Kuseteede infektsioonid raseduse ajal. Kuseteede infektsioonid: asümptomaatilise bakteriuuria ja ägeda põiepõletiku ravi. Kuseteede infektsiooni keeruliste vormide ravi

• Raseduse ajal muutub naiste keha vastuvõtlikumaks erinevatele infektsioonidele. Asendis olevate naiste urogenitaalsüsteemi haigused on anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnuste tõttu sagedasemad. Kuseteede põletikku raseduse ajal avastatakse 7-10% naistest, neid peetakse kõige levinumaks nakkushaiguseks. Kõige levinumad haigused on:

  • Äge tsüstiit
  • Asümptomaatiline bakteriuuria
  • Püelonefriit.

  Põhjused ja soodustavad tegurid

  Naiste urogenitaalorganid asuvad päraku vahetus läheduses ja sealt pääsevad mikroorganismid kergesti kusiti. Kanal ise on üsna lühike, mis hõlbustab nakatumise teed põide ja neerudesse.

  Raseduse ajal toimub kehas üldiselt ja eriti kuseteedes mitmeid muutusi. Erinevate osakondade lihaste kokkutõmbumise võime väheneb, samal ajal kui uriinivool aeglustub; neeruvaagna suurenemine ja laienemine; neerud on nihkunud ja kusejuhad pikenenud. Sellel on mõju ka hormonaalsetele muutustele. Naise kehas toodetav progesteroon lõdvestab lihaseid. See loob tingimused uriini stagnatsiooniks ja mikroorganismide paljunemiseks. Seega on rasedate naiste kuseteede infektsioon tõenäolisem. Need muutused ilmnevad tavaliselt 10-12 rasedusnädalal ja hiljem.

  Nakatumise riskifaktoriteks on kehv hügieen, laiskus, kaasuvad põletikulised haigused (emakakaelapõletik, munasarjapõletik, tupepõletik), kaasuv endokriinsüsteemi patoloogia (suhkurtõbi), kroonilised haiguste vormid.

  Mis on infektsioonide oht?

  Enamasti on kõigil rasedate naiste kuseteede infektsioonidel soodne tulemus. Kuid kui ravi ei alustata õigeaegselt, on võimalikud tüsistused. Rasedal naisel on arteriaalne hüpertensioon, aneemia, lootekestade põletik. Kõik see võib põhjustada loote verevarustuse häireid ja enneaegset sünnitust.

  Uuringud näitavad, et naistel, kellel on raseduse ajal olnud kuseteede põletik, tekivad sünnitusjärgsel perioodil tüsistused. Esimestel kuudel pärast lapse sündi on võimalik infektsioonide ägenemine.

  Kuseteede haiguste sümptomid

  Iga raseduse ajal esineva kuseteede infektsiooniga võivad kaasneda nii väljendunud sümptomid kui ka ilma nähtavate haigusnähtudeta.

  Äge tsüstiit on põie põletikuline haigus, seda esineb kõige sagedamini. Tüüpilised sümptomid: valu urineerimisel, vale tung urineerida, vere olemasolu uriinis, kusepidamatus, valu alakõhus või alaseljas, võimalik, et kehatemperatuuri tõus. 10-15% juhtudest muutub see püelonefriidiks.

  

  Asümptomaatilist bakteriuuriat iseloomustab ilmse kliinilise pildi puudumine, patsientide kaebuste puudumine. Peamine diagnostiline tunnus on mikroorganismide esinemine uriinis. Diagnoos tehakse siis, kui 1 ml uriinis on rohkem kui 105 sama liiki mikroorganismi.

  Püelonefriit on neerukoe põletikuline haigus. Kõige sagedamini ilmneb pärast 12 rasedusnädalat. Tüüpilised sümptomid: iiveldus, oksendamine, palavik, valu nimmepiirkonnas, valulik ja sagedane urineerimine, bakteriuuria. Esineb 2% rasedatest. Püelonefriit on rasedate naiste kuseteede kõige ohtlikum haigus.

  Raseduse ajal nakatumise tunnused seisnevad paljude sümptomite sarnasuses ja diferentsiaaldiagnostika keerukuses.

  Kuidas haigust diagnoosida?

  Urogenitaalsüsteemi infektsiooni lõplik diagnoos tehakse ainult labori- ja instrumentaaldiagnostika tulemuste põhjal:

  • Üldine uriinianalüüs
  • Uriini analüüs Nechiporenko järgi
  • Üldine vereanalüüs
  • Uriini bakterioloogiline uuring.

  Neid analüüse peab tegema iga sünnituseelses kliinikus registreeritud rase naine. Need aitavad haigusi tuvastada asümptomaatilise kliinikuga.

  Kui kahtlustate kuseteede infektsiooni, peate läbima täiendava diagnostika. Kõigepealt peate tegema neerude ja külgnevate elundite ultraheliuuringu. Ultraheli abil saate määrata neerude struktuursed omadused ja muutused, nende asukoht ja suurus.

  Tuleb märkida, et rasedus ahendab järsult diagnoosimise võimalusi võimaliku mutageense toime tõttu lootele. Ainult rangete näidustuste järgi on võimalik kasutada röntgenuuringut, radioisotoopuuringut, kompuutertomograafiat. Seda silmas pidades võib haiguste ravi olla keeruline.

  Infektsioonide ravi raseduse ajal

  Kuseteede infektsioonide ravi raseduse ajal peab toimuma eriarsti järelevalve all, kes suudab adekvaatselt hinnata kõiki ravimiga kokkupuutumise riske rase naise ja loote kehale. Enamikul ravimitel on kõrvaltoimed ja neil on lootele mutageenne toime.

  Ägeda põiepõletiku ravi toimub võimalusel ilma antibiootikumide kasutamiseta, need tuleks edasi lükata teise või kolmanda trimestrini. Teisel trimestril on ette nähtud amoksitsilliini preparaadid klovuroonhappega ja teise põlvkonna tsefalosporiinipreparaadid. Kolmandal trimestril on võimalik kasutada 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiine. Tavaliselt piisab lühikesest kolmepäevasest kuurist, mille järel 10-14 päeva pärast tehakse uriini korduv bakterioloogiline uuring. Seda analüüsi soovitatakse naistel regulaarselt enne sünnitust teha. Pärast antibiootikumide võtmise lõpetamist tuleks juua taimseid ravimeid: pohlalehte, karulauku, jõhvikamahla jne.

  Kuseteede ravi asümptomaatilise bakteriuuria korral on sarnane põiepõletikuga. Kuid seda ei tohiks ignoreerida, sest. haigus võib minna püelonefriidi kroonilistesse vormidesse.

  Püelonefriidi ravi raseduse ajal väärib erilist tähelepanu. Nakkuse ravi rasedatel toimub spetsialiseeritud haiglas. Antibakteriaalseid ravimeid manustatakse intravenoosselt temperatuuri tõusu ajal ja paar päeva pärast selle langust. Järgmine antibiootikumikuur võetakse suu kaudu.

  Arvukate uuringute andmed kinnitavad taimepõhise ravimi - Kanaferoni - positiivset mõju. Sellel on põletikuvastane, antiseptiline ja kerge diureetiline toime, selle kasutamine rasedatel on näidanud kõrget efektiivsust.

  Kroonilise püelonefriidi ägenemine (koos ägedate sümptomite ja ema või loote elutähtsate näitajate halvenemisega) kolmanda trimestri lõpus on näidustus erakorraliseks keisrilõikeks.

  Kuseteede infektsioonide ravi on üksikasjalikult kirjeldatud videos:
  

  Millised on võimalikud tüsistused?

  Kõige sagedasemad tüsistused:

  • Aneemia
  • Preeklampsia
  • Loote krooniline hapnikuvaegus
  • platsenta puudulikkus
  • Lootevee enneaegne rebend
  • Sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi tüsistused.

  Kõik tüsistused on minimeeritud, järgides meditsiinitöötajate soovitusi ja alustades õigeaegset ravi.

  Kuidas nakatumist vältida?

  Ennetavad meetmed on suunatud haiguse ennetamisele, esimeste sümptomite varajasele avastamisele ja retsidiivide (ägenemiste) ennetamisele.

  Haiguste ennetamine on ennekõike taastusravi, st kroonilise infektsiooni kolde tuvastamine kehas.

  Kuseteede infektsioonide vältimiseks on vaja eelkõige järgida isikliku ja intiimhügieeni reegleid. Intiimhügieen on soovitatav pärast iga tualetikülastust ja pärast seksuaalvahekorda. Te ei tohiks ise kasutada antibakteriaalseid aineid ja douchingut. Ei ole soovitav võtta kuuma vanni ja külastada sauna, basseini. Kohustuslik igapäevane aluspesu vahetus, eelistada tuleks naturaalsetest kangastest aluspesu.

  Kui esineb kuseteede infektsioonide kroonilisi vorme, tuleb läbida profülaktilised taimsete preparaatide kuurid.

  Seega on rasedate naiste urogenitaalsüsteemi infektsioonidel mitmeid tunnuseid. Neid nüansse tuleks diagnoosimisel ja raviplaani koostamisel arvesse võtta. Naine peab omakorda järgima lihtsamaid ennetuspõhimõtteid.

Neerupatoloogia esineb sageli lapse kandmise perioodil, kuna. rasedus ise soodustab nende haiguste teket või juba olemasolevate krooniliste protsesside ägenemist.

Kuseelundkonna muutuste peamised põhjused raseduse ajal:

1. Hormonaalsed muutused(progesterooni, östrogeeni, glükokortikoidide, kooriongonadotropiini suurenenud süntees);
2. Neeru sideme aparaadi nõrgenemine, mis viib selle patoloogilise liikuvuse arenguni;
3. Muutused topograafilistes ja anatoomilistes suhetes emaka suuruse suurenemise ja selle kõrvalekaldumise tõttu paremale küljele. Sellega seoses avaldatakse parema neeru piirkonnale palju survet;
4. Toonuse langus ja kusejuhade kokkutõmbed alates raseduse teisest trimestrist.

Kõige rohkem kuseteede tavalised haigused raseduse ajal hõlmavad järgmist:

1. Glomerulonefriit;
2. Urolitiaasi haigus;
3. Asümptomaatiline bakteriuuria.

Kuseteede haiguste tüsistused

ohtlik Raseduse ajal esinevad kuseteede haigused kujutavad endast suurt ohtu nii lapse arengule kui ka naise enda tervisele ning toovad kaasa mitmeid tõsiseid tüsistusi.

1. Raske gestoosi kulg;
2. Krooniline loote hüpoksia;
3. loote emakasisene infektsioon;
4. Emakasisene loote surm.

Püelonefriit

Püelonefriit t on neerude nakkushaigus, mis mõjutab vaagnaelundite süsteemi. Nakkus võib levida hematogeensel teel (sapipõiest, kaariesest hammastest, neelumandlitest) või tõusvalt (kusiti ja põie kaudu). tekitajad sellest haigusest on Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Candida seened.

Kliiniline pilt

Püelonefriit raseduse ajal võib ilmneda esimest korda (äge vorm) või olla juba olemasoleva kroonilise protsessi ägenemine. Kõige sagedamini ilmneb see haigus 12-14, 24-28, 32-34 ja 39-40 nädala jooksul, areneb sageli esimestel päevadel pärast sünnitust.

Püelonefriidi ägeda vormi sümptomid:

1. Haiguse äkiline algus;
2. (kuni 39-40 kraadi Celsiuse järgi);
3. Heaolu väljendunud halvenemine;
4. Suurepärane chill, millele järgneb külm higi;
5. , väheneb sundasendi võtmisel (jalad kõhule surutud).

Kroonilises käigus haigussümptomeid praktiliselt ei väljendata, aeg-ajalt võivad nimmepiirkonnas tekkida tõmbavad valud. Haiguse ägenemise korral on kliiniline pilt sarnane püelonefriidi ägeda vormi tunnustega.

Diagnostilised meetmed püelonefriidi kahtluse korral

1. (iseloomustab leukotsüütide arvu suurenemine, ESR, torkevormid, hemoglobiini taseme langus);
2. Biokeemiline vereanalüüs (rasketel juhtudel on võimalik uurea ja kreatiniini taseme tõus);
3. (mida iseloomustab leukotsüütide taseme tõus, valkude ja bakterite ilmumine, on võimalik erütrotsüütide arvu suurenemine);
4. Uriini analüüs Nechiporenko järgi (leukotsüütide arvu suurenemine);
5. Uriini analüüs Zimnitski järgi (mida iseloomustab neerude kontsentratsioonifunktsiooni rikkumine);

Püelonefriidi ravi raseduse ajal

Püelonefriidi ravi taktika kindlaksmääramiseks on oluline kindlaks teha naise riskiaste:

1. Esimene kraad(tüsistusteta äsja algav püelonefriit);
2. Teine aste(tüsistumata püelonefriidi krooniline vorm);
3. Kolmas aste(komplitseeritud püelonefriit või ühe neeru püelonefriit).

oluline Kolmanda riskiastmega on raseduse edasine säilitamine rangelt keelatud, kuna. on suur oht naise elule.

Terapeutilised meetmed:

1. mineraalvee joomine;
2. Antibakteriaalne ravi, võttes arvesse võimalikku ohtu lootele;
3. Spasmolüütikumid (,);
4. (karulauk, neerutee);
5. (suprastiin, difenhüdramiin);
6. Detoksikatsiooniteraapia (reopolüglutsiin, albumiin);
7. Füsioteraapia;
8. Kusejuhade kateteriseerimine ravi mõju puudumisel.

Glomerulonefriit

Glomerulonefriit on nakkav-allergiline haigus, mis põhjustab neerude glomerulaaraparaadi kahjustusi. Patogeen haigus on hemolüütiline streptokokk. Kõige sagedamini tekib glomerulonefriit 2-3 nädalat pärast tonsilliiti, sarlakeid, erüsiipeleid.

Kliiniline pilt

Glomerulonefriit võib esineda ka ägedas ja kroonilises vormis.

Ägeda vormi peamised sümptomid ja kroonilise vormi ägenemine:

1. Halb enesetunne, peavalud;
2. Suurenenud vererõhk;
3. Sage urineerimine;
4. Turse näol, jalgadel, kõhu eesseinal.

Diagnostilised meetmed glomerulonefriidi kahtluse korral

1. (iseloomustab leukotsüütide, eosinofiilide arvu suurenemine, trombotsüütide arvu vähenemine);
2. Biokeemiline vereanalüüs (mida iseloomustab uurea, kreatiniini, gammaglobuliinide taseme tõus);
3. Venoosse vere koagulogramm (protrombiiniaja lühenemine, protrombiiniindeksi tõus);
4. (iseloomustab uriini mahu vähenemine, suhtelise tiheduse suurenemine, valkude ilmumine, vere jäljed, uriini värvuse muutumine punaseks või "lihajääkide" värvus);
5. Immunoloogilised testid (immunoglobuliinide M ja A taseme tõus, tsirkuleerivad immuunkompleksid, hemolüütilise streptokoki antigeenide antikehade kõrge tiiter).

Glomerulonefriidi ravi raseduse ajal

Haiguse tekkimisel raseduse varases staadiumis on vajalik naise põhjalik uurimine ja otsus raseduse säilimise võimaluse kohta.

ohtlikÄgeda glomerulonefriidi korral on näidustatud raseduse katkestamine, olenemata gestatsiooni vanusest. Raseduse säilitamise vastunäidustuseks on ka kroonilise vormi ägenemine koos vererõhu märgatava tõusu ja neerufunktsiooni kahjustusega.

Glomerulonefriidi ravimeetmed:

1. Antibakteriaalne ravi;
2. Antihüpertensiivsed ravimid (kaltsiumi antagonistid, alfa- ja beetablokaatorid);
3. Diureetilised ravimid;
4. Täielik rikastatud dieet soolaste, vürtsikate, suitsutatud ja rasvaste toitude piiramisega;
5. Füsioteraapia;
6. Antiagregandid ( , );
7. Valgupreparaatide (albumiin, kuiv plasma, valk) intravenoosne manustamine.

Urolitiaasi haigus

Urolitiaasi haigus- haigus, mis väljendub kivide moodustumisel neerudes ja teistes kuseteede organites. Selle patoloogia kujunemisel mängivad olulist rolli infektsioonid, näiteks on umbes 80% püelonefriidi juhtudest keeruline urolitiaasi areng. Urodünaamika muutused raseduse ajal aitavad omakorda kaasa ka haiguse arengule.

Kliiniline pilt

Esitatakse urolitiaasi kliiniline pilt kolm klassikalist funktsiooni:

1. Äkiline valu alaseljas, mis kiirgub kubemesse, häbememokad, jalga;
2. veri uriinis;
3. Kivide läbimine.

Neerukoolikutele on iseloomulik tugev valu, mistõttu patsiendid võtavad sundasendi, mis veidi leevendab seisundit (küljel, põlve-küünarnuki asend).

Diagnostilised meetmed

Raseduse ajal võib urolitiaasi üksikasjalik diagnoosimine osutuda keeruliseks, kuna puudub igakülgse läbivaatuse võimalus: näiteks lapse kandmisel on röntgenuuring vastunäidustatud.

Diagnoos põhineb järgmistel märkidel:

1. kliiniline pilt;
2. Pasternatsky positiivne sümptom (valulikkus nimmepiirkonna koputamisel, millele järgneb hematuria);
3. (iseloomustab erütrotsüütide, leukotsüütide, kristallide olemasolu);

Urolitiaasi ravi

Kirurgiline ravi raseduse ajal toimub ainult erakorralistel juhtudel.:

1. Pikaajalised lakkamatud koolikud;
2. Uriini väljavoolu puudumine;
3. Ägeda püelonefriidi tunnused.

teavet Enamikul juhtudel seisneb ravi neerukoolikute rünnaku peatamises ja valu leevendamises spasmolüütiliste ravimite (no-shpa, papaveriin, baralgin) määramise teel.

Asümptomaatiline bakteriuuria

Asümptomaatiline bakteriuuria- See on seisund, mille korral naise uriinis leitakse kliiniliste sümptomite täielikul puudumisel teatud arv mikroorganisme, mis ületavad normaalse taseme. Mikroorganismide arv peab kahes järgnevas uriinianalüüsis ületama 100 000 1 ml uriinis.

Selle seisundi diagnoosimisel on vaja naiste terviklik uurimine kuseteede haiguste välistamiseks:

1. Uriinikultuur taimestiku jaoks;
2. Uriini analüüs Nechiporenko järgi;
3. Uriini analüüs Zimnitski järgi;
4. Kuseteede ultraheliuuring.

Võimalike nakkuslike tüsistuste vältimiseks on vaja läbi viia ravi antibiootikumidega võttes arvesse võimalikku ohtu lootele.

Kuseteede haiguste ennetamine

1. uriini üldanalüüsi regulaarne jälgimine;
2. Uuring, et välistada kuseteede haiguste esinemine lapse planeerimisperioodil;
3. Piisava koguse vedeliku võtmine;
4. Ratsionaalse toitumise järgimine, välja arvatud vürtsikas, rasvane, soolane toit;
5. Vältige hüpotermiat;
6. Nakkushaiguste õigeaegne ravi arsti järelevalve all.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonid raseduse ajal ei ole praegu haruldased. Lapseootel ema organism muutub paljudel füsioloogilistel põhjustel haavatavaks patogeense mikrofloora sissetoomise ja paljunemise suhtes. Seetõttu täheldatakse 10% naistest raseduse ajal kuseteede nakkuslikku kahjustust.

Rasedatel on kõige sagedasemad probleemid püelonefriit, põiepõletik ja asümptomaatiline kandmine, mis väljendub vormis. Haiguse sümptomeid saab hääldada või tasandada.

Välimuse põhjused

Naiste suguelundite ja kuseteede paiknemine päraku lähedal aitab kaasa infektsiooni sissetoomisele sealt, mis tänu lühikesele kusitile tungib kiiresti põide ja üles neerudesse.

Patogeenne ja oportunistlik taimestik hakkab kiiresti paljunema, kuna raseduse ajal lõdvestuvad silelihased liigse progesterooni mõjul, mis halvendab uriini eritumist ja aitab kaasa selle stagnatsioonile. Neeru-vaagna süsteemis on mõningane laienemine, samuti väheneb põie toonus.

Kui rase naine ei järgi samal ajal hügieeni, tal on laiskus, rasedusaegsed varjatud infektsioonid, mis kõige sagedamini ägenevad, endokriinsed haigused, siis on urogenitaalsüsteemi infektsiooni teke suure tõenäosusega.

Lisaks muutuvad raseduse ajal mõned uriini omadused. See on leelistatud, selles ilmuvad aminohapped ja glükoos. Need seisundid aitavad kaasa Escherichia coli suurenenud paljunemisele, oportunistlikule mikroorganismile, mis urogenitaaltrakti sattudes põhjustab põletikulise protsessi vähenenud immuunsuse taustal. See on ka soolestikus täiesti tavaline floora.

Mis juhtub, kui ravi ei toimu

Kõige sagedamini saab kuseteede infektsioonide arengu raseduse ajal peatada ja need mööduvad ilma tüsistusteta. Kuid õigeaegse ravi puudumine ja õigel ajal alustamata ravi võivad põhjustada suuri probleeme nii lapseootel kui ka lootel, mille tulemusena areneb:

• hüpertensioon;

• aneemia;

• põletik amnioniruumis ja membraanis.

Kõige ohtlikum on see, et see viib raseduse katkemiseni, kuna lootel on tõsine hüpoksia. Kui lapsel pärast sündi oli ravimata kuseteede infektsioon, võib infektsioon areneda. Sellised beebid registreeritakse sageli kliinikus külmetushaigustele kalduvatena.

Kuidas tekivad infektsioonid raseduse ajal?

Kõik nakkushaigused võivad esineda raseduse ajal või olla varjatud, ilma patoloogia tunnusteta.

Enamikul juhtudel diagnoositakse põiepõletik raseduse ajal. Ägedat tsüstiiti iseloomustavad järgmised ilmingud:

• valu põie tühjendamisel;

• soov minna tualetti tühja põiega;

• vere ja leukotsüütide esinemine uriinis;

• valu alakõhus;

• temperatuur ja palaviku sümptomid kõige enam väljendunud protsessis või paradoksaalne temperatuuri langus.

Tsüstiidi oht on see, et 15% juhtudest muutub see tõusva infektsiooniga püelonefriidiks.

Bakteriuuriaga sümptomid praktiliselt puuduvad. Diagnoos tehakse uriinianalüüsi tulemuste saamise (mikroorganismide olemasolu selles) põhjal. Kuid see ei tähenda, et sel juhul ei tasu midagi ette võtta.

Püelonefriidi korral tekib neerukoe põletik patogeense taimestiku mõjul. Seda tehakse kindlaks pärast 12 rasedusnädalat. Samal ajal tunneb naine valutavat valu alaseljas, temperatuur tõuseb, ilmnevad joobeseisundi sümptomid - iiveldus ja oksendamine. See on kõigi kuseteede haiguste kõige ohtlikum seisund raseduse ajal.

Kuidas infektsiooni tuvastada

Kuseteede infektsiooni diagnoosimine rasedatel naistel tavaliselt raskusi ei tekita. Diagnoos tehakse kaebuste ja sümptomite, samuti uriiniuuringu põhjal - üldise ja Nechiporenko järgi. Vereanalüüs võib kinnitada põletikulise protsessi olemasolu, uriinis on võimalik tuvastada baktereid.

Seda tüüpi analüüsid määratakse peaaegu igale naisele, kes on asendis, kuna ainult sel viisil määratakse infektsioonid, mis tekivad ilma sümptomiteta.

Kui kohustuslike uuringute tulemused viitavad patoloogilisele protsessile, siis pärast seda on vaja teha täiendavaid. Neeruhaiguste korral on vaja. Muud meetodid (radioisotoop- või röntgenuuring) ei ole soovitatavad nende negatiivse mõju tõttu lootele. Neid tehakse ainult siis, kui see on hädavajalik.

Kuidas ravida

Urogenitaalinfektsiooni ravi raseduse ajal peaks määrama ainult kogenud spetsialist. Paljud ravimid on sel juhul kategooriliselt vastunäidustatud, kuna need on lootele mürgised.

Tsüstiit

Tavaliselt ravitakse tsüstiiti ilma antibiootikumideta, äärmuslikel juhtudel kasutatakse neid kolme kuu pärast. Kaitstud penitsilliinid ja teise põlvkonna tsefalosporiinid on kasutusel 3-6 kuud. 6 kuu pärast võite võtta viimaste põlvkondade tsefalosporiine - 3 ja 4. Ravikuur on 14 päeva, seda ei saa varem peatada isegi pärast haiguse tunnuste täielikku kadumist.

Pärast ravi, kaks nädalat hiljem, tehakse teine ​​uriinianalüüs bakteriaalse floora olemasolu tuvastamiseks.

Samamoodi tuleb ravida ka asümptomaatilise bakteriuuriaga. Seda haigust ei tohiks tähelepanuta jätta, sest hoolimata märkide puudumisest muutub see püelonefriidiks.

Püelonefriit

Püelonefriit raseduse ajal nõuab erilist tähelepanu ja ettevaatlikku lähenemist ravile. Tugeva põletikulise protsessiga paigutatakse rase naine spetsialiseeritud haiglasse, kus talle manustatakse intravenoosselt antibiootikume. Seejärel jätkavad nad nende sisseviimist. Kogu raviaja jälgib arst naise ja loote seisundit, et vältida enneaegset sünnitust.

Lõpliku taastumise jaoks on väga oluline antibiootikumravi kuur täielikult läbi viia. See hoiab ära haiguse kordumise.

Selles olukorras pole paha kasutada Kanefronit - taimset preparaati, mis toimib antibakteriaalse, diureetikumi ja põletikuvastase ainena. Selle efektiivsust neerupõletiku korral raseduse ajal on tõestanud paljud teaduslikud uuringud.

Haiguse väljendunud ägenemine viimasel trimestril, palaviku ja joobeseisundi sümptomid on ohtlikud ema ja loote elule ning on näidustus keisrilõikeks.

Kui ohtlikud need tingimused on?

Neerude, kuseteede ja suguelundite nakkushaigused raseduse ajal võivad olla komplitseeritud järgmiste patoloogiliste seisunditega:

• gestoosi areng;

• hemoglobiinisisalduse langus (aneemia);

• toksilise šoki tekkimine;

• rõhu järsk langus või tõus;

• hapnikupuudus lootele;

• platsenta põletik ja selle puudulikkus;

• loote surm või enneaegne sünnitus;

• tüsistused sünnituse ajal ja pärast seda.

Kõiki ülaltoodud tüsistusi saab vältida, kui õigeaegne uurimine ja ravi viiakse läbi.

Ärahoidmine

Urogenitaalinfektsiooni vältimiseks raseduse ajal on vajalik:

1. Planeerige rasedus ette ja ravige kõiki kroonilisi haigusi ja nakkusallikaid kehas.

1. Endokriinsete patoloogiate esinemisel on vajalik viia hormonaalne seisund ravimite abil normaalsele tasemele.

1. Raseduse ajal jooge piisavalt vett ja jooke (välja arvatud tugev turse).

1. Tühjendage põis lõpuni, peaks olema iga tung.

1. Ärge kunagi dušige raseduse ajal.

1. Järgige hügieenireegleid nii üldiselt kui ka intiimelus. Raseduse ajal ei saa vannis käia, aluspesu on soovitatav iga päev vahetada.

1. Haiguse krooniliste vormide esinemisel võtke profülaktiline taimsete uroantiseptikumide kuur.

1. Rääkige oma arstile õigeaegselt vähimatest kõrvalekalletest ja sümptomitest.

Umbes 7% kõigist rasedatest kannatab kuseteede infektsioonide all ja 2% on neeruvaagna põletik (püelonefriit). Ligikaudu 30% rasedatest kannab kuseteede infektsioone avastamatult. Üldiselt on see üks sagedasemaid raseduse tüsistusi ja tõsisem kui aneemia (aneemia), enneaegne verejooks ja kontraktsioonid.
Ravimata kuseteede infektsioonid võivad tulevikus olla probleemide allikaks. Dialüüs on sageli halvasti ravitud neeruvaagna põletiku tagajärg.
Keha tasandil saab selle raseduse ajal esineva haiguse põhjust seletada mehaanikaga: emaka surve neeruvaagnale ja kusejuhadele kutsub esile uriini stagnatsiooni ja loob ideaalsed tingimused nakkuslike patogeenide "õõnestuslikuks" tegevuseks. . Nagu elu, peavad ka kehavedelikud voolama. Seal, kus need seisavad, on nakatumise oht, mis on jällegi konflikti väljendus. Sellepärast on nii oluline lasta regulaarselt uriini analüüsida.
Hingetasandil on põis reovee koguja ja on esimene märk sellest, et inimene on surve all. Neerudes ilmnevad kõigepealt probleemid partnerluses. See tähendab, et me tegeleme kahe meie aja põhiprobleemide klastriga.
Tänapäeval on rasedad naised äärmise surve all ja partnerlussuhted pole sugugi nii usaldusväärsed kui vanasti. Austrias, mille näide on selles osas üsna näitlik, on lahutuste määr 40%, täpsemalt Viinis - isegi 50%, paljudes teistes piirkondades - 70% ja see ei seisa paigal. Ja kui varem oli vanematel neli last, siis tänapäeval on lastel pigem neli vanemat.
Tänapäeva ühiskonnas on rasedatele avaldatud survet – nii kollektiivselt kui ka individuaalselt –, kuna teda painab emaduse ja karjääri kasvav topeltkoorem. Kui surve tekib ka partnerlussuhetes, kaldub rase naine seda arusaadavatel põhjustel pigem välja tõrjuma, mitte avatud visiiriga kohtuma ja konflikt võib kehasse “kolida”. Ema pesaehitusinstinkt ja mure lapse kaitse ja turvalisuse pärast suurendavad loomulikult tema kalduvust varjata, varjata ja vaikida.
Lisaks eelnevale on suurenenud vastuvõtlikkus ka vaimse "reovee" sfääris. Rase naine reageerib võrreldamatult teravamalt isegi tele- ja raadiouudistele ning see, mida ta ei lase “ära voolata”, takerdub urogenitaalsüsteemi ja läheb konfliktide taustal kergesti põlema.
Peaaegu alati on meil tegemist nn tõusvate kuseteede infektsioonidega – tupest põide ja sealt edasi neeruvaagnani. Ja kuna kuded on lahti, on võimalik ka tungimine läbi soolestiku seinte. Soolekeskkonnas täiesti kahjutud mikroorganismid võivad mujal tõsiseid probleeme tekitada. Seega räägime tähenduse tasandil konfliktidest, mis igas mõttes tulevad altpoolt. Kas nad tõusevad põiest, kas nad tungivad soolestikust, liiguvad nad "käimlast", see tähendab keha kõige tumedamast, sügavaimast sfäärist ja vastavad seetõttu varjuteemale. Loomulikult hõljub sellises uues olukorras nagu rasedus kõik, mis pole välja töötatud ja psüühika sügavustesse surutud, kergesti pinnale, kuna hing, nagu ka keha, soovib lähenemiseks vabaneda igasugusest ballastist. sünnitushetk võimalikult vähem koormatud.
Kui naise kõrval on partner, kes selles etapis ei näe oma ülesannet tema mahalaadimises ja tasakaalu leidmises ning kes tegelikult teeb vastupidist, siis tekib teadvustamata konflikt partnerluse ja sisemise tasakaalu sfääris kergesti. läheb üle keha tasemele.
Juhtub ka seda, et naine tunneb, et partner esitab talle üüratuid seksuaalseid nõudmisi, ega julge seda konflikti arutlusele tuua, nagu näiteks nn mesinädalate põiepõletiku puhul.
Ühiskonna jaoks, kus sellised teemad on esiplaanil, viitab see pilt haigusest tervikuna probleemidele sisemise tasakaalu, proportsionaalsuse ja partnerluse harmooniaga. Paljud suhted ja abielud ei too neid väärtuslikke omadusi ilmselt kaasa mitte ainult pesa tegemise olukorda, vaid ka uue elu eostamise sakramenti.

(moodul otsene4)

Infektsioonid on tõenäolisemad raseduse hilisemates staadiumides, kuid võivad juhtuda igal ajal raseduse ajal. Nagu juba mainitud, võib emaka kaal lisaks õõnesveenile avaldatavale survele suruda kokku ka torusid (kusejuhid), mis kannavad uriini neerudest põide. Nagu astmeline aiavoolik, võivad torud venitada, kui need on kokku surutud raseduse füsioloogiliseks hüdroureteriks. See on soodne pinnas bakterite kogunemiseks ja paljunemiseks. Kusepõiepõletik erineb neeruinfektsioonist selle poolest, et põis on lihaseline veresoon, millest urineerib, ja teie neerud on aktiivne ja keeruline organ, millel on palju muid funktsioone peale vere puhastamise jääkainetest. Antibiootikumidel on nendeni raske jõuda (biokeemilise tee lõpp) ja need, kes suudavad seda piisavas kontsentratsioonis teha, väljutatakse pidevalt koos jäätmetega. Neerupõletikuga viiakse teid haiglasse intravenoosse antibiootikumi kuuri jaoks.
Kas kõik neerupõletikud saavad alguse põiest ja liiguvad seejärel neerudesse? Ei. Esineb ainult põie ja ainult neerude infektsioone, üksikuid infektsioone, mida põhjustavad isegi erinevad bakterid.

Neeruinfektsiooni klassikaline sümptom on valu vasakul või paremal pool selja keskosas, mis on puudutamisel õrn. Diagnoos tehakse valgete vereliblede (mäda), punaste vereliblede või bakterite kogunemise tõttu uriinis. Kateetriga võetud proov on usaldusväärsem, kuna lihtne urineerimine võib proovi viia nahal olevad normaalsed bakterid. Antibiootikume, mis ei ole rasedusele ohtlikud, kasutatakse kuni testi valmimiseni, mis seisneb uriinist bakterite kasvatamises ja seejärel paljude antibiootikumide kokkupuutes. Kui teile on välja kirjutatud antibiootikum, mille suhtes bakterid on resistentsed, on aeg üle minna mõnele teisele antibiootikumile.
Neerupõletik (püelonefriit) võib olla üsna tõsine: võimalik on kõrge temperatuur, suurusjärgus 39–40 kraadi, ja see temperatuur praadib teie punaseid vereliblesid, põhjustades kiiresti progresseeruvat aneemiat. Tavaliselt muudetakse pärast temperatuuri normaliseerumist IV antibiootikumid suukaudsete antibiootikumide vastu ja te lahkute haiglast.
Ainult (just?) põie infektsioone ravitakse suukaudsete antibiootikumidega. Põiepõletikud on sagedased raseduse ajal, kui turse võib muuta kusiti avanemise (urineerimisel) välismaailmale avatumaks koos kõigi sellega kaasnevate ohtudega. Lisaks on teie lapse poolt põie mehaaniline ärritus, mis sunnib teid mitte ainult sageli tualetis käima, vaid ka esimesel võimalusel, kasutades seda varjatud protsessi, käivitab nakkuse. Samuti pole hea, et su mull teisel rindel saab aeg-ajalt peenise karistada. Saate taas kogeda mesinädalate põiepõletikku! Küsite, miks pagana pärast olete nii paigutatud, et nii palju tähtsaid asju topitakse ühte ja samasse kohta.
Millegipärast on põiepõletikku põdevatel naistel suurem tõenäosus enneaegseks sünnituseks. Kui kaebate ootamatute kontraktsioonide üle, lasete teil teha uriinianalüüsi, et kontrollida, kas teie kuseteedes on infektsioon.

Lihtsalt su rasedus ja kuseteede ei klapi. Lisaks võimalikule uriinipeetusele esimesel trimestril ja sünnitusjärgsel perioodil esineb ka kolmanda trimestri uriinipidamatus. Kõik see on tingitud anatoomia rikkumisest, kui kaks inimest kasutavad ühe territooriumi.
Nagu juba mainitud, ei talu teie keha seisvat vett. Kui teil on uriinipeetus (uriin jääb pärast tühjendamist põide), loob see soodsa pinnase infektsioonide tekkeks. Raseduse ajal on teil suurem kalduvus nakatuda ja tavapäraseid sümptomeid ei esine alati. Selle asemel, et tunda urineerimisel kõrvetavat tunnet, võite kogeda põiesurvet, urineerimistungi ja isegi sagedast urineerimist (mis on räpane nali, sest kirjutate nagunii oma ajud raseduse jaoks välja).
Põieinfektsiooni on oluline ravida, kuna see võib kaasa aidata kontraktsioonidele, mida võib segi ajada enneaegse sünnitusega.

neeru infektsioon
Iga põiepõletik võib sõna otseses mõttes tõusta neeruinfektsiooniks, kuid viimane võib juhtuda iseenesest. Põis on lihtsalt lihasekott (vabandan asjatundjate ees) ja neerud on keeruline organ. Neist ühe nakatumine on tõsine probleem, mis nõuab tavaliselt veenisiseseid antibiootikume haiglas. Arst võib kutsuda ka uroloogi.

Hüdroureter
Kuidas saab midagi, mis kõlab nii kohutavalt, olla nii tavaline? Teie emaka kaal surub teie kusejuhadele (torudele, mis viivad uriini teie neerudest põide). See põhjustab lisaks emaka obstruktsioonile ka kusejuhade osalist obstruktsiooni ja laienemist, põhjustades ägedat valu küljes. Kuigi see on normaalne, võib see olla väga valus. Torud, mis on mõeldud kõike läbi süsteemi kandma, kurdavad, kui neid venitatakse – olgu selleks gaasikoolikud soolestikus, kivid sapijuhas või ummistus kusejuhas (põhjustatud kivist või sellele avaldatavast rasedusest tingitud survest). Kui takistus on piisavalt tõsine, et takistada uriini eemaldamist, võib osutuda vajalikuks paigaldada toru, mida nimetatakse endoproteesiks, et hoida kanal lahti. See endoprotees on ajutine vahend. Seda saab eemaldada, kui see põhjustab valu või suurendab nakatumise võimalust.

hüdroonefroos
See on sama mehhanism, mis hüdroureterite puhul, ainult "kinnipeetav" vedelik võib põhjustada neerude ummikuid. Endoproteesi kasutamine annab sama leevenduse.

neerukivid
Kuna neerukive esineb meestel sagedamini kui naistel, ei ole need oma olemuselt rasedusprobleemid. Kuid need on võimalikud. Tavaliselt koosnevad kaltsiumist, tuleks neid kahtlustada, kui neeruinfektsioon ei allu antibiootikumravile hästi. Neerukivi toimib nagu võõrkeha, muutes infektsiooni ravimise keeruliseks. Neerukivide tekkimise tõenäosus raseduse ajal on üks tuhandest.

Viimastel aastatel on sünnitusarstide tähelepanu köitnud üha enam kuseteede infektsioonid, mis sageli avastatakse esmakordselt raseduse ajal. See on peamiselt tingitud selle patoloogia esinemissagedusest (seksuaalsfääriga mitteseotud haiguste hulgas on neeru- ja kuseteede haigused rasedatel teisel kohal pärast südame-veresoonkonna haigusi), samuti tüsistused, mis tekivad haiguse ajal. rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood.

Rasedate naiste neeruhaigus

Kõige levinumad kuseteede põletikulised haigused on asümptomaatiline bakteriuuria (suure hulga bakterite tuvastamine uriinis), tsüstiit (põie limaskesta põletik) ja püelonefriit - nakkus- ja põletikuline protsess, millega kaasneb kahjustus neerude ja püelokalitseaalse süsteemi kude.

Tuleb märkida, et neeruhaigus esineb sageli urogenitaalsüsteemi krooniliste infektsioonide, näiteks raseduse ajal põiepõletiku tõttu. Ravimata põiehaigused "lähevad kaugemale" ja lähevad neerudesse. See kehtib urogenitaalsüsteemi ägedate infektsioonide või kroonilise põiepõletiku kohta, mis kipub ägenema tsüstiidi ägeda vormina.

Asümptomaatiline bakteriuuria

"Asümptomaatilise bakteriuuria" diagnoos tehakse siis, kui 1 ml uriinist leitakse 100 000 mikroobirakku ja puuduvad kuseteede infektsiooni sümptomid. Asümptomaatilise bakteriuuriaga rasedaid naisi tuleb hoolikalt uurida kuseteede haiguste varjatud vormide suhtes. Kõigepealt kasutatakse laboratoorseid uurimismeetodeid - vere- ja uriinianalüüse. Patoloogilisi muutusi täheldatakse uriini setete kvantitatiivsel uurimisel (uriini analüüs Nechiporenko meetodil), samuti neerude eritus- ja filtreerimisvõime uuringutes (uriinianalüüs Zemnitsky, Rebergi järgi). Neerude ultraheli on muutunud diagnostiliste meetmete kompleksi lahutamatuks osaks.

Asümptomaatilise bakteriuuria taustal areneb äge püelonefriit umbes 30–40% juhtudest, mistõttu vajavad sellised rasedad naised õigeaegset ennetavat ravi. Ravi efektiivsust jälgitakse taimestiku uriinikultuuriga: uriin asetatakse spetsiaalsele toitekeskkonnale ja vaadatakse, kas toitekeskkonnal kasvavad mikroorganismide kolooniad.

Tsüstiit

Tsüstiit kaasneb mitmesuguste kuseteede ja suguelundite patoloogiliste seisunditega. See võib olla püelonefriidi või muude uroloogiliste haiguste esimene ilming.

Ägedat põiepõletikku iseloomustavad töövõime langus, nõrkus, palavik kuni 37,5 ° C ja lokaalsed sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada ja paljudel juhtudel ka eksimatut diagnoosi panna. Nende hulka kuuluvad: valulik urineerimine (krambid urineerimise lõpus), valu suprapubilises piirkonnas, mida süvendab palpatsioon ja põie täitmine, sagedane urineerimine (iga 30-60 minuti järel).

Diagnoosi peavad kinnitama laboratoorsed andmed: haiguse korral tuvastatakse uriinianalüüsis leukotsüturia (suure hulga leukotsüütide olemasolu), bakteriuuria (bakterite esinemine). Patoloogilisi muutusi võib täheldada ka vereanalüüsis. Äge põiepõletik kestab 7-10 päeva; kui see venib, määrab arst läbivaatuse, mis on vajalik põletikulise neerukahjustuse välistamiseks. Tsüstiiti ravitakse tablettidega antibakteriaalsete ainetega (poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid) 5-7 päeva jooksul. Asümptomaatilise bakteriuuria ja põiepõletiku õigeaegne äratundmine ja ravi raseduse ajal vähendab oluliselt ägeda püelonefriidi riski ja selle vahetuid tagajärgi nii emale kui ka lootele (enamasti on see abordi või enneaegse sünnituse oht).

Püelonefriit

Püelonefriiti, mis esineb esimest korda raseduse ajal, nimetatakse "raseduspüelonefriidiks" või "raseduse püelonefriidiks". Seda esineb 6-7% lapseootel emadel, sagedamini raseduse teisel poolel. Enne rasedust tekkinud püelonefriit võib selle taustal süveneda või kulgeda kroonilises ja kustutatud vormis. Püelonefriidi põdevatel naistel on suur risk raseduse tüsistuste tekkeks nagu

raseduse katkemine, gestoos (raseduse teise poole tüsistus, mille puhul esineb ema ja loote veresoonte spasm, kusjuures kannatavad nii rase naine kui ka laps. Sagedamini väljendub gestoos vererõhu tõusus , valgu ilmumine uriinis ja tursed), emakasisene infektsioon ja alatoitumus (kängumine) lootele. Kõige hirmutavam tüsistus on äge neerupuudulikkus – seisund, mille korral neerud lõpetavad täielikult või osaliselt oma töö.

Kuidas neerud töötavad

Rasedusaegse ägeda püelonefriidi ja kroonilise püelonefriidi ägenemise eelsoodumusteks on kuseteede muutused, nagu urineerimishäired (emaka suuruse suurenemise tõttu), hormonaalse ja immuunseisundi ümberkorraldamine, samuti korduva (ägenenud) põiepõletiku esinemine enne rasedust, neerude ja kuseteede arenguhäired (neerude, kusejuha kahekordistumine), urolitiaas, suhkurtõbi jne.

Neerude nakkushaiguse kliinilise pildi hindamiseks ja eriti ravimeetodi valikuks on patogeeni tuvastamine väga oluline. Ureetra, tupe, pärasoole anatoomiline lähedus, antimikroobse immuunsuse vähenemine raseduse ajal aitavad kaasa soolestikust pärit bakterite koloniseerimisele kusiti sisenemisel. Lühike ureetra ja põie lähedus, uriini liikumise rikkumine mööda kuseteede kanalit soodustavad infektsiooni tõusuteed. See ilmselt seletab Escherichia coli ja teiste soolestikus elavate mikroobide märkimisväärset ülekaalu kuseteede patogeenide hulgas, mis on raseduse ajal esikohal.

Lisaks külvatakse rasedatel sageli uriiniga pärmilaadsed seened perekonnast Candida (soor), mükoplasma ja ureaplasma. Nakkus võib levida ka hematogeensel teel (vere kaudu) põletikukoldest – neelumandlitest, hammastest, suguelunditest, sapipõiest.

Sünnitus püelonefriidiga: kas on oht?

Püelonefriidiga naistel on kolm raseduse ja sünnituse riskiastet:

* I aste - püelonefriidi tüsistusteta kulg, mis tekkis raseduse ajal;

* II aste - krooniline püelonefriit, areneb enne rasedust;

* III aste - püelonefriit, mis esineb arteriaalse hüpertensiooniga (vererõhu tõus), ühe neeru püelonefriit.

Kõige raskemad tüsistused tekivad III riskitasemel, mistõttu püelonefriidiga naisi peaks jälgima mitte ainult sünnitusarst-günekoloog, vaid ka üldarst ja nefroloog. Raseduse ja sünnituse tulemus ei sõltu ainult riskiastmest, vaid ka haiguse kestusest, neerukahjustuse astmest ja ema organismi üldisest seisundist.

Kõige sagedamini esineb äge püelonefriit 22–28 rasedusnädalal (nagu ka teatud raseduse staadiumides: 12–15 nädalat, 32–34 nädalat, 39–40 nädalat) või sünnitusjärgse perioodi 2–5. need perioodid on seotud hormonaalse tausta iseärasustega ja neerude funktsionaalse koormuse suurenemisega, hilised perioodid - uriini väljavoolu halvenemisega).

Haiguse ägedal perioodil kurdavad rasedad tervise äkilist halvenemist, nõrkust, peavalu, palavikku (38-40 ° C), külmavärinaid, seljavalu, düsuurilisi häireid - sagedast urineerimist, valu urineerimisel. Tuleb meeles pidada, et põhihaiguse taustal võivad ilmneda ähvardava ja algava raseduse katkemise või enneaegse sünnituse tunnused (nakkusliku protsessi olemasolu tõttu).

Püelonefriidi diagnoosimine

Püelonefriit võib alata varakult ja olla alguses varjatud (sel juhul haiguse sümptomid ei väljendu), seetõttu tuleks selle tuvastamiseks kasutada kõiki diagnostilisi teste koos kohustusliku uriinikultuuriga kõigil rasedatel.

Püelonefriidi diagnoos põhineb ülaltoodud kliinilistel tunnustel, mida toetavad laboratoorsed andmed.

Suur tähtsus on hommikuse uriini keskmise osa uurimisel ja uriini setetes moodustunud elementide (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, mitmesugused silindrid - omamoodi neerutuubulite ja epiteelirakkude) loendamine. Leukotsüütide ja erütrotsüütide vahekorra arvutamiseks kasutatakse Nechiporenko meetodeid (tavaliselt on leukotsüütide ja erütrotsüütide suhe rasedal naisel 2:1, st 1 milliliitris uriinis sisaldub 4000 leukotsüüti ja 2000 erütrotsüüti) ja suhtelise Zemnitsky määramiseks. päeva ja öise diureesi suhte tihedus ja rikkumised .

Kõigil neerupatoloogiaga rasedatel tehakse uriinikülv mikrofloora tuvastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes, üldine ja biokeemiline vereanalüüs, samuti neerude ultraheliuuring vaagnaelundite süsteemi seisundi tuvastamiseks. Püelonefriidi kahtluse korral hospitaliseeritakse rase sünnitusmaja sünnituseelsesse osakonda ning soovitatakse pikaajalist ravi (vähemalt 4-6 nädalat).

Püelonefriidi ravi raseduse ajal

Püelonefriidi ravi rasedatel toimub vastavalt põletikulise protsessi ravi üldpõhimõtetele.

Kompleksravi esimene etapp on asenditeraapia. See on rase naise asend küljel, vastupidine püelonefriidi lokaliseerimisele ("tervislikul" poolel), mis aitab kaasa uriini paremale väljavoolule ja kiirendab taastumist. Põlve-küünarnuki asend täidab sama eesmärki, mida naine peaks perioodiliselt võtma 10-15 minutit mitu korda päevas.

Antibakteriaalsed ravimid määratakse sõltuvalt patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest antibiootikumide suhtes. Samal ajal eelistatakse ravimeid, millel ei ole tugevat negatiivset mõju loote seisundile (see on väga oluline) - poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid. Teraapia mõju tugevdamiseks kombineeritakse antibiootikume uroantiseptikumidega (5-NOC, FURAGIN, NEVIGRAMON).

Püelonefriidi ravi oluline punkt on uriini väljavoolu parandamine. Selleks on ette nähtud spasmolüütikumid ja taimsed diureetikumid, mida saab osta apteegis valmis kujul või ise valmistada. Raviskeem sisaldab ka vitamiinide komplekse. Mürgistussümptomite (palavik, nõrkus, nõrkus) esinemisel viiakse läbi (intravenoosselt manustatakse erinevaid lahuseid - HEMODES, RHEOPOLIGLUKIIN, ALBUMIIN).

Kroonilise püelonefriidi korral ilma ägenemiseta on alaselja tuimad valud, uriin sisaldab vähesel määral valku, veidi suurenenud leukotsüütide arv. Raseduse ajal võib haigus süveneda – mõnikord kaks-kolm korda. Iga ägenemise korral tuleb naine haiglasse viia. Kroonilise püelonefriidi ägenemise ravi ei erine palju ägeda haiguse ravist. Raseduse ajal on soovitatav järgida sobivat dieeti, piirates vürtsikate, soolaste toitude tarbimist, rohket vedelikku, vitamiinravi, taimseid uroseptikuid ja antibakteriaalseid ravimeid.

Tahan rõhutada, et paralleelselt püelonefriidi raviga on vaja läbi viia kompleksravi, mille eesmärk on raseduse säilitamine ja loote seisundi parandamine. Sünnitus toimub loomuliku sünnikanali kaudu, kuna keisrilõige nakatunud organismi tingimustes on äärmiselt ebasoovitav ja seda tehakse rangelt sünnitusabi näidustustel.

Ennetavad meetmed

Tasub mainida püelonefriidi ennetamist. Kuna 30-40% asümptomaatilise bakteriuuriaga rasedatel tekib äge kuseteede infektsioon, on vajalik bakteriuuria õigeaegne avastamine ja ravi.

Ja lõpetuseks tahan juhtida teie tähelepanu kahele põhipunktile seoses sünnitusjärgse perioodiga. Püelonefriidiga emadelt sündinud lastel on oht mäda-septiliste haiguste tekkeks; ja mis puudutab emasid, siis reeglina taastub pärast raseduspüelonefriidi neerufunktsioon enamikul naistel.

Meid ravitakse ravimtaimedega

Teadaolevalt on ravimtaimedel diureetiline, antibakteriaalne ja põletikuvastane toime.

Püelonefriidi aktiivse põletiku faasis võib soovitada järgmist kollektsiooni: salvei (lehed) - 1 magustoidulusikas, karulauk (lehed) - 2 tl, Korte (rohi) - 1 tl, kummel (õied) - 2 tl. Kõik need ürdid tuleb segada ja nõuda 30 minutit 400 milliliitris keedetud vees, seejärel filtreerida. Infusiooni tuleb võtta kuumalt 100 milliliitrit 3 korda päevas enne sööki 2-kuuliste kuuride kaupa kahenädalaste pausidega.

Remissiooniperioodil on võimalik soovitada ravimtaimede kollektsioone, millel on tugev mõju regenereerimisprotsessile. Näiteks: võilill (juur) - 1 tl, kask (pungad) - 1 tl, kummel (õied) - 1 tl, nõges (lehed) - 1 tl, pohl (lehed) - 2 tl. Sega kõik läbi, jäta 30 minutiks 350 milliliitrisse keevasse vette, kurna. Infusiooni soovitatakse juua kuumalt 100 milliliitrit 3 korda päevas pool tundi enne sööki 2 kuu jooksul kahenädalase pausiga.