseduurid: magnetoteraapia, fonoforees hormoonidega, UHF, psoriaasi PUVA-ravi, ultraviolettkiirgus, millel on tsütostaatiline ja antimükootiline toime. Mõnikord, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed, eemaldatakse pärast kirurgiga konsulteerimist küüneplaat kohaliku tuimestuse all. Ennetava meetmena on soovitatav küüned võimalikult lühikesed, mikrotrauma võimaluse välistamine, kodukeemiaga kokkupuutel kanda kindaid. Sa peaksid sööma köögivilju ja valgurikkaid toite. Prognoos on suhteliselt soodne.

Küünte psoriaasi peetakse iseseisvaks mittenakkuslikuks haiguseks. Kuid 80-90% juhtudest areneb see nahakahjustuste või psoriaatilise artriidi tagajärjel. Haigus esineb mitmes etapis, iga ravi on erineva intensiivsusega, sõltuvalt sümptomite tõsidusest.

Ravimeetodid valitakse individuaalselt pärast diagnoosi. Ravi on alati kõikehõlmav ja seda viiakse läbi kõigi olemasolevate meetodite abil: ravimid, füsioteraapia ja kodu. Eriti oluline on ennetus – see aitab vältida psoriaasi ebameeldivaid tagajärgi.

Haigus kuulub harvaesinevasse psoriaasi vormi ja

Psoriaasi peetakse haiguseks, mille kujunemine on keeruline. Arstid on aastaid võidelnud haiguse täpsete põhjuste mõistatusega. Meditsiin ei ole tuvastanud küünte psoriaasi ilmseid süüdlasi. Haiguse põhjuste väljaselgitamisel viitavad arstid teguritele, mis võivad seda põhjustada:

• sagedane stress;
• perifeerse vereringe häired;
• ebaõige ainevahetus;
• mitmesugused kroonilised patoloogiad;
• keskkonnanähtuste tundlik tajumine;
• pärilikkus.

Küünte psoriaasi diagnoosimine

Iseseisva haigusena diagnoositakse küüneplaatide psoriaasi harva. Haigus tuleneb keha üldisest kahjustusest, mille käigus immuunsüsteem rikub ja ründab terveid rakke, muutes need patogeenseteks.

Küünte psoriaasi diagnoosimiseks ei ole välja töötatud spetsiaalseid protseduure. Arst viib läbi probleemsete piirkondade välise uuringu ja määrab testi biokeemilised ja üldised vereanalüüsid. Vereanalüüs näitab reumatoidfaktorit, autoimmuunsete ja põletikuliste protsesside esinemist. Mõnel juhul on muude patoloogiate välistamiseks vajalik naha biopsia.

Psoriaasi sümptomid küüntel

Mis on küünte psoriaas - see on autoimmuunne patoloogia, mille moodustumise olemus pole täielikult mõistetav. Psoriaasi esimesi märke küüntel on raske märgata, haigus areneb aeglaselt, väljendudes väikeste sümptomitega. Küünteplaatide kahjustus väljendub küüne pehmete kudede kerges paksenemises ja ajutise põletikuna. Negatiivsed muutused võivad tekkida küüneplaadi maatriksis ja voodis:

• subunguaalse epiteeli kiire keratiniseerumine ja proliferatsioon (hüperkeratoos);
• nahaalused hemorraagiad triipude või kaste kujul, pruuni või musta värvi;
• õlipleki sündroom, kui küüne all on selgelt näha määrdunud kollane plekk;
• küüneplaadi ümber olevatel pehmetel kudedel olevad paapulid on kaetud soomustega, millel on steariinne struktuur;
• psoriaas küünte all põhjustab nende osalist või täielikku eraldumist voodist;
• patoloogia progresseerumine viib küüneplaadi deformatsioonini, mis järk-järgult omandab linnunoka kuju.

Kuidas eristada küünte psoriaasi seenest

Nakkusliku iseloomuga võivad küüneplaatide kahjustused olla ka - peaaegu igal kolmandal küünte psoriaasiga patsiendil diagnoositakse ka mõni seenhaigus. Sümptomite sarnasus eksitab patsiente sageli patoloogia olemuse osas. Need on aga erinevad:

• Psoriaatiliste kahjustuste korral: esialgsed märgid kätel üleminekuga jalgadele (reeglina olemasoleva nahahaiguse taustal), ebameeldiva lõhna puudumine, iseloomulike lohkude ilmumine küüntele, värvus - erinevad kollase toonid, sageli - koorumine külgnevast nahast.
• Seennakkuse korral: peamiselt kahjustused jalgadel, peaaegu alati ebameeldiva lõhna olemasolu, tugev sügelus ja punetus, värvuse muutus rohekaks ja pärlmutter koos tumenemisega, küünte deformatsioon.

Psoriaas küüntel

Küünte psoriaasi eristamine seenest kergesti vereanalüüsi põhjal - infektsiooniga on peaaegu alati põletikunähud: leukotsüütide tase ja ESR on suurenenud.

Ja ägenemise perioodil ilmnevad sügelus ja põletustunne. Oleme loetlenud küünte psoriaasi peamised sümptomid, kuid eksperdid peavad neid suhteliselt vastavalt haiguse staadiumitele.

Küünte psoriaasi etapid

Küünte psoriaas läbib samad etapid kui selle tavalised vormid:

• Progressiivne etappi iseloomustab valgete või kollakaspruunide papulide moodustumine, mille suurus suureneb aeglaselt. Muudatused ei puuduta veel küünealuse piirkonda ja haigus on kergesti ravitav. Küünte pinnal on märgatav koorimine, kuid patsient ei tunne valu.
• Statsionaarne staadium määratakse paapulide arvu kasvu aeglustumise tõttu. Põletikulise protsessi intensiivsus taandub, kuid füüsiline ebamugavustunne jääb. Valu tekib siis, kui inimene üritab küünenahku puudutada. Küünte psoriaasiga võib epidermis olla kaetud lööbega. Nahk kuivab ja sellele tekivad praod.
• Regressiivset etappi iseloomustab tugev sügelus. Paapulid kaovad ja nende asemele tekivad küüneplaatide servadele pseudosklerootilised piirid.

Märge! Eksperdid usuvad, et patoloogia arenedes võib küünte psoriaas areneda psoriaatiliseks artriidiks. Haigus on selle tüsistuste tõttu ohtlik. Negatiivse protsessi mõjul tekib liigeste deformatsioon, inimene kaotab oma füüsilised võimed, muutub isegi puudega.

Küünte psoriaasi ravimeetodid

Küsimus, kuidas ravida küünte psoriaasi, seisab varem või hiljem silmitsi inimesega, kes on selle haigusega silmitsi seisnud. Üldine lähenemine psoriaasi ravile ei toimi, kõik arsti tegevused põhinevad individuaalsel plaanil.

Spetsialist peab läbi viima patoloogia arengu põhjaliku analüüsi, võttes arvesse patsiendi vanust ja teiste haiguste esinemist. Arstid aga ei tea veel, kuidas küünte psoriaasi ravida nii, et haigusest täielikult lahti saada. Kaasaegne meditsiin suudab peatada haiguse progresseerumise ja säilitada inimese tavapärast elustiili.

Küünte psoriaasi ravimid

Küünte psoriaasi ravi algstaadiumis valides eelistavad arstid väliseid ravimeid. Patsiendil soovitatakse kasutada Tazaroteni, Anthralini, Daivonexi, Calcipotriol, Betamethasone. Kasutatakse lokaliseeritud steroide: Flucinar, Vipsogal, Lorinden A.

Nahapõletikku küüneplaadi piirkonnas leevendatakse kasutades Salitsüülne salv. Erijuhtudel kasutatakse sõrmede ja varvaste ravi immunosupressantide lahustega. Kõige sagedamini on ette nähtud tsüklosporiini 70% lahus. Mõjutatud piirkonnad kaetakse ravimiga 2 korda päevas 3-4 kuu jooksul.

Paralleelselt väliste ainetega võib arst välja kirjutada suukaudseid antidepressante. Vitamiinikomplekse kasutatakse immuunsüsteemi ja organismi vastupanuvõime tugevdamiseks keskkonnale. Soovitav on, et need sisaldaksid selliseid elemente nagu tsink, seleen ja kaltsium.

Psoriaasi generaliseerunud vormi korral soovitatakse patsiendil võtta metotreksaati. Võtke ravimit väga ettevaatlikult, sellel on palju kõrvaltoimeid.

Huvitav teada! Psoriaasi ravis hakati neid kasutama, kujutades endast uut ohtliku haiguse ravimite rühma. Neil on kõrged tervisenäitajad, kuid tooted on väga kallid ja igaüks ei saa neid endale lubada.

Füsioteraapia küünte psoriaasi korral

Lisaks ravimite kasutamisele hõlmab ravi füsioteraapiat. Protseduuride valik on üsna lai. Tänapäeval on arstide käsutuses sellised füüsilised protseduurid nagu:

• laser- ja valgusimpulss;
• elekter;
• ultraheli ja infrapuna lained.

Kõige olulisemad tulemused küünealuse psoriaasi ravis saavutatakse kasutades magnetiline laserteraapia ja elektroune kaasamine ravikompleksi. Mitme füsioteraapia tehnika kombinatsioon suurendab positiivse dünaamika võimalusi. Haiguse ja põletiku ägedad sümptomid leevenevad kiiresti ning järgneb pikk remissiooniperiood.

Kodused abinõud küünte psoriaasi raviks

Aastaid kestnud võitlust ebameeldiva ja ohtliku haigusega. Mõned neist on küsitavad, teised on arstidele hästi teada ja teised nõuavad hoolikat lähenemist. Otsustasime mõned neist tuua.

Ravimtaimedest valmistatud tervendavad vannid. Valmistage nöörist, kummelist või salvei keetmine, valage see sügavasse kaussi ja kastke haiged küüned 15-20 minutiks vanni.

Spetsiaalne vasksulfaadist ja kaaliumpermanganaadist valmistatud salv aitab teil kodus küünte psoriaasiga toime tulla. Võtke 100 grammi vasksulfaati ja 3 grammi kaaliumpermanganaati, lahustage need 1 liitris keedetud vees. 7 päeva jooksul määrige saadud lahusega haigeid kohti. Tehke 5-päevane paus ja korrake ravikuuri. Pange tähele, et salv mõjub agressiivselt ja põhjustab valu, kuid annab kiire ravitoime. Meetod tekitab mõningaid kahtlusi, seetõttu on parem konsulteerida arstiga.

Keetmine sisekasutuseks. Valmistage segu võrdsetes osades kuivatatud elecampane juurtest, nöörist, pohlalehtedest, vereurmarohist ja musta leedri õitest. Asetage ürdid purki. Iga päev võtta üks supilusikatäis segu, lisada klaas vett, keeta 5 minutit, juua pool klaasi 2 korda päevas 2 tundi pärast sööki.