Korallikivid on kõige ohtlikumad neerudes tekkivad kivid. korallide neerukivide ravi

Korallitaolised neerukivid on raske uroloogilise haiguse ilming. Seda tüüpi kive leidub sagedamini naistel kõige aktiivsemal eluperioodil. Korallide nefrolitiaas ja see on selle ohtliku haiguse nimi, erineb teistest urolitiaasidest. Millised on selle omadused? Milliseid ravimeetodeid kasutatakse kaasaegses meditsiinis?

Iseärasused

Korallide neerukivid on kristalsed soolad, mis moodustuvad tupp- või vaagnapiirkonnas. Kivid võivad ulatuda suurte mõõtmeteni. Kivid suurenevad mõnikord nii palju, et hõivavad kogu vaagna. Selles haiguse etapis on ainus väljapääs neeru eemaldamine.

Korallikivi suurus võib ulatuda 10-12 cm-ni

Põhjused

Ükski versioon neerukivide moodustumise põhjuste kohta pole siiani täielikult tõestatud. Teooriaid on palju. Korallide neerukivid on moodustised, mis tekivad endogeensete ja eksogeensete tegurite poolt põhjustatud patoloogiliste protsesside tagajärjel kehas.

Haiguse arengut põhjustavad põhjused on järgmised:

• pärilik eelsoodumus;
• kuseteede süsteemi häired;
• seedetrakti patoloogia;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• alkoholi pikaajaline kasutamine;
• ravimite liigne tarbimine.

Eespool on loetletud kõige levinumad staghorn nefrolitiaasi põhjused. Reeglina on kivide moodustumine neerudes fosfori-kaltsiumi metabolismi rikkumise tagajärg. Haigus on sageli pärilik. Kui naisel on raseduse ajal ägenemine, leitakse lapsel hiljem tõenäoliselt korallide neerukive.

Sõltuvalt põhjustest moodustuvad neerudes erinevat tüüpi kivid.

Kivide moodustumise protsess

Urolitiaas on salakaval. Inimene ei pruugi aastaid teada patoloogilistest protsessidest kehas. Korallide kivid aga suurenevad kiiresti. On juhtumeid, kui sellised kivid täitsid nii vaagna kui ka selle haru täielikult vaid kahe nädalaga.

Kivide tekkimine algab tuuma ilmumisega, mille ümber moodustuvad hiljem kristallid. Kivide moodustumise teooriaid on mitu. Neist ühe järgi ilmub tuum ebatüüpiliste gramnegatiivsete bakterite arengu tõttu.

Sümptomid

Haigust ei ole alati võimalik õigeaegselt diagnoosida. Varases staadiumis on haigus asümptomaatiline. Haigus annab tunda, kui kivi muutub suureks. Tuim, valutav valu alaseljas, kõrge palavik ja külmavärinad – need on staghorn nefrolitiaasi sümptomid.

Mõnikord esineb retsidiiv. Neerude neerukivitõbi omandab kroonilise vormi, mis on eriti ohtlik, kuna see põhjustab neerudes pöördumatu protsessi arengut.

Päriliku eelsoodumusega naised peaksid olema eriti tähelepanelikud vähimategi tunnuste suhtes. Uroloogid ütlevad, et urolitiaas edastatakse peaaegu alati emalt tütrele.

Tüüpiline valu lokaliseerimine urolitiaasi korral

Eristada tuleks mitut staagra nefrolitiaasi etappi. Igaüks neist erineb vaagna ja tasside kividega täitumise astme poolest. Etapid:

• Peidetud.
• Haiguse algus.
• Kliinilised ilmingud.
• Hüperasoteemia staadium.

Esimene etapp on asümptomaatiline. Väiksemad nähud – väsimus, nõrkus, suukuivus – omistatakse sageli tavalisele väsimusele.

Teises etapis hakkab patsient muretsema valu pärast alaseljas. Kolmandat iseloomustavad erksamad ilmingud (palavik, väsimus) ja sellega kaasnevad neerukoolikud. Neljandas etapis areneb krooniline neerupuudulikkus.

Korallikivi võib põhjustada neerude eemaldamist

Ravi

Neerukivide eemaldamine toimub kolmel viisil:

• terapeutiline ravi;
• kirurgiline sekkumine;
• litotripsia.

Ravimeetodi valik sõltub hambakivi koostisest. Kui neerukivi koosneb kusihappe sooladest, viiakse ravi läbi tsitraadipreparaatide abil. Selle meetodi abil on võimatu eemaldada erineva keemilise koostisega kivi.

Meditsiinilise ravi määrab arst. Ultraheli ja uriinianalüüsi tulemuste põhjal määrab ta ravimid. Samuti soovitab arst teatud toiduained dieedist välja jätta. Eneseravim ja ravi rahvapäraste ravimitega võivad põhjustada väga kahetsusväärseid tagajärgi.

Kõige tõhusam meetod kivide eemaldamiseks on operatsioon. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid kivi eraldamiseks läbi väikese sisselõike. Ja lõpuks, litotripsia - purustamine - meetod, mis võimaldab eemaldada hambakivi ilma kirurgilise sekkumiseta.

Kauglitotripsia - kaasaegne viis neerukivide raviks

Ärahoidmine

Mida teha, kui ultraheli näitas väikese hambakivi olemasolu, kuid valu ega ebamugavustunne puudub? Haigust ei tasu unustada, isegi kui see aastaid tunda ei anna.

Korallide kivide kasvu vältimiseks on vaja dieeti, mis suudab normaliseerida ainevahetusprotsesse. Reeglina soovitavad arstid tungivalt juua vähemalt kaks liitrit vett päevas. Neerukivitõve arengut saab ennetada ka selliste rahvapäraste abinõude abil nagu kõrvitsamahl, karulauk ja oaõite keetmine. Toidust tuleks välja jätta alkohol, kohv, vürtsikas ja soolane toit.

Korallitaolised neerukivid (taoline nefrolitiaas) on iseseisev haigus, mis erineb kõigist teistest urolitiaasi vormidest patogeneesi tunnuste poolest ja millel on oma kliiniline pilt.

ICD-10 kood

N20.0 Neerukivid

Staghorn neerukivide epidemioloogia

Korallitaolised neerukivid on üsna levinud (erinevatel andmetel 3-30% tavaliste neerukivide avastamise juhtudest). Naistel diagnoositakse haigust 2 korda sagedamini kui meestel; 68% juhtudest - 30-50-aastastel inimestel.

Mis põhjustab staghorn neerukive?

Korallitaolised neerukivid arenevad hemo- ja urodünaamika kahjustuse taustal ning neid komplitseerib püelonefriit, mis viib neerufunktsiooni progresseeruva vähenemiseni. Stataghorn-nefrolitiaasi tekkele aitavad enim kaasa mitmesugused kaasasündinud ja omandatud tubulo- ja glomerulopaatiad, mis põhinevad ensümopaatiatel. Kõige sagedasem staghorn nefrolitiaasi ensümopaatia põhjustab oksaluuriat (85,2%); Tubulopaatiad, mis põhjustavad fruktosuuriat, galaktosuuriat, tubulaarset atsidoosi ja tsüstinuuriat, on palju harvemad. Kui need tegurid on haiguse kujunemisel määravad, siis kõik muud eksogeensed ja endogeensed tegurid toimivad ainult haiguse arengule kaasaaitajatena, s.t. vähem oluline. Kliimatingimused on hädavajalikud, eriti inimestele, kes on vahetanud elukoha kuumade maade, vee, toiduainete ja õhusaaste vastu. Kivide teket soodustavad seedetrakti, maksa haigused, kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsioon, pikemat voodipuhkust nõudvad luumurrud. Mõnel juhul täheldati staghornide moodustumist raseduse ajal, mis on põhjustatud urodünaamika vee-elektrolüütide tähelepanu rikkumisest, hormonaalsetest muutustest. Mitmed teadlased juhivad tähelepanu pärilike tegurite rollile haiguse tekkes, mis moodustavad ligikaudu 19%.

Paljud autorid nefrolitiaasi etioloogiline tegur. tegutsedes 38% juhtudest, kaaluge hüperparatüreoidismi. Hoolimata ilmsetest muutustest patsiendi organismis primaarse hüperparatüreoidismiga, ei ole võimalik tõestada kõrvalkilpnäärme talitluse muutuste juhtivat rolli neerukivide tekkes. Primaarse hüperparatüreoidismi sümptomite triaad (hüperkaltseemia, hüpofosfateemia ja hüperkaltsiuuria) ei ole iseloomulik kõigile staghorn-nefrolitiaasiga patsientidele ja kõigil hüperparatüreoidismiga patsientidel ei ole staghorn kivi.

Kõrvalkilpnäärme adenoomi diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini ultraheli ja radioisotoopstsintigraafiat.

Samal ajal jääb lahendamata kivide tekkepõhjus neerudes üldiselt ja iseäranis sarvekivide tekkepõhjus, mis tekitab raskusi staghorn-nefrolitiaasiga patsientide ravi taktika väljatöötamisel, kivide moodustumise ja selle retsidiivide tõhusal ennetamisel. .

Kuidas arenevad staghorn neerukivid?

Enamiku kivide südamiku moodustab orgaaniline aine. Kivide keemilist koostist uurides selgus aga, et nende teke võib alata ka anorgaanilisel alusel. Igal juhul on kivide moodustamiseks isegi uriini üleküllastumise korral sooladega vaja sideainet, mis on orgaaniline aine. Sellise kivide orgaanilise maatriksina toimivad 10–15 mikronise läbimõõduga kolloidkehad, mis asuvad strooma tuubulite ja lümfikapillaaride luumenis. Kolloidkehad sisaldavad glükoosaminoglükaane ja glükoproteiine. Kivi koostis sisaldab lisaks tavalistele komponentidele (tsüstiin, fosfaat, kaltsium, uraadid jne) erineva molekulmassiga mukoproteiine ja plasmavalke. Kõige sagedamini on võimalik uromukoidi tuvastada. albumiin ja immunoglobuliinid IgG ja IgA.

Kõige huvitavamad andmed saadi uriini valgu koostise immunokeemilise analüüsiga, mis näitas väikeste plasmavalkude, nagu alfa-happe glükoproteiin, albumiin, transferriin ja IgG, eritumist uriiniga, mis on märk tubulaarsest proteinuuria tüübist. , kuid mõnikord leitakse ka suurema molekulmassiga valke, nagu IgA ja a2-makroglobuliin.

Need valgud tungivad sekundaarsesse uriini glomerulite, nimelt glomerulaarsete basaalmembraanide struktuurse terviklikkuse rikkumise tõttu.See kinnitab andmeid, et staghorn neerukividega kaasnevad mitte ainult tubulaarsed häired, vaid ka glomerulopaatia.

Neerukoe elektronmikroskoopilised uuringud näitasid häireid plasmalemma piirkonnas, mis tagab kohustusliku ja fakultatiivse reabsorptsiooni protsessid. Proksimaalse ja distaalse sektsiooni neerutuubulite nefrotsüütides leiti muutusi harjapiiri mikrovillides. Henle aasa luumenist ja kogumiskanalitest leiti elektrooniliselt lahtist helvestavat materjali.

Henle ahelat vooderdavate rakkude tuumad on alati deformeerunud ja suurimad muutused leitakse basaalmembraanis.

Uuringud on näidanud, et staghorn nefrolitiaasi korral muutub neeru parenhüüm kõigis osakondades.

Patsientide immuunseisundi uuring vere- ja uriinianalüüside tulemuste põhjal ei näidanud olulisi kõrvalekaldeid normist.

Staghorn neerukivide sümptomid

Stataghorn nefrolitiaasi sümptomid on mittespetsiifilised, samuti kaebused, mis on iseloomulikud ainult selle haigusega patsientidele.

Üksikasjalikus analüüsis võib märkida, et kliinilist pilti väljendavad urodünaamika ja neerufunktsiooni kahjustuse sümptomid.

Kliinilise pildi põhjal eristati staghorn nefrolitiaasi neli etappi:

• I - varjatud periood;
• II - haiguse algus;
• III - kliiniliste ilmingute staadium;
• IV - hüperasoteemia staadium.

I etappi nimetatakse varjatud perioodiks, kuna sel ajal pole veel selgeid neeruhaiguse kliinilisi ilminguid. Patsiendid kurdavad nõrkust, väsimust, peavalu, suukuivust ja külmavärinaid.

Haiguse algust (II staadium) iseloomustab kerge tuim valu nimmepiirkonnas ja mõnikord vahelduvad muutused uriinis.

Kliiniliste ilmingute staadiumis (III staadium) on tuim valu nimmepiirkonnas püsiv, tekib subfebriili temperatuur, suureneb väsimus, nõrkus ja halb enesetunne. Sageli esineb hematuria ja väikeste kivide eraldumine, millega kaasnevad neerukoolikud. On kroonilise neerupuudulikkuse tunnuseid - varjatud või kompenseeritud staadium.

IV staadiumis - hüperasoteemia - kaebavad patsiendid janu, suukuivust, üldist nõrkust, väsimust, valu nimmepiirkonnas, düsuuriat ja püelonefriidi ägenemise sümptomeid. Seda staadiumi iseloomustab vahelduv või isegi lõppstaadiumis krooniline neerupuudulikkus.

Staghorn neerukivide klassifikatsioon

Sõltuvalt staghorn kivi suurusest ja asukohast püelokalitseaalsüsteemis ning selle konfiguratsioonist eristatakse staghorn nefrolitiaasi nelja etappi:

• Coral nefrolitiaas-1 - kivi täidab vaagna ja ühe tassi;
• Korallide nefrolitiaas-2 - asub ekstrarenaalset tüüpi vaagnas, protsessidega kahes või enamas tassis;
• Korallide nefrolitiaas-3 - asub intrarenaalset tüüpi vaagnas, protsessidega kõigis tassides;
• Korallikujuline nefrolitiaas-4 - töötleb ja teostab kogu deformeerunud vaagna-kupu süsteemi.

Staghorn nefrolitiaasi retentsiooni muutused on erinevad: mõõdukast püelektaasist kuni mitte ainult vaagna, vaid kõigi tupplehtede täieliku laienemiseni.

Peamine tegur ravimeetodi valimisel on neerufunktsiooni kahjustuse aste. Neerufunktsiooni kahjustuse neli faasi peegeldavad nende sekretoorse võime puudumist:

• I faas - tubulaarsekretsiooni puudulikkus 0-20%;
• II faas - 21-50%;
• III faas - 51-70%:
• IV faas - üle 70%.

Seega selle klassifikatsiooni abil, mis võimaldab kompleksis hinnata kivi suurust ja konfiguratsiooni, vaagna-tuppsüsteemi ektaasiat, neerufunktsiooni häire astet ja põletikulise protsessi staadiumi, näidustusi ühele. või töötatakse välja mõni muu ravimeetod.

Stataghorn neerukivide diagnoosimine

Korallikive leitakse tavaliselt juhuslikult ultraheli või kuseteede tavalisel röntgenpildil.

Staghorn nefrolitiaasi diagnoos põhineb üldistel kliinilistel tunnustel ja täiendava uuringu andmetel.

Staghorn neerukividega patsientidel on sageli kõrge vererõhk. Arteriaalse hüpertensiooni põhjus on hemodünaamiline tasakaalustamatus.

Stataghorn-nefrolitiaasiga seotud kroonilist püelonefriiti saab diagnoosida kliinilise kulgemise mis tahes etapis.

Patsientide elustiili, haiguse anamneesi ja kliinilise pildi, radioloogiliste ja laboratoorsete andmete, radioisotoopide indikaatorite ja immunoloogiliste uuringute üksikasjalik uurimine võimaldas tuvastada kroonilise neerupuudulikkuse erinevate etappide (latentse, kompenseeritud, vahelduva ja terminaalse) tunnuseid. . Tuleb märkida, et tänu tehnoloogilisele arengule ja diagnostiliste meetodite täiustumisele viimase kümnendi jooksul on kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadiumis sarvkividega patsiendid äärmiselt haruldased.

Kroonilise neerupuudulikkuse varjatud staadiumis on GFR 80-120 ml/min koos kalduvusega järk-järgult väheneda. Kompenseeritud staadiumis väheneb GFR 50-30 ml/min, vahelduvas staadiumis - 30-25 ml/min, terminaalses staadiumis - 15 ml/min. Glomerulaarfiltratsiooni märgatav nõrgenemine põhjustab alati uurea ja kreatiniini sisalduse suurenemist vereseerumis. Plasma naatriumisisaldus kõigub normi piires, eritumine väheneb 2,0-2,3 g/ööpäevas. Sageli täheldatakse hüpokaleemiat (3,8-3,9 meq/l) ja hüperkaltseemiat (5,1-6,4 mekv/l). Kroonilise neerupuudulikkuse kompenseeritud staadiumis tekib polüuuria, millega kaasneb alati uriini suhtelise tiheduse vähenemine. Valkude metabolismi muutused põhjustavad proteinuuria, düsproteineemia, hüperlipeemia. Täheldati aspartaataminotransferaasi aktiivsuse suhtelist suurenemist ja alaniini aminotransferaasi aktiivsuse vähenemist vereseerumis.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral stagarkividega patsientidel leiti uroproteiinide hulgas plasmavalke: happeline glükoproteiin, albumiin, transferriin. Rasketel juhtudel satuvad uriini suurema molekulmassiga valgud: immunoglobuliinid, a2-makroglobuliinid, beeta-lipoproteiinid. See kinnitab oletust glomerulaarsete basaalmembraanide terviklikkuse rikkumise kohta, mis tavaliselt ei lase neil plasmavalkudel uriini sattuda.

Neerude funktsionaalse aktiivsuse muutustega kaasneb alati süsivesikute metabolismi rikkumine, mis on põhjustatud insuliini suurenenud sisaldusest veres.

Tuim valu nimmepiirkonnas, nõrkus, väsimus võivad olla paljude neeruhaiguste kliinilised sümptomid, nagu krooniline püelonefriit, muud urolitiaasi kliinilised vormid, polütsüstiline neeruhaigus, hüdronefrootiline transformatsioon, neerukasvaja jne.

Patsientide kaebuste põhjal võib vaid kahtlustada neeruhaigust. Juhtiv koht diagnoosimisel on ultraheli- ja röntgenuuringul. Ultraheli määrab 100% juhtudest neeru suuruse ja kontuurid, vari Selle projektsioonis määrab korallikivi suuruse ja konfiguratsiooni, tuvastab vaagnaelundite süsteemi laienemise.

Uuringu röntgenülesvõttel neeru projektsioonis on näha stagarkivi vari.

Ekskretoorne urograafia võimaldab täpsemalt hinnata neerude funktsionaalset aktiivsust, kinnitada vaagnaelundite süsteemi laienemist.

Staghorn neerukivide kliiniline diagnoos

Patsiendid kurdavad tuima valu nimmepiirkonnas, mis sageli süveneb enne neerukoolikute rünnakut, väikeste kivide eraldumist, palavikku, düsuuriat, uriini värvimuutust. Lisaks nendele sümptomitele tekivad patsientidel janu, suukuivus, nõrkus, väsimus ja nahasügelus. Nahk on kahvatu, kõige raskemas patsientide rühmas - kollaka varjundiga.

Staghorn neerukivide laboratoorne diagnoos

Laboratoorsed uuringud aitavad hinnata põletikulise protsessi tõsidust. määrata neerude, teiste organite ja süsteemide funktsionaalne seisund. Kõigil haiguse kliinilise arengu staadiumis patsientidel võib tuvastada ESR-i suurenemist, leukotsütoosi ja püuuriat.

Filtreerimisprotsessi järsu rikkumise korral väheneb kreatiniini kliirens 15 ml / min. Aminohapete kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas on seotud maksafunktsiooni kahjustusega.

Staghorn neerukivide instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid, eriti tsüstoskoopia, võimaldavad tuvastada verejooksu allikat makrohematuuria korral. Neerude ultraheliuuring aitab mitte ainult avastada staghorn kivi, vaid ka uurida selle konfiguratsiooni, muutusi neeru parenhüümis ja vaagnaelundite süsteemi laienemist. Staghorn neerukivide diagnoosimisel on peamine koht röntgenuuringu meetoditel. Kuseteede ülevaatlikul pildil on näha sarvekivi, selle kuju ja suurust saab hinnata.

Ekskretoorne urograafia võimaldab määrata neeru suurust, selle kontuure, segmentaalseid muutusi nefrogrammidel, aeglustades kontrastaine vabanemist, selle akumuleerumist laienenud tassidesse ja neerufunktsiooni puudumist.

Retrograadne püelograafia tehakse äärmiselt harva, vahetult enne operatsiooni, kui kahtlustatakse urodünaamilisi häireid.

Neeruangiograafia võimaldab määrata neeruarteri tekkekoha aordist, neeruarteri läbimõõdu ja segmentaalsete harude arvu. Neeru angiograafia on näidustatud juhtudel, kui nefrotoomia on planeeritud neeruarteri perioodilise oklusiooni tõttu.

Isotoopide renograafia meetod koos vere kliirensi hindamisega võimaldab teil määrata neerude funktsionaalse aktiivsuse taseme.

Dünaamiline nefrostsintigraafia aitab hinnata mitte ainult kahjustatud, vaid ka vastaspoolse neeru funktsionaalset seisundit.

Kaudne neeruangiograafia on väärtuslik uuring, mis võimaldab teil tuvastada kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid hemodünaamilisi häireid neerude üksikutes segmentides.

Oksaluuriaga andis häid tulemusi ravi püridoksiini või magneesiumoksiidi kombinatsiooniga mareliiniga. Hüperkaltsiuuriaga on piimatooted välistatud, hüdroklorotiasiidi soovitatakse annuses 0,015–0,025 g 2 korda päevas. Kaaliumi taset veres hoiab hästi hoitud kuivatatud aprikooside, rosinate, ahjukartulite või 2,0 g kaaliumkloriidi lisamisega päevas dieeti. Kaltsitoniini kasutamine primaarse hüperparatüreoidismiga patsientidel põhjustab hüperkaltseemia vähenemist.

Mädaste-põletikuliste tüsistuste vältimiseks on vajalik antibiootikumide profülaktika.

Staghorn neerukivide kirurgiline ravi

Juhtudel, kui haigus esineb sagedaste ägeda püelonefriidi rünnakutega. komplitseeritud hematuria või püonefroosiga, on näidustatud kirurgiline ravi.

Uute tehnoloogiate – PCNL ja EBLT – kasutuselevõtt on vähendanud avatud kirurgia näidustusi ja oluliselt parandanud raskete stagarnefrolitiaasiga patsientide ravi. Täiustatud on ka avatud kirurgilisi sekkumisi ise, mis on suunatud neeru parenhüümi säilitamisele.

Optimaalne ja säästlikum meetod korallikivi eemaldamiseks etappidel KN-1 ja KN-2 on PNL. Nendel etappidel peetakse seda tüüpi ravi valikumeetodiks ja KN-3 staadiumis alternatiiviks avatud operatsioonile.

DLT-d kasutatakse peamiselt KN-1 etapis. See on osutunud väga tõhusaks lastel. DLT on efektiivne intrarenaalset tüüpi vaagnakivide korral, neerufunktsiooni languse korral mitte rohkem kui 25% ja normaalse urodünaamika korral kroonilise püelonefriidi remissiooni taustal.

Viimaste aastate edusammud meditsiinis on võimaldanud laiendada stagarnefrolitiaasiga patsientide avatud kirurgilise ravi näidustusi. Kõige säästlikum avatud operatsioon staghorn neerukivide puhul on madalam, tagumine subkortikaalne püelolitotoomia või üleminekuga kuppele (püelokalikotoomia). Püelolitotoomiaga ei ole aga alati võimalik tassides paiknevaid kive eemaldada. Püelonefrolitotoomia jääb KH-3 ja KH- staadiumis staartõve kivide peamiseks ravimeetodiks. Ühe või mitme nefrotoomia sisselõike sooritamine koos vahelduva neeruarteri kinnikiilumisega (isheemiaperiood on tavaliselt 20-25 minutit) ei mõjuta oluliselt neeru funktsionaalset seisundit. Operatsioon lõpeb nefrostoomi paigaldamisega.

Uute tehnoloogiate kasutuselevõtt staghorn nefrolitiaasi (PNL ja DLT) ravis on vähendanud tüsistuste arvu 1-2%ni. Avatud kirurgilised sekkumised koos sobiva preoperatiivse ettevalmistusega, anestesioloogia täiustamine ja püelonefrolitotoomia meetodid koos neeruarteri klambriga võimaldasid teostada elundeid säilitavaid operatsioone. Nefrektoomia stagarkivide puhul tehakse 3-5% juhtudest.

Edasine juhtimine

Korallitaolisi neerukive saab ära hoida, kui dünaamilist monitooringut viib läbi elukohajärgne uroloog. Ainevahetushäirete (hüperurikuuria, hüperurikeemia, uriini pH langus või tõus, hüperoksaluuria, hüpo- või hüperkaltseemia, hüpo- või hüperfosfateemia) korral tuleb määrata korrigeeriv ravi. Peaksite vähendama tarbitava toidu, sealhulgas rasvade ja lauasoola kogust, välja jätma šokolaad, kohv, kakao, rups, puljongid, praetud ja vürtsikad toidud. Tavalise glomerulaarfiltratsiooni korral peaks tarbitava vedeliku kogus olema vähemalt 1,5-2,0 liitrit päevas. Kuna ksantiinoksüdaasi inhibiitor allopurinool vähendab urikeemiat, on need näidustatud puriinide metabolismi häirete korral.

Urolitiaas nõuab tüsistuste vältimiseks kiiret ravi. Kas neerukivide vastu on ravi, mis võimaldaks kividest ilma operatsioonita lahti saada? Jah, nefrolitiaasi ravi ravimitega on traditsioonilise meditsiini praktikas laialt levinud. Uroloogid soovitavad patsientidel võtta ravimeid kõvade moodustiste purustamiseks ja nende loomulikul teel kehast eemaldamiseks.

Neerukivide lahustamise vahendid

Ravi ravimitega, erinevalt võitlusest kivide vastu rahvapäraste ravimitega, on mugavam. Piisab, kui juua tablette kindlal kellaajal arsti poolt koostatud retsepti järgi. Infusioonide, keetmiste ja tinktuuridega on kõik keerulisem: peate valmistama tasusid, pruulima need ise, järgides rangelt retsepti. Kui abinõu ei ole korralikult ette valmistatud, ei tohiks sellest oodata mingit mõju. Uimastiraviga kaasnevad aga piisavad rahalised kulud.

Tabletid, mis lahustavad kive

Nefrolitiaasi ravi on efektiivne järgmiste pillidega:

Madderi ekstrakt. Kasutatakse fosfaatkivide lahustamiseks. Pillid määrivad uriini punaseks – see pole veri. Ei saa kombineerida Cystoniga;
Asparkam (kallis analoog - Panangin). Tõhus võitluses oksalaatide ja uraatide vastu. Need on südametabletid, seega tuleb neid võtta ettevaatusega. Kuid see on üks tõhusamaid ravimeid, mis võitlevad oksalaatidega;
Blemarin. Vahendid oksalaatide ja uraatide lahustamiseks. Need on valget värvi kihisevad tabletid, mis aitavad kaasa uriini leelistamisele;
Allopurinool, nagu ka Blemaren, on loodud võitlema uraadi- ja oksalaatkividega. Aitab vähendada kusihappe kontsentratsiooni uriinis;
Purinool. Saab hästi hakkama uraadiga;
Cystone on ravim, mis on ette nähtud oksalaatkivide lahustamiseks. Tablette saab kasutada urolitiaasi korral erineva koostisega tahkete moodustistega, nii et see ei muuda uriini happe-aluse tasakaalu;
Prolit on toimelt sarnane Cystoniga.

Tahked ladestused neerudes tekivad happe-aluse tasakaalu normist kõrvalekaldumise ja organismi ainevahetuse iseärasuste tõttu. Seetõttu tuleks üksikuid preparaate, mis on ette nähtud kivide lahustamiseks, kasutada ainult teatud tüüpi kivide vastu võitlemiseks. Kui te seda reeglit ei järgi või võtate tablette suuremas või väiksemas koguses, kui arst on määranud, jäävad happe-aluse tasakaalu kõrvalekalded normist ühes või teises suunas. See toob kaasa juba olemasolevate kivide kasvu või uute moodustumise.

Muud ravimid

Kõiki ravimeid ei müüda tablettide kujul. Nefrolitiaasi ravi viiakse läbi ka järgmiste abinõudega:

• Ksidifon - lahus suukaudseks manustamiseks. Kasutatakse fosfaat- ja oksalaatkivide lahustamiseks;
• Urolesan - lahus tilkades. Soodustab tänu diureetilisele ja spasmolüütilisele toimele kivide eemaldamist neerudest loomulikul teel;
• Fütolüsiin on pasta, mis loputab neerukividest setteid.

Kivide eemaldamisel ei tohiks võtta ainult nende purustamist soodustavaid ravimeid, vaid ka vahendeid, mis aitavad neid kuseteede kaudu eemaldada. Seetõttu peab ravi olema kõikehõlmav. Sa ei pea seda endale määrama. Peate külastama uroloogi, et teha kindlaks, milliseid ravimeid neerukivide vastu võtta ja millistes kogustes.

Mineraalvesi

Mineraalvesi võib aidata teil kive lahustada. See võib olla neutraalne, happeline või aluseline. Vesi tuleks valida sõltuvalt neerudesse ladestunud kivide tüübist:

• Terapeutiline aluseline vesi - oksalaatide ja uraatidega (Dilijan, Polyana Kvasova, Borjomi, Essentuki 17);
• Happeline mineraalvesi - fosfaatidega. Nende hulka kuuluvad Narzan, Smirnovskaja või Mirgorodskaja.

Mineraalveel võib olla oma number. Kui nime järel tuleb number 4, siis on see kergelt aluseline. Kui nimes oleva vee number on 17, peetakse seda aluseliseks. Seega võib samanimelisel mineraalveel olla erinev happe-aluse tasakaal, olenevalt selle kõrval olevast numbrist.

Neerukivide ravi prognoos ravimitega

Neerukivide ravi ravimite ja ravimveega on väga tõhus, kui järgite mitmeid reegleid:

• Enne vahendite võtmist on vaja läbida uroloogiline uuring, et teha kindlaks kivide olemus, suurus ja ravimite abil lahustumise võimalus;
• Retseptiravimite osas pidage nõu oma arstiga. Milliseid ravimeid ja millises koguses on vaja, määrab uroloog iga patsiendi jaoks eraldi;
• Te ei pea ise ravima ega võtma raha, mille osas te pole arstiga nõu pidanud. Need võivad vähendada peamise ravimi toimet;
• Võtke tablette samal ajal, järgides kõiki arsti soovitusi.

Kivid hakkavad tavaliselt lahustuma 2 nädalat pärast ravi alustamist. Kuid paranemist ei pruugita saavutada, kui ravi katkestatakse kuuri keskel või ei järgita spetsiaalset dieeti. Ravimitega kivide purustamise väikese efektiivsuse korral võib arst määrata litotripsia. Mõnel juhul operatsioon kivide eemaldamiseks.

Neerukivide tekkepõhjused ja nende ravi

Korallitaolised neerukivid on urolitiaasi üks raskemaid ilminguid. Statistika kohaselt esineb patoloogia 5% juhtudest. Enamasti haigestuvad naised vanuses 20–50 aastat.

Moodustamise põhjused

Korallikivide teket võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid. Kaasaegses meditsiinis on tavaks välja tuua mitu peamist põhjust:

• pärilik eelsoodumus.
• Suurenenud valgu ja soolade sisaldus uriinis.
• Fosfori-kaltsiumi metabolismi rikkumine kehas.
• Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused.
• Südame-veresoonkonna haigused.

Korallikivi moodustatakse vastavalt maatriksi teooriale. Esiteks ilmub valguühendite (bakterid, vererakud) "skelett". Lisaks ladestatakse selle alusel järk-järgult mineraalsoolad.

Korallide neerukividel võib olla kihiline, heterogeenne keemiline koostis. Enamasti pole kivimoodustavaid mineraale üle 3–4, kuid leidub ka monomineraalkive. Vastavalt keemilisele koostisele on korallikivid:

• tihedad ja tugevad oksalaadid, mis koosnevad oksaalhappe kaltsiumiühenditest;
• kusihappe sooladest moodustunud tahked uraadid;
• pehmed fosfaadid, mis tekivad fosforhappe kaltsiumisoolade baasil;
• segatud kivid.

Karbonaat-, tsüstiini-, kolesterooli- ja valgukivid on palju vähem levinud.

Kliinilised tunnused

Erinevalt väikestest kividest, mis võivad liikuda kusejuhade suunas ja põhjustada neerukoolikute rünnaku, on staghorn neerukivid passiivsed. Äge valu on peaaegu olematu.

Ilmuvad järgmised sümptomid:

• tuim või valutav valu küljel või alaseljas;
• suurenenud ebamugavustunne aktiivse liikumise taustal (sport, ratsutamine või autoga ebatasasel teel);
• urineerimisraskused (uriini koguse vähenemine ja sagedased põhjendamatud tungid);
• välised muutused uriinis, mis on seotud vere ja põletikulise eksudaadi sattumisega eritunud vedelikku (hematuria, püuuria);
• temperatuurireaktsioon (neerupõletik).

Diagnostilised meetodid

Korallikivi täpseks tuvastamiseks neerudes ja ravitaktika valimiseks piisab kahest diagnostilisest meetodist:

1. Ultraheli skaneerimine (ultraheli).
2. Röntgenuuring (üldvaade või urograafia kontrastainega).

Mõnel juhul, kui arst kahtleb või valib ravi, on vajalik kompuutertomograafia. Kivide keemilise koostise määramiseks tehakse uriini ja vere laboratoorsed analüüsid.

Peamised ravitüübid

Staghorn neerukivide peamine ja tõhusaim ravi on operatsioon. Kõige sagedamini kasutatakse nefrolitotoomia varianti, kui pärast neeru dissektsiooni eemaldatakse staghorn hambakivi. Kirurgilise eemaldamise näidustused on järgmised:

• Suur vormitu moodustis, mis hõivab neeru siseruumi, milles konservatiivset ravi pole võimalik läbi viia.
• Kuseteede väljendunud patoloogiline seisund, mis on tingitud uriini väljavoolu rikkumisest.
• Raskete tüsistuste tuvastamine hüdroonefroosi, elundi kortsumise, mädanemise ja neerupuudulikkuse kujul.
• Kroonilise püelonefriidi ägenemise sagedased episoodid koos haiguse raske käigu ja ebaefektiivse raviga.
• Raske hematuria koos verekaotusega kuseteede kaudu.

Arst võib soovitada ka mittekirurgilist tehnikat – kaug- või perkutaanset nefrolitotripsiat, kasutades lööklaineteraapiat. Korallikivi purustamine ei õnnestu alati, eriti kui tegemist on oksalaat- või uraadikividega. Sega- ja fosfaatkivide puhul rakendatakse tehnikat aga üsna edukalt.

Terapeutiline dieet

Neerude korallikivide dieedi põhiülesanne on spetsiaalse toitumise korraldamine ja kõrge kaltsiumisisaldusega toitude tarbimise vähendamine. Dieet on haiguse eduka ravi üks peamisi tingimusi.

On vaja piirata järgmiste toodete kasutamist:

• piimatooted, sh kodujuust;
• kõik köögiviljad ja puuviljad;
• marjad - sõstrad, pohlad ja jõhvikad.
• gaasiga joogid;
• kuumad vürtsid ja sool;
• alkohol;
• kohvi.

Korallikivide jaoks lubatud tooted on järgmised:

• leib;
• teravili ja pasta;
• liha- ja kalatoidud;
• taimeõli ja või;
• hapud mahlad ja puuviljajoogid;
• igasugune supp.

Neerudes moodustunud korallikivid võivad häirida kõiki kuseteede põhifunktsioone. Selle probleemi tuvastamine on näidustus kirurgiliseks raviks. Mõnel juhul võib arst kasutada mittekirurgilist ravi.

Korallide neerukivid on kõrvaltoimed, mis tekivad mitmesuguste uroloogiliste haiguste käigus. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "korallide nefrolitiaasiks". Riskivööndis on reeglina 20-50-aastased inimesed. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed kolm korda.

Neerudes tekkivad moodustised kasvavad elundisse ja põhjustavad sageli selle, et patsient kaotab selle. Viimastel aastatel on aga spetsialistidel tänu edusammudele meditsiini vallas õnnestunud korallide nefrolitiaasi ravis jõuda uuele tasemele.

Kuidas korallikivid tekivad ja mõjutavad patsiendi heaolu?

Korallitaoline kivi tekib erinevatel põhjustel. See võib olla fosfori-kaltsiumi metabolismi tõrgete tagajärg, mis ilmnevad füüsilise tegevusetuse tõttu. Kivide moodustumist põhjustab sageli soolade ja valkude kogunemine uriinis, mis kivistuvad neerukivideks. Nakkushaigused, pärilikkus ja veresoonkonnahaigused on veel üks hulk tegureid, mis mõjutavad ebameeldivate setete tekkimist.

Haiguse suur miinus on see, et neerukivid kasvavad kiiresti. Mõnikord piisab seitsmest päevast, et moodustis täidaks kogu neeru ja sellest ulatuvad “oksad”. Haigus ei ilmne kohe ja seetõttu on seda varajases staadiumis raske ära tunda. Teatud hetkel tunneb patsient valu alaseljas, ta hakkab külmavärinatest järsult lööma, termomeeter näitab kõrget temperatuuri. Kui need märgid avastatakse, peate viivitamatult minema haiglasse edasiseks raviks.

Kuidas haigust diagnoosida ja kuidas seda vältida?

Selleks, et arst saaks diagnoosida moodustumist neerus, peab ta läbi viima ultraheli- ja röntgenikiirguse radioisotoopide uuringu. Selleks peab patsient läbima biokeemia vere- ja uriinianalüüsid. Samuti peaksite perioodiliselt külastama uroloogi. See aitab vältida haiguse kordumist või vähemalt vähendada nende sagedase esinemise ohtu. Kui staghorn neerukivid on just hakanud tekkima, saab neid siiski üsna lihtsalt eemaldada.

Haiguse arengu vältimiseks on vaja normaliseerida ainevahetust organismis. Seda on lihtne saavutada, kui tegeleda taimraviga, pidada kinni arsti määratud mõistlikust ja tõhusast toitumisest, teha trenni, ujuda basseinis. Päevas peate jooma vähemalt poolteist liitrit vedelikku. Soovitav on eelistada puuviljajooke ja mineraalvett.

Neerude korallide ladestumise kordumise vältimiseks tuleks loobuda alkoholi sisaldavatest jookidest, kohvist, vorstidest, eriti maksavorstist. Sa ei saa isegi piima ja musta teed. Peate unustama sellised tooted nagu kaunviljad, pähklid, kakao.

Mustsõstar on parem asendada punasega. Ennetuslikel eesmärkidel sobivad hästi arbuus, viinamarjad, hapukapsas. Kui pöördute rahvapäraste ravimite poole, võite lisada dieeti kõrvitsamahla, oa õisikute keetmist ja veel ühe poolpalu - see on Sri Lankal kasvav ravimtaim, selle kohta räägivad hämmastavad lood. Patsiendid ise, keda tema ravib, väidavad, et ta lahustab märkimisväärselt ka kõige keerukamaid korallistruktuuri kive ja nende eemaldamine operatsiooni abil pole enam vajalik.

Kuidas korallikividest lahti saada?

Korallikive saab neerust eemaldada mitmel viisil. Kui moodustised koosnevad kusihappe sooladest, saab neid lahustada ravimitega. Mida täpselt, seda saab öelda ainult uroloog, pealegi pärast staghorni moodustumise diagnoosimist ja struktuuri uurimist. Algatuse avaldumine ähvardab kõige kurvemate tagajärgedega, seetõttu on rangelt keelatud iseseisvalt ravimite võtmise kuuri välja kirjutada. Ravi on sel juhul pikk, kuni kolm kuud.

Kui operatsioon on näidustatud, kasutatakse tavaliselt perkutaanset nefrolitotripsiat, mis seisneb nimmepiirkonna punktsioonis ja kivide eemaldamises pärast nende esialgset lihvimist laseriga / ultraheliga.

Pärast sel viisil moodustiste eemaldamist peab patsient olema arsti juures jälgimas vähemalt viis aastat.

korallikivi

Korallikivide teket võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid. Kaasaegses meditsiinis on tavaks välja tuua mitu peamist põhjust:

• pärilik eelsoodumus.
• Suurenenud valgu ja soolade sisaldus uriinis.
• Fosfori-kaltsiumi metabolismi rikkumine kehas.
• Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused.
• Südame-veresoonkonna haigused.

Korallikivi moodustatakse vastavalt maatriksi teooriale. Esiteks ilmub valguühendite (bakterid, vererakud) "skelett". Lisaks ladestatakse selle alusel järk-järgult mineraalsoolad.

Korallide neerukividel võib olla kihiline, heterogeenne keemiline koostis. Enamasti pole kivimoodustavaid mineraale üle 3–4, kuid leidub ka monomineraalkive. Vastavalt keemilisele koostisele on korallikivid:

• tihedad ja tugevad oksalaadid, mis koosnevad oksaalhappest;
• kusihappe sooladest moodustunud tahked uraadid;
• pehmed fosfaadid, mis tekivad fosforhappe kaltsiumisoolade baasil;
• segatud kivid.

Karbonaat-, tsüstiini-, kolesterooli- ja valgukivid on palju vähem levinud.

Kliinilised tunnused

Erinevalt väikestest kividest, mis võivad liikuda kusejuhade suunas ja põhjustada neerukoolikute rünnaku, on staghorn neerukivid passiivsed. Äge valu on peaaegu olematu.

Ilmuvad järgmised sümptomid:

• tuim või valutav valu küljel või alaseljas;
• suurenenud ebamugavustunne aktiivse liikumise taustal (sport, ratsutamine või autoga ebatasasel teel);
• urineerimisraskused (uriini koguse vähenemine ja sagedased põhjendamatud tungid);
• välised muutused uriinis, mis on seotud vere ja põletikulise eksudaadi sattumisega eritunud vedelikku (hematuria, püuuria);
• temperatuurireaktsioon (neerupõletik).

Minimaalsete ilmingute, kivide tekkeks soodsate tingimuste ja pikaajalise arsti külastamisest keeldumise korral võivad korallide neerukivid kiiresti kasvada korraliku suuruseni ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Diagnostilised meetodid

Korallikivi täpseks tuvastamiseks neerudes ja ravitaktika valimiseks piisab kahest diagnostilisest meetodist:

1. Ultraheli skaneerimine (ultraheli).
2. Röntgenuuring (üldvaade või urograafia kontrastainega).

Mõnel juhul, kui arst kahtleb või valib ravi, on vajalik kompuutertomograafia. Kivide keemilise koostise määramiseks tehakse uriini ja vere laboratoorsed analüüsid.

Peamised ravitüübid

Staghorn neerukivide peamine ja tõhusaim ravi on operatsioon. Kõige sagedamini kasutatakse nefrolitotoomia varianti, kui pärast neeru dissektsiooni eemaldatakse staghorn hambakivi. Kirurgilise eemaldamise näidustused on järgmised:

• Suur vormitu moodustis, mis hõivab neeru siseruumi, milles konservatiivset ravi pole võimalik läbi viia.
• Kuseteede väljendunud patoloogiline seisund, mis on tingitud uriini väljavoolu rikkumisest.
• Raskete tüsistuste tuvastamine hüdroonefroosi, elundi kortsumise, mädanemise ja neerupuudulikkuse kujul.
• Kroonilise püelonefriidi ägenemise sagedased episoodid koos haiguse raske käigu ja ebaefektiivse raviga.
• Raske hematuria koos verekaotusega kuseteede kaudu.

Arst võib soovitada ka mittekirurgilist tehnikat – kaug- või perkutaanset nefrolitotripsiat, kasutades lööklaineteraapiat. Korallikivi purustamine ei õnnestu alati, eriti kui tegemist on oksalaat- või uraadikividega. Samas segatud ja tehnikat rakendatakse üsna edukalt.

Korallikivi eemaldamine ei lahenda põhiprobleemi, neerukividest vabanemist ei juhtu. Tuleb jätkata konservatiivset ravi, kasutades kõiki meetodeid - alates dieedist kuni rahvapäraste ravimite kasutamiseni. Neerukivide ennetamiseks, toitumise muutmiseks ja tervislikuks elustiiliks on kõige parem kasutada arsti soovitusi.

Terapeutiline dieet

Neerude korallikivide dieedi põhiülesanne on spetsiaalse toitumise korraldamine ja kõrge kaltsiumisisaldusega toitude tarbimise vähendamine. Dieet on haiguse eduka ravi üks peamisi tingimusi.

On vaja piirata järgmiste toodete kasutamist:

• piimatooted, sh kodujuust;
• kõik köögiviljad ja puuviljad;
• marjad - sõstrad, pohlad ja jõhvikad.
• gaasiga joogid;
• kuumad vürtsid ja sool;
• alkohol;
• kohvi.

Korallikivide jaoks lubatud toodete hulka kuuluvad.

Korallide neerukivid kuuluvad CHLS-i (pyelocaliceal system) haiguste hulka, kuna moodustunud kivid häirivad uriini eritumist. Kuna neeru sisemine osa on laialivalguva kujuga, on ilmuv kivi koralli või hargnenud puu kujul. Sellisest haigusest ilma kirurgilise sekkumiseta on peaaegu võimatu taastuda. Ja kui võimalik, siis alles moodustamise esimeses etapis.

Korallikivide tekkeetapid

Meditsiin jagab selliste kivide välimuse neljaks etapiks, mis määravad kivide asukoha elundis:

1. Esimene aste. Kivil on minimaalne suurus ja see on kasvujärgus. Siin asub see lehtrikujulises õõnsuses, kuhu koguneb uriin (vaagen);
2. Teine faas. Haridus võtab veidi suurema suuruse ja siseneb vaagnasse, mis asub väljaspool neeru. Lisaks võivad mõnedes väiksemates tupplehtedes esineda hirvesarve võrseid;
3. Kolmas etapp. Kivi siseneb vaagnasse neeru enda sees. Selles etapis langevad patoloogilise moodustumise oksad kõikidesse neerukapslitesse;
4. Neljas etapp. Praegu on haigust üsna raske kõrvaldada ja ilma kirurgilise sekkumiseta ei saa hakkama, kuna eemaldamine toimub koos neeruga. Tänu oma suurele suurusele on kogu orel täielikult täidetud. See omakorda viib selle deformatsioonini.

Üldiselt ei anna korallide neerukivid esimeses ja teises etapis tunda. See asjaolu muudab haiguse veelgi ohtlikumaks, sest kolmandas etapis hakkab neer lagunema.

Põhjused

Staghorn neerukivide üks peamisi tunnuseid on haiguse multifaktoriaalne iseloom. See tähendab, et seda patoloogiat ei saa põhjustada üksainus ärritaja. Reeglina mõjutab selle arengut "süüdlaste" kombinatsioon. Seega võivad kivide kasvu mõjutada:

• Fosfori-kaltsiumi metabolismi häire lihaste aktiivsuse nõrgenemise tõttu;
• Liigne valk ja sool uriinis (kaks komponenti, mis aitavad kaasa kivide "anabolismile"). Valgud on patoloogiliste moodustiste alused, samas kui nende ümber kasvavad soolad;
• Geneetiline tõenäosus haiguse tekkeks;
• Kuseteede nakkushaigused;
• Vaskulaarsed haigused;
• Ökoloogia.

Tavaliselt, staghorn neerukivide diagnoosimine on vaja kohe alustada ravi. Sellist kiirustamist iseloomustab moodustumise kiire kasv, mis põhjustab tüsistusi ja lõpuks neerude kaotust.

Haiguse sümptomid

Nagu eespool juba kirjutatud, on seda haigust kahel esimesel arenguetapil raske kindlaks teha. Hambakivi arengu sümptomeid on üsna lihtne segi ajada tavalise halva enesetundega. Nii et siin on esimesed sümptomid:

• Migreenihood või sagedased peavalud;
• Nõrkus;
• asteenia;
• Janu ja suukuivus;
• Mõnikord on patsiendil külmavärinad.

Nende sümptomite tugevnemine näitab haiguse üleminekut teisele etapile. Lisaks lisandub äge valu nimmepiirkonnas, mis sunnib inimest kasutama valuvaigisteid.

Mis puutub kolmandasse etappi, siis siin ilmnevad veel mõned sümptomid:

• Temperatuuri tõus;
• Suurenenud valu nimmepiirkonnas, mis on tingitud neerude ülepingest;
• Neerupuudulikkus.

Selliste ilmingute tähelepanuta jätmise tõttu määravad nad kindlaks ja kohustuvad ravima haigust juba viimases etapis. Just siis, kui "õnneliku lõpu" võimalus on juba väga väike.

Kuidas diagnoosi panna?

Diagnoosi püstitamine on üsna problemaatiline küsimus ja nõuab spetsiaalsete uurimisprotseduuride ja testide läbimist:

• sonograafia või ultraheli;
• radioisotoopide radiograafia;
• Testide standardloendi kohaletoimetamine.

Mõned erahaiglad kasutavad ka CT-skaneeringuid. Samuti on see võimeline näitama võõrkehade ilmnemist kehas. Lisaks tehakse mõni aeg pärast kivide eemaldamist kompuutertomograafia, et veenduda, et patoloogilised moodustised ei ole uuesti avaldunud.

Stataghorn nefrolitiaasi ravi

Staghorn kivide ravi on peaaegu sama, mis tavalise neerukivitõve korral. Sel juhul pole isegi võimalust, et nad saaksid ise välja minna. Seda iseloomustab asjaolu, et need on üsna suured ja ei liigu. Ja ka nende suurte mõõtmete tõttu on siin vaevalt võimalik konservatiivsetest meetoditest lahti saada (kui haigus diagnoositakse varjatud staadiumis, siis on tõenäosus, et kasvaja tuleb iseenesest välja).

Niisiis, Neerukivid eemaldatakse järgmistel viisidel:

• Terapeutiline viis. Selle meetodiga ravi on võimalik ainult siis, kui kivi moodustub ainult uriinisooladest. Siin on asjakohane kasutada ravimeid, mis võivad käivitada kivide lagunemise protsessi kehas. Kui valite õige ja tõhusa ravikuuri, on minimaalne raviaeg 2 kuud. Aga kui korallikivil on valgubaas, siis on litotripsia hädavajalik;
• Lööklaine teraapia. See meetod hõlmab patoloogiliste moodustiste purustamist akustiliste lainetega. Selline ravi on üsna kallis ja mitte igaüks ei saa seda endale lubada. Lisaks võib see teatud asjaoludel põhjustada tüsistusi;
• Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse peamiselt hüperasoteemia perioodil, viimasel etapil. See on lihtne operatsioon, mille käigus tehakse sisselõige kõhuõõne elunditesse ja eemaldatakse deformeerunud neer. Kuid juhul, kui elundi eemaldamine pole vajalik, tehakse sisselõige alaseljale. Läbi selle tuleb välja keskmise suurusega kivike, mis on eelnevalt purustatud. Vasaku neeru korallitaoline kivi eemaldatakse sarnaselt parema neeruga.

Ravimid ja dieet

Ravi ravimitega on võimalik, kui hambakivi läbimõõt ei ületa 5 mm. Selleks kasutage spetsiaalselt loodud ravimit "Prolit", mida peetakse sellistes tingimustes kõige tõhusamaks. See toimib antibiootikumina, mis vähendab neerupõletiku fookuse nullini ja "lahustab" kivi enda.

Samuti on asjakohane seda tarbida ennetuslikel eesmärkidel.

Terapeutiline ravi hõlmab lisaks pillidele spetsiaalselt välja töötatud dieedi järgimist ja tervisliku, aktiivse elustiili säilitamist. Patsiendile soovitatakse:

• Likvideerida valgutoodete (piimatooted) tarbimine;
• Lisage dieeti kuivatatud aprikoosid, rosinad;
• Uriini hapendamiseks võib juua aluselist või happelist vett;
• Kandke happe-aluse tasakaalu taastamiseks ravimomadustega taimede keetmisi;
• Loobu pastast, pelmeenidest ja muudest pooltoodetest;
• Välistada kohv, tee ja kakao;
• Eemaldage vürtsid ja soolad;
• Loobuge alkoholist;
• Seal on palju viinamarju ja punaseid sõstraid;
• Lisa tünnikapsas;
• Joo hapusid mahlu ja puuviljajooke.

Haiguse progresseerumisega suureneb omane valu. Nende vähendamiseks võite võtta vahendeid: Pentalgin, Spazmalgon, No-Shpa, Analgin, Ketolong või Cyston.

Kirurgia

Operatsiooni käigus puhastatakse neerus olev lehtrikujuline õõnsus ja vaagen. Puhastamine eemaldab patogeeni.

Operatsiooni edukus sõltub otseselt seda läbi viivatest spetsialistidest. Ja palju sõltub ka kliiniku varustusest, kus patsienti ravitakse.

Pärast operatsiooni peab patsient olema kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all veel 3 aastat.

Laser

Pika praktika jooksul on laserteraapia liikunud keerulisest protseduurist tuttavaks protsessiks. Nüüd on kõik muutunud. Lahtiste haavade asemel võib korallikivide eemaldamine toimuda ühe torke tagajärjel (vasakule või paremale, kuni 1 cm). Ja tänu laserile purustatakse kivi väikesteks tükkideks, mis eemaldatakse tehtud augu kaudu.

etnoteadus

Nagu iga teine ​​haigus, ei jäeta ka neerukivitõve tähelepanuta traditsioonilise meditsiini tähelepanu. Loomulikult ei anna selliste vahendite ühekordne kasutamine sellise vaevuse korral positiivset tulemust. Kuid kui see meetod lisatakse põhiravile, saab paranemisprotsessi oluliselt kiirendada.

Näiteks aitavad mitmed tõestatud retseptid lahustada korallide moodustisi:

• Oa keetmine. Oaõied on vaja valada keeva veega (2 spl + 200 ml) ja lasta pool tundi tõmmata. Keetmine võetakse 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas;
• Kibuvits ja kask. Need on komponendid, mis puhastavad neere urineerimise abil. Ravimi valmistamiseks on vaja valmistada nendest koostisosadest keetmine, mis sarnaneb ülalkirjeldatud retseptiga. Samuti aitab kibuvitsajuurte asemel hästi päevalillejuur.

Ärahoidmine

Oluline tegur inimese jaoks, kellel on staghorn neerukivid- ennetavad meetmed. Esiteks peaksid need olema suunatud metaboolsete protsesside õigele tasakaalule patsiendi kehas. Seda kasutatakse peamiselt:

• taimne ravi;
• veeteraapia;
• Füüsiline aktiivsus, spetsiaalsed harjutused;

Tavaliselt määravad arstid ennetavad protseduurid koos raviga. Kuid ikkagi on ennetamise aluseks toitumine, millest on eespool juttu. Lisaks saate määrata dieedi üldpildi - palju vett, toitu mõõdukalt. Keha vesiniku piirväärtus peaks olema piiratud 6,2-ga.

Ja pidage meeles, et haiguse vähimagi ilmingu korral on parem konsulteerida arstiga ja mitte mingil juhul ise ravida. Kaugelearenenud juhtudel, kui keeldute ravist täielikult, võib juhtum lõppeda surmaga.