Meditsiiniline abort: kuidas see toimib, etapid, tagajärjed ja ülevaated. Kuidas toimub meditsiiniline abort? Tagajärjed ja näidustused

Mõnikord juhtub, et naine ei saa teatud põhjustel last sünnitada, kuid viljastumine on juba toimunud. Selliste olukordade puhul kasutatakse sageli raseduse meditsiinilist katkestamist (farmakoloogiline abort, kunstlik katkestamine) - protseduur, mida tavaliselt tehakse varases staadiumis spetsiaalsete pillide abil. Sellel abordivõimalusel on võrreldes kirurgiliste meetoditega minimaalne tüsistuste arv. Farmakoloogiline katkestamine on 98 protsenti efektiivne, kuid ainult siis, kui seda tehakse õigeaegselt.

Mis on raseduse meditsiiniline katkestamine?

Abordi läbiviimist ilma operatsioonita nimetatakse raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks, farmatseutiliseks abordiks või mittekirurgiliseks abordiks. See protseduur põhjustab kunstliku raseduse katkemise. See erineb oluliselt kirurgilisest võimalusest, kuna selle rakendamiseks kasutatakse spetsiaalseid tablette. Protsess ei nõua anesteesia kasutamist ega emakaõõnde invasiooni, mis hoiab ära mitmed soovimatud tüsistused. Meditsiinilist aborti peetakse üheks ohutumaks meetodiks raseduse katkestamiseks.

Näidustused

Meditsiiniline raseduse katkestamise meetod on reeglina ette nähtud järgmistel juhtudel:

1. Naine keeldub iseseisvalt emakasisese raseduse (raseduse) säilitamisest.
2. Seisund, mis võib ohustada patsiendi tervist ja isegi elu.
3. Viljastatud munaraku asukoht emakaõõnes, välja arvatud emakaväline rasedus.
4. Protseduur võib toimuda loote ebanormaalse arengu ja geneetiliste patoloogiate ohu korral.
5. Naine kannatab ülekaalu, fibroidide, erosiooni, endometrioosi ja emaka arengu patoloogiate all.
6. Rasedusperiood on üle 22 nädala. Sellel perioodil peetakse farmakoloogilist katkestamist üheks ohutumaks indutseeritud abordi meetodiks.

Eelised ja miinused

Mittekirurgilisel meetodil naise tiinuse katkestamiseks pillide abil on mitmeid positiivseid omadusi. Erinevalt kirurgilisest sekkumisest on raseduse meditsiinilisel katkestamisel järgmised eelised:

• protseduuri minimaalne valu (abort tehakse tablettide abil ilma anesteesiata);
• abort toimub loomulikult, nagu menstruatsioon;
• pärast pillide aborti väheneb tüsistuste oht;
• erinevalt teistest katkestamismeetoditest on vere kaudu levivate infektsioonide (nt hepatiit, HIV) kehasse sattumise võimalus välistatud;
• kui kasutatakse meditsiinilist aborti, siis erinevalt kirurgilisest või vaakumabordist on negatiivne mõju reproduktiivfunktsioonile välistatud (st patsienti ei ähvarda viljatus).

Arvestades kõiki pillidega tehtava abordi eeliseid, on protseduuril mitmeid puudusi:

• harvadel juhtudel ei tule kogu viljastatud munarakk emakast välja (ülejäänud osa eemaldatakse kirurgiliselt);
• Raseduspillid varases staadiumis põhjustavad mõnikord emaka verejooksu, perioodiliselt on vaja kasutada vereülekannet ja kuretaaži;
• mõned patsiendid on allergilised teatud pillide suhtes, mis on ette nähtud mitte-kirurgilise raseduse katkemiseks;
• kuna rasedust katkestavad ravimid on hormonaalsed ravimid, on nende mõju patsiendi kehale raske ennustada;
• mõnikord registreeritakse valu, ebamugavustunne kõhu piirkonnas, soolehäired, iiveldus, palavik, üldine halb enesetunne, tugev nõrkus;
• Teine puudus on meditsiinilise abordi kõrge hind võrreldes kirurgilise abordiga, kuid hind on tulemusega õigustatud.

Vastunäidustused

Raseduse katkestamise meditsiinilisel meetodil on mitmeid keelde. Absoluutsed vastunäidustused:

• kroonilise vormi nakkushaigused ägenemise ajal;
• emakaväline rasedus;
• Raseduse katkestamine ägedate günekoloogiliste haiguste korral on keelatud;
• allergiline reaktsioon mittekirurgilise abordi ravimite koostisele;
• pahaloomulise onkoloogilise kasvaja moodustumine;
• kinnitamata rasedus (ilma günekoloogi läbivaatuse ja ultraheliga);
• patsiendi verehaigused;
• kroonilise tüüpi rasked somaatilised patoloogiad (neeru-, maksapuudulikkus);
• bronhiaalastma.

Meditsiinilise mittekirurgilise abordi suhtelised vastunäidustused:

• arteriaalne hüpertensioon;
• emaka fibroidid, endometrioos;
• laktatsiooniperiood (peate rinnaga toitmise lõpetama nädalaid enne ravimi võtmist);
• armid emakas (keisrilõige);
• suitsetamine üle 35-aastastel patsientidel;
• raseduse algus hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite või emakasisese rasestumisvastase meetodi kasutamise ajal.

Tähtajad

Pharmabort on reeglina ette nähtud juhul, kui naise menstruatsioon hilineb mitte rohkem kui kuus nädalat (või 42 päeva alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast). See protseduur viiakse läbi spetsiaalsete preparaatide abil tablettide kujul. Ravimite kasutamise režiim on kõige tõhusam kuuenädalase gestatsiooni vanuses. Varases staadiumis rasedust on täiesti võimalik pillidega katkestada, kuid raseduse hilisemates staadiumides väheneb pillide positiivne efektiivsus miinimumini.

Abordi tabletid

Järgmisi tablette peetakse populaarseteks ravimiteks mittekirurgilise abordi korral:

1. Farmakoloogilise abordi peamine ravim on Mifepristone. See nimetus on rahvusvaheline, ravim kuulub antiprogestogeenide rühma. Ravim Mifepristone blokeerib hormooni progesterooni aktiivsust, mis on vajalik tiinuse säilitamiseks. Tablette toodab suur hulk farmaatsiaettevõtteid, seega on palju derivaate (neid kirjeldatakse allpool).
2. Pencrofton on pill, mida peetakse klassikalise kirurgilise abordi suurepäraseks asendajaks. Ravim eemaldab embrüo emakast, laiendades emakakaela. Raseduse farmakoloogiline katkestamine selle ravimiga viiakse läbi kuni 7 nädalat. Pencroftoni tabletid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, täheldatakse nõrkust ja iiveldust.
3. Misoprostooli tablette kasutatakse ka meditsiinilise abordi tegemiseks. Nad kutsuvad esile viljastatud munaraku väljutamise, stimuleerides emaka lihaseid. Seda ravimit määratakse sageli noortele patsientidele, kes pole veel sünnitanud. Misoprostooli tablettide abordi efektiivsus on 70-85%.
4. Farmakoloogilist aborti ravimi Mifeginiga tehakse paljudes maailma riikides. Tablettidel on emaka retseptoreid blokeeriv toime, mis põhjustab loote äratõukereaktsiooni. Emakas pehmeneb, selle lihased tõmbuvad kokku ja emakakael avaneb, lükates välja viljastatud munaraku. Raseduse meditsiinilise katkestamise ravim Mifegin on kõige tõhusam kuni 6 nädalat. Pärast pillide võtmist võivad tekkida kõrvaltoimed (5-10% tõenäosus).
5. Mifepristooni analoog Mifolian on antigestageenne steroidravim. See blokeerib peamise rasedushormooni progesterooni sünteesi ja suurendab müomeetriumi kontraktiilset funktsiooni. Tablette kasutatakse raseduse katkestamiseks varases staadiumis (kuni 42 päeva amenorröa). Mõnikord kaasnevad tablettide toimega kõrvaltoimed: valu alakõhus, peavalu, nõrkus, iiveldus.
6. Teine indutseeritud abordi ravim on Mifeprex. Tablette kasutatakse kuni 42 päeva. Ravimi peamisteks eelisteks peetakse väga head taluvust ja kõrget efektiivsust. Mõnedel patsientidel võib pärast pillide võtmist tekkida verejooks 2-3 päeva jooksul.

Ettevalmistus

Enne protseduuri läbiviimist tuleb patsient ette valmistada. Arst räägib temaga eelnevalt, teavitab teda eelnevalt protseduuri vastunäidustustest, räägib komplikatsioonide tõenäosusest pärast seda ja mittekirurgilise tehnika olemusest. Seejärel saadetakse naine järgmistele uuringutele:

• üldine vereanalüüs, uriinianalüüs;
• günekoloogi täielik läbivaatus;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• määrimine tupeinfektsioonide tuvastamiseks;
• vere annetamine rühmale, Rh-faktor, hepatiit, süüfilis, HIV.

Kuidas ravi katkestamine toimub?

Enne farmakoloogilist aborti on keelatud süüa suitsutatud, rasvaseid, soolaseid toite ning pärast protseduuri ei saa te vanni võtta ega basseini külastada. Samuti ei ole soovitatav süüa 3 tundi enne raseduse katkemist. Mittekirurgiline abort tehakse ambulatoorselt. Rakendamise etapid:

1. Patsient vaadatakse uuesti läbi. Seejärel annab arst naisele kolm tabletti valitud ravimit (mis sisaldab mifepristooni). Pärast seda on patsient 2-4 tundi spetsialistide järelevalve all. Mõnel rasedal vabaneb viljastatud munarakk haiglas olles, kui seda ei juhtu, saadetakse patsient koju.
2. Kodus võtab ta positiivse tulemuse kinnistamiseks prostaglandiini tablette 36-48 tundi. Katkestus ei tohiks toimuda rohkem kui kolm päeva ette. Seejärel tuleb patsient uuesti arsti juurde uuringule ja läbib kontroll-ultraheliuuringu.
3. Patsiendile tehakse paari nädala pärast korduv ultraheli. Kui avastatakse, et emakas on viljastatud munaraku jäänuseid või jätkub soovimatu rasedus, siis määratakse kirurgiline abort (emakaõõne kuretaaž).

Mis juhtub pärast raseduse meditsiinilist katkestamist

Kui naisel läheb kõik hästi ilma tüsistusteta, siis pärast viimast ultraheli ja konsultatsiooni määratakse talle rasestumisvastased vahendid. Need võimaldavad teil vältida rasedust ja aitavad kaasa ka hormonaalse taseme aktiivsele taastamisele. Kui tiinuse katkestamine pillidega möödub ilma tagajärgedeta, võite kuue kuu pärast lapse eostada. Kui tekib olukord, mille tõttu oli vaja emakaõõnde välja kraapida, määrab arst põletikuvastased ravimid ja füsioteraapia. Pärast edukat ravi rasestub naine tavaliselt uuesti.

Efektiivsuse määratlus

Patsiendi viimane visiit arsti juurde on 2 nädalat pärast ravimi võtmist. Emaka seisundit hinnatakse ultraheliga, sest sekkumise efektiivsust saab määrata eranditult selle meetodiga. Uuring aitab välja selgitada, kui tõhus oli abort, kas emakaõõnes on viljastatud munaraku jäänuseid ja milline see välja näeb. Protseduuri tõhusus on maksimaalne, kui järgitakse rangelt kõiki günekoloogi juhiseid.

Taastusravi

Kaks kuni kolm nädalat pärast farmakoloogilist aborti peaks naine olema oma heaolu suhtes väga tähelepanelik. Kui teie kehatemperatuur tõuseb, tekib tugev voolus koos verega ja tugev valu alakõhus, peate kiiresti pöörduma arsti poole. Kui taastusravi kulgeb ilma ülalkirjeldatud tagajärgedeta, peaksite vältima hüpotermiat, külmetushaigusi, stressirohke olukordi ja piirama füüsilist aktiivsust miinimumini. Te ei saa ikka veel vannis käia, dušši all käia ega basseinis, jões ega meres ujuda. Vältige seksuaalvahekorda kuni järgmise menstruatsioonini.

Artikli sisu:

Tänapäeval peetakse meditsiinilist aborti kõige turvalisemaks meetodiks soovimatu raseduse katkestamiseks varases staadiumis. Raseduse meditsiiniline katkestamine toimub hormonaalsete ravimitega. Näidustused, vastunäidustused, meetodi kirjeldus, tablettide tüübid, protseduuri maksumus, peamised plussid ja miinused - sellest lähemalt hiljem artiklis.

Mis on meditsiiniline abort

Meditsiiniline abort (tuntud ka kui farmatseutiline abort või farmatseutiline abort) on günekoloogiline protseduur raseduse katkestamiseks ilma operatsioonita, kasutades hormoonipõhiseid ravimeid. Farmatseutiline meetod viiakse läbi kuni 7. rasedusnädalani.

See on WHO tunnustatud kõige õrnem meetod soovimatu raseduse katkestamiseks. Kuid isegi farmatseutiline abort ei taga alati edukat tulemust. Meditsiiniline miniabort kuni 42 päeva alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast või mitte rohkem kui 2-nädalase hilinemisega alates menstruatsiooni alguse kuupäevast on efektiivne 95% juhtudest, pärast mida on ravi tõhusus. abordipillid vähenevad.

Meditsiiniline abort ei mõjuta naise reproduktiivfunktsiooni ning uus rasedus võib tekkida kuu aega pärast aborti, seega tuleks kindlasti kasutada kaitsevahendeid.

Meditsiinilise abordi näidustused

Farmaborti jaoks puuduvad ranged näidustused; protseduur viiakse enamasti läbi naise soovil. Arstid soovitavad tungivalt enne protseduuri läbida vajalikud testid, et vältida tüsistusi.

Farmakoborti peamised meditsiinilised näidustused

HIV-nakkus;

Süüfilise kaugelearenenud vorm;

Vaimsed haigused;

Onkoloogilised haigused;

Rasked haigused, mis ohustavad rase naise elu;

Pärilikud geneetilised haigused;

Suur embrüo patoloogiate või raseduse katkemise oht.

Sotsiaalsed näidustused ravimitega katkestamiseks

ema viibimine vanglas;

raseda vanus on kuni 16 aastat;

seadusliku abikaasa puudumine;

II-III grupi puue sündinud lapsel.

Ettevalmistused farmakoloogiliseks abordiks

Kui otsustate teha aborti kodus pillide abil, peaksite tutvuma meditsiinilise abordi ravimite loeteluga, mida kõige sagedamini kasutatakse raseduse katkestamiseks:

1. Postinor on populaarne erakorraline rasestumisvastane vahend, mida kasutatakse pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Pakend sisaldab 2 tabletti, mis sisaldavad levonorgestreeli (progesterooni analoog). Manustamisviis: suukaudne. Esimene tablett tuleb võtta hiljemalt 72 tundi pärast kaitsmata vahekorda ja teine ​​- 12 tundi pärast esimest. Arstide sõnul pole see väga usaldusväärne vahend, kuna rasedust on võimalik katkestada ainult 84% juhtudest. Kuid seda saab teha iseseisvalt kodus ilma günekoloogiga eelnevalt konsulteerimata. Postinori toime tagajärjed põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust.

2. Pencrofton on sünteetiline hormonaalne ravim meditsiinilise abordi jaoks. Toodetud Venemaal. Ravimi mifepristooni põhikomponent on sünteetiline steroidne antiprogestogeen, mida kasutatakse abordi ettevalmistamiseks. See ravim sobib sünnitamata naistele. Mifepristoon ei põhjusta palju abordi tüsistusi, näiteks viljatust.

3. mütoolikas on Hiinas toodetud ravim, mida kasutatakse ohutuks abordiks. Ravim sisaldab ka mifepristooni. Ravimit kasutatakse kuni 7. rasedusnädalani. Põhikomponent hävitab ühenduse loote ja emaka vahel, mille tulemuseks on raseduse katkemine. Samuti stimuleeritakse ravimite abil sünnitust.

4. Mifepristoon on ravim, mis kutsub esile viljastatud munaraku tagasilükkamise endomeetriumist (emaka sisepinnast). Soovitatav on võtta 3 tabletti korraga. Ravimi põhikomponent on mifepristoon. Tablette toodetakse Venemaal.

5. Mifeprex on tõhus ravim, mida kasutatakse postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks. Kuni 6 rasedusnädalat taluvad naised seda ravimit hästi. Ravimi võtmise tulemusena ilmub verine eritis. Ravimit toodetakse Venemaal.

6. Mifegin– steroidne ravim raseduse varajaseks katkestamiseks. Päritoluriik: Prantsusmaa. Ravimi komponendid hävitavad embrüo ja emaka vahelise ühenduse ning toimub raseduse katkemine.

Need on kõige populaarsemad ravimite nimetused, mis põhinevad sünteetilisel steroidsel ravimil - mifepristoonil, soovimatu raseduse katkestamiseks on palju muid analooge.

Meditsiinilise abordi protseduuri kirjeldus

Meditsiinilise abordi aeg on väga piiratud, protseduuri võib teha kuni 6 nädalat pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva (või kuni 7 nädalat pärast viimase menstruatsiooni lõppu). Farmabordi läbiviimiseks on kõige optimaalsem periood 4 rasedusnädalat, kuna sel perioodil on loode endomeetriumiga nõrgalt kinnitunud. Hilisemates etappides on oht mittetäielikuks raseduse katkemiseks.

Kliinikutes tehakse meditsiiniline abort ravipäeval, naine peab esmalt läbima arstipoolse läbivaatuse, et teha kindlaks raseduse olemasolu ja kestus, günekoloog peab välistama emakavälise raseduse ja protseduuri vastunäidustused, rase; naisele tehakse vere- ja uriinianalüüsid, seejärel tehakse ultraheliuuring. Pärast kõigi uuringutulemuste saamist teeb arst järelduse ravimitega aborti tegemise otstarbekuse kohta.

Paljud naised esitavad küsimuse: "Kuidas tehakse aborti pillidega?" Farmatseutiline abort toimub mitmes etapis:

1. Naine joob 3 tabletti Mifepristone'i günekoloogi juuresolekul, kes jälgib patsienti 2 tundi. Tabletid tuleb sisse võtta pärast sööki, 1-1,5 tundi hiljem, koos klaasi veega. Ravimi võtmise tagajärjel hävib side emaka ja viljastatud munaraku vahel ning embrüo sureb. Seejärel soovitab arst ravimeid abordi teise etapi jaoks. Tavalised nähtused pärast ravimiabordi esimest etappi on näriv valu alakõhus, tupest eraldub verist lima.

2. 1,5–2 päeva pärast võtab naine arsti poolt välja valitud prostaglandiinid, näiteks misoprostooli. Ravimite võtmise tulemusena hakkab emakas kokku tõmbuma ja loode väljub selle õõnsusest. Iseloomulikud sümptomid: näriv valu alakõhus, menstruatsiooni meenutav eritis. Pärast ravimi võtmist on naine 2 tundi arsti järelevalve all. Patsient peab rangelt järgima arsti juhiseid ja võtma ainult talle määratud valuvaigisteid.

3. 48 tunni pärast läbib naine ultraheliuuringu. 1-2 nädala pärast, olenevalt enesetundest, peab patsient läbima korduva günekoloogilise läbivaatuse ja ultraheliuuringu.

Kui meditsiiniline abort ei õnnestunud, ei saa rasedust jätkata. Kui aega lubab, on vaja teha vaakum-aspiratsioon või kirurgiline kuretaaž.

Tähtis! Mifepristooni sisaldavate ravimite võtmise ajal ei ole soovitatav 8-12 päeva jooksul kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), nagu ibuprofeen, aspiriin, diklofenak, analgin jne.

Kui kaua kestab verejooks pärast aborti?

Verejooks võib arstide sõnul lõppeda alles järgmisel menstruatsioonil või olla napp – peaasi, et viljastatud munarakk vabaneks, nii et pärast ravimi võtmist tuleb eritist jälgida. Järgmine menstruatsioon peaks tulema 20–50 päeva pärast meditsiinilist aborti.

Meditsiinilise abordi vastunäidustused

Farmatseutiline abort on meditsiiniline protseduur, millel on mitmeid vastunäidustusi. Protseduur on keelatud allergilise reaktsiooni korral ravimi komponentidele või erinevatele haigustele. Meditsiinilise abordi kahju on ilmne, hoolimata asjaolust, et protseduuri peetakse õrnaks.

Farmakoloogiline kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

ülitundlikkus mifepristooni suhtes;

Loote areng väljaspool emakaõõnde;

Seedetrakti haigused;

Suguelundite põletikulised haigused;

Emaka healoomuline kasvaja;

Maksa ja neerude funktsionaalne puudulikkus;

rasedus, mis tekkis emakasisese rasestumisvastase vahendi (näiteks vahendi) kasutamise ajal;

Aneemia ja vere hüübimissüsteemi haigused;

aneemia;

Kortikosteroidide ja antikoagulantide võtmine.

Naised, kes suitsetavad pärast 35. eluaastat, peaksid protseduuri läbi viima ettevaatlikult, kuna võivad tekkida südame-veresoonkonna häired. Piirangud kehtivad naistele, kellel on pärast operatsiooni emakal armid, hüpertensiivsetele patsientidele ja imetavatele naistele. Imetavad emad peaksid pärast aborti viima vastsündinu 2 nädalaks kunstlikule toitumisele.

Tüsistused pärast meditsiinilist aborti

Tüsistused võivad tekkida isegi siis, kui arst ja naine järgivad rangelt kõiki juhiseid:

Intensiivne emakaverejooks pärast meditsiinilist aborti;

Valulikud aistingud alakõhus;

Iiveldus, oksendamise hood;

Jõu kaotus, pearinglus;

Suurenenud vererõhk, tugev peavalu;

temperatuur üle 38°;

Allergia.

Mida teha, kui test on positiivne pärast meditsiinilist aborti?

See seisund näitab mittetäielikku aborti - see on patoloogia, mille korral viljastatud munarakk ei välju täielikult emakast. See on tõsine probleem, mis nõuab kirurgilist sekkumist, mis tähendab, et emakaõõs tuleb puhastada lootejääkidest. Sel juhul tehakse tolmuimejaga puhastus või kirurgiline kuretaaž.

Protseduuri maksumus

Paljud naised on huvitatud sellest, kui palju maksab meditsiiniline abort? See protseduur pole paljudele kättesaadav, kuna Mifegin ja Mifepristone on üsna kallid ning apteekides on ravimeid võimatu leida, kuna protseduur tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Farmatseutilise abordi kogumaksumust mõjutavad järgmised tegurid: valitud kliiniku tase, vajalike uuringute kvaliteet ja kogus, kasutatud ravimite tootja (Mifegin on prantsuse ravim ja Mifepristone on vene päritolu ravim). Mifepristone'i hinnavahemik on 33–60 dollarit (2000–4000 rubla) ja Mifegini hinnavahemik 60–75 dollarit (3800–5000 rubla). Samuti on Hiina ravim - Mifolian, mis maksab 20-40 dollarit (1100-2500 rubla).

Kust teha meditsiinilist aborti?

Neid ravimeid turustavad eranditult farmaatsiaettevõtted ja nende ravimite abil tehakse farmakoloogilisi aborte ainult erakliinikutes ja mõnes riiklikus meditsiiniasutuses.

Farmatseutilise abordi maksumus sisaldab konsultatsiooni, günekoloogilist läbivaatust, 2 ultraheli ja analüüse. Väikelinna kliinikus maksab esimene vastuvõtt, kui analüüsid on valmis, umbes 500 rubla. Analüüsid, mis sisaldavad määrimist ja vereanalüüse, maksavad 600 rubla. Ultraheliuuringu eest maksate umbes 550-800 rubla.

Kui elate suures linnas, maksate testide eest keskmiselt 900–1800 rubla. Ülejäänud protseduurid ravimiga maksavad 5000–8000 rubla. Kui olete Moskva või Peterburi elanik, maksab meditsiiniline abort 5000–14 500 rubla, see sisaldab konsultatsioone, analüüse, ravimeid (odavaim on hiina, siis vene ja kõige kallim prantsuse keel) ja 2 ultraheli.

Pillide abort on naise keha proovilepanek. Pikaajaline viivitus pärast farmatseutilist aborti ei ole normaalne. Kui protseduur õnnestub, võib menstruatsioon hilineda 8–10 päeva võrra. Enamikul naistel taastub menstruaaltsükkel kiiresti, kuna emakas ei olnud mehaanilisi kahjustusi ja hormonaalsed häired olid viidud miinimumini.

Naisel pärast meditsiinilist aborti on rangelt keelatud:

Olge seksuaalselt aktiivne 14 päeva pärast aborti;

tegeleda füüsilise tööga;

Võtke vanni või külastage sauna;

Tehke douching;

Ülilahe.

Ainult nende reeglite järgimisel taastub naine kiiremini. Vastasel juhul võib tekkida emakaverejooks või -põletik.

Pärast farmakoloogilist aborti võib ovulatsioon muutuda, mistõttu on korduv rasedus 10–12 päeva pärast. Seetõttu on tungivalt soovitatav mitte pidada seksuaalsuhteid 2 nädala jooksul pärast protseduuri, äärmisel juhul kaitsta end rasestumisvastaste vahenditega. Kiire taastumise korral saab naine rasedust planeerida 12 nädalat pärast ravimi aborti.

Ravimeetodi plussid ja miinused

Tabletiabordil on järgmised eelised

Anesteesia puudub;

Minimaalne nakatumise ja emaka vigastuse oht;

Protseduuri saab läbi viia alates menstruatsiooni ärajäämise esimesest päevast;

Naine taastub pärast farmakoloogilist aborti kiiresti;

Meditsiinilise meetodi efektiivsus on 95% ja rohkem.

Pillidega abordil on oma varjuküljed

Viljastatud munaraku mittetäielik eemaldamine 4–8% juhtudest;

Emakaõõnde verejooksu kõrge oht;

Embrüo kõrvaldamise täielikku garantiid ei ole;

Suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Seega, kui otsustate aborti teha, teil pole vastunäidustusi ja ajastus lubab, on farmatseutiline abort parim valik. Igal juhul pöörduge günekoloogi poole ja ärge ise ravige, sest tagajärjed võivad olla kõige kohutavamad!

Rasedus spiraaliga

Raseduse meditsiiniline katkestamine on kahe erineva ravimi kasutamine raseduse lõpetamiseks: mifepristooni ja misoprostooli.

Arst kirjutab välja ja annab mulle esimese pilli Mifepristone, mida kliinikus võtta. Mifepristooni toime seisneb progesterooni toimes retseptori tasemel. Rasedus vajab hormooni nimega progesteroon, et loode saaks normaalselt kasvada. Mifepristoon blokeerib naise keha enda progesterooni. Selle aja jooksul määrab arst infektsiooni vältimiseks ka antibiootikumid.

Teist ravimit, misoprostooli, kasutatakse 6-48 tundi hiljem, tavaliselt kodus. See ravim põhjustab emaka tühjendamiseks krampe ja verejooksu. See protsess on väga sarnane varajase raseduse katkemisega.

See meetod on väga tõhus. Naiste puhul, kes on 6 nädalat või vähem rase, töötab see meetod umbes 98 korral 100-st.

Millal saab seda protseduuri teha?

Tavaliselt saate meditsiinilise abordi teha kuni 42 päeva (10 nädalat) pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva. Kui teie viimasest menstruatsioonist on möödunud 43 päeva või rohkem, võib teil olla võimalik teha kliinikus abort, kasutades muid raseduse lõpetamise meetodeid.

Miks inimesed valivad meditsiinilise abordi?

Naine saab ise valida abordimeetodi, olenevalt isiklikest eelistustest ja olukorrast. Meditsiinilise abordi puhul meeldib mõnele inimesele see, et nad ei pea tingimata läbima protseduuri arstikabinetis.

Abordi saate teha kodus või muus sobivas kohas. Naine otsustab, kellega ta soovib aborti tehes koos olla või võib seda teha üksi. Kuna ravimite abort sarnaneb raseduse katkemisega, tunnevad paljud naised, et see on loomulikum ja vähem invasiivne. Arst võib aidata naisel otsustada, milline abort on tema jaoks parim.

Selle meetodi uurimine näitab, et kui naine võtab esimest ravimit, kuid mitte teist, on abordipillide toime väiksem. Seega, kui naine alustab abordiprotsessi abordipillidega, kuid muudab hiljem meelt, peaks ta rääkima oma arsti või õega, et rääkida järgmistest sammudest ja sellest, mida oodata.

Ainult misoprostooli kasutamine abortide esilekutsumiseks on edukas 90% juhtudest.

Mõned naised üritavad aborti teha, asetades emakasse teravaid või määrdunud esemeid või torgates kõhtu. See on väga eluohtlik, sest naise siseorganite vigastuse, nakkuse, raske verejooksu ja isegi surma oht on väga suur.

Paljude naiste jaoks on raseduse lõpetamine raske otsus. Kui naine ei saa oma arstiga aborti või abordi alternatiive arutada, peaks ta arutama seda hea sõbra või sugulasega. Igal noorel tüdrukul on soovitatav rääkida oma vanematega või mõne teise täiskasvanuga, kellele ta usaldab oma olukorda, otsust ja abordi protseduuri.

Kuidas meditsiiniline abort toimib?

Misoprostool meditsiinilise abordi jaoks toimib kõige paremini raseduse esimesel 6 nädalal. Seejärel suureneb tüsistuste oht ja vajadus arstiabi järele. Misoprostooli kasutatakse emaka kontraktsioonide esilekutsumiseks. Selle tulemusena välistab emakas raseduse. Naisel võivad tekkida valulikud krambid, verekaotus tupest, mis on suurem kui tavaline menstruatsioon, kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus. On oht tõsise verejooksu tekkeks, mida peaks ravima arst.

Misoprostooliga eduka abordi tõenäosus on 90%. Misoprostool on saadaval apteekides peaaegu kõigis riikides.

Misoprostooli põhjustatud abordi kogemus ja oht on sarnane spontaanse raseduse katkemisega. Raseduse katkemine toimub spontaanselt 15-20% kõigist rasedustest. Tüsistuste ravi on sama, mis spontaanse abordi (raseduse katkemise) korral. Ravi taktika on sama, mis spontaanse raseduse katkemise korral.

Enne meditsiinilise abordi protseduuri läbimist peab naine veenduma, et ta on rase. On vaja teha laboratoorsed rasedustestid ja läbida ultraheli.

Meditsiinilise aborti võib kasutada ainult siis, kui naine on 100% kindel, et soovib rasedust katkestada. Enne raseduse katkestamist peaks naine kindlasti läbima ultraheliuuringu, kuna ultraheli näitab raseduse asukohta, veendumaks, et see on emakas, ja naise raseduse kestust (nädalate arvu).

Seda meetodit ei tohi kasutada pärast 6 või enama rasedusnädalat.

Kuus rasedusnädalat tähendab 42 päeva (6 nädalat) teie viimasest menstruatsioonist. Kui naine arvab, et on üle kuue nädala rase või kui ultraheli näitab seda, on selle meetodi abil abort vastunäidustatud. Ravim toimib endiselt, kuid raske verejooksu, tõsise valu ja tüsistuste oht suureneb raseduse edenedes.

Protseduuri algoritm

Esiteks läbib naine läbivaatuse, et teha kindlaks seda tüüpi meditsiinilise abordi võimalus. Rasedust ei tohi selle meetodiga katkestada, kui naisel on üks järgmistest seisunditest: emakaväline rasedus, polütsüstiliste munasarjade sündroom, IUD, kortikosteroidide kasutamine, neerupealiste funktsioonihäired, aneemia, veritsushäired või antikoagulantide kasutamine, astma, maksa- või neeruhaigus , südamehaigused või kõrge vererõhk. Selle protseduuri ajal peate infektsiooni vältimiseks võtma antibiootikume.

Mifepristooni võetakse esimesel visiidil arsti juurde. Mifepristoon blokeerib progesterooni, põhjustades emaka limaskesta lagunemist, mis takistab raseduse jätkumist.

Misoprostooli tablette võetakse suu kaudu või sisestatakse vaginaalselt 36-72 tundi pärast Mifepristone'i võtmist. Pillid põhjustavad kokkutõmbeid ja loote nihkumist. See protsess võtab tavaliselt mitu tundi või kuni mitu päeva.

Kahe nädala pärast tehakse füüsiline läbivaatus abordi lõpuleviimiseks ja tüsistuste kontrollimiseks.

Kõrvaltoimed ja riskid

Kõrvaltoimed ja riskid hõlmavad järgmist:

• spasmid;
• iiveldus;
• oksendada;
• kõhulahtisus;
• raske verejooks;
• infektsioon.

Protseduur ebaõnnestub ligikaudu 8–10% juhtudest, mistõttu on lõpetamiseks vaja täiendavat kirurgilist abordiprotseduuri.

See abordimeetod on vastunäidustatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• aneemia;
• verejooksu häired:
• maksahaigused;
• neeruhaigused;
• konvulsiivne sündroom;
• ägedad põletikulised soolehaigused;
• emakasisese seadme (IUD) kasutamisel.

Pärast misoprostooli esimese annuse võtmist peaks patsient ootama verejooksu ja krampe. Tavaliselt algab verejooks nelja tunni jooksul pärast tablettide kasutamist, kuid mõnikord võib see tekkida hiljem. Verejooks on sageli esimene abordi märk. Kui abort jätkub, muutuvad verejooksud ja krambid tugevamaks. Verejooks on sageli tavalisest tugevam ja võib esineda trombe. Mida pikem on rasedus, seda tugevamad on krambid ja verejooks. Kui abort on lõpetatud, vähenevad verejooksud ja krambid. Abordihetke võib märgata tugevama verekaotuse ning valu ja krampide haripunktiga.

Verejooks pärast aborti

Verejooks jätkub 1-3 nädalat pärast aborti, kuid mõnikord ka lühemalt või kauem. Iga naise keha on erinev. Normaalsed menstruatsioonid taastuvad tavaliselt nelja kuni kuue nädala pärast.

Mõned naised veritsevad ilma abordita. Seetõttu on oluline, et naine oleks veendunud, et abort tõesti toimus. Rasedustesti negatiivseks muutumiseks võib kuluda kaks kuni kolm nädalat. Seetõttu peate nädal pärast aborti läbima ultraheli, et veenduda raseduse lõppemises. On normaalne, et 7–10 päeva pärast jääb osa verd ja kudesid emakasse; see tuleb välja järgmise menstruatsiooniga. Seni, kuni emakasse ei jää palavikku, valu, tugevat verejooksu ega tupest eritist, pole see probleem.

Juhtumid, kui peate haiglasse minema

Peate haiglasse minema, kui:

1. Kui on tugev verejooks. Raskeks verejooksuks loetakse verejooksu, mis ei lakka 2-3 tundi või kauem ja neelab rohkem kui 2-3 sentimeetrit hügieenipadi tunnis. Peapööritus võib olla märk liigsest verekaotusest ja võib tähendada ohtu naise tervisele.
2. Kui tugev verejooks ei lõpe 2-3 tunni pärast, võib see olla märk mittetäielikust abordist (loote jäänused on endiselt emakas), mis vajab ravi. See võib juhtuda paar tundi pärast ravimite võtmist, aga ka kaks nädalat pärast aborti.
3. Kui tekib palavik. Külmavärinad on misoprostooli tavaline kõrvaltoime, samuti mõningane kehatemperatuuri tõus. Kui aga naisel on üle 24 tunni kestev palavik (>38 kraadi Celsiuse järgi) või temperatuur on üle 39 kraadi, peaks ta pöörduma arsti poole, sest infektsioon võib tekkida mittetäieliku abordi ja edasise ravi (antibiootikumidega ja /või vaakum) võib olla vajalik aspiratsioon).

Kui meetod ei töötanud

Kui pärast ravimi võtmist verejooksu ei esine või esineb veidi veritsust, kuid rasedus kestab, tähendab see, et aborti ei ole toimunud. Kui rasedus jätkub pärast nende ravimitega tehtud abordikatset, on väike suurenenud risk sünnidefektide tekkeks, nagu jalgade ja käte deformatsioonid ning loote närvisüsteemi probleemid. Selle väikese sünnidefektide riski tõttu tuleks läbi viia vaakum-aspiratsioon, välja arvatud juhul, kui pärast nende ravimite võtmist toimub raseduse katkemine.

Kui abort oli mittetäielik, võib naine vajada dilatatsiooni ja kuretaaži (D&C) või vaakum-aspiratsiooni, mille käigus arst eemaldab emakast järelejäänud koe.

Pärast meetodit

Pärast Mifepristone’i võtmist võib tekkida oksendamine ja iiveldus. Kui te oksendate 1 tunni jooksul pärast pillide võtmist, peate sellest võimalikult kiiresti rääkima oma arstile, kuna teil võib tekkida vajadus pille uuesti võtta.

Teine ravim on Misoprostoli tabletid, mis asetatakse tuppe. Neid võib tuppe panna iseseisvalt või tervishoiutöötaja abiga. Peaksite püüdma need võimalikult kõrgele tuppe sisestada. Pole vaja muretseda pillide täpse asukoha pärast tupes; ei ole oluline, et nad oleksid konkreetses kohas, et olla tõhusad.

Naisele antakse ka mõned antibiootikumid, valuvaigistid, kasutusjuhised ja näpunäited enda eest hoolitsemiseks.

Misoprostooli tabletid põhjustavad naistel krampe ja verejooksu. See algab tavaliselt 2 tundi pärast misoprostooli kasutamist, kuid võib alata varem.

Verejooks ja krambid kestavad tavaliselt mitu tundi ning patsient vajab selles etapis tõenäoliselt valu leevendamist.

Abordi ajal võib naine näha suuri verehüübeid või kudesid. Kude on suurem ja raseduse hilisemates staadiumides paremini äratuntav. 10-nädalane loode on suure viinamarja suurune ja naine tunneb selle kuju ära. Kui patsient tunneb muret selle pärast, mida ta aborti tehes näeb, tasub seda arstiga arutada.

Enamik naisi katkestab raseduse 4 või 5 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Teiste jaoks võib see olla kiirem või võtta kauem aega. Peaaegu kõik naised katkestavad raseduse mõne päeva jooksul.

Verejooks kuni 4 nädalat pärast aborti on normaalne, verejooksu jälgimiseks on soovitatav kasutada hügieenisidemeid.

Arst võib spiraali paigaldada kohe, kui verejooks peatub ja rasedustesti tulemus on negatiivne või kui ultraheli ei näita rasedust. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võib võtta pärast verejooksu peatumist, kuid need ei ole esimesel kuul täiesti ohutud. Esimesel kuul peaksite kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoome, et tagada lisakaitse.

Meditsiinilised abordipillid on ette nähtud raseduse varajaseks katkestamiseks kuni 12 nädala jooksul alates viimase menstruatsiooni kuupäevast. Mida vähem aega on eostumisest möödunud, seda lihtsam on meditsiiniline abort ja seda vähem on protseduuri tagajärgi.

MEDITSIINILINE ABORT KÕIK HINDAS – 3500 RUB.

Mis on meditsiiniline abort? Kuidas riske vähendada?

Meditsiiniline raseduse katkestamine on indutseeritud abort ilma kirurgilise sekkumiseta. Sel juhul kasutatakse ravimeid, mis peatavad embrüo elutähtsa tegevuse ja väljutavad viljastatud munaraku.

Tablette toodetakse erineva toimeaine koostisega ja erinevate kehale mõjuvate põhimõtetega. Seetõttu ei saa te selliseid vahendeid ise valida - seda teeb günekoloog. Arst keskendub raseduse ajale, patsiendi vanusele ja kehakaalule, varasemate raseduste arvule, raseduse katkemise ajaloole, vastunäidustustele jne.

Abordi kasuks otsustamisel, isegi kui sellega ei kaasne operatsiooni, peab naine mõistma, et raseduse katkemist põhjustavate pillide kasutamine, mis täpselt nii toimub ka meditsiinilise aborti, on organismile stressirohke. Kuid õigesti valitud ravimite puhul edaspidi suuri terviseprobleeme ei teki. Ainus viis riskide vähendamiseks on pöörduda hea arsti poole ja järgida rangelt tema juhiseid.

Pillide tüübid meditsiinilise abordi jaoks

Sõltuvalt raseduse staadiumist on erinevaid ravimeid, mis provotseerivad kunstlikku raseduse katkemist. Need on jagatud kolme rühma:

1. Kasutatakse kahe päeva jooksul pärast kaitsmata kasutamist seksuaalvahekorda(Postinor, Escapelle). Ravimi efektiivsus on 95%, kui seda võetakse 24 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Ravim lakkab toimimast 72 tunni (3 päeva) pärast, seega on ravim ette nähtud eranditult raseduse erakorraliseks katkestamiseks.
2. Ravimid raseduse varajaseks katkestamiseks(kuni 42 päeva alates viimase menstruatsiooni kuupäevast). Neid saab kasutada nii erakorralise rasestumisvastase vahendina kui ka olemasoleva raseduse katkestamiseks (Mifegin, Mifolian, Zhenale). See valik on kõige turvalisem ja annab katkestuse maksimaalse garantii.
3. Antiprogestageensed ravimid meditsiiniliseks abordiks 42 kuni 62 päeva alates viimase menstruatsiooni kuupäevast (Mifepristone, Misoprostol, Pencrofton). Vene arstid püüavad pärast 42-päevast rasedust mitte teha meditsiinilist aborti, kuna usuvad, et protseduur põhjustab organismile suurt kahju, kuna patsient peab võtma suure annuse ravimeid. Lisaks väheneb katkestuse efektiivsuse protsent. See on tingitud asjaolust, et pikkade rasedusperioodide korral toimub raseduse katkemine usaldusväärsetes tingimustes embrüo kinnitumine emaka seina külge.

Raseduse katkemist põhjustavad ravimid sisaldavad antiprogestogeene, mis blokeerivad naissuguhormoonide progestageenide tootmist. Ravimeid ei müüda apteekides ja neid kasutatakse ainult haiglas, kus günekoloog saab kontrollida embrüo väljutamist . Mida pikem on naise rasedus, seda väiksem on abordi tõenäosus. 7. nädalal väheneb efektiivsus 93%-ni, 8. nädalal – 88%-ni.

Euroopa standardite kohaselt on raseduse meditsiiniline katkestamine lubatud kuni 12 nädalat. Kuid isegi seal tehakse seda enam kui 6 nädala jooksul ainult meditsiiniasutustes endomeetriumi eraldumisest põhjustatud raske verejooksu tõttu. Seetõttu võib küsimusele: "Millisel perioodil aborti tehakse pillidega?", võib vastata, et Venemaal tehakse protseduuri kuni 6-7 nädalat.

Millised on abordiravimite erinevused?

Raseduse katkestamise ravimite üldpõhimõte põhineb rasedusperioodile iseloomulikel muutustel hormonaalses tasemes. Selle tulemusena lükatakse embrüo tagasi ja väljutatakse emakaõõnest. Ravimite erinevused põhinevad viljastatud munarakule mõjuval toimeainel.

Selle põhjal jagunevad ravimid kahte rühma:

1. Progesterooni antagonistid (vastand).(Mifegin, Mifepristone, Zhenale). Progesteroon on steroidne (füsioloogiliselt aktiivne, võimsa ja mitmekülgse toimega) suguhormoon, mida raseduse ajal toodavad suures koguses naise munasarjad. See aitab keha viljastamiseks ette valmistada: muudab endomeetriumi pehmemaks, lõdvestab emaka lihaseid ja vähendab immuunsust, nii et naise keha ei lükka isase muna tagasi. Progesterooni antagonistid on kas kunstlikud või looduslikud: sünteetilised - progestiin (progestogeen), looduslikud - progesteroon.
2. Prostaglandiinid(Misoprostool, Dinoprost). See on füsioloogiline aktiivsed ained, mis stimuleerivad embrüo äratõukereaktsiooni protsess. Nad toimivad emaka silelihastele, provotseerides selle kokkutõmbeid. Kasutatakse raseduse katkestamiseks 16–23 nädala jooksul.

Abordiravimite omadused

Ravimi nimi	Analoog	Toimeaine	Abortiivne	Kuidas see mõjutab
Postinor	Mirena, Norplant, Microlute	750 mcg levonorgestreeli	Ei	Muudab endomeetriumi struktuuri, takistab embrüo kinnitumist emaka seina külge
Tootja, hind	Gedeon Richter (Ungari), hind 305-375 hõõruda.
Genale	Postinor	100 mg mifepristooni	Ei	Kasutatakse erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks kuni 3 päeva, ei muuda hormonaalset taset
Tootja, hind	Izvarino Pharma. Venemaa. Hind: 250-310 hõõruda.
Pencrofton	Mifepristoon, Genale, Agesta	200 mg mifepristooni	Jah	Stimuleerimine spontaanse raseduse katkemise korral
Tootja, hind	JSC Pharmsintez Venemaa. Alates 1500 rubla.
Mifegin	Mifolian, Mifeprex	200 mg mifepristooni	Jah	Hormooni progesterooni toime blokeerimine
Tootja, hind	EXELGYN Lab., Prantsusmaa. Alates 3000 rubla.
Misoprostool	Misopristoon	200 mg misoprostooli ja 200 mg hüpromelloosi	Jah	Kasutatakse koos Mifepristone'iga raseduse kõrvaldamiseks kuni 56 päeva
Tootja, hind	Beijing Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd., Hiina. Alates 2000 rubla.
Cytotech	Misoprostool	200 mg misoprostooli	Jah	Suurendab emaka toonust ja viib silelihaste kontraktsioonini
Tootja, hind	Pfizer, Belgia. Alates 1900 rubla.
Ginestril	Günepristone	50 mg mifepristooni	Jah	Blokeerib progesterooni toimet retseptori tasemel
Tootja, hind	NizhPharm, Venemaa. Alates 6289 hõõruda.
Agesta	Esmiya	10 mg mifepristooni	Ei	Kasutatakse postkoitaalse rasestumisvastase vahendina
Tootja, hind	Mordvamaa. Alates 163 rubla.
mütoolikas	Pencrofton, Mifepristone	200 mg mifepristooni	Jah	Soodustab embrüo äratõukereaktsiooni kuni 42 päeva jooksul alates viimase menstruatsiooni kuupäevast
Tootja, hind	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Hiina. Alates 1100 rubla.
Mifepristoon-72	Mifepristoon	200 mg mifepristooni	Jah	Blokeerib progesterooni toimet, katkestab raseduse kuni 42 päevaks
Tootja, hind	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Hiina. Alates 1850 hõõruda.
Enzaprost-F, süstimine	Dinoprost, Prostin F2 Alpha	5 ml prostaglandiini dinoprosttrometamiini	Jah	Raseduse katkestamine hilises staadiumis 16-20 nädalat
Tootja, hind	SANOFI-AVENTIS, Ungari. Alates 3500 rubla.
Prostin F2 Alpha	Exaprost-F	5 ml prostaglandiini dinoprosttrometamiini	Jah	Põhjustab emaka kokkutõmbeid, laiendab emakakaela, tõstab vererõhku
Tootja, hind	Pfizer, Belgia. Alates 2000 rubla.

Milliseid meditsiinilise abordi vahendeid kasutatakse Venemaal ja SRÜ riikides

Vaatame mitmeid ravimeid, mis on Venemaal ja naaberriikides ametlikult heaks kiidetud.

Postinor

Postinor -erakorraline rasestumisvastane vahend nr 1 postsovetlikus ruumis. Ungari ettevõtte Richter Gedeon toodetud ravim on SRÜs heaks kiidetud.

See on väga võimas vahend, millel on palju kõrvaltoimeid. See mõjutab samaaegselt menstruaaltsüklit ja emaka struktuuri. Postinoril ei ole otsest aborti tekitavat toimet, vaid see hoiab ära ainult pärast kaitsmata vahekorda rasestumist, mistõttu on selle võtmine hiljem kui 2 päeva pärast rasestumist kasutu ja ohtlik.

Kuidas võtta. Postinori võetakse järgmiselt: see koosneb kahest tabletist, millest igaüks sisaldab 750 mikrogrammi levonorgestreeli (sünteetilist progestageeni, mis pärsib suguhormoonide tootmist hüpofüüsi poolt). Esimene tablett tuleb võtta järgmisel hommikul pärast tormist ööd, maksimaalselt - kolmanda päeva õhtul (kuni sugurakkude jagunemiseni ja embrüo moodustumiseni). 12 tunni pärast peate võtma teise tableti, vastasel juhul pole Postinori võtmisel mõtet.

Postinori tööpõhimõte. Sünteetiline progestageen pärsib folliikulite küpsemist, muutes seeläbi igakuist tsüklit. Ka emakakaela lima pakseneb, takistades spermatosoidide tungimist emakaõõnde. Endomeetriumi struktuur muutub, see muutub lõdvemaks ja paksemaks, takistades viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge.

Eelised ja miinused

• Plussid. Vaatamata suurele ohule naise tervisele on Postinoril oluline positiivne külg. Kui rasedus siiski tekib (pillide ebaõige kasutamise, tarvitamisjärgse oksendamise, uue seksuaalvahekorra tõttu pärast Postinori esmakordset kasutamist), ei avalda pill erinevalt mõnest teisest ravimist embrüo arengule negatiivset mõju. raseduse erakorraline katkestamine.
• Miinused.Postinoril on palju vastunäidustusi. See meetod sobib ainult tervetele naistele, kellel on regulaarne menstruaaltsükkel. Kuna ravim pärsib munasarjade funktsiooni, võib see põhjustada talitlushäireid või tsüstide teket. Postinori võtmine rohkem kui üks kord tsükli jooksul on keelatud, vastasel juhul võite põhjustada emakavälise raseduse.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud naistele, kellel on emakaverejooks, epilepsia, südamehaigused ja rinnakasvajad.

Tähtis!Postinor on ravim hädakaitseks, mistõttu saab seda kasutada vaid hädaolukorras. 3 nädalat pärast tableti võtmist peate veendumaks, et rasedust ei ole toimunud. Kui tulemused on kahtlased, peate seda tegema .

Escapelle

Escapelle on põhimõtteliselt sarnane Postinoriga. Selle ravimi toimeaine on levonorgestreel, suguhormooni progesterooni analoog, mis pärsib ovulatsiooni. Emakakaela lima muutub paksemaks ja tihedamaks ning endomeetrium muutub lahti. Escapeli efektiivsus on 97%, kui seda võetakse 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda.

Kui ravimit kasutatakse hiljem kui juhendis näidatud (72-90 tundi), väheneb rasestumisvastase toime efektiivsus 84% ​​-ni.

Kuidas võtta. Escapelle koosneb ühest tabletist, teist tuleb võtta ainult siis, kui pärast esimese võtmist tekib oksendamine või toimub muu seksuaalvahekord.

Plussid, miinused ja vastunäidustused on samad, mis postinori puhul.

Tähtis!Nii Postinori kui ka Escapelle’i müüakse apteekides ilma arsti retseptita. Need ei ole aborti tekitavad ained, st. ei saa katkestada olemasolevat rasedust. Nende ülesanne on vältida viljastatud munaraku kinnitumist emaka sisepinnale. Kui implantatsioon on juba toimunud, on ravimid ebaefektiivsed.

Agesta

Agesta on ka Venemaal toodetud erakorraline rasestumisvastane ravim. Ravim sisaldab 100 mikrogrammi mifepristooni. Kasutamise efektiivsus 3 päeva jooksul pärast seksuaalvahekorda (vägistamist) on 99%.

Agesta pärsib munaraku küpsemist ja muudab ka emaka limaskesta pinna struktuuri, nii et embrüo ei saa implanteerida.

Eelised ja miinused.

• Plussid. Ravim sisaldab mõõdukas annuses steroidset antigestageeni, mistõttu sellel ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid. Menstruatsioon toimub tavaliselt samal kuul.
• Miinused. Puuduseks võib pidada ravimi kättesaamatust, sest seda müüakse peamiselt pealinnas.

Genale

Venemaal toodetud ravim Zhenale (Izvar-Pharma LLC) sisaldab samuti 100 mikrogrammi mifepristooni ja sellel on sarnane toime naise kehale. See takistab viljastatud munaraku kasvu endomeetriumi.

Kuidas võtta.Zhenale on efektiivne kolm päeva pärast seksuaalvahekorda. Te peate võtma 1 tableti (10 mg).

Plussid. Ravim on mittehormonaalse päritoluga, mistõttu see ei riku igakuist tsüklit. Seoses sellega sekundaarset viljatust ei teki ning seda saavad vägistamise korral kasutada alaealised.

Miinused. Tablettide efektiivsus sõltub kehakaalust. Normaalkaalus on tablettide efektiivsus 99%. Ülekaalulistele inimestele - 65% väga ülekaalulistele - 33%. Annuse suurendamine ei paranda tulemust.

Vastunäidustused.Rasked haigused (neeru-, maksapuudulikkus, aneemia, südamepatoloogiad), eelnev hormoonide ja vere hüübimist vähendavate ravimite kuur (artofeen, hepariin, aspiriin, diklofenak, antikoagulandid), mifepristooni talumatus, rinnaga toitmine.

Tähtis!Alkohol neutraliseerib Genale toime. Kui menstruatsioon ei alga 10 päeva jooksul pärast ravimi võtmist, peaksite seda tegema .

Kumb on parem: postinor, genale või escapelle?

Sellele küsimusele vastamiseks tuleb arvestada mitme asjaga.

• Postinor ja Escapelle sisaldavad hormoone, seega on nende efektiivsus suurem kui Zhenale.
• Zhenale kestab kauem kui postinor ja escapelle. Zhenale on efektiivne ka kolmandal päeval pärast kaitsmata seksi. Postinor või escapelle aitab ainult esimesel päeval.
• Pärast Postinori ja Escapelle'i võtmist esineb sagedamini menstruatsiooni hilinemist ja emakaverejooksu.
• Hormonaalsed ravimid suurendavad tõenäosust .

Kõigil juhtudel, kui mõne ravimi võtmine viibib, peate võtma ühendust günekoloogiga, tegema rasedustesti ja vajadusel tegematähtaegu viivitamata.

Meditsiinilise abordi vahendid kuni 42 päevaks

, - abordi ravimid. Neil on sama toimeaine mifepristoon, seega on ravimite toimepõhimõte sama. Eristab ravimeid:

• Erinevus on hinnas.Ravimid maksavad erinevalt, kuna Mifegin toodetakse Prantsusmaal ja Mifepristone Venemaal või Hiinas.
• Võltsimise tõenäosus. Arvatakse, et Vene meditsiinilise abordi ravimeid võltsitakse sagedamini, mistõttu on naised kindlamad Prantsuse Mifegini suhtes, mis läbib tolli ja muid kontrollpunkte.
• Tõhusus. Arstide ülevaadete kohaselt on Mifegin varases staadiumis tõhusam. Sünnituse esilekutsumiseks sobib pigem mifepristoon. Abordi agendina on selle efektiivsus madalam.
• Kõrvaltoimed. Patsiendid väidavad, et Mifeginil on vähem väljendunud kõrvaltoimed.

Ginestril

Mifegini analoogil Ginestril on toimeaine väiksem annus ja seetõttu on selle efektiivsus aborti tekitajana madal. Seda kasutatakse rohkem juhtudel, kui erakorralise rasestumisvastase vahendi ebaõige kasutamise tõttu ei toimunud täielikku aborti, kuid naine sai suure hormonaalse koormuse. Sel juhul soovitatakse talle kergemat ravimit Ginestril, mis viib viljastatud munaraku väljutamise lõpule. Kuid sõltumatu aborti tekitava vahendina on Ginestril ebaefektiivne.

mütoolikas

Mifepristooni sisaldav ravim Mifolian on samuti antiprogesteroon. See kuulub Mifepristone'iga võrreldes uue põlvkonna ravimite hulka ja seetõttu on sellel vähem kõrvaltoimeid. Samal ajal on Mifolian aborti tekitava vahendina vähem efektiivne. Eksperdid märkisid, et 5% juhtudest jätkub naisel pärast kasutamist rasedus, 7% juhtudest see katkeb, kuid loodet ei väljutata ja 3% juhtudest täheldatakse tõsist verejooksu, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Ravimi tohutu puudus: jätkuva raseduse korral avaldab ravim embrüole negatiivset mõju, mistõttu peate tegema abordi.

Pencrofton

Pencrofton sisaldab ka suures annuses mifepristooni ja seda kasutatakse nii erakorralise rasestumisvastase vahendina kui ka olemasoleva raseduse katkestamiseks. Arstid soovitavad seda ravimit sageli patsientidele meditsiinilise abordi jaoks, kuid kasutavad seda ainult meditsiiniasutustes. Sellel on märkimisväärne puudus - see põhjustab tõsist verejooksu.

Cytotec, misoprostool

Cytotec või Misoprostol on oma toimelt sarnased. Misoprostool on platsenta hormoon ja Cytotec põhjustab emaka kontraktiilsust. Nad põhjustavad kunstlikku raseduse katkemist, katkestades sellega raseduse. Neid ravimeid soovitatakse teha aborti enne 42. nädalat, kuna ravim põhjustab emakaverejooksu.

Ravimid raseduse katkestamiseks kuni 62 päeva

Meditsiiniline raseduse katkestamine on lubatud kuni 12 nädalat ehk 74 päeva, kuid raviasutustes ei katkestata rasedust meditsiinilistel põhjustel hiljemalt 62 päeva möödumisel viimase menstruatsiooni kuupäevast. 12. nädalal peatub progesterooni tootmine suurtes kogustes, mistõttu peaaegu kõik progesterooni blokaatoritel põhinevad abordiravimid muutuvad ebaefektiivseks. Lisaks lõpeb pärast 12. nädalat platsenta moodustumine, mis vastutab loote elu toetamise eest.

Alates 7. nädalast kasutatakse meditsiiniliseks abordiks spetsiaalseid prostaglandiinipõhiseid tooteid. Need on toimeained, mille põhieesmärk on tagada elutähtsad protsessid. Seega stimuleerivad prostaglandiinid meestel spermatosoidide liikuvust, naistel provotseerivad sünnituse ajal emaka kontraktiilsust, vastsündinutel blokeerivad verevoolu nabanööris ja laiendavad artereid. Prostaglandiinide puudumine raskendab sünnitust ja liig põhjustab enneaegset sünnitust.

Prostaglandiinipõhiseid abordiravimeid kasutatakse eranditult meditsiiniasutustes. Nad stimuleerivad emaka kontraktiilsust, põhjustades müomeetriumi kokkutõmbumist. Emakakael pehmeneb ja avaneb, stimuleerides loote väljutamist. Selliseid tugevaid ravimeid kasutatakse erijuhtudel, kui naisel on või testid näitasid . Siiski on emakaverejooksu ja muude tüsistuste oht.

Enzaprost-F

Ravimil Enzaprost-F on toimeaine prostaglandiin dinoprost, mis mõjutab silelihaseid. Pikaajalised rütmilised kokkutõmbed aitavad kaasa loote surmale ja väljutamisele. Abordi tekitajana süstitakse ravim lootekotti. Teatud aja möödudes manustatakse teine ​​annus, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid.

Prostin F2 Alpha

Ravimil Prostin F2 Alpha on sarnane toime kehale, kuid see põhineb toimeainel prostaglandiin F2-alfa. Süstitakse lootekotti, et stimuleerida silelihaste kontraktsiooni. Viib raseduse katkemiseni 16-20 nädalal.

Arst jälgib patsienti hoolikalt 48 tundi. Kui loote väljutamist ei toimu, tehakse mehaaniline raseduse katkemine. Ravimeid ei kasutata, kui naisel on astma, emakafibroidid, südame- või verepatoloogiad.

Miks on mifepristoonipõhised tooted nii populaarsed?

Preparaadid, mis põhinevad mifepristoonil, Mifeginil, Mifepristonil, , Pencrofton, Mifolian, blokeerivad naissuguhormooni progesterooni tootmist, mis eritub suures koguses viljastumise hetkest kuni 12. nädalani. Progesteroon vastutab silelihaste lõdvestamise eest, hõlbustades embrüo siirdamist emakaõõnde. Mifepristoon pärsib progesterooni tootmist ja põhjustab prostaglandiinide tootmist, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid. Selle tulemusena laieneb emakakael ja emaka rütmilised kokkutõmbed suruvad embrüo välja.

Ravimite eelised hõlmavad järgmist:

• efektiivsus 98,6%;
• pole vaja anesteesiat, nagu abordi või ;
• välistab nakatumise võimaluse, adhesioonide moodustumise munajuhades ja armid;
• emakaõõs ei ole vigastatud;
• abort tehakse ilma sekundaarse viljatuse ohuta;
• naisel ei ole suuri psühholoogilisi traumasid, nagu pärast kirurgilist aborti;
• paremaga Kui järgite juhiseid, ei teki verejooksu ja tugevat valu.

Kuidas kasutatakse ravimeid raseduse katkestamiseks hädaolukorras?

Erakorralised rasestumisvastased vahendid pärsivad östrogeeni tootmist, seega ei kutsu need esile aborti, mitte ei takista rasedust. Postinori aktiivne komponent levonogestreel pärsib folliikuli küpsemist ja samal ajal mõjutab emaka sisemist kihti, endomeetriumi. See muutub nii lahti, et isegi kui munarakk on viljastatud, ei saa sigoot implanteerida. Lisaks takistab emakakaela kanali tihedam ja viskoossem lima spermatosoidide sissetungimist. Ravimi efektiivsus sõltub selle kasutamise kiirusest.

Kui pille võtta 24 tundi pärast vahekorda, ei teki 95% ulatuses rasedust. Kui kolm päeva on möödunud, väheneb efektiivsus poole võrra.

Postinori võetakse kahes annuses: esimene kord võimalikult kiiresti pärast seksuaalvahekorda ja teine ​​tablett 12 tundi hiljem. Erakorralise rasestumisvastase vahendi eeliseks on see, et menstruaaltsükkel jääb praktiliselt muutumatuks, mis on noorte tüdrukute jaoks väga oluline. Siiski ei tohiks neid kasutada regulaarselt, maksimaalselt 2 korda aastas.

Kuidas kasutatakse progesterooni blokaatoritel põhinevaid meditsiinilise abordi ravimeid?

Mifepristooni ja misoprostooli baasil valmistatud ravimeid kasutatakse kahes etapis: naine võtab esimese tableti arsti juuresolekul. Kui ta ei tunne valu ega verejooksu, läheb ta koju. Teisel korral tuleb ta günekoloogi juurde 2 päeva hiljem kontrolli.

Kui loote väljutamise protsess on aeglane, antakse rasedale teine ​​tablett, mis võib olla erinev või sama ravim. Abort peaks toimuma 2-3 päeva jooksul. Tugeva verejooksu korral läheb naine samasse asutusse igal kellaajal. 14 päeva pärast läheb ta uuesti vastuvõtule. Arst veendub ultraheliga, et loode on väljutatud. Kui rasedus jätkub, pakutakse naisele kirurgilist aborti.

Kust teha Peterburis meditsiinilist aborti

Raseduse mett võib katkestada. Kasutame ainult sertifitseeritud ravimeid. Protseduuri maksumus sisaldab naistearsti vastuvõttu, ultraheli raseduse staadiumi määramiseks ja aborditablette.

Dragalina küsib:

Mis on meditsiiniline abort?

Meditsiiniline abort ehk farmatseutiline abort, nagu nimigi ütleb, on raseduse katkestamine mittekirurgilisel meetodil. See on suhteliselt uus abordimeetod, mida saab teha ainult raseduse varases (kuni 6 nädalat) staadiumis.

Meditsiinilise abordi käigus tagatakse spetsiaalsete ravimite võtmisega embrüo surm ja sellele järgnev väljutamine emakaõõnest.

Tänapäeval on populaarseim abordimeetod steroidravimi mifepristooni ja prostaglandiini analoogi misoprostooli kasutamine, mis on ühes pakendis.

Meditsiinilise abordi ravimid ei ole avalikult kättesaadavad, kuna raseduse katkestamine, olenemata valitud meetodist, ohustab naise elu ja tervist.

Niisiis tehakse meditsiiniline abort range meditsiinilise järelevalve all pärast standardset läbivaatust, mis võimaldab välistada tingimused, mille korral see raseduse katkestamise meetod on vastunäidustatud.

Meditsiinilise abordi vastunäidustused

Raseduse katkestamisel on vastunäidustused, mis on ühised kõikidele abordimeetoditele, nt:

• ägedad nakkushaigused;


• naiste suguelundite piirkonna ägedad ja alaägedad põletikulised protsessid;


• äge põletik kehas, olenemata asukohast;


• emakaväline rasedus.

Avastatud patoloogiad alluvad piisavale ravile, kuna ägeda protsessi taustal tehtud abort võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Emakavälise raseduse korral tehakse spetsiaalne operatsioon, millel pole midagi pistmist standardsete abordimeetoditega.

Lisaks on meditsiinilisel abordil omad vastunäidustused, nagu:

• ühe ravimi talumatus (see on üks põhjusi, miks ravimeid võetakse arsti järelevalve all);


• porfüüria (üsna haruldane pärilik haigus, mida iseloomustab pigmendi ainevahetuse häire);


• armi olemasolu emakal;


• krooniline neerupealiste puudulikkus;


• rasked häired maksa ja neerude töös;


• rasked südame-veresoonkonna haigused;


• ateroskleroosi tekke riskifaktorid (vanus üle 35 aasta ja suitsetamine);


• seedetrakti põletikulised haigused (gastriit, duodeniit, enterokoliit), millel on kalduvus kroonilisele ägenemisele;


• raske bronhiaalastma või obstruktiivne bronhiit;


• veritsushäired ja/või aneemia (meditsiiniline abort põhjustab sageli märkimisväärset verekaotust, seetõttu soovitavad arstid aneemiaga naistel valida raseduse katkestamiseks muu meetodi);


• glükokortikoidide kasutamine (sh bronhiaalastma korral);


• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine, mis lõpetati vahetult enne rasedust;


• rinnaga toitmine (ravimid erituvad rinnapiima, seega tuleb rinnaga toitmine 14 päevaks pärast nende võtmist katkestada).

Kuidas tehakse meditsiinilist aborti?

Meditsiiniline abort tehakse ambulatoorselt kahes etapis. Esiteks võtab naine arsti juuresolekul 600 mg (kolm tabletti) mifepristooni. Pärast manustamist on patsient 2-4 tundi meditsiinitöötajate järelevalve all, seejärel saadetakse ta koju patoloogilise reaktsiooni puudumisel ravimile (mis on äärmiselt haruldane).

Mifepristoon põhjustab embrüo surma ja valmistab emaka ette selle väljutamiseks (algab emakakaela pehmenemine, suureneb emaka toonus ja tundlikkus prostaglandiinide suhtes, endoteeli kasv peatub, selles toimuvad muutused nagu enne menstruatsiooni algust verejooks).

36-48 tundi pärast mifepristooni võtmist peab naine pöörduma tagasi polikliinikusse ja võtma arsti juuresolekul misoprostooli, mis käivitab viljastatud munaraku väljutamise. Nii nagu esimesel visiidil, peaks naine pärast ravimi võtmist olema arstide järelevalve all vähemalt 2 tundi.

36-48 tundi pärast misoprostooli võtmist peab naine läbima kontroll-ultraheliuuringu ja seejärel 8-14 päeva pärast ilmuma günekoloogilisele läbivaatusele ja läbima uue ultraheliuuringu, et lõpuks tagada raseduse katkemise tõhusus ja tüsistuste puudumine.

Selline hoolikas jälgimine võimaldab vältida tõsiseid tüsistusi hematomeetria (vere kogunemine emakaõõnde) või viljastatud munaraku mittetäieliku väljutamise korral, samuti allesjäänud raseduse õigeaegset tuvastamist.

Vähestel juhtudel (umbes 3-10%) katkeb rasedus pärast mifepristooni võtmist, viljastatud munarakk vabaneb keskmiselt 6-7 tundi pärast misoprostooli võtmist.

Abordi kestus alates esimesest pillide annusest kuni verejooksu täieliku peatumiseni on 3 kuni 10 päeva (keskmiselt 6-7 päeva).

Meditsiinilise abordi varajased tüsistused: mida teha probleemide vältimiseks

Verejooks

Meditsiinilise abordi kõige ohtlikum varane tüsistus on tõsine emakaverejooks, mis tuleb sageli peatada emaka kuretaažiga (kuretaažiga). Harvadel juhtudel kasutavad nad vereülekannet (0,1% kõigist meditsiinilise abordi juhtudest).

Seda tüsistust täheldatakse 0,3-2,6% juhtudest, kui rasedusaeg suureneb, selle arengu tõenäosus suureneb.

Tuleb märkida, et meditsiiniline abort toimub reeglina üsna tugeva verejooksuga, seega ärge kartke määrimist. Verejooks võib alata ambulatoorses kliinikus või teel koju, seega tuleb hügieenisidemed enne tähtaega varuda. Parem on paluda kellelgi lähedasel endaga kaasa tulla.

Arsti poole tuleks pöörduda, kui verejooks on nii tugev, et tuleb vahetada 2 hügieenisidemet tunnis või kui sellega kaasnevad ägeda verekaotuse nähud, näiteks:

• pearinglus, tinnitus, suurenev nõrkus;


• südame löögisageduse tõus (100 lööki/min ja rohkem);


• vererõhu langus (100/60 mm Hg ja alla selle);


• kahvatu nahk, külm higi.

Hematomeeter

Hematometra on vere kogunemine emakaõõnde ja seda esineb 2-4% meditsiinilise abordi juhtudest.

See tüsistus kujutab endast ohtu nakkuse tekkele (veri on suurepärane kasvulava mikroorganismidele).

Lisaks on hematoomide pikaajalisel taandumisel isegi infektsiooni puudumisel võimalik adhesioonide teke emakaõõnes, mis tulevikus avaldab reproduktiivfunktsioonile äärmiselt kahjulikku mõju.

Hematoomide õigeaegseks avastamiseks on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja ilmuda kontroll-ultraheliuuringule 36–48 tundi pärast misoprostooli võtmist.

Lisaks peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on järgmiste sümptomite kombinatsioon::

• verejooksu järsk peatumine;


• suurenev valu ja raskustunne kõhus;


• temperatuuri tõus.

Hematomeetria raviks kasutatakse spasmolüütikume, et kõrvaldada emakakaela spasmid, mis takistavad vere väljavoolu, ja ravimeid, mis suurendavad emaka kokkutõmbeid. Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, tehakse emakaõõne sondeerimine ja selle sisu aspiratsioon (imemine). Kui tekivad nakkuslikud ja põletikulised tüsistused, lükatakse sondeerimine edasi ja määratakse antibiootikumravi.

Viljastatud munaraku mittetäielik eemaldamine (mittetäielik abort)

Munaraku mittetäielik eemaldamine toimub keskmiselt 3-5% meditsiinilise abordi juhtudest. Sellise tüsistuse tõenäosus on suurem sünnitamata naistel, eriti primigravidastel.

Mittetäieliku abordi viivitamatuks äratundmiseks on vaja õigeaegselt (36–48 tundi pärast misoprostooli võtmist) osaleda kontroll-ultraheliuuringul ning ühe kuni kahe nädala pärast läbida günekoloogiline läbivaatus ja teine ​​ultraheliuuring.

Mittetäieliku abordi korral tehakse vaakum-aspiratsioon (miniabort) või emakaküretaaž (kuretaaž). Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, nakatuvad viljastatud munaraku jäänused ja areneb mädapõletik - endometriit, mis võib tüsistuda emaka lisandite mädapõletikuga, mis sageli põhjustab viljatust või isegi sepsist (vere mürgistus). .

Mittetäieliku abordi tunnused ilmnevad tavaliselt kaks kuni kolm nädalat pärast raseduse katkemist.:

• pikaajaline verejooks (rohkem kui kaks nädalat pärast viljastatud munaraku väljutamist);


• näriv valu alakõhus;


• temperatuuri tõus (näitab infektsiooni arengut).

Raseduse säilitamine

Raseduse jätkamine meditsiinilise abordi ajal on äärmiselt haruldane (vähem kui 1% juhtudest suureneb rasedusaja suurenemisega);

Sellistel juhtudel soovitavad arstid rasedust katkestada vaakum-aspiratsiooni abil. Raseduse jätkumisel on suur oht sünnitada raskete väärarengutega laps, mis võib areneda nii ravimitega kokkupuutel kui ka emaka toniseerivate kontraktsioonide ajal tekkinud hüpoksia tagajärjel.

Käimasoleva raseduse kiireks äratundmiseks on vaja rangelt järgida juhiseid: üks kuni kaks nädalat pärast meditsiinilist aborti ilmuda günekoloogilisele läbivaatusele ja läbida ultraheli.

Nakkuslikud tüsistused

Meditsiinilise abordi nakkuslikud tüsistused on palju harvemad kui kirurgilise abordi korral.

Ülemaailmse kuulsuse saavutas aga lugu ameeriklannadest, kes surid pärast meditsiinilist aborti. Uuringud on tõestanud, et nende surma põhjuseks ei olnud ravimite otsene mõju, vaid selline raske nakkuslik tüsistus nagu toksiline šokk.

Nakkuslike tüsistuste tekke vältimiseks peate enne meditsiinilise abordi tegemist läbima bakterioskoopilise uuringu. Kui uuringu käigus tuvastatakse nakkuslik-põletikuline protsess, on vajalik eelravi.

Nakkusliku põletiku arengu iseloomulik tunnus on palaviku ilmnemine. Siiski tuleb arvestada, et sageli esineb meditsiinilise abordi ajal lühiajalist kerget temperatuuri tõusu, millega kaasnevad külmavärinad - see on ravimite ebameeldiv, kuid mitte eluohtlik kõrvalmõju.

Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu:

• temperatuur tõuseb üle subfebriili (üle 38 kraadi Celsiuse järgi) ja kestab üle 4 tunni;


• Palavik tekib 6-8 või enam tundi pärast misoprostooli võtmist.
  Kui tekivad nakkuslikud tüsistused, määratakse antibakteriaalne ravi. Olenevalt analüüsi tulemustest võib seda teha haiglas või ambulatoorselt.

Kuidas meditsiinilise aborti üle elada: ebameeldivad kõrvalmõjud ja nendega toimetuleku meetodid

Ligikaudu 30–35% naistest on meditsiiniline abort täiesti valutu või põhjustab väikest ebamugavust.

Ülejäänutel tekib tugev valu sündroom. Valu meditsiinilise abordi ajal võib olla väga intensiivne – tõmmates või krampides. Sageli kaasneb valu sündroomiga iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus (kõhulahtisus).

Valusündroom on rohkem väljendunud nullsünnitajatel, eriti primigravidas. Reeglina on algodüsmenorröa (valulikud perioodid) all kannatavatel naistel suurem tõenäosus meditsiinilise abordi ajal valu tunda kui neil, kelle menstruaalverejooks on valutu.

Vahetult tuleb märkida, et valusündroomi tugevus ja raskus ei ole mingil juhul korrelatsioonis tüsistuste tekke riskiga pärast aborti. Seetõttu tuleks end häälestada võimalikule ebamugavusele ja lohutada end sellega, et see läheb varsti üle.

Oluline on teada, et valu ei saa leevendada ravimitega, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet ega muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Seega on paljudele omaste ravimite, nagu baralgiin, spasmalgon, tempalgin, diklofenak, tsitramoon, ketanov, paratsetamool, võtmine rangelt vastunäidustatud, kuna need blokeerivad prostaglandiini misoprostooli aborti tekitava toime.

Valu leevendamiseks on soovitatavad standardsed mittemedikamentoossed meetodid, mida kasutatakse valuliku menstruatsiooni korral: kuiv kuumus, puhkus, rohkelt kuumad joogid. Tugeva valu korral võite võtta "puhast" spasmolüütikumi (No-spa).

Tähelepanu suitsetavad naised: Rohkem kui 10 sigareti suitsetamine päevas vähendab ka misoprostooli toimet.

Meditsiinilise abordi pikaajalised tüsistused. Kuidas minimaalsete kaotustega keerulisest olukorrast välja tulla

Meditsiinilise abordi hilinenud tüsistusi pole piisavalt uuritud. Olemasolevate andmete põhjal otsustades on meditsiiniline abort aga tänapäeval kõige ohutum raseduse katkestamise viis, kuna see viiakse läbi kõige varasemates staadiumides ja ei ole seotud kirurgilise sekkumisega, mis lisaks kahjustab emakakaela ja emaka sisepinda.

Igasugune raseduse katkemine on aga tõsine stress kogu kehale ja isegi kõige ohutuma abordi puhul tekivad sageli hilised komplikatsioonid, näiteks:

• tupe ja seedetrakti düsbioos;


• rindade probleemid;


• psühholoogilised probleemid.

Hormonaalse tasakaalutuse ilmingute hulgas on kõige levinum probleem menstruaaltsükli häired, mida esineb harvemini. Tõsisemad patoloogiad on äärmiselt haruldased.

Hormonaalse tasakaaluhäire ennetamiseks ja korrigeerimiseks soovitatakse kõigil naistel pärast raseduse meditsiinilist katkestamist kasutada kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid 6–12 kuu jooksul.

Düsbakterioos pärast raseduse katkemist areneb keha reaktsioonina stressile ja on seotud immuunsuse vähenemise, hormonaalse tasakaaluhäire ja närvilise kurnatusega.

Selle tüsistuse vältimiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis võetakse suu kaudu (soole düsbioosi vältimiseks) ja intravaginaalselt (vaginaalse düsbioosi vältimiseks). Kandidaasi tekke korral on ette nähtud spetsiifiline seenevastane ravi.

Raseduse katkestamine mis tahes etapis on piimanäärme düsplaasia arengut soodustav tegur. Noored ja noored sünnitamata naised on selle tüsistuse suhtes eriti vastuvõtlikud. Piimanäärmeprobleemide vältimiseks tuleks külastada mammoloogi ja olla tema järelevalve all aasta pärast raseduse katkemist.

Paljud naised tunnevad pärast edukat meditsiinilist aborti kergendust, kuid sageli ilmneb vastupidine reaktsioon: mõned patsiendid tunnevad tühjust, jõu kaotust ja eksistentsi tähenduse kaotust. Kui teil tekivad rasked depressiooni sümptomid, peaksite otsima abi psühholoogilt.

Meditsiinilise abordi eelised:

• kasutamise võimalus raseduse varases staadiumis;


• minimaalne trauma emakas;


• väiksem risk nakkuslike tüsistuste tekkeks võrreldes kirurgilise abordiga;


• kaob vajadus manipulatsioonide järele, millega kaasneb ka teatud risk (tüsistuste oht anesteesia kasutamisel, HIV-i, süüfilise või hepatiidi nakatumise oht jne);


• rasedus katkeb "kodus" ja paljud naised peavad seda normaalseks menstruaalverejooksuks.

Meditsiinilise abordi puudused:

• üsna raske ja pikaajaline verejooks;


• sageli tekib tugev ja pikaajaline valusündroom, mida ei saa tavaliste ravimitega leevendada;


• raseduse katkemise protsess pikeneb aja jooksul, seega on see vähem talutav;