Emakavälise raseduse tunnused varases staadiumis. Esimesed emakavälise raseduse tunnused varases staadiumis

Emakaväline rasedus on patoloogia, mille korral embrüo kinnitub väljaspool emakat ja jätkab arengut.

Naise füsioloogia on hämmastavalt hästi toimiv mehhanism, milles kõik protsessid on omavahel tihedalt seotud ja kulgevad sujuvalt mööda looduse poolt kavandatud rada. Niisiis lahkub küps munarakk oma folliikulist ja tormab munajuha lehtrisse. Kui ta siin kohtub spermaga, ühinevad nad ja toimub viljastumine.

Uue elu idu läbib pika kolmepäevase teekonna läbi munajuha, enne kui see jõuab emakasse ja implanteeritakse selle seina. Seda kaugust aitavad neil ületada munajuhade ja limaskesta villide peristaltilised liigutused, nihutades seda usinalt kohta, millest saab järgmiseks 40 nädalaks areneva ja kasvava beebi kodu.

Kuid mõnikord ilmneb selles hästi toimivas protsessis rike: sigoot ei jõua kunagi emakasse ja kinnitub valesse kohta - seda nähtust nimetatakse emakaväliseks raseduseks.

Emakaväline rasedus: mis see on ja miks see on ohtlik?

Embrüo asukoha järgi jaguneb emakaväline rasedus 6 tüüpi:

• kõhuõõne, kui embrüo kinnitub kõhukelmele;
• munajuha - kõige levinum variant, kus embrüo on kinnitatud munajuha sees;
• emakakaela - sügoodi implanteerimise ajal emakakaelas;
• interligamentne, loote muna asukohaga kõhuõõne seroosmembraanidel;
• munasarja;
• patoloogilise kahesarvikulise emakaga on embrüo võimeline implanteerima ühte oma sarvedest.

Normaalse raseduse stsenaariumi järgi arenedes võib emakaväline rasedus oluliselt kahjustada naiste tervist: kasvav viljastatud munarakk surub ümbritsevaid kudesid kokku, mis põhjustab sageli nende rebenemise ja sisemise verejooksu. Katkenud emakaväline rasedus muutub nakkuse ja mürgistuse allikaks ning käivitab peritoniidi tekke. Seetõttu võib selle varajases staadiumis tuvastamine sõna otseses mõttes päästa naise elu.

Emakavälise raseduse sümptomid

Raseduse tunnused varases staadiumis on alati individuaalsed, sealhulgas emakaväline. Sarnaselt tavapärase viljastumisega võib naine esimese 5-6 nädala jooksul tunda varajase toksikoosiga seotud halb enesetunne, iiveldus ja pearinglus, kuid kõige olulisem argument on menstruatsiooni puudumine ja positiivne rasedustest.

Emakavälise raseduse märke täiendavad mitmed murettekitavad sümptomid:

• valutav ja näriv valu alakõhus viitab munajuha venitamisele;
• napp menstruatsioon positiivse rasedustestiga ja mõnikord verine või pruun eritis väljaspool tsüklit;
• valu emakavälise raseduse ajal võib omandada ägeda, krampliku iseloomu - ja see on väga murettekitav märk, mis viitab munajuha rebendile;
• embrüo eraldumisest ja surmast põhjustatud sisemise verejooksu lahutamatu sümptom on suu ja huulte limaskesta nõrkus, kahvatus;
• Kui emakaväline rasedus katkeb, hakkab viljastatud munarakk lagunema ja kutsub esile põletikulise protsessi kõhuõõnes, nii et üheks märgiks võib olla kehatemperatuuri järsk tõus.

Küsimus, kuidas tuvastada emakaväline rasedus varases staadiumis, kui see pole veel märkimisväärset kahju tekitanud, jääb lahtiseks. Lõppude lõpuks on selle sümptomid mittespetsiifilised ja langevad suures osas kokku normaalse raseduse varajaste tunnustega.

Ainus viis emakavälise raseduse usaldusväärseks diagnoosimiseks on suguelundite ja kõhuõõne ultraheliuuring. Aparatuuri abil näeb spetsialist viljastatud munaraku asukohta, hindab selle suurust ja oskab koostada plaani patoloogiast vabanemiseks.

Menstruatsioon ja emakaväline rasedus testis

Ema keha jaoks on vastsündinud embrüo erineva genotüübiga võõrkeha. Seetõttu teeb keha immuunsüsteemi rünnakute eest kaitsmiseks mitmeid muudatusi:

• Alates viljastumise hetkest tõuseb veres inimese kooriongonadotropiini (hCG) tase, hormoon, mille mõjul küpseb munasarjas raseduskollane keha;
• Selle ajutise moodustise poolt toodetud progesteroon pärsib ovulatsiooni ja peatab tsükli täielikult – mistõttu menstruatsioon raseduse ajal katkeb.

Samad protsessid toimuvad ka emakavälise raseduse ajal. Ainus erinevus seisneb selles, et hCG tase kõigub sageli ja kui embrüo sureb, siis see väheneb. Seetõttu võib menstruatsioon emakavälise raseduse ajal katkeda, nagu tavalises rasedusprotsessis. Vähene verejooks, mis ei vasta naise kalendritsüklile, on palju harvem.

See, kas test näitab emakavälist rasedust, on vastuoluline küsimus. Enamikul juhtudel on hCG tase 5.-6. nädalal piisavalt kõrge, et kaks testriba selgelt värvida. Kuid katkenud või külmutatud emakavälise raseduse korral võib tulemus olla negatiivne. Seega, kui 2-3 nädalat tagasi oli test positiivne ja täna negatiivne ja kehatemperatuur on tõusnud, on see hea põhjus günekoloogi poole pöörduda.

Emakavälise raseduse põhjused

Emakaväline rasedus on üsna haruldane juhtum. Seda esineb ainult 2% juhtudest kontseptsioonide koguarvust. Ja on täiesti loogiline, et selle arenguks on eeldused, mida tuleb varajaseks diagnoosimiseks koos sümptomitega arvestada.

Viljastatud munarakk fikseeritakse munajuhas või kõhukelmesse ainult siis, kui see ei suuda edasi liikuda emakasse – selle teel on anatoomilised või füsioloogilised takistused:

• Lisandite ja munajuhade põletik. Samal ajal on nende sisepind kaetud limaskestade eksudaadiga, villid hävivad osaliselt ja kaotavad tundlikkuse. Selle tulemusena külmuvad protsessid, mis tavaliselt sigooti emakasse viivad, välistades embrüo emakasse siirdamise.
• Varasemad põletikulised protsessid. Selle tulemusena tekivad munajuhadesse sageli adhesioonid, mis häirivad nende läbilaskvust.
• Kasvajad. Healoomulised ja pahaloomulised, nad on võimelised blokeerima munajuhade valendiku ja takistama sigooti sisenemist emakasse või isegi suruma selle tagasi kõhuõõnde.
• Anatoomilised kõrvalekalded. Kahekshargnev kahesarviline emakas ja kahekordistunud munajuhad on arengupatoloogiad, mis on ultraheliga selgelt nähtavad ja on põhjuseks, miks naine liigitatakse kõrge riskiga rühma.
• Hormonaalsed talitlushäired. Polütsüstiliste munasarjade sündroom, tsükli regulatsiooni hormonaalne rike ja isegi kilpnäärme patoloogia võivad põhjustada munajuhade peristaltiliste liikumiste seiskumise, mille tagajärjel kaotab embrüo võime liikuda emakasse.

Täiendavaks riskiteguriks on naispoole varasemad haigused ja operatsioonid. Igasugune sekkumine ja põletikulised protsessid võivad põhjustada adhesioonide moodustumist ja munajuhade läbilaskvuse häireid.

Emakavälise raseduse kõrvaldamine ja taastusravi

Kõhuõõnes või munajuha luumenis paiknevast embrüost on võimalik vabaneda ainult operatsiooniga. Sel juhul sõltub prognoos ja ravirežiim suuresti sellest, kui kaua patoloogia avastati:

• Varajasel avastamisel, kui munajuhad ei ole veel deformeerunud ega purunenud, on prognoos soodne. Patsiendile määratakse laparoskoopiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse embrüo ja õmmeldakse munajuha.
• Oluliste deformatsioonide korral eemaldatakse embrüo koos munajuhaga ja mõnikord ka munasarjaga. Kuid naisel on endiselt võimalus kiireks taastusraviks ja lapse sünniks.
• Kõige ebasoodsam prognoos munajuha rebenemise korral on tõsine sisemine verejooks, mis võib lõppeda surmaga. Üheks negatiivseks stsenaariumiks on peritoniidi areng: kõhukelme põletik õige ravi puudumisel võib põhjustada sepsise.

Pärast embrüo eemaldamise operatsiooni määratakse naisele antibiootikumikuur kirurgilise infektsiooni vältimiseks, isotooniliste lahuste intravenoosne manustamine vee ja mineraalide tasakaalu taastamiseks ning ensümaatiline ravi, et vältida adhesioonide teket opereeritavas sondis.

Rasedus pärast emakavälist rasedust

Õnneks on munasarjad ja munajuhad paariselundid, nii et naine saab pärast emakavälist rasedust ilmale tuua lapse ja kogeda emadusrõõmu ka pärast ühe toru eemaldamist. Kuid operatsioonil, isegi kui see tehti laparoskoopiliselt ja see ei jätnud kehale arme, on kehale teatud tagajärjed. Epiteeli ja hormonaalse taseme taastamine pärast operatsiooni kestab umbes 6-12 kuud, nii et sel perioodil ei tohiks korduvaid viljastumiskatseid teha.

• läbima füsioteraapia kursuse, mis takistab adhesioonide teket ja parandab naise üldist tervist;
• 4-6 kuud pärast operatsiooni minna sanatoorsele ravile spetsialiseeritud asutuses;
• kasutada kaitset 12 kuud pärast emakavälist rasedust.

Kui rasestute aasta pärast uuesti, peaksite kohe minema günekoloogi juurde, läbima ultraheliuuringu ja registreeruma rasedusele.

Emakaväline rasedus on haruldane ja ohtlik patoloogia, mille tüsistuste vältimiseks tuleb pärast menstruatsiooni lõppemist ja positiivse rasedustesti saamist koheselt arstiga nõu pidada. Varajane ultraheli diagnoosimine ja registreerimine hajutab teie kahtlused.

Emakaväline (ektoopiline) rasedus Seda peetakse täiesti õigustatult üheks kõige ohtlikumaks patoloogiaks günekoloogia valdkonnas. Tõepoolest, kui diagnoosi ei tehta õigeaegselt, on diagnoos valesti püstitatud ja seetõttu võib emakaväline rasedus ilma piisava ravita surra verekaotuse ja valušoki tõttu. Emakavälise raseduse esinemissagedus on umbes 2% kõigist.

Emakavälisel rasedusel on kaks etappi: progressiivne Ja katkestatud . Pärast emakavälise raseduse ajal viljastatud munaraku siirdamist peamiselt munajuhasse, tekivad raseda kehas normaalsele raseduse kulgemisele iseloomulikud muutused. Järgmisena kasvab muna ja toru sein venib. Järk-järgult see hävib ja rasedus katkeb. Sellisel juhul rebeneb toru sageli ja sisemine verejooks ohustab naise elu.

Emakavälise raseduse põhjused

On tavaks eristada kolme tüüpi emakavälist rasedust: see juhtub kõhuõõne , munasarja , toru . Peamine erinevus on sel juhul see, kus täpselt viljastatud munarakk asub. Rasestumise protsessi ja sellele järgneva implantatsiooni normaalse arengu korral siseneb viljastatud munarakk lõpuks emaka seina. Kui aga on mingeid takistusi, siis ei pruugi see sihtmärki jõuda ja implantatsioon toimub naaberorganis. Kõige tavalisem emakaväline rasedus on munajuha. Kuid kõik ülaltoodud emakavälise raseduse tüübid tekivad samadel põhjustel. Selle kõige levinum põhjus on see, et naisel on munajuhade ummistus või üks toru. Selle tulemusena muutub viljastatud munaraku eesmärgi saavutamine võimatuks ja see areneb väljaspool emakat.

Munajuhade ummistus tekib naistel omakorda teatud haiguste ja patoloogiate tagajärjel. Eelkõige võivad torud arenemise tõttu muutuda läbimatuks krooniline salpingiit . See haigus avaldub nakkuslike sugulisel teel levivate haiguste tagajärjel, mille ravi ei viidud läbi õigeaegselt. Samuti võivad haiguse põhjuseks olla torude kirurgilised sekkumised, põletik, mis on põhjustatud IUD-i paigaldamisest või pikaajalisest viibimisest emakas.

Naiste munajuhade patoloogiad võivad olla ka kaasasündinud. Mõnikord on torud esialgu vähearenenud, teistel juhtudel tekivad neisse lisaaugud. Sellised nähtused võivad olla kas geneetiliselt määratud tegurite tagajärg või välistegurite kahjuliku mõju tõttu toimunud muutuste tagajärg. Seetõttu on selliste mõjude vältimiseks äärmiselt oluline rasedust planeerida.

On tavaks tuvastada teatud naiste kategooriad, kellel on suurem risk emakavälise raseduse tekkeks. Need on naised, kes rasestusid kasutades ÖKO ; naised, kes kasutavad rasestumisvastase vahendina emakasiseseid süsteeme; naised kasutavad rasestumisvastast vahendit, mis vähendab munajuhade liikuvust. Emakaväline rasedus võib areneda naistel, kes kannatavad erinevate sugunäärmete häirete all, samuti neil, kellel on vähearenenud reproduktiivsüsteemi tunnused. Suurem risk emakavälise raseduse tekkeks on neil naistel, kes on emakavälist rasedust juba kogenud ja ei ole välja selgitanud, milline konkreetne põhjus selle väljakujunemiseks soodustab. Lisaks esineb emakaväline rasedus sagedamini naistel, kes suitsetavad ja juhivad ebatervislikku eluviisi. Emakavälise raseduse tõenäosus suureneb naistel, kellel on diagnoositud mitmesuguseid kasvajad väikeses vaagnas. Sellised moodustised võivad munajuhasid mehaaniliselt kokku suruda.

Sellise patoloogia väljakujunemise risk suureneb ka naistel, kes on juba 35-aastased ja samal ajal diagnoositi neil korraga. Fakt on see, et vanuse kasvades suureneb nende arv adhesioonid munajuhades. Kuid kui läheneda raseduse planeerimisele maksimaalse vastutustundega, saab ebameeldivaid tagajärgi vältida.

Emakavälise raseduse sümptomid

Emakavälise raseduse määramise kohta kõige üksikasjalikuma teabe saamiseks on oluline täpselt teada, millised selle seisundi tunnused ilmnevad selle arengu ajal. Emakavälist rasedust on varajases staadiumis raske diagnoosida, kuna emakavälise raseduse tunnused ei ole alati selgelt väljendunud. Arstid tuvastavad siiski mõned sümptomid, mis peaksid naise hoiatama ja olema viivitamatu arsti poole pöördumise eeltingimus.

Niisiis hõlmavad emakavälise raseduse tunnused varases staadiumis ennekõike negatiivsete või nõrgalt positiivsete esinemist. rasedustesti . Mõnikord märkab naine areneva raseduse tunnuseid: menstruatsiooni ei tule, ilmneb varajane rasedus. Kuid test ei kinnita ikka veel viljastumist. Oluline on sel juhul välistada muud negatiivse testi põhjused: liiga lühike rasedus, vale testi sooritamine, ebakvaliteetne testikoopia. Seetõttu peaksite veenduma, et kõik toimingud on tehtud õigesti, ja vajadusel tegema kordustesti emakavälise raseduse tuvastamiseks.

Kui pärast mitmeid katseid on endiselt kahtlusi, aitab rasedustest saada täpset teavet raseduse olemasolu või puudumise kohta. Emakavälise raseduse tunnuseid saab sellise analüüsi abil määrata isegi kõige varasemates staadiumides, kuna selle hormooni kontsentratsioon veres suureneb 8-10 päeva pärast rasestumist.

Umbes kolmandal menstruatsiooninädalal määrab spetsialist gestatsiooni vanuse juba günekoloogilise läbivaatuse käigus. Kui uuringu viib läbi suurte kogemustega arst, määrab ta emaka suuruse järgi väga täpselt viljastumise aja. Kuid kui eeldatav rasedusaeg ei lange kokku emaka suurusega, on vajalik täiendav ultraheliuuring.

Kui naise emakas on väike ja analüüs näitab, võivad sel juhul ilmneda nii emakavälise raseduse sümptomid kui ka külmunud raseduse tunnused. Kui ultraheli käigus viljastatud munarakku emakaõõnes ei tuvastata, siis on võimalik, et see tekkis varem või on viljastatud munarakk kinnitunud mõne muu elundi külge. Ja siin on äärmiselt oluline pakkuda naisele viivitamatut ravi.

Samal ajal on pikema perioodi emakavälise raseduse sümptomid rohkem väljendunud. Naine on pidevalt mures tupevooluse ilmnemise pärast, mis on kas verine või määriv. Sel juhul võib esineda ebamugavustunnet ja ka seda, kus asub elund, kuhu viljastatud munarakk siirdati. Kõik muud ilmingud ei erine kõige tavalisema raseduse tunnustest: piimanäärmed võivad ummistuda, ilmneda toksikoos jne. Naine, kellel tekib emakaväline rasedus, võib perioodiliselt kannatada äkiliste peapöörituse ja minestamise all. Sellised märgid võivad siiski puududa emakavälise raseduse ajal. Kui te ei tuvasta emakavälise raseduse tekkimist, võib viljastatud munaraku kasvu jätkudes tekkida selle organi rebend, millesse see siirdati.

Kui selline nähtus esineb, tunneb naine sel hetkel selle organi piirkonnas teravat ja väga tugevat valu. See võib järsult langeda, põhjustades minestamist. Valu alakõhus ilmub äkki. Lisaks muutub naine väga kahvatuks, ta lööb külma higi ja tunneb end halvasti. Sel juhul on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.

Võib esineda nii tupe kui ka sisemine verejooks. Mõlemad tingimused on väga ohtlikud. Oluline on verejooks õigeaegselt peatada, mida on võimalik saavutada ainult operatsiooniga. Vastasel juhul on surm tõenäoline.

Emakavälise raseduse ravimeetodid

Kui naisel tekib emakaväline rasedus, ei ole ravi vaja ainult siis, kui rasedus on iseenesest peatunud. Seda juhtub suhteliselt harva. Kui on diagnoositud emakaväline rasedus ja viljastatud munarakk kasvab jätkuvalt, on oluline kohe alustada ravi.

Tänapäeval on ravimi võtmisega võimalik peatada embrüo areng. Narkootikum metotreksaat , mida sel eesmärgil kasutatakse, on antagonist . See on üsna mürgine ravim, mistõttu võib seda võtta ainult siis, kui naine on täiesti kindel, et rasedus on emakaväline. Pärast selle võtmist ei tohi te järgmise kolme kuu jooksul rasestuda. On oluline, et viljastatud munaraku suurus oleks väike - mitte rohkem kui 3,5 cm. Ravim on vastunäidustatud naistele, kes kannatavad peptiline haavand , neeru- või maksapuudulikkus , leukopeenia ja muud haigused. Ravimit ei tohi kasutada rinnaga toitvad emad.

Kuid emakavälise raseduse konservatiivset ravi kasutatakse tänapäeval suhteliselt harva. Kõige sagedamini kõrvaldatakse see patoloogia operatsiooniga. Operatsioon võib eri juhtudel vajada erinevat lähenemist emakavälise raseduse ravile. Jah, on võimalik teostada salpingektoomia — munajuha eemaldamine; mõnikord asjakohane salpingostoomia — viljastatud munaraku eemaldamine; mõnel juhul seisneb operatsioon selle toru segmendi eemaldamises, millesse viljastatud munarakk siirdati.

Naine läbib reeglina laparoskoopia või laparotoomia . Laparoskoopia käigus kõhuseina ei avata, mistõttu on operatsioon naise jaoks vähem traumeeriv. See operatsioon viiakse läbi spetsiaalsete instrumentide abil, mis sisestatakse väikeste punktsioonide kaudu. Laparoskoopia võimaldab säilitada munajuha, kus arenes viljastatud munarakk. Kuid sageli on siiski oht, et opereeritavas torus tekivad järgnevad adhesioonid. Seetõttu otsustab arst mõnikord toru eemaldada. Pärast munajuhade operatsiooni ei tohiks naine olla kahe kuu jooksul seksuaalselt aktiivne. Operatsioonijärgse taastusravi käigus eeldatakse, et võimaliku põletiku ärahoidmiseks on ette nähtud antibakteriaalse ravi kuur. Samuti on üsna õigustatud füsioterapeutiliste protseduuride määramine, mis aitavad vältida adhesioonide tekkimist vaagnas. Kompleksne ravi hõlmab ka võtmist vitamiinid , rauapreparaadid .

Sõltuvalt sellest, kuidas ja kus loode täpselt asub, võib emakaväline rasedus kulgeda erinevatel aegadel. Harvadel juhtudel, munasarja-, emakakaela- või kõhupiirkonnas, ilmub või katkeb loode isegi teisel või kolmandal trimestril. Munajuhade raseduse korral, mis esineb kõige sagedamini, katkeb 6-8 nädalat.

Oluline on mõista, et mida varem naisel emakaväline rasedus diagnoositakse, seda suurem on võimalus, et selle katkestamisel tekitatakse kehale minimaalne kahju.

Emakavälise raseduse tagajärjed

Emakavälise raseduse kõige tõsisem tagajärg on suurenenud risk sarnase olukorra kordumiseks tulevikus. Seega võib meditsiinistatistika kohaselt naistel, kellel on üks munajuha eemaldatud, taas esineda emakaväline rasedus 5% juhtudest. Kui toru säilitati, suureneb see risk 20% -ni. Seetõttu peaks iga emakavälist rasedust kogenud naine koos arstiga otsustama, kuidas kõiki olemasolevaid riskitegureid minimeerida. Alles pärast seda on võimalik planeerida järgmist katset rasestuda.

Lisaks võib emakavälise raseduse tagajärjel tekkida põletik vaagnas ja kõhuõõnes. Võimalik on ka adhesioonide teke. Mõnikord põhjustab emakaväline rasedus naisel viljatust.

Emakavälise raseduse ennetamine

Sellise patoloogia vältimiseks peab naine kõigepealt minimeerima emakavälist rasedust provotseerivate tegurite tekke võimaluse. Seega tekib munajuhade obstruktsioon günekoloogiliste haiguste, aga ka sugulisel teel levivate infektsioonide tagajärjel. Kui plaanite rasestuda ja on suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks, peaksite läbima munajuhade avatuse uuringu. Sellise protseduuri läbiviimisel, mida nimetatakse hüsterosalpingograafia , saate tuvastada ka adhesioonide olemasolu torudes. Neid saab eemaldada lihtsa operatsiooniga.

Üldised ennetusmeetmed, mille eesmärk on vältida emakavälise raseduse tekkimist, hõlmavad hoolikat suhtumist tervisesse, tervislikku eluviisi, seksuaalpartnerite sagedaste muutuste puudumist, õigeaegset eostamist ja lapse sündi.

Enne raseduse planeerimist tuleb naist uurida selle esinemise suhtes mükoplasmad , klamüüdia , ureplasma ja ravige kiiresti kõik avastatud haigused. Uuritakse ka tulevast isa.

Teine oluline ennetusmeede on õige lähenemine rasedusele, kuna emakaväline rasedus on sageli varasema abordi tagajärg.

Kui naine on juba emakavälise raseduse tõttu opereeritud, on väga oluline pärast järgmist rasedust end täielikult rehabiliteerida. Arstide sõnul on optimaalne planeerida rasestumist aasta pärast munajuhaoperatsiooni.

Allikate loetelu

• Emakaväline rasedus / A.N. Strizhakov, A.I. Davõdov, M.N. Shakhlamova ja teised - M.: Meditsiin, 2001;
• Günekoloogia õpik, toim. G.M. Saveljeva, V.G. Breusen-ko. - M.: GEOTAR-Meedia. - M., 2009;
• Kulakov V.N., Selezneva N.D., Krasnopolsky L.V. Operatiivne günekoloogia. - M.: Meditsiin, 1998;
• Strižakov A.N., Davõdov A.I. Operatiivne laparoskoopia günekoloogias - Moskva. 1995;
• Sünnitusabi ja günekoloogia kliinilised loengud / Toim. A.N.Strizhakova, A.I. Davõdova, L.D. Belotserkovtseva. - M.: Meditsiin, 2000.

Rasedus

Sümptomiteta emakaväline rasedus on haruldane. Millele peaksite tähelepanu pöörama, et vältida tõsiseid tüsistusi?

Kui viljastatud munarakk implanteerub munasarja, kõhtu, munajuhadesse või mujale, kuid mitte emakasse, nimetatakse rasedust emakaväliseks. Sel juhul on loote kandmine võimatu ja emakaväline rasedus ei saa lõppeda lapse sünniga.

Sünnitusabi praktikas kõlab „emakavälise raseduse“ diagnoos alati hirmutavalt, ähvardades rasedat seisundi järsu halvenemise ja ettearvamatute tagajärgedega. Paraku tuleb mõnikord ette eriti “salakaval” emakaväline rasedus, mille sümptomid ei pruugi pikka aega avalduda ja avalduvad vaid hädaolukorras.

Emakavälise raseduse oht

Mis on selle patoloogia nii suure ohu põhjus? Fakt on see, et kui viljastatud munarakk ühel või teisel põhjusel peatub näiteks munajuhas, kinnitub selle limaskestale ja hakkab seal arenema, toob see varem või hiljem kaasa toru läbimõõdu suurenemise. . Arvestades, et lisandite ehitus ei ole sellise koormuse jaoks ette nähtud, muutub venitus mõne nädala jooksul kriitiliseks, ilmnevad emakavälise raseduse tunnused ja kui neile ei pöörata õiget tähelepanu, võib munajuha limaskest. rebend. Sel juhul satub veri, lima ja viljastatud munarakk kõhuõõnde, mis peab olema absoluutselt steriilne, tekib infektsioon, tekib väga tugev, peaaegu talumatu valu ja tekib peritoniit. Lisaks põhjustab veresoonte kahjustus sageli ulatuslikku verejooksu kõhuõõnde. See on kriitiline seisund, mille puhul ravi toimub ainult intensiivravi tingimustes, pideva meditsiinilise järelevalve all.

Sarnane olukord tekib siis, kui välja kujuneb mitte munajuha (kõige levinum), vaid munasarja või kõhuõõne emakaväline rasedus, mille sümptomid on erinevad, kuid tekib ka peritoniidi oht.

Esimeste tunnuste korral pöörduge arsti poole!

Õnneks ei lõppe iga juhtum nii halvasti. Enam kui 60% juhtudest sunnivad emakavälise raseduse sümptomid, nagu verejooks või valu, enne tüsistuste tekkimist arsti poole pöörduma. See on olukorra kõige soodsam tulemus, mis eeldab patoloogia õigeaegset avastamist ja kirurgilist või meditsiinilist ravi. Väärib märkimist, et kui mitu aastakümmet tagasi eemaldati kahjustatud elund, sageli koos emakaga, siis nüüd kasutatakse meditsiinipraktikas väga õrnaid meetodeid, mis mõnel juhul võimaldavad säilitada struktuuri terviklikkust. Muidugi, mida varem tuvastatakse munaraku ebanormaalne asukoht, seda suurem on eduka ravi võimalus. Seetõttu on emakavälise raseduse esimeste tunnuste tundmine iga naise jaoks väga oluline.

Tähelepanuväärne on, et umbes kolmandikul juhtudest tekivad tüsistused suurepärase tervise taustal, kuid enamasti ei pööra patsiendid emakavälise raseduse esimestele tunnustele tähelepanu või ei omista neile piisavalt tähelepanu.

Emakavälise raseduse sümptomid

Seega tuleks raseduse varases staadiumis kindlasti olla tähelepanelik igasuguste valude suhtes alakõhus – need on emakavälise raseduse kõige sagedasemad sümptomid. Tavaliselt tekivad valulikud aistingud ühel kõhupoolel, kahjustatud munajuha kohas, kuid mõnikord võib emakakaela raseduse või loote paiknemise korral kõhuõõnes kõhu keskosa valutada. Valu on sageli seotud kehaasendi muutustega ning intensiivistub kõndimisel ja keha pööramisel. Nende emakavälise raseduse tunnuste ilmnemise periood sõltub loote asukohast. Kui see areneb ampullaaris ehk munajuha kõige laiemas osas, hakkab valu vaevama umbes 8. rasedusnädalal, kui see paikneb toru kitsamas osas – maakitses – juba 5-6. nädalal. Kui esineb munasarja- või kõhuõõne emakaväline rasedus, ei pruugi esimese nelja nädala jooksul sümptomid ilmneda. Emakakaela rasedusega, mille puhul implantatsioon toimub emakakaelas, kaasneb valu väga harva ja see võib jääda pikka aega märkamatuks.

Emakavälise raseduse tunnused varases staadiumis hõlmavad määrimist. Emakakaela rasedus põhjustab tugevat ja pikaajalist verejooksu tupest, kuna viljastatud munaraku kinnitumine toimub väga veresoonterikkas piirkonnas. Mõnikord on verekaotus tohutu ja kujutab endast ohtu naise elule, lisaks on sellise embrüo paigutamise korral suur oht, et emakas tuleb raseda päästmiseks eemaldada.

Teistest palju sagedasem on munajuhade emakaväline rasedus, mille sümptomiteks on ka verejooks, mis viitab munajuha seina kahjustusele. Kõige soodsamat olukorda, kui toru ei rebene ja viljastatud munarakk eraldub spontaanselt, nimetatakse munajuhade abordiks ja sellega kaasneb alati verine tupest väljumine.

Emakavälise raseduse määramise meetodid

Asjakohased on ka teised, usaldusväärsemad meetodid embrüo ebanormaalse asukoha määramiseks. On teada, et normaalne rasedus esineb hormoonide hulga märkimisväärsema tõusuga kui emakaväline rasedus, mille tunnuseid saab laboris tuvastada (lugege artiklit “”). Juba raseduse määramisel testriba abil pöörab naine mõnikord tähelepanu nõrgale teisele reale. See võib viidata hormoonile, mis ilmub raseduse ajal. HCG taseme kvantitatiivne määramine veres aitab olukorda selgitada - kui embrüo asub emakas, korreleerub hormooni kontsentratsioon perioodiga ja suureneb iga päevaga ning kõrvalekalded normaalväärtustest võimaldavad kahtlustada. embrüo ebanormaalne asukoht.

Kõige paljastavam meetod embrüo asukoha määramiseks on aga ultraheli, mil tupeanduri abil tehakse visuaalselt kindlaks viljastatud munaraku asukoht emakas. Muide, embrüot on kõhuõõnes või lisandites raske tuvastada, kuid asjaolu, et positiivsete laboratoorsete rasedustestidega viljastatud munarakku emakast ei tuvastata, võimaldab meil panna paika emakavälise raseduse diagnoosi.

Samuti on kõige kriitilisemad emakavälise raseduse tunnused, mis ilmnevad igas viljastatud munaraku kinnituskohas ja viitavad olulisele elundite kahjustusele – kõhuõõne raseduse ajal toru, munasarja pinna, soolte või põie rebend. Tekib sisemine verejooks, mis on äärmiselt eluohtlik. Seda saab tuvastada selliste tunnuste järgi nagu terav, intensiivne valu alakõhus, äkiline või järk-järgult süvenev tugev nõrkus ja naha kahvatus, higistamine, teadvusekaotus või peapööritus ja vereeritus suguelunditest. See seisund nõuab viivitamatut haiglaravi.

Lisateavet emakavälise raseduse põhjuste kohta.

Selle patoloogia põhjuste hulgas on ka neid, millest naine ei tea. Nagu näiteks vähene spermatosoidide liikuvus või suguelundite struktuuri kaasasündinud põhiseaduslikud tunnused. Kuid statistika kohaselt tekivad sellised rasedused kõige sagedamini neil naistel, kes on kas pärilikult koormatud - nende emad, tädid või vanaemad seisid silmitsi sarnaste probleemidega või tegid aborti või põevad jäsemete põletikulisi haigusi, mis põhjustasid adhesioone, arme. , ebatasasused seinad ja kõverad munajuhades. Lisaks tuleb märkida, et kõrvalekallete risk suureneb koos vanusega ning üle 35-aastaste naiste emakavälise raseduse tunnuseid tuleks uue tähelepanuga hinnata. Need kategooriad moodustavad nn riskirühma ja neile võib soovitada ultraheliuuringu läbimist kaks nädalat pärast positiivset rasedustesti, et kinnitada usaldusväärselt, et viljastatud munarakk on emakaõõnes. Lisaks on igal naisel, kellel esineb emakavälise raseduse sümptomeid, soovitav läbida ultraheliuuring 3-4 nädala pärast loote arengut. See ennetav meede aitab vältida võimalikke tüsistusi õigeaegselt ja positiivne tulemus annab teile kindlustunde teie sündimata lapse normaalses arengus.

Küsimused artiklile

See näitas, et kõik on normaalne, ainult emakas asub selja poole...

Mu kõht valutas väga, nagu oleks sünnituse ajal sünnitanud. 6.06 pärast...

Valetagem natuke, me pole samad, mis alati võib olla?!...

Järgmisel päeval tegin ka 2 testi, üks näitas 2 triipu ja...

Mul on menstruatsioonid, kuid need on katkendlikud. Alakõhus on tugev tõmme ja...

Olen juba 8 testi hilja teinud, kõik negatiivsed, kõht näeb välja nagu...

Hetkel on viivitus 2 päeva. (tavaliselt on tsükkel 26-28 päeva). Just sellest...

Parem pool. Kas see võib olla emakaväline?...

Hakkasin hilinema ja kestsin 3 päeva. Testi tegin esimesel päeval...

Päev, nagu ennegi. Järgmised saabusid 29.10.2016, tsükkel kujunes 31-päevaseks, kuni...

Negatiivne. Me ei kaitse ennast. ja nüüd 27.11.16 midagi suriseb...

Õige. Valus on tualetti minna. Ka kõndimine ja püsti tõusmine tegid haiget...

Testid olid negatiivsed, viivituse kolmandal päeval tegin testi...

See algas 15.09.16, pärast mida mul ei tulnud menstruatsiooni, mul oli ebaregulaarne...

Kaitseme ennast. Esimestel nädalatel oli väike iiveldus, tahtsin...

Tavalised testribad, kõik 4 näitasid kahvatut teist triipu....

Tulemus. Seal oli verd. Käisin günekoloogi juures ja seal öeldi, et lihtne...

Hetkel menstruatsiooni pole ja rasedustestid...

Algas 2 päeva varem. Ja nad olid 3 päeva pärast helepunased...

Tekkis 5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Mitte külluses...

Positiivne Peale uuringut toolil 7.09 kirjutab arst raseduse...

Tühjenemine? Mul on kaks päeva olnud tugev valu kubemes paremal pool, aga...

HCG test näitas 01.09.16 52,2, alates 09.02.16 hakkasin rüüpama ja natuke...

Emakas. Seekord hilines 4 päeva, test oli negatiivne, pärast...

Tühjenemine, siis punane, kuid seda ei olnud kogu päeva, aga see oleks võinud olla ...

Pole veel alanud, aga määrib juba üle nädala (sarnaselt...

Tühjenemine ütles mu günekoloog, et ovulatsiooni ajal, mis...

Negatiivsed plaanisid homme ultrahelisse minna, aga alates eilsest...

Seekord ja täna tekkisid tumepruunid laigud...

PMS või raseduse eeldused, mis see olla võiks. Ma lähen ultrahelisse...

Päevad, aga mu vasak alumine külg valutas umbes nädala, ma arvasin, et see pole gaas.

Test näitab ainult ühte joont, näib, et sümptomeid pole....

Rasedus negatiivne (tegin seda kaks korda), üleeile pärast...

Mul oli menstruatsioon 3. juunil. Varem probleeme ei olnud.

See saabus kuus kuud hiljem ja sündis poeg (ta on 2-aastane). Mõlemad...

Elektrooniline 2-3 nädalat, oli kõrvas, öeldi, et munarakk on emakas, aga...

Olen juba kolm päeva märganud. Ultraheli näitas paremal kollast keha...

Paus ja jälle 63 päeva... ja sügiseks oli planeeritud erosiooniravi......

Operatsioon ja siis on viivitusi. Rasedustest...

Kui mul menstruatsioon tuli, siis seda polnud, aga esimesel korral, kui menstruatsioon tuli, oli see pruun...

Minu järgmine menstruatsioon hilines juunis 9 päeva. Pärast...

Määrige helepunast verd. 23. päeval tuleb neid ohtralt, nagu M. Pullsiga põhjas...

Sellest on juba 2 nädalat möödas. 7 oli seksuaalvahekorras ja 8 hommikul võtsin lisapilli....

Oli päevane hilinemine, tekkis kahvatu triip, korralik alles 5ndal päeval. 5...

DC, ilmus pruun eritis, tegi testi - positiivne,...

31.05, aga praegu on 04.06 ja neid pole. Tegin testi ja teine ​​rida oli nõrk....

Menstruatsioon. Hormoonid tõusevad aeglaselt. Loode ei ole emakas nähtav. Sööma...

Parem pool on selline, et see haarab ja vabastab, peamiselt siis, kui...

Test näitas 2 joont, üks kahvatu, alaselg hakkas valutama...

Moskva. Viimati oli tsükkel tänase seisuga kalendri järgi 19.03...

Eritus oli kolm päeva pruun, siis hakkas valge...

Vaevalt nähtava triibuga. Kubeme piirkonnas on valu, tunne...

Märkasin, et see hakkas rohkem tilkuma. Kõndides valutab rohkem...

Vanemate poolt. Minu viimane M oli 29.03.16, pärast mida ma...

Kaks rasedust lõppesid spontaanse raseduse katkemisega...

Kõht, pärast seksuaalvahekorda. Seda juhtus ka varem, aga...

Külg (tunne sarnaneb valuga menstruatsiooni ajal)....

Veidi kauem Paar päeva tagasi pärast ülesöömist järgmise...

Me kavatsesime minna 25.02, aga ei läinud, 1.03 algas napp voolus ja...

Algas pidev pankrease tsükkel ja muutus konstantseks +- 2 päevaks. Viimane...

Minu menstruatsioon algas paar päeva varem, kuid määrimine ja...

11.02. 23. veebruaril algasid valud paremas alakõhus, tekkis valu, kui...

Laps, nüüd on väike kahepäevane hilinemine, aga paar päeva tagasi oli...

14mm, väike kogus kerget vedelikku emaka taga Mis see on...

Tsükkel oli väljas, menstruatsioon oli iga 3-4 kuu tagant.

Aega regulaarselt juhendatud. Nüüd on viivitus, väga...

Günekoloogi juures. Ta ütles, et kõik on korras ja rasestumise võimalus...

Jaanuar peale lõppu määris edasi, nüüd rohkem, nüüd vähem...

Baastemperatuur, kaks nädalat enne menstruatsiooni kõikus...

Tagasi, öösel tahtsin väga tualetti minna ja kui läksin...

Sellel oli näha üks kahvatu ja üks särav triip, kuid kahe nädala pärast...

Seks menstruatsiooni ajal, pärast seksi oli valu alakõhus ja...

Minu viimane menstruatsioon 7.11.15 jäi nüüd hiljaks, tegin 3 testi erinevatel...

Olen mures valu pärast alakõhus... rinnad on valutama hakanud.....

Kaitseme end! Peale ovulatsiooni oli 3 päeva pruun laik!...

Kas võib öelda, et rasedus on emakasisene? Või pean rohkem esitama...

Positiivne, ultraheli näitab kollaskeha (paremal), emakas on kuni...

Eile testisin hCG 502. Käisin täna ultrahelis, arst ei näe viit...

Veel üks viivituspäev, test on positiivne. 7. päeval algasid hilinemised...

Kuidas ma sellest teada sain? Päeval, mil teie menstruatsioon pidi algama ja...

Viimane päev on tsükli algus. Rasedustest positiivne...

Test oli positiivne, samal päeval tegin ultraheli, rasedust ei olnud...

See valutab, eriti vasakul. Ma nägin arsti, ta ütles, et emakas...

Ta jäi sisse, tõmbasin ta välja ja jõin igaks juhuks "escapelle"...

Haridus (loode, muna?), günekoloog ei saa aru, mis see on. Testid...

Aga nende ajal on mul alakõhus valud. Minu menstruatsioon on möödas ja...

"Soolasele", suurendage ja suurendage tundlikkust ...

Rasedus-positiivne. Ultraheli saadeti kontrolli pärast 10...

Uroloog) menstruatsioon muutus nappiks, veri mustaks, valud...

Verine. Arst ütleb, et see on nagu rasedus. ultrahelis pole midagi...

Päevad alates 18.02. hakkas määrima: roosakas eritis... test...

Aeg-ajalt võib kõht ja kaalutõus olla emakaväline...

Tegin 2 testi erinevatest firmadest - negatiivsed. on tühjendusi...

Tühjenemine. Oleme nüüdseks 1,5 kuud ilma kaitseta olnud. Mõnikord on mul paha olla...

Hilinemine oli juba 16 päeva. Mul oli valu alakõhus mitte nii palju...

Suur roosakas eritis, eile oli 5. päev...

Testi tsükkel 30-32 päeva enne nii pikki perioode.

Tavaliselt algas mul menstruatsioon uuesti 12.11.12...

Kõrge vererõhk, meeleolu kõikumine, depressioon. Kas on võimalik...

Mu kõht valutab nagu enne menstruatsiooni, aga menstruatsioon oli 10 päeva tagasi...

Septembris saabusin pikale tööreisile 1100 km lõunasse...

Meie tegime vastupidi, test näitab jälle kahte triipu...

Test iga kolme päeva tagant, negatiivne. Mu rind valutab, valutab...

Veritsus ja määrimine, 3. verejooksu päeval oli palavik...

Isiklikult oli see raske, sest... Menstruatsioon möödus, kuid jätkus väga...

Veel olulisem: Ülejäänud kuud 01.07. Zavagitnila...

B testid näitavad negatiivset tulemust, pearinglust,...

Visioonid. viivitada 12 päeva. mis see olla võiks?...

Sel kuul tuli mu menstruatsioon nädal varem, menstruatsioon möödus ja...

Test näitas negatiivset tulemust. Kas see võib olla...

Mis lõppes spontaanse abordiga. Ei mingeid ravimeid...

Toru. Nüüd näitab test 2 triipu, verine...

Klassifitseerimise seisukohalt liigitatakse see patoloogia günekoloogilises praktikas erakorraliseks seisundiks. Emakavälist rasedust iseloomustab viljastatud munaraku implanteerimine ja edasine areng väljaspool emakaõõnde. Selle patoloogilise protsessi tekkeks on palju põhjuseid, kuid peaksite üksikasjalikumalt tutvuma küsimusega, millises staadiumis emakaväline rasedus avaldub, millised on selle peamised sümptomid ja kõige tõenäolisemad nähud.

Oluline fakt on see varajased emakavälise raseduse sümptomid ei pruugi kuidagi erineda normaalse raseduse üldistest sümptomitest. Seetõttu on sageli juhtumeid, kus embrüo emakaväline implantatsioon tuvastatakse juba muljetavaldava perioodi jooksul. Esimestel nädalatel pärast rasestumist võib naisel esineda mitmeid üldisi sümptomeid, mida ei pruugita ebanormaalsetena tajuda. Sarnaste sümptomite hulka kuuluvad:

• toksikoosi ilmnemine;
• Regulaarsed menstruatsioonid võivad puududa ka emakavälise raseduse ajal;
• piimanäärmete karedus ja valulikkus suureneb;
• tung urineerida muutub sagedamaks;
• mõõtmise ajal tõuseb emakavälise raseduse ajal basaaltemperatuur.

Sellised sümptomid ei saa naisel muret tekitada, kuna need on füsioloogilise raseduse normi variant. Kuid on mitmeid patoloogilisi sümptomeid, mille ilmnemine peaks olema signaal, et võtta ühendust sünnituseelse kliinikuga, et viia läbi diagnostilisi meetmeid. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• verega segatud eritise olemasolu;
• pidev valu emakavälise raseduse ajal lokaliseerub alakõhus, samuti emaka ja selle lisandite piirkonnas;
• kehatemperatuuri püsiv tõus 37,5 kraadini või kõrgemale;
• vererõhu kõikumised, selle ebamõistlik langus madalale tasemele;
• pearingluse ilmnemine;
• valulikud aistingud seksuaalvahekorra ajal.

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peaks naine viivitamatult pöörduma günekoloogi poole. Emakavälise raseduse kindlakstegemine varases staadiumis on arsti jaoks üsna keeruline ülesanne, kuna mõnikord ei kurda patsiendid oma heaolu üle. Selle diagnoosi määramiseks varases staadiumis on olemas spetsiaalsed diagnostilised kriteeriumid ja märgid, mida kirjeldatakse üksikasjalikult allpool.

Emakavälise raseduse tunnused

Muidugi, usaldusväärne emakavälise raseduse varajased tunnused saab määrata ainult arst ja ainult spetsiaalse läbivaatuse abil, samuti laboratoorsete testide abil (hCG taseme määramine, hormooni progesterooni sisalduse määramine vereseerumis, varajase raseduse teguri tuvastamine) . Kuigi kui me räägime inimese kooriongonadotropiini (CG) sisalduse analüüsist, siis on selle informatiivsuse tase antud juhul kahtluse all.

Emakavälise raseduse diagnoosimine hõlmab mitmeid järjestikuseid meetmeid, mis koos võivad anda üldise kliinilise pildi.

Bimanuaalne uurimine

See mõiste tähendab läbivaatust, mida kõik naised teavad “peeglites” spetsiaalsel toolil. Selle meetodi abil saab arst tuvastada embrüo emakavälise implantatsiooni nähtavaid märke. Emakavälise raseduse progresseeruva vormi tekkimisel võib arst näha järgmisi märke:

• emakakaela ja tupe limaskesta tsüanoos;
• emakakaela lamenemine ja selle maakitsuse piirkonnas on täheldatud osalist pehmenemist;
• emakas veidi suureneb;
• verega segatud eritise olemasolu.

Kõige iseloomulikumaks tunnuseks võib antud juhul pidada seda emakas ei suurene suurustes vastavalt rasedusele. Kuid samal ajal täheldatakse viljastatud munaraku implantatsiooni piirkonnas patoloogilist kasvu.

Seerumi progesterooni tase

Selline analüüs on üsna informatiivne, kuna saate emakavälise raseduse ära tunda nii hormooni progesterooni koguse kui ka selle suurenemise määra järgi vereseerumis. Normaalse raseduse ajal on see näitaja palju kõrgem kui viljastatud munaraku emakavälise implanteerimise korral.

Varase raseduse tegur

Selle indikaatori tiitri langus veres on emakavälise raseduse iseloomulik tunnus.

Sellise diagnoosi täiendavaks kinnitamiseks või välistamiseks võib iseloomulike tunnuste kindlakstegemiseks teha spetsiaalse emakaõõne punktsiooni (Douglase kott). Kui vaagna Douglase kotikeses tuvastatakse verine sisu, võime julgelt rääkida mitte ainult emakavälise raseduse olemasolust, vaid ka selle keerulisest kulgemisest (kõhuõõne verejooks).

Selleks, et mõista, kuidas emakavälist rasedust varajases staadiumis kindlaks teha, võite kasutada spetsiaalseid algoritme selle konkreetse patoloogilise seisundi peamiste sümptomite ja tunnuste jaoks raseduse erinevatel etappidel.

Emakavälise raseduse tunnused 1-3 nädala jooksul

Selles etapis on peaaegu võimatu kindlaks teha viljastatud munaraku patoloogilise implantatsiooni olemasolu. Naisel erilisi kaebusi ei esine ja üldiste sümptomite hulgas märgitakse vaid neid, mis on iseloomulikud normaalsele emakasisesele rasedusele.

Kui naine teeb standardse rasedustesti, näitab see selles etapis kahte standardset triipu. Samuti ei suuda see kindlaks teha embrüo emakasse siirdamise olemasolu või puudumist.

Mis puudutab naise vahetuid aistinguid, siis 1-3 nädala vanused emakavälise raseduse sümptomid ei erine samuti füsioloogilise raseduse sümptomitest. Peale iivelduse, piimanäärmete ummistumise ja basaaltemperatuuri tõusu ei jälgi naine midagi.

Emakavälise raseduse tunnused 5-6 nädala jooksul

See periood on omamoodi pöördepunkt diagnoosi kinnitamisel. Ajavahemikus 5–6 nädalat (mõnikord 4) toimub raseduse spontaanne eliminatsioon munajuha rebenemise või munajuhade abordi kaudu. Emakavälise raseduse iseenesliku katkemise korral 5.–6. nädalal saab arst bimanuaalsel läbivaatusel määrata digitaalsel läbivaatusel terava valu ja verise eritise olemasolu. Kui punktsioon tehakse emakaõõnest, tuvastatakse verine sisu.

Emakavälise raseduse peamised sümptomid 5-6 nädala jooksul on järgmised:

• normaalse menstruatsiooni puudumisega võib erinevalt menstruaalverejooksust kaasneda pidev määrimine;
• selles etapis täheldatakse valu alakõhus 90% kõigist embrüo emakavälise implantatsiooni juhtudest;
• valu võib kiirguda pärakusse, ristluusse või alaselga;
• on püsiv kehatemperatuuri tõus;

Selle patoloogia keerulise kulgemise, munajuha rebendi või spontaanse raseduse katkemise korral võib naine tunda teravat lõikavat valu alakõhus või niudepiirkondades, mida iseloomustab selle kõrge intensiivsus. Selline valu võib ilmneda spontaanselt ja ka spontaanselt kaduda.

Emakavälise raseduse tunnused 8. nädalal

Selles raseduse staadiumis võib embrüo emakavälise implantatsiooni iseloomulikuks märgiks pidada emaka suuruse kasvu järsku aeglustumist, erinevalt selle parameetri näitajatest emaka tüüpi raseduse ajal. Kui sel ajal pole munajuha rebendit ega spontaanset aborti, saab sellist patoloogiat näha ultraheliuuringu abil. Ultraheli meetod tuvastab embrüo implantatsiooni puudumise emaka seina, hoolimata raseduse iseloomulike näitajate olemasolust.

Sel ajal saab arst diagnoosi pannes viidata ka ülalkirjeldatud laboratoorsete uuringute andmetele. Bimanuaalse digitaalse uuringuga võib arst tuvastada emaka küljel iseloomuliku tihenduse, millel on ebaselged kontuurid. Toru purunemise tagajärjel tekkinud ulatusliku hemorraagia korral võib tupe tagumine võlvik tunda end välja paiskuvat.

Emakavälise raseduse peamisi sümptomeid 8. nädalal iseloomustab nende raskusaste ja see on seotud spontaanse abordi suure tõenäosusega. Kui munajuha rebend pole sel ajal tekkinud, siis üldsümptomid piirduvad valu ja verejooksuga, millel pole menstruatsiooniga mingit pistmist.

Emakavälise raseduse tüsistuste korral selles staadiumis on suur tõenäosus massiliseks verejooksuks kõhuõõnde. Sellises olukorras täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• naha kahvatus või sinakus;
• tugev pearinglus;
• rasketel juhtudel on võimalik teadvusekaotus;
• vererõhu järsk langus;
• kiire, keermeline pulss;
• lõikav või kramplik valu alakõhus või niudepiirkondades;
• Täheldatakse "Vanka-Vstanka" sündroomi, mille puhul naine püüab valu vähendamiseks võtta istumisasendit.

Iga naine peaks meeles pidama, et see patoloogia kujutab endast suurt ohtu tema naiste tervisele üldiselt ja eriti reproduktiivfunktsioonile. Järgneva ravi tulemus ja võimalike tagajärgede tõsidus sõltuvad selle diagnoosi õigeaegsest määramisest.